Многие родители, начиная с первого года жизни младенца, сталкиваются с неприятным явлением – кровь из носа у ребенка, причем, у некоторых кровотечения могут быть частыми, сильными, их трудно остановить. Целостность сосудов в организме малыша легко повредить, что провоцирует появление подобных симптомов. Не всегда кровоточит из носовой полости при серьезных заболеваниях, но взрослым стоит обращать внимание на каждый случай.
Что такое кровь из носа
Прежде чем разбираться, почему у ребенка идет кровь из носа, необходимо понять, почем происходит периодическое кровотечение из носовой полости? Это случается у взрослых и малышей, но у детей чаще потому, что слизистые оболочки носовой полости тонкие, легко пересыхают, повреждаются. Кровотечения могут возникать в возрасте от 1 до 10 лет, к подростковому возрасту, как правило, проходит. В редких случаях возникновение постоянных кровотечений из носа – признак патологии, при рецидивирующем появлении потребуется консультация врача.
Причины
В детском организме развитие всех структур органов несовершенно, они более хрупкие, чем у взрослых. Слизистые ткани недоразвиты, мелкие сосуды лопаются при незначительной травматизации, поэтому самые распространенные причины кровотечения из носа у детей, вызванные повреждением слизистой, не представляют угрозы. В других случаях – это сигнал прибегнуть к прижиганию сосудов или иной медпомощи как можно скорее. Повреждения отделов носовой пазухи возникают по многим причинам, самые основные из которых следующие:
У ребенка часто идет кровь из носа
Само по себе носовое кровотечение у детей, хотя и пугает как самого малыша, так и его родителей, не является показанием к немедленной госпитализации. Регулярные, рецидивирующие, обильные кровотечения – повод провести полное обследование состояния организма, чтобы исключить повышенное внутричерепное, артериальное давление, опухоли, другие серьезные заболевания.
По утрам
Поводом для медицинской консультации нередко становится утреннее кровотечение. Одной из распространенных причин такого явления бывает авитаминоз – недостаток в организме витаминов С, А, Е. При возникновении кровотечения сосуды лопаются по причине сухости слизистой, которая усиливается за ночь. Лечится нехватка полезных веществ таблетками аскорутина, в более тяжелых случаях – растворы витамина вводятся внутримышечно. При осмотре врач определяет тяжесть состояния, назначает оптимальное лечение.
Кровь из носа у грудничка
Младенец, у которого обнаруживается симптоматика кровоточивости носа, тоже подлежит обязательному обследованию. Частое кровотечение из носа у ребенка до года обусловлено сухостью слизистой, но иногда становится последствием хронического насморка, анатомических нарушений. На факторы свертывания влияет возраст: у новорожденных и грудничков спровоцировать кровотечение может даже сильный плач или холодная погода из-за тонкости стенок капилляров младенца.
Обильное кровотечение
Такое состояние встречается реже. При нем применяют заднюю тампонаду, но процедура чревата проблемами с задней стенкой носовой полости. Неумеренное использование сосудосуживающих препаратов, таких как капли от насморка, способно спровоцировать кровотечения. Это состояние способно вызвать серьезную кровопотерю, поэтому, если не удалось самостоятельно стабилизировать состояние ребенка в течение 10-15 минут, вызовите врача.
Причины кровотечения из носа у подростков
Внезапные кровотечения из носа более характерны для младенцев, детей до десяти лет. Если у тинейджера часто начинает течь кровь, это говорит о перепадах артериального давления, которое может подняться и упасть под влиянием гормональной перестройки. Повышение давления – повод пойти к невропатологу. Дополнительным симптомом является головокружение. При гайморитах, хроническом насморке, полипах в зоне носовой полости может наблюдаться аналогичная симптоматика.
Как остановить кровь из носа
Почти каждый родитель сталкивается с ситуаций возникновения назального кровотечения. Не нужно впадать в панику, остановить кровотечение легко, соблюдая ряд действий:
- Ребенок должен принять сидячее положение.
- Возьмите тонкую полоску ткани, специальный тампон из марли или ваты, смочите его в холодной воде, перекиси водорода, аккуратно поместите в полость носа.
- Положите на переносицу лед, зажмите ноздри для предотвращения вытекания крови.
- Ребенок может принять лежачее положение, чтобы ускорить остановку кровотечения, или запрокинуть голову.
- К сильной назальной кровопотере добавляется рвота, тошнота, головокружение? Немедленно вызывайте «скорую помощь».
Лечение
При однократных или редких кровотечениях специального лечения не требуется. Если кровь начинает течь часто – это повод провести диагностику состояния организма малыша. Анализы проводятся на авитаминоз, генетические нарушения, проблемы со свертываемостью, давлением. С помощью УЗИ, осмотра врача исключаются опухоли задних отделов носоглотки, инфекционные заболевания.
Одна из распространенных лечебных процедур – прижигание стенок сосудов с помощью азотнокислого серебра или трихлоруксусной кислоты. Процедура безболезненная благодаря применению анальгетиков. Современные методы добавляют к традиционным криодеструкцию и лазерную терапию, суть обеих методик заключается в укреплении сосудов, препятствии образования новой эрозии.
Для ликвидации авитаминозов назначаются инъекции, таблетки. Порой лечащий доктор выписывает дополнительные инъекции, такие как Дицинон – стабилизатор тромбоцитов, аминокапроновую кислоту – средство для улучшения свертываемости крови, хлористый кальций – оказывает выраженное сосудосуживающее действие.
Средства народной медицины
Нетрадиционная медицина способна восстановить нежную слизистую носа, а в легких случаях, справиться с проблемой полностью. Рекомендовано закапывать в нос лимонный сок - не более двух-трех капель на ноздрю. Хорошо помогают капли из сока алоэ, тампоны, смоченные в отваре тимьяна, свежего крапивного сока, липовых листьев.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить кровь из носа у ребенка, нужно избегать травм, попадания инородных предметов, из-за чего можно повредить слизистую носовой полости. Увлажняйте воздух, не допускайте перегрева, следите за тем, чтобы малыш употреблял достаточное количество жидкости, витаминов А, С, Е, К, часто гуляйте с ребенком на свежем воздухе, включите в режим дня систематические занятия спортом.
Видео
/p>
Носовое кровотечение - распространённая патология, которая часто встречается в детском возрасте. В большинстве случаев состояние не вызывает опасений, однако иногда это чревато достаточно серьёзными последствиями.
Носовое кровотечение и его виды у ребёнка
Носовая кровопотеря - истечение кровяной жидкости из носовых пазух вследствие повреждения стенок сосудов.
Наблюдается у 60% детей. В основном неприятные проявления бывают в возрасте от 2 до 10 лет, пик приходится от 3 до 8 лет.
Часто его остановить можно самостоятельно, используя простейшие методы (холод, перекись водорода). Если кровь идёт сильно, а повторяется это с завидным постоянством, следует обязательно обратить внимание, поскольку патология может привести к опасным осложнениям.
Важно выяснить причину появления неприятного симптома, поскольку такое состояние вызывают соматические или инфекционные болезни.
Носовое кровотечение - вытекание крови вследствие нарушения целостности стенок сосудов
Согласно утверждениям медиков, в лор - отделениях лечится около 10% больных, которых доставили в больницу с сильным носовым кровотечением.
Истечения крови бывают двух видов:
- переднее - происходит из передней части носа, как правило, только с одной стороны. Составляет около 90% от всех кровотечений из носа. Локализация происходит, как правило, в нижней части перегородки. В этой области содержится большое скопление мелких сосудов, которые легко травмируются. Часто кровь носом идёт из-за пересушенного воздуха в комнате. В результате происходит обезвоживание слизистой и появляются трещины носовой мембраны;
- заднее - наиболее опасное, поскольку появляется из-за нарушения целостности крупных сосудов. Истечение происходит по задней стенке горла. Кровь остановить очень трудно, поэтому сразу надо вызывать скорую помощь. Возникает при увеличенном давлении или в случае травмирования. Представляет большой риск для дыхательных путей, поскольку может спровоцировать аспирацию и моментальную смерть.
Видео - Неотложная помощь. «Школа доктора Комаровского»
Причины возникновения крови из носа
Патология происходит из-за повреждения стенок сосудов. Медики выделяют местные и общие причины возникновения истечения.
- травма носа или головы (перелом черепа, носовой пластины);
- незначительное травмирование слизистых (ковыряние в носу, засовывание небольших предметов, расцарапывание);
- послеоперационные повреждения перегородки носа (удаление аденоидной ткани, пункция при );
- аномальное развитие сосудистой ткани;
- воспалительные болезни слизистой оболочки носа ( , гайморит, синусит);
- унаследованная аномалия искривлённости перегородки;
- новообразования (опухоли, полипы);
- тяжёлые физические нагрузки (занятия спортом).
- хрупкость сосудов носа;
- инфекционные болезни;
- наследственная патология;
- пересушеный воздух в помещении;
- недостаток витамина А, С;
- гипертермия организма (перегрев), солнечный «удар»;
- повышенная температура тела;
- сердечно - сосудистые болезни;
- скачок кровяного давления в одну или другую стороны;
- гормональные сдвиги в организме у подростков;
- частое использование сосудосуживающих средств и других лекарств.
В большинстве случае кровотечение появляется вследствие нарушения целостности сосудов недалеко от входа в нос. В этом месте находится зона Киссельбаха, которая богата капиллярами. Кроме того, слизистая тут более нежная и мясистая, чем на других участках.
У детей часто идёт кровь носом в ночное время, что очень пугает родителей. Если неприятный признак имеет одноразовый характер, то беспокоиться не стоит.
Основной фактор, который мог вызвать такую ситуацию, это ковыряние в носу и травмирование слизистой. Ещё одной немаловажной причиной может быть слишком сухой воздух в комнате.
Если потеря крови сопровождается жалобами на и головокружение, ребёнка следует отвести на обследование.
Видео - Причины носового кровотечения и как правильно его остановить
Особенности лечения
Обычно кровотечение быстро останавливается и не требует медицинского вмешательства. Однако иногда ситуация не поддаётся контролю и остановить кровь собственными силами не получается. Медиков срочно следует вызывать, если у ребёнка:
- плохая свёртываемость крови (гемофилия);
- потеря сознания, обморочное состояние;
- приём препаратов, которые содействуют разжижению крови (аспириносодержащие, ибупрофен);
- есть угроза большой потери крови;
- подозрение на перелом черепа (вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость);
- появилась рвота с кровяными сгустками (возможно повреждение пищевода, желудочка) или истечение крови с пеной.
Экстренной госпитализации подлежат дети с почечной гипертензией, сильной травме головы и носа, нарушенной свёртываемости.
Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша
Первая помощь
Для того чтобы остановить носовое кровотечение необходимо провести несложные манипуляции.
- В первую очередь следует успокоить малыша и объяснить ему, что ничего страшного не произошло, глотать кровь не нужно.
- Ребёнка усаживают в горизонтальном положении. Корпус необходимо склонить слегка вперёд. Если голову запрокинуть назад, то истечение крови только усилится, и создадутся условия для её попадания в дыхательные пути.
- Ноздри сжимают пальцами на 5–10 мин., а на переносицу прикладывают холод.
- Через 5 мин. в носовые ходы аккуратно всовывают тампоны, пропитанные в 3% растворе перекиси водорода или сосудосуживающих каплях (Нафтизин, Галазолин). Лекарство закапывают по 2–3 капельки и прижимают ноздри.
- Тампоны следует вынимать очень осторожно, иначе повредится тромб, и кровотечение снова начнётся.
- Слизистые носа промазывают вазелином или мазью Неомицина (Бацитрацина) – это ускорит процесс заживления.
После остановки кровотечения ребёнка следует отвести на консультацию к ЛОРу, чтобы предупредить повторные проявления. Кроме того, необходимо точно выявить причину носового кровоистечения. Состояние малыша оценивают по результатам риноскопии (метод исследования носовых пазух с помощью специальных зеркал). При необходимости, ребёнку прижигают кровоточащую зону. Возможно потребуется консультация у гематолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов.
Если кровь не останавливается более 15–25 мин., необходимо срочно вызвать карету скорой помощи и госпитализировать малыша.
Для оказания первой помощи ребёнка следует посадить на стул или на колени взрослому человеку и слегка наклонить корпус вперёд, ноздри крепко зажать пальцами на 5 мин
Что делать нельзя?
При носовом кровотечении категорически запрещается:
- Высмаркиваться, поскольку это вызывает усиление истечения.
- Закидывать голову назад или укладывать ребёнка на горизонтальную поверхность - в этом случае сдавливаются вены в голове, у больного поднимается артериальное давление, что вызывает ещё большую кровопотерю. Кроме того, кровяная жидкость начинает течь по задней стенке горла и может попасть в желудок или дыхательные пути. В этом случае возможно появление рвоты или закупорка дыхательных путей, что чревато удушьем.
- Самостоятельно доставать чужеродное тело из носовых пазух - это может привести к тому, что оно передвинется и вызовет удушье.
При кровотечении из носа категорически запрещено запрокидывать голову назад и высмаркиваться - это может привести к ещё большей кровопотере
Лекарства для лечения носовых кровотечений
Одним из результативных методов лечения является медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, которые содействуют снижению ломкости и проницаемости капилляров:
- Аскорутин (таблетки), принимать после еды;
- Аскорбиновая кислота;
- Рутин.
Дополнительно врач может выписать:
- Дицинон - используется в качестве профилактики и для быстрой остановки кровотечения. Может применяться в виде уколов или таблеток;
- Аминокапроновую кислоту - внутривенно или в форме капель;
- Хлористый кальций и глюконат кальция - внутривенно;
- Викасол - применяют для усиления действия других лекарственных средств, а также для улучшения свёртываемости крови.
В случае сильных кровотечений, которые периодически повторяются, врач может назначить препараты крови:
- тромбоцитарную массу;
- плазму свежезамороженную.
Если истечение крови произошло вследствие травмы, ребёнку выписывают;
- Трасилол.
Лекарственные средства для лечения носовых кровотечений - галерея
Асорутин (аскорбиновая кислота и рутин) способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, восполняет недостаток витамина С
Дицинон используется в медицине в качестве «скорой помощи» для остановки кровотечения
Аминокапроновая кислота снижает проницаемость капилляров, способствует остановке кровотечения
Хлорид кальция - препарат, способный восстанавливать недостаток кальция в организме, что необходимо для нормального процесса свёртывания крови
Викасол способствует нормализации свёртываемости крови
Контрикал используется при кровотечениях, которые вызваны травмами, а также после операций
Дозировку, частоту и длительность использования лекарственных препаратов, а также форму применения назначает только лечащий врач после тщательного обследования маленького пациента и выяснения причины патологии.
Использование медикаментозного лечения позволяет улучшить ситуацию в течение 7–10 дней.
Если же консервативное воздействие не принесло результатов, врач может прибегнуть к другим методам лечения.
Профилактические меры
Для предотвращения носовых кровотечений следует выполнять ряд профилактических мер, которые помогут укрепить сосуды:
- увлажнение воздуха в помещении;
- приём витаминизирующих препаратов;
- употребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, цитрусовых;
- предупреждение травм носа и головы;
- избегать употребления продуктов, которые способны разжижать кровь: яблоки, помидоры, огурцы, клубника, смородина;
- приём препаратов, способных укрепить иммунитет ребёнка и увлажнить слизистую носа (особенно у детей, которые склонны к аллергиям и частым простудам).
Ребёнку следует избегать тяжёлых видов спорта, а также серьёзных нагрузок (особенно после кровопотерь).
Профилактические меры - галерея
Приём витаминов способствует укреплению стенок сосудов и повышению иммунитета у ребенка
Увлажнитель воздуха поддерживает нормальный уровень влажности в помещении на протяжении длительного времени
Сбалансированное питание с достаточным количеством микро- и макроэлементов благотворно сказывается на состоянии кровеносной системы
Кровотечение из носа в детском возрасте часто оказывается безобидным явлением. Однако при обильных истечениях, а также при рецидивах следует обратиться к врачу для досконального обследования и выявления причины патологии. В любом случае обращение к специалистам не помешает, поскольку этот неприятный синдром может быть вестником серьёзного заболевания.
Носовое кровотечение у детей случается довольно часто. Оно приводит в замешательство заботливых родителей и пугает самого малыша. Главное в такой момент не поддаваться панике, постараться трезво оценить ситуацию, оказать ребенку необходимую помощь или вызвать доктора.
Тонкая слизистая полости носа у детей легкоранима. Кровотечение из носа может спровоцировать даже небольшое воздействие на нее, например, резкое сморкание или процедура промывания. В целом, причины течения крови из носа у детей имеют местный и системный характер.
Местные причины
Обычно они оказывают внешнее или внутренне воздействие на слизистую носа:
- Микротравмы слизистой – наиболее характерное явление среди детей от 2 до 5 лет. У детей старше 6 лет возможны более серьезные травмы носа, особенно во время занятий контактными видами спорта.
- Разрастание аденоидов или доброкачественные полипы.
- Аномалия строения носовой перегородки или развития сосудистой системы (расширение вен и артерий различной локализации).
- Хронический насморк инфекционной или аллергической природы, синуситы.
- Пересушенный воздух в помещении, особенно зимой при включенном отоплении. Слизистая носа пересыхает, «склеиваясь» с капиллярами. При чихании сосуд отрывается от слизистой и начинается небольшое кровотечение.
- Ненормированное использование сосудосуживающих спреев от насморка.
Эпизодические носовые кровотечения с видимыми причинами не являются серьезным поводом для тревоги. Просто нужно знать, как оказать малышу необходимую помощь.
Системные причины
Если у ребенка часто идет кровь из носа - это значит, что стоит пройти с ним медицинское обследование. Этот синдром может быть проявлением каких-либо патологий. В таких случаях говорят об общих или системных причинах:
- васкулит или воспаление сосудистых стенок, связанное с инфекциями;
- дефицит витамина С, он в частности отвечает за крепость сосудистой стенки, при его недостатке сосуды становятся хрупкими, и возникает кровоточивость;
- гемофилия, при которой очень сложно остановить любое кровотечение;
- подъемы давления (провоцируют кровоточивость сосудов в задней части носа);
- сердечные патологии;
- периоды гормональных сдвигов.
У ребят, занимающихся спортом, может идти кровь после больших физических нагрузок. Больше всего родителей пугает, если у детей периодически идет кровь носом во время сна. Иногда для предотвращения подобного синдрома достаточно организовать нормальную влажность в спальне ребенка.
Связаны ли кровотечения из носа с возрастом?
Причины носовых кровотечений у детей связаны не столько с возрастом, сколько с их нарастающей активностью и гормональными перестройками. Почему идет кровь из носа у детей от года до 7 лет? Что происходит в подростковом организме?
Дошкольный возраст
Ближе к году малыш учится ходить, он обследует окружающий его мир. Неизбежны падения, при которых может травмироваться нос. Поэтому случайные кровотечения из носа у годовалого ребенка – это не повод для паники. Для минимизации риска мелких травм нужно создать безопасную для него окружающую среду.
Становясь старше, в 3-4 года дети начинают общаться между собой, они играют в подвижные игры, во время которых также возможны небольшие повреждения, в результате которых из носа идет кровь. В детском саду ребенок контактирует с другими детьми, в том числе и с больными.
Дети - великие экспериментаторы. Это обстоятельство обязывает родителей быть более внимательными к детским играм, особенно когда малышу всего 1-2 года. Причиной кровотечения из носа бывает мелкая деталь игрушки, бусина или любой маленький предмет, который ребенок случайно или намеренно засунул в нос.
Дети двух-трех лет бессознательно ковыряют в носу. После лечения насморка сосудосуживающими средствами на внутренней поверхности носа образуются корочки подсохшей слизи, которые мешают свободному дыханию. И дети пытаются таким способом избавиться от них.
У детей до 3 лет система терморегуляции незрелая, и с этим связана работа их кровеносных сосудов. Именно по этой причине детям опасно долго оставаться на солнце или в душном закрытом пространстве (например, в машине). Организм крохи стремится избавиться от перегрева путем носового кровотечения.
Половое созревание
Этот период в жизни детей, когда от взрослых требуется терпение и повышенное внимание к их здоровью. Пубертатный период у девочек начинается в 9-10 лет, у мальчиков чуть позже – в 11 лет. Под действием гормонов у подростков меняется тонус сосудов, наблюдается неустойчивость их нервной регуляции. В период становления цикла у девочек часто течет кровь из носа во время месячных.
Гормональный «взрыв» в подростковом возрасте вызывает подъемы давления. Кровотечение из носа в такие моменты спасает ребенка от более серьезных последствия повышения артериального давления.
Чем опасны носовые кровотечения?
Эпистаксисы (так в медицине называют течение крови из носа) бывают разной интенсивности и продолжительности. Кровь может идти из одной ноздри или сразу из обеих. Иногда она вытекает медленно, каплями, а порой идет струей. Когда у ребенка кровь из носа течет не сильно из одной ноздри и самопроизвольно останавливается - это свидетельствует о повреждении мелкого сосуда.
Помощь требуется, если кровь бежит струей и не останавливается продолжительное время. Сильное кровотечение, даже в результате небольшой травмы может говорить о наличии какой-либо патологии, например, о нарушении свертываемости крови.
Игнорировать частые носовые кровотечения у детей нельзя по следующим причинам:
- Если у ребенка постоянно идет кровь из носа, пусть даже понемногу, то накапливается кровопотеря, приводящая в итоге к малокровию. Он становится вялым, часто болеет, у него снижается иммунитет. Кроме того, вследствие снижения гемоглобина ухудшается питание тканей и их снабжение кислородом. Как результат развиваются патологии разных органов.
- Если частое кровотечение вызвано иссушением слизистой оболочки сухим воздухом или по причине применения спреев, это может привести к ее дегенеративным изменениям и закончиться истончением и ломкостью сосудов.
- Большие кровопотери для маленьких детей опасны тем, что может развиться геморрагический шок.
Если у ребенка наблюдается заднее носовое кровотечение – это повод вызывать неотложку и ехать с ним в больницу. Кровь из ноздрей при этом может не течь, а стекать по задней стенке носоглотки прямо в пищевод или попадать в трахею. Такое состояние имеет ярко выраженные симптомы:
- учащенное сердцебиение;
- нарастающее затруднение дыхания;
- постоянная жажда;
- шум в ушах;
- возможен кашель или рвота с кровью.
Такие состояния - редкость для детского возраста, но знать о них родителям надо, особенно, если у малыша есть хронические заболевания сердечно - сосудистого характера. Опасность заднего кровотечения заключается еще и в том, что невозможно визуально оценить количество потерянной крови.
Когда надо обращаться к врачу?
У ребенка часто кровоточит нос? Это повод для обращения к отоларингологу. Даже если эпистаксисы кратковременные и необильные. Во время обследования доктор изучает состояние слизистой оболочки. При осмотре может обнаружиться:
- эрозия (ее обычно прижигают, предотвращая рецидивы кровотечений);
- наличие отечности и участков атрофии;
- посторонний предмет, травмирующий слизистую;
- аномалии строения носовой перегородки.
Исходя из обнаруженной проблемы, врач назначает лечение. При отсутствии местных причин частых носовых кровотечений у ребенка, его направляют на консультацию к педиатру и узким специалистам – кардиологу, неврологу, гематологу или эндокринологу. Проводятся обследования почек, сердечно - сосудистой системы и других органов, патологии которых могут спровоцировать носовые кровотечения.
Когда требуется экстренная помощь?
Что делать, если у ребенка пошла кровь из носа и ее невозможно остановить? Необходима экстренная медицинская помощь. Она также понадобится в случаях:
- если кровопотеря сопровождается головокружением или обмороком;
- у ребенка диагностирована гемофилия;
- накануне была травма головы (особенно если с кровью из носа выделяется прозрачная жидкость);
- если появилась рвота с кровью;
- если потеря крови составляет 200 мл и более;
- есть почечная или сердечно - сосудистая патология.
Скорая помощь понадобится также в том случае, когда кровь из носа у ребенка идет из-за подъема температуры при тяжелом течении вирусной инфекции. Опасным симптомом является кровотечение одновременно из двух ноздрей.
Первая помощь при носовых кровотечениях
Когда самопроизвольно кровь не останавливается, ребенку необходимо помочь:
- Его нужно успокоить и усадить, наклонив корпус вперед.
- Прижать ноздри пальцами – это механическая остановка крови. Можно вставить в ноздрю плотный тампон из ваты, пропитанный 3% перекисью водорода. Для образования сгустка достаточно 5-10 минут.
- Сделать холодную примочку или приложить к спинке носа кусочек льда, завернув его в полиэтиленовый пакет. Холод окажет сосудосуживающее действие и остановит кровь. Одновременно к ногам хорошо положить грелку. Тепло отвлечет кровь от сосудов носа, снизит в них давление и сделает кровотечение менее обильным или вовсе остановит его.
Если кровь не останавливается, под нее лучше поставить емкость. Это поможет установить объем кровопотери.
Правильное положение ребенка для остановки кровотечение из носа
Для того, чтобы справиться с небольшим кровотечением обычно достаточно этих мер. Но в любом случае в это время нужно контролировать дыхание, пульс и общее состояние ребенка.
Чего нельзя делать при кровотечении из носа?
- Укладывать малыша, особенно так, чтобы голова была ниже уровня ног;
- закидывать голову назад, в этом случае кровь потечет в горло;
- пытаться высморкать ребенка;
- самостоятельно извлекать предмет из носа, если он оказался причиной крови из носа.
Эти действия усугубят положение и могут усилить кровотечение.
Неопасные носовые кровотечения легко предупредить. Для этого достаточно устранить провоцирующие факторы. Родители должны обеспечить ребенку нормальный режим влажности воздуха, научить его правильно сморкаться и отучить ковыряться в носу. А также по возможности исключить попадание ему в реки мелких предметов. Словом, создать для малыша здоровую и безопасную среду обитания.
03.09.2016 49742
Носовые кровотечения в детском возрасте – явление не редкое. Согласно исследованиям, у 57% детей до 10 лет хотя бы один раз шла кровь носом. На первом году жизни такая проблема практически не встречается. В основном страдают малыши от трех до шести лет, к подростковому возрасту неприятные явления, как правило, проходят.
Особенно родителей беспокоит, если кровотечение случается ночью. В большинстве случаев это неопасно и проходит через 2-3 минуты. Носик ребенка еще очень мал, носовые ходы узкие, слизистая рыхлая и чувствительная к любым воздействиям. Кроме того, пазухи обильно выстланы кровеносными сосудами, которые снабжаются наружной и внутренней сонными артериями. В слизистой носа присутствует сосудистое переплетение, которое получило название «кровоточивая зона» или Киссельбахово сплетение. В 90% случаев незначительное повреждение этого отдела провоцирует кровотечение.
Возможные причины
Для выяснения причины крови необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При наличии сопутствующих болезней обязательно сдают анализ крови на количество тромбоцитов и свертываемость.
Дополнительно проводится консультация у ЛОРа, гематолога, иммунолога.
У детей от года уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 нанолитров. При пониженном уровне на теле проступают гематомы, приводит к длительным носовым кровотечениям. Причиной могут быть серьезные болезни крови, мононуклеоз, гепатит, но чаще пониженный уровень кровяных клеток наблюдается при простудных заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В любом случае, визит к гематологу откладывать нельзя.
Основные носа у детей:
- ломкость сосудов;
- травма;
- инородное тело;
- сухость воздуха;
- использование сосудосуживающих препаратов;
- простуды.
Носовые кровотечения у детей бывают двух видов:
- из верхнепередних отделов носоглотки – происходит при повреждении сосудов;
- из нижнезаднего отдела – вызвано травмами носа, различными заболеваниями, при повышении давления.
В первом случае кровь , течение медленно и быстро останавливается.
При повреждении сосудов нижнезаднего отдела кровотечение обильное, из обеих ноздрей, остановить сложно.
Часто у ребёнка из носа во время сна из-за избыточной ломкости сосудов. Это случается при нехватке витамина С, который участвует в синтезе белка. Без него не проходит ни одна биохимическая реакция в организме. Он способствует повышению иммунитета, укреплению кровеносных сосудов, предотвращает развитие многих заболеваний. Несбалансированное питание, недостаточное потребление продуктов, богатых витамином С, приводит к хрупкости сосудов и как следствие к частым кровотечениям.
Ломкость вызывает табачный дым, скопление пыли, аллергия на шерсть домашних животных.
Распространенной причиной кровотечения носом является травмирование слизистой. Маленькие дети имеют привычку ковырять пальцами в носу, совать в него мелкие игрушки, детали, что травмирует нежную оболочку и вызывает потерю крови.
Повышение давления, вызванное физическими нагрузками, гипертермией, болезнями почек, также может спровоцировать кровотечение . Ни в коем случае нельзя панировать. Ситуации это не поможет, а ребенок еще больше испугается.
Зачастую ночью идет кровь из носа в холодное время года. Это связано с тем, что воздух в помещении слишком сухой – горячие батареи, включены дополнительные отопительные приборы, форточки в комнате наглухо закрыты. Слизистая пересыхает, становится восприимчивой к любому раздражению. В носу создаются идеальные условия к развитию воспалительных заболеваний, ринитам, кровотечениям.
Норма составляет от 45 до 60 %, во время отопительного сезона показатель снижается до 25%. Для нормализации ситуации следует чаще проветривать помещение.
Сквозное проветривание выполняют при . Наличие аквариума, увлажнителя воздуха способствуют нормализации уровня влажности.
Сильный кашель, неумение нормально высморкаться, чихание увеличивают давление в стенках сосудов, что приводит к их разрыву и кровотечению.
Как правильно оказать помощь
Кровотечение из носа начинается неожиданно и застает взрослых врасплох. Не стоит суетиться, шуметь, волновать ребенка. Такие действия приведут к усилению сердцебиения и повышению давления, что вызовет большую потерю крови. Необходимо успокоить малыша и взять ситуацию под контроль.
Важно! Запрокидывать голову назад или укладывать ребенка категорически запрещается!
В таком положении кровь начнет стекать в пищевод или дыхательные пути, и может привести к остановке дыхания. Кроме того, так невозможно выяснить остановилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное.
Если пошла кровь из носа, выполняют следующие действия:
- ребенка усаживают на стул, голову слегка опускают на грудь;
- зажать ноздри подушечками пальцев на 3-5 мин., за это время кровотечение должно прекратиться;
- на переносицу положить холод. Дополнительно дать малышу выпить прохладной воды или съесть мороженое. Холодное питье изнутри способствует остановке кровотечения.
- смочить ватные турундочки в перекиси водорода и вставить не слишком глубоко в носовые проходы;
- обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть горловину, приоткрыть форточку.
Важно! Ноги обязательно должны быть в тепле – это способствует снижению циркуляции жидкости в носовом отделе и приводит к остановке кровотечения.
Если из носа идет кровь из-за попадания чужеродного предмета, не надо доставать его самостоятельно. Такие действия приводят к тому, что оно продвинется в дыхательные пути и вызовет удушье.
Если носа регулярно, следует обратиться за консультацией к врачу. Для предупреждения повторных рецидивов, ЛОР проводит прижигание слизистой нитратом серебра. Процедура выполняется под местной анестезией и не вызывает болевых ощущений.
Лечение ломкости сосудов начинают с приема «Аскорутина» и препаратов кальция, а также витаминные комплексы с аскорбинкой, рутинном. Курс терапии продолжается до 1 месяца.
Влажность в помещении привести в соответствие с нормой.
Когда необходим срочный вызов врача
- общее состояние резко ухудшается;
- стали влажные и бледные;
- течет кровь из носа более 10 мин., сгустки отсутствуют;
- произошла сильная травма головы;
- кровотечение из двух ноздрей;
- началась рвота с кровянистыми выделениями, кровь начала идти из уха или горла.
Носовые кровотечения, как правило, вызваны лопнувшими сосудами. Однако в некоторых случаях это может быть спровоцировано серьезным заболеванием, поэтому консультация врача необходима в любом случае.
У многих детей часто бывает кровотечение из носа, которое может серьёзно напугать маму. Но не всегда это должно служить поводом для паники. Кровь может идти по самым разным причинам, иногда совсем безобидным. Чтобы точно знать, когда следует просто переждать, а когда необходимо срочно обращаться к врачам, стоит внимательно изучить все возможные факторы, вызывающие такое явление.
Самые распространённые причины
Если у ребёнка течёт из носа кровь, это чаще всего вызвано излишним кровоснабжением слизистой. В этом месте находится много мельчайших капилляров, способных лопнуть из-за малейшего напряжения детского организма. Несмотря на размеры лопнувшего капилляра, остановить кровавый поток бывает непросто, что часто пугает взрослых.
Если кровь из носа у ребёнка пошла в первый раз, это не повод для беспокойства, даже если неизвестно, почему это произошло. Но если такие явления повторяются, это означает необходимость обращения к специалистам и прохождения комплексного обследования. Это относится и к тем случаям, когда кровь идёт 1 раз в 2-3 месяца. Любая периодичность в данном вопросе должна насторожить родителей. При этом, когда идёт кровь из носа ребенка, то причины могут зависеть от его возраста.
Если малышу от 0 до 1 года
В данном возрасте ответ на вопрос, почему у детей идёт из носа кровь, возможно, самый безобидный – чересчур сухой воздух и высокая температура в комнате. Часто родители боятся ненароком простудить маленького человечка и пренебрегают необходимостью регулярного проветривания помещения и поддержания градуса не выше 25◦С. В результате слизистая оболочка пересыхает, сосуды становятся особенно ломкими.
У годовалого ребёнка кровь начинает идти после долго сна, а также во время чиханья либо кашля. Решение проблемы здесь самое простое – проветривать комнату и не допускать пересыхания воздуха.
Но иногда кровотечение может быть обильным и повторяться довольно часто. В этом случае обязательно нужно обследовать малыша, чтобы исключить:
- любые заболевания крови;
- отклонения в формировании сосудов слизистой;
- формирование каких-либо наростов в носовых ходах.
Также у грудничков может пойти кровь из носа во время процедуры по его гигиене. Если мама слишком усердно его прочищает, повторяя это каждый день, а иногда дважды в сутки, то может спровоцировать значительное повреждение слизистой. А из-за частого промывания она может стать тонкой, сухой и слишком легко травмироваться, когда начинаются процедуры по гигиене.
Если малышу от 2 до 10 лет
В этот период дети наиболее подвержены носовому кровотечению. Связано это не только с повышенным кровоснабжением слизистой, слабыми сосудами, но также с большой двигательной активностью.
Если вдруг пошла кровь носом у ребенка, то причины могут быть следующие:
- Травмы, которые неизбежны из-за несовершенной координации, что приводит к нередким падениям и ушибам. Кровь может пойти, даже если малыш просто случайно ударит себя тяжёлой игрушкой либо слишком активно начнёт ковыряться в носу.
- Перегрев, который может привести к солнечному либо тепловому удару, сопровождающемуся течением крови из носа. Понять это возможно по состоянию малыша, который апатичный, вялый, капризный, не желающий есть.
- Гиперактивность – если малыш много бегал или играл, день может закончиться кровотечением. Риск повышается, если присутствовала резкая смена обстановки или перепад давления. В этом случае кровь может пойти в конце дня или даже во сне, если малыш будет просыпаться с криками и сильно капризничать.
- Инородное тело – самая распространённая причина, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Малыши активно познают мир самыми разными методами, например, засовыванием в свой нос какой-нибудь небольшой детали. Если её вовремя не удалить, возможен риск того, что кровь будет идти достаточно часто и проблема приобретёт хронический характер.
- Повышение давления, которое часто является результатом большой двигательной активности, а также перегрева. Такой вид кровотечения из носа у детей неопасен, останавливается быстро и больше не повторяется. Однако если кровь из носа идёт часто, а давление при этом повышено, это может свидетельствовать о наличии заболеваний какого-либо из внутренних органов. Заподозрить такую проблему вы сможете, если присутствуют сопровождающие признаки: быстрая утомляемость, отёки, одышка.
- Патологические нарушения в формировании полости носа:
- присутствие гайморита в хронической стадии или насморка;
- кривая носовая перегородка;
- формирование папиллом, полипов, иных образований.
В результате нередко наблюдается затруднение дыхания, хрипы и посвистывания.
- Вирусные заболевания, которые истончают носовые сосуды, в результате чего у ребёнка часто идёт кровь из носа, если он кашляет, чихает, а иногда даже в спокойном состоянии.
- Длительный приём препаратов, обладающих сосудосуживающими свойствами, становится фактором высыхания слизистой носа и, как следствие, ломкости сосудов. При злоупотреблении такими лекарствами возникает риск её атрофии, из-за чего кровотечения могут принять регулярный характер.
- Нехватка в детском организме витамина С часто становится причиной слабости сосудов. Крайне важно принимать его в нужном количестве во время активного формирования малыша, а также после любых инфекций.
- Заболевания, полученные по наследству – самая редкая причина, у малыша. При этом нельзя их полностью исключать, при наличии любой наследственной болезни у родственников, нужно пройти полное обследование для выявления причины кровотечений.
Это наиболее распространённые причины, почему может пойти кровь из носа у детей, которым от 2 до 10 лет.
Есть и менее распространённое явление, которое следует отметить. Если у малыша ночью идёт кровь из носа, возможно, это результат стресса из-за перевозбуждения или плохих сновидений. В последнем случае можно вместе с малышом почитать сонник и успокоить его.
Подростковый возраст
У детей от 10 до 14 лет может идти кровь по следующим причинам:
- Перестройка гормонального фона, от которой чаще всего страдают девочки. У них увеличивается количество половых гормонов. Слизистая оболочка отекает и становится рыхлой. В результате часто течёт кровь из носа. Такие проблемы проходят, когда гормональный фон приходит в норму.
- Время активного роста, когда сосуды развиваются медленней, чем остальной организм. Кровь часто идёт из носа у тех, кто резко за 2-3 месяца вырастает больше, чем на 15 см.
- Вегетососудистая дистония, часто сопровождающая время полового созревания. У подростка помимо носового кровотечения наблюдается частое головокружение, повышенная потливость, тахикардия, слабость.
Таким образом, если у ребёнка наблюдается кровотечение в период подросткового возраста, вероятней всего, это пройдет, когда закончится его активный рост.
Что можно предпринять при носовом кровотечении у ребёнка?
Родителям надо понять, почему идёт кровь из носа ребенка и что делать в каждом конкретном случае. Самое важное – сохранять спокойствие и не поддаваться панике.
Можно, не обращаясь в больницу, самостоятельно помочь малышу.
- Проверьте, нет ли в носовой полости инородных предметов. В случае их обнаружения нельзя пытаться достать самим, этим можно ещё сильнее повредить орган и увеличить поток крови.
- Посадите малыша и немного наклоните вперёд его голову, это поможет крови безопасно вытечь из полости носа.
- Положите на переносицу холодный компресс либо простой лёд, для экономии времени можно воспользоваться тряпкой либо ватой, смоченной в прохладной воде.
- Если кровь течёт слишком обильно, поместите в ноздри тампоны из ваты или марли, предварительно смоченные перекисью водорода.
Важно не запрокидывать назад голову малыша. Это грозит затеканием крови в лёгкие и другие органы.
Если спустя 20 минут кровотечение ещё продолжается, обязательно вызывайте скорую помощь.
Действия при регулярном кровотечении
В данном случае необходимо показать ребёнка следующим специалистам:
- отоларингологу для исключения любых аномалий полости носа, а также присутствия инородных предметов;
- терапевту для развёрнутого обследования всех внутренних органов при помощи УЗИ;
- гематологу для исключения наличия заболеваний, переданных по наследству.
- сдать развёрнутый анализ крови;
- установить период, за который кровь свёртывается;
- отследить давление артериальное и внутричерепное.
Если после проведения всех обследований и сдачи анализов не обнаружено никаких отклонений от нормы, можно сделать следующее:
- пить препараты для укрепления сосудов, подходящие возрасту ребёнка;
- включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой;
- чаще гулять на улице, не забывая при этом избегать прямых лучей солнца;
- определить строгий распорядок дня: просыпаться и засыпать примерно в одинаковое время, при этом минимальный период сна должен составлять 8 часов;
- способствовать увлажнению слизистой оболочки.
Также можно принимать специальные настойки, обладающие кровоостанавливающими свойствами на основе:
- калины – 10 г залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, давать ребёнку по одной десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
- крапивы – 2 ст.л. залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, процедить и давать ребёнку по 1 десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
- тысячелистника и буковицы – залить 3 ст.л. тысячелистника и 0,5 ч.л. буковицы 3 стаканами кипячёной воды и давать ребёнку по 1/3 стакана трижды в день на протяжении 10 дней.
Главное, постоянно наблюдать за тем, когда именно начинается кровотечение и что может его вызывать, чтобы принять правильные меры.