Для лечения энтероколитов при тяжёлом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. При этом следует учитывать, что антибиотики способны оказывать отрицательное влияние на слизистую оболочку кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозы уменьшают вполовину. Этазол - по 1 г четыре-шесть раз в день. Фтазин – в первый день препарат принимают два раза по 1 г, в последующие дни - по 0,5 г два раза в день. В лечении энтероколитов инфекционного происхождения широко используется фуразолидон – препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в день. Продолжительность приёма препарата в зависимости от степени тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также цикличное применение препарата - по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трёх до шести дней), далее – перерыв три-четыре дня, после чего препарат принимают по предыдущей схеме. Важное место в лечении хронических энтероколитов занимают препараты для нормализации кишечной микрофлоры. После антибактериальной терапии целесообразным является применение препаратов, содержащих лактобактерии и способствующих нормализации микрофлоры кишечника – линекс (по две капсулы три раза в день), лактовит (две-четыре капсулы дважды в день за сорок минут до приёма пищи), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения составляет две недели. Препарат следует перед приёмом развести в кипячёной воде, учитывая дозировку. Для нормализации моторики кишечника при сильных болевых ощущениях показаны антихолинергические средства (атропина сульфат, метацин) и спазмолитики (папаверин, ношпа). В составе комплексного лечения назначают также препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса вводят внутривенные инъекции физраствора хлористого натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжёлых формах энтероколита с преобладающим поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанным средствам лечения, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15 - 30 мг в сутки).
Физиотерапевтическое лечение
Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Целесообразным является проведение УФ-облучений, диатермии с использованием высокочастотного переменного электрического тока, а также тепловых процедур. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запорами, назначают электрофорез спазмолитиков - магнезии, папаверина, платифиллина.
Народное лечение энтероколита
В народной медицине для лечения энтероколитов, сопровождающихся запорами, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавляют плоды черёмухи и черники, заваривают кипятком и употребляют по половине стакана трижды в сутки за тридцать минут до приёма пищи. Приготовить отвар можно и из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору крушины и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после употребления пищи. При коликах, поносах и остро выраженном воспалении рекомендуется принимать следующий отвар: цветы ромашки лекарственной смешивают с корневищем аира, добавляют одну часть валерианы и плоды фенхеля. Полученный сбор высыпают в стакан горячей кипячёной воды и принимают в тёплом виде трижды в сутки после приёма пищи по полстакана. При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты разбавляют на стакан горячей кипячёной воды, настаивают в продолжение часа и пьют готовый настой по одной столовой ложке с интервалами в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить третью часть стакана единоразово. Хорошим эффектом обладает также настой тимьяна: ложку тимьяна разбавляют на стакан горячей кипячёной воды и настаивают один час. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы имеют очень важное значение в лечении энтероколита. Они способны нормализовывать моторику кишечного тракта, уменьшать воспалительное процессы и снимать болевые ощущения.
Диета при энтероколите
Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Её основное значение заключается в нормализации функций кишечника и предупреждении развития осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляют минеральную воду, чёрный хлеб, кислое молоко, продукты, содержащие растительную клетчатку. При частых опорожнениях рекомендуется употреблять перетёртую пищу, крепкий чёрный чай, овсяную кашу, кисель, несладкий тёплый отвар шиповника.
Энтероколит кишечника – это заболевание, поражающее все отделы кишечника. При этом воспаляются стенки толстого и тонкого кишечника. Распространённость энтероколита очень высокая. Часто болезнь приводит к атрофии слизистой и дисфункции органов ЖКТ.
В зависимости от места воспаления выделяют тонко- и толсто-кишечный вариант болезни. Течение болезни хроническое, длится долго.
Причин у энтероколита может быть много, наиболее распространенные:
- Кишечные инфекционные болезни, в числе которых – сальмонеллез, пищевая токсикоинфекция, тиф, шигеллез, дизентерия и т.д.
- Грубые нарушения диеты – чрезмерное употребление жирной, копченной, соленной, острой пищи.
- Злоупотребление алкоголем.
- Отравление химическими веществами и медикаментами.
- Длительный курс приема антибактериальных препаратов.
- Аллергические реакции на продукты питания.
- Поражение радиацией.
- Инвазия гельминтов, простейшими.
Классификация заболевания
Как и многие другие болезни кишечный энтероколит может протекать в острой и хронической форме.
При остром варианте поражаются все оболочки кишечника, вплоть до мышечной оболочки, но больше всего страдает мукозный слой. Часто острая форма протекает совместно с воспалением желудка.
Острый энтероколит может быть вызван инфекционными и неинфекционными агентами. В качестве причин при неинфекционном энтероколите может быть радиация, ядовитые вещества, медикаменты, в частности антибактериальные препараты.
Хронический вариант длится месяцами. Часто он развивается в случае неполного излечения острой формы кишечного заболевания. Бывают и периоды полной клинической ремиссии, и периоды обострения. При хронической форме атрофии подвергается не только слизистый слой, но и подслизистая основа и мышечная оболочка. Хроническое течение приводит к стойким нарушениям функции органа и нарушениям питания.
Энтероколит кишечника симптомы и проявления
В случае поражения тонкого отдела кишечника пациенты предъявляет жалобы на расстройства дефекации (запор и диарея), ноющую боль в около пупочной зоне, тяжесть в животе, тошноту, вздутие, сниженный аппетит.
Если поражен толстый кишечник боли, разлитые по всему животу. Также наблюдаются расстройства стула.
Для острой формы характерны:
- Внезапное начало заболевания.
- Острая мучительная боль в животе.
- Вздутие.
- Тошнота и рвота.
- Расстройства стула.
- Белый налет на слизистых рта.
В случае инфекционного энтероколита присоединяются следующие симптомы:
- Лихорадка.
- Слабость.
- Головные боли.
- Боль в мышцах.
- Общие интоксикационные симптомы.
Для хронического энтероколита чаще характерны:
- Тупые боли в около пупочной области.
- Нарушение стула.
- Диспепсические явления.
- Нарушение всасывания и переваривания пищи.
- Похудение.
Особенности энтероколита у детей
Больше всех склоны к данному недугу дети младшего возраста. Симптоматика заболевания у детей сходна с симптоматикой у взрослых пациентов: нарушен стул, метеоризм, вздутие. Но более выражен интоксикационный синдром (ребенок жалуется на головным боли, сонливый, слабый), признаки нарушения питания. Больной ребенок резко теряет в весе. Полностью отказывается от еды.
В случае заболевания ребенок становится беспокойным, плаксивым, капризным. Указывает на область живота, но точно определить место не может.
При остром течении стул очень частый (до 20 раз в сутки в зависимости от провоцирующего фактора), жидкий с примесью слизи и не переваренными фрагмента еды. Часто фекалии имеют резкий запах гнили.
В некоторых случаях болевые приступы возникают в сочетании с рефлекторной рвотой, которая не приносит облегчение маленькому пациенту.
В связи с особенностью строения кишечника у ребёнка заболевание длится долго, не менее двух или даже трех недель.
Диагностика энтероколитов
Острый энтероколит не представляет собой сложной диагностической задачи.
Иногда достаточно просто сбора жалоб и анамнеза и сопоставления объективных симптомов для постановки диагноза.
Из лабораторных методов применяют:
- Копрограмму: биохимический анализ кала.
- Посев кала на патогенную флору: таким образом возможно выявление инфекционного агента, повлекшего за собой развитие воспаления.
- Анализ кала на гельминтов.
- Общий клинический анализ крови: часто у данной группы пациентов выявляется повышение СОЭ, лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
- Общий анализ мочи: для исключения возможной контаминации моче-выделительной системы.
- Биохимический анализ крови: в случае подозрения на участие печени в патологическом процессе.
- Иммунологические исследования при подозрении на инвазию простейших, например, лямблий.
Инструментальные исследования менее диагностически важные в данном случае, тем не менее используются. Самым информативным методом является колоноскопия и ректороманоскопия. При этом врач функциональной диагностики при помощи эндоскопа выявляет воспалительные изменения в стенке кишки.
В случае хронической формы диагностика основана на данных анамнеза, настоящего опроса, объективного обследования врачом, данных лабораторных и инструментальных исследований.
Наиболее прогностически ценным в данном случае является эндоскопическое исследование толстого кишечника или колоноскопия. Врач-эндоскопист при проведении процедуры отмечает очаги атрофии и воспаления, участки эрозирования, язвы, деструктивные поражения стенки кишечника.
Иногда для более точной диагностики доктора прибегают к забору биопсийнного материала во время проведения колоноскопии для дальнейшего гистологического исследования.
Обзорная рентгенограмма в данном случае малоинформативна. Но ценность для диагностики имеет рентгенологическое исследование с контрастированием или ирригоскопия. Ирригоскопия – это специальный рентгенологический метод исследования толстого кишечника с введением контраста через прямую кишку. Во время процедуры снимают ирригограммы.
Для исследования в анальное отверстие больного вводят наконечник специальной клизмы с контрастом (взвесь бария), далее под рентгеноскопическим надзором проводят наполнение кишечника им. Снимаются во время этого обзорные и прицельные ирригограммы.
После этого пациента просят опорожниться, и переходят к изучению рельефа стенок толстого кишечника.
В случае энтероколита возможно перфорирование стенки толстого кишечника, в таких случаях прибегают к использованию водорастворимого препарата. Для проведения процедуры ирригоскопии пациенту следует готовиться заранее.
Лечение энтероколита кишечника
Терапия данного заболевания должна быть комплексной. Важно соблюдать лечебную диету. В питании должны превалировать белки, и ограничены простые углеводы.
В случае обострения инфекционного энтероколита лечение должно включать антибактериальные и ферментативные препараты. При острой форме обязательно промывают желудок больному, и назначают строжайшую диету, состоящую из обильного количества некрепкого чая и щелочной минеральной воды.
При улучшении состояния в рацион добавляют кашу, сваренную на воде и также имеет хорошую терапевтическую эффективность рисовый густой отвар. Под строгим запретом находится острая пища. Если есть необходимость, то добавляется антибактериальная терапия. В последующем назначаются пробиотики и пребиотики для восстановления естественной полезной флоры.
Необходимо также применять препараты, влияющие на перистальтику. В случае обильной диареи применяется лоперамид. В случае хронической формы стоит обратить внимание на причину болезни. Важно рационализировать диету. При подозрении на пищевую аллергию, аллергию на препараты то стоит исключить употребление этих агентов. Обязательным является полная элиминация организма от патологических и вредных биоагентов:
Для заживления язвочек и эрозий используются специальные цитопротективные препараты. Иногда энтероколит имеет психогенное происхождение, в таком случае рекомендуется посещение доктора-психотерапевта. Полезной будет физиотерапия.
В случае облегчения состояния пациента рекомендуется направление пациента в лечебно-санаторные учреждения. Это способствует стойкости и ремиссий, улучшает общее состояние и также улучшает качество жизни. Также полезной будет ЛФК. Специальные массажи, акупунктура, магнитотерапия, рефлексотерапия улучшит состояние здоровья пациента.
Дозированная физическая нагрузка способствует улучшению функции ЖКТ и других систем организма. Стоит учитывать, что необходимо избегать упражнений, способствующих повышению внутри брюшного давления и видов физической активности, которые могут повлечь за собой травму живота.
Если говорить о том, к какому специалисту стоит обратиться в случае проявлений болезни, то это должны быть врачи, специализирующиеся на проблемах желудочно-кишечного тракта. А именно речь идет об гастроэнтерологе. Но к данным специалистам стоит обращаться если отсутствует лихорадка и обильные понос и рвота. Если данные симптомы беспокоят пациента, то следует обратиться за неотложной помощью, и отправиться в инфекционную больницу во избежание заражения окружающих.
Осложнения болезни
У данной болезни масса осложнений. Наиболее грозным является перфорация стенки кишечника. Перфорация без своевременного оказания помощи может привести к летальному исходу.
Перфорация представляет собой нарушение целостности стенки кишечника с попаданием содержимого (химуса) в брюшную полость и с последующим развитием перитонита и переходом в сепсис.
Данная патология лечиться исключительно в хирургических стационарах, в отделении оказания неотложной хирургической помощи.
Признаками повреждения стенки органа являются:
- Невыносимая боль в животе, в зоне проекции повреждения.
- Напряжение мышцы брюшной стенки в месте предполагаемого повреждения.
- Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
- Отсутствие перистальтических шумов.
- Лихорадка до фебрильных и даже гектических цифр.
- Выраженный интоксикационный синдром: слабость, отсутствие аппетита и даже помрачение сознания.
- Дыхание затруднено из-за сильного болевого ощущения при дыхательных движениях.
- Вынужденное положение в постели.
- В некоторых случаях отмечается вздутие и увеличение в размерах живота.
Очень важно помнить, что для данной патологии характерный так называемый «диагностический кризис или провал» - период мнимого выздоровления. После сильнейшей боли, состояние больного улучшается, он начинает себя чувствовать лучше, но через несколько часов симптоматика вернется с двойной силой.
В случае постановки диагноза «перфорация» пациента немедленно готовят к оперативному вмешательству. Хирургическое лечение проводят открытым (лапаротомия) или закрытым (лапароскопия) доступом под общим наркозом.
В большинстве случаев достаточно простого ушивания стенки кишечника, но в случаях обширных разрывов и некротических изменений может потребоваться резекция части органа. Иногда прибегают к накладыванию колостомы, если процесс принял гангренозный характер. Если уже появились симптомы перитонита – брюшную полость дренируют и немедленно назначают антибактериальную терапию.
Перитонит представляет собой тяжелое осложнение энтероколита, которое влечет за собой воспаление стенок брюшины, что осложняет течении болезни. Симптомы у данного осложнения достаточно характерны: резкая нарастающая боль, гектическая лихорадка, тошнота и обильная рвота с жёлчью, значительное напряжение мышцы передней стенки живота, резкая боль при надавливании на живот, специфический именные хирургические симптомы – Френикус, Менделя, Щеткина-Блюмберга и т.д.
Если операция проведена правильно, то никаких постоперационных осложнений не будет. Но в случае несвоевременного и неправильного лечения могут возникнуть стриктуры, которые также требуют хирургического вмешательства.
Профилактика заболевания
В данном случае важно избегать тех этиологических факторов, способствующих развитию заболевания.
Всегда стоит обращать внимание на качество продуктов питания и воды. Профилактика также состоит в соблюдении правил личной гигиены – мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу, мытье рук перед едой, после посещения публичных мест и туалета. Часто энтероколитом болеют хозяйки, пробующие продукты в необработанном виде на рынке перед покупкой.
В случае инвазии гельминтов, заражении бактериями или простейшими их необходимо вовремя излечивать. И даже в случае начавшегося заболевания стоит помнить, что наиболее эффективное лечение будет если вовремя поставить диагноз и приступить к терапии.
При остром протекании воспаляется только слизистая оболочка кишечника. Хронический энтероколит вызывает повреждения глубоких слоев, что ведет к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим это заболевание подробно.
Классификация заболевания
Классифицируется заболевание по причинам проявления:
К основным и наиболее частым причинам энтероколита, как было написано выше, относятся перенесенные острые кишечные инфекционные заболевания: вирусная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.
Также заболевание развивается на фоне длительного неправильного питания, различных аллергических реакций, вызванных продолжительным приемом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
Зафиксированы случаи, когда энтероколит возникал из-за врожденных хронических болезней: нарушения обмена веществ, заболеваний желудка, проблем с иммунной системой, дисбактериозом и недостаточностью витаминов в организме.
Энтероколит начинает развиваться после того, как инфекция наносит повреждения тканевым клеткам кишечника, что приводит к их истощению.
Если флора кишечника начинает разрушаться, развивается хронический энтероколит. Протекая, он ослабляет защитную функцию слизистой кишечника, что делает ее еще более уязвимой перед различными бактериями. Вот так обычно протекает энтероколит у взрослых, симптомы и лечение рассмотрим далее.
Признаки заболевания
Симптомы энтероколита следующие. Если болезнь начинается резко, то она сопровождается:
- урчанием в животе и вздутием;
- тошнотой и рвотой;
- болью в брюшной полости;
- налетом на языке;
- диареей.
Если заболевание носит инфекционный характер, то в кале может присутствовать слизь, редко – кровь. Также может повыситься температура тела, появятся симптомы, схожие с симптомами интоксикации: ломота в мышцах, общая слабость, сильные головные боли.
Хроническая форма заболевания вначале заметно не проявляется. Но бывают случаи, когда болезнь сразу действует на организм, причем с возникновением осложнений, которые опасны для здоровья и жизни человека.
Симптомы хронического энтероколита кишечника:
- Несильная боль в районе живота. Зависит от тяжести заболевания. Чаще тупые боли возникают после обеда. Если , то боль будет более резкой. Во время физической нагрузки и после еды боль усиливается.
- Метеоризм. Возникает из-за интенсивного образования газов.
- Проблемы с дефекацией. Систематические поносы и запоры.
- Потеря массы. Наблюдается у людей, страдающих .
Диагностика
Острый энтероколит диагностируется после взятия у больного эпидемиологического анамнеза, при ярко выраженных основных симптомах — после исследования кала на наличие бактерий.
Хроническая форма определяется после опроса, исследования анамнеза, физикального лабораторного обследования и инструментальной диагностики.
Самый эффективный метод диагностирования заболевания толстого кишечника – колоноскопия. В процессе этого обследования обнаруживаются все эрозии, деструкции слизистой, язвы и т. д. То есть воспаленные участки толстого кишечника.
Еще один метод диагностирования энтероколита – рентгенологическое исследование. С его помощью можно выявить все изменения в просвете кишечника, его дефекты, характер структуры.
Лечение болезни
Лечение энтероколита у взрослых начинается с перехода на чайно-водную диету. При необходимости желудок больного промывают. Если наблюдается сильная рвота и понос (то есть организм теряет много жидкости), назначается регидратационная терапия. В питании при энтероколите должны преобладать каши, приготовленные на воде, отвар из риса.
Инфекционный энтероколит лечится антибиотиками и лекарственными средствами на основе сульфаниламидов. Для предотвращения дисбактериоза при лечении болезни, человек также должен пить лекарства, которые нормализуют кишечную флору.
Чем лечить энтероколит, если он носит хроническую форму? Вначале нужно устранить все факторы, которые его провоцируют:
- Придерживаться четкого режима питания.
- Прекратить принимать лекарства, нарушающие работу кишечника.
- Избавиться от болезней и инфекций системы пищеварения.
Как только причина будет ликвидирована, проводится лечение проблем пищеварения, а затем назначается дисбактериозная терапия.
Прописанная врачом диета при энтероколите должна строго соблюдаться. Ограничивается употребление всех продуктов, вызывающий расстройство кишечника.
Лечение энтероколита кишечника у маленьких детей также начинается со сбалансированной диеты. Врачом приписывается лечение энтероколита препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме. Если у грудничка сильные боли, то врач назначает ему обезболивающие лекарства.
В принципе, у ребенка энтероколит лечится так же, как и у взрослого. Назначается чайно-водная диета, нежирные мясные бульоны, тертые кашицы и супы. Исключаются все блюда, раздражающие кишечник.
Некротизирующий энтероколит у новорожденных встречается довольно часто. Его лечение отличается от других подвидов заболевания. Так, назначается парентеральное питание с полной отменой обычного питания и приема пероральных препаратов. Лечение проводится под жестким контролем врача с применением серьезных терапевтических мер.
Диета
Энтероколит некротический (так же, как и другой его вид) лечится со строгим соблюдением диеты, которую врачи называют Стол №4. Она характеризуется следующими аспектами:
- Легкое питание, чтобы предотвратить перегрузку кишечника.
- Флора кишечника должна быстро восстанавливаться.
- Рацион должен быть полноценным.
Больной не должен употреблять молочные продукты, острые приправы. Также он должен отказаться от копченого, соленого и жаренного. Принимать пищу нужно пару раз за день.
Осложнения
Аллергический энтероколит (или любая другая его форма) может спровоцировать серьёзные осложнения. Как правило, они заключаются в сбое клеточного питания человеческого организма.
В тех частях кишечника, где воспаление наблюдается уже длительное время, могут развиваться даже раковые клетки. Они очень быстро делятся, что приводит к развитию опухоли. Результат – непроходимость кишечника с дальнейшей его перфорацией.
Прогнозы
Колит и энтероколит можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильные меры по его лечению. После этого не должно возникнуть никаких последствий. Уже через 1–1,5 месяца флора будет полностью восстановлена.
Протекание хронической формы заболевания напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, а также от ликвидации причин ее возникновения и правильной последовательности мер по нормализации привычного образа жизни человека.
Профилактика
Профилактика болезней кишечника состоит из мер, которые предпринимаются для избегания факторов, ведущих к возникновению энтероколитов. К ним относятся:
- Быстрое выявление проблем с кишечником и их устранение.
- Соблюдение правильного рациона.
- Прием лекарств, соответствующих показаниям.
Из нашего материала вы узнали симптомы энтероколита, как проводится лечение у детей и взрослых. Разобрались с типами энтероколита, диетами.
Стоит отметить, что народными средствами это заболевание лечить нельзя. Такой подход в большинстве случаев приведет к осложнениям. Особенно это касается стафилококкового и вирусного энтероколита.
Особую опасность представляет энтероколит у новорожденных. Поэтому, если вы заметили у себя или ребенка симптомы, описанные выше, обязательно обратитесь к врачу!
Полезное видео об энтероколите кишечника
Энтероколитом называется воспалительный процесс, поражающий сразу и тонкую, и толстую кишку.
Это одно из самых распространенных заболеваний органов ЖКТ, способное приводить к развитию атрофических процессов в слизистой оболочке кишечника с сопутствующими им нарушениями его функционирования.
При постановке диагноза обращают внимание на локализацию очага патологического процесса. Энтероколит зачастую сопровождается преимущественным поражением слизистых тонкой и толстой кишки.
Патологии характеризуется продолжительным течением. Вызвать его развитие могут инфекционные кишечные заболевания, чрезмерное употребление острого, алкоголизм, медикаментозная или производственная интоксикация, продолжительное проведение антибиотикотерапии и прочие факторы. Перед назначением лечения важно установить причину энтероколита, иначе терапия будет неэффективной.
Классификация и причины развития энтероколита
Энтероколиты могут протекать в острой и хронической форме. Для острой фазы патологии характерно поражение только верхнего, эпителиального, слоя слизистой кишки. При хронизации болезни происходит поражение и более глубоких слоев кишечных стенок. Хронический энтероколит развивается при неправильном лечении его острой фазы, либо при отсутствии такового.
Если развитие энтероколита происходит на фоне других патологий органов ЖКТ, в этом случае речь идет о его вторичной природе.
Симптомы энтероколита у взрослых
При острой форме энтероколита пациенты зачастую предъявляют жалобы на такие симптомы:
- острые боли в животе;
- вздутие, метеоризм;
- урчания в животе;
- тошноту;
- рвоту (не всегда);
- появление налета на языке;
- диарею.
Инфекционный энтероколит часто сопровождается поносом с выделением зловонного стула, в котором могут присутствовать вкрапления слизи или кровяные прожилки. Развивается клиническая картина интоксикации организма, сопровождающаяся повышением температуры, головными болями, слабостью, мышечной болью.
Обострение хронического энтероколита сопровождается болью в животе, локализующейся в области пупка. Она может распространяться и по всему животу.
Болевые ощущения усиливаются во второй половине дня, во время физической активности, через 1,5 – 2 часа после приема пищи или перед актом дефекации. Пациент теряет аппетит, у него возникает вздутие живота, метеоризмы, запоры, сменяющиеся диареей.
Возникновение симптомов, характерных для энтероколита, должно стать поводом для обращения за врачебной помощью.
Симптомы у детей
Энтероколит у детей проявляется несколько по-другому, чем у взрослых. Прежде всего, у ребенка развивается болевой синдром с локализацией в пупочной области живота. Больной ощущает дискомфорт, у него возникает головная боль, он становится нервным и раздражительным. На фоне повышения интенсивности неприятной симптоматики возможны даже головокружения.
Спустя несколько часов после еды у детей начинают возникать учащенные позывы к дефекации, открывается диарея. Ребенок может ходить в туалет до 6 раз в день, а в фекалиях нередко прослеживаются следы слизи, вспененной гнили или частички непереваренной пищи. В первый день развития энтероколита больного ребенка мучает тошнота, сопровождающаяся рвотой. Поначалу из организма выводятся все частички пищи, а затем рвотные массы будут состоять лишь из желчи и слюны.
Развитию энтероколита у новорожденных младенцев способствует проникновение патогенной микрофлоры к плоду сквозь плаценту. Болезнь также может стать следствием затяжных или тяжелых родов, травм ребенка при прохождении по родовым путям матери и т. д.
У недоношенных младенцев существует риск развития некротического энтероколита. В большинстве случаев речь идет о хроническом течении патологии. При обострении заболевания младенец сильно плачет, а иногда даже громко кричит.
Так, для некротического энтероколита у детей характерно возникновение:
- продолжительных запоров, сменяющихся поносами;
- вздутия (при нажатии на животик ребенка ощущается его твердость, а сам малыш начинает плакать и извиваться);
- беспокойного сна.
У детей энтероколит проявляется намного ярче, а поэтому диагностируется легче и быстрее. При возникновении у ребенка тревожных симптомов родители должны обязательно показать его врачу.
Диагностика
Острый энтероколит весьма просто диагностировать, опираясь на данные анамнеза и результаты копрограммы – лабораторного исследования кала. Иногда, в качестве дополнительного метода диагностики, проводится ректоскопия.
Для определения хронической формы энтероколита проводится ряд исследований:
- сбор анамнеза;
- физикальный осмотр;
- копрограмма;
- инструментальные диагностические процедуры (колоноскопии, помогающей выявить наличие эрозий, язв или очагов воспалительного процесса на стенках слизистой толстого кишечника).
При необходимости может быть проведена биопсия. Выявить изменения просвета кишечника помогает рентгенография.
При подозрении на энтероколит проводится и ряд лабораторных исследований. Так, с помощью анализа крови можно выявить анемию, а также низкое содержание липидов и протеинов, ионный дисбаланс.
В кале отмечается повышение содержание слизистых примесей и лейкоцитов. Возможно также обнаружение стеатореи, амилореи, креатореи. Огромное значение имеет проведение дифференциальной диагностики. Это важно для того, чтобы отличить хронический энтероколит от затянувшегося течения дизентерии, либо от врожденных ферментопатий.
Как лечить энтероколит у взрослых?
Схема терапии разрабатывается в зависимости от того, что послужило причиной развития энтероколита у взрослого. При синдромокопмлексе, ставшим следствием вирусных патологий, проводится симптоматическое лечение. Больному рекомендуется употреблять много жидкости, благодаря чему уже через несколько дней он почувствует себя намного лучше.
После стабилизации состояния пациента ему назначается курс терапии энтеросорбентами и спазмолитиками, при температуре в схему лечения включаются и жаропонижающие средства. Обязательно проводится промывание желудка. Если имеет место обильная рвота или диарея, важно контролировать объем жидкости, поступающей в организм больного. В этом случае следует употреблять как можно больше несладкого чая, жидких нежирных супов, каш, сваренных на воде. Можно прибегнуть к применению регидратационных препаратов.
При некротическом энтероколите проводится консервативное лечение, подразумевающее внутривенное введение антибиотиков, применение регидратационных лекарств и питательных веществ. Газ из желудка или кишечника удаляется с помощью специальной пластиковой трубки.
При отсутствии эффективности от проведения консервативной терапии больному проводится хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется удаление пораженного участка кишечника.
Возможно применение аптечных микроклизм или клизм на основе отваров лекарственных растений. При диарее хорошим «скрепляющим» средством будет настой или отвар зверобоя, тысячелистника, черемухи. Если имеют место запоры, можно воспользоваться облепиховым маслом. Избавиться от метеоризмов помогает ромашка и укропная вода.
Чтобы закрепить результаты терапии, больному может быть назначен курс физиотерапии. Рефлексотерапия, магнитотерапия, манипуляции по очищению кишечника – все эти манипуляции позволяют значительно улучшить состояние здоровья пациента.
Хорошая динамика выздоровления отмечается у пациентов, которые после основной терапии прошли курс санаторно-курортного лечения. Немаловажное значение имеет и ведение активного образ жизни в период ремиссии хронического энтероколита.
Медикаментозное лечение
При энтероколите важен комплексный терапевтический подход. Схема лечения может включать в себя применение:
- Антибиотиков – для подавления патогенной микрофлоры. Часто врачи прибегают к назначению Нифуроксазида, Энтеросептола.
- Ферментосодержащими препаратами, помогающими восстановить процесс пищеварения. Хорошо зарекомендовало себя применение , Фестала, Плестала.
- Пробиотиков и пребиотиков, важных для восстановления кишечной микрофлоры после пройденной пациентом антибиотикотерапии. , Ацидолак, Лактимак – самые эффективные препараты, которые могут назначаться пациентам, прошедшим курс антибиотикотерапии при энтероколите.
- Регидратантов – , Гидровита, Хумана Электроколит и пр.
- Жаропонижающих препаратов – , Панадола, Нурофена, Ибуфена и пр.
Важны также препараты, налаживающие перистальтику кишечника. Они купируют спазм, устраняют метеоризмы, запоры и диарею. К таким средствам относятся Тримебутин, Лоперамид, Мебеверин.
Бактерицидный колит лечится с использованием Фуразолидона. Помимо антибактериального, таблетки оказывают и иммуностимулирующий эффект. Препарат целесообразно применять при болезнях ЖКТ, мочеполовой сферы, кожи.
Принимать необходимо по 2-3 таблетки 4 раза в день. Глотать их следует целиком, ни в коем случае не разжевывая. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.
Побочные действия при приеме препарата могут проявиться:
- рвотой;
- тошнотой;
- болями в животе;
- кожными высыпаниями и зудом;
- крапивницей;
- отеком Квинке.
- индивидуальной непереносимостью его компонентов;
- ХПН, находящейся в терминальной стадии;
- патологиями почек и печени;
- заболеваниями нервной системы.
Средство не назначается беременным и кормящим женщинам, больным, работа которых связана с вождением АТС, а также детям младше 1 месяца.
Большое значение имеет применение и ферментативных средств. Одним из самых часто назначаемых является препарат Панкреатин. С помощью лекарства происходит пополнение баланса ферментов ПЖЖ, улучшение процесса расщепления липидов, протеинов и углеводов в ДПК. Препарат способствует нормализации процесс пищеварения.
Панкреатин целесообразно применять при поносе неинфекционной этиологии, вздутии, метеоризме, расстройствах пищеварения. Принимать необходимо по 1-4 таблетки во время еды. За сутки разрешается принять не более 21 таблетки. Продолжать курс лечения можно как в течение нескольких дней, так и на протяжении нескольких месяцев.
Препарат запрещен к применению пациентам с кишечной непроходимостью, индивидуальной непереносимостью его компонентов и панкреатитом. Лекарство также противопоказано детям младше 2 лет.
Панкреатин может вызывать побочные эффекты в виде запора, поноса, тошноты, аллергических реакций.
Питание и диета
Стационарным больным с энтероколитом назначается диетический стол №4. Соблюдать ее придется даже после выписки в течение 1,5 месяца.
Вот главные особенности питания взрослых пациентов с энтероколитом:
- основой рациона являются овощные супы и крупяные каши;
- питаться необходимо дробно, 4-6 раз в день каждые 4-5 часов;
- предпочтение следует отдать блюдам, приготовленным на пару с минимальным количеством жира;
- при поносе необходимо часто выпивать небольшое количество крепко заваренного черного чая, либо же компота из сухофруктов.
Параллельно из меню необходимо исключить:
- продукты, ускоряющие процесс гниения в кишечнике;
- молочную продукцию;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- сложные углеводы;
- сладости (кроме меда);
- спиртные напитки (в том числе и слабоалкогольные);
- пряности, острые приправы и специи.
Фрукты вводятся в рацион взрослого человека, перенесшего острый энтероколит, спустя 14 дней после прекращения курса антибиотикотерапии. Начинать необходимо с употребления ограниченных количеств яблок и бананов.
Прогноз
Своевременное выявление болезни, неотложное начало ее лечения и отсутствие сопутствующих ей осложнений делает прогнозы на выздоровление максимально благоприятными.
Частые обострения хронического энтероколита могут привести к развитию белковой недостаточности. Нередко на фоне неконтролируемых рецидивов патологии у пациентов наблюдаются нарушения электролитного баланса крови. Такие патологические изменения опасны для больного, поскольку они нарушают процесс питания внутренних органов, что может привести к истощению организма.
Подобное отклонение, в свою очередь, способно приводить к целому ряду серьезных осложнений. Они могут проявиться в виде нарушений функционирования нервной системы, а также посредством развития воспалительных процессов соседних отделов ЖКТ.
Повреждение нескольких близлежащих отделов ЖКТ – нередкое явление. Пищеварительная система поражается одними и теми же бактериями, которые могут одновременно или поочередно Об одном таком заболевании пойдет речь в данной статье..
Что это такое – энтероколит?
Что это такое – энтероколит? Данный термин применяется к воспалительному процессу, который тонкого и толстого кишечников. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим: симптоматика стихает, но болезнь начинает разрушать более глубокие слои стенок кишечников.
По форме течения энтероколит бывает:
- острым;
- хроническим.
По возбудителям, провоцирующим болезнь, энтероколит бывает таких видов:
- Переедание вредной пищи. Неправильный прием пищи. Сидение на диетах.
- Попадание вместе с едой тяжелых металлов, химикатов, ядов.
- Аллергическая реакция организма на пищу.
- Нарушение стула и обезвоживание, что тоже провоцирует раздражение.
- Злоупотребление алкоголем, медикаментами.
- Осложнение других болезней ЖКТ: гастроэнтерит, колит, энтерит и пр.
- Травмы брюшной полости.
Симптомы и признаки энтероколита слизистых оболочек тонкого и толстого кишечников
Симптомы и признаки энтероколита слизистых оболочек тонкого и толстого кишечников рассмотрим по формам течения болезни:
- Острая:
- Приступы болей в животе, особенно после приема пищи.
- Урчание и вздутие живота.
- Тошнота.
- Налет на языке.
- Возможна рвота.
- Частые позывы к испражнению.
- Понос (диарея).
- Каловые массы могут быть слизистыми и кровяными со зловонным запахом.
- Боль в голове и мышцах.
- Слабость.
- Высокая температура.
- Хроническая:
- Боль локализуется в районе пупка или распространяется по всему животу.
- Боль усиливается перед дефекацией, после приема пищи, при физических нагрузках.
- Метеоризм, вздутие живота.
- Снижение аппетита.
- Запоры чередуются с поносами, как при дивертикулите или илеите.
- Утомляемость.
- Вялость.
- Нарушение процесса переваривания пищи.
- Апатия.
- Снижение веса.
- Слабость.
- Нарушение внимания.
Энтероколит у детей
Энтероколит присущ детям. Он возникает у детей обычно в бактериальной форме по причине отсутствия санитарно-гигиеничных норм приема пищи, облизывания пальцев, различных предметов и т. д. Также нередко дети передают инфекцию друг другу. Передача бактерий – это главный фактор всех ЖКТ болезней ребенка.
Энтероколит у взрослых
У взрослых, конечно же, энтероколит тоже проявляется. Здесь частой причиной является вредная пища, которую люди любят поедать в больших количествах. У женщин часто наблюдаются диетические дни, когда они мало кушают, а потом наедаются от пуза. У мужчин энтероколит возникает при работе на вредных производствах, а также при употреблении большого количества еды быстрого приготовления.
Диагностика
При выявлении у себя симптомов болезни, следует срочно обращаться к гастроэнтерологу за помощью. Он проведет диагностику энтероколита на основе имеющихся жалоб, при осмотре внешних признаков болезни, а также при помощи следующих процедур:
- Копрограмма (анализ кала).
- Ректоскопия.
- Колоноскопия.
- Биопсия тканей пораженных участков.
- Анализ крови.
- Рентгенологическое обследование.
Лечение
Лечение энтероколита проводится в зависимости от формы течения болезни.
В домашних условиях лечение проводится лишь на этапе выздоровления. Больной продолжает соблюдать диету и принимать прописанные медикаменты. Рекомендуется после постельного режима увеличить физические нагрузки в период выздоровления. Добавляются физические упражнения. Рекомендуется прохождение санаторного лечения.
Прогноз жизни
Прогноз жизни является благоприятным, если больной лечит свою болезнь. Уже через 1-1,5 месяца наступает выздоровление. Сколько живут пациенты без лечения? Все зависит от осложнений, которые дает болезнь: истончение слизистой оболочки, хронизация болезни, отключение от процесса пищеварения, белковая недостаточность, нарушение состава крови. Сколько сможет в таком случае прожить человек?