Беременность - это всегда волнующе для женщины и для ее близкого окружения. На первый план выходит задача выносить и благополучно родить здорового малыша. В достижении этой цели поможет медицинский персонал, который будет наблюдать будущую маму до самих родов. Кроме гинеколога, на протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у стоматолога. Будущие мамы должны быть на особом учете у доктора и посещать его не менее, чем раз в три месяца.
Зачем нужен стоматолог?
Беременность всегда сопровождается потерей кальция, этот кальций нужен для малыша. При помощи кальция кроха «выстраивает» свою костную систему. У мамы есть некое депо, где расположен кальций - это кости и зубы, именно по этим причинам некоторые мамы говорят - «у меня из-за беременности зубы посыпались». Кроме того, беременность в 98% случаев сопровождается так называемым гингивитом беременных, который так же требует наблюдения и лечения у стоматолога, но об этом позже.
Только постоянное наблюдение у стоматолога поможет мамочке избежать большинства проблем, которые касаются зубов и полости рта в целом, и позволит снизить риск стрессовых ситуаций, которые негативно влияют на развитие плода. Скорость прогрессирования любого заболевания, очень высокая, это в первую очередь связано с усугубляющими факторами – смена гормонального фона, и процессы деминерализации зубов (когда минеральные компоненты уходят, а новые либо не приходят, либо приходят, но не в нужном количестве). По этим причинам стоматолога посещать нужно как можно чаще, предупредить заболевание легче, чем его вылечить.
Еще одной важной причиной посещения стоматолога является зубные отложения. Они коварны и могут вызывать развитие кариеса, причем его первоначально сложно заметить, и беременная женщина может узнать о кариесе уже после того, как начнутся болевые ощущения, а это уже не кариес, а его осложнения. В кариозных зубах происходит размножение большого количества вредоносных микроорганизмов, которые могут оказывать пагубное влияние не только на организм матери, но возможно на развитие плода. Кроме того зубные отложения могут усугублять течение заболеваний пародонта – гингивит, пародонтит. А как мы уже говорили ранее, у большинства беременных женщин есть гингивит беременных. Кроме того, доктор подберет индивидуальные средства и предметы гигиены полости рта, научит как более правильно ухаживать за полостью рта во время беременности.
Основные проблемы, с которыми встречается беременная женщина.
Об основных проблемах мы уже упоминали, но теперь настало время поговорить о них подробнее. Первой и самой основной проблемой является быстрое прогрессирование кариеса. Кариес – это инфекционное заболевание, при котором происходит дисбаланс между отдачей минеральных компонентов и их прибытием. Основной источник минеральных компонентов - это слюна, но при беременности состав ее меняется, и она уже не способна приносить столько минеральных компонентов, сколько необходимо, к тому же из-за беременности происходит снижение работы иммунной системы, это необходимо для вынашивания беременности, так как кроха является чужеродным агентом. Эти факторы снижают защитную функцию полости рта. Особенно отдача минеральных компонентов усиливается во втором триместре беременности, когда происходит окостенение скелета ребенка. В связи с этими причинами зуб становится, не защищенным, и кариозные микроорганизмы, а вернее их токсины спокойно «грызут».
Кариес протекает в несколько стадий, первая стадия это начальный кариес, проявляется в виде пятна, после кариес прогрессирует и повреждает сначала эмаль, а только после повреждает ткани зуба. Первые болевые ощущения могут появляться только на стадии среднего кариеса, и, как правило, кратковременны, на них сложно обратить внимание. В этом вся коварность этого процесса. После кариес может осложняться и переходить в пульпит, это воспаление пульпы зуба, которая в народе носит название «нерв» зуба. Лечение пульпита у беременных женщин затруднено, и имеет большое количество особенностей.
Вторая проблема возникает из-за гормонального сбоя, что приводит к развитию воспаления десен. Это особый вид воспаления десен – гингивит, который связан именно с гормонами, как только гормональный фон наладится, то и проблема решится сама собой.
Вначале заболевание проявляется в виде кровоточивости десен, после на приеме женщины говорят о желании почесать десны. Клинические проявления прогрессируют к концу беременности, если не купировать заболевание, гингивит может осложняться и переходить в более сложные формы – пародонтит и пародонтоз.
Когда лучше лечить?
Для большинства женщин посещение стоматолога - это стресс, а стресс, как известно пагубно влияет на развитие плода. Кроме того, лечение у беременных сложнее чем у обычных пациентов, по этим причинам в большинстве случаев врачи советуют лечить зубки еще до беременности, в период когда беременность планируется.
Но если беременность была не запланирована, то это не повод отказаться от лечения, лечить не только можно, но и нужно. Кроме того в период беременности можно прибегать и к хирургическому, и ортопедическому лечению, но с некоторыми оговорками. В первый триместр беременности плод наиболее зависим от нервных напряжений, а последний триместр опасен, так как любое воздействие или стрессовая ситуация может спровоцировать преждевременные роды. По этим причинам наиболее оптимальный временем для лечения является второй триместр.
Именно в этот период можно проводить большинство стоматологических процедур без риска для плода. В этот период можно делать рентгенологическое исследование и проводить обезболивающие мероприятия. Современная стоматология располагает большим арсеналом препаратов, которые безопасны для ребенка. Если у мамочки уже есть стоматолог, которому она доверяет, и она наблюдалась у него на протяжении некоторого времени, необходимо идти именно к нему, а от приема стоматолога, который находится в женской консультации, можно смело отказаться. Для беременной женщины важно сохранять спокойствие.
Во время посещения, на первом приеме, возможно доктор ничего не будет делать, а просто поговорит с беременной женщиной, составит план лечения, обсудит его с пациенткой. В некоторых случаях требуется назначение премедикации.
Что категорически запрещено?
Беременной женщине нельзя категорически лечить зубки с использованием мышьяка и его аналогов, паст с его содержанием. Мышьяк, а именно его пары обладают мутирующим свойствами, и могут пагубно действовать на плод.
Для обезболивания категорически запрещены анестетики с вазоконстрикторами (адреналином или его производными), адреналин усиливает работу сердца, что может повлечь за собой различные осложнения.
Нельзя терпеть боль, необходимо идти и лечить зубы сразу, боль это большой стресс.
О процедуре отбеливания беременным и кормящим необходимо забыть. Сама процедура отбеливания имеет ряд противопоказаний, в том числе беременность и грудное вскармливание. При нем активные вещества, которые используются для отбеливания, могут попадать в организм матери при случайном заглатывании, что в последствии пагубно скажется на здоровье и развитии ребенка. К тому же отбеливание усугубляет течение гингивита.
Рентгенологическое исследование при беременности.
В некоторых случаях при лечении необходимо проведение рентгенологического исследования, что особенно пугает будущих мамочек. Большинство стоматологических клиник вместо старых рентгенологических установок имеют более современные – радиовизиографы, которые в отличие от рентгена используют микрооблучение. Да и при проведении такой манипуляции защищают малыша свинцовым нагрудником, который полностью защищает ребенка.
Но, к сожалению не все клиники пока оснащены этим оборудованием, и часто необходимо прибегнуть к использованию рентгенологического оборудования. Если снимок нужен для контроля лечения пульпита или периодонтита, врачи могут использовать специальные аппараты – апекслакторы, которые помогут определить длину корня зуба. А контроль пломбирования корня можно провести уже после родов. Но есть ситуации, когда снимок нужен в любом случае, тогда не рекомендовано проводить исследование в первые и последние три месяца беременности.
Обезболивание во время беременности.
Современная стоматология шагнула далеко вперед и совместно с фармацией предлагает большой выбор анестетиков, которые безопасны для плода. И позволяют значительно сохранить нервные клетки мамы во время беременности. Для беременных женщин можно использовать препараты на основе артикаина, к группе таких препаратов относится «Убистезин», «Ультракаин Д - С» последнему отдается предпочтение. Использовать эти препараты можно не только во время беременности, но и при грудном вскармливании. Применение общего обезболивания – наркоза во время беременности и при лечении зубов или удалении категорически противопоказано. Показания к наркозу во время беременности резко сужаются. Использовать наркоз во время беременности можно в случаях угрозы жизни матери.
Удаление зубов.
Хоть удаление это и операция, пугаться ее не стоит, она не представляет трудностей. В большинстве случаев удаление проходит в плановом порядке, преимущественно во втором триместре беременности. Это как раз тот случай, когда мамочке требуется премедикация, которая подготовит ее к столь сложной исключительно для нее процедуре. Удаление зубов происходит под местной анестезией.
Если необходимо удаление зубов мудрости, здесь все немного сложнее, но только в том случае если удаление атипичное – с использованием дополнительного оборудования, кроме щипцов. Например, с рассечением тканей, использованием бормашины, что бы разделить зуб на части и т.д. В таком случае требуется использование антибиотиков, и лучше всего отложить удаление на «после родов».
Протезирование.
В понятие протезирования входит и имплантация, в период беременности она противопоказана, так как заживление и восстановление полости рта после такой операции требует больших энергетических затрат. Да и для профилактики различных воспалительных осложнений процесс реабилитации должен проходить в сопровождении препаратов, которые в некоторой степени снижают реактивность организма.
Если протезирование обычное и заключается в постановке каких-либо ортопедических конструкций – коронок, протезов, то тут нет ни каких противопоказаний. Но необходимо быть осторожными, так как большинство женщин страдают воспалительными заболеваниями полости рта.
Профилактика стоматологических заболеваний.
Профилактика должна быть направлена на все причины, которые вызывают те или иные проблемы в полости рта. Самым главным инструментом профилактики является, конечно, гигиена полости рта.
Чистить зубы необходимо минимум два раза в день, для профилактики гингивита доктор может показать специальные методы чистки зубов. Так же подберет правильные средства и предметы гигиены, возможно, понадобится применение дополнительных предметов гигиены – специальные щетки, зубные нити и др.
Кроме того необходимо назначить специальную сбалансированную диету, которая будет богата витаминами и минеральными компонентами – кальцием, фосфором, фтором, магнием, витамином D. Первоначально необходимо ограничить количество сахара в рационе питания, именно эти продукты являются питательной средой для развития микроорганизмов.
Нельзя забывать и о близком окружении беременной женщины, а именно о муже, полость рта его должна быть тоже полностью санирована, так как кариес - это инфекционное заболевание. Даже санированная женщина имеет большой риск вероятности заразиться кариесом вновь.
На вопросы отвечает Дмитрий Рябов, детский стоматолог, кандидат медицинских наук.
1. По каким причинам зубы и десны портятся во время беременности? Перечислите самые распространенные проблемы полости рта (в том числе герпес)? Чем они опасны для мамы и будущего ребенка?
Изменение обмена минеральных веществ в организме женщины во время беременности может повлечь за собой появление кариеса. Это объясняется тем, что для полноценного развития и роста малышу требуется больше кальция, который он получает из костных тканей будущей мамы, тем самым делая ее кости и зубы более хрупкими. Самыми распространенными заболеваниями полости рта во время беременности являются кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит), болезни слизистой оболочки полости рта, повышенная чувствительность зубов. В результате гормональной перестройки организма изменяется структура слюны беременной женщины, в ней уменьшается концентрация кальция, фосфатов и других важных микроэлементов. Поэтому кислотно-щелочной баланс полости рта после еды восстанавливается медленнее, чем обычно. Опасность герпеса для здоровья будущего малыша зависит от места его возникновения. Только генитальный герпес может привести к заражению ребенка во время родов (но при условии обострения процесса в этот момент). Язвочки и пузырьки на губах не так страшны, они не влияют на течение беременности и на сам плод. Однако после родов для женщины, имеющей герпес на губах, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы заболевание не передалось малышу. Необходимо тщательно мыть руки, прежде чем взять ребенка на руки, а так же использовать медицинскую маску во время ежедневного ухода.
2. Как избежать неприятностей? Необходим ли визит к стоматологу и проведение профилактических мероприятий до зачатия? Сколько раз надо посещать стоматолога за время беременности? Можно ли лечить зубы во время беременности? Какие стоматологические вмешательства разрешены, а какие под строгим запретом? На каких сроках?
Готовясь к беременности, рекомендуется провести санирование полости рта, гигиеническую чистку , вылечить имеющиеся заболевания, а также удалить, в случае рекомендации лечащего врача, зубы мудрости. Посетить стоматолога, при нормальном течении беременности, рекомендуется на 14-16 и 30-32 неделях беременности. Лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. В настоящее время врачи-стоматологи для обезболивания используют гипоаллергенные анестетики, которые не могут повредить будущему ребенку. Более того, проводить лечение будущей маме без местного обезболивания гораздо вреднее для малыша, так как страх, волнение, дискомфорт и боль, которые может испытывать будущая мама, не лучшим образом отражаются на плоде. Часто у будущих мам возникает вопрос о рентгенологическом исследовании. Беременным женщинам противопоказано рентгеновское излучение, оно может влиять на развитие клеток ребенка и может привести к неблагоприятным последствиям. В первом триместре беременности происходит формирование всех жизненно важных органов и систем ребенка, поэтому проведение рентгенологических исследований, даже минимальных, на этом сроке крайне не желательно. Начиная со второго триместра, эта опасность для плода снижается. Современные технологии цифровой рентгенографии, позволяют воспроизводить снимки не на пленку, а на цифровой датчик, который на порядок чувствительнее пленки и требует гораздо меньшей дозы излучения. Считается, что в среднем доза излучения при исследовании на радиовизиографе в 15 раз меньше, чем при обычной пленочной технологии. Кроме того, при проведении рентгенологического исследования обязательно использование таких средств защиты как специальный фартук, воротник, пояс и др. Во время беременности разрешены и необходимы следующие мероприятия: лечение кариеса, в том числе осложненного, некариозных поражений, болезней пародонта, удаление зубов, гигиенические процедуры, протезирование по медицинским показаниям. Противопоказаны: ортопантомограммы (панорамные снимки) и имплантация зубов.
3. Можно ли ходить в брекетах, делать отбеливание и фторирование во время беременности? Особенности ухода за полостью рта во время беременности. Правильное питание. Какие продукты особенно важны? Что делать, чтобы кальций лучше усваивался? Какие еще элементы необходимы? Как правильно подобрать зубную пасту и щетку? Нужны ли обогащенные, профилактические пасты? Не опасны ли зубные пасты с повышенным содержанием фтора - не вредят ли различные добавки малышу? Как лучше выбрать зубную щетку? Какие опции действительно необходимы, а без каких вполне можно обойтись?
Общее и местное фторирование можно делать по показаниям врача, но необходимо всегда помнить, что переизбыток фтора ведет к флюорозу (заболевание, которое проявляется в появлении белых, желтых или коричневых пятен на зубах). Отбеливание не рекомендуется. Оно ослабляет зубы и повышает их чувствительность. Ортодонтическое лечение допускается, но нужно всегда учитывать тот факт, что несъемные аппараты ухудшают гигиену полости рта, повышая риск развития кариеса. При отсутствии альтернативы, рекомендуется чаще посещать стоматолога с целью осуществления контроля и гигиенической чистки. Для будущей мамы очень важна гигиена полости рта. Задача стоматолога – научить правильно, чистить зубы. Во время беременности зубы следует чистить не менее 2-х раз в день, используя щетку со щетиной нормальной или слабой жесткости. Различий между электрическими и обычными зубными щетками нет, главное – уметь правильно их использовать. При необходимости лечащий врач посоветует использовать специальные лечебные зубные пасты и обучит технике массажа десен, чтобы предупредить или снизить их кровоточивость. Существуют зубные пасты, разработанные специально для беременных. Не запрещается использование фторсодержащих зубных паст. Фтор защищает зубную эмаль от кариеса, а незначительные частицы пасты, которые женщина проглатывает вместе со слюной и водой во время чистки, никак не могут повредить будущему младенцу. Однако дополнительный прием фтора не рекомендуется. Как уже говорилось выше, это может привести к флюорозу. Не стоит забывать о зубных нитях, ополаскивателях для полости рта и жевательных резинках с ксилитом, использование которых во время беременности не противопоказано. Во время беременности обязательно 2-3 раза посетить стоматолога для проведения профессиональной чистки. Питание беременной женщины должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и микроэлементы. Для лучшего усвоения кальция организмом, его необходимо употреблять совместно с витамином D3. Сейчас существует большое количество витаминно-минеральных комплексов для беременных.
4. Состояние зубов после родов. Какие факторы могут оказать негативное влияние? Рекомендации для мам - питание, гигиена, посещение стоматолога.
После родов иммунитет молодой мамы может быть сильно ослаблен, подвержен внешним воздействиям, в том числе и бактерий вызывающих кариес. Деминерализованные (лишенные кальция) участки зубов и участки с зубными отложениями более всего подвержены кариесу. Поэтому посещать стоматолога для гигиенической чистки и контроля нужно 3-4 раза в год. Ведь развитие кариеса в послеродовой период опасно не только для мамы, но и для малыша, который впервые начинает сталкиваться с микроорганизмами окружающей среды. Даже поцелуй мамы является источником проникновения микробов к ребенку. Для того, чтобы обезопасить малыша и исключить возможные неприятные последствия стоит позаботиться о своевременном и качественном уходе за полостью рта. Что касается пломбировочных материалов, то для мам после родов не существует противопоказаний для использования любых материалов. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательнее и избирательнее подходить к употребляемой пище. В частности, требуется обогатить свой ежедневный рацион продуктами, содержащими кальций. К ним относятся: молочные продукты, орехи, фрукты, овощи, рыба, мясо и др. Ведь с молоком матери ребенок получает все нужные микроэлементы, особенно необходимые в первые месяцы его жизни, соответственно их в организме женщины должно быть в достаточном количестве.
5. Передает ли мама здоровье зубов по наследству малышу? Каков механизм? О чем нужно помнить и какие правила соблюдать?
Во-первых, формирование и минерализация молочных и постоянных зубов происходит в разное время, начиная от 6-7 недели внутриутробного развития и заканчивая 5-6 годами после рождения ребенка. На эти процессы могут воздействовать множество факторов: токсикозы беременности, болезни матери этого периода, лекарственные средства, а в последующем: развитие ребенка, питание, физическая активность, конечно же, хронические заболевания, медикаментозная терапия и многие другие. Во-вторых, было установлено, что предрасположенность к кариесу имеет генетическую природу. У разных людей отличается состав олигосахаридов, которые содержатся в слюне. Олигосахариды, являясь прекрасной питательной средой для роста микроорганизмов и при определенных условиях, способствуют адгезии (прилипанию) болезнетворных бактерий к эмали зубов. А состав слюны передается по наследству. Наконец, 90% населения нашей страны страдает кариесом, кто-то больше, кто-то меньше. Поэтому шансы, что у вашего ребенка будет кариес, весьма высоки. Но Вы должны помнить, что наследуется не кариес, а предрасположенность к нему и в дальнейшем очень многое зависит от вас и вашего ребенка, от правильного питания, гигиены и ухода за зубами и полостью рта.
Вы можете задать любые вопросы, касающиеся здоровья зубов при беременности нашим стоматологам в рамках .
Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.
Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?
Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?
Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.
Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.
Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.
Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский
Чем опасен кариес для будущей мамы?
Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.
То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.
Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.
Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.
Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?
Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.
Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.
При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.
Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?
Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?
Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.
Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.
Но важно понимать, что…
- Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
- Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
- Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
- Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.
Можно ли лечить будущей мамы зубы?
Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.
Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.
Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.
Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?
Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .
Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.
Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.
Запрещен ли рентген при беременности?
Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.
Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.
Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.
Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации
Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время
Лечение зубов в первом триместре
- Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
- До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
- Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
- Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.
Лечение зубов во втором триместре
- Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
- Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.
Лечение зубов в третьем триместре
- На этом сроке лечение также не рекомендовано.
- Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.
Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности
Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.
- Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
- Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
- Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.
Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?
Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.
Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).
Что же делать будущей маме при зубной боли?
Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.
Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:
- Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
- Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
- Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
- Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.
И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.
При правильном подходе многие будущие мамы ещё до беременности посещают специалистов с целью проверки своего здоровья. Общий анализ крови, визит к гинекологу, анализы на половые инфекции, УЗИ органов малого таза, посещение стоматолога – только часть из необходимых проверок здоровья перед планированием беременности. Если у женщины наблюдаются проблемы с зубами или дёснами, их лучше устранить до наступления беременности. В начале беременности в любом случае будущей маме необходимо посетить врача-стоматолога, чтобы убедиться, что всё в порядке или же получить консультацию специалиста в случае, если в наличии есть проблемы стоматологического характера.
Оказывается, в первые недели беременности, особенно при токсикозе, у женщины увеличивается слюноотделение, может наблюдаться изжога, тошнота и даже рвота, что провоцирует нежелательное размножение бактерий в полости рта. Чрезмерное размножение бактерий может привести к таким проблемам, как кариес, кровоточивость дёсен, дефекты тканей зубов. Нельзя пренебрегать посещением стоматолога во время беременности и по той причине, что плод для роста своих костей черпает кальций из организма матери, что может привести к изменению зубной эмали. Если во время осмотра у будущей мамы врач обнаруживает проблемы с зубами, требующие лечения, не стоит этого пугаться или избегать. Важно понимать, что неразрешённые стоматологические проблемы могут спровоцировать развитие воспалительных процессов, что крайне нежелательно в период вынашивания ребёнка.
- Лечение зубов во время беременности не противопоказано, но надо знать, что в первые три месяца беременности самый высокий риск неблагоприятного воздействия врачебных манипуляций на плод, ведь именно в этом периоде проходит закладка основных органов у ребёнка.
- В последние месяцы беременности также не рекомендуется стоматологическое лечение, чтобы не вызвать нежелательных осложнений. Посещение врача нужно начать с оповещения специалиста о своём положении. По причине возможного облучения, беременным пациенткам не рекомендуется делать рентген.
- Разумеется, общий наркоз также недопустим во время беременности, поэтому в зависимости от уровня болезненных ощущений при лечении врач с пациенткой примут решение: нужно обезболивание в конкретном случае или нет.
Многие будущие мамы мужественно справляются с неприятными ощущениями во время сверления зубов, а врач делает это аккуратно и постепенно, с перерывами. Если боль является нестерпимой, врач подберёт подходящие обезболивающие препараты в конкретном случае, важно, чтобы в их составе не было адреналина и его производных. Особых требований к материалам для пломбирования, используемых для лечения зубов беременной женщины, нет.
А что делать в случае, если зуб требует удаления? Удаление зубов во время беременности производится редко, только тогда, когда есть строгие показания специалиста. Обычно удаление зуба назначается в той ситуации, когда уже имеется запущенный воспалительный процесс, который нужно остановить, а также имеется сильный болевой синдром. Рекомендуемое время для удаления зуба во время беременности – период между 13 и 32 неделями.
Не стоит бояться посещения стоматолога во время беременности, ведь профилактические меры и соблюдение советов специалиста помогут избежать более серьёзных проблем в области рта. Забота о своём здоровье – одна из приоритетных задач будущей мамы.
Во время беременности женщине необходимо посетить врачей разных специализаций, в том числе и стоматолога, так как в этот период зубы, как и полость рта особенно уязвимы. Является ли визит к стоматологу и что будет в случае, если вы откажетесь посещать врача? Вы в праве отказаться от любого обследования, диагностики и посещений специалистов, так как медицинская помощь в нашей стране оказывается строго по желанию пациента, за исключением некоторых видов психиатрической помощи.
Инструкция
Стоматолога в период беременности посещают во втором или третьем триместре. Это оптимальный период для лечения зубов. В идеале, женщина, планирующая беременность,
зубы до беременности. Тогда нет необходимости опасаться по поводу рентгенологического обследования, подбирать разрешенные обезболивающие и преодолевать другие сложности. Но у многих беременность бывает внезапной или, как говорят врачи, – незапланированной. Некоторые женщины отказываются от посещения стоматолога, так как хотят заняться лечением зубов уже после родов или боятся инфицирования. Что
в этом случае?
Отсутствие записи врача-стоматолога в обменной карте никаким образом не повлияет на особенности госпитализации. Другими словами – вам не запретят рожать, в обсервационное отделение не госпитализируют. Если вы отказываетесь от лабораторных обследований, то только в этом случае рожать вас направят в отделение обсервации или в роддом, где рожают необследованные женщины. Если вы откажетесь от стоматологической помощи уже после посещения врача, то в справке будет написано:»полость рта нуждается
Для отказа от осмотра стоматолога нужно сделать запись в обменной карте. Запись делается в присутствии врача и заверяется им же. Вот и все. Врач обычно не настаивает, уважая ваше право на отказ от медицинской помощи. Беременная женщина может отказаться от любого дополнительного обследования, при этом важно сделать заявление и подтвердить свой отказ документально.
Если вы не хотите посещать стоматолога, так как имеются проблемы в полости рта, а вам некогда их сейчас решать, переживать не стоит. Врач не заставит вас лечиться, но знания о состоянии полости рта будут нелишними. Не забывайте, что кроме кариеса и зубного камня у беременных часто наблюдается кровоточивость десен и пародонтоз – консультация врача позволит вам правильно организовать уход за полостью рта. Возможно, некоторые проблемные зубы получится вылечить без обезболивания и рентгенодиагностики.
Стоит помнить, что кариозные зубы, а в особенности пульпит – источник хронической инфекции в организме. Беременность – это состояние стресса, многие процессы обостряются, инфекция может выйти из под контроля. Нельзя исключать внутриутробное инфицирование плода, а так же септическое осложнение после родов. Такое случается крайне редко, но лучше вылечить зубы, тем более что бесплатная
стоматологическая помощь
на сегодня достаточно высокого качества.
Можно не проходить стоматолога по беременности
Девочки, из всех врачей я не прошла только стоматолога и педиатра. Ну если с педиатром ничего сложного (просто не успеваю к нему попасть, щас уж найду время выбраться), то со стоматологом все сложнее. Я их с детства жутко боюсь, и для меня поход к стоматологу еще до беременности был очень большим стрессом (доходило чуть ли не до обморочного состояния при приближении к кабинету стоматолога). И я т задумалась, а обязательно ли к нему идти? У меня есть несколько микроскопических дырочек на нижних зубах и несколько на верхних (там тоже маленькие) и не беспокоят совсем. Для кого нужна в обменке эта отметка? Смотрят ли на нее в роддоме, и что будет если этой отметки не будет? Или может быть можно просто прийти и попросить чтоб написал что все в норме без осмотров и лечения (после родов заставлю себя сходить вылечить зубы, просто щас я такого стресса не выдержу)? Или они напишут что там все плохо и надо лечить? Сразу оговорюсь, что пойду в государственную стоматологию. Или может заплатить немного врачу, чтоб поставил отметку что все норм? Кто-нибудь так делал? Просто врач в ЖК уже орет на меня чтоб я прошла стоматолога и отксерила ей страницу с обходами врачей((((
Вот прям мой случай)) Сама ужасно боюсь стоматологов -паника, вроде понимаю что меня там не убьют… но по состоянию как на расстрел иду.
Осмотр все же прошла в поликлинике по месту жительства, посмотрели аккуратно сказали что есть не большой кариес, но подождет … Но не подождал и по своему опыту скажу лучше пересилить себя и залечить на не большом сроке. Вот точно не помню, но есть период когда анестезию не делаю, и нужно или переждать или лечит без нее. Я решила переждать зуб сильно не беспокоил и ждать нужно было около месяца … и вот как только я решила переждать чудеса и начались, где то две недели до даты «Х» (лечения зуба) ребенок меня так пинал и крутился, что я не знала куда деться. Переживала за него просилась на доп анализы, но по результатам анализов все хорошо было. Но я не могла ни сидеть, не стоять.. как залечила зуб.. тишина и спокойствие. Хотя мне зуб не болел.. просто реагировал на горячие.
И вот не знаю что именно беспокоило ребенка зуб или мой страх, но все закончилось хорошо родился здоровенький.
Лечила зуб в частной клинике, там оказалось совсем не страшно)) Врач специализировался на лечении именно беременных … все прошло идеально.. Оказывается если найти своего врача и стоматолог не страшен