Паховая грыжа после операции болит. Возможные осложнения и особенности восстановления после удаления паховой грыжи у мужчин

Паховая грыжа представляет собой выпячивание брюшины, а также внутренних органов (например, петель кишечника), ею покрытых, в паховый канал. Такие грыжи занимают первое место по распространенности среди грыжевых выпячиваний брюшной стенки и встречаются, как правило, у мужчин.

Паховая грыжа может быть как врожденной, так и появляться с течением времени. Конечно же, первым симптомом является появление выпячивания в паховой области, которое, как правило, вправляется, но потом опять выпячивается. Грыжа может сопровождаться болевыми ощущениями или дискомфортом в паховой области, доставляющими особый дискомфорт при физической нагрузке. По мере ослабления грыжевого кольца выпячивание склонно к увеличению. Иногда внутренние органы могут выпадать в область мошонки, что приводит к образованию пахово-мошоночных грыж.

Необходимо знать, что грыжевые образования не излечиваются самостоятельно, они могут лишь увеличиваться в размерах, причём риск ущемления внутренних органов в области грыжевых ворот только возрастает. Знайте, что грыжи опасны ущемлением, так кровообращение задействованных органов нарушается и приводит к нарушению их функции и отмиранию тканей. Подозрение на ущемление грыжи вызывают следующие симптомы:

Невправляемость грыжи;
Резкая и постепенно усиливающаяся боль;
Задержка стула и газов;
Тошнота, рвота;
Ухудшение состояния пациента.

Ущемление грыжи требует экстренной хирургической помощи и госпитализации в стационар. Для того, чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно проконсультироваться у врача-хирурга. Сделайте это при первых симптомах, указывающих на наличие паховой грыжи.

Осмотр врачом будет производится стоя и в положении лёжа. Для уточнения диагноза в некоторых случаях требуется проведение инструментальных методов. После установления патологии врач определит тактику лечения. Хотя для излечения грыж, в том числе и паховых, в основном рекомендуется лишь хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Ранее лечение грыжи основывалось на ушивании мышечного слоя над ней, что было весьма болезненно для пациента, вероятность рецидивов патологии при этом оставалась высокой.

В современной хирургии используются синтетические «сетки» - протезы, которые устанавливаются или через разрез кожных покровов, либо лапароскопически, то есть посредством 5 проколов брюшной стенки под эндоскопическим контролем. Кроме того, второй метод позволяет сократить сроки нахождения пациента в стационаре и благоприятствует скорейшему возвращению трудоспособности, а также снижает вероятность возникновения послеоперационных инфекционных осложнений. В совокупности, все эти плюсы позволяют использовать лапароскопический метод как метод выбора, в частности, и при паховых грыжах. В современных условиях есть возможность применять «сетки», которые обладают свойством частичного рассасывания. Фиксация протезов производится или специальными скрепками, сделанными из металла или с помощью определённых клеев.

Интересен также современный подход в борьбе с болью в рамках хирургического вмешательства. Довольно часто используется комбинация общего и местного обезболивания в паховой области. Несмотря на то, что операция по поводу паховой грыжи считается довольно простой, она требует достаточного профессионализма оперирующего хирурга.

До операции по поводу паховой грыжи

Поскольку плановая госпитализация проводится в день операции утром, то ей должна предшествовать самостоятельная подготовка. За 2-е суток до нее нельзя употреблять спиртное, наркотики и любые психотропные препараты. В случае постоянного приема лекарственных препаратов до операции нужно предупредить анестезиолога. За двое суток до операции больные должны начать соблюдать диету и режим дня. Последний раз покушать накануне перед операцией можно до 8 часов вечера, после этого через час рекомендуется клизма для очищения кишечника. В случае надобности можно принять на ночь успокоительные средства и легкое снотворное. Главное хорошо выспаться. В день проведения операции не нужно использовать косметику и надевать на себя какие бы то ни было украшения из металла.

После операции паховой грыжи

Благодаря современным методикам пациент уже через 3 часа после операции самостоятельно ходит. При этом возможны боли в области живота. Впрочем, они пройдут через несколько часов сами, либо после таблетки обезболивающего. Вечером наложенную после операции повязку меняют. Не пугайтесь – это нормальные выделения из операционных швов.

На следующий день нужна очередная перевязка. Затем она повторяется на 7-9 день для снятия швов. В течение 14 дней после операции поберегитесь и не поднимайте ничего тяжелее 5 кг. Спустя это время плавно увеличивайте физические нагрузки. Возврат к обычной физической активности возможен примерно через 30-35 дней после операции. Но поднятие тяжестей не разрешается, ведь крепость брюшной стенки в прооперированной области вернется к вам лишь спустя 6 месяцев после операции. Спустя это время Вам и будет полностью разрешен полноценный физический труд.

Ношение бандажа после операции не всегда необходимо. В последнее время с его функцией прекрасно справляются сетчатые имплантаты.

Да кстати, возобновлять половые отношения можно лишь через 2 недели после операции, при этом ограничивая себя, чтобы не вызвать давления и напряжения на прооперированную область. В случае возникновения вопросов и неудобств в послеоперационный период, сразу обращайтесь к вашему лечащему врачу. При этом знайте главное - в настоящее время после оперативного вмешательства причина патологии удаляется полностью. Прогноз благоприятный для пациентов, восстановление трудоспособности происходит достаточно быстро.

Вот мы и поговорили о том что представляет собой операция грыжа паховая, после операции как должен себя вести пациент. Имейте ввиду, что 1-2 месяца после операции нужно вести обычный активный образ жизни: не лежать на диване целыми днями, а заниматься спортом, хотя и не перегружаясь, трудиться.

После операции по удалению паховой грыжи иногда возникают некоторые осложнения. Существует много причин их возникновения – от ошибки хирурга, проводившего эту операцию, до физиологических особенностей организма пациента. И, невзирая на то, что операция по удалению грыжи не представляет собой ничего сложного, последствия этой процедуры могут быть самыми серьезными.

Иногда у пациентов изначально наблюдается повреждение подвздошно-чревного нерва. Это может случиться, если ранее мужчине уже делали хирургическую операцию. Поэтому если речь идет о повторном образовании грыжи, то врач должен знать обо всех заболеваниях, от которых пациент страдал прежде. Ведь нарушенные нервы приводят не только к сильному болевому синдрому, но и к атрофии мышечных тканей.

Есть несколько возможных послеоперационных осложнений, ознакомимся с ними более детально.

Таблица. Возможные последствия после операции

Наименование	Краткое описание
	Подобное явление может быть следствием халатности либо неопытности хирурга – повреждение канатика может случиться в момент изъятия грыжевого мешка. Кроме того, такое осложнение появляется, если ранее пациенту уже делали подобную операцию. Во избежание такого явления канатик следует выделить, высвободить из рубцовых тканей. Что же касается последствий подобной травмы, то к ним, прежде всего, следует отнести перебои в работе сперматогенного и гормонального фона, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия в будущем. Более того, могут атрофироваться яичка.
	Во избежание ее появления непосредственно после операции к ране необходимо приложить лед (как минимум на два часа).
	Такое осложнение может появляться вследствие некорректной обработки грыжи. Обычно это происходит во время удаления скользящей грыжи слепой или же сигмовидной кишки. Избежать повреждения можно при условии, что будет проведена пальпация грыжевого мешка. Также при рассечении последнего (если во время хирургической процедуры применяется пластика тканей пациента или имеет место высокая перевязка) может быть поврежден мочевой пузырь.
	Одно из самых опасных осложнений, возникающее в результате небрежного отношения при выполнении операции и манипуляциях с раной, а также при чрезмерной травматизации мягких тканей хирургическими инструментами. В таких случаях проводится лечение антибиотиками.
	Если хирург наложит слишком грубые швы, это может спровоцировать повреждение бедренного сустава. Поэтому желательно заранее обследовать все области, находящиеся в зоне риска. Иногда при наложении швов появляется кровотечение, которое останавливают путем изъятия иглы и придавливания раны при помощи пальца или тупфера. Порой приходится обнажать сосуд, пережимать его и накладывать швы.
	Что характерно, водянка в данном случае может быть и одно-, и двухсторонней. Выявить такого рода последствие можно визуально: мошонка пациента набухает (с одной стороны либо сразу с двух, в зависимости от типа водянки). Для устранения этого дефекта требуется повторное проведение операции. Развитие водянки также считается одним из самых частых послеоперационных осложнений.
	В большинстве случаев от тромбоза страдают пожилые люди и те, кто ведет малоактивный образ жизни. К симптомам тромбоза относятся болевые ощущения в икрах; чтобы облегчить состояние пациента, назначаются антикоагулянты (к примеру, тромболитики). Эти препараты заметно улучшают «самочувствие» глубинных вен.
	Это может произойти повторно, если пациент не соблюдает послеоперационный режим или не следует рекомендациям врача.
	Результат неправильного реабилитационного периода.

Как уже отмечалось ранее, осложнения могут возникать по вине не только хирурга, но и самого пациента. Именно поэтому так важно следовать всем рекомендациям врача, а также четко соблюдать реабилитационный период. Рассмотрим, что собой представляет этот период.

Видео – Важные моменты послеоперационного периода

Сколько времени занимает реабилитация?

Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от примененной хирургом анестезии. Так, если анестезия местная, то реабилитация займет немного времени: уже спустя пару часов больного выпускают из стационара, но при условии, что отсутствуют осложнения. Хотя больной все равно должен регулярно возвращаться туда для перевязок, при которых будет вестись наблюдение за ходом восстановления. Первая перевязка должна проводиться вечером (как правило, такие операции делают утром), и не стоит переживать, если при этом появились выделения – в них нет ничего страшного. А вот в случае общего наркоза начальный этап реабилитации может занять один-два дня.

Далее следует амбулаторный период реабилитации, который может составлять одну или две недели. Для этого периода важен покой, правильное питание, а также то, чтобы пациент много времени проводил в постели. Кроме того, он должен регулярно посещать врача, который сможет выявить осложнения и – если потребуется – внести коррективы в лечение.

Обратите внимание! В период послеоперационной реабилитации любые физические нагрузки следует исключить. Спустя некоторое время пациенту назначают особые упражнения, снижающие риск рецидива грыжи и развития осложнений.

Лечащий врач может назначить ношение специального бандажа, хотя сегодня такие приспособления используют все реже, потому что современные операционные методы обеспечивают надежную фиксацию места появления грыжи посредством сетчатых имплантатов. Поэтому такой бандаж принесет пользу только поначалу, пока не исчезнут боли и не восстановится физическая активность.

Питание в послеоперационный период

Благодаря правильно составленному рациону можно избежать возможных осложнений, да и сама реабилитация пройдет быстрее. Пациенту рекомендуется питаться только жидкой пищей, причем есть он должен медленно, маленькими порциями (минимум четыре раза в день). Главное условие заключается в том, что пища должна быть богата белком, ведь он – основной «стройматериал» человеческого тела, позволяющий максимально быстро восстановиться.

Много белка содержится в следующих продуктах:

рыба;
молоко, творог;
куриные яйца и мясо;
гречка.

Обратите внимание! Также следует исключить из рациона некоторые продукты, нарушающие нормальное функционирование ЖКТ и провоцирующие газообразование.

Так, пациент должен отказаться от сладостей, йогуртов, кисломолочной продукции и фруктов. Конкретное меню должен назначить врач. Наконец, на время реабилитации нужно отказаться от сигарет, алкоголя и кофе, кислых фруктов, газировки.

О физической активности

Спустя две недели после хирургической процедуры можно начинать аккуратно и постепенно возвращаться к прежней активности, хотя тяжести нельзя поднимать еще приблизительно полгода. Если нарушить эти рекомендации, то грыжа может вернуться, но и проводить все время в постели врачи также не советуют. Когда боли исчезнут и мужчина почувствует, что к нему возвращаются силы, можно начать немного ходить и делать простые физические упражнения.

Легкая гимнастика в сочетании со специальными стимулирующими упражнениями позволит организму быстрее вернуться в прежнюю форму. Подобных упражнений довольно много, самые популярные из них приведены ниже.

Упражнение №1

Пациент встает на четвереньки, сгибает все конечности, опираясь на локти и колени. Затем он поочередно поднимает то левую, то правую ногу.

Упражнение №2

Пациент ложится на подстеленный ранее коврик, руки располагает вдоль тела. Затем он приподнимает выпрямленные ноги (где-то на 45 градусов) и попеременно скрещивает их (упражнение «Ножницы»). Количество повторений со временем увеличивается.

Упражнение «Ножницы»

К слову, в этом же положении выполняется и «Велосипед»: мужчина приподнимает согнутые ноги и имитирует вращение педалей.

Упражнение «Велосипед»

Упражнение №3

Пациент ложится на бок, руку вытягивает вперед и кладет на нее голову. Ноги при этом должны быть прямыми. Одну из них нужно попытаться поднять, после нескольких повторений меняется бок.

Упражнение №4

Пациент ставит ноги на ширине плеч и выполняет приседания (можно неполные), после чего делает два-три отжимания. Если традиционные отжимания чересчур сложны, то можно опираться на колени.

Обратите внимание! Выполнять все эти упражнения необходимо регулярно, но при этом нужно следить и за самочувствием. Мужчина не должен ощущать ни болевых ощущений, ни дискомфорта.

Ежедневно число повторений должно увеличиваться, в будущем же в комплекс можно включить иные упражнения.

Видео – Грыжа в паху

В итоге отметим, что послеоперационные осложнения после удаления грыжи могут быть самыми серьезными, но если операцию будет проводить опытный квалифицированный хирург, то они могут и не появиться. Разумеется, даже профессионалы иногда ошибаются, но вероятность все же снижается. Вместе с тем, нужно соблюдать все рекомендации врача относительно реабилитационного периода, поскольку некоторые из осложнений (к примеру, рецидив грыжи) возникают как раз из-за этого.

В современной медицине существует множество методик, позволяющих бороться с самыми разнообразными заболеваниями, в том числе и с паховой грыжей. На данный момент паховая грыжа у мужчин удаляется с минимальными повреждениями. Уже через непродолжительное время после проведения операции пациент может нормально передвигаться. У мужчин после операции восстановление происходит достаточно быстро. Однако для того, чтобы в период восстановления не появились осложнения, нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает врач.

Сколько времени уходит на восстановление после операции у мужчин?

Мужчины, у которых удалили паховую грыжу, восстанавливаются в течение разного времени. Срок восстановления после операции у мужчин зависит, прежде всего, от выбранной анестезии.

В случае если был использован местный наркоз, то на восстановление после операции понадобится гораздо меньше времени. При отсутствии осложнений мужчин отпускают из стационара уже спустя несколько часов. Однако пациент должен будет обязательно посещать стационар для перевязок, в ходе которых врач будет следить за тем, как протекает восстановление, и сможет своевременно определить наличие осложнений.

В случае же если потребовалось сделать общий наркоз, то начальное восстановление после операции может затянуться на 1-2 дня. В большинстве случаев мужчин, у которых удалили паховую грыжу, выписывают из стационара через день после проведения операции, если отсутствуют сильные болевые ощущения и прочие осложнения.

Амбулаторный период после хирургического вмешательства составляет 1-2 недели. В течение этого времени человек должен беречь силы, правильно питаться и проводить большую часть времени в состоянии покоя. В данный период обязательно нужно посещать врача. При необходимости доктор сможет своевременно изменить курс лечения после операции, увидеть наличие осложнений и правильно на них отреагировать.

На время восстановления после операции нужно исключить любые физические нагрузки. Однако откладывать их на слишком длительный срок тоже не рекомендуется. Специалисты рекомендуют выполнять специальные укрепляющие упражнения, которые снизят вероятность появления осложнений и возвращения паховой грыжи в будущем.

Какие осложнения могут быть после операции?

Любая хирургическая операция неизбежно приводит к разрушению целостности соединительных тканей. Организмы разных мужчин по-разному реагируют на подобные проникновения. У одних период восстановления после операции занимает очень мало времени, и человек возвращается к нормальной жизнедеятельности безо всяких осложнений. Однако встречаются и такие пациенты, у которых появляются сильные боли, разного рода осложнения и прочие обстоятельства.

Осложнения после операции могут появляться под воздействием разных факторов. К примеру, врачи не рекомендуют вести абсолютно пассивный образ жизни после операции. Однако, наряду с этим, избыточные нагрузки могут приводить к появлению осложнений, в числе которых повторное образование грыжи. Конкретные рекомендации по образу жизни после операции вам даст лечащий врач.

Чтобы снизить риск появления осложнений, врач должен знать о том, какие болезни и операции человек перенес в прошлом. При выполнении операции по удалению паховой грыжи повреждаются нервы, проходящие в животе. У мужчин риск появления осложнений особенно высок.

Так, если операция проводится неопытным хирургом, то при вскрытии грыжевого мешка он может допустить ошибку и повредить семенной канатик. Некорректная обработка грыжевого мешка может привести к различным нарушениям кишечника. В большинстве случаев подобные нарушения отмечаются у мужчин со скользящей грыжей.

Если хирург наложит чересчур грубые швы, может повредиться сустав бедра, что также вызовет осложнения. У многих мужчин появляется водянка яичника. Данное осложнение определяется визуально. В случае если мошонка увеличилась в размере, операция проводится повторно. Водянка — это наиболее распространенное осложнение после операции.

К появлению осложнений может привести безответственность самого пациента. Если он не будет выполнять рекомендации врачей, откажется от диеты, станет злоупотреблять спиртными напитками и прочими вредными веществами, будет поднимать тяжести — все это однозначно приведет к различным осложнениям.

Самым опасным осложнением считается появление инфекции. В большинстве случаев оно появляется по вине хирурга.

Может появиться гематома. Чтобы этого не произошло, после операции к обработанному месту, как правило, прикладывается лед и фиксируется при помощи груза на 2-3 часа.

После операции пациент должен безукоризненно выполнять все рекомендации, данные врачом, чтобы избежать появления осложнений и минимизировать риск повторного выпирания паховой грыжи.

Особенности восстановительного периода после операции

Порядок восстановления после операции, как уже отмечалось, очень зависит от использованного наркоза. В большинстве случаев пациент может самостоятельно передвигаться уже через 4-5 часов после операции. Около шва и в животе могут ощущаться боли разной интенсивности. Они достаточно быстро проходят.

Операция, как правило, проводится утром. Первая смена повязки выполняется вечером. Могут присутствовать выделения, в этом нет ничего страшного. Повязки меняются каждый день в амбулаторном периоде. В случае если боли усиливаются, а шов начал гноиться, перевязки могут делаться в течение большего времени.

Примерно 15-20 дней нужно полностью избегать любых физических нагрузок. В период восстановления после операции человеку запрещено поднимать тяжести весом более 5 кг.

Врач может порекомендовать носить специальный бандаж. Однако в настоящее время их используют достаточно редко, т.к. современные методы хирургии дают возможность обеспечить надежное закрепление места образования грыжи при помощи специальных сетчатых имплантатов. Подобный бандаж будет полезен лишь в первое время, пока не пройдут боли, и при возобновлении физической активности.

После операции пациент должен будет придерживаться специальной диеты. Рацион составляется таким образом, чтобы у человека не было поносов и запоров.

Правильный рацион позволит избежать развития осложнений после проведения , и реабилитация в целом пройдет легче. В период восстановления лучше всего употреблять исключительно жидкую пищу, не спеша, умеренными порциями. Питаться нужно регулярно, не менее 4 раз в день.

После операции нужно употреблять пищу богатую белком. Это важнейший «строительный материал» человеческого организма, который позволит восстановиться в кратчайшие сроки. В больших количествах белок содержится в таких продуктах, как:

нежирный творог и молоко;
гречневая каша;
куриное мясо;
яйца;
рыба.

Некоторые продукты могут быть исключены из диеты, т.к. они нарушают нормальную работу кишечника и способствуют газообразованию.

Из рациона должны быть исключены продукты, способные ухудшить состояние человека, нарушить работу кишечника, вызвать запоры, поносы, усиленное газообразование. К примеру, не рекомендуется употреблять сладости, фрукты, кисломолочные продукты и йогурты. Конкретную диету назначит врач. Ее нужно строго придерживаться, чтобы избежать нежелательных осложнений.

На время восстановления после операции необходимо забыть об алкоголе и сигаретах. Вместо кофе лучше пить чай или цикорий. Нежелательно употреблять кислые овощи, фрукты и ягоды. Газированные напитки тоже в этот период остаются под запретом.

Физическая активность в восстановительный период

В течение 10-20 дней после операции нужно по возможности избегать любой физической активности. Если боли в месте удаления паховой грыжи усиливаются, необходимо как можно больше времени проводить в состоянии покоя.

Через 2 недели после удаления паховой грыжи пациент может начинать осторожно и постепенно возвращать физическую активность в свою жизнь, однако поднятия тяжестей следует избегать еще порядка 6 месяцев.

В случае нарушения этих рекомендаций грыжа может вернуться. Однако постоянно проводить время в постели врачи тоже не рекомендуют. Как только пройдут боли и человек начнет чувствовать возвращение сил, можно начинать понемногу ходить и выполнять легкие физические упражнения.

Комплекс упражнений для восстановления после операции

Хотя сильные физические нагрузки в период восстановления противопоказаны, полностью отказываться от движения тоже нельзя. Легкая утренняя гимнастика или комплекс специальных восстановительных упражнений для симуляции мышц паховой зоны и живота помогут организму в кратчайшие сроки вернуться в тонус.

Существует достаточно много таких упражнений, вот наиболее распространенные из них:

Постелите на пол коврик, лягте на спину. Расположите руки вдоль корпуса. Приподнимите прямые ноги примерно на 45 градусов и начинайте делать упражнение «ножницы», попеременно скрещивая ноги. Постепенно увеличивайте количество повторений. В таком же положении можно выполнять упражнение «велосипед». Согните приподнятые ноги в коленях и делайте такие движения, словно вы крутите педали.

Встаньте на четвереньки, согните руки в локтях, ноги в коленях и обопритесь на них. Попеременно поднимайте вверх каждую ногу.

Лягте на бок, вытяните руку вперед, положите ее на голову. Не сгибайте ноги. Попытайтесь поднять одну прямую ногу вверх, сделайте несколько повторений и поменяйте бок.

Сядьте и выставьте ногу вперед. Согните колено и обопритесь на него руками. Сделайте несколько медленных покачиваний корпусом и поменяйте ногу.

Поставьте ноги на ширине плеч и начинайте приседать. Полные приседания делать вовсе не обязательно. Опускайтесь настолько, насколько вам позволяет самочувствие. После этого можно сделать несколько отжиманий. Если обычные отжимания для вас слишком сложны, попробуйте опереться на колени.

Данные упражнения нужно выполнять регулярно, следя при этом за своим самочувствием. Вы не должны чувствовать дискомфорт и боль. Количество подходов и повторений нужно ежедневно увеличивать. По мере улучшения самочувствия можно будет включать в комплекс дополнительные упражнения.

Перед тем как приступать к выполнению любых упражнений, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Не нужно пытаться сразу сделать весь комплекс, не перегружайте свой организм, т.к. это может привести к появлению осложнений. Как правило, врачи рекомендуют приступать к такой лечебной гимнастике не ранее чем через 3 недели после операции. Прислушивайтесь к своим ощущениям, и вы сами все поймете. Удачного вам восстановления, и будьте здоровы!

Паховая грыжа – заболевание, которым в 90–95% случаев страдают мужчины.

Это связано со специфическим анатомическим строением: у мужчин пах более широкий и обладает слабыми соединительными тканями. А если соединительные ткани пахового канала не отличаются прочностью, то при любом физическом напряжении органы брюшины могут выйти наружу, под кожу.

Консервативные методы лечения при паховых грыжах не применяются. Поэтому особый интерес представляет вопрос о том, как проходит операция и сколько времени понадобится на восстановление после нее.

Паховая грыжа – частичное выпадение органов брюшины (сальника, мочевого пузыря, кишечника) сквозь паховый канал в грыжевой мешок.

Внешне грыжевое выпячивание выглядит как шарообразное или овальное образование в паху, которое почти не доставляет дискомфорта.

Сама по себе такая грыжа не опасна: больной может долгое время обходиться без лечения. Она не мешает полноценной жизни, не отражается на половой активности и зачастую даже не болит.

Однако грыжа – мина замедленного действия. Любое неловкое движение может привести к ее ущемлению и сдавливанию органов, попавших в грыжевой мешок.

Воспаление развивается стремительно, затрагивает все органы половой системы, приводит к нарушению кровоснабжения и отмиранию тканей. Такое состояние угрожает жизни больного.

Причины

Паховая грыжа образуется из-за слабости передней стенки живота, повышенного давления внутри брюшины или из-за нарушения опускания яичка (пахово-мошоночная грыжа).

Распространенные причины образования паховой грыжи у мужчин:

слабость мышц и связок брюшины;
травмы живота, неудачно сделанная операция или несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации;
неразвитость брюшного пресса;
излишняя физическая нагрузка, частый подъем тяжелых предметов;
нарушение работы желудка и кишечника (запоры, метеоризм, рвота);
заболевания дыхательных органов, сопровождающиеся кашлем или чиханием;
заболевания, связанные с воспалением предстательной железы или половых органов, мочеполовые инфекции;
избыточный вес.

Наследственный фактор тоже важен. Врожденная слабость соединительных тканей и мышц, величина отверстия пахового канала – анатомические особенности, которые передаются по наследству.

Однако даже при наличии врожденных дефектов паховая грыжа возникает не всегда: для ее образования требуется серьезная физическая нагрузка.

Симптомы

Начальная стадия болезни сопровождается появлением небольшой опухоли в паховой области. Она абсолютно безболезненна, обладает мягкой и эластичной структурой, в горизонтальном положении тела почти не просматривается.

Через некоторое время уплотнение приобретает шарообразную или овальную форму.

Симптомы:

округлое образование , которое можно разглядеть невооруженным глазом;
при пальпации уплотнение упругое, эластичное , но после резкого движения или откашливания напрягается и слегка пульсирует;
после длительной ходьбы или физических нагрузок возникает легкая тянущая боль в паховой области , пояснице, тазобедренных суставах, дискомфорт при ходьбе;
при попадании в грыжу части кишечника возникает тошнота и рвота, вздутие живота, запоры ;
при частичном выпячивании мочевого пузыря появляются проблемы с мочеиспусканием .

При сдавливании органов, находящихся в грыжевом мешке, состояние больного резко ухудшается:

повышается температура, появляется сильная слабость;
возникает острая боль в нижней части живота;
открывается рвота;
появляется непроходимость кишечника, запор;
живот напрягается;
дефекация отсутствует;
грыжевое выпячивание становится твердым, болезненным, не уменьшается при принятии горизонтального положения.

Симптомы ущемления паховой грыжи похожи на типичные признаки аппендицита. При возникновении этих симптомов больного немедленно госпитализируют и оперируют.

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением занимается врач-хирург.

Для диагностики паховой грыжи используются следующие методы:

осмотр и пальпация грыжевого выпячивания;
УЗИ брюшины и паховой области;
цистография;
рентгенография с контрастом (герниография и ирригоскопия);
диафаноскопия (просвечивание грыжевого мешка лампой).

Особо важна дифференциальная диагностика, поскольку внешние признаки паховой грыжи напоминают симптомы лимфаденита, варикоцеле, кисты семенного канатика, водянки яичка.

Лечение

Паховая грыжа лечится исключительно хирургическими методами: лечение без операции малоэффективно.

Консервативные способы и народные средства не дают надежных результатов, поэтому применяются только в восстановительный послеоперационный период.

Типы операций

Операция по удалению такой грыжи занимает 50–60 минут и включает 4 этапа:

создание доступа к содержимому грыжевого мешка (надрез, прокол);
вправление или удаление грыжи;
удаление грыжевого мешка;
ушивание пахового кольца или установку сетки-имплантата.

В современных клиниках выполняют два типа операций:

открытые, когда устранение дефекта ведется через надрез на поверхности грыжевого мешка;
эндоскопические (лапароскопические), когда грыжа ушивается специальным эндоскопическим оборудованием через 3 прокола на животе.

Эндоскопическая операция не требует длительной реабилитации: больной чувствует себя лучше уже через пару дней после удаления грыжи.

Но лапароскопическая операция, по отзывам, имеет более высокую стоимость, чем традиционная.

Способы устранения грыжи

Для укрепления стенок пахового канала могут использоваться собственные ткани пациента либо синтетическая сетка-имплантат.

Первый метод используется реже из-за его низкой эффективности: после него велик риск повторного развития грыжи (30%).

Второй метод более распространен. В тело пациента вводится синтетическая сетка, которая закрепляется с помощью нескольких швов на поврежденном участке.

Она не отторгается организмом, поэтому спустя короткое время обрастает соединительной тканью и образует плотный каркас, надежно удерживающий органы в пределах брюшины.

Процент рецидивов в этом случае невелик (1–3%).

Восстановительный период и последствия после операции

Реабилитационный период длится около месяца. Пациент находится в больнице 1–2 дня. В это время на прооперированную область накладываются повязки; шов может болеть и гноиться.

Через неделю снимают швы. После этого в течение месяца пациент должен носить послеоперационный бандаж для паховой грыжи, избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Желательно выполнять восстановительные процедуры: посещать ЛФК и бассейн.

Пациент должен придерживаться диеты:

исключить из рациона продукты, которые могут привести к диарее или запору (копчености, жирное мясо, газированную воду, острые и сладкие блюда);
отдавать предпочтение жидкой и мягкой пище, богатой белками (яйцам, рыбе, творогу, нежирному мясу);
принимать пищу маленькими порциями, тщательно ее пережевывать.

Такая диета поможет избежать проблем с пищеварением, а соответственно, повышения внутрибрюшного давления.

Осложнения

Паховая грыжа опасна тем, что не сопровождается ярко выраженными симптомами, причиняющими дискомфорт.

Мужчины обычно не обращают внимания на подозрительную опухоль в паховой области. А зря.

Паховая грыжа может привести к следующим осложнениям:

ущемлению содержимого грыжевого мешка;
воспалению грыжи или яичка;
нарушению работы мочевого пузыря;
непроходимости кишечника (копростаз);
перитониту.

Вот почему лечить паховую грыжу нужно сразу после обнаружения.

Профилактика

Профилактические меры, препятствующие образованию паховой грыжи:

отказ от тяжелой физической работы;
тренировка мышц живота;
правильное питание;
устранение заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Даже если у мужчины есть наследственная предрасположенность и врожденные патологии пахового канала, он может не допустить выпадения органов, соблюдая эти нехитрые правила.

Паховая грыжа – непредсказуемое заболевание. Зачастую опасные для жизни осложнения могут появиться всего за несколько часов: еще утром мужчина и не думал об операции, а вечером уже лежит на операционном столе в критическом состоянии. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью!

При обнаружении необычных образований в паховой области посетите клинику и проконсультируйтесь с хирургом.

В этой статье мы постараемся дать подробный ответ на вопрос: паховая грыжа у мужчин, какие последствия могут быть после операции и эффективные методы их устранения.

Суть проблемы

Паховый тип грыжи является самым распространенным как у мужчин, так и у женщин. Заболевание выражается в выпячивании брюшинных органов через канальчик, формируемый паховыми связками и мышцами живота.

У мужчин эта система «завязана» с семенным канатиком, который является частью репродуктивной системы. Именно поэтому, грыжу важно удалить до того момента, как произойдет ее загиб.

Как проходит процедура:

1. В 90% случаев применяется местный тип анестезии.

2. Сама операция длится не более 10 минут, в течение 48 часов пациенту должен быть обеспечен полный постельный режим.

3. Швы снимаются на 10 день.

4. При успешном течении послеоперационного периода пациент может быть выписан на 3–4 сутки (с последующим возвращением на снятие швов).

Что делать дальше

Соблюдать диету (кисломолочные продукты, бобовые, сладости и фрукты могут вызвать сильное газообразование и боль).
Избегать нагрузок в течение 3–4 месяцев.
Обеспечить правильный уход за раневой поверхностью (перевязки, использование заживляющих кремов, антисептиков и пр.).

Что может произойти в послеоперационном периоде

Последствия удаления грыжи могут быть самыми разнообразными, возникают они с частотой 7-8% (от общего числа проведенных у мужчин операций):

инфицирование раны (эта проблема отлично устраняется с помощью приема современных антибиотиков). Вероятность возникновения: 2-3%;
последствия анестезии: тромбоз вен на ногах, проблемы с сердцем, головные боли, затрудненное мочеиспускание и т. д. Подобные последствия могут возникнуть, если мужчина имеет ряд сопутствующих заболеваний или его возраст – старше 60 лет;
серьёзное нарушение целостности семенного канатика (в редких случаях сопровождается утратой способности к воспроизведению потомства); Вероятность: около 1% для обычных и около 2–3% для сложных операций;
грыжа может вырасти вновь (рецидив). Этот тип осложнения является самым распространенным. В группе риска находятся пациенты, не соблюдающие запрет на занятия физическим трудом в первые месяцы после хирургического вмешательства;
сильный отек и синюшный цвет поверхности вокруг раны могут говорить о начале внутреннего кровотечения (возникают редко, но иногда подобные случаи фиксируются);
в редких случаях травмированными могут оказаться внутренние органы пациента: почки, кишечник, мочевой пузырь. Риск подобных явлений минимален, если операцию проводит опытный хирург.

Совет специалиста: обязательно внимательно осматривайте свой пах, чтобы вовремя обнаружить и устранить проблему. Операция по удалению грыжи с загибом считается осложненной (риск возникновения неприятных последствий хирургического вмешательства резко возрастает).