Милдронат, уколы которого назначаются многим пациентам, – препарат латвийского производства. Он эффективен в лечении хронических заболеваний сердца, сосудов, дыхательной и нервной систем, патологий органов зрения. Он ускоряет реабилитацию пациентов с заболеваниями мозга, возвращает тонус ЦНС, а также уменьшает нарушения координации, нормализует двигательные рефлексы. Медикамент приводит в норму дисбаланс соматических и вегетативных процессов у алкоголиков, купирует абстинентный синдром. Лекарство адаптирует к предельным нагрузкам и быстро восстанавливает энергию.
Милдронат раствор для инъекций – это прозрачная жидкость без цвета в ампулах объемом 500 мг/5 мл. В упаковке из картона – два блистера по пять ампул.
Средство производится в формате сиропа и капсул. В состав лекарства входит мельдоний дигидрат и вспомогательный компонент стерильная вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Лекарство с непатентованным международным названием Мельдоний блокирует выработку карнитина, улучшает метаболизм и энергоснабжение клеток, расширяет сосуды, эффективно насыщает кровью и кислородом ткани в состоянии гипоксии.
Милдронат – синтезированный аналог гамма-бутиробетаина с доказанным широким терапевтическим эффектом.
- Антиангинальное воздействие предупреждает приступы стенокардии.
- Кардиопротективное влияние улучшает деятельность сердечной мышцы.
- Антигипоксическое свойство препятствует кислородному голоданию клеток.
- Ангиопротективные качества укрепляют стенки сосудов, оптимизируют микроциркуляцию крови.
Инъекции препарата Милдронат назначают, когда пациенту необходимо:
- вернуть работоспособность и увеличить выносливость;
- улучшить интеллектуальную продуктивность;
- снять симптоматику ВСД, психосоматического и физического перенапряжения;
- улучшить иммунитет тканей и гуморальных жидкостей (крови и лимфы);
- защитить сердечную мышцу.
Милдронат-кардиопротектор активизирует метаболизм поврежденного миокарда при приступе острой ишемии:
- тормозит некротические процессы;
- сокращает период восстановления;
- восстанавливает клеточный баланс кислородного обмена;
- обеспечивает транспорт аденозинтрифосфорной кислоты;
- уменьшает концентрацию карнитина для усиленного синтеза сосудорасширяющего гамма-бутиробетаина.
Показатели сердечной недостаточности после инъекций ощутимо улучшаются. У пациента наблюдается следующая клиническая картина:
- реже возникают приступы стенокардии и ангинозной боли;
- нормализуется сократительная деятельность миокарда, повышается сердечный выброс;
- увеличивается переносимость нагрузок.
От воздействия Милдроната зона ишемии при острых патологических состояниях мозга становится приоритетной, в поврежденных областях усиливается циркуляция кровотока.
Для чего назначают уколы внутримышечно и внутривенно
Уколы предпочитают таблеткам, учитывая болезнь и тяжесть симптомов, личное мнение врача или пациента. В/в или в/м инъекции назначаются, когда ожидается максимальное и стремительное улучшение физических возможностей человека. Затем лечение продолжается приемом капсул Мельдония.
Когда требуется быстрый эффект, внутривенные инъекции проводят струйным способом. Если моментальное действие препарата на пациента не предусмотрено, раствор вводят в вену инфузионно при помощи капельницы. Внутримышечно средство вводится при хроническом течении болезни, когда нет острых состояний.
Инструкция по применению инъекций Милдронат
Чтобы исключить излишнее возбуждение и бессонницу, Милдронат вводят незадолго до сна. Препарат назначают для ввода следующими методами: внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) и парабульбарно (в область нижнего века при лечении органов зрения).
Концентрация вещества в плазме достигает максимума в течение нескольких минут после парентерального введения. Биологическая доступность препарата является стопроцентной.
Дозировка при разных патологиях
Область инъекций, интенсивность курса, объем доз и выбор дополняющих препаратов определяет врач, опираясь на данные о состоянии больного, учитывая показания к применению препарата и ожидаемую цель.
1. Заболевания сосудов и сердца:
- в/в инъекции струйно по 5-10 мл однократно в сутки (или двукратно, по 0,5 дозы);
- в/м 5 мл 1-2 р./сут.
Средний курс лечения составляет около 14 дн., затем назначается прием капсул. Общий срок лечения – 4-6 нед.
2. Нарушение мозговой деятельности и кровообращения:
- при острых состояниях: в/в инъекции 5 мл 1 р./сут. — 10 дн., затем капсулы по 0,5-1 г; общий курс 4-6 нед.;
- при хронических болезнях: в/м или в/в инъекции 5 мл 1 р./сут. 10 дн., продолжение лечения перорально 0,5 г; общий курс – 4-6 нед.
Повторный курс проводят после консультации и рекомендации врача два-три раза в год.
3. Лечение глазных патологий: парабульбарно 0,5 мл – 10 дн.
4. Устранение влияния перегрузок, повышение порога выносливости: в/м или в/в 5 мл 1 р./сут., 10-14 дн. При необходимости курс повторяют спустя 2-3 нед.
5. Лечение последствий хронического алкоголизма: в/м или в/в 5 мл 2 р./сут. Курс лечения – 7-10 дн.
Применение в спорте
Курс Мельдония ускоряет обменные процессы. Напряженные тренировками мышечные ткани регенерируются быстрее.
Препарат дает положительный результат в спортивных дисциплинах, но особенно эффективен для выносливых спортсменов с аэробными нагрузками. Он сохраняет сердечный тонус, позволяет достигать высоких результатов в условиях среды с недостаточной концентрацией кислорода.
Бодибилдеры ценят Милдронат как средство для питания мышц. В период инъекций силовые тренировки становятся более эффективными. При высоких перегрузках в организме уменьшается концентрация жирных кислот – источников энергии и спортсмен быстро утомляется. Препарат расширяет границы физических возможностей. Кроме того, он не позволяет накапливаться вредным формам неокисленных жирных кислот.
Милдронат имеет широкий спектр воздействия. При спортивных нагрузках ценные качества лекарства подтверждают:
- скачок работоспособности;
- ускорение процессов психосоматики;
- улучшение работы сердечной мышцы;
- противостояние стрессам во время ответственных соревнований;
- возврат к прежней физической форме после спортивных травм;
- оптимальная доставка глюкозы в клетки, обеспечение их нужной энергией;
- усиление метаболических процессов и выведение токсичных продуктов распада из организма;
- увеличение скорости и координации движений.
Милдронат способствует рациональному потреблению энергии и аккумулирует ее в организме. Помогает раскрыть потенциальные возможности спортсмена в условиях максимального напряжения, улучшает его результативность.
Важно использовать препарат при занятиях спортом в правильной дозировке. Оптимальная схема: 1 мг препарата на 1 кг веса тела – 1 р/день за 30 минут до начала тренировки.
Курс инъекций или капсул: от 6 недель до 3 месяцев. Затем начинается неизбежное привыкание к препарату, поэтому делают четерехнедельный перерыв. Максимальная суточная пероральная норма составляет 2 грамма. Считается, что уколы Милдронат внутримышечно вдвойне эффективнее таблеток. Для улучшения качества воздействия рекомендуется полезное сочетание с рибоксином или Л-карнитином.
В 2016 году Милдронат признали допинговым средством. Факт употребления препарата приводит к дисквалификации спортсмена. Период полувыведения Мельдония и метаболитов через почки составляет около 5 часов. Сколько нужно времени для абсолютного выхода вещества из тканей после завершения курса, пока не установлено.
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка
Мельдоний не разрешен к использованию, когда у пациента:
- увеличено внутричерепное давление;
- обнаружены внутренние опухоли;
- нарушен венозный отток;
- возраст не достиг совершеннолетия;
- диагностирована чрезмерная восприимчивость к компонентам средства.
При почечных и печеночных заболеваниях, особенно хронического течения, инъекции проводят с осторожностью.
Установлено, что вещество способно проникать сквозь гематоплацентарный барьер. Безопасность использования в состоянии беременности официально не подтверждена. Для абсолютного исключения отрицательного влияния на формирование и жизнедеятельность плода, уколы лучше отложить.
Данных о способности Мельдония концентрироваться в грудном молоке нет. Если в период лактации имеются показания для инъекций, прикладывать ребенка к груди нельзя.
Информацию о нежелательном влиянии препарата на водительскую способность адекватно управлять автомобилем производитель не предоставил.
Передозировку лекарства диагностируют при появлении характерных признаков:
- резкое снижение АД в сочетании с сильной головной болью;
- учащенное сердцебиение и внезапная слабость.
Побочное негативное действие проявляется нечасто. Наблюдаются проявления аллергии (зуд и покраснение кожи, крапивница, ангионевротический отек), тахикардия, перепады АД, повышенная нервная возбудимость. Крайне редко отмечаются изменение формулы крови (повышение уровня эозинофилов) и общая слабость.
Взаимодействие с другими лекарствами
Комбинаторность Милдроната и других лекарств была установлена во время специальных клинических исследований.
Выяснилось, что инъекции препарата усиливают эффект сердечных гликозидов, препаратов коронародилатирующей направленности, средств для снижения АД.
Мельдоний допустимо сочетать с лекарствами следующих фармакологических групп:
- антикоагулянтами;
- антиагрегантами;
- диуретиками;
- бронхолитиками;
- антиангинальными препаратами;
- антиаритмическими средствами;
- нитратами пролонгированного действия.
Для контроля снижения АД с осторожностью используют нитроглицерин и антигипертензивные препараты.
Аналоги Милдроната в уколах
С разной степенью успеха заменить Мельдоний могут растворы с аналогичным терапевтическим действием:
- Мидолат;
- Кардионат;
- Мельдоний органика;
- Идринол.
Инъекции Милдроната часто назначает невропатолог, терапевт или кардиолог. Уколы рекомендуются для улучшения сердечной деятельности, увеличения выносливости, укрепления общего тонуса. Пациенты чувствуют улучшение самочувствия уже после первого курсового использования.
Нужен препарат или нет – это решение требует совета квалифицированного специалиста. Только врач установит, насколько необходим курс инъекций. Доверить подбор оптимальной схемы лечения можно только профессионалу.
Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия Состав:1 таблетка содержит:
Активное вещество: нитроглицерин - 6,5 мг.
нейтральные пеллеты (сахароза, крахмал кукурузный), шеллак, тальк, краситель бриллиантовый черный (Е 151), краситель хинолиновый желтый (Е 104), лактоза, краситель солнечный закат желтый (Е 110), повидон. Описание:Круглые, пятнистые таблетки с насечкой на одной стороне, содержащие спрессованные пеллеты оранжевого и коричневато-зеленого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство - нитрат АТХ:C.01.D.A.02 Нитроглицерин
Фармакодинамика:Таблетки Нитронг форте содержат , который дозировано и медленно высвобождается из них.
Вазодилатирующий эффект достигается за сет высвобождения молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором - медиатором прямой активации гуанилатциклазы. Повышение концентрации цГМФ приводит к расслаблению гладкомышечных волокон (преимущественно венул и вен). Это приводит к снижению периферического сосудистого сопротивления, повышению венозного объема и снижению венозного возврата.
Снижается потребность миокарда в кислороде. При этом не оказывает значительного влияния на частоту сокращений и ритм сердца, как в покое, так и при физической нагрузке.
Оказывает антиангинальное и спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру сосудистых стенок, бронхов, ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеточников.
Оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Вызывает расширение мозговых сосудов, чем объясняется головная боль при его применении.
При длительном и частом применении нитратов пролонгированного действия наблюдается развитие толерантности к препарату (ослабление терапевтического эффекта). После перерыва чувствительность восстанавливается.
Благодаря постепенному высвобождению нитроглицерина его фармакологический эффект наступает через 20-45 минут после приема, максимальный эффект наступает через 90 минут и сохраняется около 3-8 часов.
Фармакокинетика:Нитронг форте подвергается интенсивному эффекту "первого прохождения" через печень с быстрым метаболизмом и выведением. При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально. Глицерил тринитрат метаболизируется преимущественно в печени путем восстановительного гидролиза под действием глутатион-зависимой редуктазы органических нитратов. Она превращает жирорастворимые органические нитраты в неорганический нитрит и лишенные нитрогруппы водорастворимые метаболиты. Эти метаболиты менее активны, чем исходные вещества.
Связь с белками плазмы крови - 60%. Общий клиренс составил от 5,5 до 11 л/мин, а период полувыведения от 2 до 33 минут.
Показания:Профилактика приступов стенокардии, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к нитратам или любым другим компонентам препарата;
Хроническая сердечная недостаточность при выраженных стенозах аортального, митрального клапанов или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
Тампонада сердца;
Конструктивный перикардит;
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление (АД) менее 60 мм рт. ст.);
Острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
Токсический отек легких;
Черепно-мозговая травма;
Нарушение мозгового кровообращения, геморрагический инсульт;
Повышенное внутричерепное давление;
Закрытоугольная глаукома;
Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5)- силденафила, тадалафила, варденафила;
Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
Период лактации.
С осторожностью:Тяжелая анемия, гипертиреоз, гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии), атеросклероз, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта, нарушение питания, синдром мальабсорбции.
Беременность и лактация:Нитронг форте может использоваться при беременности только в тех случаях, когда польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода.
Неизвестно, выводится ли с грудным молоком, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы:Препарат следует принимать натощак. Таблетку проглатывают не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
Дозы препарата Нитронга форте определяются в зависимости от степени тяжести заболевания.
Индивидуальная схема назначения должна включать 10-12 часовой "безнитратный" период для предотвращения развития толерантности к нитратам.
Пациенты обычно принимают 1 или 2 таблетки дважды в день - утром и в полдень. Благодаря пропуску вечерней дозы обеспечивается 10-12 часовой "безнитратный" период.
У пациентов с преобладанием "ночных" приступов стенокардии Нитронг форте должен назначаться в полдень и вечером.
Максимальная разовая доза составляет 13 мг.
Побочные эффекты:Побочные эффекты имеют дозозависимый характер и в большинстве случаев связаны с сосудорасширяющим действием нитроглицерина.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: "нитратная" головная боль, головокружение, покраснение лица, жар, тахикардия, сердцебиение, отек лодыжек и голеней, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления (АД), цианоз, обморок, парадоксальная брадикардия (с острой артериальной гипотензией и/или обмороком), парадоксальная стенокардия при выраженном склерозе коронарных артерий.Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, тошнота, рвота и боль в животе.
Со стороны центральной нервной системы : сонливость, повышенная утомляемость, редко (особенно при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Со стороны системы кроветворения : тромбоцитопения, метгемоглобинемия.
Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, зуд.
Прочие : нечеткость зрения, гипотермия, потливость, развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).
Передозировка:Симптомы : головная боль, выраженное снижение артериального давления (АД) (ниже 90 мм рт. ст.) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия; может развиться головокружение; астения, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; в более тяжелых случаях (прием более 20 мг/кг нитроглицерина) также может отмечаться повышенная потливость, сухость во рту, нарушения зрения и коллапс. При развитии метгемоглобинемии в результате гипоксии может развиться цианоз, метаболический ацидоз, судороги, диспноэ и тахипноэ, кома.
Лечение : в случае передозировки, если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту. При снижении артериального давления (АД) необходимо положить пациента на спину, приподнять ему ноги и немедленно вызвать врача. Лечение симптоматическое. В более тяжелых случаях для повышения артериального давления (АД) проводится инфузия жидкостей и фенилэфрина, эпинефрина и других вазоконстрикторов.
При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести рекомендуются следующие антидоты:
1.Аскорбиновая кислота: 1 г. внутрь или в виде натриевой соли внутривенно.
2.Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Взаимодействие:Нитронг форте обычно принимается до еды.
Одновременный прием Нитронга форте и алкоголя может вызвать дополнительное снижение артериального давления и коллапс.
Гипотензивный эффект Нитронга может усиливаться при его одновременном приеме с блокаторами "медленных" кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антигипертензивными препаратами, прокаинамидом, диуретиками, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), вазодилататорами, фенотиазинами или трициклическими антидепрессантами. На фоне хинидина и прокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс.
Одновременное использование Нитронга форте и ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) - силденафила, тадалафила, варденафила не рекомендуется, т.к. может возникнуть резкое снижение артериального давления (АД).
Одновременное использование Нитронга форте и дигидроэрготамина может повышать биодоступность дигидроэрготамина.
Комбинирование Нитронга форте и гепарина снижает эффективность последнего, что может потребовать увеличения дозы гепарина (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).
Особые указания:Нитронг форте не используется для купирования приступов стенокардии.
Для этого используется быстродействующий (сублингвальные формы).
Отмена препарата требуется только при резко выраженных побочных эффектах.
Врачи должны информировать пациентов о возможных побочных эффектах и необходимых мерах, принимаемых при их возникновении.
Пациент обязан информировать лечащего врача о возникающих у него побочных эффектах.
Особую осторожность следует соблюдать у пациентов с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, выраженным атеросклерозом и при дегидратации.
Согласно литературным данным осторожность необходима при тяжелой печеночной недостаточности, гипотиреозе, гипотермии, синдроме мальабсорбции и нарушении питания (недостаточное потребление пищи или несбалансированная диета).
Пациентам, ранее проходившим лечение органическими нитратами (изосорбида нитратом, изосорбид-5-мононитратом), для получения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться более высокая доза.
На фоне приема Нитронга форте возможно значительное снижение артериального давления (АД) и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении артериального давления (АД), ишемия, вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (пародоксальные нитратные реакции).
Необходимо предупредить пациента о возможном возникновении головной боли (особенно в начале лечения), которая обусловлена механизмом действия Нитронга форте. Выраженность головной боли на фоне приема Нитронга форте может быть уменьшена снижением его дозы или одновременным приемом ментолсодержащих лекарственных средств (Валидол).
Если нечеткость зрения или сухость во рту сохраняется или выражена сильно, лечение должно быть прекращено.
При лечении Нитронгом форте в любое время суток необходимо обеспечить наличие двенадцатичасового "безнитратного" периода. Это позволяет предотвратить развитие толерантности к нитратам.
Отмена препарата после длительного лечения большими дозами должна проводиться постепенно. Резкое прекращение терапии может вызвать обострение ишемической болезни сердца.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Во время лечения препаратом не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания (вождение автомобилем, управление сложными механизмами). Форма выпуска/дозировка:Таблетки с замедленным высвобождением, 6,5 мг.
Упаковка:По 25 таблеток или 100 таблеток в стеклянном флаконе янтарного цвета, с алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия, с абсорбентом из хлопка.
1 флакон в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: П N014027/01 Дата регистрации: 14.03.2008 Дата окончания действия: Бессрочный Дата аннулирования: 2017-04-28 Владелец Регистрационного удостоверения: КРКА, д.д., Ново место, АО Производитель: Представительство: КРКА, д.д., Ново место, АО Дата обновления информации: 21.07.2018 Иллюстрированные инструкцииЭректильная дисфункция – распространенная проблема, встречающаяся у мужчин разного возраста. Справиться с ней самостоятельно очень трудно, поэтому нужно воспользоваться специальными препаратами. Хорошим решением будет покупка эффективного, отечественного лекарства под названием Силденафил СЗ. Это таблетки, которые являются аналогом дорогостоящей Виагры. Оба средства содержат одно и то же активное вещество, усиливающее приток крови к половому члену, укрепляющее потенцию и возвращающее мужчине уверенность в своих силах в постели. Однако у Силденафила С3 есть особенности, о которых стоит узнать до начала его использования.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, голубого цвета по 25, 50, 100 мг. Расфасованы они в пластиковые блистеры по 1, 2, 4, 10 шт. или в пластмассовые банки по 20 шт.
Основное действующее вещество – силденафила цитрат. Это ингибитор обратного захвата серотонина. Помимо главного компонента, препарат содержит такие вспомогательные ингредиенты:
- целлюлозу;
- диоксид титана;
- повидон;
- макрогол.
Принцип действия активного вещества
Силденафила цитрат, попадая в организм мужчины, снижает активность фосфодиэстразы – фермента, который вырабатывается надпочечниками. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и пещеристых тел пениса, увеличению просвета вен и артерий, расположенных в органах малого таза. Вследствие этого член в момент возбуждения быстрее наполняется кровью и появляется крепкая эрекция.
Показания к применению
Силденафил С3 назначается мужчинам с нарушениями эректильной функции, выражающимися в вялой или отсутствующей эрекцией.
Также он применяется теми, кто хочет однократно поднять потенцию, чтобы доставить своей любимой женщине новые ощущения от секса.
Противопоказания
Силденафил нельзя принимать при наличии следующих патологий:
- сердечная недостаточность и другие тяжелые нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
- болезни печени – цирроз, гепатоз;
- инфаркт миокарда или инсульт в анамнезе;
- дегенеративные изменения сетчатки глаза;
- хронические болезни почек и почечная недостаточность;
- пониженное артериальное давление;
- заболевания желудка в острой стадии;
- низкий гемоглобин, анемия.
Также препарат нельзя принимать лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, и в случае аллергии на какой-либо компонент, входящий в его состав.
Преимущества Северной Звезды
Плюсы выбора препарата:
- быстро всасывается в кровь;
- стимулирует кровообращение в гениталиях;
- имеет небольшую стоимость, в отличие от других средств аналогичного действия и состава;
- укрепляет и продлевает эрекцию;
- устраняет застойные явления в органах малого таза;
- повышает выносливость во время полового акта.
Силденафил СЗ отличается от большинства препаратов для лечения импотенции тем, что не повышает артериальное давление. Это позволяет принимать его мужчинам, которым противопоказаны другие стимуляторы эректильной функции.
Совместимость с лекарствами и алкоголем
При одновременном применении средств на основе силденафила с другими медикаментами для потенции следует быть крайне осторожным. Препараты могут усиливать действие друг друга, что приведет к негативным последствиям для организма.
Силденафил не совместим с:
- Эритромицином;
- Варфарином;
- Нитроглицерином;
- Кетоназолом.
Накануне приема таблетки придется отказаться от спиртных напитков. Алкоголь не совместим с активным компонентом препарата.
Необходимо тщательно соблюдать руководство пользователя, которое вложено в упаковку с таблетками. Нельзя самостоятельно превышать допустимую суточную норму активного вещества – 50 мг.
Побочные эффекты
При регулярном или единичном употреблении Силденафила Северная Звезда иногда наблюдаются следующие побочные реакции организма, которые проходят после отмены препарата:
- усиленный приток крови к лицу и пульсирующая боль в голове;
- отек слизистой оболочки носоглотки;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- повышенная светочувствительность;
- учащенное сердцебиение;
- слабая реакция и нарушение координации движений;
- шум в ушах.
В более редких случаях наблюдается частичная потеря слуха, дрожь в конечностях, ломота в суставах, нарушение сна, мышечные боли, тошнота. При возникновении любых «побочек» стоит перестать принимать лекарство и обратиться к врачу, который выпишет рецепт на новый препарат.
Последствия передозировки
При несоблюдении инструкции и приеме большой дозы препарата возможны негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота. Также может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания или утрата дееспособности.
Инструкция по применению
Дозировка и длительность применения препарата для лечения эректильной дисфункции назначается врачом индивидуально по результатам обследования. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарство дольше двух недель подряд.
Для единичного, экстренного повышения потенции без консультации уролога или андролога можно использовать минимальную дозу – 25 мг, в крайнем случае – 50 мг.
1 таблетку нужно выпить за 30-60 минут до предполагаемого полового акта, запив большим количеством воды. Лечебное действие силденафила цитрата сохраняется в течение 5-6 часов.
Цена в аптеке и заменители
Стоимость препарата зависит от дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке:
- минимальная цена – 80-100 рублей за 4 таблетки в концентрации 25 мг;
- максимальная стоимость 20 таблеток – около 600-800 рублей.
Аналоги
При невозможности купить Силденафил C3 подойдут другие препараты с похожим действием:
- Импаза . Гомеопатический препарат, стимулирующий кровообращение в области гениталий и малого таза. Назначается для лечения эректильной дисфункции различного генеза, в том числе при естественном снижении половых функций у мужчин старше пятидесяти лет. Этот препарат более безопасен для здоровья, чем его синтетические аналоги;
- Виагра . Известные таблетки с силденафилом, которые повышают потенцию у мужчин и усиливают эрекцию. Их эффективность доказана миллионами положительных отзывов. Принимают препарат за полчаса до предполагаемого сексуального контакта. Не сочетается с едой и жирной пищей;
- . Действующее вещество такое же – силденафил. Оно быстро всасывается в кровь и начинает работать через полчаса. Повышает потенцию, увеличивает продолжительность полового акта и укрепляет эрекцию;
- Левитра . Основной активный компонент – варденафил. Вызывает мощный приток крови к половому члену. За счет этого появляется эрекция, пенис длительное время сохраняет твердость, что позволяет совершить полноценный сексуальный контакт.
В конце статье вы можете найти отзывы пациентов, которые столкнулись с приемом лекарственного средства Нитронг.
Инструкция к применению
Во вкладыше содержится полезная информация о способе приема, показаниях, форме выпуска, необходимой дозировке, составе, взаимодействии препаратов, условиях приема во время беременности, условиях и сроке хранения лекарства, побочных проявлениях. С этой информацией следует внимательно ознакомиться.
Помимо этого, в статье также можно найти информацию о цене и возможных аналогах. Эти данные могут потребоваться при покупке лекарства или подборе заменяющего средства.
Показания
Лекарство назначается для лечения таких состояний, как:
- Стенокардия (в качестве лечения и профилактики).
- Инфаркт миокарда (процесс реабилитации).
- Отек легких.
Способ применения
Пожилым пациентам может потребоваться коррекция дозировки.
Таблетки необходимо принимать внутрь. запивая жидкостью, например, соком. Их нельзя разжевывать или дробить, пить в цельном виде. Препарат Нитронг следует принимать перед тем. как начать кушать.
Дозировка, а также продолжительность терапии может определить только врач, однако, если он не дал никаких рекомендаций, то препарат необходимо принимать в дозировке 1-2 таблетки.
В день можно употребить не более 39 мг лекарства. Таблетки следует пить 2-3 раза в день.
Состав средства
Препарат выпускается в форме таблеток, раствора для приготовления инъекций.
В состав препарата входят такое составляющее, как нитроглицерин. Препарат в виде таблеток помещен во флаконы по 25 и 100 таблеток. Лекарство помещено в картонную коробку.
Взаимодействие препаратов
Салицилаты в несколько раз повышает содержание нитроглицерина в крови, барбитураты в несколько раз ускоряет метаболизм, нитроглицерин в несколько раз уменьшает прессорное воздействие адреномиметиков, а также антикоагулянтный эффект гепарина (при внутривенном введении).
Антиадренергические лекарства. к которым относится вазодилататоры, ингибиторы МАО, антидепрессанты, этанол, новокаинамид, этанол, хинидин, Т-ацетилцистеин снижают эффективность препарата Нитронг.
Дигидроэрготамин, аьлфа-адреномиметики, м-холинолитики, питуитрин, гистамин, ганглиев, стимуляторы ЦНС, яд змей и пчел снижают сосудорасширяющий и антиангинальный эффект.
Побочные эффекты
Иногда в организме человека могут развиваться такие проявления, как:
- Боль в голове, жар, снижение АД, ортостатический коллапс, тахикардия. головокружение, гиперемия, цианоз.
- Сухость во рту, рвота, тошнота.
- Повышенная тревожность, заторможенность реакции, психотические реакции, дезориентация.
- Зуд, а также сыпь на коже.
- Жжение, дерматит, гиперемия кожных покровов.
- Гипотермия, нечеткость зрения, общая слабость, метгемоглобинемия.
- В случае развития передозировки у больного отмечаются такие проявления, как резкое снижение АД, боль в голове, дисрегуляция, тахикардия , чувство жары, рвота, атсения, метгемоглобинемия, коллапс, тахипноэ, повышенная сонливость, головокружение, диспноэ.
Если препарат был введен внутривенно, то необходимо прекратить дальнейшее введение, при трансдермальном - удалить остатки пластыря или мази. Необходимо лечь на кровать и приподнять ноги.
Как правило, давление стабилизируется в течение первых 20 минут после прекращения введения нитроглицерина. После стабилизации давление допускается дальнейшее введение средства. Для коррекции АД могут использоваться вазоконстрикторы или же фенилэфрин.
Если у больного отмечается метгемоглобинемия, то назначается внутривенное введение аскорбиновой кислоты или же введение метилтиониния хлорид, который водится в расчете 0,15 мл/кг веса пациента. Кроме того, также проводится оксигенотерапия, переливание крови.
Противопоказания
Не следует назначать препарат для лечения вышеуказанных состояний при наличии таких заболеваний, как:
- Аллергия на активное вещество или иные составляющие лекарства.
- Ярко-выраженная гипотония.
- Глаукома.
- Кровоизлияние в мозг.
Беременность
Не рекомендуется принимать данное лекарство в период беременности, т.к. это может отрицательно сказаться на плоде.
Во время вскармливания от приема лекарства Нитронг необходимо также воздержаться, т.к. с молоком матери вещества могут проникнуть в организм малыша и оказать отрицательное действие на него.
Если и требуется прием средства. то в обязательном порядке должен быть исключен метод естественного кормления.
Условия хранения
Лекарство Нитронг необходимо хранить при температуре от 15 до 30 градусов в месте, где должно быть сухо. а также темно. Кроме того, в этом помещении необходимо создать подачу прохладного воздуха.
Лекарство Нитронг следует держать вдали от детей, т.к. при неосознанном приеме могут наступить отрицательные последствия.
Срок хранения лекарства не должен превышать трех лет. Продукт, который был просрочен, ни в коем случае не допускается к дальнейшему использованию, т.к. он окажет негативное воздействие на и без того пораженный организм.
Цена
Узнать точную цену на лекарство можно в ближайшей аптеке.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нитронг. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нитронга в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нитронга при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли в сердце, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата и его взаимодействие с алкоголем.
Нитронг - отличается эффективным антиангинальным действием. Расширяет периферические сосуды, преимущественно венозные, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде, за счет расширения коронарных сосудов улучшает кровоснабжение миокарда.
Состав
Глицерина тринитрат (нитроглицерин) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Нитронг подвергается интенсивному эффекту "первого прохождения" через печень с быстрым метаболизмом и выведением. При приеме внутрь биодоступность составляет не более 10% по сравнению с нитроглицерином, вводимым сублингвально. Глицерин тринитрат метаболизируется преимущественно в печени путем восстановительного гидролиза под действием глутатион-зависимой редуктазы органических нитратов. Она превращает жирорастворимые органические нитраты в неорганический нитрит и лишенные нитрогруппы водорастворимые метаболиты. Эти метаболиты менее активны, чем исходные вещества. Связь с белками плазмы крови - 60%. Общий клиренс составил от 5,5 до 11 литров в минуту, а период полувыведения от 2 до 33 минут.
Показания
- профилактика приступов стенокардии, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Формы выпуска
Таблетки 2,6 мг Мите и 6,5 мг Форте.
Лекарственных форм в виде мази или геля на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.
Инструкция по применению и режим дозирования
Дозировка зависит от состояния отдельного пациента и тяжести течения заболевания. Чтобы предотвратить развитие толерантности, режим дозирования должен включать 10 - 12-часовой безнитратный интервал.
Нитронг форте обычно принимают по 1-2 таблетки два раза в сутки, утром и после обеда. Отсутствие вечерней дозы обеспечивает 12-часовой безнитратный интервал. При необходимости может быть назначен прием препарата 3 раза в сутки, но с соблюдением 10 - 12-часового безнитратного интервала.
Если приступы у больного происходят преимущественно ночью, Нитронг следует принимать после обеда и вечером.
Таблетки следует принимать натощак, глотать целиком, не раскусывать и не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Максимальная разовая доза Нитронг составляет 13 мг (2 таблетки). Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.
Побочное действие
- нитратная головная боль;
- головокружение;
- ощущение жара;
- покраснение лица;
- гипотония (у больных острым инфарктом миокарда);
- отек лодыжек и голеней;
- цианоз (посинение слизистых оболочек и кожных покровов); обморок;
- парадоксальная брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) с острой артериальной гипотензией и/или обмороком;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- боль в животе;
- сонливость;
- повышенная утомляемость;
- тревожность;
- заторможенность;
- дезориентация;
- тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
- кожная сыпь;
- нечеткость зрения;
- гипотермия (пониженная температура тела);
- потливость;
- развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).
Побочные эффекты имеют дозозависимый характер и в большинстве случаев связаны с сосудорасширяющим действием нитроглицерина.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к нитратам или любым другим компонентам препарата;
- хроническая сердечная недостаточность при выраженных стенозах аортального, митрального клапанов или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка;
- тампонада сердца;
- конструктивный перикардит;
- выраженная артериальная гипотензия;
- острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
- токсический отек легких;
- черепно-мозговая травма;
- нарушение мозгового кровообращения;
- геморрагический инсульт;
- повышенное внутричерепное давление;
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) - силденафила, тадалафила, варденафила;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- период лактации.
С осторожностью:
- тяжелая анемия;
- гипертиреоз;
- гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);
- атеросклероз;
- тяжелая почечная недостаточность;
- тяжелая печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
- беременность;
- повышенная перистальтика желудочно-кишечного тракта;
- нарушение питания;
- синдром мальабсорбции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нитронг может использоваться при беременности только в тех случаях, когда польза от лечения для матери превышает возможный риск для плода.
Неизвестно, выводится ли нитроглицерин с грудным молоком, поэтому во время лечения препаратом грудное вскармливание следует прекратить.
Применение у детей
Данные по безопасности и эффективности применения глицерина тринитрат у детей ограничены, поэтому не рекомендуется применять препарат детям и подросткам до 18 лет.
Особые указания
Нитронг не показан для лечения острых приступов стенокардии. В этих случаях применяется быстродействующая форма нитроглицерина (таблетки под язык, спрей).
Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата больным с тяжелой анемией, гипертрофической кардиомиопатией, тяжелым атеросклерозом и обезвоживанием, а также при тяжелой печеночной недостаточности, дисфункции щитовидной железы, гипотермии, синдроме мальабсорбции и низкокалорийном и нерегулярном питании.
Больной должен быть проинформирован, что головная боль, которая может иногда возникать в начале лечения, связанна с применением препарата.
При определении дозы нужно обеспечить 10 - 12-часовой безнитратный период, чтобы предотвратить развитие толерантности к нитратам.
Длительный прием Нитронг следует прекращать постепенно, поскольку внезапное прекращение применения препарата может вызвать сердечную недостаточность или острый инфаркт миокарда.
Одновременный прием алкоголя может вызвать тяжелую головную боль, артериальную гипотензию, а также коллапс.
Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными нарушениями - галактоземией, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами
В начале лечения и особенно при сочетании с алкоголем Нитронг может влиять на способность управлять автотранспортом или другими механизмами вследствие возможности возникновения артериальной гипотензии и головокружения.
Лекарственное взаимодействие
Гипотензивный эффект Нитронг может усиливаться при одновременном назначении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, антагонистами кальция, трициклическими, бициклическими, тетрациклическими антидепрессантами и нейролептиками.
Слабительные препараты могут ускорить прохождение нитроглицерина через желудочно-кишечный тракт, таким образом снижая количество ресорбованого нитрата, а также его концентрации в плазме.
Комбинация глицерина тринитрат и силденафила (Виагра) или других подобных препаратов, предназначенных для лечения нарушений эрекции, противопоказана.
Глицерина тринитрат повышает биодоступность дигидроэрготамина.
Аналоги лекарственного препарата Нитронг
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Глюконит;
- Депонит;
- Нирмин;
- Нит-рет;
- Нитрадиск;
- Нитро;
- Нитроглицерин;
- Нитроджект;
- Нитрокор;
- Нитролингвал;
- Нитролонг;
- Нитроминт;
- Нитронг Форте;
- Нитроперкутен;
- Нитроспрей;
- Нитроспринт;
- Перлинганит;
- Сустак;
- Сустонит;
- Тринитролонг.
Аналоги по фармакологической группе (нитраты и нитратоподобные средства):
- Амилнитрит;
- Аэросонит;
- Диласидом;
- Динисорб;
- Изакардин;
- Изокет;
- Изолонг;
- Кардикет;
- Кардикс;
- Корватон;
- Монизид;
- Монолонг;
- Мононит;
- Моносан;
- Оликард;
- Пектрол;
- Пентакард;
- Сиднофарм;
- Сорбимон;
- Эринит;
- Эфокс.
Отзыв врача кардиолога
Нитронг - эффективное лекарство для купирования болей в сердце. Назначаю его в качестве профилактики возникновения приступов стенокардии пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца либо перенесшим инфаркт миокарда. Основное действующее вещество препарата - нитроглицерин. Он эффективно улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Следует понимать, что Нитронг не предназначен для купирования острых приступов стенокардии - для этого используются быстродействующие препараты с нитроглицерином (спреи, таблетки под язык). Категорически запрещено во время лечения употреблять спиртные напитки.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.