Что такое хронический алкоголизм. Стадия снижения толерантности. Как развивается заболевание

Хронический алкоголизм – это третья, заключительная . Обычно данная стадия возникает после 5-10 лет регулярного употребление алкоголя. Для рецидивирующего алкоголизма характерно длительное течение с периодами ремиссий и обострений.

Симптомы хронического алкоголизма

Алкоголизм — это результат длительного употребления спиртных напитков. По данным ВОЗ в развитых странах показатель распространение алкоголизма – 11-45 человек на тысячу. Подавляющее количество алкоголиков – мужчины, но при этом женский алкоголизм развивается быстрее и приводит к более выраженным последствиям.

Последние годы регистрируется тенденция к учащению . Кроме того, все чаще заболевания диагностируется в подростковом и юношеском возрасте. Симптоматика хронического алкоголизма достаточно разнообразна, при этом её выраженность прогрессирует по мере развития заболевания.

Алкоголизм возникает на фоне которое постепенно достигает критических проявлений. Погоня за эйфорией приводит к увеличению количества потребляемого алкоголя, а это, в свою очередь, приводит к психологическим и эмоциональным трансформациям.

III стадия алкоголизма характеризуется наличием . Данный симптом показателен и для второй стадии, но на третьей он принимает угрожающие для здоровья формы.

Абстиненция это состояние резкого ухудшения самочувствия после прекращения приема спиртного. Другое название абстинентного синдрома – , но иногда похмельем ошибочно называют .

Другие признаки хронического алкоголизма:

Длительные ;
Изменение этических и моральных норм;
Снижение толерантности к алкоголю (если на второй стадии алкоголики выпивают много и не пьянеют, то на хронической алкоголику достаточно небольшого количества спиртного, чтобы достичь сильного );
Постоянная (страх, паническое состояние);
Психомоторная заторможенность;
Ослабление логического мышления;
Потребление напитков низкого качества и .

Значение алкоголя в жизни (в том числе и биологическое) на 3 стадии возрастает. Постепенно все попытки больного сопротивляться алкогольному влечению прекращаются, при этом он утрачивает последние нормы социального поведения. На этом этапе у больных появляется многодневные запои. В наркологии зафиксированы случаи, когда запойные состояния длились месяцами. По сути, вся жизнь хронического алкоголика представляет собой непрекращающийся запой, поскольку за кратковременные периоды трезвости организм не успевает очиститься от алкогольных метаболитов.

Психологическое состояние

Примерно у 10-15% больных хроническим алкоголизмом развиваются настоящие . К ним относятся:

Бредовые состояния;
Параноидальные проявления;
Алкогольный делирий;
Эпилептические припадки.

Приводит к некрозу (отмиранию) клеток и даже отдельных участков мозга. Характерно, что психопатическая симптоматика проявляется как на пике алкоголизации организма, так и в периоды относительной трезвости.

Приводит к ослаблению внимания, ухудшению когнитивных способностей, слабоумию. Личность алкоголика подвергается деградации. Такие ценности как семья и моральные императивы отходят на второй план.

У хронического алкоголика постоянно присутствуют безотчетные страхи, тревога, паника. Эти симптомы проявляются сразу, как только организм начинает освобождаться от действия алкоголя. Устранить тревогу можно лишь, приняв очередную дозу спиртного. Присутствует такой характерный признак: невозможность начать какую-либо умственную или физическую деятельность без алкогольной стимуляции.

У людей астенического типа на фоне злоупотребления алкоголем развивается повышенная робость, неуверенность в себе, чувство собственной неполноценности, быстрая истощаемость. Для истерического типа личности характерна склонность к браваде и лживость. Почти у всех алкоголиков имеются проблемы со сном, они спят урывками и всегда недостаточное количество времени, что приводит к прогрессирующему истощению нервной системы.

Физическое состояние

Обычно к наступлению хронической стадии внутренние органы алкоголика в той или иной степени поражены патологиями. Чаще всего эти болезни имею хронический характер. При этом болезненные проявления характерны лишь для периодов относительной трезвости. В состоянии опьянения у алкоголика ничего не болит, поскольку организм функционирует в экстремальном режиме.

Наиболее характерные патологии при хроническом алкоголизме:

Ишемическая болезнь сердца;
( , );
— воспалительный процесс ;
Гемолитическая анемия;
Нефропатия (недостаточность почек);

В связи отсутствием толерантности к алкоголю опьянение наступает быстро, буквально после нескольких рюмок, при этом почти всегда достигает тяжелой стадии. У значительной части больных возникают , которые сопровождаются подавленным настроением, суицидальными тенденциями, слезливостью.

Почему развивается хронический алкоголизм

Далеко не все регулярно выпивающие люди становятся . Согласно наркологической статистике, хроническим алкоголиком может лишь один человек из 3.

Является:

Наследственность (у прямых родственников алкоголиков вероятность развития алкоголизма примерно в 10 раз выше, чем у обычных людей);
Психический склад личности (сложности социальной адаптации, внушаемый тип личности: слабая, плохо организованная личность более склонна к проявлениям наркомании);
Особенности воспитания и социальная среда;
Присутствие в недостаточном количестве некоторых ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы.

Доказано также, что определённую роль в формировании зависимости играют климатические условия: чем ниже температура окружающей среды, тем выше вероятность развития хронического алкоголизма.

Диагностика и лечение хронического алкоглизма

Классификация алкоголизма по стадиям носит в некоторой степени условный характер, поскольку эмоциональная зависимость перетекает в физическую постепенно. Диагностируют хронический алкоголизм в наркологической клинике на основании специальных тестов и диагностических процедур.

Лечение хронического алкоголизма имеет комплексный и длительный характер. Решающее значение имеет желание самого больного избавиться от пагубной зависимости навсегда и кардинально изменить течение своей жизни. Если желания нарколога и пациента совпадают, можно надеяться на длительный терапевтический эффект. Но даже и в этом случае гарантии полного излечения нет: единственный срыв может стать причиной длительного запоя.

В список антиалкогольных терапевтических методик входят:

Симптоматическая терапия;
Витаминотерапия;
Психотерапевтическое воздействие;
Социальная .

Лечить затяжной алкоголизм лучше в условиях стационара. Алкоголизм — хронический и острый — приводит к неизменным метаболическим изменениям в организме больного. Этанол становится полноценным участником обменных процессов, в особенной степени это касается стимуляции нервных клеток. Вот почему первая стадия терапии – это обязательная детоксикация организма, то есть полное его избавление от ядов и метаболитов алкоголя.

Лекарственная терапия

Что такое детоксикация? Это инфузионно-детоксикационная терапия с помощью внутривенной капельницы. В состав лекарственного раствора, который используется при детоксикации, входят:

Глюкоза;
Физраствор;
Препараты для защиты печени и головного мозга;
Стимуляторы мозгового кровообращения;
Диуретики (мочегонные средства);
Седативные лекарства.

Полноценная детоксикация может продлиться несколько дней, в некоторых случаях назначают аппаратное очищение крови.

Дальнейшее медикаментозное лечение хронического алкоголизма предполагает использование запрещающих препаратов. Такая терапия носит название аверсивной, то есть запрещающей. Медикаментозное лечение основано на фиксации страха смерти пациента из-за совмещения алкоголя и лекарственных препаратов. Действующим веществом большинства антиалкогольных лекарств является

Алкоголь на сегодняшний момент является самым продаваемым продуктом. Спиртное всех марок и типов пользуется огромным спросом у большинства современных жителей. Практически каждый человек употребляет алкоголь. Различается лишь повод для выпивки, количество потребляемого напитка и его вид. По статистике число лиц, зависимых от спиртного, увеличивается ежегодно.

Любой спиртной напиток включает в свой состав этанол, от него зависит крепость напитка (этот параметр указывается на этикетке продукции). Этиловый спирт по своей сути является мощным ядом нейропаралитического уровня, который негативно воздействует на ЦНС и наносит непоправимый урон работе всех внутренних органов. Со временем регулярного потребления спиртного у человека проявляются симптомы хронического алкоголизма, смертельно опасного заболевания.

Хронический алкоголизм — тяжелейшее заболевание психического типа

Злоупотребление алкоголем, независимо от стадии развития пагубного увлечения и вида проявления относится к болезни, сформировавшейся на почве неумеренного и длительного потребления спиртного . Хронический алкоголизм – это наиболее опасная и тяжелая разновидность патологического процесса.

Алкоголизм хронического типа (или этилизм) базируется на развитии сильнейшей индивидуальной зависимости, которая затрагивает все стороны человеческой личности (психическую, биологическую и физическую).

Данная патология проходит с одновременным присоединением различных заболеваний, развитие которых спровоцировало длительное употребление этанола. Наиболее часто эту патологию диагностируют у представителей сильной половины человечества. Но к сожалению, женский и даже детский алкоголизм уже далеко не редкость в нынешнее время.

Основные причины алкоголизма

Признаки хронического алкоголизма отличаются разнообразием и степенью выраженности. Яркость их проявлений увеличивается по мере развития потребности к пьянству (аддикция). В попытке добиться желаемого эйфорического кайфа, зависимые выпивают, не следя за количеством потребляемого спиртного, и незаметно приходят к полной деградации личности и необратимым психическим нарушениям.

Этиология

Опираясь на многолетние исследования, медики пришли к выводу, что основной причиной тяжелой формы пристрастия к спиртному является наследственность. «Отягощенная» генетика обуславливается малым количеством продуцирования печенью определенного фермента (алкогольдегидрогенеза). Данное соединение работает на расщепление и вывод метаболитов этанола.

Хронический алкоголизм код 10 по МКБ имеет следующий: F 10 4 и относится к психическим расстройствам.

Также замечено, что склонностью к формированию этилизма обладает определенная группа людей, отличающихся некоторым особенностями личности . Это следующие личности:

слабовольные;
легко внушаемые;
не умеющие справляться с жизненными проблемами;
подверженные резким скачкам настроения (циклотимия).

Большую роль в развитии хронического алкоголизма играет культурные традиции и привычки семьи, полученное воспитание, имеющийся статус и занимаемое общественное положение. Продолжительное воздействие на организм этилового спирта формирует токсическое и наркотическое поражение ЦНС с глобальным нарушением структур головного мозга.

Как этанол влияет на организм

Следствием становится серьезные изменения в реакции клеточной ткани на этанол, что и провоцирует появление алкоголемании. Проблема идет на фоне крупных сбоев различных химических реакций и сильном разрушении внутренних органов. Самым токсичным для организма является ацетальдегид – метаболит этанола, вырабатываемый на фоне его окисления.

Наличие хронической алкозависимости при беременности является прямым показанием к ее искусственному прерыванию.

Как развивается заболевание

Объясняя, что такое хронический алкоголизм, нельзя не затронуть особенности его развития. Эта патология не обладает стремительным и моментальным возникновением. Хронический тип обуславливается длительным формированием на фоне систематического влияния спиртного .

В среднем у мужчин этилизм развивается на протяжении 12-15 лет, женщины намного быстрее становятся зависимыми, для них этот временной период укладывается в 4-5 лет. При условии имеющихся факторов наследственности период сокращается до года.

Направления патологии

Хронический алкоголизм формируется по трем различным направлениям. Отличаются они по наблюдающимся признакам и длительностью течения.

Тяжелопрогредиентный тип. Формируется быстрым развитием (до 2-3 лет). Проходит на базе сильных личностных деградирующих изменений, периоды ремиссии отсутствуют.
Среднепрогредиентный. Не такая стремительная форма болезни, в среднем время развития патологии составляет 7-8 лет. Отличается более мягким течением и длительными временными промежутками, когда у больного отсутствует тяга к выпивке.
Малопрогредиентный. Главное отличие этого типа патологии – медленное развитие. Присутствуют длительные периоды ремиссии, они могут длиться на протяжении нескольких лет.

Стадии хронического алкоголизма

Формы заболевания различаются между собой признаками, которые имеют свойство постепенно нарастать. Наркологи выделяют три стадии алкозависимости хронического типа. Они следующие:

I стадия. Характеризуется выраженной болезненной тягой к выпивке. Человек на этом этапе ощущает необходимость регулярного потребления алкоголя.
II стадия. Такая форма проявляется развитием синдрома абстиненции – он становится важным признаком заболевания. Этилизм в этой стадии уже полностью сформирован и проявляется он различными проблемами в работе внутренних органов.
III стадия. Проходит на фоне быстрого снижения способности организма сопротивляться к этанолу. Отмечаются уже яркие и необратимые процессы деградации: запои, психические расстройства. В случае отсутствия необходимой дозы алкоголя у человека проявляются приступы депрессии, истерики, паники.

Последняя стадия хронического алкоголизма превращает жизнь больного в мучительное существование, насыщенное длительными запоями . Кратковременные передышки от спиртного не дают организму полностью очиститься от ядовитых токсинов. При неимении хорошего спиртного, больной переходит на суррогатное, что чревато смертельными интоксикациями.

Как развивается алкоголизм

Последняя стадия этилизма базируется на стойком возникновении алкозависимости биологического и психоэмоционального вида. Теперь спиртное становится в жизни зависимого самым значимым, занимая весь смысл существования. Любые попытки пресечь пьянство и оградить человека от попоек пресекаются агрессией. У больного исчезают все нормы этики и морали.

Психоэмоциональное состояние больного

Продолжительное негативное воздействие ядовитого этанола на мозговые клеточки приводят к обширной гибели нервных клеток (некрозу). В 60% случаях у хронических алкоголиков наблюдаются различные психические расстройства. Они проявляются следующими симптомами:

аффекты;
эпилептические припадки;
галлюцинозы острого типа;
параноидальные состояния;
повышенный уровень волнения.

Психопатические проявления ярко наблюдаются во время запойных состояний и кратковременных фазах протрезвления. Этанол способствует разрушению памяти, постепенно приводя больного к деменции (слабоумие) и деградации . Теперь семья, дети, моральные устои становятся для алкоголика некими эфемерными и отсутствующими понятиями.

Первые признаки развития зависимости

Кстати, проявления алкоголизма зависят от природного склада характера человека. В частности:

У лиц, которые отличаются слабостью характера, ярко проявляется комплекс неполноценности, робость, усиливается неуверенность и неврастения.
Людям, предрасположенным к истерикам, характерно повышение демонстрации бравады, лживости.

Признаки биологической зависимости

К тому времени, когда у алкоголика формируется хроническая стадия, его внутренние органы уже подверглись значительному поражению. Все заболевания, которые развились в процессе приема алкоголя, приобрели запущенную стадию.

У хронических алкоголиков болезни отличаются быстрым прогрессированием, так как человек, находясь постоянно в состоянии опьянения, не ощущает боли. Болезненность, проявляющаяся в редкие минуты трезвости, сразу заглушается очередной порцией этанола.

Поэтому такие последствия алкоголизма, как цирроз, гастриты, язвы, патологии сердца, кровеносной системы, органов ЖКТ находятся уже в крайне тяжелых и запущенных видах. Биологическая алкозависимость становится чрезвычайно устойчивой из-за происходимых в организме глобальных нарушений в метаболических системах.

Возможна ли терапия при хронической стадии алкоголизма

Лицу, больному этилизмом, своими силами справиться со своим заболеванием невозможно. Слишком значимую роль здесь играет физическая/психическая зависимость и происшедшие деградации с разрушением личности человека.

По убеждению наркологов, полностью излечить больного от хронического алкоголизма не представляется возможным. Лишь при условии грамотно выбранной терапии можно добиться продолжительной и стойкой ремиссии.

Лечение хронического алкоголизма осуществляется только при условии наличия желания у самого больного вернуться к нормальному существованию. Терапия начинается с полного очищения организма. В процессе детоксикации из тела больного удаляются все остатки алкоголя . Затем врачи добавляют витаминотерапию и курс необходимых медикаментов.

Хроническая алкогольная энцефалопатия — одно из опасных последствий зависимости

Какие именно препараты необходимы для лечения алкоголика, определяет лечащий медик. В основном используют следующие препараты:

При психотерапии:

снотворные;
нейролептики;
противосудорожные;
психотропные средства.

При вегетативных нарушениях:

увеличивается потребление жидкости;
разрабатывается более калорийный рацион;
вводятся инсулиновые дозы в целях повышения аппетита;
ноотропные медикаменты (Бинастим, Фенибут, Пантогам или Пикамилон).

Также проводятся меры по лечению имеющихся патологий хронического характера, находящиеся в стадии обострения. Современные способы терапии этилизма отличаются разнообразием. Но большинство из них приемлемы к проведению только в случае стабилизации больного. Используются такие методики, как:

Гипнотерапия.
Озонотерапия.
Очищение плазмы крови.
Гипноз по методу Довженко.
Облучение крови ультрафиолетовыми лучами.
Кодирование с помощью Эспераля, Дисульфирама.
Блокады электромагнитными импульсами и различными препаратами.

Огромное значение отводится на всем периоде лечения от патологии правильному отношению к больному его близких и родственников . В этот чрезвычайно тяжелый период в жизни зависимого ему жизненно важна поддержка родных, особенно в первые недели терапии.

Последствия этилизма

Самый высокий уровень смертности хронических алкоголиков приходится по вине развившихся сердечно-сосудистых патологий. Смертельное действие этанола крайне губительно сказывается на работе миокарда (сердечная мышца), что во много раз увеличивает порог смертности.

В несколько раз повышает летальный исход и хроническая алкогольная интоксикация. Отравление провоцирует развитие некроза тканей печени с последующим развитием панкреонекроза. Также запойные алкоголики имеют высокую тенденцию к суицидальным попыткам, с ними очень часто происходят различные несчастные случаи. Без адекватного и своевременного лечения хронический алкоголизм приводит к гибели человека.

Многие люди позволяют себе немного выпить по праздникам или в выходные дни, чтобы расслабиться. Если подобное не входит в привычку, то для беспокойства причин нет. Но если человек несколько раз в неделю, а то и чаще, употребляет спиртные напитки, причём делает это в неограниченном количестве, то это хронический алкоголизм. Как правило, сама личность проблемы не видит, поэтому на тревожные симптомы должны обратить внимание родные и близкие. Лечение есть, но потребуется приложить немало усилий.

Что это?

Хронический алкоголизм – это состояние человека, для которого характерно частое употребление спиртного в бесконтрольном количестве. Подобное приравнивается к болезни, причём тяжёлой и опасной. Если на данном этапе алкоголизм хронический не начать лечить, то он перерастёт в сильнейшую физическую и психическую зависимость.

Данный недуг в основном встречается у мужчин, хотя и у женщин он не редко наблюдается. Как только будут замечены первые признаки, необходимо незамедлительно предпринимать меры. Хорошо, если сам человек будет настроен на выздоровление. Но может случиться и такое, что он начнёт отрицать наличие болезни. Тогда близким нужно будет сделать всё для того, чтобы он посетил врача. Иначе последствия будут страшными, и возможен даже .

Зависимость от алкоголя – одна из самых сильных. И появиться она может даже у человека, который вырос в непьющей семье и в принципе никогда раньше не был склонен к спиртному. Возникает недуг в основном в трудный жизненный период. Например, к нему может подтолкнуть развод, смерть близкого, потеря работы и другие отрицательные события. Желая испытать облегчение, человек начинает выпивать, и с каждым разом количество алкоголя становится больше.

Особенно сложно остановиться легко внушаемым людям и тем, кто не умеет противостоять жизненным проблемам.

Если у человека слабая психика и изменчивое настроение, то выше вероятность, что его одолеет хронический алкоголизм. Такое можно предотвратить, если своевременно взяться за голову. Но порой бывает слишком поздно, и требуется уже серьёзное лечение.

Если горячительное употребляется регулярно, то организм отравляется и случается наркотическая интоксикация. Из-за этого происходит нарушение структурных элементов мозговых тканей, а они ответственны за формирование ощущений и аффектов. Далее развивается алкоголемания, а клетки начинают иначе реагировать на спирт.

Как развивается?

Можно точно сказать, что хронический алкоголизм не появляется мгновенно. Человек, выпивший единожды, не станет сразу же алкоголиком. Более того, даже если он на протяжении нескольких месяцев пару раз в неделю пьёт, то это тоже не говорит о том, что он зависим. Однако подобное поведение является поводом для беспокойства. Ведь важно вовремя остановиться, а это не у всех получается. Порой люди даже не замечают, когда перешагивают грань между желанием выпить на праздник и зависимостью от спирта.

Считается, что у мужчин хронический алкоголизм развивается на протяжении 6-15 лет. У женщин срок меньше – 4-5 лет. На протяжении этого времени и формируется зависимость. И, чем дальше, тем она становится сильнее. Отметим, что генетическая предрасположенность сокращает срок до года, поэтому дети пьющих родителей входят в группу риска, и им надо быть особенно осторожными с вредной привычкой.

Прежде чем рассматривать признаки болезни, нужно разобраться в степенях:

На первой стадии у пациента присутствует только неконтролируемая тяга к горячительному. Он чувствует необходимость в употреблении.
На второй стадии отмечается похмельный синдром. Он говорит о том, что недуг полностью сформировался, и произошла патология функционирования внутренних органов.
На третьей стадии падает сопротивляемость к спиртному. Человек теряет уравновешенность, находится в запойном состоянии. Если не подпускать к бутылке, то тогда начинается депрессия, паника, истерия. Человек больше не может сопротивляться и не прекращает выпивать. Ему даже не важно, качественный напиток или самый дешёвый.

Естественно, начинать бороться нужно, заметив признаки хронического алкоголизма первой стадии. Чем быстрее будут приняты меры, тем выше шанс благоприятного исхода.

Основные симптомы

Не всегда можно легко отличить временную тягу к спиртному от зависимости. Порой может показаться, что человек просто иногда выпивает, когда на самом деле он уже находится на первой стадии недуга. Особенно внимательными следует быть родственникам и окружающим людям.

Ведь сам алкозависимый, как правило, не видит проблемы, пока не становится слишком поздно.

А заболевание серьёзное и приводит к бесповоротным последствиям.

Хронический алкоголизм симптомы:

Человек регулярно находится в состоянии опьянения. Он уходит в запой на несколько недель или месяцев. Горячительные напитки принимает практически каждый день и не может от них отказаться. Постоянно ищет поводы, чтобы выпить, а может уже в них не нуждаться.
Работа нервной системы нарушена. Алкоголик утрачивает ощущение реальности. Он чувствует себя словно во сне. Возможна беспричинная агрессия и гнев, направлены они на самого себя, на окружающих. В некоторых случаях отмечаются галлюцинации: зрительные и слуховые. Присутствует тремор конечностей, сон нарушен, мучают кошмары.
Появляются или усугубляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Может образоваться гастрит, язва, рак, цирроз. Возможно непроизвольное мочеиспускание.

Хронический алкоголизм признаки которого перечислены, ещё не является приговором. Поэтому, заметив вышеперечисленные симптомы, не стоит опускать руки. Ещё есть шанс вернуться к нормальной жизни, если начать своевременно лечиться.

Как бороться?

Лечение хронического алкоголизма будет возможно только в том случае, если этого действительно хотят близкие люди и сам человек.

Без достаточного желания достигнуть нужного результата не получится, так как борьба с тягой к спиртному действительно сложная и длительная. Методы, которые будут применяться, зависят от стадии болезни. Сейчас разберёмся с тем, что делать и как можно помочь алкоголику.

Если зависимость находится в первой степени, то в этом случае нужно человека вывести из запоя. Обязательно следует провести очищение организма с помощью лекарств или народных средств. Далее потребуется записать человека на приём к психотерапевту, который занимается данным вопросом. Опытный специалист сумеет найти причину, по которой возникла вредная привычка, а далее поможет её устранить.

Конечно же, не всё так просто, и потребуется придерживаться определённых мер. Причём они применяются независимо от стадии. Вопрос лишь в том, как быстро удастся добиться результата. Но можно точно сказать, что если алкоголик достаточно мотивирован и готов бороться, то всё у него получится.

Какие меры предпринимают:

Медикаментозное лечение. Назначают капельницы, уколы и специальные таблетки, которые помогут очистить организм и восстановить работу внутренних органов. Прописать также могут антидепрессанты, если имеются проблемы с нервной системой.
Посещение психотерапевта. Обязательно нужно, чтобы человек осознал наличие проблемы, затем понял причину и принял её. Это является важным шагом к выздоровлению. А самостоятельно разобраться в себе очень непросто, поэтому нужна помощь специалиста.
Пищевая диета. Учитывая, в каком состоянии находится организм и непосредственно органы желудочно-кишечного тракта, необходимо начать правильно питаться. Исключить из повседневного рациона придётся жирные, жаренные и острые блюда. Разрешается употреблять овощи, рыбу и мясо, но всё должно готовиться на пару или запекаться без масла. Следует добавить побольше свежих фруктов и витаминов.

Желательно, чтобы за изменениями в состоянии пациента наблюдал врач. А близкие люди должны следить за тем, чтобы алкоголик не сорвался и не вернулся к пагубной привычке. К сожалению, привыкнуть к спиртным напиткам можно очень быстро, а вот отказаться от них бывает крайне сложно. Но тем, кто хочет вернуться к нормальной жизни и восстановить своё здоровье, следует начать борьбу с зависимостью и не сдаваться. Ведь лечение хронического алкоголизма действительно возможно, главное, по-настоящему захотеть выздороветь.

(Visited 1 247 times, 1 visits today)

>> лечение хронического алкоголизма

Хронический алкоголизм – заболевание характеризующееся патологическим пристрастием к употреблению спиртных напитков, а так же присутствием психопатических нарушений вызванных хроническим употреблением алкоголя. Отличительными чертами хронического алкоголизма являются патологическое влечение к нахождению в состоянии алкогольного опьянения, изменение выносливости по отношению к количеству выпитого алкоголя, а так же развитие абстинентного синдрома после прекращения употребления спиртных напитков.

Этиология и патогенез
Развитие алкоголизма протекает под воздействием множества факторов внутренней и внешней природы. Основным внутренним фактором является генетическая предрасположенность к алкоголизму. Достоверно известно что, у прямых родственников алкоголиков риск возникновения алкоголизма в 7-10 раз выше чем в среднем в популяции. В ходе недавних исследований в области генетики были установлены гены, повреждение которых предрасполагает человека к заболеванию алкоголизмом (предрасположенность определяется на уровне ферментных и нейромедиаторных систем организма). Специфический склад личности – легкая внушаемость, трудность социальной адаптации, резкие колебания настроения, также благоприятствуют развитию алкоголизма. К факторам внешней среды относятся культура и традиция региона, воспитание, а так же социальная структура общества, во многом определяющие начальное отношения индивида к алкоголю и облегчающие доступ людей молодого возраста к спиртным напиткам.

В патогенезе хронического алкоголизма выделяем два основных момента: наркотическое воздействие алкоголя на структуры и процессы центральной нервной системы и токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на органы и ткани организма.

На уровне центральной нервной системы хроническое злоупотребление алкоголем нарушает функцию нейромедиаторных систем, главным образом опиатной и катехоламиновой (эти системы управляют эмоциональными и поведенческими реакциями человека, а также участвуют в формировании чувства удовлетворения), что является причиной возникновения патологического влечения к алкоголю, а также развития абстинентного синдрома и изменения реакции организма на алкоголь. В то же время алкоголь является классическим протоплазматическим ядом, который проникая в клетки оказывает разрушающее действие на клеточные структуры и нарушает процессы обмена веществ. Наибольшим токсическим потенциалом обладает ацетальдегид – продукт промежуточного окисления этанола в печени. Под его воздействием возникают поражения различных органов и тканей. Помимо этого, важную роль в патогенезе алкогольного поражения организма играют дефицит витаминов, нарушение функции системы кроветворения и иммунной системы организма.

Классификация и эволюция заболевания
Само название патологии – «хронический алкоголизм» говорит о развитии заболевания на протяжении долгого времени. У мужчин, хронический алкоголизм развивается примерно в течении 10-15 лет хронического злоупотребления алкоголем. У женщин этот период короче чем у мужчин, что объясняется повышенной чувствительностью женского пола к действию алкоголя. Развитие заболевания протекает в несколько этапов.

Приводим классификацию хронического алкоголизма в соответствии с клиническими стадиями развития заболевания:

I стадия – для этого этапа характерно развитие патологического влечения к употреблению спиртных напитков и переход от случайного потребления к систематическому;
II стадия – характеризуется развитием абстинентного синдрома в случае прекращения употребления алкоголя;
Для III стадии свойственно резкое снижение выносливости к алкоголю и появление признаков алкогольного поражения внутренних органов.

Клиническая картина
Первая стадия хронического алкоголизма развивается в следствии многолетнего злоупотребления спиртными напитками и характеризуется появлением психической и физической алкогольной зависимости. Психическая зависимость проявляется возникновением спонтанного желания употребить алкоголь или появлением чувства неудовлетворенности когда по каким-то причинам это сделать не удается. Желание употребить алкоголь расценивается алкоголиком как родственное чувству голода или жажды. Насыщение алкоголем возникает только при употреблении значительных доз спиртного, а критическое отношение к пьянству постепенно снижается и исчезает вообще. Больной старается оправдать каждый эпизод пьянства. Социальная и трудовая активность снижаются. Физическая зависимость определяется снижением общей чувствительности организма к действию алкоголя, исчезновению рвотного рефлекса в случае употребления больших доз спиртного и значительное увеличения длительности фазы алкогольного опьянения.

На второй стадии хронического алкоголизма количество выпиваемого алкоголя и выносливость по отношению к спиртному достигают максимума. Отмечается резкое снижение самоконтроля под действием даже незначительных доз алкоголя. Поведение больного человека, его настроение и отношение к окружающему миру изменяются в отрицательную сторону, появляются выраженная нервозность, агрессивность.

Максимальное развитие физической зависимости дает начало одному из наиболее ярких проявлений второй стадии хронического алкоголизма – абстинентному синдрому (синдром похмелья).

Обычно абстинентный синдром развивается спустя 8-12 часов после последнего употребления спиртного. Начальные признаки носят характер вегетативных расстройств: повышение артериального давления , учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, дрожание пальцев рук, языка, век или других частей тела. Часто возникает тошнота и рвота при попытке съесть или выпить что-нибудь. Иногда клиническую картину абстинентного синдрома дополняют психические расстройства в виде галлюцинаций и потери сознания. В этот период влечение к опьянению максимально. Легкие формы абстинентного синдрома длятся не более 2 дней, тяжелые формы более 5 дней. Иногда на фоне продолжающегося абстинентного синдрома может возникнуть запойное пьянство.

Для второй стадии хронического алкоголизма свойственна значительная деградация личности больного, изменение системы ценностей и непредсказуемое поведение.

На третьей стадии хронического алкоголизма выносливость к алкоголю снижается. Опьянение наступает даже при употреблении небольших доз алкоголя. Абстинентный синдром приобретает более тяжелое течение и сопровождается приступами обратимых интеллектуально-амнестических нарушений. На фоне прогрессирующей деградации психики возникают истерические приступы, пассивность.

Повреждения внутренних органов становятся необратимыми, обостряются различные хронические заболевания.

Прогноз заболевания
Хронический алкоголизм протекает с различной скоростью. Тяжелопрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 2-3 года и характеризуется злокачественным течением с серьезным изменением личности больного и отсутствием ремиссий. Среднепрогредиентный хронический алкоголизм развивается за 8-10 лет и характеризуется более легким течением. В эволюции заболевания могут наблюдаться длительные ремиссии. Малопрогредиентный хронический алкоголизм развивается очень медленно. При этой форме заболевания третья стадия хронического алкоголизма так и не наступает, а ремиссии могут длиться несколько лет. Особенно тяжело протекает хронический алкоголизм у людей старшего возраста. Алкоголизм начавшийся в юношеском возрасте протекает также очень тяжело. Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания, степени изменения личности больного, наличия поражений внутренних органов и эффективности предпринятого лечения.

Лечение алкоголизма
Лечение алкоголизма проводят поэтапно. Первостепенной задачей является прекращение употребления алкоголя и формирование отрицательного отношения к спиртным напиткам. Это достигается применением комбинированного лечения с использованием лекарственных препаратов (например тетурам) и мер психологического воздействия на больного. Не менее важным является ликвидация последствий хронической интоксикации внутренних органов и нормализация обмена веществ организма. Для предотвращения рецидивов болезни предпринимают меры по социальной реабилитации больного.

Литература:

Энтин Г.М. Лечение алкоголизма М. : Медицина, 1990
Моисеева В.С Алкогольная болезнь: Поражение внутренних органов при алкоголизме, М. : Изд-во Ун-та дружбы народов, 1990
Лисицын Ю.П. Алкоголизм: (медико-социальные аспекты):Руководство для врачей М. : Медицина, 1990

Хронический алкоголизм развивается постепенно, незаметно для окружающих и самого пьющего и в течение длительного времени расценивается ими лишь как вредная привычка, а не . Одним из ранних симптомов хронического алкоголизма является исчезновение рвоты при выраженном опьянении, что позволяет употреблять все большие количества . Одновременно появляется так называемая утрата самоконтроля - при употреблении вначале небольшого количества алкоголя (100-200 г) возникает труднопреодолимое желание пить еще и еще. С развитием хронического алкоголизма (алкогольной болезни) пьют все чаще, со случайными лицами или в одиночку; изменяется характер опьянения - в нем становится все меньше добродушия, пьяного веселья и беззаботности, все больше придирчивости, злобы, агрессивного отношения к окружающим и в первую очередь к близким. В состоянии опьянения при хроническом алкоголизме уменьшаются, а иногда и полностью отсутствуют нарушения координации движений и речи, свойственные обычному опьянению. Нередко опьянению сопутствует . Все чаще после выпивки плохо помнят то, что было во время опьянения, а затем совсем не помнят (амнезия).

Самым важным и наиболее постоянным признаком хронического алкоголизма является похмельный (абстинентный) синдром, представляющий собой симптомокомплекс физических и психических расстройств. Он появляется через различные сроки после начала злоупотребления алкоголем (от 2-3 до 10-15 лет и более), обычно на фоне перечисленных выше расстройств. Похмельные симптомы возникают быстрее у людей, начавших пить в молодости, у психопатических личностей, у больных (см.), у лиц, перенесших травму головы или тяжелые инфекции, в случаях вообще плохой переносимости интоксикаций.

До появления похмельного синдрома после значительного злоупотребления алкоголем, как правило, отмечается отвращение к нему. Наблюдаемые при этом связанные с интоксикацией расстройства - общая разбитость, т. е. симптомы отравления, не могут быть ни уничтожены, ни хотя бы смягчены повторным приемом алкоголя. Более того, повторный прием спиртных напитков обычно усиливает имеющиеся явления . С момента появления абстинентного синдрома прием на следующий день после опьянения небольших доз алкоголя уменьшает имеющиеся физические (соматические) и психические нарушения. Появлению тех и других свойственна определенная последовательность.

Первоначально похмельный синдром проявляется вазомоторно-вегетативными и - головной болью, головокружением, слабостью, разбитостью, болями в мышцах. Больные испытывают неприятный во рту, боли в животе. Часто возникают , тошнота, . Совершенно отсутствует . Появляются неприятные и болевые ощущения в области сердца, потливость, зябкость, . В последующем, чаще через 3-6 лет после появления соматических расстройств, характерных для похмельного синдрома, непрекращающееся употребление алкоголя влечет за собой возникновение в этом состоянии психических нарушений.

Раньше всего можно наблюдать появление в похмелье изменений настроения: подавленности, пугливости, настороженности со склонностью к реакциям тревоги, страха и паники. На их фоне легко возникают подозрительность и неправильные толкования слов и действий окружающих: все видимое и слышимое больные относят к себе. Несколько позднее во время похмелья у больных появляются расстройства сна. Больной с трудом засыпает. Сон поверхностный и беспокойный, напоминающий дрему, сопровождается частыми пробуждениями. Появляются никогда не бывшие ранее кошмарные сновидения - на больного нападают бандиты, оборванцы, он бежит, куда-то проваливается, падает в пропасть, летит, попадает в аварии, на него обрушиваются здания и т. п. Характерной особенностью похмельных сновидений является то, что и видимые больным предметы и он сам все время находятся в быстром движении. Сны наполняются разнообразными громкими звуками - криками, пеньем, стуком, грохотом. Проснувшись в холодном поту, больной испытывает резкий страх и не может сразу понять, где он и что с ним. Наконец, в снах начинают появляться животные, и это становится со временем важнейшей особенностью похмельных сновидений.

С течением времени и физические, и психические симптомы похмелья становятся все длительнее, продолжаясь ряд дней, а иногда и недель. Усиливается и их интенсивность. Если в первые годы многие больные для уменьшения их проявления опохмеляются нерегулярно, зачастую во вторую половину дня, то со временем они делают это на следующий день после каждой выпивки уже в утренние часы. Явления синдрома похмелья выражены всегда резче при внезапном прекращении потребления алкоголя и мягче при постепенном. При появлении отчетливого похмельного (абстинентного) синдрома очень часто изменяется ритм пьянства. Если до этого больной пил довольно часто, например несколько раз в неделю, иногда ежедневно, то теперь он начинает пить запоями продолжительностью от 2 - 3 до 7-10 дней и даже более, разделенных периодами достаточно полного воздержания. Это так называемый псевдодипсоманический тип пьянства, отличающийся от истинной дипсомании тем, что развивается на фоне постоянного употребления спиртных напитков, чего нет при истинной дипсомании (см. Алкогольные психозы). Поводы для начала запоя обычно носят случайный характер и чаще всего связаны с днями получения заработной платы. Со времени появления псевдодипсоманического пьянства доза алкоголя, необходимая для опьянения, бывшая до этого в течение ряда лет относительно постоянной, начинает постепенно уменьшаться. Непереносимость - быстрое появление опьянения при употреблении малых доз алкоголя - симптом далеко зашедшего хронического алкоголизма.

Развиваются стойкие органические поражения желудка - острые и , нередко энтероколиты (см. ). Постоянное употребление алкоголя обостряет и осложняет течение хронических катаров желудка другого происхождения и .

Часто при хроническом алкоголизме повреждается с развитием таких серьезных осложнений, как цирроз (см. ).

Оказывает влияние на витаминный баланс, в первую очередь на баланс витаминов группы В. При дефиците витаминов группы В усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются