Вытягивание шейных позвонков. Петля Глиссона и вытяжение шейного отдела позвоночника. Вытяжение с переменным грузом

Сухое вытяжение может проводиться независимо от того находится больной в горизонтальном или вертикальном положении. Тут все зависит только от личных предпочтений пациента или специалиста.

Принцип этого вида заключается в том, что вытяжение шейного отдела происходит под собственным весом больного за счет его лежания на наклонной плоскости.

Со временем, для улучшения продуктивности лечения, могут использовать грузы, а в некоторых случаях даже ручные методы с применением силы врача.

Разновидности методики

В индивидуальном порядке вертебролог или травматолог-ортопед подбирает определенный тип процедуры. Водная разновидность – более «мягкий» вариант: ниже нагрузка на сердце и весь организм.

Вытягивание позвоночного столба различается по назначению (поставленной цели), способу формирования нагрузки, направлению ее действия и интенсивности, а также по условиям проведения процедуры и ее совмещения с другими воздействиями.

По назначению различаются 2 основных типа вытяжения: растягивание столба при переломах с целью совмещения позвонков и растягивание при различных заболеваниях, направленное на расширение межпозвонкового зазора и укрепление мышечного каркаса.

Лечение шейного остеохондроза методом вытяжения позвонков

Остеохондроз представляет собой поражение межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофического характера, а шейный отдел - наиболее уязвимая часть позвоночного столба, имеющая анатомически разное строение очень близко прилегающих один к другому позвонков и слабый мышечный корсет.

Поэтому даже при небольших дополнительных нагрузках на шею может происходить смещение позвонков, ведущее к сдавливанию сосудов и нервов.

А поскольку через отверстия в поперечных отростках позвонков в этом отделе проходят позвоночные артерии, участвующие в кровоснабжении мозга, защемление позвонков в этом отделе или сдавливание отверстий разросшимися остеофитами чревато очень тяжелыми последствиями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как пользоваться аппликатором кузнецова при шейном остеохондрозе

Медикаментозное лечение

Лечение данной патологии при помощи фармакологических средств преследует две цели - уменьшение выраженности болевого синдрома и снятие воспаление в области нервных корешков.

Кроме того, устраняется спазм паравертебральных мышц, но это сопутствующая задача, направленная на осуществление двух первых.

Основной группой препаратов, использующихся при лечении шейного остеохондроза, являются нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин, парацетамол, диклофенак, нимесулид и другие.

Эти препараты при остеохондрозе не только уменьшают воспаление за счёт подавления синтеза его медиаторов, но и оказывают прямое анальгезирующее действие.

Нередко НПВС используются в комбинации со спазмолитиками, способствующими снятию напряжения мышц в паравертебральной зоне.

Эффективно снять боль и устранить мышечное напряжение можно введением средств для местной анестезии: новокаина, лидокаина и других. Широко применяются блокады в комбинации анестетиков с кортикостероидными препаратами, оказывающие кроме анальгезирующего эффекта еще и выраженное противовоспалительное действие.

Лечебная гимнастика

Поскольку основной причиной развития остеохондроза в шейном отделе является нефизиологичное положение тела при сидячем образе жизни и постоянное напряжение мышц задней поверхности, необходимо ежедневно выполнять лечебные упражнения.

Вопрос о разработке новых, действенных методов лечения остеохондроза шейных позвонков остаётся актуальным. Наряду с консервативными методами лечения применяют хирургические, но вопрос консервативного подхода остаётся первым, и потому всё большее количество специалистов сходятся на эффективности применения метода тракционной терапии.

• Принцип действия терапии
• Процедура прерывистого вытяжения с постоянным грузом
• Вытяжение с переменным грузом
• Ручное вытяжение позвонков

Как проходит процедура

Непосредственно перед проведением подводного вытяжения пациент должен пройти полноценное медицинское обследование для исключения противопоказаний к процедуре. Обследование включает поверхностную диагностику и диагностику на визуализирующей аппаратуре.

Поверхностная диагностика подразумевает осмотр пациента врачами (терапевтом, неврологом, вертебрологом). Визуализирующая диагностика проводится на специальном оборудовании – компьютерном или магнитно-резонансном томографе (без введения контрастных веществ).

Методики вытяжения можно объединить в следующие группы:

1. «Сухой» способ.
2. Подводный способ.
3. Аппаратный метод.

Тракция или вытяжка позвоночника представляет собой эффективный лечебно-реабилитационный метод, который проводится для устранения компрессии (сдавливания) нервно-сосудистых пучков и межпозвонковых дисков в патологически измененных областях осевого скелета. Методика проводится путем воздействия на измененные позвонки собственного веса больного, дополнительных грузов или специальных тракционных тренажеров.

Существует техника сухого и подводного вытяжения позвоночника, при которых процедура проводится в вертикальном или горизонтальном положении. Воздействие тяги может осуществляться на весь позвоночный столб или локально в участке патологии. Независимо от метода трацкии добиваются единого результата – восстановление анатомически правильной формы позвоночника и закрепление достигнутого эффекта.

Суть методики вытяжения позвоночного столба

Возрастные изменения или воздействие неблагоприятных факторов, таких как нарушение обмена веществ, травмы спины, чрезмерная физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, наследственные болезни вызывают патологические изменения в позвонках и межпозвонковых дисках. Пульпозное ядро в центре диска теряет воду, становится менее эластичным, что приводит к нарушению его целостности – развивается остеохондроз. Вследствие этого уменьшается высота хрящевой прослойки между позвонками, снижается амортизационная функция межпозвонковых дисков, появляются боли в спине при движении и в покое.

Прогрессирование заболевания приводит к смещению пульпозного ядра, растяжению фиброзного кольца вокруг хрящевой ткани, что принято называть протрузией. При давлении вышележащих позвонков на область патологии во время движения может произойти разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра в сторону от места своего анатомически правильного положения – формирование межпозвонковой грыжи. При смещении позвонков повышается тонус мышц спины для выравнивания позвоночного столба. Это ухудшает процессы метаболизма и замедляет кровоток в месте патологии, усиливает болевой синдром.

Степени изменения межпозвонкового диска

Дегенеративно-воспалительные процессы межпозвонковых дисков способствуют ущемлению спинномозговых корешков. Это вызывает нарушение чувствительности и двигательной способности конечностей, ухудшает функционирование иннервируемых органов. Кроме того, при хроническом процессе появляются костные разрастания – остеофиты, которые соединяются между собой и формируют полную неподвижность пораженного отдела позвоночного столба.

Для устранения вышеперечисленных нарушений используют вытяжение позвоночника. Курс терапии приводит к выпрямлению позвоночного столба и достижению нормального расстояния между позвонками.

Методика разгружает сдавливаемые межпозвонковые диски, тем самым предупреждает развитие протрузий, грыж и ущемление спинномозговых корешков. Благодаря процедуре, нормализуется метаболизм и кровообращение в участке патологии, устраняются болевые ощущения в спине, улучшается работа внутренних органов. Больной человек после лечения возвращается к повседневной двигательной активности.

Сухое вытяжение

Сухое вытяжение позвоночника проводится на тракционном столе под собственным весом больного или после применения дополнительной тяги при помощи грузов. Современная медицина использует станки для вытягивания позвоночного столба, снабженные электронной системой. Благодаря этому, можно рассчитать оптимальное воздействие на осевой скелет, учитывая возраст, пол, вес пациента и тяжесть течения заболевания. Индивидуальный подход улучшает эффективность проводимой терапии и снижает риск возникновения осложнений.

Примером электронной установки для растяжки позвоночника является аппарат Ормед отечественного производства. Он представляет собой горизонтальную кушетку, снабженную ремнями, блоками, кольцами для крепления к туловищу и конечностям. Параметры вытягивания позвоночного столба вводятся через жидкокристаллический пульт управления, строго дозированы и индивидуальны для каждого пациента. По показаниям используют дополнительные функции устройства в виде воздействия на тело вибрации и тепла.

Тренажер Ормед для сухого метода вытяжения позвоночного столба

Втяжка позвоночника сухим методом проводится путем статической постоянной или импульсной нагрузки на патологически измененную область. Лечение способствует декомпрессии межпозвонковых дисков и нервных корешков, устранению спазма мышц спины и болевых ощущений, восстанавливает физиологическую подвижность позвоночного столба. Для закрепления достигнутого эффекта пациенту необходимо носить корсет во время курса терапии и после него на протяжении 2-3 месяцев. Кроме того, назначают сеансы массажа и занятия лечебной гимнастикой.

Столы могут быть расположены как вертикально, таки и горизонтально – способ проведения процедуры выбирает лечащий врач. Горизонтальная растяжка позвоночника в домашних условиях может проводиться при ежедневном повисании на турнике. При этом обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективно процедуру проходить в медицинских реабилитационных учреждениях под постоянным наблюдением врача. От этого зависит эффективность терапии и закрепление положительного результата на долгие годы.

На курс лечения обычно назначают по 12-18 сеансов растягивания позвоночного столба в течение 15-20 минут. После процедуры больному необходимо оставаться в горизонтальном положении на протяжении получаса, а затем надеть фиксирующий корсет. В период реабилитации рекомендуют воздерживаться от стресса и тяжелых физических нагрузок. Правильно проведенный сеанс терапии не должен вызывать дискомфорта и усиления болевых ощущений.

Шейный отдел позвоночного столба вытягивают преимущественно сухим методом

Показания для назначения методики:

• травмы позвоночного столба;
• остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, люмбалгия;
• профилактика формирования и прогрессирования протрузий, межпозвонковых грыж;
• искривления позвоночника (сколиозы, лордозы, кифозы);
• деформирующий спондиллез, начальная форма болезни Бехтерева.

Противопоказания к проведению терапии:

• нарушение спинномозгового кровотока и воспалительные спинальные заболевания (эпидурит, арахноидит);
• острая стадия болезни;
• онкология;
• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
• остеопороз;
• камнеобразование во внутренних органах;
• эпилепсия;
• активный инфекционный процесс;
• нестабильность позвонков;
• секвестрированные грыжи, особенно в области конского хвоста;
• беременность;
• состояние после операции ламинэктомия;
• пожилой возраст (старше 59 лет);
• ожирение (вес тела более 100 кг).

При назначении растяжения позвоночного столба необходимо строго учитывать показания и противопоказания, что предупредит прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений. Решать вопрос о применении методики может врач соответствующей квалификации после проведения пациенту рентгенографии или томографии, изучения истории заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Растяжка позвоночника в воде относится к щадящему методу тракционной терапии. Она сочетает в себе вытягивание позвоночного столба и воздействие пресной или минеральной воды, нагретой до температуры тела. Процедуру проводят в бассейнах или ваннах, в которые помещают щит или тренажер для растяжки позвоночника. Благодаря воздействию теплой воды, мышцы спины расслабляются, что позволяет применять меньшие тяговые нагрузки для достижения положительного результата.

Подводный вертикальный метод вытяжения под силой собственного веса

В качестве минеральных ванн наибольшую популярность получили радоновые, хлоридные, сероводородные процедуры. Различный химический состав воды оказывает специфическое влияние на организм. Радоновые ванны назначают при выраженном болевом синдроме и незначительных статических нарушениях осевого скелета, хлоридные – при венозном застое во внутренних органах и периферических сосудах, сероводородные – при вегетативных нарушениях, патологии кровообращения, значительной спастичности мышечного каркаса спины.

Процедуру проводят вертикальным методом под тяжестью веса пациента или дополнительно используют грузы. Для горизонтального растяжения позвоночного столба применяют тракционные станки в виде столов или щитов. Показания, противопоказания, длительность процедуры и правила поведения поле сеансов лечения соответствуют сухому вытягиванию позвоночника. Следует учитывать, что лечение в теплой минеральной воде не назначается при кожных болезнях, сердечно-легочной недостаточности, склонности к кровотечениям, гипертонии, туберкулезном и опухолевом поражении позвоночника.

Вытяжение позвоночника при остеохондрозе проводится в случае осложненных форм заболевания, таких как ущемление спинномозговых корешков, появление протрузии, компрессии межпозвонковых дисков с интенсивным болевым синдромом. Методика эффективна при искривлениях позвоночного столба и серьезных нарушениях двигательной активности. Вытяжка позвоночника при грыже подводным способом назначается для лечения образований до 60 мм, которые не образуют секвестры – участки пульпозного ядра, полностью отшнурованные от межпозвонкового диска.

Отзывы пациентов о терапии

Мария Николаевна, 49 лет. Более 15 лет страдаю остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. В последние года стал беспокоить радикулит, обострения были каждые полгода, лекарства приносили только временное облегчение. Доктор посоветовал подводную тракцию и упражнения для растяжки позвоночника под наблюдением инструктора ЛФК. Курс лечения занял около 3 месяцев, сейчас чувствую себя хорошо.

Горизонтальный способ подводного вытяжения позвоночного столба

Михаил, 32 года. После автомобильной аварии появилась протрузия в области шеи, часто беспокоили головные боли, тошнота, немели руки. Лечащий врач порекомендовал вытяжение шейного отдела позвоночника. После лечения самочувствие улучшилось, вернулся к регулярным занятиям спортом и полноценной жизни.

Евгений Алексеевич, 52 года. После тяжелой профессиональной травмы спины сформировалось искривление позвоночника, ущемился седалищный нерв, вследствие чего беспокоили сильные боли и онемение в ноге, передвигался с трудом. Поле длительного, но безуспешного лечения было назначено вытяжение позвонков в области поясницы. Дополнительно делал упражнения на растяжку позвоночника в группе по лечебной физкультуре. Через полгода почувствовал себя новым человеком, обострения заболевания не было более 5 лет.

Вытяжение позвоночника является эффективным методом лечения патологии опорно-двигательного аппарата. При правильном назначении и проведении процедуры можно достичь стойких положительных результатов и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Что такое вытяжка позвоночника

Вытяжка позвоночника является одним из современных и очень эффективных способов лечения при грыже позвоночника, остеохондрозе, сколиозе и других заболеваниях. Рассмотрим, какие способы вытяжения позвоночника используются в домашних условиях и в стационаре.

Общеизвестно, что позвоночник — это основной опорный стержень человеческого тела, состоящий из позвонков и межпозвоночных дисков. Межсуставные хрящи служат своеобразным буфером между позвонками, что позволяет суставам сохранять гибкость и подвижность. Околопозвоночный мышечный корсет выполняет поддерживающую функцию и помогает сохранять определенное расстояние между позвонками.

Но вместе с возрастными изменениями и появлением лишнего веса у человека ослабевают мышцы, поддерживающие позвоночный столб. В результате позвонки приближаются друг к другу и начинают давить на межпозвоночные диски. Это приводит к потере эластичности, истончению и разрушению дисков и, как результат, к остеохондрозу, межпозвоночной грыже и другим заболеваниям позвоночного столба. Они сопровождаются сильными болями при движении, так как позвонки давят на околопозвоночные нервные волокна.

В чем состоит суть метода вытяжения позвоночника

Если не начать своевременное лечение, то болезнь в дальнейшем может привести к искривлению позвоночного столба или полному его обездвиживанию. Растяжение позвоночника — это метод, при котором позвоночный столб больного человека растягивают вдоль вертикальной оси и выравнивают. Такое вытяжение позволяет увеличить расстояние между позвонками, уменьшить их давление на межпозвоночные хрящи, на нервные волокна и ослабить болевые ощущения.

Звенья позвоночника принимают естественное положение, и пациент ощущает большое облегчение. Очень эффективно вытяжение позвоночника при остеохондрозе, сколиозе. Процедура также положительно воздействует на межпозвоночную грыжу и значительно улучшает состояние больного.

Но вытяжка позвоночника сама по себе не может полностью вылечить сколиоз, остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Для полноценного результата необходимо укрепить позвонки в выправленном положении, то есть подкачать мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Это делают с помощью массажа и физиотерапии или применяют специальные упражнения лечебной гимнастики,

Существует несколько способов вытяжения позвоночника: подводное и сухое вытяжение (горизонтальное или вертикальное) и метод, при котором используют аппарат для вытяжения.

Сухой аппаратный метод вытяжения

Для этого метода используют специальный аппарат — вертикальную или горизонтальную тракционную кушетку. Пациент ложится на нее спиной или животом. Специальными ремнями и поясами фиксируют голову пациента (если проблемы в шее), либо грудь и плечевой пояс (если к растяжению готовят грудной отдел и поясницу). При грыже позвоночника в нижнем отделе фиксируют область поясницы. Позвоночник растягивается под силой тяжести тела.

Как выполняли процедуру лекари в древнем Китае

При необходимости добавляют грузы разной массы, которые крепят к фиксирующим поясам. Они воздействуют на позвоночник в нужном участке и растягивают его. При этом важно правильно рассчитать силу нагрузки и длительность процедуры с учетом диагноза и весовой категории пациента. Это может сделать только врач-ортопед, наблюдающий больного. Он назначает необходимый курс лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения позвоночника при грыже, сколиозе и остеохондрозе современная медицина применяет аппарат для вытягивания «Грэвитрин». Поверхность его неровная и состоит из полых трубочек, повторяющих физиологические изгибы позвоночного столба. Позвонки пациента равномерно располагаются при укладывании на эту поверхность. Аппарат «Грэвитрин» (в некоторых моделях) оборудован режимом вибрации и подогрева, эти функции еще больше укрепляют околопозвоночные мышцы.

Под действием веса тела позвоночник вытягивается до 1 см за сеанс, а при сколиозе — до 4 см. Причем сила растяжения незаметно растет, хотя она и неощутима для человека. По окончании процедуры пациент должен 2 часа носить специальный корсет, предохраняющий позвонки от смещения, либо выдержать еще столько же времени, лежа на обычной кушетке для сохранения результата.



Как уже говорилось ранее, после сеанса вытяжения необходимо фиксирование позвонков в правильном положении. Для этого используют специальные упражнения лечебной физкультуры, массаж и физиотерапию. В противном случае положение позвонков в ближайшие сутки вернется обратно в деформированное положение.

Вытяжка позвоночника при грыже освобождает защемленные капилляры и нервные отростки. При этом восстанавливается естественный приток питательных веществ к позвонкам, купируется отечность прилегающих тканей, возвращается нормальная подвижность позвоночного столба.

Другие способы вытяжения позвоночника

Вытяжение позвоночника в воде. Вытяжение под водой — щадящий метод в сравнении с аппаратным и сухим способом. Под воздействием воды с температурой тела 37 градусов сами по себе расслабляются мышечные спазмы, это дает возможность позвоночнику мягко растягиваться под собственным весом.

Такой метод больше подходит при грыже позвоночника, протрузии дисков и радикулите. Но его не назначают, если у пациента имеются болезни печени, мочеполовой системы и сердца.

Позвоночник вытягивают в воде горизонтальным и вертикальным методом.

В первом используют провисание тела в воде под собственным весом с помощью специального щита. При вертикальном методе используют поручни, круги и другие устройства, поддерживающие тело пациента в определенном участке позвоночника. Сеанс подводного растяжения длится от 6 минут до получаса и более, в дальнейшем могут использоваться утяжеляющие грузы.
Упражнения для вытяжки позвоночника. Лечить болезни позвоночника, используя аппарат для вытяжения, представляется возможным только в условиях стационара или в санаториях. Вытяжение позвоночника дома тоже возможно, но другими способами и только после консультации со специалистом. Рассмотрим, как лечить болезни позвоночника в домашних условиях.

Перед началом процесса можно расслабить мышечное напряжение спины, применив 15-минутную теплую ванну и самомассаж ладонями или массажером. Далее познакомимся с несколькими способами растяжения.

Растяжение на кровати. Для этого способа необходимо подготовить кровать, установив ее с уклоном 30 градусов, затем укрепив две широкие 7-сантиметровые лямки на ее изголовье. Длина лямок около полутора метров. Одну часть лямок надо заполнить ватой.

Далее нужно лечь на кровать, пропустив мягкую часть лямок в подмышечные впадины рук. Растяжение будет происходить под действием веса тела и может длиться до трех часов. Для усиления эффекта можно надеть пояс и прикрепить к нему веревки с грузами по 3 кг, которые будут свешиваться вниз. Это придаст дополнительный вес телу и усилит растяжку.
Упражнения для растяжки позвоночника. Хорошо растягивают позвоночник и возвращают ему гибкость такие упражнения:

• повороты туловища вправо и влево, лежа на спине (одной рукой достать другую по 4 раза);
• повороты таза — опускать согнутые ноги вправо и влево, лежа на спине, выполнить по 4 раза в каждую сторону;
• полувис на перекладине, укрепленной на высоте плечевого пояса, выполняется от 4 до 8 раз;
• упражнения на наклонной поверхности («велосипед» выполняется на спине, подъем прямых ног, лежа на животе, упражнения выполнить по 4 раза каждое);
• подтягивание согнутых ног к груди, лежа на спине на коврике, выполнить 4 раза;
• поза «кошки» — только выгибание спины (без прогибания), стоя на четвереньках, выполнить 4 раза.

Растяжение позвоночника можно проводить только под наблюдением или по рекомендации специалиста-ортопеда, так как имеются противопоказания.

Сухое тракционное

Процедура сухого метода растяжения основывается на воздействии собственного веса пациента на позвоночник. Больного располагают наклонно, при этом в качестве дополнительной нагрузки врач может использовать какие-либо грузы.

Этот метод относится к ручным способам растяжки, при котором необходимо постоянное наблюдение за ходом процедуры, чтобы не допустить превышения растяжки мышц. Сухая растяжка позвоночника производится на специальных столах с вертикальным или горизонтальным расположением.

Одним из популярных и безопасных приспособлений является стол «Грэвитрин». Это своего рода кушетка, с поверхностью идентичной позвоночным изгибам. Когда пациент ложится на такой стол, выпуклые ребра на поверхности стола распределяются по всему позвоночнику и начинают его вытягивать. Обычно больной не ощущает силу тяги, поскольку в процессе растяжения принимает участие только десятая часть веса пациента.

За полчаса на оборудовании позвоночник способен вытянуться примерно на сантиметр, а при наличии сколиоза – на целых 4 см. Этот метод самый простой и высокоэффективный, чем и объясняется его распространенность. Чтобы закрепить вытянувшиеся позвонки, необходимо провести дополнительные физиотерапевтические процедуры (гимнастические упражнения, массаж), иначе по прошествии нескольких часов после вытяжки позвоночник снова примет былое положение.

Не меньшей популярностью пользуется аппарат «Ормед», осуществляющий дозированное вытяжение позвоночного столба. Аппарат при помощи специальных массажных роликов оказывает вибрационное воздействие на позвоночный столб. «Ормед» обладает многокомпонентным воздействием, одновременно осуществляя позвонковую виброкоррекцию, обогрев, вибромассаж околопозвоночной области и растяжение позвоночного столба. Получается, что в одну процедуру включены сразу четыре.

В результате процедур на аппарате «Ормед» увеличивается высота межпозвонковых дисков и понижается давление внутри диска, благодаря чему устраняется нервнокорешковая сдавленность.

Процедуры абсолютно безопасны и высокоэффективны, поэтому они широко применяются не только в лечении, но и для профилактики патологий позвоночника.

Подводное

Подводное вытяжение предполагает проведение процедуры под толщей воды. Такая вытяжка считается более щадящей, нежели сухой способ.

Для процедуры используется вода 37-38°С, именно такая температура снижает тонус поперечнополосатой мускулатуры, что способствует расширению межпозвоночных дисков.

В результате подводного растяжения при шейном остеохондрозе снижается боль, улучшается кровоснабжение, устраняются сосудистые спазмы.

Подводную вытяжку, как и сухую, осуществляют:

1. Вертикальным способом – в бассейне с помощью специальных приспособлений вроде кругов, поручней и прочих устройств. При лечении шейного остеохондроза используют специальный держатель для головы;
2. Горизонтальным способом – тело пациента располагают в ванне на специальном провисающем щите. Такой способ более приемлем для лечения поясничного остеохондроза.

Упражнения для вытяжения позвоночника в домашних условиях

Существуют специальные упражнения, выполняя которые пациент самостоятельно растягивает свой позвоночник, тем самым устраняя защемления спинномозговых корешков.

Выполнять комплекс таких упражнений необходимо ежедневно. Это может быть обычное висение на турнике, зацепившись ногами или руками, использование домашних тренажеров для растяжения или выполнение специальных гимнастических упражнений.

В любом случае подобные действия нельзя проводить без врачебного согласования, дабы избежать вероятных осложнений остеохондроза.

Выполнение гимнастики:

• Предпочтительней начинать с общей растяжки позвоночного столба, для чего стоя прямо нужно глубоко вдохнуть и поднять руки вверх, как бы в попытке дотянуться до потолка. На выдохе руки опускают вдоль тела;
• Затем приступают к растяжке шейных позвонков:

1. Нужно расправить плечи и как бы уронить на них голову несколько раз, затем проделываем те же действия только уже вперед и назад;
2. Следует потянуться одним, а затем другим ухом, старясь как можно сильнее вытянуть шею;

• Затем растягивают грудной отдел. Для этого несколько раз сводят локти перед собой, поставив руки на пояс, сводят лопатки, стараясь прижать ими тело позвоночника;
• Затем переходят к пояснице. Для этого выполняют упражнение «Кошка», максимально выгибая спину вниз и вверх. Также эффективны скручивания.

Это лишь несколько общих упражнений. Необходимый комплекс должен составляться индивидуально лечащим врачом в зависимости от локализации остеохондроза и степени его выраженности.

Цена

Средняя стоимость процедур по вытяжке позвоночника зависит от статуса медицинского учреждения, способа тракции и используемого аппарата:

• Подводное вытяжение – 700-2500₽;

Вытяжение - это хорошо проверенный метод лечения болезней шейного отдела позвоночника. При растяжении позвоночника уменьшается сдавление корешка измененным диском или остеофитами суставных отростков. Если вытяжение проводится правильно, у 75-80% больных корешковые симптомы уменьшаются, обычно на несколько месяцев или лет.

Вытяжение шейного отдела позвоночника начинать лучше с прерывистого вытяжения с постоянным грузом; иногда его бывает достаточно. Устанавливают груз от 4 до (изредка) 20 кг на 15-20 мин. Если через 8- 10 сеансов больному не стало лучше, вытяжение прекращают. Если симптомы усилились, следует выяснить причину неудачи. Величину груза рассчитывают в зависимости от веса больного, диагноза, наличия неврологических симптомов, ощущений больного и динамики его состояния на фоне вытяжения.

Дальнейшая тактика определяется результатами очередного сеанса. При четкой тенденции к улучшению больной может купить устройство для вытяжения в домашних условиях и под контролем врача продолжать лечение дома, до полного исчезновения симптоматики.

При прерывистом вытяжении с нарастающим грузом начинают с меньшего груза (обычно 4-5 кг), и с каждым сеансом его увеличивают в зависимости от достигнутого эффекта. Расстояние до блока, угол вытяжения и позу подбирают методом проб и ошибок. Средний вес груза - 7-10 кг, продолжительность сеанса - 20 мин.

Больной сидит лицом к блоку, немного наклонив голову, так чтобы шнур был натянут под углом 15-35 градусов. Боль и парестезия в руках, вызванные сдавленней корешков, обычно ослабевают быстрее и в большей степени, чем боль, вызванная поражением связок, сухожилий, мышц и межпозвоночных суставов (в этом случае лучше помогают другие методы лечения). Воздействие на позвоночник при использовании описанного метода намного слабее, а раздражение корешков наблюдается реже, чем при боковом вытяжении и вытяжении с ротацией.

Вытяжение можно проводить и вручную ; некоторые специалисты предпочитают делать именно так, чтобы иметь возможность непосредственно регулировать направление и силу вытяжения. Одной рукой врач берет больного под подбородок, другой - под затылок (можно браться обеими руками за затылок) и осуществляет вытяжение под разными углами, сгибая, разгибая, наклоняя и поворачивая шею. Направление, сила и продолжительность вытяжения определяются реакцией больного, а также диагнозом и задачами лечения. Перед вытяжением больной должен расслабить мышцы шеи. По тому, насколько больному удалось расслабиться, можно предсказать возможный эффект вытяжения.

Перед началом вытяжения на дому обязательно проводят обучающий сеанс; больной должен разобраться в технике процедуры и привыкнуть к возникающим ощущениям. Вытяжение выполняется в положении лежа на спине или сидя. Первое предпочтительнее: такая поза более стабильна и позволяет больному лучше расслабить мышцы.

Вытяжение осуществляют под углом 15-35 градусов; величина угла зависит от эффекта, ощущений больного и модификации петли Глиссона. Давление на подбородок и на затылок должно быть примерно одинаковым. Лучше наклонять голову под небольшим углом, так как при этом больше расстояние между суставными отростками, шире межпозвоночные отверстия и меньше давление на корешки. Перед вытяжением советуют принять теплую ванну или душ.

Необходимость вытяжения определяют по данным анамнеза и физикального исследования. Повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника может развиваться по двум механизмам: при сильной кратковременной нагрузке (например, хлыстовая травма при автомобильных авариях) и при небольшой, но длительной нагрузке (так исподволь действует ежедневная нагрузка, и обычно какой-либо провоцирующий фактор ведет к появлению симптоматики).

Упражнения на гибкость используются с той же целью, что и для других отделов опорно-двигательной системы: они предотвращают контрактуры, увеличивают объем движений при развившейся контрактуре и сохраняют поддерживающую функцию связочного аппарата позвоночника.

Из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника особенно важны упражнения на укрепление мышц.

Д.Hoбeль

"Вытяжение шейного отдела позвоночника" и другие статьи из раздела

Петля Глиссона, или тракционная петля – приспособление, предназначенное для вытяжения (тракции) позвоночника.

Вытяжение проводится с целью репозиции – сопоставления отломков тела позвонка при переломе или смещения позвонка при вывихе в нормальное положение. Петля Глиссона применяется при травмах шейного отдела позвоночника.

Что представляет собой петля Глиссона

Классическая тракционная петля выполнена в виде полосы из плотного материала с прорезями для ушей, охватывающей снизу подбородок, затылочную часть и голову по бокам. К концам этой полосы прикладывается усилие – с применением груза или иным способом.

Такое приспособление изготавливается из плотной ткани, продублированной на срезах жёсткой тканевой или кожаной окантовкой, препятствующей их растяжению. Внутри изделие может быть продублировано мягким слоем (например, из флиса) для большего комфорта. Ремешки могут застёгиваться на замки или «липучки».

Тракционные петли бывают разных типоразмеров – для детей, подростков и взрослых. Для более плотной посадки предусмотрены регулирующие ремни, соединяющие переднюю и нижнюю часть конструкции внизу, в области шеи.

Последнее время появились модификации петли Глиссона, применяющиеся для лечения остеохондроза (насколько подобное лечение в этом случае оправданно, будет рассмотрено ниже):

• модификация с пружиной;
• модификация для вытяжения грудного и поясничного отдела позвоночника — «стропы Глиссона».

Модификация с подпружиненной тягой

Петля Глиссона с подпружиненной тягой для тренажёра NT-1 представляет собой устройство из двух широких полос, прикреплённых к системе строп. Одна полоса, фиксированная к стропам, подводится под затылочную часть, другая – свободно перемещающаяся вдоль строп – закрепляется под подбородком. В области над макушкой стропы соединяются, из этого соединения отходит нерастяжимый ремень, за который конструкция жёстко крепится к специальному крюку, набрасываемому сверху на дверь.

На жёстком ремне находится блок, через который перекидывается резиновый шнур, прикреплённый одним концом к соединению строп. Другая сторона шнура свободно свисает. Вытяжение осуществляется вручную, при подтягивании свободной части шнура вниз. Усилением или ослаблением усилий, приложенных к шнуру, можно регулировать силу тракции. Нагрузка изменяется плавно, поскольку подпружиненная тяга оберегает от резких рывков.

Такая конструкция анонсируется как метод профилактики и лечения остеохондроза в домашних условиях. В лечебных учреждениях приспособление используется без подпружиненной тяги – её функцию выполняет специальный тренажёр.

В настоящее время классические петли Глиссона, поступающие в продажу, также могут быть укомплектованы креплением к двери, блоком и подпружиненной тягой.

Конструкция, не укомплектованная приспособлениями для самостоятельного использования (крючком и подпружиненной тягой), обычно называется петлёй первого типа, а укомплектованная – петлёй второго типа.

Стропы Глиссона

Эта модификация петли Глиссона выпускается только как дополнительное приспособление к тренажёрам. Вытяжение на стропах Глиссона позиционируется как метод профилактики и лечения остеохондроза грудного и поясничного отдела.

Стропы для вытяжения грудного отдела (петля Миранда) представляют разъёмный пояс, охватывающий грудную клетку в районе подмышек, с прикреплёнными с обеих сторон лямками, в которые продеваются руки. К лямкам фиксированы стропы, присоединяющиеся к тренажёру.

Стропы для вытяжения поясничного отдела выполнены в виде двух широких поясов, нижний из которых охватывает торс в области подвздошных костей, а верхний – под рёбрами. Пояса снабжены стропами, прикреплёнными к тренажёру. Вытяжение осуществляется приложениям разнонаправленной силы: верхний пояс тянется в сторону головы, нижний – в сторону стоп.

Показания и противопоказания

С момента изобретения в XVII веке по наши дни петля Глиссона предназначалась для лечения позвоночника:

Противопоказания к применению петли Глиссона:

• разрыв связочного аппарата;
• выраженные искривления позвоночника;
• врождённые пороки позвоночника;
• острое воспаление костных, хрящевых и мышечных структур позвоночника;
• грыжа диска с секвестрацией – разрывом фиброзного кольца и выходом содержимого (пульпозного ядра) в позвоночный канал;
• дегенеративные заболевания позвоночного столба – остеохондроз (разрушение межпозвонковых дисков), спондилёз (разрастание костной ткани тел позвонков), артрозы (деформация суставов позвоночника);
• сегментарная нестабильность – состояние, вызванное болезнями или травмами дисков, позвонков, суставов и связок, а также ослаблением мышечного тонуса, при котором позвонки приобретают чересчур высокую подвижность относительно друг друга; такое состояние несёт высокий риск повреждения спинного мозга и его корешков.

Последние десятилетия петля Глиссона приобрела популярность и как метод профилактики и лечения остеохондроза. Причём нагрузки предлагаются самые разные, вплоть до высочайших: некоторые целители практикуют вис на петле, да ещё и с нагрузкой. Такое лечение даёт обратный эффект.

Почему вытяжение противопоказано при остеохондрозе и для его профилактики

Осреохондроз – болезнь, характеризующаяся постепенным разрушением межпозвонковых дисков: сначала истончается и покрывается микротрещинами фиброзное кольцо – наружная оболочка диска, затем, не выдерживая обычных нагрузок, оно начинает выпячиваться за пределы кромки тела позвонка. Процесс может завершиться выпячиванием не только наружной оболочки, но и её содержимого – пульпозного ядра, такое выпячивание называется грыжей позвоночника.

Толчком к разрушению дисков служит повышение нагрузки на позвоночный столб (это не только тяжёлый физический труд, но и сидячая работа), повышение массы тела, старение. В процессе повреждения дисков развивается сегментарная нестабильность.

Дегенеративный процесс может протекать бессимптомно, однако чаще сопровождается болью, обусловленной мышечным спазмом при тщетных попытках ослабленных мышц удержать позвоночный столб в нормальном состоянии. Позднее может присоединяться острая боль, связанная со сдавлением спинномозговых корешков ввиду уплощения и дряблости некогда упругого диска, а также смещения позвонков относительно вертикальной оси.

По идее, вытяжение способствует вправлению таких смещений тел позвонков, увеличению пространства между ними, расслаблению спазмированных мышц и высвобождению спинномозговых корешков, что приводит к устранению болевых ощущений. Это действительно так, но чудесный эффект длится лишь во время процедуры. После её окончания всё возвращается на круги своя: никакая петля Глиссона или иные приспособления не сделают диски упругими и здоровыми, а мышцы – сильными. Мышцы, конечно, можно укрепить, но другими методами – гимнастикой, массажем. А с дисками дело обстоит хуже.

Обезболивающий эффект, правда, может длиться ещё некоторое время после вытяжения, однако отсутствие боли вовсе не говорит об остановке или даже замедлении разрушительного процесса. Вытяжение петлёй Глиссона в лечении остеохондроза как минимум бесполезно.

Однако это ещё не всё. При тракциях фиброзное кольцо диска растягивается неравномерно: точнее, растягивается только его задняя часть, а передняя сдавливается. В результате содержимое перемещается под давлением в задний отдел диска, стенка этого отдела диска в лучшем случае перерастягивается и в ней появляются микротрещины. В худшем случае такое перерастяжение заканчивается грыжей. Такое воздействие отнюдь не полезно и для здорового позвоночника – вместо профилактики фактически имеется толчок к развитию остеохондроза. А для больного диска с ослабленной оболочкой такое «лечение» с высокой вероятностью может закончиться грыжей. Чем выше нагрузка, тем вероятнее подобный исход.

Во избежание тяжёлых осложнений петля Глиссона ни в коем случае не должна использоваться самостоятельно, в домашних условиях. И даже если врач назначил тракционную терапию для профилактики или лечения остеохондроза в условиях массажного салона, лучше дополнительно проконсультироваться с другим специалистом.

Где купить петлю Глиссона

Сегодня можно легко приобрести петлю Глиссона, даже не выходя из дома, например, в перечисленных ниже интернет-магазинах:

• магазин med-ishop.ru предлагает:
  • петлю Глиссона первого типа (без тяги) для взрослых из хлопка с ремнями на липучках за 1450 рублей;
  • такое же приспособление для взрослых, но второго типа (с крюком для двери и тягой) за 3250 рублей;
  • петлю первого типа для взрослых из хлопка и натуральной кожи за 3300 рублей;
  • петлю первого типа для детей из хлопка и натуральной кожи за 3100 рублей;
• в магазине tebra.ru можно приобрести петлю второго типа (для тренажёра NT-1, которую можно использовать без тренажера), выполненную из ткани, за 3450 рублей.

Однако стоит ли тратить денежные средства на такое приобретение? Для единственно обоснованного показания — лечения травм – данное приспособление не нужно покупать, необходимое оборудование обычно имеется в достаточном количестве в специализированных (травматологических и вертебрологических) отделениях.

Польза же от самостоятельного применения петли Глиссона сомнительна, а вред вполне вероятен. Если применение петли с ручной тягой и не принесёт особого вреда ввиду небольших нагрузок, то последствия полного и даже частичного виса на петле могут быть катастрофическими.

Для профилактики шейного остеохондроза и замедления прогрессирования дегенеративного процесса, которому подвергаются межпозвонковые диски, куда эффективнее помогают методы, не требующие финансовых вложений:

• изометрические – повышающие тонус мышц без нагрузки на связочный аппарат – упражнения;
• полуторачасовые ежедневные прогулки.

Изометрическая гимнастика поможет укрепить мышцы, способствующие поддержке позвоночного столба, снять спазм, вызывающий болевые ощущения. А ежедневная ходьба, кроме этого, стимулирует регенерацию повреждённых хрящевых и костных тканей, замедляя развитие болезненного процесса.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

• Анатомические особенности шейного отдела позвоночника
• Стабильность и мобильность позвоночника
• Причины и симптомы нестабильности позвоночника
• Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте
• Консервативное лечение нестабильности
• Оперативное лечение нестабильности
• Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Анатомические особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет собственные характерные особенности строения. Так первый и второй позвонки (атлант и аксис соответственно) соединяют позвоночник и череп, образуя атлантоаксиально-затылочный комплекс. Между данными позвонками расположены три сустава, благодаря которым происходит вращение головы вместе с первым позвонком. Атлантоокципатальное и атлантоаксиальное суставные сочленения характеризуются тем, что обеспечивают примерно половину движений шеи. Синовиальные сумки представленных суставов обладают слабой степенью натяжения.

Стабильность и мобильность позвоночника

Позвоночник человека сочетает в себе свойства стабильности и мобильности.

Под понятием стабильности понимают способность позвоночника поддерживать такие пропорции между позвонками, которые могут предохранить его от деформации и болевых ощущений в результате физиологической нагрузки. Фиброзное кольцо и связки позвоночника, пульпозное ядро межпозвонкового диска и капсула межпозвонковых суставов – основные стабилизирующие элементы позвоночника.

Стабильность позвоночника основывается на стабильности каждого его сегмента. Так каждый сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, которые соединяются с помощью межпозвоночного диска. Также в сегментах выделяют несколько (в зависимости от классификации два или три) опорных комплекса, выполняющих стабилизационную функцию.

По классификации Холдсворта в позвоночнике человека имеется передний и задний опорные комплексы.

Передний состоит из передней и задней продольных связок, передней и задней частей фиброзного кольца, а также передней и задней половин позвонка.

Задний состоит из надостистой связки, межостистой связки, капсулы межпозвонкового сустава, желтой связки и дужки позвонка.

По классификации Дэниса в позвоночнике человека выделяют три опорных комплекса. Так задний комплекс такой же, как и по классификации Холдсворта, а передний комплекс делится на передний и средний.

Мобильность позвоночника человека зависит от размера межпозвонкового диска, особенности строения его позвонков, механической прочности структур, которые обеспечивают стабильность в нем. Шейный отдел – самый подвижный отдел позвоночника.

Причины и симптомы нестабильности позвоночника

Показатель нестабильности позвоночника заключается в смещении его позвонков , которое можно обнаружить в результате рентгенологического обследования. Сам процесс смещения позвонков может проходить без болевых ощущений, а нестабильность позвоночника сопровождается болевым синдромом.

Характерными признаками нестабильности являются нарушение несущей способности позвоночника человека, которое является следствием воздействия на него внешних нагрузок (например, избыточных или физиологических), а также потеря способности позвоночника сохранить определенные параметры между его позвонками.

Состояние нестабильности сопровождают болевой синдром, неврологические расстройства, ограничение движений и напряжение мышц. Помимо этого нестабильность приводит к раздражению оболочки спинного мозга, сужению позвоночного канала и возникновению прострелов.

В шейном отделе у пациентов с нестабильностью в атлантоокципитальном сочленении болевые ощущения могут возникать периодически и увеличиваться после физических нагрузок.

Наиболее часто встречается нестабильность в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Причиной нестабильности шейного отдела позвоночника зачастую являются особенности строения позвонков в данном отделе. А также нестабильность могут вызвать травмы (автодорожные или спортивные), остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое изменение), хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит нарушение целостности опорных соединений, а также врожденная неполноценность межпозвонкового диска.

Особенности нестабильности шейных позвонков в детском возрасте

Основными факторами возникновения излишней подвижности позвоночных сегментов являются локализация позвоночника и возраст пациента. Так амплитуда подвижности позвоночника в детском возрасте больше, чем во взрослом. Это является следствием отсутствия у детей межпозвонкового диска в одном из сегментов позвоночника. Очень часто нестабильность верхнешейного отдела в детском возрасте становится причиной появления острой кривошеи.

Виды нестабильности

Существует несколько основных видов нестабильности позвоночника:

• посттравматическая – является следствием травмы (перелома, перломовывиха и вывиха позвонков, а также послеродовых травм);
• дегенеративная - развивается при остеохондрозе, в результате которого разрушаются ткани диска и фиброзное кольцо;
• послеоперационная – следствие нарушения целостности опорных комплексов в ходе хирургического вмешательства;
• диспластическая - развивается в результате диспластического синдрома. Признаки ее обнаруживаются в межпозвонковом диске, в теле позвонка, а также в связках позвоночника и межпозвонковых суставах.

Консервативное лечение нестабильности

Лечение нестабильности обычно начинается с применения консервативной терапии. Основой консервативного лечения нестабильности шейного отдела позвоночника является процесс фиброзирования межпозвонкового диска в поврежденном сегменте позвоночника. Консервативные методы показаны больным с незначительной степенью нестабильностью, которая не характеризуется спинальной симптоматикой и болевыми ощущениями.

Применяют следующие консервативные методы:

• соблюдение режима со щадящим действием;
• ношение жесткого или мягкого головодержателя, фиксирующего позвонки позвоночника в одном положении (например, шины Шанца для фиксации средней жесткости или головодержателя Филадельфия для жесткой фиксации), их ношение содействует остановке прогрессивного смещения позвонков и развитию фиброза диска;
• применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
• при обострении болевых ощущений рекомендованы новокаиновые блокады;
• упражнения лечебной физкультуры мышц спины и массаж;
• физиотерапия (ультразвук, электрофорез);
• вытяжение позвоночника.

Оперативное лечение нестабильности

В основе хирургического лечения нестабильности шейного отдела позвоночника находятся декомпрессия нервных структур и стабилизация позвоночника. Операционное вмешательство позволяет создать условия для анкилоза позвоночника и искоренить компрессию нервов.

Оперативное лечение показано при:

• безуспешном лечении болевых ощущений в течение одного или полутора месяцев;
• стойкой корешковой и спинальной симптоматике, вызванной грыжей диска, компрессией нервных структур или гипертрофированной желтой связкой;
• подвывихе на почве нестабильности;
• непереносимости некоторых видов консервативного лечения (например, применения НПВП, физиотерапии и др.);
• частых обострениях болевых ощущений, обладающих короткой ремиссией.

При оперативном лечении шейные позвонки позвоночника фиксируют с помощью специальной пластины, которая имеет свойство предотвращать их смещение и выполнять основные движения шеей.

При операции заднего спондилодеза, когда пластину крепят со стороны спины, могут возникнуть нежелательные последствия – образование ложного сустава в послеоперационный период или рассасывание трансплантата.

Операция переднего спондилодеза, когда фиксируют смежные позвонки спереди, в отличие от заднего спондилодеза обладает рядом преимуществ:

• малая вероятность травматичности после вмешательства и малая по длительности иммобилизация после операционного вмешательства;
• возможность проведения открытого вправления подвывиха позвонка и передней декомпрессии;
• возможность уменьшить компрессию нервного корешка с помощью увеличения промежутка между позвонками;
• ликвидация рецидива грыжи межпозвонковых дисков.

Выполнение упражнений при нестабильности шейного отдела

Длительное ношение специальных воротников в период лечения нестабильности приводит к снижению подвижности шейного отдела. Чтобы укрепить суставы необходимо выполнять специальные упражнения. Выполнять их лучше под руководством специалиста на специальных тренажерах. Такой возможностью обладают не все пациенты, особенно учитывая, что активный период выполнения таких упражнений длится шесть месяцев, а поддерживающий – до нескольких лет.

Поэтому устройство для выполнения упражнений можно сделать на основе пружины от детского эспандера или любой другой возможной, но удобной, системы для фиксации головы. Так, например, вместо пружины можно взять резиновый бинт (только не эластичный бинт). Его можно приобрести в аптеке. Бинт слаживаем сначала вдвое, а затем вчетверо. Его концы с одной стороны связываем бечевкой. У нас получается своеобразное резиновое двухслойное кольцо. Связанный конец крепим к стенке на высоте глаз. Вторым концом обхватываем голову на уровне лба. В ходе выполнения упражнений сидим устойчиво.

Выполняем три подхода упражнений с интервалом в 1-3 минуты. Силу натяжения пружины и количество движений головы (колебаний) подбираем так, чтобы сил на четвертый подход не хватало. Так занимаемся несколько недель, постепенно увеличивая нагрузку в соответствии с данным правилом.

Например, выполняете десять колебаний головой, три подхода выполнили, а на четвертом подходе можете выполнить только пять колебаний вместо десяти, на большее не хватает сил. Значит, несколько недель выполняете данный объем, но как только сможете выполнить и четвертый подход, то нагрузку можно увеличивать и делать большее количество колебаний за один подход.

Если же количество движений головой при четырехкратном подходе достигло 25, то необходимо или добавить одну пружину или петлю в резиновой ленте, т.к. далее повышается не сила мышц, а их выносливость. А количество движений головой подбираем по вышеописанному правилу.

При выполнении движений головой в разных направлениях нагрузка может быть разной.

Необходимо всегда следить, чтобы пружина в ходе выполнения упражнения была в натянутом состоянии и не провисала при обратном движении.

Ритм выполнения упражнений должен быть медленным и плавным. Шея и голова должны двигаться единым блоком. Ось выполнения движений головой должна проходить через переход шея-плечи.

Специалист выбирает метод лечения нестабильности шейного отдела в зависимости от ее типа. Тяжелая посттравматическая нестабильность с подвывихом позвонков требует комбинации вмешательства, что дает возможность использования преимуществ различных подходов.

Полезные статьи:

​при онкологических заболеваниях;​

​Следующая методика подразумевает сухое вытяжение позвоночника пациента в горизонтальном положении, при этом больной лежит на животе, а конец кровати, на котором находятся ноги, приподнят. Пациент в ходе процедуры прикрепляется к концу кровати петлями, которые крепятся к голеностопным суставам. Длительность одного вытяжения - примерно полчаса. Курс лечения составляет 10 - 15 сеансов. Такой метод сухого тракционного вытяжения позвоночника проводится в случае остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, при условии отсутствия заболеваний сердечнососудистой системы. Способ рекомендован людям в молодом возрасте.​

​В нынешнее время любой вид вытяжения производится с небольшой массой груза в случае остеохондроза шеи и со средней массой в случае заболеваний позвоночника в области поясницы и крестца.​

​Также сухое тракционное вытяжение позвоночника рекомендуется профессиональным спортсменам, водителям, находящимся за рулем и людям, работающим за компьютером более 2 часов в сутки. Без процедуры не обходится реабилитация больных, перенесших операции опорно-двигательного аппарата и восстановление работоспособности суставов и мышц после их длительной неподвижности.​

​при наличии всевозможных новообразований;​

​В конце сеанса тракцию завершают стимулиру­ющим массажем шеи. Важно запомнить, что тракция может быть болезненна и даже принести вред, если врач не сохраняет постоянно ее направление вдоль горизонтальной оси.​

​Из этого исходного положения врач начинает плавно отклонять свой корпус назад, до тех пор, пока локти его не распрямятся и колени не разогнутся. Возможно даже еще большее отклонение корпуса с упором бедром одной ноги в кушетку и сги­банием колена отстоящей ноги. Когда врач ощущает расслабление шейной мускулатуры пациента и доста­точную степень вытяжения, он выдерживает 2-3-х секундную паузу и, медленно возвращаясь в исходное положение, постепенно ослабляет прилагаемое к шее пациента усилие.​

fb.ru

Техника приемов ручного вытяжения шейного отдела | Обучение - медицинский массаж

Другие материалы по теме:

Тракционный прием вытяжения шеи, выполняемый двумя руками в положении больного сидя (рис. 7) Показания к вытяжению шейного отдела позвоночника ​Используется в качестве подготовки к проведению манипуляций на любом уровне шейного отдела позвоночника. Как самостоятельный прием применяется при противопоказаниях к проведению сгибательных и ротационных манипуляций. Позволяет развить значительное тракционное усилие.​ Исходное положение ​Используется в качестве подготовки к проведению манипуляций на любом уровне шейного отдела позвоночника. Может использоваться как са­мостоятельный лечебный прием, когда проведение манипуляций не показано (например, некоторые формы вертебробазиллярной недостаточности у стариков и пожилых, резкий болезненный мышечный спазм и др.).​ ​Можно выполнить растяжку и вытягивание позвоночника при помощи простых упражнений. Чтобы упражнения дали положительный эффект, нужно выполнять их не меньше 10 секунд. При выполнении необходимо ощущать небольшое натяжение 8 секунд, затем увеличить натяжение постепенно. И так проделать от 3 до 4 раз.​ Техника проведения ​Широко применяемая процедура в медицине - это вытяжение и растяжкапозвоночника. Основана эта процедура на длительном или кратковременном вытягивании, при этом происходит преодоление спазма мышц, устранение деформаций и смещений позвонков в позвоночнике. Тем людям, которые страдают от сколиоза, межпозвонковой грыжи, острых болевых ощущений в области грудного, шейного, поясничного отдела позвоночника, нарушения осанки, частых головокружений, онемения конечностей и прочих заболеваний, связанных с позвоночником - рекомендуется делать вытяжение позвоночника.​ ​при острой стадии заболевания;​ Тракционный прием вытяжения шейного отдела, выполняемый одной рукой в положении больного сидя (рис. 8) Показания ​Спорным вопросом является мнение специалистов в данной области о том, можно ли применять метод самостоятельно либо необходимым условием положительной динамики является дополнение другими способами лечения. Большинство, все-таки, за комплексную терапию.​ Исходное положение ​Имеет ряд методик. Особое внимание заслужил в случае остеохондроза шеи метод вытяжения Юмашева и Попелянского. Производится процедура с помощью петли Глиссона на специально предназначенном кресле. К его спинке крепится в вертикальном положении стойка, имеющая длину примерно 190 см. На ней фиксируется неподвижно планка в горизонтальном положении, имеющая форму коромысла (примерная длина - 50 см). При этом передняя часть коромысла должна составлять около 35 см. На горизонтальной планке (на обоих ее концах) закрепляются блоки, через которые перебрасывается трос. Трос, в свою очередь, соединяется одним концом с петлей Глиссона, другим - с грузом. Натяжение происходит вследствие легкого сгибания позвоночника в области шеи. При этом категорически запрещается его разгибать.​ Техника проведения ​Зачастую в клиниках присутствует аппаратура только для проведения сухого вида вытяжения позвоночника. Тренажер для сеанса сухой тракции представляет собой специально предназначенное кресло или стул с определенными креплениями для больного. К телу пациента прикрепляются различные тросы и ремешки, которые растягивают его тело в разных направлениях плавно, не травмируя при этом мышцы и суставы. Сила натяжения при процедуре небольшая, способствующая ослаблению напряжения мышц и незначительному увеличению пространства между позвонками. Груз, прикрепляемый к тросам для их натяжения, имеет в каждом конкретном случае разную массу и свои особенности. Тренажер настраивается перед каждым сеансом, основываясь на диагноз больного и показания доктора.​ Тракционный прием вытяжения шеи, выполняемый в положении лежа, вариант 1 (рис. 9) Показания ​при наличии различных заболеваний кожи (дерматитах, грибковых заболеваниях);​ Исходное положение ​Пример работы сухого вытяжения позвоночника​ Техника проведения вытяжения шейного отдела ​Прием повторяется около 5 раз.​ ​Больной свободно сидит на стуле без спинки. Врач стоит вплотную к нему и охватывает его голову правой рукой, так чтобы подбородок пациента удобно опирался на локтевой сгиб (не давить на область трахеи!), а левой рукой фиксирует область затылка.​ Тракционный прием вытяжения шейного отдела, выполняемый в положении больного лежа, вариант 2 (рис. 10) Показания ​Больной удобно сидит на сту­ле без спинки, врач стоит вплотную к нему, локти кладет на его плечи, а ладони (областью тенара и гипотенара) чуть ниже ушных раковин пациента. Такое положение рук нацеливает прием преимущественно на верхние шейные сегменты. Если же опустить ладони немного ниже, зафиксировав их основанием попереч­ные отростки 2-го шейного позвонка, то тракционное усилие придется главным образом на нижние и средние шейные позвоночные сегменты.​ Исходное положение ​Несложное упражнение на вытяжение позвоночника.​ Техника проведения ​Как правило, подобную процедуру лучше осуществлять в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов и при помощи специализированного оборудования. Благодаря исследованиям подтвердилось мнение о том, что вытяжение позвоночника уменьшает давление в межпозвонковых дисках, улучшая циркуляцию крови, а также снижая застой крови. Эта процедура помогает снизить боль, а также восстановить чувствительность.​ ​при нарушении спинномозгового кровяного тока;​

vladserebro.narod.ru

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Сухой способ

​Сухое тракционное вытяжение позвоночника дает возможность увеличивать пространство, ослаблять напряжение между позвонками, но, без традиционных медикаментозных методов лечения окончательного требуемого результата не приносит. Несомненно, эффективным метод является для облегчения состояния пациента в случае воспаления нервов в начальной стадии.​

​С целью предотвращения разгибания шеи, вместо использования петли, существует возможность применения специального фиксатора для затылка, изготовленного из парусиновой плотной ткани, с петлей для челюсти. Сухое тракционное вытяжение позвоночника в области шеи проводится путем постепенного увеличения массы груза. При каждом последующем сеансе в курсе терапии его вес и время воздействия увеличиваются.​

​Длительность всей процедуры составляет не более одного часа. При ее выполнении пациент иногда чувствует некоторый дискомфорт, но, болевые ощущения при этом неприемлемы. В большинстве случаев, сухое тракционное вытяжение позвоночника проводится курсом, состоящим из нескольких процедур, так как положительный эффект недостижим после одного сеанса.​

Подводный способ

​при заболеваниях сердца и сосудов.​

• ​Сухой метод бывает горизонтальным, а также вертикальным. Горизонтальный способ заключается в следующем: пациент ложится на кушетку, и его тело фиксируется в поясничном отделе. Фиксируется и голова. Затем на расположенный в районе поясницы фиксирующий элемент устанавливаются специальные грузы, которые и помогают позвоночнику вытягиваться. Обычно степень нагрузки и длительность процедуры выставляется по нарастающей.​
• ​Используется в качестве подготовки к проведению манипуляций. Может использоваться как самостоятельный лечебный прием, когда противопока­заны сгибательные и ротационные приемы, а также как завершающий этап после манипуляций не только на шейном, но и на поясничном и грудном отделах позво­ночника. Дает (при правильном, неагрессивном выпол­нении) хороший седативный эффект. Оказывает анти­спастическое действие на паравертебральную мускула­туру вплоть до люмбосакрального сочленения.​
• ​Из этого исходного положения врач плавно начинает медленную тракцию шейногог отдела по верти­кальной оси, на высоте достигнутого усилия делает кратковременную паузу, и далее тракционное усилие постепенно убывает, врач медленно отпускает голову пациента, возвращаясь в исходное положение. Важно подчеркнуть, что в данном приеме участвует все туло­вище врача начиная с разгибания колен, а не работает один только бицепс.​

Аппаратный способ

​Следует не забывать просить пациентку снять се­рьги, предупредить, что может деформироваться при­ческа и т. п.​

​И.п. сесть на табурет, спину при этом держать ровно и одной рукой держаться за сиденье. Сделать наклон головой вперед и в сторону, противоположную от той, которую надо натянуть. Далее поворачивать головой до тех пор, пока не почувствуется натяжение. Другой рукой держать себя за голову и тянуть в противоположную от зафиксированных плеч сторону. Это упражнение на трапециевидные мышцы.​

ProHondroz.ru

Сухое тракционное вытяжение позвоночника - панацея от всех патологий позвонков?

​Существует два вида вытяжения позвоночника: сухое и подводное. В современной медицине используется для сухого вытяжения специальное оборудование - тракционный стол разного вида и кушетка. Сухое вытяжение позвоночника может быть вертикальное и горизонтальное. Больной ложится на поверхность, которая немного наклонена, и под тяжестью его веса происходит вытягивание. С помощью врача можно выполнить дополнительную тягу вручную, либо используя грузы. Вытяжение проходит от пары минут до нескольких часов, с силой, равной нескольким десяткам килограммов. Желательно провести от 15 до 18 сеансов.​

Как проводится процедура?

​при остеопорозе;​

​Терапия вытяжением стимулирует процесс кровообращения в больном участке позвоночника. Вследствие этого быстрее происходит регенерация тканей, уменьшаются болевые ощущения, исчезает гипертонус мышц. Благодаря таким изменениям позвоночнику возвращается подвижность и увеличивается эффективность сопровождающих вытяжение способов терапии.​

​Авторы некоторых методик вытяжения позвоночника рекомендуют лечение шейного остеохондроза при помощи надетого на шею воротника, например, стеганого ошейника. Он имеет вид плотного воротника со специально предназначенными гнездами, в которые набивается для упругости и жесткости вата.​

Какой метод вытяжения выбрать - горизонтальный или вертикальный?

​По окончании процедуры больному следует некоторое время провести на кровати в горизонтальном положении. После завершения сухого вытяжения в случае заболеваний поясничного отдела позвоночника рекомендуется одевать специальный поддерживающий пояс.​

​Аппаратное вытяжение можно отнести к сухому горизонтальному, но тут все же есть своя специфика. Аппараты эти могут быть как стационарными (обычно такими оборудованы клиники и санатории), так и компактными, которыми можно пользоваться дома. Но, несмотря на то, что второй вид аппаратов для вытяжения позвоночника вполне пригоден для домашнего использования, перед началом курса процедур следует непременно проконсультироваться у врача. Довольно широкое распространение получил также тренажер Грэвитрин, в котором вместо груза задействован собственный вес человека.​

Вертикальное вытяжение

​Вертикальный метод выполняется при помощи петли Глиссона. Состоит это приспособление из двух тканевых креплений, одно из которых фиксируется на затылке, а другое на подбородке пациента. Сама же петля прикрепляется к неподвижному блоку, на другом конце которого подвешен груз. Вес груза определяется врачом.​

​Пациент лежит на кушетке в удобном положении, лицом вверх, плечи его на уров­не края кушетки. Голова пациента покоится затылком на соединенных руках врача. Ноги пациента на уровне лодыжек надежно фиксированы ассистентом или мяг­кими ременными петлями. Мягкий захват головы врач осуществляет путем сжатия ее внутренними поверх­ностями предплечий, которые старается сблизить в процессе тракционного усилия.​

​Используется в качестве подготовки к проведению манипуляций, как самостоятельный ле­чебный прием у пожилых больных, если ротационные и сгибательные манипуляции нежелательны.​

Горизонтальное вытяжение

​Из этого исходного положения врач начинает медленно сближать свои локти, как бы стараясь их сомкнуть, одновременно выдавливая, сло­вно домкратом, голову пациента вверх. После небольшой выдержки в достигнутом верхнем положении сле­дует постепенное, плавное убывание усилия, при этом локти врача медленно расходятся.​

​После процедуры вытяжения необходимо сразу дать напряжение мышцам, иначе не достигнуть желаемого результата. И чтобы обеспечить наименьший риск здоровью, лучше выполнять эту процедуру в специальном учреждении с обученными медработниками.​

Эффективность сухого вытяжения позвоночника

​Выполнять вытяжение позвоночника в домашних условиях возможно только при условии, что нет острых симптомов заболевания, в виде профилактики. Для этого нужна кровать, твердый матрац и сшитые лямки (длина 1,5 м, а ширина 7см). Лечь на приподнятую (30-40 градусов) без подушки кровать, продеть руки в лямки, которые закрепить у изголовья, и так лежать в течение трех-четырех часов. Также вытяжение позвоночника можно делать на шведской стенке, процедуру можно повторять пару раз в день.​

​при наличии воспалительных процессов в организме;​

​Сухое тракционное вытяжение позвоночника назначается и проводится только специалистами на основании состояния и всех особенностей больного. Данный метод в комплексе с другими способами лечения станет эффективным даже в случае сильного ограничения подвижности позвонков. Назначать процедуру врач может только после полного рентгенологического обследования. Ее применение возможно исключительно в условиях стационара.​

​Горизонтальное сухое тракционное вытяжение позвоночника производится на плоскости, имеющей наклон. Одна из методик подразумевает терапию пациента на кровати либо щите, приподнятом под углом от 15 до 25° тем концом, на котором расположена голова больного. Фиксация пациента производится мягкими кольцами, продетыми в подмышечные впадины. Длительность сеанса составляет от 20 минут до одного часа, в зависимости от того, какая по счету процедура. Курс лечения состоит из 15 - 20 сеансов, время проведения каждого из которых увеличивается постепенно.​

Противопоказания для проведения процедуры

​В зависимости от того, в каком положении проводится сухая тракция позвоночника, она подразделяется на горизонтальную и вертикальную. Горизонтальное вытяжение выполняется на наклонной поверхности или в позе гамака, а вертикальное - по направлению сверху вниз либо снизу вверх.​

• ​Подводя итоги, можно отметить, что вытяжение шейного отдела позвоночника отличный метод лечения остеохондроза, но не стоит опираться только на него, и уж тем более, заниматься самолечением. Остеохондроз серьезное заболевание, которое может грозить различными осложнениями, потому лечение его должно быть комплексным. А назначать это самое лечение может лишь высококвалифицированный специалист.​
• ​Как можно понять из названия, от сухого способа этот метод отличается тем, что вытяжение производится в специальных бассейнах или ваннах. Считается, что подводный метод более мягкий, так как вода помогает расслабиться, к тому же воде вовсе не обязательно быть исключительно пресной, таким образом, подводное вытяжение может сочетаться с приемом, к примеру, минеральных или сероводородных ванн. Подводное вытяжение, как и сухое, бывает горизонтальным и вертикальным. Для шейного отдела обычно применяется вертикальная разновидность процедуры, которая проводится в бассейне при помощи специального головодержателя. Но, несмотря на то, что подводное вытяжение можно назвать достаточно щадящим, его нельзя выполнять в следующих случаях:​
• ​Из этого исходного положе­ния, используя указанный захват, врач начинает тракцию медленно, по нарастающей, отводя свой корпус назад. Обычно в ходе данного приема тракционное усилие наращивают во время вдоха и медленно осла­бляют в фазе выдоха, в ритм с хорошо заметными дыхательными движениями ребер. 5-7 тракций обыч­но достаточно.​
• ​Пациент свободно лежит на кушетке лицом вверх. Если прием выполняется врачом без помощника, то ноги пациента согнуты в коленных суставах и голени свисают с края кушетки (в даль­нейшем они помогают фиксации тела пациента). Если есть ассистент, то следует попросить его крепко (но не грубо!) удерживать ноги пациента за лодыжки, чтобы туловище не смещалось в ходе тракции шейного отдела. Врач находит­ся у изголовья, удерживая голову пациента обеими руками: одной рукой – подбородок пациента, а дру­гой – затылок. Колени врача слегка согнуты, стопы противопоставлены. Следить за тем, чтобы пол, а так­же обувь врача не были скользкими.​
• ​Описанный прием можно усилить за счет увеличе­ния амплитуды тракции шейного отдела, если встречное движение лок­тей врача одновременно и слитно дополняется раз­гибанием его туловища.​

opozvonochnike.ru