Применение анестетика тримекаин для лечения гемороя. Тримекаин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания - лекарственный справочник гэотар Тримекаин механизм действия

Брутто-формула

C 15 H 24 N 2 O

Фармакологическая группа вещества Тримекаин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

616-68-2

Характеристика вещества Тримекаин

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - местноанестезирующее, антиаритмическое .

Обладая достаточной липофильностью, проникает через оболочку нервного волокна, связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации, блокируя проведение нервного импульса. Имеет противоаритмическую активность, обусловленную стабилизацией мембран кардиомиоцитов и ингибированием «медленного» натриевого тока. Способствует выходу калия, подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.

Применение вещества Тримекаин

Местная анестезия — поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и спинно-мозговая; желудочковые экстрасистолы, тахикардия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, слабость синусного узла, AV-блокада, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, патология печени.

Побочные действия вещества Тримекаин

Гипотония, головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки ротовой полости, нарушение зрения, судорожные подергивания, тремор, брадикардия.

Взаимодействие

Вазоконстрикторы усиливают и удлиняют эффект.

Пути введения

Парентерально.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Международное название:

Лекарственная форма:

Фармакологическое действие:

Показания:

Диоксизоль

Международное название: Гидроксиметилхиноксилиндиоксид+Тримекаин (Hydroxymethylquinoxilindioxide+Trimecaine)

Лекарственная форма: аэрозоль для местного и наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие: Оказывает антибактериальное, местноанестезирующее и противоожоговое действие, стимулирует процессы регенерации. Устраняет раневое и перифокальное...

Показания: Инфицированные раны мягких тканей, абсцессы, свищи, трофические язвы, пролежни; ожоги II-IV ст. (поверхностные и глубокие); в хирургии, травматологии, ...

Диоксиколь

Международное название: Гидроксиметилхиноксилиндиоксид+Тримекаин+Метилурацил (Hydroxymethylquinoxilindioxide+Trimecaine+Methyluracil)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения, порошок для наружного применения

Фармакологическое действие: Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., ...

Показания: Свежие, инфицированные и длительно не заживающие раны; изъязвления кожи различного генеза; остеомиелит. Гнойные раны в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса (мазь).

Катацел А

Международное название: Бензалкония хлорид+Тримекаин (Benzalkonium chloride+Trimecaine)

Лекарственная форма: паста для наружного применения

Фармакологическое действие: Бензалкония хлорид - антисептическое средство, оказывает влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии в т.ч. Staphylococcus spp., ...

Показания: Ожоги (поверхностные, термические), вялогранулирующие раны мягких тканей; трофические язвы; инфекции на фоне сахарного диабета; острый гнойный парапроктит; инфицированные раны.

Левосин

Международное название: Хлорамфеникол+Метилурацил+Сульфадиметоксин+Тримекаин (Chloramphenicol+Methyluracil+Sulfadimethoxine+Trimecaine)

Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Фармакологическое действие: Левосин - комбинированный препарат, оказывает противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее и некролитическое действие.

Показания: Гнойные раны в первой фазе раневого процесса.

Тримекаин

Международное название: Тримекаин (Trimecaine)

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Фармакологическое действие: Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, ...

Показания: Поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, перидуральная и спинальная анестезия; желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая...

Тримекаин с норадреналином

Международное название: Тримекаин+Норэпинефрин (Trimecaine+Norepinephrine)

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Фармакологическое действие: Тримекаин с норадреналином - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; оказывает местноанестезирующее, ...

Показания: Проводниковая или перидуральная анестезия. В качестве анестезирующего ЛС в челюстно-лицевой хирургии и терапевтической стоматологии при удалении...

Местный анестетик. Вызывает быстронаступающую продолжительную проводниковую, инфильтрационную, перидуральную, спинномозговую анестезию. Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Оказывает более интенсивное и продолжительное действие, чем прокаин (новокаин). Малотоксичен, не вызывает местного раздражения тканей. Оказывает антиаритмическое действие, относится к классу IB.

В экспериментальных исследованиях показано, что его антиаритмическое действие в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина. Однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Фармакокинетика

При в/в введении T1/2 в α-фазе — около 8.3 мин, в β-фазе — около 168 мин.

Показания

Местная анестезия — поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и спинномозговая; желудочковые аритмии при остром инфаркте миокарда, желудочковые аритмии (независящие от концентрации калия в крови) при интоксикации препаратами дигиталиса, желудочковая тахикардия, аритмии при хирургических вмешательствах и катетеризации сердца.

Противопоказания

Гиперчувствительность, слабость синусного узла, AV блокада, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, патология печени.

Способ применения и дозы

При поверхностной анестезии используют 2-5% раствор, при инфильтрационной — 0,125-0,25—0,5% раствор в количестве до 1500-800-400 мл соответственно;

• при проводниковой — 1-2% раствор в количестве 100-20 мл;
• спинномозговой — 5% раствор в количестве 2-3 мл.

Для купирования нарушений ритма вводят 80-120 мг в виде 2% раствора со скоростью 2 мг/мин.

Побочное действие

Гипотония, головная боль, головокружение, сонливость, беспокойство, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки ротовой полости, нарушение зрения, судорожные подергивания, тремор, брадикардия.

Особые указания и меры предосторожности

Тримекаин (как и другие местные анестетики) в комбинации с вазоконстрикторами не применяют у пациентов с артериальной гипертензией, заболеваниями периферических сосудов, а также для анестезии тканей, снабжаемых конечными артериями (концевые фаланги, половой член).

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения тримекаина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлена.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Норадреналин, который часто применяется в сочетании с тримекаином, вызывает местное сужение сосудов, что приводит к замедлению всасывания тримекаина, обеспечивая усиление и пролонгирование его анестезирующего действия, уменьшение системного действия.

Тримеакин относится к ряду средств, которые являются органотропными, антиаритмическими, нейротропными препаратами. Медикамент широко используют при проведении местной анестезии. Несмотря на распространенность, «Тримекаин» имеет свои побочные эффекты, список противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать при назначении лечения.

Тримекаин – главные характеристики

Как правило, «Тримекаин» применяют для местной анестезии. Специалисты утверждают, что данный препарат оказывает более сильное воздействие, чем всем известный «новокаин». Формула вещества следующая: «C15H24N2O».

Средство представлено в виде светлой порошкообразной массы, имеет желтый оттенок. Вводится препарат парентеральным путем. Медикамент не предназначен для свободного пользования, доступен только медикам.

Перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией, которая прилагается в упаковке. На пачке указаны также дата, сроки и условия хранения вещества.

Важно соблюдать все необходимые меры, которые позволяют сохранить препарат в надлежащем состоянии.

Фармакология

«Тримекаину» свойственно проявление активности противоаритмического характера, что обусловлено возможность активного вещества оказывать влияние на стабилизацию кардиомиоцитной мембраны, а также на ингибирование медленных токов натрия.

Препарат оказывает подавляющее действие на уровень автоматизма эктопического ритмического водителя, начинается активный выход частиц калия. Во время работы медикамента заметно уменьшается продолжительность рефракторных периодов, потенциалов воздействия.

Доказано, что «Тримекаин» действует почти в 2 раза сильнее, чем «лидокаин». Однако, есть одно исключение. Если у пациента выявлена желудочковая экстрасистолия, диагностирован острый инфаркт миокарда, то врач может назначить «лидокаин», так как именно данном клиническом случае этот препарат даст более сильный эффект.

«Тримекаин» обладает сильной липофильностью, что позволяет активным компонентам медикамента с легкостью проходить в нервные волокна, в которых они образуют прочную взаимосвязь с рецепторами. В результате происходит нарушение в осуществлении процессов деполяризации, устанавливается блокировка нервных импульсов.

В сочетании со вспомогательными частицами главные вещества обеспечивает надежную анестезию, которая может быть:

• Инфильтрованной;
• Проводниковой;
• Спинномозговой;
• Перидуральной.

Важно отметить, что обезболивающий эффект наступает очень быстро, действие препарата отличается особой длительностью, что выдвигает «Тримекаин» в число «фаворитов» среди его аналогов.

Если сравнить с действием «прокаина», то «тримекаин» работает гораздо дольше. Кроме того, огромным преимуществом рассматриваемого медикамента является отсутствие токсичности, безопасность для тканей (не начинается раздражение).

Показания к использованию «Тримекаина»

В каких случаях необходимо применять тримекаин?

Медики утверждают, что медикамент должен использоваться при:

1. Тахикардии;
2. Обнаружении желудочковых экстрасистол;
3. Сильной передозировке средствами, содержащими дигиталис;
4. Желудочковой аритмии;
5. Инфаркте миокарда;
6. Проведении катетеризации внутренних органов;
7. Хирургических манипуляциях вариативного характера;
8. Любой местной анестезии.

Запрещено применять препарат в лечении тех пациентов, кто:

• Имеет гиперчувствительность к частицам, входящим в химический состав средства. В противном случае, могут возникнуть сильнейшие побочные реакции;
• Страдает от атриовентрикулярной блокады;
• Имеет ослабленный синусный узел;
• Перенес кардиогенный шок;
• Подвержен выраженной брадикардии;
• Страдает от патологий печени;
• Имеет сердечную недостаточность;
• Находится в состоянии беременности;
• Кормит грудью.

Применение

Для того, чтобы купировать нарушенный ритм, специалист должен ввести от 85 до 120 мг раствора (2%), рекомендуемая скорость 2мг в минуту.

Если будет поверхностная анестезия, то разрешено использовать раствор 5%, проводниковое обезболивание предполагает использование 2% раствора в объеме до 200 мл, инфильтрационная анестезия осуществляется с использованием 0,5% раствора, объем не может превышать 400 мл, спинномозговая предусматривает 5% раствор в количестве до 3 мл.

1. Начнется крапивница;
2. Пациент может ощущать сильнейший зуд на эпидермисе, покраснение верхнего слоя, воспалительный процесс в дерме;
3. Сильные боли в области сердца, участится сердцебиение, могут потребоваться реанимационные мероприятия;
4. Сильная тошнота, начнет выделяться рвота, кратность которой иногда достигает 6-7 раз;
5. Сознание помутнеет, нарушается внешняя восприимчивость;
6. Онемение в нижних конечностях пациента;
7. Головная боль, которая распространится на плечи, может отдавать в левую руку;
8. Отечность;
9. Затруднение осуществления дыхания.

Побочные реакции

Препарат может вызывать следующие побочные явления:

• Гипотонию;
• Повышенную сонливость;
• Появление шума в органах слуха;
• Ощущения беспокойства и повышенную тревожность;
• Потерю чувствительности на слизистых оболочках рта;
• Начало судорог;
• Проявления анафилактического шока;
• Сильное побледнение эпидермиса на лице;
• Легкий тремор.

Стоит отметить, что в ходе исследований выяснилось, что вероятность развития побочных реакций равна 2%.

Тримекаин – считается надежным, эффективным и безопасным препаратом. Многие специалисты отдают предпочтение именно этому средству, так как он обладает наименьшей токсичностью, гарантирует продолжительное действия, не нарушает нормальную работу сердца.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Мезокаин, Тримекаина гидрохлорид, Месдикаин, Мезидикаин

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Trimekaini 5 % 2 ml
D. t. d. N. 6 in ampull.
S. Вводить при спинно-мозговой анестезии 2-3 мл р-ра.

Rp.: Sol. Trimecaini hydrochloridi 2% - 5 ml
D.t.d. №6 in ampull.
S. Для проводниковой анестезии

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство, оказывает антиаритмическое действие. Вызывает быстро наступающую продолжительную поверхностную, проводниковую, инфильтрационную, перидуральную и спинальную анестезию. Обладая достаточной липофильностью, проникает через оболочку нервного волокна, связывается с рецепторами и нарушает процессы деполяризации. Оказывает более интенсивное и длительное действие, чем прокаин. Не вызывает местного раздражения тканей, относительно малотоксичен.

По классификации антиаритмических ЛС относится к классу Ib. Антиаритмическая активность обусловлена стабилизацией мембран кардиомиоцитов и ингибированием "медленного" натриевого тока. Способствует выходу K+, подавляет автоматизм эктопических водителей ритма, укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Антиаритмическое действие тримекаина в 1.5 раза сильнее, чем у лидокаина, однако при желудочковой экстрасистолии у пациентов с острым инфарктом миокарда менее эффективен, чем лидокаин.

Способ применения

Для взрослых: Для проводниковой анестезии - от 20 до 100 мл 1-2% раствора, для спинальной анестезии - 2-3 мл 5% раствора, для поверхностной анестезии - 2-5% растворы;
для инфильтрационной - 0.125-0.25-0.5% раствор в количестве до 1500-800-400 мл соответственно;
для перидуральной анестезии - 1%, 2% раствор (добавляют эпинефрина гидрохлорид по 5-8 кап на 20-25 мл раствора тримекаина), вводят дробно: 1% раствор - сначала в дозе 5 мл, затем 10-50 мл, 2% раствор - до 20-25 мл.

Для купирования нарушений ритма - в/в капельно, 80-120 мг 2% раствора со скоростью 2 мг/мин.
При почечной и печеночной недостаточности ввиду опасности кумуляции дозы уменьшают.

Показания

Проводниковая (обезболивание путем воздействия анестезирующего вещества на участок нервного ствола, иннервируюшего операционное поле или болезненный участок) или инфильтрационная (обезболивание путем пропитывания ткани операционного поля раствором местного анестетика) анестезия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, СССУ, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок.C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, ХСН.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок.

Прочие: бледность кожи лица, тошнота.

Форма выпуска

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Тримекаин " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.