Оказание помощи при носовом кровотечении у детей. Классификация кровотечений из носа. Как предотвратить кровотечение из носа

У моего младшего сына часто открывалось кровотечение из носа, поэтому он еще в детстве изучил весь алгоритм действий.

Первая помощь при кровотечении из носа должна быть оказана своевременно, но порой и взрослые теряются, не в силах принять правильное решение.

Владеть приемами оказания первой медицинской помощи необходимо.

В жизни иногда возникают критические ситуации и у каждого человека должна быть внутренняя уверенность в том, что они всегда смогут оказать помощь своим близким, если они будут в этом нуждаться.

Носовые кровотечения являются довольно распространенной ситуацией, возникающей как у детей и подростков, так и взрослых.

Что предпринять для оказания первой помощи

Никогда не надейтесь на то, что кровь может остановиться сама по себе. Потеря крови может отрицательно сказаться на работе сердечно — сосудистой системы или привести к обмороку. Оказывая помощь человеку, придерживайтесь следующих правил:

В первую очередь успокойте пострадавшего, бывает, что человек боится даже самого вида крови и оттого у него возникает волнение, усиливается биение сердца, что значительно увеличивает кровотечение. Чтобы успокоить свое волнение, необходимо дышать ровно, глубоко и спокойно.
Желательно усадить человека и придать необходимое положение, слегка наклонив голову к подбородку. Наклонить тело вперед, вопреки широко распространенному мнению, в случае кровотечения из носа – не следует запрокидывать голову назад.
Это важно: Отклонение головы назад строго противопоказано. Кровь вместо того, чтобы вытекать наружу, начинает стекать по задней стенке глотки в желудок, а если ее будет много, это может вызвать рвоту. Кроме того, в тот момент, когда пациент теряет сознание, существует риск, что кровь забьет дыхательные пути. Кровь должна свободно вытекать наружу .
Охлаждать лоб, переносицу, шею путем наложения льда или ткани, смоченной холодной водой, произойдет сужение кровеносных сосудов, что уменьшит кровотечение из носа.
Обеспечить свободный выход крови наружу, чтобы была возможность проследить, количество кровопотери. Крылья носа зажать пальцами и дышать через нос, если поврежден сосуд в носу, этими действиями сосуды будут зажаты.
Следить за тем, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки – это уменьшает риск аспирации крови в дыхательные пути. При подозрении на заднее кровотечение, лучше воспользоваться тампонами, смочить их перекисью водорода и вставить в нос.

Посмотрите коротенькое видио, в котором говорится о первой помощи при кровотечении из носа:

В случае длительного и обильного кровотечения, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями: Фармазалином или Нафтизином, закапав их в носовые ходы. Если и это не поможет, то следует позвать на помощь врача.

Контролировать состояние пациента. Нельзя сморкаться, после остановки кровотечения в течение суток, тем более во время кровотечения, это усилит истечение крови.

Помощь при тяжелых случаях кровотечения

Сильное носовое кровотечение, продолжающееся более 15 минут, требует врачебного осмотра и специализированной медицинской помощи. Доктор подберет медикаментозное лечение, учитывая патологию. Иногда назначаются кровоостанавливающие препараты внутримышечно и внутривенно.

В крайних случаях приходится прибегать к хирургическим методам. Коагуляция – это не что иное, как закрытие сосудов под воздействием химических веществ, прижигание лазером, жидким азотом, электричеством.

А из этого видио вы узнаете, как остановить кровотечение:

Причины кровотечения из носа

Наиболее частой причиной кровотечения из носа, является травма, как результат повреждения слизистой оболочки носа и мелких капилляров, находящихся в ней. Это вполне может произойти и от сильного сморкания, и от ковыряния в носу. У детей и подростков, часто появляется кровь из носа, как результат воспаления или пересыхания слизистой. Из-за сухого воздуха слизистая трескается и разрываются стенки мелких сосудов.

Хрупкими сосуды становятся и в период беременности, при недостатке в организме витаминов К или С. Незначительные кровотечения из носа, могут быть спровоцированы располагающими факторами:

истощением организма и недостатком витаминов,
пониженной влажностью или перегревом организма в сильную жару
перепадами атмосферного давления,
инфекционными заболеваниями дыхательных путей,
артериальной гипертензией или скачками артериального давления,
заболеваниями, которые проходят с высокой температурой,
инородным телом в ухе.

Причина носового кровотечения, порой длительного и повторяющегося, является результатом заболевания крови, часто ее провоцирует ринит, прием некоторых лекарственных препаратов, новообразования, а также инородное тело в носу, бывает и при высоком давлении.

Кровотечение из носа неизвестного происхождения, следует рассматривать не только как болезнь саму по себе, а как симптом потенциальной болезни.

Часто повторяющиеся истечения могут быть результатом системных заболеваний, а также заболеваний носа:

заболевания придаточных пазух носа, хронические воспалительные процессы придаточных пазух носа,
полипы носа,
инородное тело в носу,
опухоли носоглотки,
лекарства, например, большое количество ацетилсалициловой кислоты, которая чрезмерно разжижает кровь,
гемофилия, тромбоцитопения.

Лечение народными средствами

После оказания первой помощи, во избежание воспаления слизистой оболочки и для укрепления мелких сосудов носовой полости, можно обратиться к народным методам лечения.

Заваривайте и пейте отвар шиповника и зеленый чай.

На заметку… На одном из форумов я прочитала о необъяснимом народном методе оказания первой помощи при кровотечении. Признаюсь, еще не проверяла его, случай не представился, но решила упомянуть о нем в этой статье, чтобы не забыть. И вы запомните, вдруг действительно, помогает.
Возьмите чистый клочок бумаги и скатайте из нее небольшой шарик, чтобы свободно поместился под язык. Нигде не нашла объяснений этому методу, но говорят, что шарик из бумаги, положенный под язык, менее чем за 60 сек останавливает носовое кровотечение!

Кровоостанавливающим действием обладают:

крапива и тысячелистник,
сок подорожника и подмаренника,
отвар из кукурузных рылец и соцветий арники.

оказание помощи при кровотечении

Свежие листья крапивы, подмаренника, подорожника, тысячелистника измельчают, выжимают сок через марлечку и закапывают в нос по 2-3 капельки, трижды в день. Кроме этого, полезно пить отвары этих трав.

Избавят от воспаления и частых кровотечений из носа:

Барбарис обыкновенный. Заварите половинку чайной ложечки коры этого растения в 250 мл кипятка и после настаивания, пейте глоточками в течение дня. Кроме этого, промывайте носовые ходы целебным настоем.

Репа хорошо известна в народной медицине, как противовоспалительное и антибактериальное средство. Поэтому, натерев ее на терке, отожмите сок и принимайте его днем, трижды по ложке столовой. Рекомендуется принимать сок 2-3 дня после возникновения данной проблемы.

Хвощ. Из этой целебной травы готовят отвар, 1ст л/на 0,5 л воды, кипятят 5 минут и быстро остужают в холодной воде. После процеживания, зачерпнуть отвар в пригоршню и втягивать его носом, чтобы вся носоглотка орошалась. Процедура не очень приятная, но эффективная.

Считается природным антибиотиком. Ее кора укрепляет стенки сосудов, обладает антибактериальным эффектом, снимает воспаления. Сухую кору надо перемолоть в кофемолке до порошка и вдыхать его носом с целью профилактики появления этого недуга.

Укрепить стенки сосудов помогают витаминные препараты, к примеру, аскорутин.

Если носовые кровотечения повторяются часто, то необходимо заняться не их локализацией, а искать причину их появления, а для этого необходимо обратиться к врачу. После осмотра и проведения всех необходимых анализов, врач назначит курс лечения.

Не забывайте, что частые кровотечения из носа, не возникают просто так, не запускайте возникшую проблему и своевременно обращайтесь к врачу.

☀ ☀ ☀

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

Наиболее частыми кровотечениями из верхних дыхательных путей являются носовые. Местом кровотечения может быть любой участок слизистой оболочки носа, богато снабженной кровеносными сосудами, но чаще всего передняя часть носовой перегородки, где сосуды располагаются очень поверхностно.

В одних случаях кровотечение из носа является следствием местного процесса, в других, что наблюдается чаще, зависит от различных патологических состояний организма.

Носовые кровотечения могут быть связаны с травмами, аденоидными разрастаниями, расширением вен носовых ходов. При этом имеется местный патологический процесс.

Носовые кровотечения могут быть обусловлены склеротически измененными сосудами у пожилых людей, возникают у больных гипертонической болезнью или при гипертонии, связанной с заболеванием почек. Иногда отмечается викарное кровотечение из носа у женщин при нарушениях менструального цикла.

Кроме того, носовые кровотечения имеют место при заболеваниях кроветворной системы (лейкемии, различные формы анемии) и при геморрагических диатезах (гемофилия, скорбут, тромбоцитопеническая пурпура).

При дифференциальном диагнозе следует иметь в виду также более редкое заболевание — семейный гемангиоматоз (болезнь Рандю—Ослера), при котором наблюдаются повторные, иногда обильные носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения. Заболевание носит наследственный характер и проявляется множественными ангиомами (ограниченными расширениями мельчайших кровеносных сосудов), расположенными на коже, слизистой оболочке носа, рта, желудка, кишечника.

Первым грозным проявлением этих заболеваний могут быть носовые кровотечения.

Установить связь кровотечения с общим заболеванием (а не с местным процессом) можно по ряду ранее описанных признаков.

Обо всех этих заболеваниях необходимо помнить. В большинстве случаев диагностика перечисленных патологических процессов не представляет затруднений. В зависимости от диагноза можно ограничиться мероприятиями по остановке кровотечения (после чего больной может быть оставлен дома) или после оказания первой помощи срочно направить больного в стационар.

Лечение

При кровотечениям из носа больному необходимо придать полусидячее положение, чтобы несколько уменьшить приток крови к носу. Кроме того, в этом положении предотвращается заглатывание стекающей в носоглотку крови. В общежитии же существует неправильное представление, что при носовых кровотечениях необходимо укладывать больных без подушки с запрокинутой назад головой.

Ошибочность такого взгляда нужно разъяснить окружающим больного. К переносице больного прикладывают маленький пузырь со льдом или смоченный холодной (ледяной) водой платок, который необходимо часто менять. Одновременно производится тампонада обеих ноздрей длинными полосками марли, смоченными раствором перекиси водорода.

Не рекомендуется смачивать тампоны полуторахлористым железом, потому что оно оказывает прижигающее действие и на месте кровотечения возникает струп. Если корка, образующая его, отпадет, кровотечение может возобновиться.

Носовое кровотечение при гипертонической болезни, атеросклерозе, а также у женщин при менопаузах в большинстве случаев не требует остановки. Оно прекращается само по себе. Такое кровотечение вызывает значительное облегчение состояния больного, уменьшает головные боли. Однако иногда отмечаются обильные и длительные кровотечения, становящиеся угрожающими. При этом необходимо оказывать неотложную помощь и даже направлять больных в стационар.

Особенно опасны носовые кровотечения при заболеваниях кровотворной системы и при геморрагических диатезах. Таких больных после остановки кровотечения необходимо срочно госпитализировать. Конечно, диагноз в этих случаях не всегда легко установить. В большинстве из них речь идет о лицах молодого или среднего возраста.

От самого больного или окружающих его можно узнать, что носовые кровотечения отмечались и ранее и носили опасный для жизни характер. Иногда родственники или сам больной сообщают, что он страдает гемофилией. В других случаях выясняется, что задолго до носового кровотечения больной отмечал необъяснимую слабость, заметно побледнел, хотя не было никаких признаков кровотечения.

Это должно насторожить врача или фельдшера в отношении заболевания кровотворной системы. Такими заболеваниями могут быть острый лейкоз, различные формы анемий, требующие срочной госпитализации. Предположения подтверждаются наличием других геморрагических явлений: геморрагической сыпи на теле, точечных кровоизлияний на слизистых оболочках.

Зеленые щи - одно из самых любимых весенних блюд. Молодые побеги крапивы двудомной, появляющиеся ранней весной в лесу, саду или на дачном участке – превосходное растительное сырье для приготовления витаминных блюд: салатов, супов или щей. В крапиве присутствуют витамины и антиоксиданты, столь необходимые нашему организму после зимы, клетчатка, каротиноиды, органические кислоты и незаменимые аминокислоты, а […]

Стрелки чеснока – не только вкусная приправа, но и полезный продукт, обладающий множеством целебных свойств. Содержащиеся в них фитонциды являются природными антисептиками, а значит, при регулярном употреблении этого продукта человек сохраняет молодость, острый ум и богатырское здоровье. Читайте в этой статье:1 Как используют чесночные стрелки в кулинарии1.1 Чем полезны и кому противопоказаны стрелки чеснока1.2 Маринование […]

Какие продукты богаты белками? Этот вопрос актуален, когда мы ищем оригинальные постные рецепты. На сегодняшний день много людей соблюдают традиции Великого поста, который предполагает некоторые ограничения в пище. В это время нельзя употреблять продукты животного происхождения, в результате чего может появиться упадок сил и ослабление общего тонуса. Но ведь белок можно заменить другими продуктами, которые […]

Кровотечение из носа может начаться по разным причинам. Оно бывает травматическим, постоперационным, спонтанным и обычно обусловлено повреждением сосудов слизистой оболочки носа. Иногда оно быстро проходит само, но иногда требуется неотложная помощь при носовом кровотечении. Данное явление может иметь разную природу возникновения и разную интенсивность. Оно может начаться неожиданно, даже ночью во сне, но в некоторых случаях ему могут предшествовать такие симптомы, как головные боли, шум в ушах, общая слабость.

Почему возникает?

Причины принято делить на общие и местные. К первым относятся:

сердечно-сосудистые болезни: гипертония, атеросклероз, пороки сердца, аномалии сосудов;
заболевания почек и печени;
нарушения гормонального баланса;
болезни системы кровообращения;
нарушение гемостаза;
инфекционные болезни;
солнечный и тепловой удар;
кровотечения в результате перепадов атмосферного давления (при погружении на глубину, при подъеме на высоту у альпинистов, летчиков).

Из местных причин следует назвать:

любые травмы носа, включая попадание инородных предметов, хирургическое вмешательство, лечебные манипуляции;
образования в носовой полости;
полнокровие при хронических и острых синуситах и ринитах, при аденоидах;
изменения дистрофического характера в слизистой носа (искривление перегородки, атрофические риниты).

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода после обследования и диагностики. Первая помощь при носовом кровотечении необходима еще до обращения в больницу или до приезда скорой помощи.

Виды кровотечений из носа

При носовом кровотечении голову нельзя запрокидывать назад, ее нужно наклонить немного вперед и зажать нос пальцами

Они бывают разными по интенсивности и длительности. В зависимости от локализации, их делят на передние и задние.

Более 90% всех носовых кровотечений локализуется в переднем отделе носовой перегородки. Здесь находится так называемая область Киссельбаха, которую еще именуют кровоточивой. Частые повреждения сосудов в этой зоне связаны с тем, что здесь находится много соединяющихся между собой капилляров. Кроме того, слизистая оболочка здесь тонкая, практически не имеет подслизистого слоя. Находящиеся в этом месте сосуды могут повреждаться даже от незначительных механических воздействий или при повышении давления.

Кровотечения с такой локализацией не опасны для жизни и здоровья, они не отличаются интенсивностью и быстро сами останавливаются. В этом случае достаточно самых простых мер.

Задние кровотечения обусловлены повреждением более крупных сосудов, находящихся в глубоких слоях носовой полости. При этом бывают значительные кровопотери, что может угрожать жизни. Остановить кровь в домашних условиях, как правило, невозможно, требуется специализированная помощь.

Симптомы зависят от интенсивности и локализации, количества потерянной крови, пола, возраста. Кровотечения бывают разной степени тяжести:

незначительной – патологические симптомы отсутствуют, опасности нет, теряется от нескольких капель до нескольких десятков миллилитров крови;
легкой – может теряться порядка 500 мл у взрослого (около 10 %), наблюдается бледность слизистых и кожи, слабость, мелькание перед глазами мушек, головокружение, чувство жажды, шум в ушах, сердцебиение;
средней – теряется порядка 15-20 % крови, симптомы усиливаются, падает давление, появляется одышка и тахикардия;
тяжелой – при потерях более 20 % наступает геморрагический шок, проявляющийся заторможенностью, нитевидным пульсом, усиливающейся тахикардией, резким снижением давления, нарушением сознания.

В чем заключается доврачебная помощь?

Чаще всего место локализации кровотечения – передняя треть перегородки носа. Первая помощь при кровотечении из носа в этом случае довольно проста, и кровь останавливается быстро.

Опасны кровотечения из задних отделов носа, где проходят крупные сосуды. Они могут быть незаметным, так как кровь стекает через глотку в желудок, и только начавшаяся рвота станет его первым признаком.

Обычно кровь идет из одной ноздри. Чаще всего это связано с высоким давлением, травмой носа, слабыми сосудами слизистой, резким сморканием.

Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

Посадить больного и наклонить его голову вниз и немного вперед, но не запрокидывать назад, как делают многие, чтобы кровь не попадала в желудок. В этом случае будет потерян контроль над объемом вытекаемой крови, может начаться рвота.
Зажать нос немного ниже переносицы пальцами на десять минут и дышать ртом. При этом нельзя делать глотательных движений, сморкаться, разговаривать. Все это может помешать образованию кровяного сгустка.
На переносицу можно положить холод: лед, завернутый в целлофан и тряпку, замороженные продукты из холодильника, металлические предметы.
В ноздри ввести тампоны, сделанные из бинта или марли. Перед применением тампон смочить в перекиси водорода (3%), которая способствует остановке кровотечения.

На что обратить внимание. Если кровь имеет бледную, желтоватую окраску, нужно срочно обратиться в больницу. Это может быть признаком перелома основания черепной коробки, если имеет место травма лица и головы.

Если кровь не останавливается в течение получаса, нужно срочно обратиться в травматологию или к отоларингологу после того, как будет оказана доврачебная помощь. Длительное кровотечение может окончиться шоком. В этом случае необходимо сложное тампонирование, которое проводится только медицинским работником.

Если пошла кровь из носа в результате перегрева или длительного пребывания на солнце, больного нужно перевести в тень и обеспечить комфортные условия с помощью вентилятора или кондиционера.

Если человек страдает хронической гипертонией, то в результате резкого подъема давления может пойти кровь из носа. Кроме мер мер по купированию кровотечения, больному нужно дать средство, снижающее давление, которое он обычно принимает. Следует сказать, что при гипертонии кровотечение из носа может снизить давление.

Если причиной является инородный предмет, попавший в носовой проход, не следует пытаться достать его самостоятельно. Смещение тела может закончиться тем, что оно попадет в дыхательные пути и вызовет удушье.

Методы остановки крови можно разделить на местные и общего характера. В первом случае происходит воздействие непосредственно на область носа: прикладывание холода, прижатие пальцами крыльев к перегородке, тампонада, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Иногда могут потребоваться и меры общего воздействия на организм. Например, при плохой свертываемости крови необходимы препараты ее повышающие, например, хлористый кальций (10%) внутрь или внутривенно, витамин К, рутин и другие. Может понадобиться переливание крови в особо тяжелых случаях.

Чего нельзя делать?

Закидывать голову назад, чтобы кровь не затекала в глотку, пищевод и желудок.
Сморкаться, чтобы образовывающийся сгусток крови не повредился, иначе кровотечение начнется повторно.
Делать тампоны из ваты, волокна которой прилипают к стенкам полости носовых проходов, а при их удалении травмируются сосуды.
Не закапывать никаких капель в нос. Они могут спровоцировать глотательные движения, или движения как при рвоте, что помешает формированию тромба.

Кровотечение у детей

Кровь из носа – нередкое явление у детей. Даже при незначительном кровотечении ребенок может паниковать и даже упасть в обморок. Длительное и выраженное, оно может представлять опасность для здоровья: ослабляет защиту организма, ведет к задержке в развитии и к анемиям. Алгоритм, по которому проводится оказание помощи ребенку, следующий:

Успокоить ребенка, поскольку беспокойство усиливает кровотечение.
Не давать двигать носом и сморкаться, убедить ребенка в том, чтобы он прижал крылья к перегородке пальцами ниже переносицы.
После прекращения кровотечения, чтобы слизистая не высыхала, аккуратно смазать ноздри внутри вазелином, используя тампон.
После оказания первой помощи нужно обратиться в больницу, поскольку кровотечение может случиться повторно. Кроме того, нужно будет обследовать ребенка, чтобы выяснить истинную причину. Это может быть заболевание крови, плохая свертываемость, патологии печени, сердца, легких, почек и другое.

Вывод

Если пошла кровь из носа, ее обязательно нужно остановить. Срочно обратиться к врачу за неотложной помощью необходимо в следующих случаях:

Если кровотечение интенсивное и не прекращается более 30 минут.
Если оно началось после сильного ушиба головы.
Если кровь водянистая, смешанная с желтоватой жидкостью.

Кровотечение, которое приняло затяжной характер, может быть опасно для здоровья.

Однако, часто все эти действия идут в разрез с общепринятой медицинской точкой зрения.

Так что же следует делать в таком положении?

Давайте разберемся с этим вопросом.

Носовые кровотечения могут начаться:

после травм носа;
при некоторых общих заболеваниях (пороки сердца, болезни печени и почек, анемия, гемофилия, атеросклероз, гипертоническая болезнь).

Переднее кровотечение встречается наиболее часто, при нем кровь вытекает прямо из ноздри.

Более опасный вариант – заднее кровотечение, характерно тем, что кровь, стекая по стенке глотки, проникает сначала в рот, а затем и в пищевод.

Большинство кровотечений из носа проходит самостоятельно, без вмешательства врача . Однако, первая доврачебная помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае.

В чем же должны заключаться Ваши действия в такой ситуации?

Первая помощь при носовых кровотечениях

1. В первую очередь зажмите пальцами нос и дышите только ртом. Это поможет Вам передавить кровоточащий сосуд. Голова при этом должна быть наклонена немного вперед.

2. Если под руками есть лед, то непременно воспользуйтесь им. Поместите его в целлофановый пакет или в грелку и приложите к переносице. Вместо льда можно использовать любой холодный металлический предмет или смоченную в воде салфетку.

3. Если кровотечение не останавливается, носовой ход следует перекрыть (затампонировать). Наилучшим вариантом в этой ситуации будет применение аптечной гемостатичной губки. При ее отсутствии можно воспользоваться марлевым тампоном.

4. Перед введением в полость носа марлевый тампон следует смочить в растворе перекиси водорода (3%) и слегка отжать. Тампон можно зафиксировать кусочком бинта, который тоже следует ввести в кровоточащую ноздрю. Снаружи надо оставить небольшой кончик бинта (около 2-х сантиметров).

5. Если это тоже не помогло остановить кровотечение из носа, то следует обязательно принять какой-либо кровоостанавливающий препарат (дицино, викасол). После этого немедленно обращайтесь к отоларингологу. Если кровотечение случилось в ночное время, то необходимо срочно вызывать карету «скорой помощи».

6. После остановки носового кровотечения, выждите некоторое время (примерно шесть часов) и аккуратно извлеките тампон из носовой полости. Старайтесь при этом не повредить образовавшийся в носу тромб.

Для более легкого извлечения смочите кончик бинта в носу раствором перекиси водорода или простой водой.

Для более скорой остановки кровотечений применяются лекарственные средства, способствующие повышению свертываемости крови и укрепляющие стенки сосудов.

К таким препаратам относится:

глюконат кальция;
хлористый кальций;
аскорутин;
рутин.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях имеет ряд противопоказаний.

Например, при открывшемся кровотечении нельзя:

тампонировать носовую полость ватой (ее потом будет крайне сложно извлечь);
запрокидывать голову (кровь потечет в полость рта);
сморкаться (можно сорвать образовавшийся тромб).

Используйте при необходимости эти полезные рекомендации.

Будьте здоровы!