Проблема злокачественных новообразований – их ранняя диагностика и адекватное лечение – уже давно стоит перед человечеством. Несмотря на все усилия медицинских работников, ежегодно отмечается неуклонный рост онкопатологий. Причем страдают не только взрослые люди, но и дети. Проведенные специалистами исследования позволили разработать особый анализ, помогающий своевременно выявить опухоль в организме – онкомаркеры крови. Они, как маяки, указывают, в какой именно области следует более тщательно искать рак.
Что такое онкомаркеры
Заподозрить и диагностировать онкологический процесс на раннем этапе его появления – это половина успеха на пути к выздоровлению. И сегодня у человечества имеется такой превосходный помощник в области онкопрофилактики, как онкомаркеры на рак.
Однако многие люди не вполне понимают, что такое онкомаркеры, а потому сомневаются в их эффективности в борьбе с раковыми патологиями.
Специалистами проводится обширная разъяснительная работа, помогающая привлечь внимание все большего количества населения к профилактике раковых заболеваний, их раннему выявлению.
Итак, после мутирования атипичные клетки начинают вырабатывать особые белки, поступающие в кровяное русло человека. Исследования крови на онкомаркеры объясняют, что это такое – рак на доклиническом этапе его формирования.
По результатам исследования специалисты могут судить не только о наличии опухолевого процесса, но и об эффективности проводимого специфического лечения, а также об отсутствии рецидива онкозаболевания.
Однако выставлять диагноз только на основании информации о повышенном показателе какого-либо онкомаркера недопустимо. Обязательно требуется сопоставление с данными от иных исследований.
Как правильно подготовиться
Чтобы результат получился максимально достоверным, пациенту перед сдачей анализа выдаются определенные указания:
- забор биоматериала (крови) осуществляется только в утреннее время;
- последний прием пищи не позднее, чем за 8-10 часов до исследования;
- за 2-3 суток до посещения лаборатории следует скорректировать рацион, исключить тяжелые, жирные, жареные блюда, маринады и копчености;
- полностью отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
- важно соблюдать режим труда и отдыха, не перегружать себя физически либо психоэмоционально;
- если человек вынужден ежедневно принимать медикаменты по поводу соматических патологий, поставить об этом в известность лаборанта, а с лечащим врачом обсудить, от чего можно отказаться на короткий срок, необходимый для исследования;
- для некоторых исследований важно соблюдать половой покой – врач также должен об этом проинформировать дополнительно.
При соблюдении вышеперечисленных правил, человек может быть уверен, что исследование будет максимально достоверным.
Характеристика отдельных онкомаркеров
На сегодняшний момент специалистам известно уже более двухсот видов белков, ферментов, гликопротеинов, выделяемых опухолевыми клетками, локализующимися в разных органах. Однако в клинической практике используются лишь несколько из основных онкомаркеров, обладающих наибольшей специфичностью и информативностью.
Виды онкомаркеров и что они показывают:
- Альфа-фетопротеин – количественный белок, присутствующий в кровяном русле и здорового человека, но его показатели резко повышены при злокачественных онкопоражениях, а также у женщин в период вынашивания малыша. Концентрация возрастает при мутировании клеток яичников, яичек, гепатоцитов. Поэтому его целесообразно проводить в комплексе с иными исследованиями на подозрение опухолевого процесса вышеперечисленных органов, а также с целью отслеживания противоопухолевой терапии либо раннего выявления внутриутробного развития плода.
- Хронический гонадотропин – также представляет собой количественный онкомаркер, повышенный уровень которого может свидетельствовать о зарождении злокачественного новообразования. Вариантом нормы подобное состояние будет только для организма будущей матери. Концентрация ХГЧ больше в три и более раз указывает на карциному яичников либо яичек, а также хорионаденому, герминому. Поэтому обязательно проводится дополнительное аппаратное исследование указанных органов.
- Бета-2 микроглобулин – при отсутствии онкопатологий его общая концентрация в кровяном русле незначительная. Вариантом нормы повышение считается у малышей первых 2-3 месяцев после появления на свет, у женщин в период вынашивания плода, а также при имеющихся аутоиммунных расстройствах, нефропатии диабетической этиологии. Существенное повышение параметров онкомаркера должно настораживать в отношении сформировавшейся бета-клеточной лимфомы, либо неходжкинской лимфомы, а также множественной миеломы. Используется этот количественный маркер и для прогнозирования течения, проведения оценки эффективности лечебных мероприятий при раке желудка, а также кишечника.
Расшифровкой онкомаркеров, дифференциальной диагностикой должен заниматься только специалист. Самодиагностика недопустима.
Онкомаркеры ЖКТ
Многие патологии воспалительного характера в пищеварительных органах имеют тенденцию к хронизации процесса, когда отследить границу между очагом воспаления и малигнизации бывает довольно затруднительно. Специалистом могут быть рекомендовано проведение дополнительных анализов крови – онкомаркеров для диагностики рака.
Показать, что новообразование уже сформировалось, могут:
- СА 72–4 – его еще именуют онкомаркером желудка. Проведенные исследования доказывают, что именно в отношении атипии в тканях этого органа исследование наиболее информативно. Однако высокая концентрация специфична и для раковых мутаций в клетках толстого кишечника, легочных структур, эндометрия, а также поджелудочной либо молочной железы. Результат оценивается в комбинации онкомаркеров нескольких видов – к примеру, при подозрении на атипию яичников с СА 125, а желудка с СА 19–9 и РЭА.
- Специфичен в отношении онкопоражений пищеварительных структур и маркер СА 242. Его повышение указывает на высокий риск атипии клеток поджелудочной железы, а также тканей желудка и нижних петель кишечника. Оптимально комбинирование с иными маркерами – СА 19–9 и СА 50. Существенно повышены эти онкомаркеры, свыше 29-35 ЕД/мл, при уже сформировавшейся опухоли либо при ее рецидиве после неэффективных противораковых мероприятий.
- Показать онкопредрасположенность желчного пузыря, а также поджелудочного органа может маркер СА 19–9. Именно его рекомендуют к проведению, как скрининговое исследование. Однако у четверти пациентов его общие параметры могут оставаться в норме на фоне уже протекающего процесса активного мутирования в клетках кишечника и печени.
В большинстве случаев кровь на онкомаркеры назначается специалистами для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественностью и злокачественностью выявленного иными методами аппаратного исследования новообразований. Помимо этого, они помогают отследить в динамике состояние здоровья человека после уже проведенных курсов противоопухолевой терапии.
Онкомаркеры для женщин
Среди множества онкомаркеров нормой для женской половины человечества является проверка лишь нескольких из них – специфичных именно для их организма.
К примеру, маркер НЕ 4 – особый «флаг» на злокачественное поражение структур яичника и эндометрия. К тому же, его концентрация не будет повышаться при эндометриозе и иных патологиях гинекологической сферы, а также доброкачественных новообразованиях, к примеру, кистах.
Если онкомаркер повышен, в 80-90 % случаев затем диагностируется раковый очаг яичников на раннем этапе его формирования. Помимо этого, параметр важен для контроля противораковой терапии эпителиальных опухолей малого таза и их рецидивов, диагностированных на доклинической стадии.
В отношении атипии в тканях молочной железы наибольшую специфичность имеет СА 15–3. Однако для подтверждения берется информация и от иных исследований, к примеру, УЗИ, маммографии, маркера РЭА. В практической медицине его рекомендуется применять, преследуя следующие цели:
- оценка результативности противоопухолевой терапии карциномы грудной железы;
- ранняя диагностика метастазов;
- дифференциальная диагностика с мастопатией.
Для этого онкомаркера расшифровка нормы – менее 20-25 ЕД/мл. Однако умеренное повышение его может указывать и на такие патологии, как цирроз, хроническая форма гепатита, аутоиммунные сбои в поджелудочной железе. Поэтому выставлять диагноз должен только высококвалифицированный специалист.
Низкоспецифичным, но широко применяемым в практике онкологов является онкомаркер СА125. Его вырабатывают эпителиальные клетки яичников, желчного пузыря, а также желудка, поджелудочного органа, кишечника, легочных структур. Поэтому его параметры являются лишь скрининговыми – с их помощью можно очертить предположительный диагноз новообразований в вышеперечисленных органах.
Онкомаркеры для мужчин
Классификация онкомаркеров на сегодняшний момент довольно широка. И в их перечне обязательно присутствуют значимые не только для женской, но и для мужской части населения.
- Выделяется клетками предстательного органа такое вещество, как простат-специфический антиген. Он присутствует в кровяном русле каждого мужчины, но при возникновении патологий в этом органе его параметры резко повышаются. Принято определять концентрацию не только общего, но и связанного с белками крови ПСА. Для ранней диагностики злокачественного процесса норма онкомаркеров сравнивается для каждой возрастной категории пациентов. Как правило, эти цифры должны быть менее 1,4 нг/мл для молодых лиц, и не более 4,4 нг/мл для пожилой категории мужчин.
- Особый фермент, вырабатываемый в большом количестве клетками именно предстательной железы – простатическая кислая фосфатаза. Однако ее присутствие выявляется и в структурах печени, селезенки, а также костного мозга. Но практическую значимость результаты исследования РАР имеют только в комбинации с ПСА для контроля состояния предстательной железы, эффективности проводимого лечения. В случае успеха уровень фермента понижается до нуля.
С целью недопущения запущенности онкопроцессов у мужчин в обязательный перечень медицинских исследований после 38-40 лет включен анализ крови на ПСА.
И еще несколько важных онкомаркеров
Какие бывают онкомаркеры еще и что они обозначают – это обширный материал для изучения. Далеко не все из них применяются в практике онкологов.
Антиген плоскоклеточной карциномы – это маркер ракового очага различной локализации. К примеру, его обязательно включают в комплекс диагностических процедур при дифференциальном разграничении доброкачественности либо злокачественности выявленного очага. При отсутствии рака его высокая концентрация может свидетельствовать о сформировавшейся недостаточности в почечных структурах, астме, а также сбоях в деятельности желчевыводящих путей. В норме параметры у людей различного возраста и половой принадлежности не должны превышать 1,5 нг/мл.
Маркером с аналогичной направленностью – выявлять настораживающие состояния в органах, онконастораживающую наклонность в них – является Cyfra CA 21–1. Его рекомендуют к исследованию при подозрении на плоскоклеточный раковый очаг в районе дыхательной, мочевыделительной либо гинекологической систем. Он помогает в дифференциальной диагностике и контроле над проводимым противоопухолевым лечением, но вовсе не специфичен. Ориентироваться следует на его показатели нормы не выше 3,3 нг/мл.
Норма маркеров нейроэндокринного происхождения, к примеру, нейронспецифической енолазы, может повышаться как при воспалительных процессах в структурах ЦНС, так и после перенесенной травмы и при онкопатологии. Значимые цифры могут помочь проконтролировать эффективность лечебных мероприятий при диагностированной мелкоклеточной карциноме легких либо подозрение на нейробластому у малышей. Не повышенной признается концентрация до 16,3 нг/мл.
Однако, при всем многообразии, решать, что показывают онкомаркеры и каков будет окончательный диагноз, должен только профильный специалист-онколог. Самодиагностика недопустима.
Онкомаркеры – вещества, считающиеся продуктами жизнедеятельности рака. Определить наличие рака, больному рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркеры.
Перед тем как пройти анализы на онкомаркеры, нужно отметить, что они представляют собой белки либо производные от них, которые вырабатываются онкологическими клетками в процессе их развития и роста в организме.
Что такое онкомаркеры и их роль?
Во время рака наблюдается выработка вещества, которое отличается от нормальных клеток, вырабатываемых организмом.
Вырабатываться они могут в таких количествах, показатели которых выше нормы. Проведение анализа способно показать наличие веществ, находящихся в избытке в организме. Если может быть рак, то число онкомаркеров превышает норму, что является доказательством наличия у пациента болезни. Онкомаркеры могут разниться между собой в зависимости от вида онкологии.
Если, сдавая анализы крови, наблюдается повышение числа онкомаркеров, это указывает на наличие в организме рака. Этот анализ представляет собой некий экспресс-метод, который можно использовать в качестве замены анализов.
С его помощью можно определить, в каком из органов наблюдается развитие злокачественных клеток. Это особенно важно при диагностике рака, отличающегося развитием метастаз и быстрым ростом. Анализ рекомендуется сдавать при подозрении на рак молочной железы, желудка и гортани.
Зачем необходимы онкомаркеры?
Представлены онкомаркеры ферментами, антигенами, гормонами или белками, выделяемых раковыми клетками и различимых между собой. Некоторые опухоли могут вырабатывать несколько маркеров, а другие только одни, это нужно учитывать, когда проводится исследование на наличие рака.
Наличие маркера СА19-9 свидетельствует о присутствии рака желудка и поджелудочной железы. Проведение анализа дает возможность наблюдать за развитием и ростом образования, следить за эффективностью лечения.
Анализ на окномаркеры проводится при сдаче крови или мочи. Маркеры туда попадают при развитии и росте раковых клеток, а также при определенных физиологических состояниях, к примеру, во время беременности. Между собой маркеры делятся на два вида: первый отличается высокой специфичностью и характеризует каждый определенный случай, второй возможен при наличии ряда определенных опухолей.
Определение онкомаркеров позволяет определить группу высокого риска по онкологии.
Сдавая кровь на онкомаркеры, можно определить первичный очаг до начала проведения обследования. Появляется возможность спрогнозировать рецидив рака либо эффективность проведенного хирургического вмешательства.
Часто выявляемые маркеры
Говоря про общий анализ на онкомаркеры, следует отметить, что некоторые маркеры чаще остальных используют для диагностики заболевания. К ним причисляется АФП альфа-фетопротеин, который повышен примерно у 2/3 больных раком печени, в 5% его повышение свидетельствует о раке яичек и яичников.
Определяется Бета-2 микроглобулин, он увеличивается при наличии миеломы. Его число позволяет прогнозировать исход болезни, если его уровень превышает 3 нг/мл, то это свидетельствует о неблагоприятной картине. Маркер СА 27.29, СА 15-3 говорят о наличии рака молочных желез. При развитии болезни наблюдается увеличение их показателей.
Готовясь к сдаче крови, при раке яичников определяется маркер СА 125, который превышает 30 нг/мл. В некоторых случаях он наблюдается у здоровых женщин, при наличии эндометриоза, в случае выхода в брюшную либо плевральную полость, при онкологии.
Если вы решили сдать кровь, а там был выявлен карциноидноэмбриальный антиген, это говорит о наличии онкологии прямой кишки, но может характеризовать рак поджелудочной железы, шейки матки, мочевого пузыря, печени, щитовидной железы, молочной железы или легкого. Встречаться он может у здоровых людей, имеющих плохую привычку - курение.
Маркер не является специфичным, а вот полипептидный тканевой антиген характерен для рака легких.
Способы выявления заболевания
Говоря про то, что показывает анализ крови на онкомаркеры в первую очередь нужно отметить белок, выделяемый опухолью. Их можно обнаружить лишь при исследовании жидкостей организма, к примеру, АФП альфа-фетопротени дает возможность подозревать наличие рака яичников, яичек либо печени, а также злокачественных образований в молочных железах и легких.
Но его повышение наблюдается и при патологиях печени (гепатите, циррозе) либо почек, а при зачатии его повышенное число может привести к патологии плода. Чтобы провести исследование должна сдаваться жидкость из плодного пузыря, плевры, крови либо брюшной полости (асцитическая жидкость).
Для простатспецифического антигена берется сыворотка либо кровь, нередко может потребоваться моча или сок простаты. Она также может потребоваться, когда ведется подготовка к поиску рака мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, а также почек, правда в этом случае для исследования потребуется еще и кровь.
Происходит сдача крови на онкомаркеры в результате ее доступности. Необходимо провести ряд сложных биохимических реакций и исследований, сделать которые можно в лаборатории. А узнать норма это или отклонение, больной сможет у лечащего врача.
Популярные типы рака
Определяя рак, главное - расшифровать полученные анализы. У 2/3 больных наблюдается повышение АФП альфа-фетопротеина, что говорит о наличии рака печени. Показатель начинает возрастать при развитии опухоли. Онкомаркер печени может увеличиваться при хроническом гепатите, в некоторых случаях раке яичек и яичников, но вероятность составляет всего 5% случаев.
Когда проводится расшифровка анализа на онкомаркеры, если наблюдается лимфома и миелома, то повышается бета-2 микроглобулин. Наличие СА27-29 и СА 15-3 говорит о раке молочной железы, но при первой стадии такой онкологии, его превышение нормы является минимальным. Показатели начинают повышаться по мере прогрессирования болезни.
Говоря про то, что такое маркер СА 125, то он говорит о наличии рака яичников, именно такой анализ дает возможность определить заболевание на этапе осмотра, поставив предварительный диагноз. Однако его повышение возможно при наличии у женщины другого гинекологического заболевания, либо рака легких. Повышение маркера наблюдается и у людей, перенесенных раньше рак. Как маркеры рака яичников также выявляются LASA-P и СА 72-4, но их повышение наблюдается при раке желудочно-кишечного тракта.
Анализ на маркеры показанный и при раке поджелудочной железы, и при проверке эффективности лечения. В данном случае определяется маркер СА 19-9. Его повышение наблюдается при онкологии желчных протоков или раке кишечника.
Уровень проб крови, взятых на определение онкомаркеров:
- раз в 30 дней в течении первого года после терапии;
- раз в два месяца – в течении второго года после терапии;
- раз в год в течении третьего года после терапии;
- на протяжении последних трех-пяти лет после лечения – дважды в год, а потом каждый год.
В результате чего необходимо отметить, что у 80-90% больных наблюдается отклонение от нормы при наличии рака. Далеко не во всех случаях это может свидетельствовать о наличии онкологии, в ряде случаев возможны процессы в организме, не имеющие отношения к онкологии.
Расшифровка анализа
ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты. Определение уровня данного антигена в мужском организме проводится после 40 лет, особенно при наличии даже мельчайшей гиперплазии предстательной железы. Если уровень вещества оказался повышенным, то это говорит о присутствии у больного рака простаты. В некоторых случаях его повышение наблюдается при наличии доброкачественной гипертрофии, травме предстательной железы и простатите.
Норма ПСА в крови — 4 нг/мл.
Тиреоглобулин и кальцитонин
Кальцитонин – гормон, выработка которого происходит в щитовидной железе. Тиреоглобулин – белок, который вырабатывает щитовидная железа. Оба этих соединения представляют собой маркеры онкологии щитовидной железы. При проведении контроля уровня людей, имеющих узлы в щитовидной железе доброкачественного характера, можно отметить, что у них не наблюдается их повышения.
АФП альфа-фетопротеин
Данный вид маркера представляет собой гликопротеин клеток плода. Его уровень повышен зачастую при беременности, а также у новорожденных. При его расшифровке, повышенный показатель говорит о наличии первичного рака печени (не при метастазировании другого типа онкологии). Его повышение наблюдается в тех ситуациях, когда имеются болезни печени: цирроз, гепатит, печеночная токсичность, а также воспалительные болезни кишечника.
Норма 0-10 МЕ/мл. увеличение АФП более 400 Е, говорит о наличии рака.
АФП и ХГЧ
Повышение уровня ХГЧ и АПФ свидетельствует о наличии рака яичника или эмбрионального типа рака. Его повышение возможно при курении марихуаны, беременности, тестикулярной недостаточности, циррозе печени, а также воспалительных процессах в кишечнике.
Норма 2,5 Ед/мл.
СА 15-3 – онкомаркер молочной железы
Такой вид онокмаркера увеличивается при наличии рака молочной железы (без возрастания на начальной стадии), а еще при раке яичников, легкого, мочевого пузыря и раке эндометрия. Его повышение наблюдается при болезни печени (гепатит, цирроз), туберкулезе, волчанке, не раковых болезнях молочной железы.
Норма 31 Ед/мл.
Этот онкомаркер зачастую повышен при наличии рака прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени, желчных протоков и желчного пузыря. Он также может повышаться при наличии обструкции и воспаления желчных путей, заболеваний воспалительного характера в кишечнике, при панкреатите.
Норма в крови 37 Ед/мл.
Анализ на данный маркер показанный при определении онкологии рака молочной железы, яичников, прямой и толстой кишки, шейки матки, матки, легких, печени и поджелудочной железы. Может увеличиваться при менопаузе и беременности, наличии кисты яичников, эндометриозе, панкреатите, миоме, перитоните, циррозе печени, плеврите, после проколе либо операции брюшной полости.
Норма 0-35 Ед/мл
СЕА либо РЕА
СЕА – маркер, определяющий колоректальнй рак, рак легких, молочной железы, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, а также ряда опухолей печени, яичников, шейки матки и щитовидной железы. На увеличение показателей этого онкомаркера способно оказать влияние наличие гепатита, панкреатита, курения, желудочно-кишечной язвы, воспаления кишечника, цирроза печени, гипотиреоза, обструктивных процессов в желчном тракте и хронической болезни в легких.
Для некурящего человека норма <2,5 нг/мл, для курящего <5 нг/мл. Если показатель выше 100 нг/мл, то это свидетельствует о наличии метастатического рака.
Анализы на онокомаркеры
Сдавая онкомаркеры, анализ в некоторых случаях может дать ложноположительный результат. Для того чтобы этого не случилось, больному рекомендуется придерживаться определенных советов непосредственно перед его сдачей.
О том, как правильно сдать анализы на онкомаркеры можно узнать более детально у своего лечащего врача, ведь каждый определенный маркер нуждается в своей подготовке. К примеру, перед сдачей анализа запрещен прием пищи, сдавать кровь рекомендуется только на голодный желудок. Последний прием пищи у человека должен быть не раньше 8, а в идеале 12 часов перед взятием крови. В составе пищи также имеется белок, который оказываясь в крови способен дать ложноположительный результат.
Как и любой другой анализ, кровь на онкомаркеры нужно сдавать утром, идеальным временем считается до 11 утра. Одним из важных аспектов считается и то, что за 3-е суток до сдачи анализа запрещено принимать спиртные напитки.
В этот период времени рекомендуется воздержаться от потребления жирных продуктов, не подвергать организм физическим нагрузкам. В день сдачи анализа не рекомендуется курить. Нежелательно принимать лекарства, если отказаться от них невозможно, то нужно предупредить врача. За 7 дней до сдачи анализа на онкомаркеры не следует заниматься сексом.
Вывод
Определить начальную стадию рака можно с помощью сдачи анализов на онкомаркеры. Даже незначительное их повышение, может свидетельствовать о развитии в организме онкологических процессов. Непосредственно перед сдачей крови следует придерживаться правил, чтобы конечный результат не оказался ложноположительным. Берегите свое здоровье, сдавайте все необходимые анализы.
Онкомаркеры - это специфические компоненты, которые появляются в крови, а иногда и в моче онкологических больных в результате жизнедеятельности раковых клеток. Все они по своей структуре достаточно разнообразны, но зачастую представляют собой белки и их производные. Важно знать, что онкомаркеры могут обнаружиться в крови при некоторых заболеваниях и состояниях, не имеющих отношения к онкологии. Подробно об этом рассказано в нашей статье.
На что указывает анализ крови на онкомаркеры?
Повышенный уровень показателей может свидетельствовать о продолжительном патологическом процессе. Данные результаты помогают в мониторинге и диагностике Если человек знает, какие онкомаркеры сдать для профилактики, то при выявлении положительного результата можно диагностировать наличие опухоли на раннем сроке. Тогда лечение заболевания будет гораздо эффективнее.
Онкомаркеры представляют собой молекулы, которые постоянно циркулируют в крови. Чаще всего их присутствие указывает на наличие онкологического недуга. Но их повышенное содержание не всегда свидетельствует о том, что человек заболел раком. Онкомаркеры могут говорить про воспалительные процессы в организме, происходящие в печени, почках, поджелудочной железе и других органах. Также эти белковые структуры обнаруживаются при некоторых эмоциональных состояниях пациента. Тем не менее, если тест на онкомаркеры положительный - это всегда повод для дополнительного обследования.
Подготовка к анализу
Требуется уточнить, что к этой процедуре нужно отнестись очень серьезно. Если пациент не будет придерживаться правил, то результат может получиться ошибочным, и анализ придется пересдавать. Поэтому врачи советуют выполнять следующие рекомендации, чтобы результаты онкомаркеров были правильными:
- За неделю до предполагаемой даты сдачи анализов желательно убрать из рациона чипсы, сухарики, покупные соки, сладкую газировку, а также копченую рыбу и колбасные изделия. Все вышеперечисленные продукты в своем составе содержат красители, стабилизаторы и искусственные усилители вкуса. Если они будут находиться в крови в большом количестве, то могут спровоцировать неправильный результат.
- До момента сдачи анализа требуется привести в норму свое психоэмоциональное состояние. Если пациент находится в состоянии стресса, выделяются некоторые гормоны. Они также влияют на появление в крови белковых структур. Поэтому перед началом забора крови нужно хорошо отдохнуть и не нервничать.
- Чтобы получить правильные результаты онкомаркеров, требуется на время исключить курение и алкоголь.
- За три дня до назначенной даты необходимо отказаться от приема любых фармацевтических препаратов, травяных чаев, настоев и отваров.
- Требуется сдавать анализы с 8-00 до 12-00. Процедуру проводят обязательно на голодный желудок. Можно выпить только стакан воды без газа и добавок.
Какие онкомаркеры сдать женщине?
Для профилактики и выявления заболеваний используются только специфические показатели, которые могут дать возможность выявить онкологию. Нужно знать, что все онкомаркеры являются чрезвычайно чувствительными к любым воспалительным процессам. Поэтому, если в организме будет присутствовать хоть один очаг инфекции, то тесты могут показать наличие раковых клеток. Чтобы результат был верным, первоначально требуется пройти стационарное обследование и полностью исключить хронические недуги.
Основные онкомаркеры:
- «СА-15-3 и МСА» - предназначены для выявления злокачественных образований в груди. Также при помощи данных показателей определяется отсутствие или наличие метастаз.
- Расшифровка онкомаркера «СА-125» показывает наличие либо отсутствие рака яичников. Также данная белковая структура в повышенных количествах бывает при беременности. Поэтому, если «СА-125» положителен, то проводят дополнительные обследования.
- «СА-72-4» - данный вид используется в тех случаях, когда есть подозрение на когда нужно быть полностью уверенным, что лечение проводится правильно, а также для подтверждения постепенного разрушения злокачественных клеток.
- «ХГЧ» у женщин помогает диагностировать рак матки. Благодаря тесту выявить патологические отклонения можно на ранних этапах. Помимо этого, подобный анализ используется для повторного диагностирования недуга на тканях матки после операционного вмешательства.
Какие онкомаркеры сдать для профилактики мужчине?
Все нижеупомянутые тесты (при условии правильного их прохождения) помогают выявить присутствие злокачественных клеток за несколько месяцев до того, как их обнаружат стандартными способами диагностики.
Основные онкомаркеры:
- «АФП» — дает возможность определить наличие патологических изменений в мужских яичках.
- «ПСА» — мужской онкомаркер, используемый для того, чтобы выявить рак предстательной железы. Также он используется для диагностирования хронических воспалений данной области тела, что помогает оказать своевременное лечение.
Когда данные показатели значительно повышаются — это является первым признаком наличия онкологии.
Рак щитовидки
Как уже было сказано, онкомаркер - это выделяемый раковыми и некоторыми здоровыми клетками белок. Он обнаруживается как в моче, так и в крови.
При раковых заболеваниях щитовидной железы сдают кровь на следующие онкомаркеры:
- "Кальцитонин"— может находиться в крови или моче пациента. Используется при диагностике модулярного рака. Его концентрация зависит от образования и периода патологического процесса.
- "Тиреоглобулин" - это белок, который собирается в фолликулах щитовидки. Является основным маркером в диагностике рецидива злокачественных образований.
- "РЭА" (раково—эмбриональный антиген) - при заболевании щитовидной железы онкомаркер увеличивается. Он определяется только в сыворотке крови.
Тесты при подозрении на рак кишечника
Все онкомаркеры, известные на сегодняшний день, можно разделить на две группы:
- Специфические. Указывают на то, что в организме точно присутствует онкологический процесс, помогают определить его тип.
- Неспецифические - показывают возможное присутствие онкологического процесса, но могут указывать и на то, что в организме имеется воспаление какого-либо органа при отсутствии онкологии.
К специфическим можно причислить:
- «РЭА» - это онкомаркер, применяемый для диагностирования проблем толстого кишечника и отделов прямой кишки. При его наличии в анализе можно предположить дальнейшую динамику опухоли, получить необходимую информацию о параметрах злокачественного новообразования и установить период роста.
- «СА 242» указывает на патологию толстого кишечника, поджелудочной и прямой кишок на достаточно ранних этапах. По результатам данного обследования можно спрогнозировать за 3-5 месяцев формирование опухоли.
- «СА 72-4» — это онкомаркер, название которого знают многие лаборанты. Он сдается вместе с «РЭА». Если присутствуют антитела, то это указывает на поражение клеток легких и толстого кишечника при формировании мелкоклеточного рака.
- «М2-РК» данный маркер отображает обменные процессы в раковых клетках. Его основной особенностью является отсутствие специфичности при обследовании органов, поэтому его называют «маркером выбора». Тест используется в качестве особого метаболического показателя, так как этот онкомаркер на рак кишечника свидетельствует про заболевание на первых стадиях.
К неспецифическим относятся:
- «АФП» (альфа-фетопротеин) — демонстрирует присутствие новообразования в сигмовидной и прямой кишках.
- «СА 19-9» — (углеводный антиген) выявляет патологию, которая находится в поджелудочной железе, пищеводе, желчном пузыре и протоках толстого кишечника.
- Расшифровка онкомаркера «СА 125» в этом случае гласит про наличие онкологического процесса в сигмовидной кишке. Нужно отметить, что данный маркер чаще используется при женских недугах. Он достаточно часто обнаруживается при воспалениях в брюшине, при наличии кисты яичников, при менструации.
- «CYFRA 21-1» — увеличенное количество этого белка свидетельствует о проблемах в прямой кишке.
- «SCC» — показатель, указывающий на поражение онкологической опухолью ректального канала.
- «LASA-P» — наличие повышенного числа этого маркера уведомляет о злокачественном новообразование в органах кишечника.
Онкомаркеры для профилактики
Всем известно, что предупредить рак значительно важнее, чем лечение начавшейся болезни. Анализы на онкомаркеры помогают диагностировать онкологические недуги до появления характерных симптомов. Чаще всего показатели начинают повышаться за полгода до момента появления метастаз. Мужчинам старше сорока лет необходимо обязательно следить за своим здоровьем и сдавать кровь на «ПСА», так как этот анализ помогает определить рак в предстательной железе. Немного повышенные значения «СА-125» могут быть признаком доброкачественной опухоли, а результаты больше нормы в 4-6 раз свидетельствуют о злокачественном образовании.
Какие онкомаркеры сдать для профилактики? Вот их перечень:
- При проблемах ЖКТ выполняют анализ крови на «СА 15-3». Лица, возраст которых более 50 лет, попадают в группу риска по данному виду патологических образований.
- "Тиреоглобулин" - это онкомаркер щитовидной железы для выявления в ней патологии. Большое скопление данного белка может указывать на развитие метастаз, а также на то, что в крови имеются антитела щитовидки. Уровень "кальцитонина" показывает размер и стремительность развития патологии.
- Для диагностики проблем в печени и ЖКТ используется онкомаркер «АФП», который у половины больных увеличивается за 3 месяца до появления начальных симптомов патологии. Для дальнейшего подтверждения диагноза требуется сдать анализы на белки «СА 15-3», «СА 19-9», «СА 242», «СА 72-4».
- Для проверки легких на злокачественные образования сдается «NSE». Данный показатель может присутствовать в нервных клетках и в головном мозге. Если фиксируются повышенные значения, что человек болен раком.
- Какие онкомаркеры сдать для профилактики на онкологию поджелудочной железы, должны знать многие, так как это очень распространенное заболевание. Доктора зачастую назначают анализ на «СА 19-9» и «СА 242». Если определять только последний показатель, то можно ошибиться в диагнозе, так как «СА 242» может повышаться из-за кисты, панкреатита или иных образований. Поэтому в диагностику добавляется анализ на «СА 19-9».
- Для исследования почек существует метаболический тест «М2-РК». Данный показатель помогает определить, насколько агрессивна опухоль. Отличается он от других тем, что имеет эффект накопления. Повышение данного показателя, может свидетельствовать об онкологии ЖКТ и груди.
- При диагностике мочевого пузыря рекомендуется сдать «UBC». Он может показать наличие онкологии на ранних стадиях в 70% случаев. Чтобы подтвердить точность диагноза, нужно дополнительно сдать «NMP22».
- В лимфоузлах раковые формирования способствуют увеличению 2-микроглобулина. Количество данного антигена имеет свойство значительно возрастать при патологических образованиях, происходящих во всех органах. Поэтому по показателю можно определить стадию онкологии.
- Для подтверждения заболевания головного мозга требуется сдать 4 онкомаркера в комплексе. «АФП» — показывает наличие новообразования. «ПСА» — может свидетельствовать о мутации тканевых клеток головного мозга. «СА 15-3» — применяется для диагностики мозговых метастаз. «Cyfra 21-2» указывает на мелкоклеточный рак центральной нервной системы.
- При онкологии кожных покровов используются онкомаркеры «ТА-90» и «S-90». Если в анализе крови они превышают норму, это является свидетельством о наличии метастаз. Более обширную информацию этот анализ может дать только в комплексе с другими маркерами.
- При исследовании костных тканей на наличие рака самую полную картину предоставляет маркер «TRAP 5b». Это такой фермент, который может присутствовать в организме в разных количествах. Находится он как у женщин, так и у мужчин. Для расшифровки анализа необходим специалист-лаборант.
- Для выявления требуется определить два маркера - «SCC» и «CYFRA 21-1». Первый является обыкновенным антигеном, а второй специальным соединением белка, которые проявляются в показателях намного выше нормы. Если существует вероятность диагностирования рака горла, тогда «SCC» превышает 60%. Но эти данные могут иметь место и при других недугах.
- Для определения онкологии надпочечников требуется смотреть на наличие многих онкомаркеров, которые находятся в крови и в моче. Чаще всего врачи назначают анализ крови на «ДЭА-с». К основному обследованию могут быть назначены дополнительные тесты.
- При диагностике женской онкологии требуется знать, что показывает 125 онкомаркер. Выше сообщалось, что он свидетельствует о существовании злокачественных клеток в женских яичниках. Также данный белок присутствует и у здоровых женщин, но в очень маленьких количествах.
- Если есть подозрение на рак груди, доктор назначает сдачу онкомаркеров «МСА» и «СА 15-3». Первый показатель является антигеном, позволяющим диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания, которые находятся в груди.
- По онкомаркеру «S 100» можно отследить все клеточные и внеклеточные реакции. Также он способствует определению рака кожи. Повышенные результаты этого теста дают информацию о том, что в организме имеется меланома или другие патологические процессы.
Расшифровка онкомаркеров
Самому пациенту нет необходимости вникать в расшифровку значений теста. Однако если к доктору нужно отправиться на следующий день, а информацию интересно получить сразу, то можно воспользоваться таблицей онкомаркеров. Она приводится ниже.
| Маркер | Верхняя граница нормы | Диагностика | Комбинация | Мониторинг |
| СА-125 | норма онкомаркера СА у женщин и мужчин не должна превышать 35 МЕ/мл | используется для исследования рака яичника | SCC, НЕ4 | + |
| СА-15-3 | значение не должно превышать 30 ЕД/мл | показывает рак молочных желез | РЭА | + |
| СА-19-9 | нормой считается показатель до 10 ЕД/мл | АФП и рак органов ЖКТ | Только в совмещении с РЭА | |
| СА-242 | не должно превышать 30 МЕ/мл | показания являются такими же, как и у СА-19-9 | - | исключительно в паре с СА-19-9 |
| СА-72-4 | - | проявляется при раке яичников, молочных желез и карциномах ЖКТ | СА-125, SCC, РЭА (м) | + |
| АФП | показатель имеет значение до 10МЕ/мл (если на этот момент припадает беременность, то данные могут показывать до 250МЕ/мл) | указывает на тератому, рак яичка и метастазы в печени | ХГЧ | + |
| НЕ4 | от 70 Пмоль/л - 140 Пмоль/л после менопаузы | показывает рак яичника на ранней его стадии | - | + |
| SCC | 2,5 нг/л | указывает на наличие плоскоклеточной карциномы любой локализации | + | СА-125, СА-72-4НЕ4, |
| ПСА | до 40 лет - 2,5 нг/мл, людям старше 50 лет - 4 нг/мл | используется для диагностирования рака предстательной железы | ПСА свободный | + |
| РЭА | до 4 нг/мл (в эту группу не входят беременные) | показывает рак матки, яичника, легких и молочных желез | НЕ4, СА-15-3, SCC, СА-125 | + |
Полной расшифровкой значений онкомаркеров занимаются только врач-лаборант и онколог, который следит за пациентом и ходом лечения.
Стоимость услуги
Если пациент сдает анализы на выявление онкологии в муниципальной больнице, то они могут быть оплачены государством (при наличии у больного полиса). То есть, для пациента обойдутся бесплатно.
В частных клиниках такие анализы стоят от 500 рублей за один.
Где можно сдать онкомаркеры?
Для прохождения подобных анализов лучше выбрать специализированные клиники. Поэтому желательно рассматривать медучреждения, в которых есть необходимое оборудование и специалисты с квалификацией, которые способны правильно расшифровать результаты анализов.
В этом случае пациенту смогут с первого раза поставить верный диагноз, и ему не придется тратить личное время на дополнительные исследования. Можно пройти тесты и в обычных муниципальных клиниках. Но практика показывает, что пациенты после этих обследований обращаются в специализированные заведения для пересдачи.
Необходимое время для анализа
Четко сформулировать длительность ожидания результата невозможно, так как это напрямую зависит от уровня клиники и от ее загруженности. Если используется качественное оборудование, то результаты можно получить через сутки. В муниципальных поликлиниках та же процедура затягивается на несколько дней, а иногда даже недель.
Проверить наличие доброкачественных и злокачественных процессов в организме можно с помощью анализа крови. Он показывает присутствие онкомаркеров. Они имеют различную чувствительность, потому врачи назначают сразу несколько видов анализов для большей достоверности результатов.
Что это такое «анализ на онкомаркер»? Как он сдается и зачем нужен? На эти и другие вопросы будут даны ответы в данной статье.
Онкомаркеры: определение и состав
Онкомаркер или биологический маркер – это химические вещества, выделяемые злокачественными клетками либо клетками доброкачественных опухолей. Такие продукты жизнедеятельности продуцируются не только патологическими клетками, но и здоровыми, но в меньшем объеме.
Обнаруженные в большом количестве онкомаркеры, показывают, что в организме развивается раковый процесс. При этом онкомаркеры образовывают как канцерогенные клетки, так и ткани вокруг опухоли.
Онкомаркеры представлены различными белковыми элементами либо другими веществами:
- Антигенами;
- Белками плазменной крови;
- Ферментами, которые возникли во время обменных процессов;
- Продуктами, образовавшимися после распада опухоли.
Для обнаружения онкомаркеров на анализ берут кровь, в редких случаях – мочу, спинномозговую жидкость, частицы опухоли.
Какова цель сдачи анализов на онкомаркеры?
Если количественные показатели онкомаркеров повышены, значит велика вероятность развития рака.
Интерпретация результатов анализов позволяет медикам:
Данный анализ дает возможность установить и тем самым предотвратить рост опухоли на ее начальной («нулевой») стадии на полгода раньше, чем это смогут сделать другие виды исследований. Именно благодаря анализу на онкомаркеры можно заподозрить рак, когда УЗИ, рентгенография еще не способны выявить канцерогенные клетки.
Достоинства и недостатки метода
Анализ на онкомаркеры обладает несколькими «плюсами»:
- Простота проведения;
- Выявляет опухолевидный процесс и его рецидивы на ранних этапах.
Однако только на основе такого анализа поставить диагноз в точности нельзя, так как не всегда является высокоспецифичным и не обладает выраженной чувствительностью.
Так, количество онкомаркеров может быть увеличено не из-за рака, а вследствие различных процессов в организме:
- Инфекционных заболеваний;
- Хронических болезней;
- Кистозных образований.
Разновидности онкомаркеров
Какие бывают онкомаркеры?
Существует классификация согласно которой они делятся на:
По происхождению онкомаркеры бывают:
- Рецепторные;
- Гормональные;
- Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
- Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).
Существуют онкомаркеры, благодаря которым врачи способны установить точную локализацию опухолевидного процесса.
| Места локализации | Маркеры рака |
|---|---|
| Матка | CA 19-9, CA 125 |
| Яичники | CA125, CA 19-9 |
| Молочные железы | CA15-3, CEA |
| Кожные покровы | S 100 |
| Кишечник | CA 19-9, CA 125 |
| Поджелудочная железа | CA 19-9, CA 72-4 |
| Печень | AFP |
| Яички | BHCG, AFP |
| Предстательная железа | PSA |
| Мочевой пузырь | TPA, Cyfra 21-1 |
Подробнее о некоторых онкомаркерах
- Маркеры ЖКТ. При хронических проблемах с ЖКТ либо неблагоприятной наследственностью пациентам рекомендуют пройти тест на СА15-3. Пройти данное исследование должны люди, возраст которых – 50 лет и старше. Помогут уточнить диагноз:
- Общие онкомаркеры ЖКТ – CA 15-3 и LASA-P;
- Для прямой кишки — CYFRA 21-1;
- Для сигмовидной кишки — СА 125;
- Для сигмовидной и прямой кишки – АФП.
- Маркеры щитовидной железы. При опухолях органа обнаруживаются:
- Тиреоглобулин. Вещество свидетельствует об онкопроцессе либо рецидиве.
- Кальцитонин. По его количеству определяют степень и распространенность медуллярного рака.
- Маркеры печени. Выявляют рак печени по показателю АФП (его уровень возрастает за 3 месяца до появления первой симптоматики). Подтверждают диагноз с помощью СА 15-3, Са72-4, Ca 19-9, Ca 242.
- Маркеры легких. Недуг выявляют благодаря:
- Возникает подозрение об немелкоклеточном раке легких. Данный маркер присутствует в нервных клетках. Его показатели увеличиваются и при нейробластоме или лейкозе.
- Cyfra-21-1 (определяет канцерогенные эпителиальные клетки).
- РЭА/CEA.
- Маркеры поджелудочной железы. Существующие показатели:
- СА 242+СА 19-9. Количество первого увеличивается при панкреатите, кисте органа, онкологии. Второй маркер используется в качестве дополнения и может выделяться еще и бронзами.
- СА 72-4 – продуцируется эпителиальными клетками.
- СА 50 – самый высокочувствительный маркер, является сиалогликопротеином.
- Маркеры почек:
- Tu M2-PK – определяет скорость распространения опухолевидного процесса. Может указывать на рак молочных желез и ЖКТ.
- SCC – гликопротеид, образованный в плоском эпителии. Изменяет строение здоровых клеток.
- Маркеры головного мозга. Специфических онкомаркеров для этого органа нет. Совокупность показателей АФП, CYFRA-21,1, ПСА, Ca 15-3 дает представление об опухолях головного мозга. Ca 15-3 характерен еще и для рака груди.
- Маркеры кожных покровов. При меланоме определяют повышенное содержание TA-90 и S-10. Их присутствие в крови говорит и об метастазировании. S100 – белок, свидетельствующий о злокачественной меланоме.
- Маркеры надпочечников. О раке говорит повышенная концентрация в крови ДЭА-с. Анализ дополняется РЭА, СА 242, ЧА 72-4. С помощью Tu M2-РК диагностируются рецидивы.
Женские и мужские онкомаркеры
Для пациенток характерны такие патологические маркеры:
- СА-125 – выделяется при раке яичников. У здоровых женщин данный маркер есть, но в небольших количествах.
- СА-15-3 – характерен для рака груди, точнее – для карциномы. Присутствует не только в самой опухоли, но и в тканях, окружающих ее.
- SCC – говорит в пользу развития рака шейки матки.
- HE4 – определяется при раке яичника, эндометрия.
- MCA – свидетельствует об доброкачественной или злокачественной опухоли груди. Применяется для контроля лечения.
У мужчин о раковом процессе говорит увеличение следующих показателей:
- ХГЧ, АФП – при раке яичка. Их обнаружение может помочь определить метастазы в печени.
- ПСА – свободный антиген простаты.
По концентрации вышеуказанных веществ медики могут дать заключение об переходе доброкачественной опухоли в злокачественную.
Правила сдачи анализа на онкомаркеры
Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры?
Чтобы результаты исследования оказались правдивыми, врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:
Основной материал для исследования – кровь, взятая у пациента из вены.
Сколько делается анализ на онкомаркеры
Исследование не занимает больше 2 дней.
Как часто нужно проходить эту диагностическую процедуру? Анализ на онкомаркеры сдают по настоянию врача в индивидуальном порядке. Пациенты с раком, лечение которого проводилось радикально, обязаны делать анализ 1 раз в 4 месяца.
Показатели онкомаркеров у здоровых пациентов не должны превышать следующих цифр:
| Наименование онкомаркера | Данные, характерные для нормы |
|---|---|
| РЭА | 3 нг/м |
| СА 19-9 | 37 ед/мл |
| СА 15-3 | 28 ед/мл |
| SCC | 2, 5 нг/мл |
| CYFRA 21-1 | 3,3 нг/мл |
| ПСА | 2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет |
| 4 нг/мл у мужчин от 40 лет | |
| АФП | 15 нг/мл |
| Са 72-4 | 4 ед/мл |
| СА 125 | 34 ед/мл |
| НСЕ | 12,5 нг/мл |
| ХГЧ | 5 МЕ/мл |
Показания к проведению анализа на онкомаркеры
Для чего делают анализ на онкомаркеры?
Назначают исследование при следующих клинических ситуациях:
Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит?
Сдается анализ на онкомаркеры в частных клиниках либо муниципальных медицинских учреждениях. Анализ осуществляется по назначению лечащего врача. Результаты обследования могут разница, если каждый раз сдавать их в разных поликлиниках. Потому специалисты рекомендуют остановить свой выбор лишь на клинике. На результат анализов не влияет бесплатная была ли сдача крови или платная.
Стоимость анализов на онкомаркеры в среднем равна 300 рублям (130 гривен) и выше. Анализ могут провести бесплатно в государственной поликлинике по полису.
Ценообразование исследования зависит от:
Качественно проведенное исследование на обнаружение онкомаркеров помогает выявить рак на ранних стадиях. Также такие анализы позволяют специалистам оценивать эффективность лечения при уже диагностированной онкопатологии. Однако анализы на онкомаркеры не дают полную картину об онконедуге: для подтверждения диагноза и дальнейшей терапии необходимо пройти комплексное обследование.
Видео — анализы на онкомаркеры