Состоит из множества нейронов. В совокупности они контролируют работу всего организма. Таким образом, головной мозг управляет нервной системой и координирует работу каждого органа. В первый год своей жизни ребенок растет и развивается очень быстрыми темпами. Поэтому очень важно наблюдать за состоянием головного мозга младенца, чтобы вовремя диагностировать возможные нарушения. С этой целью используется УЗИ головного мозга новорожденного.
Что являет собой УЗИ мозга
Исследование головы с помощью ультразвукового аппарата называется нейросонографией. Это относительно молодой способ исследования и очень популярный в современной медицине. С помощью ультразвука можно обследовать не только отдельные участки головного мозга, но и структуру черепа.
УЗИ головы часто проводят грудничкам, пока не зарос родничок. Это единственный метод исследования структуры мозга, который применяется для обследования младенцев. Он доступный по стоимости и совершенно безвредный. На сегодняшний день не установлено никаких последствий от использования нейросонографии.
Показания для исследования
Необходимость такого обследования может преследовать разные цели. УЗИ головного мозга новорожденного позволяет выявить послеродовые последствия, обнаружить опухоли, кисты, воспалительные процессы, кровоизлияния, гидроцефалию, разные патологии нервной системы. Благодаря нейросонографии можно вовремя выявить серьезные патологии и предотвратить их дальнейшее развитие. Через мягкие ткани большого родничка можно легко увидеть все заболевания еще на первых стадиях развития.
УЗИ головы обычно назначает невропатолог любому ребенку в возрасте до одного года. Некоторые роддомы в обязательном порядке проводят нейросонографию при выписке каждого новорожденного, хотя по законодательным нормативам эта процедура не является обязательной.
Основные показания к использованию УЗИ головного мозга у новорожденных - родовые травмы, недоношенность, внешние проявления неврологических заболеваний, внутриутробное инфицирование, внутриутробное кислородное голодание плода, большая масса новорожденного или гипотрофия. Также нейросонография показана младенцам с необычным строением и формой лица, с пороками других органов.
Как проводится исследование
Применение УЗИ головного мозга новорожденного не требует какой-либо специальной подготовки. Единственным и важным условием является спокойное поведение малыша. Поэтому обследуют младенцев в основном во время сна или сразу после еды. В общей сложности исследование занимает не более 15 минут.
Для исследования головы врач прикладывает ультразвуковой датчик к переднему родничку и к височным областям. В редких случаях используют затылочные участки. Получить достоверные замеры - главная цель использования УЗИ головного мозга новорожденного. Норма этих показателей служит эталоном для сравнения и выявления каких-либо отклонений. Всего используют двенадцать стандартных показателей. Потом сверяются полученные данные с нормальными значениями, и выявляется диагноз. По результатам обследования в случае выявления патологий невролог назначает лечение.
Основные параметры нейросонографии
Во время УЗИ специалист оценивает состояние больших сосудов головного мозга, изменение их стенок, возможные повреждения, а также их сплетение. Также врач исследует полость черепа на наличие новообразований: опухолей и кист. В обязательном порядке изучается структура ткани.
Основными параметрами для измерения являются размеры и площадь мозговых желудочков. Сверхнормативные значения свидетельствуют о нарушениях.
Основные неврологические патологии у младенцев
Определить параметры мозга можно всего за несколько минут с помощью УЗИ головного мозга новорожденного. Расшифровка полученных результатов позволит подтвердить или опровергнуть подозрения на возможные отклонения.
Расширение основных контуров свидетельствует о гидроцефалии, рахите или других серьезных заболеваниях. Специалист ультразвукового исследования оценивает состояние сосудов и их сплетение. В этом случае можно выявить места с расширенными стенками, что говорит о наличие аневризмов. По утолщениям и деформации тканей можно диагностировать менингит - инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга. Возникновение арахноидальных кист провоцирует развитие эпилепсии. Также нейросонография позволяет легко определить внутрижелудочковые кровоизлияния и наличие опухолей.
Среди неврологических патологий при использовании УЗИ головного мозга новорожденного киста встречается наиболее часто. Этот диагноз у родителей вызывает больший испуг. Киста являет собой образование, которое возникает вследствие нарушения кровообращения или кровоизлияния в мозг, в результате травмы или перенесенного воспаления. Кисты встречаются довольно часто и требуют медицинского наблюдения. Маленькие кисты со временем могут исчезать. В случае увеличения кисты можно свидетельствовать о продолжении влияния фактора, который провоцировал ее образование. Это очень опасно, поскольку нарушаются мозговые ткани, и возникает большой риск развития пороков центральной нервной системы.
Преимущества ультразвукового диагностирования
УЗИ головного мозга новорожденного имеет много важных преимуществ. Оно не вызывает болезненных ощущений, поскольку исключает использование инъекций и иголок. Кроме того, применение ультразвука - относительно недорогой способ исследования по сравнению с другими методами.
Наиболее значительное преимущество УЗИ головного мозга новорожденного - расшифровка результатов в кратчайшие сроки. Оно дает полную информацию о мягких тканях, что практически невозможно сделать никакими другими исследованиями.
Ультразвуковое исследование на сегодняшний день достигло максимальной популярности; с его помощью диагностируется множество заболеваний внутренних органов. Но визуализацией внутренних органов возможности УЗИ не ограничиваются. Этот вид обследования может применяться и для изучения структуры головного мозга новорожденного ребенка и дает широкие возможности для максимально ранней диагностики некоторых патологических состояний, а значит, и их скорейшей коррекции.
Что такое нейросонография?
Возможности диагностики различных патологических состояний все расширяются. На сегодняшний день при диспансеризации практически каждому малышу назначается нейросонография (НСГ). Что это за обследование? На какие вопросы может ответить врач, проведя эту диагностическую процедуру?
Несомненным достоинством данной диагностической методики является абсолютная ее безопасность для маленького пациента. НСГ (нейросонография) головного мозга новорожденных - это довольно удобное и информативное обследование головного мозга детей первых месяцев жизни, которое осуществляется при помощи ультразвука.
Зачем делают нейросонографию?
Ультразвуковое исследование необходимо для выявления в раннем возрасте структурных изменений органов, расположенных в черепной коробке. Своевременная диагностика многих патологических состояний существенно расширяет возможности для их скорейшей коррекции при минимальных последствиях для маленького пациента.
Преимущества нейросонографии
- Для проведения данного обследования не требуется никакой специальной подготовки.
- Обследование нетравматично и абсолютно безопасно для ребенка. В случае необходимости повторного обследования процедуру можно осуществлять неограниченное количество раз, так как ни на общее состояние, ни на самочувствие маленького пациента процедура не влияет.
- Манипуляция не требует неподвижности; обследовать можно как спящего, так и бодрствующего ребенка.
- В случае нахождения ребенка в стационаре, УЗИ головы новорожденного можно проводить без отрыва от основных терапевтических мероприятий (например, в реанимационной палате).
Условия для нейросонографии
Сформировавшаяся костная ткань ультразвуковые волны не пропускает, поэтому исследовать при помощи этого метода мозг взрослого человека не представляется возможным.
Исследование головного мозга с помощью ультразвука у детей в возрасте менее одного года становится реальным благодаря некоторым анатомическим особенностям черепа ребенка, не достигшего годовалого возраста. Природа словно бы позаботилась о том, чтобы на протяжении первого года жизни младенца была возможность диагностировать и вовремя откорректировать ряд нарушений, оставив врачам "лазейки" в виде родничков.
Особенности, позволяющие "заглянуть" внутрь черепа ребенка
- Большой (передний) родничок - это передний участок теменной области.
- Чешуя височной кости в этом возрасте имеет минимальную толщину, что позволяет ультразвуку проходить и через эту структуру, давая возможность более подробного обследования новорожденных детей.
- Передне-боковой родничок располагается в височной области, спереди от ушной раковины.
- Задне-боковой родничок, расположенный сзади от ушной раковины.
Боковые роднички имеют место в основном у недоношенных новорожденных детей. У доношенных же малышей боковые желудочки покрыты тонким слоем костной ткани, толщина которой позволяет свободно проходить ультразвуку.
Кому показано проведение нейросонографии?
- Новорожденные младенцы, чье состояние требует интенсивной терапии или реанимационных мероприятий.
- Малыши, родившиеся недоношенными.
- Дети, появившиеся на свет с подозрением на развитие внутриутробной инфекции.
- Новорожденные, подвергшиеся гипоксии во время внутриутробного периода или во время родов.
- Дети, у которых диагностирована или подозревается родовая травма.
- НСГ головного мозга новорожденных проводится во всех случаях, когда были применены травматичные акушерские пособия.
- В обязательном порядке обследуются крупные новорожденные, а также, напротив, имеющие при рождении недостаточную массу тела.
- Малыши, у которых при осмотре выявляется какая-либо неврологическая симптоматика.
- Дети, у которых выявляется необычное строение лицевого отдела черепа, нетипичная форма головы, нарушения или аномалии строения органов и систем.
- Обычно ультразвуковое обследование головного мозга хотя бы один раз рекомендуется сделать каждому ребенку - в роддоме или в месячном возрасте - для исключения патологических изменений, которые могут проявиться много позже.
Ход исследования
В ходе данного исследования, помимо переднего родничка, в качестве дополнительного доступа для обзора используются височные области, а также боковые роднички. Кроме этого, при необходимости может быть использовано и большое затылочное отверстие (доступ осуществляется при максимальном наклоне головки малыша вперед).
Длительность манипуляции невелика - около 10 минут. В течение этого периода времени ребенок лежит на кушетке, а мама или медицинский работник удерживают его головку в неподвижном состоянии.
Нанеся на роднички специальный гель, врач прикладывает к нужным участкам датчик, и, наблюдая за динамически изменяющимся изображением на дисплее прибора, регистрирует необходимые параметры.
Гель после завершения процедуры удаляется с кожи обыкновенной салфеткой. Поскольку он является совершенно нейтральным, никаких нежелательных явлений на коже ребенка не вызывает.
Возможности методики
О чем можно судить по результатам НСГ головного мозга новорожденных? Никаких функциональных расстройств данная манипуляция выявить не поможет. Ультразвуковое исследование головного мозга распознает лишь структурные изменения различных отделов головного мозга. На основании полученных в результате данной манипуляции данных врач может заподозрить ту или иную патологию, диагностировать пороки развития головного мозга. Часть из них может вообще никак не проявиться на протяжении всей жизни. Однако все выявленные патологии строения мозга подлежат обязательному наблюдению у специалиста.
Однако при ряде заболеваний, проявляющихся выраженными нарушениями гормонального, генетического, биохимического характера, структурных аномалий головного мозга не отмечается. В диагностике подобных патологий НСГ головного мозга новорожденных не поможет.
Какие аномалии может выявить нейросонография?
- Кисты сосудистых сплетений. Образование этих пузырьков с жидкостью вовсе не говорит о наличии каких-либо патологий и не вызывает патологической симптоматики. Возникновение кист на определенном этапе онтогенеза и их исчезновение в дальнейшем считается нормой. Образование кист в сосудистых сплетениях может быть и последствием кровоизлияния в сосудистое сплетение, но и в этом случае скурпулезного наблюдения или серьезного вмешательства не требуют.
- Субэпендимальные кисты. Это полости, заполненные жидкостью, располагающиеся в области мозговых желудочков. Образуются такие кисты в результате перенесенного кровоизлияния (внутриутробно или уже после рождения) с локализацией в данной области, а также вследствие ишемии. Эти образования обычно никак себя не проявляют и склонны со временем исчезать самостоятельно. Однако их рекомендуется наблюдать, так как причиной их является патология кровоснабжения.
- Арахноидальные кисты. Нередкая находка при НСГ головного мозга новорожденных. Они представляют собой аномалию развития паутинной оболочки головного мозга. Местоположение, форма и размеры таких кист могут быть самыми разнообразными. Эти образования требуют обязательного наблюдения врача-невролога и контроля с помощью ультразвуковых исследований. Арахноидальные кисты со временем не исчезают.
- Подозрение на эту патологию - одно из самых частых показаний к проведению УЗИ головы новорожденного. Причиной развития такого состояния может быть любой внутричерепной объемный процесс, представленный различного характера опухолями (довольно редкое явление у новорожденных детей), крупного размера кистами или гематомами. Однако основную часть случаев гипертензионного синдрома у новорожденных представляют случаи избытка ликвора в желудочках головного мозга. Ряд причин, таких как воспалительные процессы, пороки развития или перенесенные ранее кровоизлияния, вызывают резкое нарастание объема ликвора и расширение ликворных пространств. Такое состояние принято называть гидроцефалией. В случае если нейросонография выявляет гидроцефалию, обследование необходимо повторить через месяц, после чего надлежит проконсультироваться с врачом-неврологом. Обнаруженная при НСГ гидроцефалия совсем не всегда проявляет себя какими-либо симптомами; и наоборот: клинически проявляющееся расширение ликворных пространств может не иметь ультразвуковых подтверждений.
- Внутрижелудочковые кровоизлияния. Это геморрагии, локализующиеся в желудочках головного мозга; такое состояние характерно для малышей, родившихся недоношенными, особенно - до срока 34 недели беременности. По точности диагностирования этой патологии нейросонография существенно превосходит компьютерную томографию. Именно поэтому недоношенность является показанием для обязательного проведения нейросонографии.
- Паренхиматозное кровоизлияние. В большинстве случаев возникает в первые сутки жизни новорожденного, однако может развиваться и внутриутробно. Данное патологическое состояние является одним из последствий воспалительного процесса в головном мозге, а кроме того, развивается при родовых травмах, при нарушениях в системе свертывания крови (нередко сопровождает гемолитическую болезнь новорожденных в тяжелой форме), при выраженной острой гипоксии. В дальнейшем данное состояние способно вызвать серьезные нарушения и требует адекватного лечения, особенно на первом году жизни ребенка.
- Геморрагии с локализацией в области мозговых оболочек. К этой группе кровоизлияний относятся субарахноидальное, эпидуральное и субдуральное. Субарахноидальное кровоизлияние является наиболее распространенной находкой. Однако с достаточной достоверностью возможно диагностировать лишь крупные геморрагии. Небольшие субарахноидальные кровоизлияния могут рассасываться без последствий, не вызывая изменений общего состояния ребенка. Субдуральные и эпидуральные внутричерепные геморрагии являются последствиями серьезных родовых травм.
- Ишемические поражения головного мозга, различимы при НСГ. Что это за состояния? Данное отклонение является следствием гипоксии новорожденного, и степень его тяжести прямо пропорциональна выраженности перенесенной гипоксии. Нейросонография, проведенная в первые дни жизни, не дает ответа на вопрос об исходе поражения. Поэтому для уточнения прогноза необходимо повторить ультразвуковое обследование головного мозга по достижении возраста 1-2 месяца. К счастью, такое повторное обследование зачастую патологических очагов не выявляет. Однако встречается и гибель целых участков нервной ткани с образованием очагов размягчения.
- Пороки развития головного мозга. Это еще одна группа нарушений, которые визуализируются при помощи нейросонографии. Некоторые из таких нарушений могут не проявлять себя на протяжении всей жизни человека. Однако все такие нарушения подлежат наблюдениюу невролога.
Как расшифровывается нейросонография?
Норма - это симметрия рисунка мозговых желудочков и отсутствие их расширения; четкость контуров всех структур головного мозга, отсутствие новообразований. В случае регистрации очень больших отклонений от нормы настоятельно рекомендуется повторить обследование с целью исключить технический сбой УЗИ-аппарата, а также человеческий фактор при проведении НСГ. Расшифровка осуществляется врачом функциональной диагностики; причем отклонения в пределах нескольких миллиметров, указанные в протоколе обследования головного мозга, могут оказаться результатами погрешности измерений.
Есть ли противопоказания к проведению нейросонографии?
Ультразвуковое обследование головного мозга - это совершенно нетравматичный способ диагностики, никак не влияющий на общее состояние ребенка и не изменяющий его самочувствия. Поэтому противопоказаний для проведения этой процедуры не выделяется.
Нейросонография – это вынужденная мера обследования новорожденного ребенка, предполагающая сканирование мозга ультразвуком.
Такое УЗИ назначают часто, ведь беременность, роды и первые месяцы жизни малыша не застрахованы от возникновения проблем.
Нейросонографию делают только что рожденному ребенку, если обнаружат:
- выпуклый или впалый родничок;
- пульсацию в родничке;
- инфицирование плода в утробе (в том числе заражение от матери);
- отсутствие первого вдоха ребенка.
Выявленные во время беременности нарушения развития плода, вроде хромосомных патологий, тоже могут стать поводом для проведения обследования мозга.
Если мама ребенка, будучи в положении, принимала наркотики или спиртное, ей тоже придется отдать грудничка на нейросонографию.
Нейросонография новорожденных проводится обязательно, если ребенок родился раньше положенного срока (до 37-й недели).
Прохождение нейросонографии может потребоваться, когда у мамы и новорожденного разный резус-фактор. Важно исследовать мозг новорожденного и тогда, когда у него подозревают гипоксию.
Причиной проведения нейросонографии могут быть трудные или патологические роды. Также она необходима, если состояние новорожденного по шкале Апгара врачи оценили низко.
Ребенка попросят принести на нейросонографию после месяца при возникновении судорог, эпилепсии или проблем с нервной системой.
Другими причинами необходимости проведения ультразвукового обследования детского мозга могут быть:
- нарушение пропорций или нестандартный размер головы;
- задержка в росте и развитии;
- подозрение на косоглазие;
- кровоизлияние внутри глазного яблока.
Нейросонография новорожденных часто делается в качестве дополнительной процедуры после получения энцефалограммы.
УЗИ головного мозга в этом случае необходимо, чтобы уточнить наличие у новорожденного травмы из-за падения или таких диагнозов, как ДЦП, энцефалит, рахит, ишемия, менингит, аутоиммунное заболевание или синдром Апера.
Потребность в нейросонографии может возникнуть и тогда, когда у новорожденного повышено внутричерепное давление или есть подозрение на наличие онкологического заболевания.
Нейросонография нужна и в том случае, если ребенок гиперактивен и имеет генетические отклонения в развитии.
Заражение крови, осложнения после перенесенных вирусных заболеваний и проблемы с органами – тоже показания для нейросонографии.
Условия проведения нейросонографии
Готовить новорожденного к процедуре обследования головы ультразвуком не требуется. Не имеет значения, накормлен ребенок непосредственно перед нейросонографией или нет.
Но все-таки нести малыша на это исследование лучше после кормления. Сытый ребенок будет спокоен и не помешает врачу осматривать голову.
Нейросонография проводится грудничкам в первую неделю их жизни и детям после месяца. Ограничения в назначении этой процедуры касаются именно возраста малыша.
Дело в том, что нейросонографию можно делать только в то время, пока у ребенка не зарос родничок, располагающийся между двумя зонами черепа – лобной и теменной. Обычно это происходит после 9-го месяца.
Нейросонографию можно делать и через какой-нибудь другой родничок. Но чаще всего другие неокостеневшие участки свода черепа очень малы.
Через крошечный родничок исследовать мозг сложно. К тому же все роднички, кроме лобно-теменного, успевают закрыться еще до появления малыша на свет.
Когда ребенок родился раньше срока или он находится в тяжелом состоянии, исследование проводят в реанимации.
Новорожденному нужно находиться в лежачем положении и совершать минимум движений порядка десяти минут. Вводить ребенку препарат для анестезии не надо, так как процедура абсолютно безболезненна.
Во время проведения нейросонографии маму попросят придерживать голову малыша, чтобы он не поворачивал ее в стороны.
Перед исследованием родничок на головке смазывается особым гелем, не вызывающим аллергические реакции.
Эта мазь облегчает проведение осмотра и устраняет возможные помехи (из-за скольжения прибора по лежащим рядом тканям).
Фото:
В течение некоторого времени врач водит по родничку датчиком, меняя его угол и расположение. В результате специалист получает на экране монитора изображение коры головного мозга.
После нейросонографии маме новорожденного выдают заключение. С ним необходимо обратиться к невропатологу.
Какие результаты свидетельствуют о норме?
Расшифровка заключения с процедуры нейросонографии опирается на определенные показатели и параметры.
Врач-сонолог пишет в протоколе, какую форму имеют ткани мозга – симметричную и асимметричную. Если структура мозговых тканей не отклоняется от нормы, то наблюдается абсолютная симметрия.
О том, что нормы не нарушены, свидетельствует четкая визуализация на экране извилин и борозд головного мозга.
Если нет никаких нарушений, в протоколе обследования должно значиться, что желудочки мозга не имеют включений, что они одинаковы и однородны.
Расшифровка слова «хлопья» в описании желудочков может означать, что в этой зоне произошло кровоизлияние.
Правильная форма намета мозжечка обязательно трапециевидная и симметричная. Намет твердой мозговой оболочки должен находиться над задней черепной ямкой в зоне затылка.
Промежуток между двумя полушариями при нормальном состоянии мозга лишен жидкости. Сплетения сосудов без нарушений имеют однородную структуру.
Нормы для различных показателей, определяемых при нейросонографии, включают следующие цифровые значения:
- до 2 мм – глубина переднего рога бокового желудочка;
- около 2 мм – глубина щели между левым и правым полушариями;
- до 6 мм – размер третьего желудочка;
- до 6 мм – ширина субарахноидального пространства.
Нейросонография в 3 месяца предполагает определение тех же параметров и почти те же нормы.
В этом возрасте у ребенка по большей части обследуют цистерны, желудочки мозга и субарахноидальное пространство.
Положительная расшифровка результатов нейросонографии будет включать следующие цифры:
- не менее 2 и не более 4 мм – размер тела бокового желудочка;
- не более 2-х мм – глубина переднего рога бокового желудочка;
- от полутора до трех мм – размер субарахноидального пространства;
- не более пяти мм – размер большой цистерны.
Нормативные показатели нейросонографии для детей до трех месяцев отражает таблица:
| Показатели | Норма для младенца | Норма для ребенка в 1 – 3 месяца |
| Желудочки мозга (боковые) | Передние рога – 1,5 мм (+/- 0,5 мм); затылочные рога – 1 – 1,5 см; тело – до 4 мм. | Передние рога – до 2 мм; затылочные рога – до 1,5 см; тело – 3 мм (+/- 1 мм). |
| Третий желудочек | 4, 5 мм (+/- 0,5 мм) | Максимум 5 мм |
| Щель между полушариями | Максимум 2 мм | Максимум 2 мм |
| Большая цистерна | Максимум 6 мм | 3 – 5 мм |
| Субарахноидальное пространство | 2-3 мм | Максимум 2 мм |
Патологии при нейросонографии
В результате падения малыша, нарушений внутриутробного развития или других серьезных проблем нейросонография может выявить ряд заболеваний. К ним можно отнести кисту сосудистого сплетения.
Для этой болезни характерно бессимптомное протекание. Она представляет собой образование крошечных пузырьков, которые рассасываются без врачебного вмешательства.
Расшифровка нейросонографии специалистом может содержать информацию о наличии субэпендимальной кисты.
Это образование является последствием кровоизлияния в мозг, которое может появиться еще в утробе матери или после родов. Такую кисту необходимо лечить, поскольку она может вырасти.
Иногда кисту можно обнаружить на паутинной оболочке. В этом случае она называется арахноидальной.
Это образование содержит жидкость и способно увеличиваться в размерах. Поэтому это заболевание нужно контролировать, постоянно посещая невропатолога.
Нейросонография может диагностировать у новорожденного водянку мозга, представляющую собой расширение желудочков из-за накопления в них жидкости. Гидроцефалия подлежит обязательному лечению.
Из-за падения у малыша могут появиться гематомы ткани мозга. Это опасная патология, которая требует немедленного лечения и постоянного наблюдения за процессом восстановления. Часто эта патология возникает у недоношенных детей.
Видео:
Столь же опасным считается ишемическое поражение головного мозга и гипертензионный синдром.
Последнее заболевание – следствие высокого внутричерепного давления. Оно может сопровождаться смещением положения одного из полушарий, что встречается даже у детей, рожденных в срок.
Если нейросонография показала, что у новорожденного гипертензионный синдром, то следует заподозрить наличие у малыша и опухоли мозга.
Для постановки точного диагноза и правильного лечения нужно обратиться в больницу к невропатологу.
В первые дни жизни в организме ребенка происходят колоссальные изменения. Органы постепенно перестраиваются под новые условия среды, системы включают ранее неиспользуемые функции, активируются клетки мозга. Если существуют подозрения в наличии нарушений хода этих процессов, требуется наблюдение врача. Одним из наиболее действенных способов выявить патологии нервной системы является НСГ новорожденного.
Что такое НСГ?
Аббревиатура НСГ расшифровывается как нейросонография. Это один из относительно новых методов диагностики заболеваний нервной системы и пороков развития у детей с первых дней жизни.
Черепные кости служат своеобразной защитной оболочкой для головного мозга человека. У новорожденных череп отличается своим строением, так как некоторые его части еще не сформировались в полной мере. Там, где находятся стыки костей, можно прощупать мягкие ткани хрящей. До определенного возраста это норма. Несросшиеся кости черепа помогают ребенку во время родов, временно изменяя . После появления на свет они становятся на свои места. Именно благодаря этой физиологической особенности и становится возможным ультразвуковое исследование под названием нейросонография.
Принцип его проведения практически ничем не отличается от обычного УЗИ. Ультразвуковые волны определенной частоты способны проникать сквозь мягкие ткани головы ребенка. Становится возможным исследование мозга младенца сквозь своеобразные «окошки». Чем шире родничок – тем больше диапазон обзора головного мозга.
Нейросонография у младенцев – это ультразвуковое исследование головного мозга
Показания
НСГ является эффективным методом выявления проблем, связанных с головным мозгом у детей. Именно поэтому его назначают при наличии подозрений на нарушения в развитии или после травмирования головы новорожденного. Неоспоримым преимуществом такого способа исследования является то, что организм малыша никоим образом не поддается вредному влиянию всякого рода излучений. Также нейросонография позволяет получить полную картину состояния ребенка. При этом врачу не помешает сам пациент. В отличие от традиционного сканирования при подготовке к НСГ не нужно полностью обездвиживать новорожденного с помощью наркоза или иных методов.
Нейросонографию назначают грудничкам в таких случаях:
- недоношенность с подозрением на отставание в развитии;
- травмирование ребенка во время родов;
- бытовые травмы головы;
- внешнее проявление неврологических отклонений;
- воспалительные процессы;
- опухоли и деформация формы черепа.
Процедура позволяет выявить даже самые незначительные отклонения и повреждения. Нередко внешних признаков как таковых не наблюдается и после проведения УЗИ удается выявить скрытые патологии.
Нейросонография проводится в первый год жизни малыша, пока череп не сформировался окончательно, и роднички остаются открытыми. Благодаря этому удается просмотреть все интересующие врача зоны головного мозга. НСГ становится невозможным, если мать употребляла во время беременности чрезмерное количество пищевых добавок с содержанием кальция. В таком случае ребенок рождается с уже полностью сформированным черепом и заросшими родничками. Кость не пропускает ультразвуковые волны в достаточной мере, поэтому такой метод диагностики оказывается бессильным. Это явление, кроме того, имеет еще одно негативное последствие – возникают трудности при родах.
Проведение процедуры
Груднички – единственные пациенты, которым проводят нейросонографию мозга. Как происходит обследование? Процедура не доставляет особого дискомфорта ребенку, поэтому не имеет значения, спит он или бодрствует. Маленького пациента кладут на кушетку головой к врачу. Как и при обычном УЗИ на датчик наносится специальный гель, усиливающий сигнал. Главным «окном» является теменной родничок. По голове ребенка проводят датчиком в области родничка и на мониторе отображается состояние мозга новорожденного. Затем при необходимости аппарат направляют на височные и затылочные роднички.
Проведение НСГ (по физиологическим причинам) возможно только малышам до года
НСГ – это абсолютно безболезненное обследование. Единственное неудобство может быть связано с издаваемыми аппаратом звуками, которые могут потревожить младенца. Чтобы он не боялся, мама должна находиться рядом, а самому ребенку можно дать игрушку или пустышку.
Так как роднички являются главным предметом исследования, очень важно соблюдать физиологические сроки его проведения. В противном случае кости черепа срастутся, и ультразвуковая диагностика окажется бесполезной. Конечный результат процедуры обычно оглашают не сразу. Диагноз ставит невропатолог на основе полученных данных.
Что может выявить НСГ?
Проведение НСГ вовсе не означает, что у малыша обязательно обнаружится какой-либо порок головного мозга. Однако нейросонография может выявить такие проблемы, как:
- структурные изменения головного мозга и пороки развития центральной нервной системы в целом;
- гипоксические и ишемические участки поражения мозга новорожденного;
- опухоль;
- участки воспаления вследствие попадания вируса во время беременности;
- отек;
- разрыв мягких тканей или мозговой оболочки;
- чрезмерное скопление ликвора;
- гематомы, кефалогематомы, ушибы;
- кисты;
- грыжи;
- повреждения костей черепа.
Если норма показателей превышена или занижена, выявлены какие-либо явные повреждения, могут проводиться дополнительные локальные обследования. Затем невропатолог назначает соответствующее лечение, после проведения которого требуется повтор процедуры УЗИ головы ребенка.
Процедура НСГ считается наиболее безопасной из всех доступных методов диагностирования заболеваний головного мозга. Выявление отклонений от нормы не всегда означает, что ребенку требуется срочное лечение. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования через определенный период времени. Наблюдение в динамике дает более полное представление о ситуации, что позволяет сделать выводы о необходимости лечения. Повторная нейросонография является абсолютно безопасной, даже если проводится неоднократно.
Современная медицина даёт возможность контролировать развитие малыша ещё в утробе матери. После появления на свет ребёнок также нуждается в дополнительном обследовании. Прочитав эту статью, вы сможете узнать, для чего проводится нейросонография и что это такое.
Нейросонография дословно обозначает описание нервной системы с помощью ультразвукового обследования. Такая процедура даёт возможность оценить состояние головного мозга младенца. Метод вошёл в практику врачей с конца прошлого века и очень быстро обрел популярность. Причина тому - безболезненность и безвредность процедуры, а также простота проведения.
НСГ головного мозга новорождённых проводится, преимущественно, в первые месяцы жизни малыша. Это связано с особенностью развития черепа младенца. УЗИ головы новорождённого осуществляется через родничок - мягкий участок в черепе, который ещё не успел зарасти костной тканью. Обследование через мягкие ткани даёт возможность оценить состояние всех частей головного мозга.
Нейросонография - процедура, входящая в плановое комплексное обследование новорождённых. Как правило, её проводят каждому малышу. В отдельных случаях, УЗИ головы грудничка назначается в обязательном порядке:
- при наличии признаков неврологических заболеваний у малыша;
- при необычной форме черепа, несоответствии размеров груди и головы младенца;
- в случае преждевременных родов;
- при возможном внутриутробном инфицировании ребёнка, инфекционном заболевании матери во время беременности;
- в случае родовых травм головы;
- при патологиях головного мозга, выявленных во время беременности;
- при нарушениях в развитии других органов и систем.
УЗИ (НСГ) у новорождённых позволяет определить возможные дефекты в развитии головного мозга на ранних стадиях. От этого зависит здоровье и самочувствие малыша в будущем.
Таблица норм нейросонографии
УЗИ головного мозга у грудничка даёт возможность оценить и установить основные показатели развития: состояние мозговых и мозжечковых структур, определение борозд и извилин, однородность или неоднородность, симметрию или асимметрию желудочков, наличие или отсутствие образований, состояние сосудов.
Нейросонография подразумевает наличие показателей нормы для определения возможных отклонений: сориентироваться в результатах вам поможет таблица, приведённая ниже.
Нейросонография грудничка в любом возрасте не должна показывать какие-либо включения в структурах головного мозга (кисту, опухоль, наличие жидкостей), гематомы, асимметрии, признаки кровоизлияния, очаги ишемии и т. д. Результаты составляются врачом, проводящим исследование. Диагноз определяется на основе полученного заключения.
До какого возраста делается нейросонография?
Обследование целесообразно проводить в первые месяцы жизни малыша. Чем раньше - тем лучше, и не только потому, что в случае наличия каких-либо патологий вы сможете раньше о них узнать. Это связано также и с особенностями строения черепа у маленьких детей.
УЗИ проводится через передний большой родничок, в месте соединения теменных и лобной костей. С течением времени он начинает зарастать, что может вызвать определённые трудности при обследовании. Чаще всего это происходит в период 6-12 месяцев.
Зарастание родничков у каждого ребёнка происходит по-разному. Чтобы не упустить момент, лучше проконсультироваться у специалиста и узнать, как проводится нейросонография и до какого возраста она делается.
Порэнцефалическая киста головного мозга
Порой результаты УЗИ могут показать наличие в головном мозге ребёнка различных образований. Одним из возможных диагнозов может стать порэнцефалическая киста головного мозга. Она представляет собой образование в мозговой ткани, наполненное жидкостью.
Возникает киста в месте отмирания клеток головного мозга во время беременности или в скором после родов времени. Причины такого заболевания пока точно не раскрыты.
Где сделать УЗИ головного мозга рёбенку?
Так как нейросонография входит в список обязательных процедур для обследования состояния малыша в первые месяцы жизни, ваш врач-педиатр должен предложить подходящий вариант того, где сделать УЗИ головного мозга ребёнку. Однако если вы не уверены в точности будущих результатов, лучше доверить такую задачу проверенному специалисту.
УЗИ головы малыша - безболезненная и безвредная процедура. Задайте вопрос специалисту о том, как проводится нейрография, что это и для чего она нужна.