– комбинированный препарат, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен, восполняющий нехватку микро- и макроэлементов и дефицит витамина D, а также предупреждающий болезни опорно-двигательного аппарата и укрепляющий суставы и кости.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кальцемин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кальцемин можно прочитать в комментариях.
Кальцемин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белых, двояковыпуклых, овальных, с риской на одной из сторон (по 30, 60 или 120 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности, по 1 флакону в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входят активные вещества:
- Кальций (500,0 мг на 1 таблетку) – укрепляет кости и сосуды, необходим для сокращения мышц, свертывания крови, полноценного функционирования нервной системы.
- (40,0 мг) – способствует восстановлению костной ткани, успокаивает нервную систему, участвует в синтезе белка, свертываемости крови, регуляции работы сердца (входит в состав многих препаратов для сердца, например «Доппельгерц актив«или «Магний В6»).
- Витамин D3 (200 международных единиц на 1 таблетку) – укрепляет кости, способствует их регенерации. Организм способен усвоить кальций только в присутствии витаминов группы D.
- Марганец (1,9 мг) – участвует в построении костной и хрящевой ткани, способствует усвоению кальция.
- Цинк (7,4 мг) – ускоряет процессы регенерации всех видов тканей, активизирует деятельность ферментов.
- Бор (250 мкг) – регулирует деятельность паратгормона, который, в свою очередь, влияет на обмен веществ.
- Медь (1,0 мг) – обеспечивает прочность всех видов соединительной ткани.
Клинико-фармакологическая группа: препарат, влияющий на фосфорно-кальциевый обмен.
Показания к применению Кальцемин
Препарат Кальцемин назначают в таких случаях:
Помимо этого, может быть назначен при повышенной потребности организма в кальции и витамине D3 при беременности и в период грудного вскармливания, а также у детей старше 6 лет в период интенсивного роста.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Регулирует фосфорно-кальциевый обмен. Восполняет дефицит микроэлементов, кальция и витамина D3, способствует укреплению костей и суставов, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Кальцемин принимают внутрь, во время приема пищи. Как правило, препарат назначают следующим образом:
- Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
- Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
- С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
Минимальная продолжительность применения препарата для лечения остеопороза в составе комплексной терапии у взрослых составляет 3 мес, с целью профилактики остеопороза у взрослых – 1 мес, при дефиците кальция и микроэлементов у детей и взрослых – 2-3 мес. Увеличение продолжительности применения препарата возможно только после консультации с врачом.
Повторный курс приема препарата возможен через 1 мес после окончания лечения.
Противопоказания
Применение Кальцемина противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав средства, а также при наличии гиперкальциурии, гиперкальциемии и мочекаменной болезни.
Нельзя использовать средство в детском возрасте до 5 лет.
Побочные эффекты
Во время применения Кальцемина в некоторых случаях возможны побочные проявления, а именно: возникновение боли в абдоминальной области и диспепсических явлений ( , диарея, тошнота, рвота). Кроме того, при длительном приеме препарата существует риск развития гиперкальциемии и гипервитаминоза D.
Не исключается возможность развития у пациента аллергических реакций легкой и средней степени тяжести: сыпь, крапивница, зуд. В очень редких случаях есть вероятность возникновения реакции гиперчувствительности тяжелой степени ().
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации применение препарата следует согласовать с врачом.
Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. , развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития у плода.
У кормящих женщин следует принимать во внимание, что колекальциферол и его метаболиты выделяются с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D3 из других источников.
Аналоги Кальцемин
Структурных аналогов по действующему веществу Кальцемин не имеет. Однако имеется большое количество похожих препаратов на основе различных комбинаций витаминов и микроэлементов:
- Кальций Сандоз;
Кальцемин – известный витаминно-минеральный комплекс, применяемый для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Необходим Кальцемин при беременности и лактации, а также во время интенсивного роста детей.
Фармакологическое действие Кальцемина
В составе Кальцемина: кальций, цинк, бор, марганец, медь, витамин D. Кальций входит в состав костной ткани. С его помощью в организме обеспечиваются нормальная проницаемость сосудов, автоматизм сердца, межнейронная и нервно-мышечная проводимость. Важную роль кальций играет в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, а также в процессе свертываемости крови.
В Кальцемине кальций представлен карбонатной и цитратной солями. Кальция карбонат содержит элементарный кальций. Под воздействием кальция цитрата препарат усваивается вне зависимости от состояния желудочно-кишечного тракта и стадии пищеварения, при длительном приеме снижается риск образования камней в мочевыводящих путях, кроме того, уменьшается активность паратгормона.
Всасывание кальция происходит в желудочно-кишечном тракте, вывод осуществляется вместе с калом, потом и мочой. Быстрота вывода кальция зависит от наличия кальбиндина в клетках кишечника. Чем его больше, тем быстрее кальций выведется из организма.
Отзывы о Кальцемине свидетельствуют, что витамин D, включенный в комплекс, нормализует усвоение кальция и способствует его участию в построении, а в необходимых случаях, и регенерации костной ткани. Всасывание витамина D происходит в тонком кишечнике. Затем он попадает в плазму лимфы и крови, а оттуда - в печень, надпочечники, кости, миокард, мышцы и жировую ткань. Вывод витамина D осуществляется желчью в кишечник, где вновь частично всасывается, после чего преобразуются в неактивные метаболиты.
Цинк – один из компонентов, входящих в состав более двухста ферментов, которые принимают участие в синтезе нуклеиновых кислот, отвечающих за экспрессию генов. Кроме того, данные ферменты участвуют в синтезе белков, росте и восстановлении клеток, способствуют нормальной активности щелочной фосфатазы (ЩФ). Всасывание цинка происходит в кишечнике, а вывод - с мочой (от двух до десяти процентов) и с калом (девяносто процентов).
Медь в составе Кальцемина необходима для участия в синтезе эластина и коллагена, она снижает деминерализацию костей. Частичное всасывание происходит в тонком кишечнике. Основная же часть в виде нерастворимых соединений удаляется из организма с калом. Восемьдесят процентов усвоенной меди выводится желчью, шестнадцать процентов - стенками желудочно-кишечного тракта, около четырех процентов - с мочой. Оставшееся незначительное количество - с потом.
Марганец способствует нормализации синтеза гликозаминогликанов, помогая, таким образом, вырабатывать компоненты костной и хрящевой тканей. Дублирует кальцийсберегающее действие витамина группы D. Девяносто пять процентов выводится желчью.
Бор в Кальцемине воздействует на активность вырабатываемого щитовидной железой паратгормона, который, в свою очередь, участвует в обмене кальция, фосфора, магния, колекальциферола, витамина D. Очень быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, девяносто процентов выводится с мочой.
Форма выпуска
Кальцемин выпускается в виде таблеток, содержащих 250 миллиграмм элементарного кальция либо 500 миллиграмм Кальцемина Адванс.
Показания к применению Кальцемина
По инструкции Кальцемин назначают для профилактики болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе остеопороза, а также в профилактических целях при ослабленном пародонте и зубах. При недостаточном получении с пищей необходимых витаминов и минералов, препарат применяют для их восполнения.
Согласно отзывам, Кальцемин полезен детям во время интенсивного роста. Кроме того, назначают Кальцемин при беременности и кормлении грудью для поддержания необходимого уровня витаминов и минералов. Препарат часто принимают женщины в период менопаузы.
Препарат также показан пациентам, принимающим лекарства, относящиеся к группам иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.
Многие пациенты, принимавшие усиленный состав препарата, дают хорошие отзывы о Кальцемине Адванс. С его помощью улучшается заживление переломов, происходит восполнение дефицита микроэлементов и кальция у подростков. Препарат используют как для лечения, так и для профилактики остеопороза.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции Кальцемин разрешается принимать детям, достигшим пятилетнего возраста и старше. Препарат употребляется либо перед едой, либо во время еды. Доза препарата для детей от пяти до двенадцати лет - одна таблетка один раз в сутки. Детям старше двенадцати лет и взрослым назначают Кальцемин по одной таблетке дважды в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, длительность приема препарата не ограничена.
Кальцемин Адванс разрешен для применения детям, начиная с двенадцати лет и старше. Доза препарата для взрослых и детей - одна таблетка дважды в сутки во время еды. Также возможно назначение препарата после двадцатой недели беременности. Доза такая же, как обычно - одна таблетка дважды в сутки.
Иногда препарат с повышенным содержанием компонентов принимают для увеличения содержания в организме кальция и минеральных солей. В этом случае рекомендовано принимать по одной таблетке Кальцемина Адванс в сутки.
Побочные действия
По инструкции к Кальцемину побочные действия могут возникать из-за передозировки либо гиперчувствительности к компонентам препарата. Возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма, гиперкальциемии, гиперкальциурии, иногда аллергических реакций.
Противопоказания к применению
Кальцемин запрещен при почечнокаменной болезни, гиперкальциемии, гиперчувствительности, гиперкальциурии. Если по показаниям препарат необходим детям до пяти лет, его прием назначают под строгим медицинским наблюдением.
Условия и срок хранения
Кальцемин хранят в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок хранения при соблюдении перечисленных условий - три года.
Кальций является основополагающим компонентом человеческого организма, выполняет ключевую роль при формировании скелета и зубов. Минерал участвует при регулировке внутриклеточных процессов, выработке нейромедиаторов и гормонов, отвечает за свертываемость крови. Это означает, что недостаток кальция может быть очень опасен. Решить проблему дефицита минерала, других микроэлементов поможет Кальцемин (Calcemin) – препарат, обеспечивающий наивысшую усвояемость входящих в состав таблеток веществ.
Состав Кальцемина
Препарат производится в виде покрытых тонкой пленкой белых, двояковыпуклых таблеток овальной формы. Таблетки расфасовываются в полиэтиленовые флаконы по 30, 60, 120 штук. Они помещаются внутрь картонных упаковок. Активными веществами выступает ряд важных микроэлементов, состав препарата:
| Кальций в виде карбоната | |
| Декагидрата бората натрия | |
| Оксид меди | |
| Оксид цинка | |
| Колекальциферол (витамин D3) | 50 МЕ (международных единиц) |
| Сульфат марганца | |
| Вспомогательные элементы: | |
| стеарат магния | |
| лаурилсульфат натрия | |
| коллоидный диоксид кремния | |
| микрокристаллическая целлюлоза | |
| соевые полисахариды | |
| кроскармеллоза натрия | |
| стеариновая кислота | |
| Компоненты оболочки: | |
| минеральное масло | |
| гипромеллоза | |
| диоксид титана | |
| триацетин | |
| лаурилсульфат натрия | |
| силикат магния |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Витамины Кальцемин – это комбинированный препарат на основе кальция, витамина Д3, остеотропов и минералов, регулирующих кальциевый обмен. Данные о фармакокинетике медикамента не представлены, зато фармакодинамика обусловлена действием компонентов:
- Кальций цитрат – служит для формирования костной ткани, понижает резорбцию и увеличивает плотность костей, укрепляет суставы. Это помогает использовать препарат при сниженной секреторной функции пищеварения. При лечении препаратом не увеличивается содержание оксалатов в моче, что снижает риск образования камней почками. Не происходит блокировка усвоения железа, он не влияет на паратгормон.
- Витамин Д3 (колекальциферол) – служит для регуляции фосфора, гомеостаза, сохраняет структуру костей, усиливает всасывание, реабсорбцию фосфора канальцами почек.
- Цинк – участвует в синтезе половых гормонов.
- Марганец – участник процесса образования протеогликанов, улучшающих качество костной ткани.
- Медь – принимает участие в синтезе коллагена, эластина, образующих соединительную ткань.
- Бор – не дает развиваться остеопорозу.
Показания к применению
Главным показанием для назначения курса терапии препаратом выступает остеопороз различного происхождения. По инструкции, таблетки назначаются как в качестве средства лечения остеопороза, так и для его профилактики. Также медикамент используется для устранения нехватки микроэлементов и кальция у детей подросткового возраста и беременных женщин.
Как принимать Кальцемин
Медикамент принимается перорально одновременно с приемом пищи. Продолжительность приема назначается индивидуально. Стандартная схема приема препарата выглядит следующим образом:
- дети от 12 лет, взрослые, беременные (начиная с 20 недели) и кормящие женщины должны при назначении принимать по одной таблетке два раза за сутки;
- детям от 5 до 12 лет назначается по одной таблетке один раз за сутки;
- лица с выявленным дефицитом микроэлементов принимают препарат по одной таблетке раз за сутки.
Особые указания
Надо учитывать фактор того, что избыток кальция в организме способствует ухудшению процесса всасывания желудком и кишечником таких жизненно важных элементов, как железо и цинк, других минералов. По этой причине нельзя превышать дозировки, указанные врачом . Особое внимание на это свойство кальция следует обратить лицам, испытывающим дефицит железа и цинка.
При беременности
Медикамент допустим к использованию инструкцией при беременности, но только после согласования с наблюдающим женщину врачом. Максимальная суточная дозировка должна находиться в пределах 1500 мг кальция и 600 международных единиц витамина Д3. Передозировка кальцием (гиперкальцемия) может спровоцировать у плода отклонения умственного и физического плана. Колекальциферол и его метаболиты способны проникать в грудное молоко. Продолжительность приема определяется врачом.
Кальцемин для детей
Педиатры указывают на способность кальция ускорять процессы формирования скелета и затвердевания костной ткани черепа. Подобное вмешательство в естественные процессы детского организма крайне нежелательно, поэтому детям до пяти лет препарат не назначается. По инструкции, детям более старшего возраста при выявленном дефиците кальция назначаются умеренные дозировки под наблюдением врача – по 1 таблетке раз в день в возрасте 5-12 лет и по таблетке дважды за сутки старше этого возраста.
При нарушениях функций почек и печени
Восполнение дефицита кальция при помощи медикамента должно быть исключено, если у пациента диагностирована тяжелая недостаточность почек. Вторым основным диагнозом, при котором накладывается запрет на назначение препарата, является почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Пациентам важно обратить внимание на то, что при недостатке магния кальций вымывается из костей и формирует камни в почках.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание препарата с витамином А приводит к уменьшению токсичности витамина Д3. Другие лекарственные взаимодействия препарата указаны в инструкции:
- Снизить эффективность холекальциферола могут тетрагидраты, фенитоин, глюкокортикоиды, барбитураты, слабительные средства.
- Замедлить всасывание кальция способны гормональные контрацептивы, Левотироксин, глюкокортикоиды.
- Если одновременно с Кальцемином требуется принимать Тетрациклин, то между приемами должно пройти не менее трех часов, при комбинации с бисфосфонатами и фторидом натрия этот временной промежуток равен двум часам.
- Препарат способен повышать токсичность сердечных гликозидов.
- Петлевые, тиазидные диуретики, Фуросемид увеличивают выведения кальция почками, повышают риск развития гиперкальциемии.
- Запрещено сочетание Кальцемина с блокаторами кальциевых каналов, антацидами на основе алюминия.
Побочные действия
Кальцемин детский и взрослый способен вызвать побочные действия при приеме. Инструкция указывает на следующие:
- тошнота, запор, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия;
- анемия;
- гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови), гиперкальциурия (повышение уровня кальция в моче);
- полиурия;
- аллергические реакции, крапивница, сыпь на коже, кожный зуд.
Передозировка
Если принять препарат Кальцемин однократно в большой дозировке, то пациент может столкнуться с тошнотой и запором. Регулярный же прием медикамента в увеличенных лозах может привести к развитию гипервитаминоза витамина Д, гиперкальциурии и гиперкальциемии. Их симптомами являются снижение аппетита, рвота, сильная жажда, учащение мочеиспускания и увеличение выделяемой мочи.
У человека могут начаться головокружение, запоры, тошнота, возникать обморочные состояния. Осложнением регулярного приема больших доз кальция и витамина Д3 инструкция называет кальциноз сосудов и тканей. Для лечения требуется прекратить применение препарата или сократить дозу, провести промывание желудка с принудительным вызовом рвоты. Показана симптоматическая терапия, антидота не существует.
Противопоказания
Таблетки Кальцемин с осторожностью назначаются при беременности, лактации, доброкачественном гранулематозе, при сочетании с тиазидными диуретиками и сердечными гликозидами. Противопоказаниями приема препарата являются:
- гиперкальциемия;
- нефролитиаз;
- тяжелая почечная недостаточность;
- гиперкальциурия;
- гипервитаминоз витамина Д;
- активная форма туберкулеза;
- декальцинирующие опухоли (миелому, саркоидоз, костные метастазы);
- детский возраст до пяти лет;
- повышенная чувствительность к составным компонентам.
Условия продажи и хранения
Медикамент продается без предъявления рецепта. Его следует держать при температуре до 25 градусов, срок годности не должен превышать трех лет.
Аналоги
Замену препарата врачи видят в использовании аналогичных средств с кальцием и витамином Д3 в составе. Это следующие аналоги Кальцемина:
- Береш Кальций плюс D3 – таблетки с кальцием, служащие для предотвращения развития остеопороза;
- Кальций D3 Никомед – жевательные таблетки с апельсиновым или мятным вкусом для устранения дефицита минералов;
- Остеокеа – таблетки содержат магний, кальций, цинк, витамин Д3;
- Витрум Кальциум Д3 – таблетки с аналогичным составом, призванные регулировать содержание кальция и фосфора в крови.
Кальцемин и аналоги этого препарата назначаются при недостатке в организме кальция, являющегося основным строительным материалом для человеческого скелета (костей и зубов), а также необходим для нормального роста и сохранения структуры волос и ногтей.
Необходимость кальция для организма
Отсутствие в организме достаточного количества кальция приводит к различным болезням опорно-двигательного аппарата (остеопорозу, остеохондрозу, артритам, артрозам и т.п.), ускоряет процесс разрушения зубов, увеличивает ломкость ногтей и выпадение волос.
Особенно необходим этот микроэлемент детям, подросткам и женщинам в период вынашивания и кормления ребенка. У детей идет наращивание костной массы, а женщинам приходится расходовать большое количество минералов для формирования скелета будущего малыша, а затем новорожденного. Необходим он и людям пожилого возраста, чья костная ткань со временем истончается, становится более пористой и ломкой. Это провоцирует частые травмы и переломы на фоне развивающегося остеопороза.
Восполнить запасы помогают различные комплексные препараты, в состав которых включен не только кальций, но и такие важные для организма микроэлементы, как цинк. медь, марганец, бор, витамин Д3. Эти компоненты входят в состав Кальцемина и других лекарственных средств, являющихся его аналогами.
Формы и состав препарата
Препарат производится американской компанией Sagmel и имеет различные формы выпуска: 30, 60 и 120 таблеток. Выделяют несколько разновидностей:
- . Действующее вещество — кальций (500 мг). Содержит также витамин Д3, магний, оксид меди, марганец, медь и цинк.
- Кальцемин Цитра. Цитрат кальция (250 мг) и компоненты, аналогичные составу Кальцемин Сильвер.
- . Компоненты содержатся в большей дозировке.
Средняя цена на препарат (60 шт.) составляет 600 рублей.
Применение
Инструкция по использованию Кальцемин Сильвер рекомендует принимать его следующим образом:
- взрослым и подросткам старше 12 лет - утром и вечером по 1 таблетке;
- детям от 5 до 12 лет - 1 таблетка в день;
- беременным и кормящим женщинам - по 1 таблетке дважды в день (начиная с 20-й недели беременности);
- при недостатке кальция в организме - 1 таблетка в день.
Прием лекарства осуществляют во время еды.
Цитра-Кальцемин является диетической добавкой и не относится к лекарствам.
Кальцемин Адванс назначается только после 12-летнего возраста.
Противопоказанием для приема препарата является наличие гиперкальциемии, гиперкальциурии и мочекаменной болезни. Не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Побочные явления могут отмечаться со стороны работы органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея) и в виде аллергических реакций.
В случае передозировки отмечаются аналогичные проблемы, при появлении которых необходимо снизить дозу препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.
Аналоги препарата
Заменить Кальцемин можно аналогами со схожим составом российского и зарубежного производства.
Дешевые российские аналоги:
- . БАД в виде капсул и таблеток. Комплексный препарат, созданный на основе измельченной яичной скорлупы. Цена - от 100 рублей. Можно использовать детям, начиная с 3-х лет.
- Компливит кальций Д3 - в виде жевательных таблеток (30 шт.) по цене от 140 рублей. Содержит карбонат кальция (500 мг) и Д3 (200 МЕ). Прием разрешен детям с 3 лет.
Зарубежные аналоги:
- Кальций Д3 Никомед (Норвегия). Жевательные таблетки (30 шт.) содержат карбонат кальция (500 мг) и витамин Д3 (200 МЕ). Разрешено использование детям с 3-летнего возраста. Цена - от 200 рублей.
- (США). Таблетки (30 шт.) содержат препараты кальция в комбинации с другими элементами. Рекомендован взрослым и детям с 12 лет. Цена - от 380 рублей.
- Береш Кальций Плюс Д3 (Венгрия). Таблетки (60 шт.) содержат кальций (600 мг) и витамин Д3 (400 МЕ). Максимальная доза - 2 таблетки в сутки, при беременности и в период лактации - 1 таблетка в сутки. Детям не рекомендован к применению. Цена от 200 до 250 рублей.
- Кальций + Д3 (Германия). Таблетки (30 шт.) содержат карбонат кальция (600 мг), витамин Д3 (5 мкг), витамины К (80 мкг) и С (40 мг). 1 таблетка в день взрослым и детям от 14 лет. Выпускается препарат аналогичного состава, дополненный магнием. Цена - от 180 рублей.
- (Великобритания). Таблетки (30 или 90 шт.) содержат кальций (400 мг), магний (150 мг), цинк и витамин Д3. Ежедневная доза - 2 таблетки. Прием средства рекомендован с 12 лет. Цена - от 540 рублей.
Наименование:
Кальцемин (Calcemin)
Фармакологическое
действие:
Минерально-витаминный комплекс
. Кальций, входящий в состав препарата, является строительным компонентом для костной ткани, регулирует проницаемость стенки сосудов, участвует в регуляции проводимости в синапсах и нейро-мышечных соединениях, участвует в сократительной активности скелетной и гладкой мускулатуры, является необходимым компонентом для процесса свертывания крови.
Кальций
представлен в препарате карбонатной и цитратной солями. Карбонат кальция содержит максимальное количество элементарного кальция.
Цитрат кальция снижает зависимость процесса биодоступности кальция от состояния слизистой желудочно-кишечного тракта, препятствует конкрементообразованию в мочевыводящей системе даже в случае длительного применения, уменьшает избыточную продукцию паратгормона.
Витамин D
(холекальциферол) способствует адекватному усваиванию кальция, участвует в процессах регенерации и построения костной ткани.
Цинк является составным компонентом различных ферментов организма (более 200 видов), которые синтезируют протеины и нуклеиновые кислоты. Обеспечивает так же генную экспрессию, регенерацию и рост клеток. Положительно влияет на активность фермента щелочной фосфатазы.
Марганец
способствует синтезу веществ, которые являются компонентами костной и хрящевой ткани (гликозаминогликанов). Потенцирует кальцийсберегающую способность витамина D.
Медь
участвует в процессах образования эластина, коллагена. Способствует остановке явления деминерализации костных структур.
Бор
нормализует активность гормона паращитовидной железы – паратгормона. Последний участвует в обмене кальция, холекальциферола, фосфора, магния. Влияние на минеральный обмен паратгормона не зависит от поступления витамина D3.
Кальций всасывается из желудочно-кишечного тракта, элиминируется из организма с мочой, потом и калом. Всасывание кальция возможно благодаря активности кальбиндина – фермента слизистой оболочки кишечника. Биосинтез кальбиндина напрямую зависит от кальцитриола – метаболита витамина D.
Витамин D всасывается быстро из кишечника. Проникает в кости, печень, надпочечники, жировую ткань, сердечную мышцу. При выделении витамина D с желчью наблюдается его повторное всасывание. Частично трансформируется в неактивные метаболиты.
Цинк элиминируется почками (10%) и кишечником (90%).
Медь всасывается из кишечника частично, остальное – элиминируется в неизмененном виде или в виде нерастворимых комплексов. 80% от введенной меди выводится с желчью, 16% - кишечником, 4% - почками, очень незначительное количество – потовыми железами.
Бор после всасывания из кишечника выводится почками (90%).
Показания к
применению:
Профилактика остеопороза и других болезней опорно-двигательной системы;
- профилактика заболеваний зубов, пародонта;
- восполнение дефицита витаминов и минералов в случае недостаточного их количества в рационе;
- детям – в период интенсивного роста;
- беременным и кормящим.
Способ применения:
Взрослым и детям старше 12 лет
назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи.
Детям в возрасте от 5 до 12 лет
назначают по 1 таб. 1 раз/сут во время приема пищи.
С 20-й недели беременности и в течение всего периода грудного вскармливания назначают по 1 таб. 2 раза/сут.
При дефиците кальция и микроэлементов назначают по 1 таб./сут.
Побочные действия:
Со стороны ЖКТ
: желудочно-кишечная и абдоминальная боль, диспептический синдром (дискомфорт в животе, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диарея).
Со стороны иммунной системы
: аллергические, анафилактические реакции, анафилактический шок; редко - реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражающими кожу и/или дыхательную систему, ЖКТ и/или сердечно-сосудистую систему.
Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких; очень редко - реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.
Со стороны лабораторных показателей
: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.
Противопоказания:
Мочекаменная болезнь;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Не превышать рекомендуемой дозы, т.к. повышенное потребление кальция может угнетать всасывание в кишечнике железа, цинка и других необходимых минералов.
Кальцеминин не следует применять одновременно с другими препаратами кальция или витамина D.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортным средством или работе с механизмами.
Не влияет.
Дети
. Не назначают детям в возрасте до 12 лет.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом
.
Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных средств (включая антибиотики (тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, эльтромбопаг) в ЖКТ. При этом абсорбция кальция тоже снижается. Чтобы предотвратить потенциальное взаимодействие, следует сделать перерыв между применением этих препаратов не менее чем за 2 ч до или через 4–6 ч после употребления кальция, если нет других указаний.
Левотироксин следует применять за 4 ч до или через 4 ч после употребления кальция; фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует принимать за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время и день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.
Кальций и/или витамин D
. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков следует контролировать уровень кальция в плазме крови.
При одновременном применении с фуросемидом и другими петлевыми диуретиками увеличивается выделение кальция почками.
Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летальной аритмии сердечными гликозидами, такими как дигоксин, и снижает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии.
Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в плазме крови, ЭКГ и клинического состояния пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.
Витамин D
. Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в ЖКТ. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом не менее 2 ч до или 4–6 ч после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются ионообменные смолы (например колестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D до его неактивных метаболитов, таким образом уменьшая выраженность его эффекта.
При одновременном применении препарата Кальцемин Адванс с витамином А снижается токсичность витамина D3.
Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками
. Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревене, и фитиновая кислота, находящаяся в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция.
Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций, в течение 2 ч после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.
Беременность:
Препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача.
Применение препарата в рекомендуемых дозах считается безопасным
.
Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредной для плода и новорожденного.
Гиперкальциемия у будущей матери в течение беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемия, тетания, появление эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которого могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста, а также развитие гиперкальциемии у новорожденных.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко
. Это следует учитывать, если ребенок получает какие либо соответствующие добавки.
На сегодня нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и/или кальция на фертильность у человека.
Передозировка:
Симптомы
: при применении в рекомендованных дозах случаев передозировки не отмечалось. При случайной передозировке рекомендовано симптоматическое лечение: промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сут витамина D, может приводить к токсическим эффектам.
У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении в низких дозах.
Острая или длительная передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствиями являются почечная недостаточность, синдром Бернетта, кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, приводящий к нефрокальцинозу и нефролитиазу.
Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острую передозировку.
Лечение
: при возникновении данных симптомов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии включают следующие симптомы : анорексию, уменьшение массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боль в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении АлАТ и АсАТ в плазме крови. Хроническая передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов вследствие гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и смерти.
Форма выпуска:
Таблетки Кальцемин
, покрытые оболочкой белого цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Таблетки Кальцемин Адванс
розового цвета, вытянутой капсуловидной формы, с выдавленной на одной из сторон насечкой по 30, 60 или 120 штук.
Условия хранения:
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности – 3 года.
1 таблетка Кальцемина содержит:
- действующие вещества
: кальций (в форме цитрата и карбоната) - 500 мг, колекальциферол (вит. D3) - 200 МЕ, магний (в форме оксида) - 40 мг, медь (в форме оксида) - 1 мг, цинк (в форме оксида) - 7.5 мг, марганец (в форме сульфата) - 1.8 мг, бор (в форме натрия бората) - 250 мкг;
- вспомогательные вещества
: мальтодекстрин - 62.66 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 50 мг, кроскармеллоза натрия - 38 мг, акация - 37.96 мг, стеариновая кислота - 16.33 мг, полисахарид сои - 15 мг, титана диоксид - 8.55 мг, натрия лаурилсульфат - 5 мг.