Endometrija hiperplāzijas ārstēšana, tās cēloņi un sekas, kā to atšķirt no endometrīta. Akūts un hronisks endometrīts: simptomi un ārstēšana

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām endometrītu jeb dzemdes gļotādas iekaisumu sievietēm dēvē par iegurņa orgānu iekaisuma slimībām (PID). Saskaņā ar ārstu novērojumiem pēdējos gados visā pasaulē ir vērojama izteikta tendence palielināties saslimstībai ar PID, tostarp endometrītu.

Īpaši bīstami ir hroniskā slimības gaita, kuras izplatība saskaņā ar dažādiem avotiem ir no 10 līdz 85%. Šāds plašs diapazons ir saistīts ar diagnozes grūtībām un hroniskā endometrīta simptomu zemo smagumu. Slimību bieži konstatē jau komplikāciju stadijā: piemēram, spontānais aborts vai neauglība. Šajā sakarā īpaši aktuāls kļūst jautājums: vai ir iespējams izārstēt endometrītu un novērst tā seku attīstību?

Nedaudz no anatomijas

Pirms atbildes uz jautājumu: kas ir endometrīts, ir nepieciešams īsi pakavēties pie dzemdes sienas anatomiskajām iezīmēm. Kā zināms, tās struktūrā izšķir trīs slāņus jeb čaulas:

• Ārējā (perimetrija).
• Muskuļains (miometrijs).
• Iekšējais (endometrijs).

Endometrijs ir bagātīgi apgādāts ar asinīm un ir hormonāli atkarīgi audi. To savukārt veido divi slāņi:

• Virspusēja vai funkcionāla. Tas sastāv no cilindriska epitēlija un daudziem dziedzeriem. Šī dzemdes endometrija daļa ir “atbildīga” par normālu embrija piestiprināšanu (implantāciju). Ja koncepcija nenotiek, šis slānis nokrīt un tiek noņemts no dzemdes menstruālās asiņošanas laikā.
• Bāzes vai izaugsme. Savienojas ar apakšējo muskuļu slāni. Izraisa endometrija virspusējās daļas atjaunošanos.

Endometrija biezums ir tieši atkarīgs no sieviešu dzimuma hormonu ietekmes menstruālā cikla laikā, maksimumu sasniedzot luteālajā fāzē. Tajā pašā laikā mainās arī tā struktūra.

Tādējādi dzemde sagatavojas iespējamai grūtniecībai, radot visus nepieciešamos apstākļus normālai embrija piestiprināšanai un tālākai attīstībai.

Endometrīts - kas tas ir?

Šis termins burtiski nozīmē "endometrija (dzemdes iekšējās oderes) iekaisums". Endometrīts sievietēm parasti attīstās reproduktīvā vecumā, izraisot daudzas problēmas, kas ietekmē spēju ieņemt un iznēsāt grūtniecību nākotnē.

Dzemdes gļotādas iekaisums gan akūtā, gan hroniskā slimības gaitas variantā parasti skar abus endometrija slāņus. Iekaisuma procesa izplatība ir:

• Difūzs (tiek ietekmēta visa gļotāda).
• Fokālais.

Turklāt hronisks endometrīts bieži ir saistīts ar citu sieviešu dzimumorgānu struktūru, piemēram, olvadu, iekaisumu. Tāpat patoloģiskais process var izplatīties uz dziļākiem dzemdes slāņiem (miometriju), mainot normālu dzemdes sieniņas šūnu struktūru. Tas viss galu galā noved pie nopietniem sieviešu menstruālo un reproduktīvo funkciju pārkāpumiem.

Līdz ar to hronisko endometrīta gaitu var raksturot kā tiešu sieviešu neauglības cēloni.

Iemesli

Galvenie endometrīta cēloņi ir infekcija kombinācijā ar noteiktiem riska faktoriem. Iekaisuma procesu var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņi un citi infekcijas izraisītāji.

Saskaņā ar statistiku, seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) ir liela nozīme endometrīta rašanās gadījumā. Tas tiek atklāts vairāk nekā 70% gadījumu. Visbiežāk sastopamie STS patogēni ir:

• Gonokoku.
• Hlamīdijas.
• Urīnviela un mikoplazmas.
• Dzimumorgānu herpes vīruss.
• Citomegalovīruss un citi.

Tāpat iekaisuma procesu dzemdes dobumā var izraisīt arī oportūnistiskā flora, kuras patogēnās īpašības aktivizējas dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Šajā gadījumā liela nozīme ir anaerobām baktērijām (bakterioīdiem, Escherichia coli, dažiem streptokoku veidiem un citiem.).

Ievērojamā skaitā endometrīta gadījumu tiek izolēta mikroorganismu apvienība, tas ir, iekaisuma procesu izraisa vairāki infekcijas izraisītāji.

Kā infekcija nokļūst dzemdē?

Galvenie infekcijas patogēna iekļūšanas ceļi dzemdes dobumā ir:

• Seksuāla. Īpašu lomu spēlē dažu STI patogēnu, piemēram, hlamīdiju, aktīva pārnešana ar spermatozoīdu palīdzību.
• Augošā (no maksts caur dzemdes kaklu).

Veselai sievietei dzemdes dobums ir sterils. Šo stāvokli, pirmkārt, izraisa normāla dzemdes kakla darbība, kas ir barjera starp agresīvo ārējo vidi un sieviešu dzimumorgānu iekšējām struktūrām. Ja tiek pārkāpta dzemdes kakla barjera, infekcija iegūst brīvu piekļuvi sievietes dzemdes dobumam un citiem iekšējiem dzimumorgāniem.

Citos gadījumos infekcija var iekļūt šādos veidos:

• Hemato- vai limfogēni (attiecīgi caur asinīm vai limfātiskajiem asinsvadiem).
• No blakus esošajiem strutojošiem perēkļiem gar vēderplēvi (piemēram, ar apendicītu).

Seksuālie un augšupejošie infekcijas ceļi ir vadošie slimības attīstībā un sastopami vairāk nekā 90% sieviešu.

Riska faktori

Akūts endometrīts visbiežāk rodas pēc endometrija mehāniskas traumas vai dzemdes kakla barjeras pārrāvuma. Tas notiek pēcdzemdību periodā vai pēc dažām medicīniskām manipulācijām:

• Dzemdes dobuma kiretāža (diagnostika, aborta nolūkos).
• Histeroskopija.
• Intrauterīnās kontracepcijas ("spirāles") ieviešana.
• Dzemdes dobuma zondēšana.
• In vitro apaugļošanas procedūras veikšana.

Endometrīts pēc dzemdes dobuma kiretāžas vai citām medicīniskām un diagnostiskām manipulācijām var rasties, ja procedūras laikā netiek ievēroti sterili apstākļi.

Endometrija iekaisuma attīstību pēcdzemdību periodā galvenokārt ietekmē dzemdību raksturs. Tātad endometrīta attīstības risks palielinās šādos apstākļos:

• Piegāde ar ķeizargriezienu, dzemdību knaibles.
• Asiņošana.
• priekšlaicīgas dzemdības
• Chorioamnionīts.
• Dzemdību kanālu traumas.
• Manuāla dzemdes dobuma pārbaude (piemēram, ar placentas atdalīšanas aizkavēšanos) un citas patoloģijas.

Papildus tiešai mehāniskai ietekmei uz dzemdes gļotādu ar endometrīta attīstību ir saistīti arī citi faktori. Tie ietver:

• Ekstragenitālās slimības.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• imūndeficīta stāvokļi.
• Endokrīnās slimības (īpaši cukura diabēts).
• Hroniska iekaisuma patoloģija.
• Anomālijas dzimumorgānu attīstībā.
• Seksuāla uzvedība (bieža partneru maiņa, barjeras aizsardzības līdzekļu neievērošana, sekss menstruāciju laikā utt.).
• Ilgstošs stress, nepietiekams uzturs, fiziska pārslodze, slikti ieradumi un citas ārējās ietekmes, kas samazina imūno pretestību.

Hronisks endometrīts bieži attīstās akūta iekaisuma procesa nepietiekamas ārstēšanas rezultātā.

Manifestācijas

Endometrīta simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iekaisuma procesa fāzes (akūtas vai hroniskas), kā arī no slimības pamatcēloņiem.

Bieži vien ir iespējams izsekot tiešai saistībai starp iepriekšējo intrauterīnu iejaukšanos un slimības izpausmēm. Placentas audu paliekas, augļa daļas (ar nepilnīgu abortu) kalpo kā lieliska augsne patogēno baktēriju augšanai un veicina iekaisuma attīstību dzemdē.

Hronisks endometrīts bieži tiek diagnosticēts sievietēm ar spontānu abortu, neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem anamnēzē un citām patoloģijām. Un noteikt patieso slimības ilgumu dažreiz ir vienkārši neiespējami.

Pikants

Endometrīta simptomi sievietēm ar akūtu gaitu parasti attīstās dažas dienas pēc inficēšanās. Akūts endometrīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieži līdz pat augstiem skaitļiem (39–40 grādi).
• Smagas intoksikācijas izpausmes: paātrināta sirdsdarbība, drebuļi, vājums, galvassāpes utt.
• Asas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Izdalījumi no maksts ar endometrītu kļūst vāji vai strutojoši, tiem ir nepatīkama smaka.
• Bieži ir bieža un sāpīga urinēšana.

Pārbaudes laikā ārsts atklāj palielinātu un sāpīgu dzemdi, strutojošus izdalīšanos no dzemdes kakla kanāla. Sāpīga kļūst arī dzemdes sānu sieniņu palpācija, kas saistīta ar limfas asinsvadu bojājumiem.

Akūts endometrīts parasti ilgst līdz desmit dienām. Ar nepietiekamu vai neefektīvu endometrīta ārstēšanu šajā fāzē tas kļūst hronisks.

Hronisks

Šo slimības formu dažreiz sauc par "lēnu endometrītu", kas precīzi raksturo tās gaitu. Hroniska endometrīta pazīmes parasti ir vieglas un vairumā gadījumu nespecifiskas.

Bieži vien ir asimptomātiska slimības gaita, kurā endometrīta pazīmes var konstatēt tikai papildu izmeklēšanas metožu laikā. Šādām sievietēm slimība bieži tiek diagnosticēta jau komplikāciju (visbiežāk neauglības) stadijā.

Hronisku endometrītu visbiežāk raksturo šādi simptomi:

• Periodiskas vai pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā (dažreiz muguras lejasdaļā).
• Patoloģiski izdalījumi no maksts, kas pēc būtības ir mukopurulenti vai serozi.
• Menstruālā cikla traucējumi. Bieži vien ir dzemdes asiņošana, starpmenstruālā smērēšanās, ilgstošas ​​un/vai smagas menstruācijas.
• Diskomforts vai pat sāpes dzimumakta laikā.

Hronisku endometrītu nepavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācijas izpausmes un citi simptomi, kas raksturīgi akūtai fāzei. Un iepriekš minētās endometrīta pazīmes var nebūt izteiktas vai vispār nav. Šis fakts ievērojami sarežģī hroniska endometrīta savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu.

Diagnostika

Pareiza un savlaicīga diagnostika ievērojami palielina endometrīta ārstēšanas panākumus sievietēm. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• Anamnēzes vākšana. Vairumā gadījumu pirms slimības sākuma tiek veiktas intrauterīnās iejaukšanās, dzemdības (īpaši patoloģiskas), IUS ieviešana utt.
• Vispārējā klīniskā un ginekoloģiskā izmeklēšana.
• Ultraskaņas skenēšana, izmantojot doplerogrāfiju (parasti tiek veikta menstruālā cikla sākumā un beigās).
• Endometrija biopsija vai diagnostikas kiretāža ar obligātu sekojošu iegūtā materiāla histoloģisku izmeklēšanu.
• Histeroskopija.
• Infekcijas izraisītāja identificēšana (bakterioloģiskā, bakterioskopiskā metode, ELISA, PCR utt.).

Parasti visas šīs darbības tiek veiktas kompleksā, kas ļauj precīzāk noteikt diagnozi un noskaidrot, kā ārstēt dzemdes endometrītu.

Endometrītu ultraskaņā raksturo dzemdes palielināšanās, izteiktas endometrija biezuma izmaiņas un tā kontūru nevienmērīgums. Ir dažādas ehogenitātes un blīvuma zonas.

Turklāt hroniska endometrīta atbalss pazīmes bieži ietver gāzu burbuļu noteikšanu dzemdes dobumā un tā paplašināšanos, skaidrus hiperehoiskus ieslēgumus endometrijā (kalcifikācijas) un citus simptomus.

Instrumentālā izmeklēšana (biopsija, histeroskopija, dzemdes kiretāža) parasti tiek veikta cikla pirmajā fāzē, lai diagnosticētu hronisku slimības gaitu. Pamatojoties uz histoloģisko slēdzienu, tiek noteiktas morfoloģiskās izmaiņas endometrijā, aktīvs vai neaktīvs endometrīts u.c.

Ārstēšana

Endometrija iekaisuma bojājumu terapija ir diezgan grūts uzdevums. Akūts endometrīts prasa steidzamu hospitalizāciju un ārstēšanu slimnīcas apstākļos. Hroniskā slimības gaitā terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Kā izārstēt endometrītu? Pirmkārt, jums rūpīgi jāievēro visas ārsta receptes. Piemēram, nepilnīgs antibiotiku terapijas kurss bieži ir galvenais faktors akūtas slimības formas pārejai uz hronisku.

Ārstēšanas pamatprincipi:

• Antibakteriālā terapija. Antibiotikas endometrīta ārstēšanai vienmēr tiek izmantotas, ņemot vērā slimības infekciozo un iekaisuma ģenēzi. Šādas zāles tiek parakstītas, ņemot vērā izvēlētās mikrofloras jutīgumu. Parasti lieto cefalosporīnus, daļēji sintētiskos penicilīnus, aminoglikozīdus un citas antibakteriālo līdzekļu grupas.
• Noteikti izrakstiet līdzekļus, kas ietekmē anaerobo floru (piemēram, metronidazolu).
• Zāles ar detoksikācijas un imūnmodulējošu iedarbību.
• Vietējie preparāti (vaginālās svecītes ar antibiotikām un metronidazolu).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Disbakteriozes profilakse - pretsēnīšu zāles.
• Akūta endometrīta ķirurģiska ārstēšana (augļa olšūnas, placentas audu u.c. atlieku noņemšana) tiek veikta tikai uz masīvas antibiotiku terapijas fona.

Lai pilnībā izārstētu endometrītu, veiksmīgi tiek izmantotas dažādas fizioterapijas un spa ārstēšanas metodes. Endometrīta akūtā fāzē fizioterapija jāizmanto tikai pēc iekaisuma izpausmju mazināšanās.

Hronisks

Ņemot vērā šīs slimības gaitas "mānīgumu", jautājums ir dabisks: vai ir iespējams izārstēt hronisku endometrija iekaisumu?

Hroniska endometrīta ārstēšanas shēmu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Šajā gadījumā obligāti jāņem vērā morfoloģiskās izmaiņas endometrija struktūrā, sinekijas klātbūtne dzemdes dobumā un vienlaikus sievietes reproduktīvās sistēmas traucējumi. Tāpēc hronisku endometrītu ir iespējams izārstēt tikai ar integrētu pieeju terapijai un pacienta atbilstību visām ārsta receptēm.

Hroniska endometrija iekaisuma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta vairākos posmos. Šīs terapijas mērķi ir:

• Baktēriju vai vīrusu faktora, kas bojā endometriju, likvidēšana.
• Bojātā endometrija normālas funkcijas atjaunošana.

Pirmajā posmā tiek izmantotas antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, ņemot vērā identificēto infekcijas izraisītāju. Ja nav iespējams noteikt mikrobu veidu, tad tiek izmantota tā sauktā empīriskā terapija ar plaša spektra antibiotikām. Antibakteriālās zāles lieto gan sistēmiski, gan lokāli (injicējot dzemdes dobumā).

Dzemdes gļotādas traucētās funkcijas atjaunošana aizņem diezgan ilgu laiku. Parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

• Enzīmu terapija.
• Stiprinoši medikamenti, vitamīni, imūnstimulatori utt.
• desensibilizējoša terapija.
• Fizioterapija - magnētisko lauku iedarbība, elektroforēze, UHF, ultraskaņa, infrasarkanie stari utt.
• Dūņu terapija un balneoterapija (vannas, apūdeņošana).
• Ķirurģisku iejaukšanos izmanto tikai sinekijas (saaugšanas vai saauguma) klātbūtnē dzemdes dobumā.

Menstruālo funkciju traucējumu gadījumā tiek nozīmētas hormonālās zāles, piemēram, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi vai monopreparāti (estrogēni, progesterons).

Efekti

Iekaisuma process dzemdes gļotādā, īpaši ar tā ilgo gaitu, var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību. Tie ietver:

• Infekcijas procesa izplatīšanās uz citām sieviešu dzimumorgānu trakta struktūrām.
• Neauglība.
• Palielināts ārpusdzemdes grūtniecības risks.
• Aborts.
• Placentas piestiprināšanas patoloģija.
• Sarežģīta grūtniecības gaita: placentas disfunkcija, augļa hipoksija utt.
• priekšlaicīgas dzemdības.
• Augļa un jaundzimušā infekcija.
• Nedzīvi piedzimis.
• Autoimūna patoloģija.
• Menstruālā cikla traucējumi, dzemdes asiņošana.
• antifosfolipīdu sindroms.
• Hronisku iegurņa sāpju sindroms.
• Adhēzijas dzemdes dobumā (Ašermana sindroms).
• Dzemdes leiomioma.
• Endometrioze.
• Dispareūnija (sāpes dzimumakta laikā) un citi traucējumi.

Endometrija iekaisuma bojājumu attīstības novēršana ir vienkārša. Tas, pirmkārt, sastāv no elementāru seksuālās higiēnas noteikumu ievērošanas (pastāvīgs seksuālais partneris, barjermetožu izmantošana, lai aizsargātu pret dzimumorgānu infekcijām). Svarīgi ir arī regulāri apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu latentas sieviešu dzimumorgānu infekcijas.

Endometrīts ietekmē dzemdes gļotādu, tās augšējais slānis ir endometrijs. Šīs slimības parādīšanās iemesli ir daudz, kā arī veidi.

Endometrīta šķirnes:

• Pikants. Tas parādās uzreiz pēc inficēšanās ar vīrusu vai baktērijām. To raksturo izteikti simptomi.
• Hronisks. Pacientei ilgu laiku var nebūt aizdomas, ka viņa ir slima. Bieži slimība tiek diagnosticēta pēc neauglības pārbaudes.
• Konkrēts. Izraisa specifiski patogēni, precīzāk kaites, seksuāli transmisīvās slimības. Šajā gadījumā simptomi ir izteikti.
• Nav konkrēti. Izraisa oportūnistiskā mikroflora, kas izaugusi hipotermijas vai pazeminātas imunitātes dēļ.

Endometrīta cēloņi

Endometrīta cēloņi ir daudz. Skumjākais ir tas, ka mazinvazīvas diagnostikas procedūras bieži kļūst par slimības cēloni. Tas ir, jūs varat saslimt medicīnas iestādē.

Endometrīta cēloņu saraksts:

1. Kiretāža vai aborts. Pēc nokasīšanas dzemdē var palikt gļotādas lūžņi un asins recekļi. Tas ir tas, kas izraisa iekaisumu.
2. Histeroskopija. Šādas diagnostikas procedūras laikā var iegūt arī endometrija iekaisumu. Fakts ir tāds, ka ar zondi tiek ievainota gļotāda. Nosacīti patogēni mikroorganismi no asinīm var iekļūt brūcēs.
3. Intrauterīnā ierīce. Ļoti bieži pēc spirāles uzstādīšanas endometrijs kļūst iekaisis. Tas ir saistīts ar faktu, ka ierīce traumē dzemdes kaklu.
4. Sekss menstruāciju laikā. Daudzas infekcijas tiek pārnestas caur asinīm. Pat pēc seksuāla kontakta ar veselīgu partneri menstruāciju laikā var attīstīties endometrīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes kakla kanāls ir atvērts un baktērijas daudz ātrāk iekļūst dzemdē.
5. Dzemdības, kam seko placentas kiretāža. Diezgan bieži pēc dzemdībām placenta nepiedzimst, jo ir izaugusi līdz dzemdes dobumam. Šajā gadījumā ārsts to izskrāpē, pārkāpjot dzemdes iekšējā slāņa integritāti. Iegūtās brūces ir ieejas vārti infekcijai.
6. izlaidīga seksuālā dzīve. Ļoti bieži infekcija iekļūst dzemdes dobumā no maksts. Tas notiek ar neaizsargātu dzimumaktu ar infekcijas nesēju.

Galvenie endometrīta simptomi

Endometrīts var slēpties ilgu laiku, bez specifiskiem simptomiem. Tas ir tas, kas ir pilns ar sekām neauglības vai saauguma veidā dzemdē. Akūtu endometrītu raksturo izteikti simptomi.

Akūta un hroniska endometrīta simptomu saraksts:

• Temperatūra. Akūtā endometrīta gadījumā var novērot temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C. Hroniskos gadījumos subfebrīla temperatūra bieži ir 37-37,2 ° C robežās.
• Maksts izdalījumi. Akūtā slimības gaitā tiek novēroti bagātīgi strutaini un duļķaini izdalījumi ar raksturīgu smaku. Hroniska endometrīta gadījumā tie atšķiras pēc krāsas un smaržas atkarībā no slimības izraisītāja. Ar trichomoniāzi izdalījumi ir biezi un zaļi. Gonoreja rada duļķainas, bālganas, putojošas gļotas.
• Menstruālā cikla izmaiņas. Tie tiek novēroti pēc akūtas formas pārtīšanas hroniskā formā. Hronisku endometrītu raksturo ilgstoši, vairāk nekā 7 dienas. Cikla sākumā un beigās ir smērēšanās.
• Sāpes vēdera lejasdaļā. Akūtā endometrīta gadījumā sāpes ir sāpes, kas var izstarot krustu. Bieži sāp mugura. Hroniska endometrīta gadījumā tas ir vājš un ātri pāriet.
• Dzemdes asiņošana. To bieži novēro akūtā endometrīta gadījumā pēc attīrīšanas ar abortu. Dažos gadījumos ir iespējama dzemdes piometra. Tā ir strutas kolekcija.

Endometrīta ārstēšanas iezīmes

Pirms endometrīta ārstēšanas konsultējieties ar savu ārstu. Šo slimību var ārstēt gan ar zālēm, gan ar tautas līdzekļiem. Dziednieku un tradicionālo dziednieku receptes ir papildinājums ginekologa nozīmētajai terapijai. Akūtā endometrīta gadījumā jūs nevarat ārstēt tikai ar tautas līdzekļiem!

Endometrīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ginekologi bieži izraksta ārstniecības augu novārījumus vai to tinktūras, lai novērstu izdalīšanos no endometrīta. Bet jāsaprot, ka tie ir neefektīvi pret baktērijām un vīrusiem, tāpēc tos kombinē ar tabletēm.

Tautas receptes endometrīta ārstēšanai:

1. Lauru lapa. Procedūrai jums būs nepieciešami 20 g sausu lapu. Ir nepieciešams ņemt emaljētu spaini un ielej tajā lapas. Pēc tam zāli ir vērts vārīt traukā 2-5 minūtes. Ļaujiet šķidrumam nedaudz atdzist un sēdiet uz spaiņa, ietinot sevi dvielī. Šis līdzeklis ir lieliski piemērots uroģenitālās sistēmas iekaisumam. Veiciet procedūru naktī, 14 dienas.
2. Smiltsērkšķu eļļa. Šī ir diezgan veca un efektīva metode, ko izmantoja mūsu vecmāmiņas. Ir nepieciešams paņemt sterila pārsēja gabalu un ievietot vate. Sasien mezglā un iemērc to ar smiltsērkšķu eļļu. Atstājiet tamponu visu nakti. Ārstēšanas kurss ir 10-12 dienas. Eļļa mazina iekaisumu un veicina dzemdes kakla audu dzīšanu.
3. asinszāle. Interesanta un efektīva recepte. Ir nepieciešams ielej 20 g sausas zāles 500 ml verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Tālāk līdzekli filtrē un ņem pa pusglāzei trīs reizes dienā.
4. meža siens. Jāpaņem siena ķekars un jāieliek spainī. Ielejiet 5 litrus ūdens un uzlieciet uguni. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai un noņem no uguns. Ielieciet pacientu uz spaiņa un aptiniet ar dvieli. Jums jāsēž, līdz šķidrums ir pilnībā atdzisis. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
5. Paparde. Aptiekā iegādājieties sausas papardes lapas. 20 g sausu izejvielu nepieciešams apliet ar 280 ml auksta ūdens un vāra 2 minūtes. Pēc tam buljonu izkāš un ņem 70 ml 3-4 reizes dienā. Turpiniet ārstēšanu 10-15 dienas.
6. Citrusaugļi. Paņemiet vienu lielu citronu un apelsīnu. Tropiskos augļus rūpīgi nomazgājiet un nosusiniet. Sasmalcina gaļas mašīnā vai blenderī. Ievadiet 10 pilienus sīpolu sulas un 10 g granulētā cukura. Aizveriet burku un sakratiet to. Lietojiet zāles tējkarotē. Dienu nepieciešams lietot 3-4 ēdamkarotes zāles. Ārstēšanas kurss ir 18 dienas.

Endometrīta ārstēšana ar zālēm

Visizplatītākā endometrīta ārstēšana ir antibiotikas. Tie ļauj noņemt iekaisumu un palīdz samazināt sekrēciju. Bieži vien ārsti izraksta ne tikai tabletes, bet arī vietējos līdzekļus, kas ļauj atbrīvoties no niezes, dedzināšanas maksts zonā.

Pārskats par zālēm endometrīta ārstēšanai:

• Spazmolītiskie līdzekļi. Šāda veida zāles lieto sāpju mazināšanai. Slimnīcā ar akūtu endometrītu Spazmalgon un No-Shpu lieto injekcijās. Zāles lieto divas reizes dienā. Tas ievērojami samazina sāpes vēdera lejasdaļā un krustu rajonā.
• Antibiotikas. Parasti plaša spektra antibiotikas tiek parakstītas pašos pirmajos posmos. Slimnīcā tās ir injicējamās zāles, piemēram, ceftriaksons, ceftazidīms. Ja ārstēšana tiek veikta mājās, tad antibiotikas tiek izrakstītas tabletēs: Doksiciklīns, Ofloksīns, Ormax, Metronidazols.
• Pretsēnīšu zāles. Bieži vien antibiotikas tiek kombinētas ar pretsēnīšu līdzekļiem, jo ​​pastāv kandidozes attīstības risks. Kombinācijā ar tiem viņi lieto Nistatīnu, Flukonazolu, Futsis.
• Pretdrudža zāles. Tos izraksta, ja pacientam ir augsta temperatūra. Vislabāk ir lietot zāles Ibuprofēns, Aspirīns, Paracetamols.
• Dekongestanti. Šim nolūkam tiek noteikti antihistamīni. Cetrin, Edem, Loratadin tiek uzskatīti par diezgan efektīviem un drošiem. Šīs zāles palīdz samazināt dzemdes izmēru, mazina iekaisumu un audu pietūkumu.

Endometrīta ārstēšana ar lokāliem medikamentiem

Ja endometrītu provocē STI, šajā gadījumā papildus antibiotikām tiek nozīmēti arī vietējie preparāti. Sveces un svecītes palīdz ātri atbrīvoties no izdalījumiem un iznīcināt patogēnus tieši infekcijas vietā.

Pārskats par svecītēm un ziedēm endometrīta ārstēšanai:

1. Heksikons. Šīs zāles aktīvā viela ir hlorheksidīns, kas ir efektīvs pret baktērijām, vīrusiem un sēnītēm. To lieto trihomonozes, gardnerellas, hlamīdiju izraisīta endometrīta ārstēšanai. Sveces ievieto divas reizes dienā. Viens no rīta un viens pirms gulētiešanas.
2. Teržinans. Kombinētās sveces, kas satur Ternidazolu, Neomicīnu, Nistatīnu un Perdnizolonu. Šīs zāles var uzskatīt par universālām, jo ​​tās ir efektīvas pret Staphylococcus aureus, Candida sēnītēm, Trichomonas un grampozitīvām baktērijām. Tik plašs darbības spektrs ir saistīts ar vielām, kas veido sveces. Lai izārstētu endometrītu, pietiek ar divām svecēm dienā 10 dienas.
3. Longidaza. Zāles tiek parakstītas pēc ultraskaņas, kad tiek apstiprināta saauguma un smaga iekaisuma klātbūtne dzemdes dobumā. Zāļu sastāvs satur hialuronskābi un mannītu. Pateicoties šiem komponentiem, samazinās dzemdes tūska un tiek iznīcinātas saaugumi.
4. Polygynax. Šīs ir arī kombinētas zāles, kas satur pretmikrobu un pretsēnīšu komponentus. Svecītes satur nistatīnu, neomicīnu un polimiksīnu. Galvenā narkotiku priekšrocība ir tā, ka tās sastāvdaļas nepārkāpj maksts labvēlīgo mikrofloru. Sveces lieto pret endometrītu, ko izraisa grampozitīvi un negatīvi mikroorganismi.
5. Džinaļgins. Sveces plaši izmanto ginekoloģijā. Tie satur metronidazolu un hlorkinaldolu. Pateicoties šīm vielām, svecītes ir efektīvas pret sēnītēm un baktērijām. Šīs zāles lieto, lai ārstētu akūtu un hronisku endometrītu, ko izraisa STI.
6. Jodoksīds. Sveces satur povidonjodu, kas kavē patogēno un oportūnistisko mikroorganismu augšanu un vairošanos. Sveces atšķiras ar antibakteriālu un antiseptisku darbību.
7. Klion-D. Efektīvas svecītes, kas satur metronidazolu un mikonazolu. Attiecīgi tos izmanto sēnīšu un baktēriju izraisītam endometrītam, kā arī vienšūņiem.

Endometrīta sekas

Akūtam endometrītam pārejot uz hronisku, visbiežāk rodas problēmas ar grūtniecību. Vairumā gadījumu pacientei nevar iestāties grūtniecība. Attiecīgi kopā ar endometrītu ir jāārstē arī komplikācijas.

Endometrīta komplikācijas:

• tapas. Iekaisuma procesa dēļ endometrija slāņi ir slāņoti viens pret vienu. Tas var ietekmēt dziļākos dzemdes slāņus – miometriju. Tas ir pilns ar adhēziju un mezglu rašanos. Olvados var parādīties saaugumi, kas neļauj olšūnai pārvietoties uz dzemdi.
• Dzemdes dobuma polipi. Endometrīta rezultāts ir endometrija hiperplāzija. Kad endometrija slāņi veidojas, parādās polipi, kas barojas ar asinsvadiem.
• Adenomioze. Tas ir endometrija dīgtspēja miometrija slāņos. Dzemdes dobumā veidojas rētas, kas novērš grūtniecību. Turklāt parādās pastāvīga smērēšanās, kā arī sāpes dzimumakta laikā.
• cistas. Iekaisuma dēļ cistas var veidoties uz olnīcām vai dzemdes dobumā. Tas traucē grūtniecību un var izraisīt olnīcu izņemšanu.
• Spontāna aborta risks. Ja tomēr iestājusies grūtniecība, tad endometrīts var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai augļa olšūnas atgrūšanu.

Kā ārstēt endometrītu - skatiet videoklipu:

Endometrīts ir bīstama slimība, kas, ja netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt neauglību. Tāpēc neignorējiet dīvainos izdalījumus un sāpes vēdera lejasdaļā.

Tomēr ne visi zina, kas tas ir. Endometrīts ir orgāna gļotādas iekaisums. Gadījumā, ja tiek ietekmēts arī muskuļu slānis, rodas metroendometrīts. No prognostiskā viedokļa otrā iespēja pacientam ir daudz sliktāka. Lai saprastu atšķirību starp diagnozēm, pievērsīsimies anatomijai.

Dzemdes struktūra

Orgāns sastāv no ķermeņa, kakla un olvados. Savukārt organismā ietilpst endometrijs (gļotāda, kuras atgrūšanās izraisa asiņošanu menstruāciju laikā), miometrijs (muskuļu membrāna, kas grūtniecības laikā stiepjas, kas ļauj orgānam palielināties desmitiem reižu) un perimetrijs (serozais). , vai ārējā, membrāna, kas ir lokšņu vēderplēves turpinājums).

Lai gan miometriju un endometriju var atšķirt gan histoloģiski, gan vizuāli, starp tiem ir ļoti cieša saistība, tāpēc patoloģisks process, kas notiek vienā no membrānām, parasti uzreiz uztver otro. Endometrijs sastāv no funkcionālā slāņa, kas nolobās menstruāciju beigās, un bazālā slāņa, kas izraisa jauna slāņa veidošanos un līdz ar to jaunu menstruāciju sākšanos. Funkcionālā slāņa šūnas pēc formas atgādina cilindrus, tāpēc tās sauc par kolonnu epitēliju. Starp tām atrodas dziedzeru šūnas, kas ražo nepieciešamās gļotas, kā arī spirālveida artēriju gala zari. Šāda struktūra ir diezgan trausla un viegli pakļauta nelabvēlīgai ietekmei. Jebkurš bojājums ir pilns ar infekcijas iekļūšanu un iekaisuma attīstību. Šis process ir dzemdes endometrīts. Kas tas ir, tagad, mēs ceram, kļuva skaidrs. Un tā kā visi orgāna slāņi ir cieši saistīti viens ar otru un starp tiem nav aizsargbarjeru, endometrīts ļoti drīz pāriet metroendometrītā. Tālāk parunāsim par slimības etioloģiju.

Iekaisuma cēloņi

Mēs jau teicām, ka patoloģiskais process rodas dzemdes gļotādas bojājuma rezultātā. Bet vienkāršs kaitējums nevar izraisīt tik nopietnas sekas. Tikai pazeminātas imunitātes apstākļos, neatbilstība sanitārajiem standartiem, gausa patoloģija, var attīstīties dzemdes endometrīts. Kas tas ir, daudzas sievietes, kas ir dzemdējušas, zina no pirmavotiem, jo ​​dzemdes gļotādas iekaisums pēc dzemdībām ir diezgan izplatīts. Iemesli tam ir sieviešu imūnsistēmas būtiska pārstrukturēšana. Citos gadījumos bojājumi visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

• dzemdes dobuma kiretāža (ar aizdomām par onkoloģiju, asiņošanu, medicīnisku abortu);
• dzemdes dobuma zondēšana;
• dzemdes dobuma histeroskopija);
• neprecīza douching;
• histerosalpingogrāfija (olvadu un dzemdes pētījumi neauglības ārstēšanā);
• intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu ievietošana.

Iekaisumam ir polietioloģisks raksturs, tas ir, to rada patogēnu grupa, no kuriem viens var dominēt. sievietēm tās parādās, kad bojātajā dzemdes gļotādā iekļūst streptokoki, Klebsiella, mikoplazmas, Escherichia coli, Enterobacter, hlamīdijas, tuberkulozes mikrobaktērijas, Proteus, difterijas bacilis, vienšūņi vai vīrusi. Ja patoloģija netiek savlaicīgi diagnosticēta vai neadekvāti ārstēta, process var kļūt hronisks.

Dzemdes endometrīta simptomi

Slimība sākotnējā stadijā izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, serozi-strutaini, serozi, asiņaini-strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem, sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro krustu, vispārējs savārgums. Šajā situācijā nevajadzētu cerēt, ka viss pāries pats no sevis, un nevajadzētu pašārstēties. Galu galā, dzemdes endometrīts - kas tas ir? Tas ir iekaisums, un jebkurš iekaisuma process var izplatīties tālu no vietas, kur atrodas primārais fokuss. Tāpēc vizītes pie ārsta atlikšana neizbēgami rada nopietnu strutojošu-septisku komplikāciju draudus, kas būs jāārstē slimnīcā, un rezultāts var būt dzemdes amputācija vai vēl ļaunāk - sepse, kas parasti ir saistīta ar nāvi. Tāpēc nevar ignorēt endometrīta simptomus sievietēm.

Gadījumā, ja patoloģija ir hroniska, izpausmes ir nedaudz izplūdušas. Raksturīgās pazīmes: ilgstoša temperatūra, neregulāras menstruācijas, starpmenstruālā smērēšanās, sāpes defekācijas laikā, izdalījumi no dzimumorgāniem, parasti pūšanas rakstura. Hronisks dzemdes endometrīts neaizkavē ieņemšanu ovulācijas klātbūtnē. Bet, ja to papildina olnīcu disfunkcija vai citas dzimumorgānu patoloģijas, var rasties reproduktīvās funkcijas traucējumi, kas izraisa spontānus abortus un neauglību.

Endometrīta diagnostika

Pirmkārt, ārsts detalizēti izpēta vēsturi, jo jau pēc esošajiem simptomiem var pieņemt, ka pacientam ir dzemdes gļotādas iekaisums. Arī ginekologs bez kavēšanās veic skartās orgānas pārbaudi spoguļos un palpāciju. Ar esošiem bojājumiem dzemde, kā likums, ir palielināta, pieskaroties rodas sāpīgums. Ārsts izvērtē izdalījumu raksturu: smaržu, krāsu, daudzumu, konsistenci.

Pamatojoties tikai uz anamnēzes datiem un izmeklējuma rezultātiem, nav iespējams noteikt endometrītu. Diagnoze turpinās ar laboratorijas testiem. Ginekologs ņem uztriepi, lai precīzi noteiktu kaitīgo mikroorganismu klātbūtni, un sējas materiālu, kas ļauj detalizētāk izpētīt patogēnu, audzējot to īpašā barotnē un nosakot tā reakcijas pakāpi uz konkrētām zālēm. Papildus tam tiek veiktas bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes, uz kuru pamata, kā likums, jau ir iespējams precīzi apstiprināt diagnozi (asinīs tiek konstatēta ESR paātrinājuma nobīde pa kreisi).

Ja iespējams, ārsts veic arī dzemdes ultraskaņu. Ja ultraskaņas izmeklēšanā konstatē gļotādas sabiezējumu, strutas un asins recekļu veidošanos (šāda pazīme rodas, ja patoloģiju sarežģī pio- un hematometrs), miometrija audu ehogenitātes izmaiņas, placentas paliekas. audu, tad varam droši runāt par endometrītu. Iekaisums bieži skar olnīcas un olvadus, kas ir skaidri redzams arī ultraskaņā. Hroniska endometrīta gadījumā, cita starpā, var konstatēt saaugumus dzemdes dobumā. Kopumā hroniskas slimības diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo šajā situācijā simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas daudzu citu sieviešu dzimumorgānu slimību gadījumā. Par šādu attēlu liecina stabils gauss iekaisums un pastāvīga vienas un tās pašas mikrofloras sēšana.

Ārstēšanas iezīmes

Ja patoloģija tiek atklāta agrīnā stadijā, ir iespējams veikt terapiju ambulatorā veidā. Kā jūs droši vien zināt, sieviešu dzimumorgānu iekaisuma procesus pēta tāda medicīnas nozare kā ginekoloģija. Endometrīts nav izņēmums, tāpēc ginekologam ir jānosaka un jāuzrauga ārstēšana. Parasti agrīnas diagnostikas gadījumā terapija sastāv no pretdrudža un antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Bet diemžēl lielākā daļa sieviešu pie speciālista vēršas novēloti, kas noved pie nepieciešamības hospitalizēt, jo ambulatorā veidā endometrītu izārstēt šādā gadījumā vairs nav iespējams. Ārsts detalizēti izpēta pacienta stāvokli, iekaisuma izplatību, tā cēloņus un tikai pēc tam nosaka terapeitiskos pasākumus.

Akūts endometrīts

Parasti vispirms tiek veikta zāļu terapija. Endometrīta antibiotikas ieteicams ievadīt intravenozi. Parasti cefalosporīnus (Cedex, Ceftriaxone, Ceftrazidime) lieto kombinācijā ar metronidazolu (Metragil). Intramuskulāri parakstītas zāles "Gentamicīns". Ārstēšana tiek veikta piecas līdz desmit dienas.

Ja pēc ķeizargrieziena vai dzemdībām dzemdes dobumā tiek atrastas placentas paliekas, augļa daļas, nepilnīgas infūzijas antibiotiku terapijas gadījumā, tiek nokasītas. Nākotnē tiek izmantoti imūnmodulatori, vitamīnu terapija, fizioterapija.

Hronisks endometrīts

Šādā situācijā ārstēšanai jābūt vērstai uz konkrēta patogēna likvidēšanu. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts pēc mikroorganisma rakstura noteikšanas. Antibiotikas hroniska endometrīta gadījumā ir tādas pašas kā akūta iekaisuma gadījumā. Bet, ja tiks noskaidrots, ka slimību izraisa vīruss (piemēram, herpes), tiks nozīmēti pretvīrusu līdzekļi, kas paaugstina imūnsistēmas aktivitāti (bieži lieto imūnmodulējošas zāles "Viferon", "Interferon" un tamlīdzīgi). ). Kā ārstēt hronisku dzemdes endometrītu, ārsts katrā gadījumā izlemj atsevišķi. Ja bojājums ir plašs, var būt indicēta zāļu ievadīšana tieši orgāna gļotādā, lai nodrošinātu maksimālu zāļu koncentrāciju iekaisuma fokusā.

Papildus tam, saaugumi ir jāatdala ķirurģiski (vēlams ar histeroskopiju). Sievietēm, kuras vēlas grūtniecību nākotnē, tiek nozīmēta hormonālā terapija (bieži vien perorālie kontracepcijas līdzekļi). Kad grūtākais posms ir atstāts aiz muguras un pacienta stāvoklis ir stabilizējies, tiek veikta fizioterapija, tai skaitā zemas intensitātes UHF terapija (orgāna iedarbība ar īpaši augstas frekvences elektromagnētisko lauku, viļņa garums - 1-10 metri) un infrasarkano staru. lāzerterapija. Pateicoties šiem pasākumiem, ir iespējams panākt dzemdes dobumā uzkrāto strutu un šķidruma aizplūšanas uzlabošanos, kā arī uzlabot lokālās reparatīvās funkcijas.

Pēcdzemdību endometrīts

Šī nopietnā pēcdzemdību procesa komplikācija notiek diezgan bieži. Tas ir akūts un parasti liek par sevi manīt agri. Iekaisums attīstās, ja pēc dzemdībām placentas audi paliek dzemdē vai netiek ievēroti sanitārie standarti. Parunāsim par to, kā šajā gadījumā ārstēt dzemdes endometrītu.

Slimnīcā tiek veikta masīva antibiotiku terapija, un, kad process nedaudz samazinās, visas placentas paliekas tiek izņemtas no dzemdes dobuma. Dažreiz rodas komplikācijas, kas izraisa sepsi, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas laikā sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, barošana jāpārtrauc. Kādu laiku pēc terapijas beigām pacients ir jānovēro ārstam. Fizioterapeita uzraudzībā iespējams izrakstīt atjaunojošas procedūras: sērūdeņradi, radonu, gaisa vannas.

Komplikācijas

Notikumi var attīstīties visnegatīvākajā veidā, kad infekcija izplatās pa asinīm, limfu, olvados, dzemdes kaklu, maksts. Šajā gadījumā notiek asins saindēšanās - sepse. Citas iespējamās komplikācijas ir piometras veidošanās (strutu uzkrāšanās dzemdes iekšienē oklūzijas rezultātā), ooforīts un salpingīts, pelvioperitonīts (attīstās, ja strutas nonāk iegurņa dobumā). Ar neadekvātu ārstēšanu vai tās neesamību var parādīties vēlīnās komplikācijas: cikla traucējumi, pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, neauglība. Ar to nepatīkamo seku saraksts nebeidzas, mēs esam uzskaitījuši tikai visbiežāk sastopamās komplikācijas, patiesībā to ir daudz vairāk.

Dzemdes endometrīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Mēs visi zinām, ka tradicionālās medicīnas receptes var dot labus rezultātus daudzu slimību ārstēšanā. Bet ne endometrīta gadījumā! Tas ir smags iekaisums, kas draud ar ārkārtīgi sliktām sekām. To vajadzētu ārstēt tikai speciālisti - kvalificēti ginekologi. Endometrīts 17.-19.gadsimtā bija visu dzemdību namu posts, to sauca par "dzemdību drudzi". Slimība secīgi pārcēlās uz metroendometrītu, pēc tam uz sepsi, kā rezultātā masveidā nomira dzemdētājas. Tagad ārstiem ir nepieciešamās zināšanas un instrumenti, lai novērstu iekaisumu bez jebkādām sekām. Taču eksperimenti ar pašapstrādi var beigties ārkārtīgi slikti. Atceries šo!

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu endometrītu, ir jāizslēdz visi faktori, kas veicina tā attīstību. Dzemdību laikā radušos komplikāciju savlaicīga ārstēšana, dzimumkontakta ceļā pārnēsātās infekcijas, abortu atteikums ir vispareizākais un efektīvākais veids, kā novērst dzemdes gļotādas iekaisuma slimības. Nespecifiskas profilakses līdzekļi var būt imūnmodulējošu zāļu lietošana, agrīna pieķeršanās mazuļa krūtīm. Pēc dzemdībām sieviete ir jāpārbauda, ​​jāveic ultraskaņas skenēšana un jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana. Profilaksei ir daudz iespēju, taču svarīgākais pasākums ir uzmanīga attieksme pret savu veselību un savlaicīga vēršanās pie kvalificēta speciālista, ja tiek atklāti kādi satraucoši simptomi. Būt veselam!

Endometrīta ārstēšana sievietēm nav viegls uzdevums, jo endometrītu ir ļoti grūti ārstēt. Ļoti grūti ārstēt.

Īpaši tā hroniskā forma. Panākt ilgstošu remisiju un sievietes pašsajūtu jau ir labi.

Endometrīta ārstēšana sievietēm, kas ir endometrīts:

Endometrīts gandrīz vienmēr tiek kombinēts ar hronisku cervicītu. Hroniskam endometrītam nav skaidru simptomu, slimības izpausmes tiek izdzēstas.

Parasti ārstiem ir tendence diagnosticēt hronisku endometrītu visām sievietēm, kurām ir bijusi vismaz viena neattīstīta grūtniecība.

Starp neauglīgām sievietēm 60% gadījumu tiek konstatēts endometrīts - endometrija iekaisuma process, kas izklāj dzemdes iekšējo gļotādu.

Endometrīta formas sievietēm:

Pikants:

Parasti tie ir pacienti ar ātro palīdzību. Ārstēšana slimnīcā.

• Spēcīgi tā ir vieta vēdera lejasdaļā.
• Temperatūras paaugstināšanās virs 38 grādiem.
• Atdzesē.
• Parādās izdalījumi (strutaini vai strutaini - ūdeņaini.
• Sāpes urinējot.

Hronisks:

Viss iepriekšminēto akūtā endometrīta gaitas simptomu attēls ir neskaidrs. Lēna plūsma.

• Temperatūra nepaaugstinās.
• Izdalījumi ir gari un asiņaini.
• Sāpes.

Endometrīta cēloņi sievietēm:

• Dzemdes endometriozes vai adenomiozes klātbūtne.
• Sieviešu orgānu iekaisuma slimību hroniska forma.
• Ilgstoša intrauterīnās ierīces nēsāšana.
• Komplikācijas pēc grūtniecības vai dzemdībām.
• Infekcijas, tostarp seksuāli transmisīvās.
• aborts.
• HIV infekcija sievietēm

• Neregulāri ikmēneša cikli.
• Cervicīta klātbūtnē - leikoreja.
• Sāpes vēdera lejasdaļā, mugurā.
• Hroniskas sāpes iegurņa rajonā.
• Smaga asiņošana vai otrādi niecīga.
• Saīsināti periodi starp cikliem vai otrādi pagarināti.
• Neauglība.
• Grūtniecība: nenēsājoša, neattīstoša grūtniecība.
• Komplikācijas grūtniecības laikā: placentas nepietiekamība, intrauterīnās infekcijas, hlorianamnionīts.

Endometrīta klasifikācija:

Nespecifisks.

Ginekologa apskate, pacientu sūdzības.

• Histeroskopija: 90% diagnozes precizitāte. Pārbaudes obligātais diagnostikas posms.

• Sievietes ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana) cikla pirmajā fāzē. Pēc menstruācijas, ne vēlāk kā 10 - 12 dienas. Endometrijam jābūt gludam, dzidram, bez zīmogiem, mezgliem.
• Kolposkopija.
• Uztriepes florai.
• Endometrija morfoloģiskā izmeklēšana (ja tiek konstatēta endometrija bazālā slāņa limfocītu infiltrācija, visos gadījumos nepieciešama antibiotiku terapija). Ja tiek konstatēta fibroze, dziedzeru deformācija, fokusa bazālā slāņa hiperplāzija, ir vērts izsvērt antibakteriālās ārstēšanas plusus un mīnusus.
• Endometrija limfocītu šūnu imūnhistoķīmiskais pētījums. Reti darīts. Norma: šūnu attiecība ir mazāka par desmit. Ja attiecība ir palielināta - autoimūnas slimības attēls. Joprojām nosakiet (CL16+, CL56+, HLA DRII).

Antibakteriālā ārstēšana:

Antibakteriālās ārstēšanas pamats:

1. Aizsargāti penicilīni (labi pazīstamā amoksicilīns/klavulānskābe) ar makrolīdiem.
2. Fluorhinololi un nitroimidazoli.
3. Cefalosporīniem jau ir 3 paaudzes.

Apstrādes paraugs:

• Amoksicilīns / klavulanāts + azitromicīns vai doksiciklīns 1 grams pirmajā un astotajā dienā.
• Azitromicīns vai doksicilīns 1 grams pirmajā un astotajā dienā + metronidazols.
• Levofloksacīns vai ofloksacīns + metronidazols 500 mg divas reizes dienā līdz 14 dienām + cefiksīms 400 mg vienu reizi iekšķīgi.
• Moksifloksacīns.

Antibakteriālajai terapijai ir pozitīva ietekme ārstēšanā līdz 75% gadījumu.

Pretvīrusu līdzekļi :

nepieciešama ārstēšanai.

• Panavirs: iedarbojas uz herpes vīrusu, papilomu, citomegavīrusu.
• Šīs zāles ir augu polisaharīds.
• Piešķirt intravenozi 5,0 katru otro dienu.
• Jums tas jādara piecas vai desmit reizes.
• Pēc tam apstrāde ar svecītēm 1 svecīte piecas vai desmit reizes (rektāli).

Otrā metode:

Panavir 5,0 intravenozi 1, pēc tam 3,5, tad 8,11 ārstēšanas dienas + Panavir gels vaginālai lietošanai 15 dienas (ja tiek atklātas dzimumorgānu kondilomas).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Epigallat: mēs ārstējam vienu mēnesi, divas kapsulas divas reizes dienā. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties no pirmajām antibakteriālo līdzekļu lietošanas dienām.

Enzīmu preparāti:

• Longidaza (sveces). Tiem piemīt pretiekaisuma iedarbība, pastiprina zāļu antibakteriālo iedarbību.

Venotonika:

• Flebodia: trīs, četrus mēnešus. Dzert vienu tableti.

Hormonu terapija:

Stingri saskaņā ar ārsta recepti dzeltenā ķermeņa vājumam.

• Femoston.
• Progesterons.

Var izrakstīt antiadhezīvus, prettrombocītu līdzekļus.

Vitamīnu preparāti.

Antioksidantu preparāti.

Fizioterapija:

Elektroforēze:

• Ar cinka galvanisko strāvu līdz 30 reizēm. Ārstēšana sākas cikla piektajā dienā.
• Ar diklofenaku un B 12 vitamīnu.
• Paturiet prātā, ka pēc trešās vai ceturtās procedūras ir paasinājumi, turpiniet ārstēšanu.

Zemas frekvences magnetoterapija:

• Maksts.
• Vēders.

Būtu jauki pavadīt divas reizes dienā. Atkārtojiet līdz 30 reizēm.

• Ārstēšana ar elektroimpulsu.
• EHF, TLF ārstēšana (pārdošanā ir maksts aparāti, mājas ārstēšanai nav dārgi) un ultraskaņa.

Lāzers:

• Matrix diodes lāzera sarkanā spektra impulsa režīms sniedz pārsteidzošus rezultātus endometrīta ārstēšanā. Tam ir atrisinoša, pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbība.
• Nepieciešams 12 procedūru kurss.
• Ārstēšana jāveic divas reizes gadā. Obligāti: rudens, pavasaris.

Tiek parādīta ārstēšana sanatorijās, ļoti labi palīdz dubļu terapija.

Endometrīta ārstēšana sievietēm ar tautas līdzekļiem:

To veic kā papildu ārstēšanu starp galvenās ārstēšanas kursiem slimnīcā.

Slimība ir ļoti nopietna, mīļās sievietes, un tikai zālītes šeit nevar tikt galā. Lūdzu, lūdzu, saprotiet slimības nopietnību.

Kartupeļu sula:

• Svaigi spiesta kartupeļu sula, kas pagatavota no vesela kartupeļa ar mizu.
• ¼ sulas pievienojiet 40 pilienus aptiekas 20% propolisa tinktūras.
• Ņem vienu reizi dienā.
• Kurss līdz 6 mēnešiem.
• Kartupeļu sulu var aizstāt ar biešu vai burkānu sulu.

Zāļu kolekcijas:

Pirmā kolekcija:

• Leuzea sakne.
• Melleņu lapa.
• Lavandas garšaugs.
• Althea sakne.
• Nātru lapa.
• Saldā āboliņa zāle.
• Vērmeles zāle.
• Priežu pumpuri.
• Nezāļu zāle.

Visi augi tiek ņemti vienādos daudzumos.

Otrā kolekcija:

• Biškrēsliņu ziedi.
• Leuzea sakne.
• Āmuļu zāle.
• Brūkleņu lapa.
• Lavandas garšaugs.
• Elecampane sakne.
• Plantain lapa.
• Viburnum miza.

Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādi.

Trešā kolekcija:

• Badanas sakne.
• Āboliņa ziedi.
• Eikalipta lapa.
• Coltsfoot.
• Piparmētru zāle.
• Lāčplēša lapa.
• Biškrēsliņu ziedi.

Viss tiek ņemts vienādos daudzumos.

Zāļu sagatavošana:

• Izvēlieties vienu augu kolekciju.
• Sasmalcina kafijas dzirnaviņas.
• Naktī mēs gatavojam termosā devā 2 ēdamkarotes sasmalcinātas kolekcijas.
• Pievieno 500 gramus verdoša ūdens.

Dzeriet saskaņā ar shēmu:

1 diena:

500 gramos ūdens atšķaida ēdamkaroti ievadīto un filtrēto zāļu.

Dzeriet nedaudz visas dienas garumā.

2 diena:

• Paņemiet jau divas ēdamkarotes zāļu.
• Atšķaida 500 gramos ūdens.
• Dzeriet nedaudz visas dienas garumā.

3 diena:

• Ja zāles ir labi panesamas, dzeriet tās neatšķaidītā veidā no termosa.
• Izrādās, ka pa dienu izdzer 500 gramus nedaudz.
• Zāles katru dienu jāsagatavo svaigas.

Uzlabojiet mikroklizmu ārstēšanas rezultātus no tās pašas infūzijas pēc tualetes vienu reizi no rīta vai vakarā, 30-50 ml. Mēs izgatavojam bumbieru taisnajā zarnā.

Endometrīta ārstēšana sievietēm aizņem ļoti ilgu laiku. Ārstēšana ir nopietna un atbildīga.

Lai izvairītos no šādām mokām, savlaicīgi ārstējiet visas infekcijas, tostarp nopietnas, kuras tiek pārnestas tikai seksuāli.

Nav jākaunas, mēs visi esam dzīvi cilvēki. Ja kavēsities ar ārstēšanu vai tās nepareizu rīcību, jūs varat sabojāt savu dzīvi.

Es novēlu jums sieviešu veselību.

Neslimo, ja ir problēmas, ārstējies un uzlabojies.

Es vienmēr gaidu vietni, apmeklēju bieži.

Noskatieties video par endometrīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem:

Dzemdes iekšējās gļotādas iekaisuma risks ir augsts reproduktīvās funkcijas traucējumu risks. Hronisks endometrīts ir viens no biežākajiem neauglības cēloņiem (apmēram 40% no visiem gadījumiem). Galvenie patoloģijas cēloņi ir endometrija infekcija un traumatizācija jebkuras intrauterīnās iejaukšanās laikā. Precīzas diagnostikas grūtības skaidrojamas ar dzēsto un oligosimptomātisko slimības gaitu: hroniska endometrīta pazīmes ir minimālas, tāpēc slimības atklāšana var būt nejauša - profilaktiskās ultraskaņas laikā. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un ilgstošai, jo īpaši pārkāpjot reproduktīvo funkciju.

Slimības cēloņi

Iekaisuma procesa rašanās priekšnoteikums ir dzemdes iekšējās virsmas infekcija. Pirmajā slimības stadijā endometrīts ir akūts, un, iekaisumam atkāpjoties, slimība pāriet hroniskā stadijā, ko raksturo minimāls simptomu kopums. Tiešie patoloģijas cēloņi ir šādi mikrobi:

• nespecifiski (nosacīti patogēni mikroorganismi no maksts, no ādas un taisnās zarnas);
• specifiskas (vīrusu un baktēriju sugas mikrobi, kas seksuāli iekļūst makstī un dzemdē).

Visbiežāk st. endometrīts rodas, ja inficējas ar hlamīdijām, mikoplazmām, vīrusiem, E. coli. Svarīgs endometrīta rašanās faktors ir provocējoši riska faktori:

• jebkāda veida diagnostiskas un terapeitiskas intrauterīnās iejaukšanās (medicīniskais aborts, spontāns aborts, diagnostiskā skrāpēšana, biopsija no dzemdes kakla kanāla vai endometrija, histeroskopija, embriju pārstādīšana IVF laikā);
• intrauterīnās ierīces ieviešana un ilgstoša nēsāšana;
• biežs vaginīts un kolpīts bez efektīvas ārstēšanas;
• dzemdes kakla iekaisums un vīrusu izcelsmes dzemdes kakla erozija;
• operācijas maksts, kakla un iegurņa orgānos;
• komplikācijas dzemdību laikā.

Akūta iekaisuma cēloņi dzemdē ir mikrobu infekcija. Hronisks iekaisuma process ir akūta endometrīta sekas, bet mikrobu faktora nozīme ir strauji samazināta: ar asimptomātisku hronisku endometrija patoloģiju dominē anatomiski un fizioloģiski traucējumi, kas izraisa menstruālo un reproduktīvo funkciju pasliktināšanos.

Iekaisuma procesa varianti

Atkarībā no cēloņa hronisku endometrītu iedala 2 veidos:

• nespecifiska iespēja;
• specifisks iekaisums.

Atkarībā no iekaisuma procesa gaitas izšķir:

• hronisks dzemdes iekaisums pastāvīgas remisijas fāzē;
• hroniska endometrīta saasināšanās;
• bieži recidivējoša hroniskas iekaisuma endometrija slimības variants.

Prognostiski svarīgāka ir morfoloģiskā klasifikācija, sadalot intrauterīnās patoloģijas šādās opcijās:

• atrofisks endometrīts, kam raksturīga dzemdes gļotādas retināšana un fibroze;
• cistisks izskats, kurā uz fibrotisku izmaiņu un endometrija dziedzeru bloķēšanas fona veidojas cistiski dobumi;
• hipertrofisks tips, kad iekaisušais endometrijs aug.

Atrofiskais variants visbiežāk noved pie dzemdes neauglības hroniska endometrīta gadījumā, un citi iekaisuma procesa veidi provocē ginekoloģiskas slimības.

Patoloģijas simptomi

Viegls hronisks endometrīts ir autoimūnu, šķiedru adhezīvu un atrofisku procesu sekas dzemdes dobumā. Simptomi ir slikti: sievietei var nebūt sūdzību. Vienīgā problēma ir nespēja ieņemt bērnu. Tieši šī sūdzība var kļūt par galveno hroniskā endometrīta simptomu, kas tiks konstatēts izmeklējuma laikā.

Ar endometrītu, ņemot vērā augstu aktivitātes pakāpi, ārsts noteiks šādus tipiskus saasināšanās simptomus:

• sāpes vēderā, kas periodiski rodas smagu sāpju veidā;
• nepatīkama maksts leikoreja;
• temperatūras paaugstināšanās vakarā un naktī;
• menstruālā cikla traucējumi;
• problēmas ar tuvību (sāpes dzimumakta laikā);
• spontāns aborts (veiksmīgas ieņemšanas rezultāts ir nokavēta grūtniecība un spontāns aborts).

Hroniska endometrīta gadījumā bez paasinājuma simptomi ir minimāli. Visbiežāk sieviete uztraucas par:

• niecīgas neregulāras menstruācijas;
• vilkšanas sajūtas vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas;
• palielināta izdalījumi no maksts pēc menstruācijas.

Galvenais un aktuālākais hroniskā endometrīta simptoms ir auglības pārkāpums, kas izpaužas kā neauglība, spontāns aborts vai neveiksmīgi IVF mēģinājumi.

Hroniska dzemdes iekaisuma diagnostika

Savlaicīga iekaisuma procesa atklāšana un ārstēšana dzemdes dobumā ir labākā dzemdes neauglības formas profilakse. Hroniska endometrīta diagnozi var veikt, pamatojoties uz šādiem pētījumiem:

• maksts uztriepes mikroskopija un baktēriju kultūras novērtējums no endocerviksa;
• specifisku infekciju PCR diagnostika;
• olnīcu hormonālās funkcijas noteikšana;
• dzemdes un piedēkļu ultraskaņas skenēšana;
• histeroskopiskā izmeklēšana;
• endometrija biopsija dzemdes endoskopijas laikā.

Uzticami ultraskaņas kritēriji hroniskai endometrija patoloģijai ir:

• izteikts gļotādas sabiezējums vai retināšana;
• nevienmērīga kontūra un neviendabīga struktūra;
• nevienmērīga, "robaina" dzemdes priekšējo un aizmugurējo sienu slēgšanas līnija;
• dzemdes dobuma paplašināšanās eksudāta vai cistisko veidojumu dēļ;
• mazu pūslīšu klātbūtne endometrija dziļajā bazālajā slānī;
• dzīslas, saaugumi un sinekija dzemdes dobumā;
• izmaiņas dzemdes asinsvados (vēnu paplašināšanās, traucēta asins plūsma artērijās).

Adenomioze un hronisks endometrīts ultraskaņā izskatās ļoti līdzīgi, tāpēc ārstam šie ginekoloģiskās patoloģijas varianti ir precīzi jānodala, lai izvēlētos optimālo ārstēšanas taktiku.

Ārstēšanas principi

Hroniska endometrīta ārstēšanas shēmai jābūt visaptverošai un konsekventai: ārsts noteikti izrakstīs pakāpenisku terapiju, pastāvīgi uzraugot notiekošo terapeitisko pasākumu efektivitāti. Speciālists zina, kā ārstēt dzemdes patoloģiju, tāpēc jums ir jāuzticas ārstam un stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi. Hroniska endometrīta ārstēšana sievietēm ietver šādas darbības:

• Infekcijas noņemšana;
• Imūnterapija;
• endometrija vielmaiņas procesu atjaunošana;
• hormonu terapija.

Ja tiek atklāts mikrobu faktors, ir nepieciešams veikt antibakteriālas vai pretvīrusu terapijas kursu. Ārstēšanas panākumu priekšnoteikums ir tādu zāļu izvēle, kurām ir optimāla jutība pret mikroorganismiem. Ja nepieciešams, ārsts ieteiks svecītes vietējai patogēnas maksts mikrofloras iedarbībai.

Labākais variants vispārējās un lokālās imūnās aizsardzības palielināšanai ir taisnās zarnas vai maksts svecīšu (Genferon, Viferon, Galavit) lietošana. Zāles palīdzēs noņemt vīrusu infekciju un pozitīvi ietekmēs imūnsistēmu.

Lai uzlabotu uzturu un atjaunotu vielmaiņu dzemdes gļotādā, ir jāizmanto kompleksa terapija, tostarp šādas terapeitiskās iedarbības iespējas:

• vitamīnu terapija;
• zāļu lietošana ar vielmaiņas un antioksidantu iedarbību;
• fizioterapija (elektroforēze, fonoforēze, magnēts, lāzera iedarbība).

Ārsts bez problēmām izrakstīs perorālos hormonālos kontracepcijas līdzekļus, kas veic 2 uzdevumus – novērš grūtniecību un uzlabo olnīcu darbību. Minimālais hormonterapijas kursa ilgums ir 3 mēneši. Pēc tam ir nepieciešams radīt optimālus apstākļus koncepcijai, par kuru speciālists ieteiks progestīna preparātus (Dufaston, Utrozhestan) menstruālā cikla 2. fāzei.

Hroniska dzemdes iekaisuma terapijas efektivitātes kritēriji:

• visu simptomu likvidēšana;
• pilnīga specifisku mikrobu noņemšana;
• normāla attēla iegūšana ultraskaņas skenēšanas laikā;
• menstruāciju regularitātes un bagātīguma normalizēšana;
• vēlamā grūtniecība.

Sarežģījumi un sekas

Jebkurš iekaisums dzemdē var izraisīt neauglību. Šī komplikācija ir visizplatītākā un bīstamākā hroniska endometrīta sekas. Turklāt jums jāuzmanās no šādām problēmām:

• endometrija hiperplastisku slimību veidošanās (polips, cistiskā hiperplāzija, adenomatoze);
• dzemdes leiomioma;
• endometrioīda slimība;
• strutaini-iekaisuma infekcijas perēkļi iegurņa orgānos (ooforīts, salpingīts, adnexīts, parametrīts);
• cistas un olnīcu audzēji;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• komplikācijas grūtniecības laikā (intrauterīna infekcija, traucēta asins plūsma placentā, oligohidramniji, polihidramniji, priekšlaicīgas dzemdības)

Jums jāzina, cik bīstams ir hronisks endometrīts, lai darītu visu iespējamo, lai novērstu slimību.

Preventīvās darbības

Efektīvi pasākumi hroniska endometrīta profilaksei ir:

• savlaicīga un pilnīga kolpīta, cervicīta un dzemdes kakla erozijas ārstēšana;
• seksuālās higiēnas ievērošana;
• ārsta ieteikumu īstenošana, lietojot intrauterīnās kontracepcijas līdzekli;
• pienācīga sagatavošanās jebkurai ginekoloģiskai diagnostikas un terapeitiskai procedūrai;
• normālas imūnās aizsardzības uzturēšana un saglabāšana.

Kā liecina ārstu atsauksmes, ir ārkārtīgi grūti pilnībā un pastāvīgi atbrīvoties no hroniska endometrīta. Pilnīga un visaptveroša ārstēšanas kursa veikšana palīdzēs radīt apstākļus vēlamās grūtniecības iestāšanās brīdim: hronisku endometrītu nav iespējams izārstēt par 100%, taču ir pilnīgi iespējams ieņemt, izturēt un dzemdēt bērnu. Galvenais nosacījums ir neatlikt terapiju uz vēlāku laiku, jo laika faktoram ir negatīva loma veiksmīgai dzemdes patoloģijas atbrīvošanai.