Mānijas depresija ir viena no cilvēka psihes slimībām, kas sastopama diezgan bieži. Šo traucējumu raksturo bieža pēkšņa pāreja no nomākta (depresīva) stāvokļa uz satrauktu (mānijas) stāvokli.
Šī slimība ļoti bieži tiek konstatēta latentā formā, un tad to gandrīz neiespējami diagnosticēt. Pat izteikta slimības forma ne vienmēr mudina pacientu vai viņa tuviniekus vērsties pie ārsta, kas ir pilnīgi veltīgi: ar pareizu ārstēšanu pacients varēs justies labāk, un uzturēšanās mājās var kaitēt gan sev, gan tiem. ap viņu.
Diemžēl pat šobrīd maniakālās depresijas attīstības iemesli gandrīz nav zināmi. Ir pierādīts, ka nosliece uz šo garīgo traucējumu var būt iedzimta (piemēram, no vecmāmiņas uz mazdēlu), un, ja ir slimības attīstībai labvēlīgi faktori, tā var izpausties jebkurā laikā, bet tikai pēc sasniegšanas. trīspadsmit gadu vecumā.
Ir arī zināms, ka maniakālā depresija visbiežāk attīstās, pamatojoties uz paaugstinātu nervu uzbudināmību. No iepriekš minētā mēs varam secināt, ka cilvēkiem, kuriem ir iedzimta tieksme uz šo slimību, vajadzētu būt īpaši greizsirdīgiem par savu garīgo veselību.
Šis psihiskais traucējums ir visvieglāk ārstējams sākumposmā, un tāpēc ļoti svarīgi ir spēt to visplašāk atpazīt Kā jau minēts, šī slimība sāk attīstīties tikai no 13 gadu vecuma, un tieši šajā vecumā cilvēka psihi ir ļoti labi. jau pilnībā izveidojies, kas ļauj vērīgam cilvēkam pamanīt pirmās novirzes no normas.
Pirmais simptoms ir nelielas izmaiņas emocionālajās reakcijās uz jebkuriem notikumiem, un krasas garastāvokļa izmaiņas parādās nedaudz vēlāk. Tātad, tuvu depresijai, to var pēkšņi aizstāt ar paaugstinātu garastāvokli, prieku, pat eiforiju. Un, kas ir īpaši svarīgi diagnostikā, periods vienmēr ilgst ilgāk.
Kā jūs varat saprast pēc slimības nosaukuma, mānijas depresijai ir raksturīga bieža divu stāvokļu - depresīvā un mānijas - maiņa.
Depresīvu stāvokli var atpazīt pēc pastāvīgām slikta garastāvokļa izpausmēm, fiziskas un garīgas letarģijas, pašsajūtas pasliktināšanās un sirds slimību attīstības. Īpaši smagos gadījumos pacients var iekrist stuporā – nekustēties, nerunāt, ne uz ko nereaģēt.
Mānijas stāvokli viegli atpazīt pēc strauja garastāvokļa paaugstināšanās, pārmērīga jautrības, spēcīga uzbudinājuma (pacients pastāvīgi kustas un runā).
Abiem stāvokļiem raksturīgs paaugstināts sirdsdarbības ātrums.
Sākotnējā stadijā šī slimība tiek raksturota kā tāda, kas rada ievērojamas neērtības, bet nerada reālas briesmas. Bet, ja nav ārstēšanas, pēc pāris gadiem sindroms pārvēršas Šajā posmā pacients kļūst patiesi bīstams, jo depresijas periodā viņš spēj izdarīt pašnāvību, bet mānijas periodā - iznīcināšanu un slepkavību.
Šo garīgo traucējumu ārstēšana iespējama tikai psihiatriskajā klīnikā, kur pacients būs pasargāts no sabiedrības un patogēniem. Ārstēšana ietver gan darbu ar psihiatru, gan medicīniskās procedūras.
Pacientam ļoti svarīgas ir sarunas ar psihoterapeitu, kuram ne tikai jānoskaidro maniakālās depresijas cēloņi un tie jānovērš, bet arī jānomierina pacients. Tāpat pozitīvs rezultāts nesīs pareizas dienas režīma ievērošanu un tuvinieku atbalstu.
Psihiskās slimības, ar kurām mūsdienās bieži saskaras, cilvēkos atstāj neizdzēšamu nospiedumu. Daudzi uzskata, ka šādas problēmas viņus noteikti apies. Mums apkārt ir daudz cilvēku ar šādām slimībām. Šīm slimībām var būt latenta forma, un paši slimie ne vienmēr apzinās, ka ir slimi. Savlaicīga attieksme pret šādiem cilvēkiem palīdz viņiem iekļauties dzīvē un pilnībā to uztvert: strādāt, precēties, radīt ģimeni un bērnus.
Šādiem pacientiem ir nepieciešama vislabvēlīgākā tuvinieku vide. Pacientu radiniekiem tas jāzina un pastāvīgi jāatceras. Mikroklimatam ģimenē jābūt ērtam, stresam un strīdiem nav tiesību būt klāt.
Iemesli
Kas ir tāda slimība. Apsveriet šo nosaukumu kā divas sastāvdaļas: depresija - nomākts garastāvoklis, mānija - pārmērīga uzbudināmība. Pacientu uzvedība, dažreiz ar neatbilstošu stāvokli, atgādina jūras viļņus. Tas klusums un miers, tad vētra. Viļņiem līdzīgi noskaņojuma stāvokļi var izzust, neietekmējot pacienta personību.
Mānijas depresijas stāvokļi ir ģenētiskas slimības. Ārsti apstiprina faktu, ka šāda slimība var pāriet no paaudzes paaudzē un tikt nodota no vecvecākiem. Tas nenozīmē, ka slimība tiek pārnesta, tiek pārnesta nosliece uz slimību. Vai arī tas var netikt pārraidīts, daudz kas būs atkarīgs no vides, attīstības apstākļiem. Vecāku pienākums ir vienmēr zināt mantojumu un atcerēties to īstajos bērna audzināšanas brīžos.
Slimība sāk atvērties pēc tam, kad bērns sasniedz trīspadsmito dzimšanas dienu. Tas neattīstās nekavējoties un akūtā formā. Arī pats pacients neapzinās savu slimību. Apkārtējie un radinieki ar iejūtīgu uzmanību var pamanīt šīs slimības priekšnoteikumus.
Sākotnēji cilvēka psihe un emocijas var nedaudz mainīties. Garastāvoklis var krasi mainīties no nomākta līdz satrauktam. Pēc dziļas depresijas garastāvoklis var strauji paaugstināties, un galvenais, depresija ilgst daudz ilgāk nekā laba garastāvokļa fāze.
Šādi apstākļi var rasties periodiski un galu galā ilgst no 6 līdz 24 mēnešiem. Ja jūs tam nepievēršat uzmanību un nepamanāt šādu cilvēka stāvokli, nesniedzat viņam savlaicīgu medicīnisko palīdzību, tad drīzumā notiks paasinājums un slimības sākuma stadija pārvērtīsies par īstu slimību - depresīvu- mānijas psihoze.
Depresija
Šai slimības fāzei raksturīga depresija, un tai ir trīs atšķirīgas iezīmes:
- Sliktā garastāvokļa izpausme. Pastāvīgs nomākts garastāvoklis, ko pavada visādas reālas fiziskas kaites: vājums, pastāvīgs nogurums, apetītes trūkums.
- Runas un fiziskā atpalicība. Atrodoties inhibētā stāvoklī, cilvēkam ir samazināta garīgā un fiziskā reakcija. Miegainības un pastāvīgas vienaldzības izskats cilvēka sejā izpaužas kā maska, viņu nekas neinteresē.
- Intelektuālā atpalicība. Šis nosacījums izpaužas kā nespēja koncentrēt uzmanību uz kādu objektu, neatkarīgi no tā, vai tas ir televizors, dators, lasīšana vai rakstīšana.
Pastāvīga negatīva domāšana, vainas sajūta, nav skaidrs, kas un pirms kura, sevis šaustīšana un pašiznīcināšanās kļūst par pacientam nepieciešamu nodarbošanos. Tas viss var izpausties tik lielās depresijās, ka var beigties pašnāvības mēģinājumi.
Šāda depresija var būt divu veidu: fiziska un garīga. Garīgā depresija izpaužas nomāktā emocionālā un garīgā stāvoklī. Ar ķermeņa depresijas formu šādam nomāktam stāvoklim var pievienot problēmas sirds darbā.
Ja šādiem stāvokļiem ļauj iziet savu gaitu un tie netiek ārstēti, tie kļūst tik saasināti, ka runa var pasliktināties, motora inhibīcija progresēs arvien vairāk un galu galā cilvēks var iekrist stuporā – klusēt, kad viņš ir pilnīgi nekustīgs. Cilvēks sēž nekustīgi tiktāl, ka pārstāj ēst, dzert, iet uz tualeti, pilnīgi nereaģē uz neko, neatkarīgi no tā, kas viņam vēršas.
Šādiem pacientiem skolēni ir ievērojami paplašināti, un rodas sirds ritma pārkāpums, kas izpaužas slimībā: aritmijas, tahikardija vai bradikardija. Tas var būt saistīts ar spastisku aizcietējumu attīstību kuņģa un zarnu muskuļu spazmas dēļ.
Slimības mānijas daļa
Iepriekš jau tika teikts, ka cilvēkiem ar depresīvi-mānijas sindromu katrs depresīvs stāvoklis tiek aizstāts ar mānijas stāvokli. Pārkāpumi organismā, kas iekļauti mānijas-depresijas fāzē:
- Mānijas garastāvokli uzlabojošs efekts.
- Pārmērīgi spēcīga motora un runas uztraukums, bieži vien bez iemesla.
- Īslaicīga veiktspējas palielināšana.
Depresīvā fāze notiek, lai noritētu diezgan izteikti, mānijas fāze, gluži pretēji, pāriet mierīgi, bez pārmērībām. Noteikt novirzes šāda pacienta uzvedībā varēs tikai pieredzējis neiropatologs. Viss, progresējošāk, slimības maniakālā daļa kļūst spilgtāka savā izpausmē.
Pārāk optimistisks pacienta noskaņojums realitāti vērtē ļoti rožainās krāsās, kas neatbilst tagadnei. Var rasties trakas idejas, izpaužas pārmērīga kustību aktivitāte, gandrīz neiespējami apturēt cilvēka runu.
Citas problēmas
Atpazīt un pareizi identificēt mānijas-depresijas sindromu nav tik vienkārši. Parasti šādai slimībai ir klasisks kurss. Un gadās, ka ir grūti noteikt slimības raksturu, depresīvā noskaņojuma fāzes tiek aizstātas ar pārmērīgas uzbudināmības fāzēm, un parastā letarģija depresijas fāzē, gan garīgā, gan fiziskā, netiek novērota.
Slimība var izpausties pacienta nepietiekamības līmenī, kad izpaužas mānijas stadija, un tajā pašā laikā būs spēcīga psihes un intelekta kavēšana. Šajā slimības periodā var būt gan normāla, gan neadekvāta pacienta uzvedība.
Jādomā par to, ka ļoti bieži psihoterapeitiem nākas atpazīt šādas slimības izdzēstās formas. Šo formu sauc par ciklotīmiju. Šāda veida depresijas-mānijas sindroma pakāpe ir izteikta gandrīz 80% no kopējā pieaugušo iedzīvotāju skaita. Grūti noticēt šādu datu precizitātei, taču tas netraucē to klausīties.
Šāda slimības forma kā ciklotīmija ir tik neskaidra, ka radiniekiem, radiniekiem un kolēģiem vienkārši neienāk prātā, ka cilvēks ir slims. Cilvēks ir darbspējīgs, dzīvo normālu dzīvi, tikai periodiski parādās sliktā garastāvoklī, un tas nerada nekādas sekas un nekādā veidā neietekmē darbu.
Slēptā depresijas forma šādos stāvokļos ir tik maskēta, ka dažreiz pacients pats nevar noteikt sava sliktā garastāvokļa cēloni un cenšas to slēpt no apkārtējās vides. Šāda cilvēka uzvedība, kad viņš pats nevar saprast, no kurienes slikts garastāvoklis, ir ļoti, bīstama viņa dzīvībai – neizpausta depresijas forma var vēl vairāk virzīt uz pašnāvību.
Simptomi
Šādas slimības gaitas pazīmes atšķirsies no iepriekš uzskaitītajām neiropsihiatriskajām slimībām. Par to mēs runāsim tālāk. Visus šos simptomus var apkopot vienā definīcijā - depresīvi-trauksmains stāvoklis.
Spēcīga trauksmes sajūta, kas neatstāj pacientu šādā stāvoklī un pat bez pamata, un, ja kaut kas ir, bet pārāk nomākts - depresīvi-trauksmains stāvoklis. Cilvēks piedzīvo nemieru par saviem mīļajiem, par viņu likteni, bailēm, ka ar viņu kaut kas nenotiks: notrieks auto, zaudēs darbu, nodegs mājas un daudzas citas rūpes nepamet pacientu.
Psihiatrs var nekavējoties atšķirt šādu slimību no melanholijas. Saspringta seja, nemirkšķināmas acis liecina par intensīvu nervu spriedzi. Šādus cilvēkus nav viegli sasaukt atklātībā, viņi klusēs un gaidīs. Un, ja kāds neuzmanīgs vārds izslīd cauri, pacients uzreiz aizveras, un ar viņu runāt nebūs iespējams.
Lai atvieglotu pacienta morālo stāvokli un nodibinātu ar viņu kontaktu, ir jāatceras uzvedības noteikumi:
- pirmkārt: jums ir jābūt pārliecinātam, ka tas ir paaugstinātas trauksmes gadījums pirms jums;
- otrkārt: uzmanīgi vēro viņa uzvedību.
Varat uzdot personai jautājumu un ieturēt īsu pauzi. Ja cilvēkam ir vienkāršs depresīvs stāvoklis, klusums būs ilgs. Cilvēks ar trauksmes simptomiem nevar izturēt ilgas pauzes, un pirmais turpinās sarunu.
Pacientu var atpazīt pēc kustīga skatiena, nemierīgi kustināmām rokām: viņš ar tām knibina, izlabo utt. Cilvēka stāja var mainīties ļoti bieži, viņš var piecelties, apsēsties, staigāt un veikt nevajadzīgas kustības.
Smagi trauksmes simptoma gadījumi parādās divos posmos: nejutīgums un kontroles zudums.
Nejutīgums sasniedz galējību – cilvēks nemitīgi skatās vienā punktā, nespēj atbildēt citiem, viņu nekas neinteresē.
Zaudējot kontroli (retāk), cilvēks piedzīvo asu uztraukumu, viņš sāk steigties telpā, atsakās ēst, šņukst un kliedz bez pārtraukuma. Šādos gadījumos nepieciešama ātrās palīdzības brigāde, hospitalizācija speciālā ārstniecības iestādē. Nemulsiniet sevi ar vainas apziņu, ka jūs pats nevarējāt parūpēties par šādu pacientu, jo ir nepieciešams pasargāt sevi un citus no šāda cilvēka stāvokļa. Šajā stāvoklī cilvēks ir spējīgs uz visbriesmīgākajiem darbiem.
Ārstēšana
Ir obligāti jāārstē maniakāli depresīvs stāvoklis, nekādā gadījumā nav iespējams ignorēt šādu slimību, un ārstēšana jāveic tikai ārstam. Miega tablete naktī šeit nebūs piemērota.
Šādas slimības ārstēšana parasti tiek veikta posmos. Pirmkārt, ārsts izraksta ārstēšanu ar farmakoloģiskām zālēm, šādas zāles izvēlas individuāli. Ar fizisku un emocionālu atpalicību pacientam tiks izrakstītas zāles aktivitātes stimulēšanai. Un pacienta uzbudināmie faktori tiks dzēsti ar sedatīviem līdzekļiem.
Slimības prognoze
Daudzi cilvēki, saskaroties ar šādām situācijām, uzdod jautājumu: kāds ir ārstēšanas rezultāts un ko ārsti prognozē? Atbilde var būt tikai viena. Ja maniakāli-depresīvais sindroms izpaužas neatkarīgi un ar to nav saistītas blakusslimības, pacients labi reaģē uz ārstēšanu un atgriežas savā dzīvē un darbā.
Jāņem vērā viens nosacījums: ārstēšana jāsāk pēc pirmajām slimības izpausmes pazīmēm. Progresējoša slimības forma ar neatgriezeniskām pacienta personības izmaiņām var nedot vēlamo rezultātu, un ārstēšana būs diezgan ilga.
Rūpējies par savu garastāvokli un esi vesels!
Mūsu lasītāju stāsti
Mānijas depresija ir garīga slimība, ko raksturo pastāvīgas izmaiņas cilvēka garastāvoklī, sākot no smagas depresijas līdz galējai pacilātībai un hiperaktivitātei.
Mānijas depresijas gadījumā cilvēks nevar kontrolēt savas emocijas. Cilvēki ar šo slimību ikdienā ir ļoti kautrīgi un mierīgi. Dažreiz viņu uzvedība satur fanātiskas attieksmes vai reliģiozitātes elementus. Daudziem pacientiem depresijas fāzes atkārtojas biežāk un ilgst ilgāk nekā mānija. Šīs slimības izplatība starp vīriešiem un sievietēm ir vienāda. Sievietēm ir lielāka iespēja attīstīties depresijas fāzei nekā mānijai.
Garastāvokļa izmaiņas pacientam var notikt nedēļas, mēneša vai pat gada laikā. Slimības “gaišajā” periodā cilvēks ir mierīgs un līdzsvarots, var novērot vispārēju nespēku un miegainību.
Mānijas vai depresijas simptomu smagums katram pacientam ir individuāls.
Mānijas depresijas simptomus vispirms novēro pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Ja šī slimība debitē bērnībā, to pavada uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi. Cilvēka psihotipam ir liela nozīme slimības attīstībā. Visbiežāk mānijas depresija tiek novērota personām ar psihastēnisku un cikloīdu noliktavu.
Iemesli
- ģenētiskā predispozīcija. Visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuru tuvinieki slimojuši ar dažādām garīgām slimībām: epilepsiju, šizofrēniju, depresiju;
- Bioķīmiskie traucējumi smadzenēs. Depresijas simptomi ir saistīti ar zemu serotonīna ražošanu;
- Hormonālas izmaiņas. Visbiežāk slimības pazīmes ir saistītas ar strauju estrogēna līmeņa pazemināšanos vai vairogdziedzera darbības traucējumiem. Garastāvokļa fāžu maiņa visbiežāk notiek sievietēm pirmsmenstruālā un menopauzes periodā, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām;
- Akūts un hronisks stress;
- Traumas;
- Smadzeņu infekciozi bojājumi.
Simptomi
Mānijas depresijai ir raksturīga simptomu izpausmes sezonalitāte - pavasaris un rudens. Pašā slimības sākumā cilvēks piedzīvo vieglas garastāvokļa izmaiņas.
Slimības mānijas fāze
Šī slimības fāze izpaužas kā paaugstināta garastāvokļa un hiperaktivitātes simptomi. 
Cilvēks negaidīti piedzīvo laimes, labklājības sajūtu. Pacientam šķiet, ka viņš mīl visu pasauli. Viņš ir sajūsmā, acis "deg". Cilvēks izjūt ārkārtēju spēka pieplūdumu – fizisku un morālu. Pacients ir optimistisks par nākotni, viņš uzskata, ka visas problēmas viņam ir "uz pleca". Viņš galvā veido grandiozus plānus, izvirza sev lielus un reizēm neiespējamus uzdevumus. Šajā brīdī cilvēks var izdarīt daudzas nepārdomātas darbības: pamest jaunu darbu, šķirties no dzīvesbiedra, pārcelties uz citu pilsētu. Cilvēks noņem no sevis visus iekšējos "klipus" un kompleksus un sāk aktīvu seksuālo dzīvi ar jaunu partneri.
Paaugstināta aktivitāte un runīgums noved pie tā, ka cilvēks veido jaunas paziņas.
Daži pacienti šajā slimības fāzē atklāj neparastus talantus, izgudrojumus. Pacients daudz runā, dzied, ir ļoti kustīgs. Dažreiz viņš pats atzīst, ka viņa mēle netiek līdzi viņa domām.
Slimības mānijas fāzē cilvēkam ir ātra runa, viņš nevar koncentrēties uz niekiem. Viņš ir nervozs. Pacientam izpaužas pārmērīga nekaunība un neiecietība pret citiem cilvēkiem.
Mānijas depresija izpaužas kā paaugstināta cilvēka impulsivitāte, kas dažkārt izraisa skandālus ar mīļajiem un radiniekiem. Viņam šķiet, ka visi par zemu novērtē viņa iespējas un nesaprot viņa plānus. Viņš vienlaikus uzņemas vairākus uzdevumus, bet nekad nepabeidz nevienu no tiem.
Šajā periodā pacienti mēdz lietot alkoholu un narkotikas. Cilvēks pastāvīgi kaut kur steidzas, viņa vajadzība pēc miega un ēdiena samazinās. Šajā slimības periodā pacients nejūt briesmas, nav uzmanīgs savās darbībās un darbos, kas var izraisīt traumas.
Daži pacienti sāk aktīvi iesaistīties veselīgā dzīvesveidā, skrien no rītiem, aplej ar aukstu ūdeni. Cilvēks mānijas fāzē uzskata, ka viņam ir jāattīsta sevi, jāiemācās dziedāt, zīmēt, dejot. Pacienti sāk aktīvi apmeklēt apļus un sekcijas, personīgās izaugsmes grupas. Daļa pacientu ar savu pozitīvo attieksmi cenšas “inficēt” citus cilvēkus, savos plānos un idejās cenšas atrast domubiedrus. 
Pacienta runa ir skaļa un izteiksmīga. Viņš ir rotaļīgs, jūtas kā erudīts, bet viņa spriedumi ir virspusēji. Šajā periodā pacienti var krasi mainīt savu tēlu, sākt koši ģērbties un grimēt, apmeklēt izklaides iestādes.
Pacientam mānijas fāzē ir pozitīva attieksme pret dzīvi. Viņam šķiet, ka viņš sāk savu jauno dzīvi, kas ļoti atšķiras no pagātnes, ka viņš ir "pilnīgi cits cilvēks".
Pacienta emocionālo pieaugumu pavada nepareizi spriedumi un secinājumi. Cilvēks atklāj neparastas spējas. Viņš dzird un redz tikai to, ko uzskata par vajadzīgu sev. Daži pacienti sevi uzskata par Dieva līdzīgiem.
Slimības depresīvā fāze
Cilvēks ir vājā noskaņojumā. Viņš jūt skumjas, spēka zudumu. Viņš domā, ka viņa dzīvei nav jēgas. Viņš visu dienu pavada mājās, nesazinās ar cilvēkiem. Sievietes raud, atceroties savu iepriekšējo dzīvi, viņas nevar tajā atrast neko labu. Viņi ir pesimistiski noskaņoti par nākotni.
Šādiem pacientiem raksturīgs garīgo reakciju un kustību lēnums. Daži pacienti savā “neveiksmīgajā” dzīvē sāk vainot apkārtējos cilvēkus. Dažiem pacientiem ir domas par pašnāvību.
Pacients izrāda pilnīgu vienaldzību pret visām darbībām. Daudzi cilvēki šajā periodā jūtas bezpalīdzīgi un bezcerīgi. Cilvēks ir aizkaitināms, apmulsis domās, nespēj koncentrēties uz niekiem. Viņam ir liela vajadzība pēc miega un atpūtas. Pacientam šķiet, ka viņš ir ļoti fiziski un garīgi noguris.
Daudzām sievietēm šajā periodā nomāktu garastāvokli pavada palielināta ēstgriba, viņas ēd daudz saldumu un cieti saturošu pārtiku, kā arī pieņemas svarā.
Daži pacienti slimības depresīvā fāzē cieš no anoreksijas.
Pacienti nevar gulēt naktī. Miegs ir virspusējs, ar murgiem. Pacientam ir paaugstinātas trauksmes pazīmes. Viņš pastāvīgi uztraucas par savu tuvinieku dzīvību un veselību.
Šādu pacientu seja ir saspringta, skatiens nemirkšķina.
Daudziem pacientiem šajā slimības periodā 
ir sūdzības par somatisko patoloģiju: aritmija, stenokardija, sāpes vēderā, aizcietējums. Sievietēm ir iespējami menstruālā cikla traucējumi. Dzīve tiek pasniegta cilvēkam "pelēkā" krāsā. Viņš nesmaida, nav runīgs, ir pilnībā iegrimis savos iekšējos pārdzīvojumos.
Daži pacienti var nonākt stuporā, stundām ilgi sēdēt un skatīties vienā punktā. Ir vēl viena šīs slimības galējība, kad pacients sāk steigties pa dzīvokli, raudāt, kliegt, lūgt palīdzību. Šobrīd viņš ir spējīgs uz nepārdomātām darbībām un pašnāvību.
Diagnostika
Ļoti bieži pacienti paši nevar adekvāti novērtēt mānijas depresijas simptomu izpausmes pakāpi. Krasas garastāvokļa izmaiņas parasti pamana pacienta tuvinieki, kuri iesaka konsultēties ar psihologu vai psihiatru. Lai pareizi diagnosticētu pacientu, ir nepieciešams saglabāt viņa psihoemocionālā stāvokļa dienasgrāmatu. Sievietēm jākonsultējas ar ginekologu un endokrinologu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas dažiem pacientiem ir jāzina vairogdziedzera hormonu un estrogēnu asinīs, lai veiktu ultraskaņas izmeklēšanu.
Terapija
Pacientam tiek parādīta kompleksa ārstēšana, kas ietver zāļu un nemedikamentozas metodes. Izrakstot psihotropās zāles, pacientiem jāizslēdz alkohola un narkotiku lietošana.
Mānijas depresijas simptomu ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, blakusslimībām un slimības fāžu smaguma pakāpes.
Pacientiem tiek nozīmēta psihoterapija un medikamenti. Slimības depresīvā fāzē cilvēkam tiek nozīmētas miega zāles, sedatīvi līdzekļi, antidepresanti. Mānijas fāzē indicēta normomītu (valproātu) un litija preparātu lietošana.
Antipsihotiskie līdzekļi palīdz novērst pacienta uzbudinājumu.
Ja mānijas depresijas pazīmes rodas hormonālo traucējumu dēļ, tad to medikamentus koriģē endokrinologs. Grūtniecēm un pēcdzemdību periodā netiek parādīta ārstēšana ar psihotropām zālēm, tiek izmantoti augu nomierinošie līdzekļi. Sievietes ķermeņa hormonālo izmaiņu laikā (menstruācijas, menopauze, grūtniecība) ir jāievēro miega un atpūtas režīms. Sievietēm ieteicamas mērenas fiziskās aktivitātes (rīta vingrošana, joga, peldēšana) un pastaigas svaigā gaisā.
Mūsdienās garīgās slimības kļūst arvien izplatītākas. Tas ir saistīts ar faktu, ka katru dienu cilvēks saskaras ar stresu un citiem stresiem, kas kaitē mūsu psiholoģiskajam stāvoklim. Dažreiz parasts psiholoģisks traucējums var pāraugt mānijas depresijā.
Mānijas depresijas cēloņi un attīstība
Maniakāli-depresīvais sindroms ir garīgs traucējums, kas rodas uz viļņainu psihoemocionālo stāvokļu fona: depresīvs un mānijas. Starp šīm fāzēm garīgie traucējumi var pilnībā izzust. Zinātnieki ir atklājuši, ka maniakāli-depresīvā psihoze ir ģenētiska slimība. Tas var būt iedzimts, bet pat ja kāds no jūsu radiniekiem cieta no šīs slimības, tas nenozīmē, ka arī jums tā būs. Viss būs atkarīgs no ārējiem faktoriem: apstākļiem, kādos tu uzaugi, vides, garīgās spriedzes līmeņa utt.
Visbiežāk slimība jūtama pieaugušā vecumā. Turklāt slimība nekavējoties neizpaužas akūtā formā. Pēc kāda laika radinieki un draugi sāk pamanīt, ka slimība progresē. Pirmkārt, mainās psihoemocionālais fons. Cilvēks var būt pārāk nomākts vai otrādi, pārāk jautrs. Šīs fāzes seko viena otrai, un depresija ilgst ilgāk nekā prieks.
Šis stāvoklis var ilgt ļoti ilgu laiku - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tāpēc, ja savārgums netiek savlaicīgi atklāts un medicīniskā palīdzība netiek sniegta, slimības priekšteči nonāks tieši pašā slimībā - maniakāli-depresīvā psihoze.
Slimības depresīvā fāze
Kā minēts iepriekš, slimība galvenokārt notiek depresijas fāzē. Šim posmam ir trīs galvenās iezīmes:
- Slikts garastāvoklis;
- Fiziskās un runas atpalicības parādīšanās;
- Izteiktas intelektuālās atpalicības parādīšanās.
Pacienta domas ir pārāk negatīvas. Viņam rodas nepamatota vainas sajūta, sevis šaustīšana un pašiznīcināšanās. Šajā stāvoklī cilvēki bieži nolemj izdarīt pašnāvību.
Depresija var būt fiziska un garīga. Ar garīgu depresiju cilvēks piedzīvo nomāktu psihoemocionālo stāvokli. Ar ķermeņa depresijas formu nomāktajam psihoemocionālajam stāvoklim tiek pievienotas problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
Ja, parādoties šiem simptomiem, ārstēšana netiek uzsākta, cilvēks var nonākt stuporā. Viņš var būt pilnīgi kluss un kluss. Cilvēks pārstāj ēst, iet uz tualeti, atbildēt uz zvaniem viņam. Turklāt mainās arī pacienta fizioloģiskais stāvoklis: tiek traucēts sirds ritms, parādās aritmija, bradikardija, zīlītes paplašinās.
Slimības mānijas fāze
Depresīvā fāze tiek aizstāta ar mānijas fāzi. Šajā fāzē ietilpst:
- Patoloģisks garastāvokļa pieaugums - mānijas efekts;
- Pārmērīgs motora un runas uztraukums;
- Īslaicīga darba spēju palielināšanās;
Šim posmam ir daudz specifisku iezīmju. Visbiežāk tas nenotiek izteiktā formā, tāpēc to var noteikt tikai pieredzējis ārsts. Bet, slimībai progresējot, mānijas fāze kļūst izteiktāka.
Cilvēka noskaņojums ir pārāk optimistisks, kamēr viņš sāk pārāk pozitīvi vērtēt realitāti. Pacientam var būt maldinošas idejas. Turklāt palielinās motora un runas aktivitāte.
Mānijas depresijas gaitas iezīmes
Visbiežāk ārsti saskaras ar klasisko slimības gaitas formu, taču ir arī izņēmumi. Šādos gadījumos ir ļoti grūti savlaicīgi identificēt slimību un sākt tās ārstēšanu.
Piemēram, ir jaukta maniakāla depresija – kad psihoze liek sevi izjust savādāk. Jauktā formā daži vienas fāzes simptomi tiek aizstāti ar noteiktiem citas fāzes simptomiem. Piemēram, depresīvu stāvokli var pavadīt pārmērīga nervu uzbudināmība, savukārt letarģijas var nebūt.
Mānijas stadija var izpausties ar emocionālu pacēlumu ar izteiktu intelektuālo un garīgo atpalicību. Pacienta uzvedību šajā gadījumā ir grūti paredzēt: tā var būt neadekvāta vai pilnīgi normāla.
Arī dažreiz ārsti saskaras ar izdzēstām maniakāli-depresīvā sindroma formām. Visizplatītākā forma ir ciklotīmija. Ar šo formu visi slimības simptomi ir ļoti spēcīgi ieeļļoti. Līdz ar to cilvēks var saglabāt pilnas darbaspējas. Un viņa draugi un radinieki var pat nezināt par slimības klātbūtni.
Dažreiz slimība ar neskaidru formu turpinās ar atvērtu depresijas formu. Bet arī to ir gandrīz neiespējami atklāt, jo pat pacients var nezināt sava sliktā garastāvokļa iemeslus. Mānijas depresijas slēpto formu briesmas ir tādas, ka tās var palikt nepamanītas. Tā rezultātā cilvēks var ķerties pie pašnāvības.
Klasiskā maniakāli-depresīvā sindroma simptomi
Pacients sāk izjust spēcīgu trauksmes sajūtu. Un satraukums ir pilnīgi nepamatots. Visbiežāk pacienti ir noraizējušies par savu nākotni vai par tuviniekiem. Parasti ārsts nekavējoties atšķir šo stāvokli no parastās melanholijas. Patiešām, šādiem cilvēkiem nemiers atspoguļojas sejā: nemirkšķīgs skatiens un saspringta seja. Un sarunā šādi cilvēki nav pārāk atklāti.
Nepareizi kontaktējoties ar slimu cilvēku, cilvēks var vienkārši atkāpties sevī. Tāpēc pacienta tuviniekiem būtu jāzina uzvedības pamatnoteikumi un kā pareizi nodibināt kontaktu. Ir ļoti svarīgi pareizi sākt sarunu - jums ir jāietur pauze.
Ja cilvēks ir vienkārši nomākts, tad pēc pauzes viņš var ļoti ilgi klusēt. Cilvēks, kas cieš no maniakālās depresijas, necietīs ilgu pauzi un uzsāks sarunu. Sarunas laikā ir vērts novērot pacienta uzvedību. Tāda cilvēka izskats būs skrienošs un nemierīgs, viņš nemitīgi knibinās ar kaut ko rokās: drēbes, pogu, palagu. Šādiem cilvēkiem ir grūti ilgstoši noturēties vienā pozā, tāpēc viņi pieceļas un staigā pa istabu. Smagos gadījumos pacienti zaudē kontroli pār sevi. Cilvēks var nonākt pilnīgā stuporā vai sākt drudžaini steigties pa istabu, kamēr viņš var šņukstēt vai kliegt. Pacients zaudē apetīti.
Īpaši smagās slimības formās pacienti tiek ievietoti speciālās ārstniecības iestādēs, kur saņem pilnvērtīgu nepieciešamo palīdzību. Bez speciālistu palīdzības stāvoklis tikai pasliktināsies.
Pacientam tiek izrakstīti speciāli medikamenti, kurus ārsts izvēlas individuāli. Ar letarģiju tiek parakstītas zāles, kas stimulē aktivitāti. Ar paaugstinātu uzbudināmību tiek noteikti sedatīvi līdzekļi.
Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Pēc kāda laika pacients var atgriezties pie pilnvērtīga dzīvesveida. Tāpēc, parādoties pirmajiem slimības simptomiem, labāk ir droši rīkoties un konsultēties ar ārstu, lai noteiktu diagnozi.
Cilvēka smadzenes ir sarežģīts mehānisms, kuru ir grūti izpētīt. Psiholoģisko noviržu un psihozes sakne slēpjas dziļi cilvēka zemapziņā, grauj dzīvi un traucē funkcionēt. Maniakāli-depresīvā psihoze pēc būtības ir bīstama ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem, tāpēc jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.
Mānijas depresijas traucējumi jeb, kā zināms, bipolāri personības traucējumi, ir garīga slimība, kas izpaužas kā pastāvīga uzvedības maiņa no nepamatoti uzbudinātas uz pilnīgu depresiju.
TIR iemesli
Neviens precīzi nezina šīs slimības izcelsmi – tā bija zināma Senajā Romā, taču tā laika ārsti skaidri nošķīra maniakālo psihozi un depresiju, un, tikai attīstoties medicīnai, tika pierādīts, ka tās ir vienas slimības stadijas.
Mānijas-depresīvā psihoze (MDP) ir smaga garīga slimība
Tas var parādīties šādu iemeslu dēļ:
- pārnests stress;
- grūtniecība un menopauze;
- smadzeņu darbības traucējumi audzēja, traumas, ķīmiskas iedarbības dēļ;
- šīs psihozes vai citu afektīvu traucējumu klātbūtne vienam no vecākiem (zinātniski pierādīts, ka slimība var būt iedzimta).
Psihes nestabilitātes dēļ sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret psihozēm. Ir arī divi maksimumi, kuros var rasties mānijas traucējumi: menopauze un 20-30 gadi. Maniakāli-depresīvajai psihozei ir izteikts sezonāls raksturs, jo paasinājumi visbiežāk notiek rudenī un pavasarī.
Mānijas-depresīvā psihoze: simptomi un pazīmes
MDP izpaužas divos galvenajos posmos, kas parādās uz noteiktu laiku un aizstāj viens otru. Viņi ir:
Mānijas-depresīvā psihoze un tās šķirnes
Bipolāri personības traucējumi dažreiz tiek saprasti kā MDP sinonīms, bet patiesībā tas ir tikai viens no vispārējās psihozes veidiem.
Parastā slimības gaita ietver šādus posmus:
- maniakāls;
- pārtraukums (kad cilvēks atgriežas pie ierastās uzvedības);
- depresīvs.
Pacientam var nebūt kāda no stadijām, ko sauc par unipolāriem traucējumiem. Šajā gadījumā viens un tas pats posms var mainīties vairākas reizes, mainoties tikai reizēm. Ir arī duālā psihoze, kad mānijas fāze bez starpbrīža nekavējoties pārvēršas depresīvā. Izmaiņas jāuzrauga ārstam, kurš ieteiks atbilstošu ārstēšanu, kas atbilst konkrētajam personas stāvoklim.
Slimība var izpausties maniakālā un depresīvā formā.
Atšķirība starp maniakāli-depresīvo sindromu un citām slimībām
Nepieredzējuši ārsti, kā arī tuvinieki var sajaukt MDP ar parasto depresiju. Parasti tas ir saistīts ar īsu pacienta novērošanu un ātriem secinājumiem. Viens posms var ilgt līdz pat gadam, un lielākā daļa cilvēku steidzas ārstēties no depresijas.
Ir vērts zināt, ka bez sabrukuma un dzīves vēlmes trūkuma TIR pacienti piedzīvo arī fiziskas izmaiņas:
- Personai ir kavēta un lēna domāšana, gandrīz pilnīgs runas trūkums. Nav runa par vēlmi pabūt vienam – šajā posmā vājums var būt tik spēcīgs, ka cilvēkam ir grūti kustināt mēli. Dažreiz šis stāvoklis pārvēršas par pilnīgu paralīzi. Šajā brīdī pacientam īpaši nepieciešama palīdzība.
- Mānijas periodā cilvēki bieži ziņo par sausu muti, bezmiegu vai ārkārtīgi īsu miegu, ātru domāšanu, seklu spriestspēju un nevēlēšanos domāt par problēmām.
Mānijas-depresīvās psihozes briesmas
Jebkura psihoze, neatkarīgi no tā, cik maza vai nenozīmīga tā ir, fundamentāli spēj mainīt pacienta un viņa tuvinieku dzīvi. Depresīvā stadijā cilvēks spēj:
Slimības attīstības mehānisms ir izskaidrojams ar neiropsihisku sabrukumu ar perēkļu veidošanos smadzeņu garozā.
- izdarīt pašnāvību;
- mirt no bada;
- iegūt izgulējumus;
- izkrist no sabiedrības.
Mānijas stadijā pacients var:
- izdarīt nepārdomātu darbību līdz pat slepkavībai, jo viņā tiek pārkāptas cēloņsakarības;
- apdraudēt savu vai citu dzīvību;
- sākt izlaidīgu seksu.
TIR diagnostika
Bieži gadās, ka pacientam tiek diagnosticēta nepareiza diagnoze, kas sarežģī ārstēšanu, tāpēc pacientam jāveic pilns pētījumu un analīžu komplekts - rentgenstari, smadzeņu MRI un elektroencefalogrāfija.
Diagnozes laikā ir nepieciešams pilnīgs priekšstats, lai izslēgtu citus garīgos traucējumus, infekcijas un traumas.
Mānijas-depresīvās psihozes ārstēšana
Ārsts parasti izraksta uzturēšanos slimnīcā. Tādējādi ir daudz vieglāk izsekot stadiju maiņai, identificēt modeļus un palīdzēt pacientam pašnāvības vai citas nepamatotas darbības gadījumā.
Dominējot letarģijas stāvoklī, tiek izvēlēti antidepresanti ar analeptiskām īpašībām
Bieži tiek izrakstīti:
- antipsihotiskie līdzekļi ar sedatīvu efektu mānijas periodā;
- antidepresanti depresijas stadijā;
- Litija terapija mānijas stadijā;
- elektrokonvulsīvā terapija ar ilgstošu formu.
Aktivitātes brīžos maniakālā sindroma slimnieks pašapziņas dēļ spēj nodarīt pāri sev, kā arī apdraudēt citus cilvēkus, tāpēc ļoti svarīgas ir sarunas ar psihologu, kurš spēj nomierināt pacientu.
Arī depresijas laikā - cilvēkam nepieciešama pastāvīga aprūpe, jo viņam nav apetītes, viņš ir kluss un bieži nekustīgs.
Kā sadzīvot ar maniakāli-depresīvo psihozi?
3-5% cilvēku, kas nonāk slimnīcā, tiek diagnosticēti TIR. Ar kvalitatīvu abu posmu ārstēšanu, pastāvīgu profilaksi un sarunām ar psihiatru, iespējams dzīvot normālu un ierastu dzīvi. Diemžēl reti kurš domā par atveseļošanos un veido dzīves plānus, tāpēc līdzās šādam cilvēkam vienmēr ir jābūt tuviem cilvēkiem, kuri paasinājuma gadījumā var piespiedu kārtā nodot pacientu ārstēšanai un visādā ziņā atbalstīt.
Kāpēc ārstēt maniakāli depresīvo psihozi?
Daudzi cilvēki, kuriem diagnosticēts TIR, iesaistās radošumā. Piemēram, slavenais impresionistu mākslinieks Vincents van Gogs arī bija šīs slimības ķīlnieks, palikdams talantīgs cilvēks, kaut arī nespējīgs socializēties. Šī mākslinieka dzīves ceļš var kalpot par labu piemēru cilvēkiem, kuri nevēlas doties uz slimnīcu vai risināt problēmu. Neskatoties uz savu talantu un neierobežoto iztēli, lielais impresionists vienā no depresijas stadijām izdarīja pašnāvību. Socializācijas un cilvēku problēmu dēļ Vincents savā mūžā nepārdeva nevienu gleznu, bet slavu ieguva pavisam nejauši, pateicoties cilvēkiem, kas viņu pazina.