Stafilokoku infekcija ir sarežģīts patoloģisks stafilokoku un cilvēka ķermeņa mijiedarbības process ar plašu izpausmju spektru - no asimptomātiskas nēsāšanas līdz smagai intoksikācijai un strutojošu-iekaisuma perēkļu attīstībai.
Pateicoties mikroba augstajai rezistencei pret antibakteriālām zālēm, stafilokoku etioloģijas slimības ieņem vadošo vietu starp visām strutaini-iekaisuma patoloģijām.
Staphylococcus aureus izraisa šādas slimības:
- furunkuloze,
- piodermija,
- Abscesi
- stenokardija,
- Osteomielīts,
- Enterokolīts.
Etioloģija
Slimības izraisītājs ir stafilokoki, kas ir grampozitīvi koki, kas pieder pie Micrococcaceae dzimtas. Šīm baktērijām ir regulāra sfēriska forma un tās ir nekustīgas. Stafilokoks uztriepē atrodas vīnogu kopu vai kopu veidā.
Ir tikai trīs stafilokoku veidi, kas izraisa patoloģiju cilvēkiem:
- S. aureus ir viskaitīgākais,
- S. epidermidis – mazāk bīstams, bet arī patogēns,
- S. saprophyticus ir praktiski nekaitīgs, taču var izraisīt slimības.
Tās ir nosacīti patogēnas baktērijas, kas ir pastāvīgi cilvēka ķermeņa iemītnieki, vienlaikus neradot nekādas kaites.
Nelabvēlīgu ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē mikrobu skaits strauji palielinās, tie sāk ražot patogenitātes faktorus, kas izraisa stafilokoku infekcijas attīstību.
Staphylococcus aureus ir galvenais šīs grupas pārstāvis, kas cilvēkiem izraisa smagas slimības. Tas koagulē asins plazmu, tai ir izteikta lecitovetilāzes aktivitāte, fermentē anaerobo mannītu un sintezē krēmu vai dzelteno pigmentu.
Baktēriju īpašības:
- Stafilokoki ir fakultatīvi anaerobi, kas spēj dzīvot un vairoties gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tā. Viņi iegūst enerģiju, izmantojot oksidācijas un fermentācijas ceļus.
- Baktērijas ir izturīgas pret sasalšanu, karstumu, saules gaismu un dažām ķīmiskām vielām. Stafilokoku enterotoksīns tiek iznīcināts ilgstošas vārīšanas vai ūdeņraža peroksīda iedarbības rezultātā.
- Mikrobu rezistence pret antibakteriālām zālēm ir mūsdienu medicīnas problēma. Medicīnas iestādēs pastāvīgi veidojas jauni multirezistenti celmi. Epidemioloģiskā ziņā ļoti nozīmīgi ir pret meticilīnu rezistenti stafilokoki.
Patogēnie faktori:
- Fermenti - hialuronidāze, fibrinolizīns, lecitovitellāze;
- Toksīni - hemolizīni, leikocidīns, enterotoksīni, eksfoliatīni.
Fermenti sadala taukus un olbaltumvielas, iznīcina ķermeņa audus, apgādā stafilokokus ar barības vielām un nodrošina to pārvietošanos dziļi organismā. Fermenti aizsargā baktērijas no imūnmehānismu ietekmes un veicina to saglabāšanos.
- fibrinolizīns veicina mikrobu iekļūšanu asinīs un sepses – asins saindēšanās attīstību.
- Hemolizīni nomāc imūnkompetentu šūnu darbību un palīdz stafilokokiem ilgstoši izdzīvot iekaisuma perēkļos. Bērniem un gados vecākiem cilvēkiem šo faktoru dēļ infekcija iegūst vispārinātu formu.
- Exfoliatin bojā ādas šūnas.
- Leikocidīns iznīcina leikocītus - baltos asinsķermenīšus.
- Enterotoksīns- spēcīga inde, ko ražo stafilokoki un kas izraisa saindēšanos ar pārtiku cilvēkiem.
Epidemioloģija
Infekcijas avoti – pacienti un baktēriju nesēji. Mikrobi cilvēka organismā iekļūst caur ādas nobrāzumiem un skrāpējumiem, kā arī elpošanas sistēmas, uroģenitālās sistēmas gļotādām. 
un gremošanas sistēmu.
Galvenie patogēna pārnešanas veidi:
- gaisā,
- Gaiss un putekļi,
- Sazinieties ar mājsaimniecību,
- Pārtikas.
Gaisa maršruts dominē starp visiem pārējiem. Tas ir saistīts ar pastāvīgu stafilokoku izdalīšanos gaisā un to ilgstošu saglabāšanu aerosola veidā.
Staphylococcus aureus pārnēsā mājsaimniecības kontakta ceļā medicīnas iestādēs ar personāla rokām, instrumentiem, medicīnas ierīcēm un pacientu aprūpes priekšmetiem.
Dzemdību namā jaundzimušie inficējas ar Staphylococcus aureus, izmantojot dzeramo šķīdumu, mātes pienu un mākslīgos maisījumus zīdaiņiem. Nozokomiālā stafilokoku infekcija rada lielu apdraudējumu jaundzimušajiem.
Faktori, kas veicina infekcijas attīstību:
- Vājināta imunitāte
- Ilgstoša antibiotiku, hormonu vai imūnsupresantu lietošana
- endokrīnās patoloģijas,
- vīrusu infekcijas,
- Hronisku slimību saasināšanās
- Ilgstoša ķīmijterapija vai staru terapija,
- Kaitīgo vides faktoru ietekme.
Stafilokoku infekcija parasti ir sporādiska, bet var rasties arī nelielos uzliesmojumos. Stafilokoku pārtikas intoksikācijas ir grupu slimības, kas rodas, ēdot ar baktērijām piesārņotu pārtiku.
Patoģenēze
Mikrobi cilvēka organismā iekļūst caur ādu, mutes gļotādām, elpošanas orgāniem, gremošanu un acīm. Staphylococcus aureus ievadīšanas vietā attīstās strutains-nekrotisks iekaisums. Procesa tālāka attīstība var notikt divos scenārijos:
- Intensīva specifiskā imunitāte novērš slimības attīstību un veicina ātru fokusa likvidēšanu.
- Vājināta imūnsistēma nevar cīnīties ar infekciju. Izraisītājs un toksīni nonāk asinsritē, attīstās bakteriēmija un intoksikācija. Ar procesa vispārināšanu stafilokoks ietekmē iekšējos orgānus ar septicēmijas un septikopēmijas attīstību.
Nespecifiskas izmaiņas, kas rodas traucētu vielmaiņas procesu rezultātā organismā un mikrobu sabrukšanas produktu uzkrāšanās, veicina infekciozā toksiskā šoka attīstību.
Stafilokoku toksīni iekļūst asinīs no iekaisuma fokusa, kas izpaužas kā intoksikācija.- Vemšana, drudzis, apetītes zudums. Eritrogēnais toksīns izraisa skarlatīna sindromu.
Mikrobu šūnu sabrukšanas rezultāts ir ķermeņa alerģiska reakcija pret svešām olbaltumvielām. Tas izpaužas kā drudzis, limfadenīts, alerģiski izsitumi un virkne komplikāciju - nieru, locītavu un citu iekaisumu.
Alerģiska reakcija un toksisks komponents samazina imunitāti, palielināt asinsvadu caurlaidību, izraisīt septiska procesa attīstību, ko pavada daudzu strutainu perēkļu veidošanās un sepse.
Patoloģiskas izmaiņas
Simptomi
Patoloģijas klīniskās pazīmes nosaka baktērijas ievadīšanas vieta, tā patogenitātes pakāpe un cilvēka imūnsistēmas aktivitāte.
- Ar stafilokoku ādas sakāvi attīstās piodermija. Patoloģija izpaužas ar ādas iekaisumu pie matu saknēm jeb folikulītu – abscesu ar apmatojumu centrālajā daļā. Pie stafilokoku etioloģijas strutojošām-nekrotiskām ādas slimībām pieder furunkuls un karbunkuls, kas ir akūts matu folikulu, tauku dziedzeru, apkārtējās ādas un zemādas tauku iekaisums. Īpaši bīstami cilvēka veselībai ir strutojošu-iekaisuma perēkļu atrašanās uz sejas un galvas. Ar nelabvēlīgu patoloģijas gaitu ir iespējama abscesu veidošanās smadzenēs vai strutaina meningīta attīstība.
- To sauc par strutojošu dziļi novietotu audu saplūšanu. Abscesa gadījumā iekaisums ir ierobežots līdz kapsulai, kas neļauj procesam izplatīties apkārtējos audos. Flegmons - izkliedēts strutains zemādas tauku iekaisums.
Zemādas flegmona
- Stafilokoku etioloģijas pneimonija ir smaga, bet diezgan reta patoloģija. Pneimonijas izpausmes - intoksikācija un sāpju sindromi, elpošanas mazspēja ar smagu elpas trūkumu. Patoloģijas komplikācijas ir plaušu abscesi un pleiras empiēma.
- Strutains stafilokoku izcelsmes smadzeņu apvalku iekaisums attīstās, mikrobiem ar asinīm iekļūstot no infekcijas perēkļiem uz sejas, deguna dobumā vai deguna blakusdobumos. Pacientiem attīstās smagi neiroloģiski simptomi, meningisma pazīmes, epilepsija, apziņas traucējumi.
- Osteomielīts ir strutojoša infekcijas un iekaisuma slimība, kas ietekmē kaulu audus, periostu un kaulu smadzenes. Bieži izlaužas strutojoši perēkļi, kas atrodas kaulā. Patoloģijas pazīmes - sāpes, audu pietūkums, strutojošu fistulu veidošanās.
- Stafilokoki bieži skar lielās locītavas, attīstās strutojošs artrīts, kas izpaužas kā sāpes, stīvums un kustību ierobežojumi, locītavu deformācija, intoksikācijas attīstība.
- Stafilokoku endokardīts ir infekciozs sirds saistaudu iekaisums, kas izklāj sirds iekšējos dobumus un vārstus. Slimības simptomi ir drudzis, sāpes muskuļos un locītavās, drebuļi, svīšana, bāla āda, nelielu izsitumu parādīšanās un tumši sarkani mezgliņi uz plaukstām un pēdām. Auskultācija atklāj sirds trokšņus. Endokardīts ir smaga patoloģija, kas izraisa sirds mazspējas attīstību un kam raksturīga augsta mirstība.
- Infekciozi toksisks šoks ir ārkārtas stāvoklis, ko izraisa baktēriju un to toksīnu iedarbība uz cilvēka ķermeni. Tas izpaužas kā smaga intoksikācija, dispepsija, apjukums, sirds un asinsvadu un nieru mazspējas pazīmes un kolapss.
- Pārtikas toksikoze attīstās, ēdot pārtiku, kas satur stafilokoku toksīnus, un bieži attīstās kā akūts gastrīts. Inkubācija ir ātra - 1-2 stundas, pēc tam parādās smaga intoksikācija un dispepsija. Vemšana bieži izraisa dehidratāciju.
Stafilokoku infekcijas pazīmes bērniem
Stafilokoku infekcija bērniem notiek epidēmiju, sporādisku, grupu, ģimenes slimību veidā. Epidēmijas uzliesmojumus parasti reģistrē dzemdību slimnīcās vai jaundzimušo nodaļās. Epidēmijas var aptvert skolas, bērnudārzus, nometnes un citas organizētas bērnu grupas. 
Tas ir saistīts ar to, ka bērni lieto pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām. Parasti saindēšanās ar pārtiku notiek siltajā sezonā.
Jaundzimušie bērni inficējas ar Staphylococcus aureus, saskaroties ar māti vai slimnīcas personālu. Galvenais pārnešanas ceļš zīdaiņiem ir alimentārs, kurā mikrobi kopā ar mastītu slimas mātes pienu nonāk bērna organismā.
Pirmsskolas vecuma bērni un skolēni inficējas, ēdot nekvalitatīvu pārtiku. Stafilokoks, vairojoties dzīvā organismā, izdala enterotoksīnu, kas izraisa gastroenterokolītu.
Stafilokoku elpceļu slimības rodas, ja inficējas ar gaisā esošām pilieniņām. Mikrobs iekļūst nazofarneksa vai orofarneksa gļotādā un izraisa šo orgānu iekaisumu.
Faktori, kas izraisa jaundzimušo un zīdaiņu augstu jutību pret Staphylococcus aureus:
- Nepietiekami spēcīga vietējā elpošanas un gremošanas orgānu imunitāte,
- Imūnglobulīna A trūkums, kas ir atbildīgs par ķermeņa vietējo aizsardzību,
- Gļotādas un ādas neaizsargātība,
- Vāja siekalu baktericīda iedarbība,
- Vienlaicīgas patoloģijas - diatēze, nepietiekams uzturs,
- Ilgstoša antibiotiku un kortikosteroīdu lietošana.
Simptomi bērniem
Ir divas stafilokoku infekcijas formas - lokāla un ģeneralizēta.
Vietējās formas bērniem ir: rinīts, nazofaringīts, konjunktivīts.Šīs patoloģijas ir vieglas, un tās reti pavada intoksikācija. Tās parasti izpaužas zīdaiņiem ar apetītes zudumu un svara deficītu. Dažos gadījumos vietējās formas izpaužas ar drudzi, vispārēju stāvokļa pasliktināšanos un plašiem vietējiem simptomiem.
- Stafilokoku etioloģijas ādas slimības bērniem rodas folikulīta, piodermas, furunkulozes, hidradenīta, flegmona formā. Tos pavada reģionālais limfadenīts un limfangīts. Epidēmiskais pemfigus ir jaundzimušo patoloģija, kas izpaužas ar simptomiem, kas līdzīgi vai erysipelas: izsitumi vai fokuss ādas apsārtums ar skaidrām kontūrām. Ar pemfigus āda nolobās veselos slāņos, zem kuriem veidojas lieli pūslīši.
- Stafilokoks kaklā var izraisīt akūtu tonsilītu vai faringītu bērniem, bieži uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona. Stafilokoku tonsilīts izpaužas kā iekaisis kakls, intoksikācija, drudzis un nepārtraukta aplikuma parādīšanās uz mandeles, lokiem un mēles. Plāksne parasti ir dzeltena vai balta, irdena, strutojoša, viegli noņemama. Pārbaudot bērnu, ārsts atklāj rīkles gļotādas difūzu hiperēmiju bez skaidrām robežām.
- Stafilokoku izcelsmes balsenes iekaisums parasti rodas 2-3 gadus veciem bērniem. Patoloģija attīstās ātri un tai nav specifisku simptomu. Bieži vien saistīta ar bronhu vai plaušu iekaisumu.
- Stafilokoku pneimonija ir smaga patoloģija, īpaši maziem bērniem, ko bieži sarežģī abscesu veidošanās. Katarālas un intoksikācijas pazīmes bērniem parādās vienlaikus, savukārt vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, parādās elpošanas mazspējas pazīmes. Bērns ir letarģisks, bāls, miegains, atsakās ēst, bieži atraugas un pat vemj. Pneimonija ne vienmēr beidzas ar atveseļošanos, iespējams letāls iznākums. Tas ir saistīts ar bullu veidošanos plaušās, kuru vietā var veidoties abscesi, kas izraisa strutojošu vai.
- Scarlatiniform sindroms bērniem pavada brūču infekciju, apdegumus, limfadenīta attīstību, flegmonu, osteomielītu. Slimības izpausme ir sarkanīgi izsitumi, kas rodas uz stumbra hiperēmiskās ādas. Pēc izsitumu pazušanas paliek lamelārais pīlings.
- Staphylococcus aureus simptomi gremošanas trakta bojājumu gadījumā ir atkarīgi no patoloģijas lokalizācijas un makroorganisma stāvokļa. Gastroenterīts sākas akūti ar intoksikācijas un dispepsijas simptomiem. Bērni piedzīvo vemšanu, parasti atkārtotu un nepielūdzamu, sāpes vēderā, drudzi, vājumu, reiboni. Ar tievās zarnas iekaisumu caureja sākas līdz 5 reizēm dienā.
- Stafilokoku sepse parasti attīstās jaundzimušajiem, bieži vien priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Infekcija notiek caur nabas brūci, bojātu ādu, elpošanas orgāniem un pat ausīm. Slimība strauji attīstās un turpinās ar smagu intoksikāciju, izsitumu parādīšanos uz ādas un abscesu veidošanos iekšējos orgānos.
Slimi bērni tiek hospitalizēti slimnīcā antibakteriālai un simptomātiskai ārstēšanai.
Video: par stafilokoku - Dr Komarovsky
Stafilokoks grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā sievietes imunitāte ir novājināta, viņas aizsargspējas samazinās. Šajā laikā sievietes ķermenis ir visneaizsargātākais un atvērts dažādiem mikrobiem, tostarp Staphylococcus aureus.
Katrai grūtniecei pēc pierakstīšanās pirmsdzemdību klīnikā ir jāveic virkne obligāto izmeklējumu, tostarp jāpārbauda uz staphylococcus aureus mikrobioloģiskajā laboratorijā. Bakteriologs saskaita izaugušo koloniju skaitu, kas atbilst Staphylococcus aureus morfoloģiskajām, kultūras un bioķīmiskajām īpašībām. Ja to skaits pārsniedz normu, grūtniecei tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana, kas sastāv no nazofarneksa sanitārijas ar antiseptiķiem, imūnmodulatoru, vietējo antibiotiku vai stafilokoku bakteriofāga lietošanas. Stafilokoku degunā grūtniecēm ārstē, iepilinot deguna ejās antiseptiskus šķīdumus. Lai novērstu bērna inficēšanos, grūtnieces tiek imunizētas ar stafilokoku toksoīdu.
Preventīvie pasākumi grūtniecības laikā:
- Personīgā higiēna,
- Regulāras pastaigas brīvā dabā
- Sabalansēta diēta,
- telpas ventilācija,
- Vingrošana grūtniecēm.
Kad parādās pirmie stafilokoku simptomi, ik pēc trim stundām jānoskalo deguns ar siltu ūdens-sāls šķīdumu.
Diagnoze
Stafilokoku infekcijas diagnoze balstās uz epidemioloģisko vēsturi, pacienta sūdzībām, raksturīgo klīnisko ainu un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.
Laboratorijas diagnostika
Galvenā diagnostikas metode ir nazofarneksa izdalījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana. Lai to izdarītu, pacienti parasti ņem uztriepi no rīkles par staphylococcus aureus. Pētījuma materiāls var būt asinis, strutas, izdalījumi no ausīm, deguna, brūces, acis, pleiras dobuma eksudāts, izkārnījumi, kuņģa skalošana, vemšana, izdalījumi no dzemdes kakla kanāla sievietēm, urīns. Pētījuma mērķis ir patogēna izolēšana un pilnīga identificēšana ģintī un sugā.
No pārbaudāmā materiāla sagatavo vairākus desmitkārtīgus atšķaidījumus un vajadzīgo daudzumu inokulē uz vienu no izvēlētajām barotnēm - piena-žults-sāls vai dzeltenuma-sāls agara. Izaugušo koloniju skaits tiek skaitīts un pētīts.
Nozīmīgas stafilokoku atšķirības pazīmes:
- pigments,
- Lecitovitellāze,
- plazmokoagulāze,
- katalāzes aktivitāte,
- DNSāze,
- Spēja fermentēt mannītu anaerobos apstākļos.
Ja baktēriju skaits ir mazāks par 103, tas norāda uz asimptomātisku Staphylococcus aureus pārnēsāšanu. Augstāki rādītāji norāda uz izolētā mikroba etioloģisko nozīmi slimības attīstībā.
Stafilokoku enterotoksīna noteikšanai testa paraugos izmanto enzīmu imūntesta metodi vai gēla izgulsnēšanas reakciju.
Serodiagnostika sastāv no antivielu noteikšanas pret stafilokoku antigēniem asins serumā. Lai to izdarītu, izmantojiet hemolīzes inhibīcijas reakciju, pasīvās hemaglutinācijas reakciju, ELISA.
Stafilokoku infekcija ir jānošķir no streptokoku infekcijas. Stafilokoks izpaužas kā iekaisums, tendence uz strutošanu, biezu zaļganu strutas un fibrīnu slāņu veidošanos. Stafilokoku infekcijai raksturīga temperatūras reakcijas nepastāvība, temperatūras atgriešanās, subfebrīla stāvoklis. Asins rādītāji ir nemainīgāki - neitrofīlā leikocitoze un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās.
Streptokoki izraisa arī deguna gļotādu, limfmezglus, ausis, plaušas. Abām infekcijām ir līdzīga patoģenēze un patomorfoloģija. Viņiem ir raksturīga strutojošu-nekrotiska iekaisuma attīstība. Stafilokoku un streptokoku izraisīto slimību klīnikā ietilpst intoksikācijas, sāpju un alerģiskie sindromi.
Streptokoku infekcijas pazīmes ir:
- Smaga hiperēmija, iekaisušas gļotādas pietūkums un sāpīgums,
- Akūta iekaisuma strauja attīstība ar mandeļu, ausu, limfmezglu bojājumiem,
- Streptokoki neietekmē zarnu traktu, neizraisa caureju, vārās un karbunkulus,
- Penicilīns mērenās devās labi palīdz streptokoku izraisītiem bojājumiem.
Stafilokoku infekciju raksturo:
- Gļotādas hiperēmija ar ciānisku nokrāsu,
- Nazofarneksa iekaisumu vienmēr pavada reģionālais limfadenīts,
- Vājāks efekts no lielām penicilīna devām.
Ārstēšana
Vietējās stafilokoku infekcijas formas tiek ārstētas mājās. Hospitalizācija indicēta procesa ģeneralizācijas gadījumos pie sepses, meningīta, endokardīta vai, ja nepieciešams, strutojošu-nekrotisku ādas bojājumu - furunkulu vai karbunkuļu - ķirurģiska ārstēšana.
Staphylococcus aureus ārstēšana ir sarežģīta, ietverot antibiotiku terapiju, imūnpreparātu lietošanu un strutojošu perēkļu sanāciju.
Antibakteriāla ārstēšana
Antibiotikas pacientam tiek izrakstītas pēc atdalāmas rīkles vai deguna mikrobioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas. 
Pacienti tiek izrakstīti:
- Pussintētiskie penicilīni - "Ampioks", "Oxacillin";
- Kombinētie penicilīni - "Amoxiclav";
- Aminoglikozīdi - "Gentamicīns";
- Cefalosporīni - "Cefepims".
Pašlaik ir mikrobi, kuru fermenti iznīcina šīs zāles. Tos sauc par MRSA – pret meticilīnu rezistentu Staphylococcus aureus. Tikai dažas antibiotikas palīdzēs tikt galā ar šādiem celmiem - Vankomicīns, Teikoplanīns, Linezolīds. Fuzidīns bieži tiek parakstīts kopā ar Biseptol.
Antibiotikas jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Antibakteriālajai terapijai jābūt saprātīgai un pārdomātai.
Neracionāla narkotiku lietošana:
- Iznīcina veselīgo ķermeņa mikrofloru,
- Nelabvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbību,
- Kaitīgs veselībai
- Provocēt disbakteriozes attīstību,
- Sarežģī stafilokoku infekcijas gaitu.
bakteriofāgi
Bakteriofāgi ir bioloģiski ieroči pret baktērijām. Tie ir vīrusi, kas darbojas ļoti specifiski, inficē kaitīgos elementus un neatstāj negatīvu ietekmi uz visu ķermeni. Bakteriofāgi vairojas baktēriju šūnā un tos lizē. Pēc bīstamo baktēriju iznīcināšanas bakteriofāgi paši mirst.
Lai iznīcinātu Staphylococcus aureus, bakteriofāgu lieto lokāli vai iekšķīgi 10-20 dienas atkarībā no patoloģijas lokalizācijas. Strutojošu ādas bojājumu ārstēšanai tiek izgatavoti losjoni vai apūdeņojumi ar šķidru bakteriofāgu. To injicē locītavas vai pleiras dobumā, makstī, dzemdē, lieto iekšķīgi, iepilina degunā un ausīs, kopā ar to veic klizmu.
Imūnstimulācija
- Autohemotransfūzija - paša pacienta venozo asiņu intramuskulāra injekcija. Šo procedūru plaši izmanto furunkulozes ārstēšanai. Pēc intramuskulāras injekcijas asinis tiek iznīcinātas, un sabrukšanas produkti stimulē imūnsistēmu.
- Anti-stafilokoku antitoksiskā seruma subkutāna vai intramuskulāra ievadīšana vai antistafilokoku plazmas intravenoza ievadīšana.
- Augu izcelsmes imūnstimulatori - Citronzāle, ehinācija, eleuterokoks, žeņšeņs, hitozāns.Šīs zāles normalizē enerģijas un bazālo vielmaiņu, piemīt adaptogēna iedarbība – palīdz tikt galā ar slodzēm un stresu.
- Pacientiem ar smagām imūnsistēmas disfunkcijas pazīmēm tiek parādīti sintētiskie imūnmodulatori - "Polyoxidonium", "Ismigen", "Timogen", "Amiksin".
- Vitamīnu terapija.
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta infekcijas perēkļu veidošanās gadījumā ar strutojošu saplūšanu - karbunkuliem, abscesiem, furunkuliem gadījumos, kad konservatīvā terapija nelīdz.
Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no abscesu un augoņu atvēršanas, nekrotisku audu izgriešanas, strutojošā satura un svešķermeņu noņemšanas, perēkļu drenāžas, lai radītu netraucētu strutas aizplūšanu, un lokālu antibiotiku ievadīšanu. Bieži vien ķirurgi noņem pašu infekcijas avotu – katetru, mākslīgo vārstu vai implantu.
etnozinātne
Tautas aizsardzības līdzekļi papildināt galvenā patoloģijas ārstēšana.
Ir stingri aizliegts izmantot jebkādas termiskās procedūras mājās, lai paātrinātu abscesu nobriešanu. Karstas vannas, vannas un saunas tikai pasliktinās pacienta stāvokli un novedīs pie tālākas infekcijas izplatīšanās.
Termiskās procedūras var izmantot tikai atveseļošanās periodā.
Profilakse
Profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir novērst stafilokoku infekciju:
Stafilokoku infekcija tagad ir plaši izplatīta.
Saskaroties ar komplikācijām, ko var izraisīt Staphylococcus aureus, rodas jautājumi:
- Vai tas ir vīruss vai patogēna baktērija?
- Kā ārstēt infekciju?
- Kā pasargāt savu ķermeni no tā iejaukšanās?
Stafilokoks: kas tas ir?
Stafilokoku infekcija ir cilvēka organismā nonākušu sfērisku baktēriju vairošanās - grampozitīvi koki, kas provocē iekaisuma slimību attīstību. Staphylococcus grupas mikroorganismi atrodas augsnē, gaisā, kā arī ir daļa no cilvēku un dzīvnieku ādas mikrofloras.
Labvēlīgos apstākļos savu koloniju veidošanās procesā stafilokoki ietekmē:
- LOR orgāni;
- cilvēka ķermeņa āda;
- iekšējie orgāni;
- acis.
Kā tiek pārnesta bakteriāla infekcija?
Stafilokoks ir mānīga baktērija, kas, atrodoties cilvēka organismā, var izpausties tikai noteiktā imūnās aizsargfunkcijas neveiksmes brīdī dažādu vīrusu un mikroorganismu ietekmē, izraisot gļotādu un ādas bojājumus. Bieži vien cilvēki ar stabilu imunitāti ir stafilokoku infekcijas nesēji un tās izplatības avots.
Tātad infekcija var rasties:
- caur sadzīves kontaktu- izmantojot nesavējo gultas veļu, dvieļus, traukus;
- ar gaisā esošām pilieniņām- slima cilvēka klepošana vai šķaudīšana ir bīstama apkārtējiem veseliem cilvēkiem;
- gaisa-putekļu ceļš- daudzas baktērijas, stafilokoki nav izņēmums, var saglabāt savu vitālo darbību putekļu slāņos, kas ir tiešs infekcijas vadītājs organismā caur LOR orgāniem;
- medicīniski instrumentālais veids- infekcija var tikt pārnesta, medicīnas praksē izmantojot nepietiekami dezinficētus instrumentus un ierīces, infekcija bieži notiek ķirurģiskas iejaukšanās laikā, iekšējo orgānu izmeklēšanas laikā;
- pa orālo ceļu- neievērojot elementārus personīgās higiēnas noteikumus, jūs varat ienest stafilokoku organismā ar netīrām rokām;
- pa fekāliju ceļu- Infekcija var notikt, saskaroties ar slima cilvēka vemšanu un fekālijām.
Riska grupa
Stafilokoku infekcijas riska grupā ietilpst:
- cilvēki ar vāju imunitāti;
- diagnosticēts imūndeficīta vīruss;
- AIDS pacienti;
- diabētiķi;
- ar hroniskām iekaisuma slimībām.
Stafilokoku slimība bieži skar jaundzimušos un vecāka gadagājuma cilvēkus.
Stafilokoku šķirnes
Medicīnas praksē eksperti koncentrējas uz bieži sastopamām stafilokoku šķirnēm. Tie ir šādi veidi:
Zelta
To sauc arī par dzelteno staphylococcus aureus. Šāda veida koki spēj izraisīt visu cilvēka ķermeņa orgānu iekaisumu, ir visbīstamākā un neārstējamākā infekcija, kas ir izturīga pret augstu temperatūru, plaša spektra antibiotikām, ultravioleto starojumu, ārstēšanu ar alkoholu un ūdeņraža peroksīdu, izpaužas abscesu un čūlu veidošanās uz ādas un gļotādām.
Zaļš
Zaļais stafilokoks - runājot par šāda veida koku, vairumā gadījumu nav domāts stafilokoks, bet gan zaļais streptokoks, kas arī ir sfēriska baktērija, kas provocē tās pašas slimības kā stafilokoks, atšķirība ir tikai mikroorganismu struktūrā. ; streptococcus viridans dzīvo mutes dobumā, to raksturo augšējo elpceļu un zobu gļotādas bojājumi.
epidermas
Šis baltais stafilokoks dzīvo uz gļotādām, ar spēcīgu imunitāti tas nav bīstams cilvēkiem, tā trūkuma gadījumā provocē iekšēju sirds iekaisumu.
Saprofīts
Pieder arī balto stafilokoku grupai. Šis mikroorganisms, kas vairojas uz dzimumorgānu gļotādām, visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm, izraisot urīnceļu iekaisumu.
Simulāns
Staphylococcus simulans - izraisa visu cilvēka ķermeņa orgānu iekaisuma rakstura komplikācijas.
Staphylococcus gallinarum - provocē saindēšanos ar pārtiku, gremošanas sistēmas darbības traucējumus, kas rodas uz iekaisuma procesu fona.
Warnery
Staphylococcus warneri - ar augstu bakposeva līmeni šis mikroorganisms ir jāārstē, ar minimāliem daudzumiem tas nerada briesmas cilvēkiem.
Kāpēc Staphylococcus aureus ir bīstams cilvēkiem?
Stafilokoku infekcija rada milzīgu kaitējumu cilvēku veselībai.
Šāda veida infekcija ir bīstama, jo tā ir viens no tādu sarežģītu slimību pamatcēloņiem kā:
|
dažādas sarežģītības dermatīts |
furunkuloze, pinnes, čūlas, lobīšanās, nieze, ādas apsārtums, apdeguma sindroms |
|
muskuļu un skeleta sistēmas slimības |
artrīts, osteomielīts |
|
organisma intoksikācija |
toksisks šoks |
|
ENT orgānu iekaisums |
stafilokoku tonsilīts |
|
sirds iekaisums |
stafilokoku endokardīts |
|
pneimonija |
pneimonija, pleirīts |
|
kuņģa-zarnu trakta iekaisums |
enterokolīts, enterīts |
|
smadzeņu iekaisums |
meningīts, abscess |
|
asins saindēšanās |
|
|
uroģenitālās sistēmas iekaisums |
uretrīts, cistīts |
|
acu bojājumi |
dedzināšana, nieze, konjunktivīts, plakstiņu tūska, fotofobija |
Staphylococcus aureus ārstēšanas trūkums var izraisīt personas invaliditāti vai nāvi.
Faktori, kas provocē slimību
Infekcija nonāk aktīvajā reprodukcijas fāzē šādos brīžos:
- ķermeņa hipotermija;
- akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju laikā;
- endokrīnās sistēmas neveiksmju gadījumā;
- iekšējo orgānu un sistēmu iekaisuma slimībās.
Galvenie stafilokoku cēloņi, kas izraisa bakteriālas infekcijas iekļūšanu veselīga cilvēka ķermenī:
- personīgās higiēnas trūkums;
- ciešs kontakts ar stafilokoku nesēju;
- slimību klātbūtne, kas mazina imūnsistēmu;
- hroniskas slimības;
- aizraušanās ar sliktiem ieradumiem (alkoholisms, smēķēšana, narkomānija);
- ciešs kontakts ar alergēniem un toksīniem, kas ietekmē ENT orgānus;
- ēdot piesārņotu pārtiku;
- biežas saaukstēšanās.
Slimības simptomi
Stafilokoku pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās gaitai. Tādi simptomi kā acu asarošana, iesnas, vājums, viegla slikta dūša, drudzis ir līdzīgi gripai. Bet, ja slims cilvēks nepievērš pienācīgu uzmanību ārstēšanai, infekcija kļūst izteiktāka ar tādiem simptomiem kā:
- stenokardija;
- faringīts;
- sinusīts;
- bronhīts;
- locītavu, mugurkaula iekaisums.
Infekcijas sākumā jums jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm:
- apgrūtināta elpošana caur degunu;
- galvassāpes;
- augšējo elpceļu gļotādu pietūkums un apsārtums;
- asinsspiediena pazemināšanās;
- hiperēmija;
- caureja;
- fizisks vājums;
- apjukums;
- ādas nieze;
- sāpes locītavās;
- bezmiegs;
- sauss klepus;
- aizdusa;
- strutaini izdalījumi no deguna, ausīm, acīm;
- toksikoze;
- valkājamu abscesu veidošanās, furunkuls.
Staphylococcus aureus diagnozes pazīmes
Ja ir aizdomas par bakteriālu stafilokoku infekciju un lai izslēgtu skarlatīna, salmonelozes, tularēmijas, rotavīrusa vai meningīta attīstību pacientam, ārstējošais ārsts liek pacientam iziet tādas pārbaudes kā:
- bioķīmiskā asins analīze;
- fekāliju un urīna pārbaude;
- siekalu uztriepes;
- uztriepes no ādas.
Stafilokoku veida diagnostika un noteikšana ir iespējama tikai medicīnas iestāžu laboratoriski specializētos apstākļos. Baktēriju kultivēšanas rezultāti ļauj ārstam noteikt infekcijas aktivitātes stadiju un lemt par aktīvo pretmikrobu zāļu iecelšanu konkrētam staphylococcus aureus veidam pacientam.
Infekcijas slimības stadijas
Speciālisti izšķir četras stafilokoku infekcijas pakāpes:
- pirmajam posmam raksturīga zelta stafilokoka klātbūtne uz ādas, LOR orgānu un dzimumorgānu gļotādām, kamēr cilvēks nejūt nekādus sliktas veselības simptomus, ārstēšana nav nepieciešama, tiek veikta ādas un gļotādu sanitārija. veikts;
- otrā pakāpe noteikta ar zemu stafilokoku saturu cilvēka organismā, baktērija ir mērenā titrā, tiek nozīmēta vienlaicīgu hronisku un iekaisuma slimību ārstēšana;
- trešais stafilokoku infekcijas posms ar vāju imunitāti izraisa sarežģītus iekaisuma procesus, kas prasa antibiotiku terapijas iecelšanu;
- ceturtā pakāpe ir visgrūtākā, ko raksturo izteikta slimības gaitas pakāpe, pacientam šajā posmā nepieciešama antibiotiku terapija un imūnstimulācija un beriberi likvidēšana, speciālista galvenais uzdevums ir novērst rezistenci pret slimībām. baktērijas pret antibakteriālo zāļu iedarbību.
Zāļu antistafilokoku terapija
Jebkura veida stafilokoku ārstēšana ir antibiotiku iecelšana. Antibiogramma, ko veic ārstniecības iestādes laboratorijā, kurā pacients pieteicās, ļauj izpētīt baktēriju reakciju uz konkrēto antibiotiku un izrakstīt pacientam nepieciešamās zāles.
Nav ieteicams ārstēt stafilokoku infekciju pieaugušajiem mājās. Zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts. Ja viens ģimenes loceklis ir inficēts ar staphylococcus aureus, pārējiem tiek nozīmēta profilaktiskā terapija.
Medicīnas iestāžu stacionārajos apstākļos no zelta staphylococcus aureus palīdz atbrīvoties plaša spektra penicilīnu sērijas antibiotikas, cefalosporīni un tricikliskie glikopeptīdi, makrolīdi, linkozamīdi.
|
Vārds narkotiku |
Farmakoloģiskā grupa |
Veidlapa atbrīvot |
Indikācijas |
|
penicilīni |
tabletes, suspensija, pulveris, šķīdums intramuskulārai injekcijai |
Staphylococcus spp. |
|
|
"Kloksacilīns" |
penicilīni |
pulveris injekcijām |
Streptococcus spp., tostarp S. pneumoniae |
|
"oksacilīns" |
penicilīni |
tabletes, kapsulas, pulveris injekcijām |
pret benzilpenicilīnu un fenoksimetilpenicilīnu rezistentas stafilokoku infekcijas |
|
"Vankomicīns" |
tricikliskie glikopeptīdi |
šķīdums injekcijām, pulveris injekcijām |
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis |
|
"Cefaleksīns" |
cefalosporīni |
tabletes, kapsulas, suspensija |
Stafilokoki, tostarp penicilināzi veidojošie |
|
Cefotaksīms |
cefalosporīni |
pulveris injekcijām |
Staphylococcus aureus, tostarp tie, kas ražo penicilināzi, Staphylococcus epidermidis |
|
"cefalotīns" |
cefalosporīni |
pulveris injekcijām |
Staphylococcus spp., kas ražo un neražo penicilināzi |
|
"Klaritromicīns" |
makrolīdi |
tabletes |
Staphylococcus spp. |
|
"Klindamicīns" |
linkozamīdi |
kapsulas, granulas, pulveris suspensijas pagatavošanai |
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, kas ražo un neražo penicilināzi |
|
"Mupiracīns" |
antibiotika, baktericīds |
Staphylococcus aureus (tostarp pret meticilīnu rezistentos), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus |
|
|
polipeptīdi |
ziede, pulveris |
Staphylococcus spp. |
Ādas stafilokoku infekcija var apstrādāt ar parasto zaļo! Bojājumu ārstēšana ar izcilu šķīdumu veicina ātrāko epidermas atjaunošanos.
Oftalmoloģiskais stafilokoks apstrādā ar "Tetraciklīna ziedi", "Levomicetīna pilieniem", fluorhinoloniem pilienu un ziežu veidā.
Preventīvās darbības
Neatkarīgi no tā, cik bīstams ir stafilokoku bacilis, veicot profilaktiskus pasākumus, ir iespējams novērst un samazināt riskus ar to inficēt organismu.
Tie ietver:
- bieža mitrā tīrīšana dzīvojamās telpās, regulāra vēdināšana;
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana;
- savlaicīga dažādas sarežģītības iekaisuma ārstēšana;
- ķermeņa sacietēšana;
- skrāpējumu un brūču antiseptiska apstrāde;
- ķermeņa aizsardzība pret stresu;
- veselības problēmu gadījumā apmeklējot tikai specializētas medicīnas iestādes.
Daudzas stafilokoku vairošanās iespējas rodas stresa, hipotermijas, ķermeņa pārkaršanas, saskares ar alergēniem laikā. Stafilokoku infekcijas profilakse sastāv no šo faktoru izslēgšanas, kas negatīvi ietekmē cilvēka imunitāti.
Veselības apdraudējumi gaida ik uz soļa ne tikai bērniem, bet arī pieaugušajiem. Lielu grupu veido kaitīgo baktēriju izraisītas slimības.
Staphylococcus aureus pieder pie Staphylococcus aureus ģints sfērisko baktēriju sugas. Mikroorganismi ir grampozitīvi – tie saglabā pigmentāciju, mazgājot ar Grama metodi.
Baktērijai ir spēja saglabāties uz gļotādām un ārējās ādas. Tas ne vienmēr izraisa slimības. Cilvēks var vienkārši būt nesējs. Uz visas zemeslodes ir līdz pat 40% šādu cilvēku.
Pārnēsāšana var būt dažāda rakstura – pastāvīga vai pārejoša. Šo apstākli ietekmē konkurējošās mikrofloras stāvoklis, celma veids un nesēja veselība. Staphylococcus aureus esamību atklāja skotu ķirurgs Aleksandrs Ogstons 1880. gadā.
1884. gadā baktērija tika aprakstīta. Pētījumu veica vācu ārsts Otomārs Rozenbahs, terapijas un patoloģijas profesors. Suga ir nosaukta tās izskata dēļ mikroskopā. Lielākajai daļai baktēriju ir bezkrāsainas, ja tās cieši aplūko, un šie mikroorganismi ir krāsoti zeltainā nokrāsā.
To krāsu nodrošina krāsojoša pigmenta klātbūtne no karotinoīdu grupas, kas atrodas organismu audos. Stafilokoku hromosomas garums ir līdz 1 mikronam, un tajā ir milzīgs skaits gēnu - vairāk nekā 2,5 tūkstoši.
Cocci dzīves cikla laikā ir nekustīgi, pievienoti epitēlijam pa pāriem vai atsevišķi. Pēc izskata to kolonijas atgādina vīnogu ķekarus, kas atspoguļojas arī ģints nosaukumā ("stafula" grieķu valodā nozīmē "vīnogu ķekars").
Staphylococcus aureus neveido sporas. Baktērijas ir ļoti izvēlīgas pret vides apstākļiem. Optimālā gaisa temperatūra to aktīvai attīstībai ir 30-37 C, skābju-bāzes līdzsvaram jābūt neitrālam.
Pēc antibiotikas penicilīna atklāšanas tas tika aktīvi izmantots cīņā pret Staphylococcus aureus, un tāpēc suga mutēja, attīstot rezistenci pret šo vielu. Izturība ir saistīta ar enzīma, kas noārda penicilīna molekulas un ko sauc par penicilināzi, saturu baktērijās.
Pašlaik ar Staphylococcus aureus cīnās, izmantojot citu antibiotiku – meticilīnu. Zāles ir penicilīna ķīmiska modifikācija, ko baktērijas nevar iznīcināt.
Tomēr notiekošās dabiskās atlases procesā daži celmi ir attīstījuši rezistenci pret šīm zālēm. Ir konstatēts, ka pastāv vēl stabilākas grupas ar rezistenci pret vankomicīnu un rezistenci pret glikopeptīdiem.
Slimību cēloņi un veidi, infekcijas mehānisms
Ļoti bieži infekcija notiek slimnīcas apstākļos.
Staphylococcus aureus atrodas to patogēnu saraksta augšgalā, kas nonāk pacientu organismā, atrodoties slimnīcā.
Baktēriju izraisīto slimību spektrs ir pārsteidzošs savā daudzveidībā:
- Ādas infekcijas - karbunkuli, furunkuls, flegmons, folikulīts, bullozs impetigo.
- Elpošanas ceļu infekcijas - pneimonija, tonsilīts.
- Centrālās nervu sistēmas infekcijas - meningīts, smadzeņu abscess, smadzeņu virspusējo vēnu tromboflebīts.
- Urīnceļu infekcijas - cistīts, uretrīts.
- Kaulu, locītavu, muskuļu aparāta infekcijas - osteomielīts, strutains artrīts, strutains miozīts.
Stafilokoku infekcijas cēloņi ir šādi faktori:
- hronisku slimību klātbūtne;
- novājināta imunitāte;
- liela skaita narkotiku lietošana;
- avitaminoze;
- biežs stress;
- nesēja infekcija;
- dzīves apstākļi, kas neatbilst sanitārijas un epidemioloģijas standartiem.
Infekcija ar Staphylococcus aureus ir īpaši bīstama gan bērniem, gan pieaugušajiem. Mikroorganismi ir ļoti izturīgi pret lielāko daļu zāļu un nelabvēlīgu ārējo faktoru.
Šīs sugas iezīme ir tās spēja ražot endotoksīnus, kas izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju, ar novēlotu medicīnisku iejaukšanos - sepsi un infekciozi toksisku šoku.
Imunitāte pret infekcijas izraisītājiem nav izveidojusies, tāpēc nav garantijas, ka pēc infekcijas uztveršanas un izārstēšanas vairs nebūs iespējams saslimt.
Staphylococcus aureus iekļūšanas mehānisms cilvēka ķermenī sastāv no vairākiem posmiem:
- Sēšana. No ārējās vides koki nokļūst gļotādās un ādā. Ar īpašas skābes palīdzību tie piestiprinās pie epitēlija un sāk ražot toksīnus.
- Iekļūšana caur epitēliju un piesaiste ārpusšūnu elementiem. Caur neskartu ādu un gļotādām baktērijas nevar tikt cauri. Tie iekļūst iekšā gadījumos, kad tiek bojātas cilvēka dabiskās aizsargbarjeras un aizsērē dziedzeru izvadkanāli. Stafilokoki piesaistās fibrinogēna, laminīna, elastīna, kolagēna un citu audu molekulām.
- audu iznīcināšana. Dzīves procesā Staphylococcus aureus ražo vairākus enzīmus, kas rada tam labvēlīgu vidi, un toksīnus, kas iznīcina cilvēka ķermeņa šūnu membrānas.
- Imūnās barjeras iznīcināšana. Pēc stafilokoku iekļūšanas organismā fagocīti, kas ir aktīvi imūnsistēmas aizstāvji, uzbrūk kaitēkļiem. Baktērijas spēj pretoties to iedarbībai un pašas iznīcināt fagocītiskās šūnas. Viņi var arī iekļūt fagocītos un dzīvot tajos.
Infekcijas simptomi
Staphylococcus aureus: bakposev
Staphylococcus aureus, kas iekļūst organismā, pieaugušajiem izraisa šādus simptomus:
- ātra noguruma spēja;
- vispārējs vājums;
- apetītes trūkums;
- sāpes kaulos un locītavās;
- un vemšana;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Tās ir izplatītas kaitīgo baktēriju infekcijas pazīmes. Atkarībā no imūnsistēmas stipruma un ķermeņa sistēmu pretestības šo sarakstu var papildināt ar citiem simptomiem, kas konkrētāk norāda uz slimības veidu.
Ādas infekcijām raksturīgi izsitumi uz ādas, pūslīšu parādīšanās ar strutojošu saturu, garozas, apsārtums un plombas.
Ar elpceļu infekcijām parādās deguna izdalījumi, iekaisis kakls, klepus, elpas trūkums. Urīnceļu infekcijas pavada sāpīga urinēšana, sāpes jostas rajonā.
Kaulu, locītavu un muskuļu sistēmas infekcijas pavada sāpīgas sāpes, ādas hiperēmija bojātajā vietā, pietūkuma parādīšanās un strutas izdalīšanās caur ādu.
Ārstēšanas metodes
Staphylococcus aureus ir bīstams kokoss
Lai izrakstītu efektīvas terapeitiskās procedūras, vispirms ir jāveic precīza pacienta diagnoze.
Lai noteiktu Staphylococcus aureus koloniju klātbūtni organismā, analizējiet skarto orgānu un audu vai bioloģisko šķidrumu strutojošu sekrēciju sastāvu.
Bioloģiskais materiāls no strutaina abscesa tiek iekrāsots ar Grama metodi. Pētījumu rezultātā vienmēr tiek konstatēts liels skaits koku un neitrofilu (leikocītu).
Kolonijas, kuru paraugi ir pozitīvi attiecībā uz koagulāzes, katalāzes, termonukleāzes enzīmu klātbūtni, visticamāk, var klasificēt kā Staphylococcus aureus.
Diagnosticējot stafilokoku intoksikācijas, laboratorisko izmeklējumu efektivitāte tiek samazināta līdz nullei, tie vairāk ir palīgfunkcija. Šajā gadījumā liela nozīme ir klīniskajiem datiem.
Konservatīvu Staphylococcus aureus izraisīto infekciju ārstēšanu izmanto tikai izņēmuma gadījumos. Lielākā daļa terapeitisko metožu ir samazinātas līdz šādiem posmiem:
- strutojošu veidojumu drenāža;
- svešķermeņu noņemšana;
- pretmikrobu ārstēšana;
- nekrotisko audu noņemšana.
Antibiotiku izvēli nosaka celma veids un tā rezistences pakāpe pret noteiktām zālēm. Praksē piemēro:
- benzilpenicilīns;
- cefalosporīni (vēlams pirmās paaudzes);
- nafcilīns;
- oksacilīns;
- vankomicīns;
- cefaleksīns.
Ar vieglu infekcijas gaitu zāles tiek parakstītas iekšķīgai lietošanai, smagos gadījumos antibiotikas tiek ievadītas intravenozi.
Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no tā, kā pacients jūtas, cik efektīvas ir lietotās zāles un cik spēcīga ir infekcija. Smagām slimībām nepieciešams četru nedēļu ilgs zāļu lietošanas kurss.
Īpaša loma ir tādu pasākumu ieviešanai, kuru mērķis ir samazināt Staphylococcus aureus inficēšanās risku slimnīcu telpās.
Staphylococcus aureus ir bīstams baktēriju veids, kas izraisa daudzas infekcijas, kad pacienta imūnsistēma ir novājināta. Ja konstatējat pirmos vispārīgos simptomus (letarģiju, sliktu dūšu, apetītes trūkumu), nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galvenā stafilokoku infekciju ārstēšanas programma ir ņemt.
Un vēl kāda informatīva informācija par Staphylococcus aureus - video:
Pastāstiet saviem draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!
Stafilokoku mikroorganismu izpētes sākumu 19. gadsimtā aizsāka izcilais franču biologs Luiss Pastērs. Savos rakstos viņš atklāja skaidru saistību starp koku baktēriju klātbūtni un strutojošu iekaisuma procesa sākšanos. Kopš tā laika zinātnieki ir veikuši daudzus šādas floras mikrobioloģiskos pētījumus, kuru laikā ir atklāti vairāk nekā divdesmit stafilokoku celmi.
PAR AĢENTU
Inficējoties ar stafilokoku, cilvēks var piedzīvot vairāk nekā simts dažādu slimību. Tas ir saistīts ar:
- ļoti plaša baktēriju izplatība vidē un uz cilvēka ķermeņa virsmas;
- augsta dažu mikroorganismu celmu patogenitāte, kas pat zemā koncentrācijā var izraisīt piogēnu procesu;
- ievērojama izturība pret vides faktoriem.
Stafilokoku īpašības:
- nespēja pārvietoties patstāvīgi
- nepiedalās sporu veidošanās procesos;
- nav ārējas aizsargkapsulas;
- saglabā Grama traipu;
- raksturīgs ir baktēriju izvietojums vīnogu ķekaru veidā;
- daži celmi var sintezēt pigmenta vielas;
- spēj aktīvi vairoties skābekļa deficīta apstākļos;
- patoloģiskie stafilokoki izdala eksotoksīnus un ražo endotoksīnus, kas, baktērijai iznīcinot, nonāk pacienta asinsritē.
Infekcijas bojājums attīstās pacientiem ar imūnsistēmas defektiem un pietiekamu stafilokoku sēklu. Šajā gadījumā liela nozīme ir mikroorganismu patogenitātes faktoriem, kuru klātbūtne palielina infekcijas risku. Tie ietver:
- Spēja droši piestiprināt stafilokoku uz ādas virsmas vai gļotādām.
- Ķimikāliju izdalīšanās, kas kavē cilvēka imūnkompetentu šūnu darbību un izraisa alerģiskas reakcijas.
- Toksīnu ražošana.
Šādi faktori piemīt lielākajai daļai patogēno koku mikroorganismu celmu.
Stafilokoku pārnēsāšana notiek dažādos veidos
- Sazināties- tiešā saskarē ar slimu cilvēku vai piesārņotiem sadzīves priekšmetiem.
- Gaisa desanta- tipisks slimnīcas pneimonijas attīstībai.
- ēdiens- attiecas uz karsto sezonu, kad patogēns var vairoties pārtikā.
KLASIFIKĀCIJA
Stafilokoku klasifikācija notiek pēc sugas ģenētiskajām īpašībām, no kurām šajā baktēriju izpētes posmā ir identificētas 27. Būtiskākie draudi cilvēka veselībai ir:
- Staphylococcus aureus vai Staphylococcus aureus. Tas ieguva savu nosaukumu, pateicoties spējai ražot atbilstošas krāsas pigmentu. Staphylococcus aureus ir bīstams, jo viens no tā patogenitātes faktoriem ir spēja sarecēt asins plazmu, izdalot īpašu toksīnu. Šo funkciju izmanto patogēna diferenciāldiagnozei laboratorijā. Baktērija ir cēlonis daudzām slimībām, kas rodas ar strutojošu iekaisumu. Iepriekš radās jautājums: no kurienes tas nāk? Mūsdienu pētījumi liecina, ka aptuveni 40 procenti pasaules iedzīvotāju ir Staphylococcus aureus pārnēsātāji, līdz ar to pēdējā laikā reģistrētā augsta saslimstība.
- Staphylococcus epidermidis vai Staphylococcus epidermidis. Kā norāda nosaukums, šī baktērija visbiežāk atrodas uz ādas virsmas un gļotādām. Taču novājinātā organismā ar imūnsistēmas defektiem tas var izraisīt strutojošus procesus iekšējos orgānos, ietekmējot urīnceļus, sirds iekšējo oderi u.c.
- Saprofītiskais stafilokoks vai Staphylococcus saprophyticus. Tam ir nozīme smagu uroģenitālās sistēmas infekciju attīstībā.
- Hemolītiskais Staphylococcus vai Staphylococcus haemolyticus. Baktērijas izdalīto toksīnu dēļ tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, t.s. hemolīze. Papildus iedarbojoties uz sarkanajām asins šūnām, tas var izraisīt strutojošus iekaisumus dažādos iekšējos orgānos un uz ādas un gļotādu virsmas.
SLIMĪBAS PAZĪMES
Stafilokoku slimībām ir daudzveidīga klīniskā aina, kas ir atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas.
Ādas bojājumi
Ierobežotu iekaisuma procesu pavada tikai lokāli simptomi, ar bieži sastopamiem simptomiem parādās vispārējas slimības pazīmes.
Vietējie simptomi:
- ādas pietūkums un hiperēmija;
- strutaini izdalījumi no traumas vietas;
- dažādas intensitātes sāpju sindroms.
Vispārēji simptomi:
- temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem indikatoriem;
- pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpums;
- vemšanas un citu dispepsijas parādību parādīšanās.
Patoloģiskajā procesā var iesaistīties:
- faktiskie ādas slāņi;
- sekrēcijas dziedzeri;
- matu folikulas;
- zemādas taukaudi.
Augšējo elpceļu slimības
Degunā staphylococcus aureus var izraisīt gļotādas iekaisums. Tas izpaužas:
- deguna elpošanas pasliktināšanās pietūkuma un liela daudzuma serozi-strutojošu izdalījumu dēļ;
- traucēta smakas atpazīšana;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- izmaiņas balss tembrā;
- miega kvalitātes pazemināšanās.
Ar iekaisuma procesa pāreju uz deguna blakusdobumu gļotādu attīstās sinusīts. Tos raksturo:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- pilnības sajūtas parādīšanās deguna blakusdobumu projekcijā;
- bagātīgi strutaini izdalījumi;
- vispārējās labklājības pārkāpums;
- galvassāpes.
Visbiežāk otolaringologi tiek ārstēti ar augšžokļa un frontālo deguna blakusdobumu iekaisumu.
Ja ir skarta balsene vai rīkle, pacients sūdzas par šādām sūdzībām:
- sāpošs kakls;
- grūtības izdalīt pārtiku rīšanas laikā;
- reģionālo limfmezglu palielināšanās;
- klepus;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- vispārējs traucējums.
Apakšējo elpceļu slimības
Bronhu koka un plaušu audu iesaistīšanos strutainā iekaisuma procesā pavada:
- klepus, kurā tiek atdalītas strutainas krēpas;
- ārējās elpošanas funkcijas pārkāpums;
- sāpju sindroms;
- ievērojama vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
- febrils drudzis.
saindēšanās ar ēdienu
Zarnu infekcijai, kas rodas ar stafilokoku, nav raksturīgu klīnisku pazīmju. Pacients ir noraizējies par:
- krēsla pārkāpums;
- slikta dūša, vemšana;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- sāpes gar zarnām.
KĀ Identificēt STAFILOKOKU
Lai noteiktu, ka tas ir stafilokoks, ir jāveic laboratoriskie un mikrobioloģiskie pētījumi:
- specifisko antivielu titra noteikšana;
- koagulāzes tests, ko izdala tikai Staphylococcus aureus;
- bioloģiskā materiāla inokulācija uz barības vielu barotnēm ar sekojošu mikroorganismu jutības noteikšanu pret antibiotikām.
ĀRSTĒŠANAS PAMATI
Staphylococcus aureus izraisīto slimību ārstēšanas pamats ir antibakteriālo zāļu lietošana spēj nomākt patogēna vairošanos. Medicīniskā taktika ir nedaudz atšķirīga ādas bojājumu gadījumā. Šajā gadījumā ir vērts atcerēties, ka ir nepieciešams to ārstēt ar ķirurģisku korekciju, kam seko antiseptiska ārstēšana.
KAS IR BĪSTAMS STAFILOKOKU?
Mūsdienu pētījumi liecina, ka Staphylococcus aureus ir mikroorganisms, kas, neskatoties uz ārstēšanu, var izraisīt komplikācijas. Visbriesmīgākie ir:
- sepse;
- infekciozi toksisks šoks;
- strutains smadzeņu apvalku bojājums.
KĀ NOVĒRT INFEKCIJU
Profilaktisko pasākumu izstrāde tika veikta, ņemot vērā to, ka stafilokoku var pārnest gan kontakta ceļā, gan ar gaisā esošām pilieniņām. Papildus ķermeņa aizsargājošo īpašību uzlabošanai tiek ierosināts:
- dezinficē hroniskas infekcijas perēkļus;
- veikt nepieciešamos antiseptiskos pasākumus ārstniecības iestādēs;
- konsultējieties ar speciālistu, ja jums ir aizdomas par infekcijas patoloģiju.
ATGŪŠANAS PROGNOZE
Stafilokoki bērniem izraisa smagāku strutojošu bojājumu, un tāpēc viņu prognoze ir mazāk labvēlīga. Tomēr savlaicīgi uzsākta etiotropiskā ārstēšana ļauj cerēt uz pilnīgu atveseļošanos.
Vai atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter
Īpaša slimību grupa ir tās, kuru attīstību provocē patogēns. To uzskata par nosacīti patogēnu, jo tas vienmēr atrodas uz cilvēka ādas. Dažos gadījumos stafilokoks var pastāvēt mierīgi, savukārt citos tas izraisa smagas infekcijas.
Šāds mikroorganisms var izraisīt iekaisuma procesus absolūti jebkurā sistēmā un orgānā. Kā izpaužas stafilokoks, kāpēc tas ir tik bīstams un kāpēc speciālisti tik lielu uzmanību pievērš tā ārstēšanai?
Staphylococcus aureus - baktērijas, kas atrodas uz ādas un gļotādām
ir sfēriska baktērija, kas pieder pie grampozitīviem kokiem. Bieži vien tas kļūst par daļu no cilvēka nosacīti patogēnās mikrofloras, tas ir, tas vienkārši atrodas uz tās epidermas. Speciālisti arī identificē patogēno stafilokoku, kura iekļūšana cilvēka ķermenī gandrīz vienmēr izraisa slimības attīstību.
Šādu baktēriju briesmas slēpjas tajā apstāklī, ka tās ražo šūnām bīstamus fermentus un toksīnus, kas traucē to normālu darbību. Turklāt šādas baktērijas iznīcina zemādas audus, audus un epidermu. Tieši stafilokoku ietekmē attīstās tādas bīstamas slimības kā pneimonija, vispārēja organisma intoksikācija, sepse, toksisks šoks un traucēta centrālās nervu sistēmas darbība.
Bieži vien stafilokoku infekcija izraisa dažādas komplikācijas pēc operācijas un iekaisuma patoloģijām.
Grūtības šādu infekciju ārstēšanā ir saistītas ar faktu, ka šādi mikroorganismi ir stabili vidē un tiem ir augsta izturība pret antibakteriālo zāļu iedarbību.
Kādas slimības var izpausties staphylococcus aureus cilvēka organismā? Simptomus nosaka stafilokoku ievadīšanas un pavairošanas vieta, kā arī tā agresivitātes pakāpe.
Plašāku informāciju par Staphylococcus aureus var atrast videoklipā:
Visbiežāk mikroorganisms izraisa šādu patoloģiju attīstību:
- Rinītu raksturo iekaisuma procesa rašanās deguna gļotādā, baktērija provocē bagātīgu gļotu izdalīšanos un elpošanas problēmas. Pārsvarā šāda patoloģija tiek izraisīta un cilvēks var kļūt gan par pagaidu nesēju, gan par pastāvīgu.
- Sinusīts izraisa deguna blakusdobumu iekaisumu, un pārsvarā tiek skartas augšžokļa un frontālās daļas. Galvenie slimības simptomi ir problēmas ar deguna elpošanu, bezmiegs, apetītes zudums un drudzis.
- Faringīts ir gļotādas iekaisums, kas aptver rīkli. Pacienti sūdzas par rīkles aizmugurējās sienas apsārtumu, viskozu gļotu veidošanos tajā, sausu klepu un aizsmakumu.
- Staphylococcus aureus izraisīts konjunktivīts izraisa plakstiņu tūsku un fotofobiju. Turklāt no acīm parādās strutaini izdalījumi, un pēc miega pacients nevar atvērt acis.
- Stafilokoku izcelsmes pneimonijai ir raksturīga smaga gaita un tā izraisa masīvus bojājumus plaušās. Turklāt šāda slimība ir izturīga pret terapiju un bieži beidzas ar pacienta nāvi. Šādas slimības raksturīgie simptomi ir sāpes krūtīs, elpas trūkums un izteikta ķermeņa intoksikācija.
Stafilokokiem nonākot smadzenēs, attīstās strutains meningīts un abscesi. Šādi patoloģiski stāvokļi ir dzīvībai bīstami, grūti ārstējami un var izraisīt invaliditāti. Galvenās šādu bīstamu slimību pazīmes ir vemšana, drudzis, toksikoze un galvassāpes.
Baktēriju veidi
Speciālisti identificē trīs stafilokoku veidus, kas rada vislielākās briesmas cilvēka ķermenim.
Visbiežāk pacientiem tiek atklāti trīs tā veidi:
- Saprofītiskais stafilokoks pārsvarā iekļūst sievietes ķermenī un provocē dažādu urīnpūšļa iekaisuma slimību attīstību tajā. Galvenā saprofītiskā stafilokoka lokalizācijas vieta ir āda dzimumorgānu rajonā un urīnizvadkanāla gļotāda. Šāds mikroorganisms, salīdzinot ar citām tā sugām, rada vismazāko kaitējumu organismā.
- Staphylococcus epidermidis var viegli atrasties uz dažādām ādas un gļotādām. Normāli funkcionējot imūnsistēmai, cilvēka ķermenis patstāvīgi tiek galā ar šādu mikroorganismu un neattīstās nekādas slimības. Gadījumā, ja cilvēka ar novājinātām aizsargfunkcijām asinīs no ādas nokļūst epidermas mikroorganisms, rodas sirds iekšējās oderes iekaisums.
- Staphylococcus aureus tiek uzskatīts par visizplatītāko un bīstamāko sugu, kas skar gan bērnus, gan pieaugušos. Šāda baktērija spēj pilnībā iekļūt jebkuros audos un orgānos un izraisīt bīstamu patoloģiju attīstību. Šāds mikroorganisms ir diezgan izturīgs, var izturēt augstu temperatūru un tiešu saules staru iedarbību. Staphylococcus aureus bieži izraisa strutainus ādas bojājumus un infekcijas, piemēram, pneimoniju, toksisku šoku, osteomielītu un sepsi.
Infekcijas diagnostika un ārstēšana
Kad cilvēka organismā parādās stafilokoka pazīmes, izmeklēšanai tiek ņemti tā izdalījumi, kas veidojas infekcijas procesā. Kā testa materiālu var izmantot šķidrumu no muguras smadzenēm un pustulozes izdalījumus. Pēc tam testiem tiek veikta noteikta pārbaude, un tiek noteikts patogēns, kas tiek piešķirts noteiktai grupai un sākas ārstēšana.
Kā materiālu pētniecībai var izmantot rīkles un deguna tamponus. Pēc analīzes noskaidro, vai cilvēks ir inficēts vai ir slimības nesējs. Ja cilvēkam tiek konstatēts staphylococcus aureus, nepieciešamības gadījumā tiek izvēlēta ārstēšana, kuras galvenais mērķis ir cīnīties ar patogēnu un likvidēt tā dzīvības aktivitātes sekas.
Ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas jaunas paaudzes antibakteriālas zāles, jo stafilokoki ir nejutīgi pret parastajām zālēm. Lai novērstu infekciju, tiek izmantotas šādas antibiotikas:
- daļēji sintētiskie un aizsargātie penicilīni
- aminoglikozīdi
- cita veida narkotikas
Lai apkarotu stafilokokus, visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:
- Amoksicilīns
- Oksacilīns
- Eritromicīns
- Klaritromicīns
- Vankomicīns
- Cefalotīns
- Cefotaksīms
Pirms konkrētas zāles lietošanas uzsākšanas tiek veikta antibiogramma, tas ir, tiek noteikta mikroorganisma jutība pret izvēlēto medikamentu. Šāds pētījums ir aktuāls cilvēka veselībai, jo garantē, ka neizveidosies baktēriju rezistence.
Ārstējot stafilokoku infekciju, ir svarīgi ievērot zāļu lietošanas biežumu, devu un lietošanas laiku. Ir svarīgi atcerēties, ka jums vajadzētu dzert antibiotiku vismaz 5 dienas, nevis līdz brīdim, kad izzūd pirmie slimības simptomi. Jūs nevarat pārtraukt ārstēšanas kursu, jo tas var vēl vairāk pasliktināt pacienta veselību.
Iespējamās komplikācijas
Ja nav efektīvas streptokoku infekcijas ārstēšanas, var attīstīties šādas komplikācijas:
- endokardīts ir sirds vārstuļu un sirds iekšējo slāņu infekcija, ko izraisa mikroorganismi
- meningīts - kam raksturīgs strutains smadzeņu apvalku iekaisums kopā ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, vemšanu, sliktu dūšu un krampjiem
- toksiskā šoka sindroms ir ķermeņa šoka reakcija, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu tajā
- asins saindēšanās notiek, ja stafilokoks nokļūst asinsritē, sāk ražot toksīnus un saindē ķermeni
Līdz šim tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem strutojošu-septisku komplikāciju attīstības cēloņiem novājinātiem bērniem un īpaši jaundzimušajiem. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt baktēriju un sākt intensīvu ārstēšanu, kas ļaus izvairīties no daudzu komplikāciju attīstības.