Katrai sievietei jau no mazotnes jāpievērš īpaša uzmanība viņas veselības stāvoklim. Šajā rakstā tiks apspriests, kādas labas kontracepcijas tabletes var ieteikt lietot meitenēm, kuras pirmo reizi nolēmušas spert tik svarīgu soli.
Par hormonālajiem medikamentiem
Pirmkārt, es gribētu teikt, ka kontracepcijas tabletes ir viena no vienkāršākajām, ērtākajām un efektīvākajām sieviešu kontracepcijas metodēm. Un, ja agrāk jēdziens "hormonālās zāles" varēja izraisīt šausmas daiļā dzimuma acīs, tad mūsdienu šī virziena medikamentiem praktiski nav blakusparādību un tie nemaz nekaitē ķermenim. Bet tas ir tikai tad, kad ir izpildīts vissvarīgākais noteikums: šādus kontracepcijas līdzekļus drīkst izrakstīt tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt negatīvas neatgriezeniskas sekas.
Kontracepcijas tablešu veidi
Saprotot, kuras labas kontracepcijas tabletes vislabāk izvēlēties no piedāvāto saraksta, ir arī jāsaka, ka ir vairāki galvenie to veidi:
- KPK, t.i., kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Tie ir vienfāzes, divfāzu un daudzfāžu.
- Mini dzēra, tas ir, progestagēni kontracepcijas līdzekļi. Tie satur nelielu hormona devu, tāpēc arī nosaukums - minimālas tabletes.
- Preparāti, kas paredzēti avārijas kontracepcijai (lietoti neregulāri).
Atkarībā no situācijas un nepieciešamības sievietei var izrakstīt jebkuru no šiem kontracepcijas līdzekļiem.
PAVĒT
Tātad, kādas ir labas kontracepcijas tabletes šajā kontracepcijas līdzekļu grupā? Ārsts var izrakstīt šīs zāles sievietēm, kurām praktiski nav nekādu veselības problēmu. Galu galā KPK lietošanai ir noteikti ierobežojumi. Tos nevar izrakstīt, ja sievietei ir šādas problēmas:
- Diabēts.
- Hipertensija vai cita sirds slimība.
- Aknu slimības.
- Migrēna.
- Augsta asins recekļu iespējamība.
Turklāt šādas zāles ir kontrindicētas sievietēm vecumā virs 35 gadiem, kuras aktīvi smēķē (KPKL lietošana un smēķēšana var izraisīt trombozi, visbīstamāko slimību).
Šīs zāles lieliski pilda savu galveno funkciju: grūtniecības novēršanu. Tas notiek, nomācot ovulāciju. Turklāt COC ir arī papildu priekšrocības:
- Palīdz tikt galā ar pinnēm.
- Samaziniet ķermeņa un sejas apmatojumu.
- Samazināt menstruāciju sāpes.
- Saskaņojiet menstruālo ciklu.
- Tie novērš olnīcu, dzemdes un olnīcu cistu vēzi.
Darbības COC
Ja meitene nolemj lietot kontracepcijas tabletes, to ietekme uz ķermeni ir tas, kas vēl ir jāpastāsta. Tātad šo zāļu galvenais uzdevums ir bloķēt ovulāciju, tas ir, neļaut olšūnām iziet no olnīcām. Tas padara tos neiespējamu apaugļošanu ar spermatozoīdiem un līdz ar to arī grūtniecību.
KPK lietošanas noteikumi
Kā pareizi lietot kontracepcijas tabletes? Ir vērts teikt, ka šīs zāles var būt vienfāzes un daudzfāzu. Taču arī to saņemšanas veids atšķirsies. Tomēr jāsaka viens: nevajadzētu izlaist tablešu lietošanu, jo tas var ietekmēt izrakstīto zāļu kontracepcijas īpašības (šajā gadījumā dzimumakta laikā būs jālieto, piemēram, prezervatīvi). KPK tiek lietoti nepārtraukti divdesmit vienu dienu, pēc tam tiek veikts nedēļas pārtraukums (kopā tas ir 28 dienas, t.i., ideāls sievietes menstruālais cikls). Šajā laikā nāks menstruācijas.
Galvenie pārstāvji
Kādas ir labas kontracepcijas tabletes šajā narkotiku grupā?
- Jaunām dāmām, kurām ir neregulāra dzimumdzīve un kuras vēl nav dzemdējušas, vislabāk ir lietot mikrodozētas zāles. Starp tiem var izcelt tādus fondus kā "Jess", "Novinet", "Mersilon". Tās visas ir monofāzes zāles.
- Ja meitene vēl nav dzemdējusi, bet vada aktīvu regulāru seksuālo dzīvi, ārsts, visticamāk, viņai izrakstīs šādas zāles: Yarina, Janine, Diana-35 vai Belluna-35. Tās ir mazas devas monofāzes zāles.
- Lielas devas zāles var izrakstīt tām dāmām, kurām papildus kontracepcijai šīm tabletēm jāregulē arī noteiktas hormonālās problēmas. Starp šādām zālēm var būt "Ovidon", "Trisiston", "Tri-regol".
mini pili
Mēs arī saprotam, kuras kontracepcijas tabletes vislabāk lietot sievietēm. Nākamā uzmanības grupa ir jāpievērš dāmām, kuras ir īpašu kategoriju pārstāves. Šādas zāles var izrakstīt sievietēm ar noteiktām slimībām, tostarp cukura diabētu, hipertensiju u.c. Šīs kontracepcijas tabletes ir labi lietot arī pēc 40 gadiem, jo tieši šajā vecumā tās ir visefektīvākās. Turklāt tie ir ieteicami tām sievietēm, kuras smēķē. Jaunās mātes veido īpašu grupu. Minitabletes ir īpaši efektīvas zīdīšanas laikā (šīs tabletes bez bailēm var lietot uzreiz pēc dzemdībām). Tās ir ieteicamas arī sievietēm, kuras gatavojas operācijai (šādā situācijā KPKL lietošana ir kontrindicēta). Taču, ja salīdzinām šīs grupas preparātus ar kombinētajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, tad grūtniecības iestāšanās risks ir nedaudz lielāks. Turklāt mini-tabletes lietošana var izraisīt olnīcu cistu attīstību vai ārpusdzemdes grūtniecību. Tam arī ir vērts pievērst īpašu uzmanību, izvēloties.
Darbība
Tātad, mēs apskatījām mini-tabletes - kontracepcijas tabletes. To ietekme uz dāmas ķermeni būs šāda: izmaiņas dzemdes dobuma gļotādā (gļotu viskozitātes palielināšanās). Tas apgrūtinās spermatozoīdu iekļūšanu un gandrīz neiespējamu apaugļotas olšūnas implantāciju.
Uzņemšanas metodes
Kādai jābūt labai uzņemšanai? Kontracepcijas tabletes šajā gadījumā jālieto nepārtraukti, pat nepārtraucot menstruāciju laiku. Ja viena tablete tika izlaista un ir pagājušas mazāk nekā trīs stundas, tā jālieto nekavējoties. Ja vairāk, 7 dienas jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi. Kas attiecas uz smērēšanos, tad, lietojot mini-tabletes, menstruācijas var iestāties neplānoti jebkurā cikla dienā. Tas ir viens no galvenajiem šo zāļu lietošanas trūkumiem.
Pārstāvji
Kuras kontracepcijas tabletes labāk lietot no mini tablešu grupas? Visticamāk, ārsts izrakstīs šādas monofāzes zāles: "Charosetta", "Microlut", "Lactinet" (paredzēts īpaši barojošām mātēm) vai "Exluton".
avārijas kontracepcija
Ir vēl viena narkotiku grupa sievietēm, kuras nevēlas palikt stāvoklī. Tās ir avārijas kontracepcijas tabletes, kuras netiek lietotas regulāri, bet tikai neaizsargāta dzimumakta gadījumā. Tie var ietvert šādas zāles:
- "Mifepristons".
- "Ulipristāla acetāts".
- "Levonorgestrels".
Šīs zāles jālieto 5 dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta. Grūtniecība nenotiek 60-90%.
Kompetenta atlase
Kā izvēlēties pareizās kontracepcijas tabletes? Ārstu atsauksmes liecina, ka tos drīkst parakstīt tikai speciālists. Pašārstēšanās bieži noved pie neatgriezeniskām nopietnām sekām. Pareizais kontracepcijas tablešu izvēles princips sievietēm:
- Ginekologa konsultācija.
- Mammologa konsultācija - krūšu izmeklēšana.
- Uztriepe onkocitoloģijai.
- Asins ķīmija.
- Iegurņa ultraskaņa, ko veic menstruālā cikla piektajā vai septītajā dienā.
Šajā gadījumā ārstam būs jāzina pacienta vecums, augums un svars, kā arī pamatslimību klātbūtne. Ārstam būs nepieciešama šāda informācija:
- cikla regularitāte.
- aborts vai dzemdības.
- Bagātīgi izdalījumi.
Visas šīs nianses ir nepieciešamas, lai noteiktu sievietes fenotipu, uz kura pamata var izrakstīt arī noteiktus perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Par fenotipiem
Vai sievietes drīkst lietot kontracepcijas tabletes, ja tās nav parakstījis ārsts? Ļoti nav ieteicams. Tomēr, neatkarīgi izvēloties šādus kontracepcijas līdzekļus, dāma var mēģināt patstāvīgi noteikt savu fenotipu:
- Sieviešu estrogēnu tips. Tās ir īsas, ļoti sievišķīgas dāmas ar lielām krūtīm, kuru āda un mati ir pakļauti sausumam, bagātīgiem izdalījumiem, pašas menstruācijas ilgst vairāk nekā piecas dienas, cikls ir vairāk nekā 28 dienas. Galvenais PMS simptoms ir nervozitāte. Šajā gadījumā jūs varat lietot šādas zāles: Microgenon, Regividon.
- līdzsvarots tips. Tās ir vidēja auguma dāmas, sievišķīgas, krūtis vidēji attīstītas. Āda un mati ir normāli. Izdalījumi ir mēreni, menstruācijas ilgst piecas dienas, cikls ir 28 dienas. PMS praktiski nav. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt šādas zāles: Novinet, Regulon, Mercilon.
- progesterona veids. Tās ir garas, kalsnas puiciska tipa meitenes. Āda un mati visbiežāk ir taukaini, izdalījumi ir niecīgi. Menstruācijas ilgst mazāk nekā piecas dienas, cikls mazāks par 28 dienām. PMS laikā sievietes ir pakļautas depresijai. Šajā gadījumā vislabāk ir ņemt tādus līdzekļus kā Diane-35, Janine, Jess, Yarina.
Kā dzert kontracepcijas tabletes, varat lasīt instrukcijās. Vai arī palūdziet savam ārstam par to pastāstīt.
Kam pievērst uzmanību
Vai ir iespējams dzert kontracepcijas tabletes, ja sieviete novēro noteiktas blakusparādības? Labāk to nedarīt. Ja Jums ir šādi simptomi, Jums nekavējoties jāpārtrauc parakstīto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana:
- Ādas nieze vai izsitumi.
- Menstruālā cikla pārkāpums (neplānotas menstruācijas ar regulāru KPKL lietošanu).
- Redzes traucējumi, dzirdes traucējumi.
- Pēkšņi spiediena kritumi.
- Aizdomas par grūtniecību.
Pielāgošanās
Ja dāma tikai sāk lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, viņai jāsaprot, ka organismam pie tiem ir jāpierod. Galu galā, lai gan šī ir neliela hormona deva, organisms to neplāno. Tāpēc sākumā ir iespējamas nelielas nevēlamas reakcijas, kurām nevajadzētu dāmu pārāk traucēt. Ja tās nav pagājušas trīs mēnešu laikā no tablešu lietošanas sākuma, jums jākonsultējas ar ārstu ar lūgumu mainīt zāles. Ja sievietei kontracepcijas tabletes ir pilnībā piemērotas, pēc to lietošanas viņai nevajadzētu izjust diskomfortu. Turklāt viņas dzīves kvalitāte zināmā mērā uzlabosies.
Grūti pateikt, cik barbariskas mūsdienu kontracepcijas metodes uzskatīs mūsu pēcteči, jo progresīvākie un drošākie kontracepcijas līdzekļi pirms divsimt gadiem šodien izskatās kā spīdzināšanas instruments. Ir zināms, ka, piemēram, viduslaikos sievietes dzemdes kaklam uzlika dzelzs vāciņus, eļļoja to ar dzīvsudraba un svina šķīdumu un ievietoja tajā no tērauda stieples izgatavotus pessarus un izraisīja reproduktīvo orgānu infekciju un izgulējumus. Dažādos laikos un dažādās valstīs kontracepcijas līdzekļus vairākkārt aizliedza vai nu varas iestādes, vai baznīca, tāpēc tirgū periodiski parādījās tādas ierīces kā maksts šļirce vai maksts duša, ko izmantoja sieviešu iekšējo orgānu attīrīšanai.
Pašreizējie kontracepcijas līdzekļi veicina drošības principu un garantētu aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību. Oficiālajā medicīnā ir pamatoti un apstiprināti trīs veidu kontracepcijas līdzekļi: fizioloģiskie, barjeras un zāļu.
- Barjera. Novērst spermas iekļūšanu dzemdē. Slavenākais barjeras kontracepcijas līdzeklis ir prezervatīvs (gan vīriešu, gan sieviešu). Citi barjeras kontracepcijas līdzekļi ir intrauterīnās ierīces, kontracepcijas sūkļi, dzemdes kakla vāciņi un spermicīdi.
- Fizioloģiska. Uzņemieties dzimumaktu noteiktās sieviešu cikla dienās, kad grūtniecības iestāšanās risks ir minimāls. Vēl viena fizioloģiskās kontroles metode ir PPA (coitus interruptus) metode.
- Medicīnas. Tiek piedāvātas ar tabletēm, kā arī maksts gredzeniem un spirālēm, kas atbrīvo hormonus, kas bloķē ovulācijas sākšanos.
Izrakstot sievietei noteiktu kontracepcijas metodi, ginekologi nereti sniedz viņai iespēju patstāvīgi izvēlēties piemērotāko līdzekli no vairākiem līdzīgiem. Bet kā to izdarīt, ja vienai un tai pašai narkotikai ir desmitiem analogu, kas pēc sastāva un darbības veida ir identiski? Novērtējot labākos kontracepcijas līdzekļus, tiek ņemts vērā citu sieviešu viedoklis, zāļu izmaksas, atbilstība starp sagaidāmo efektu un reālo, kā arī papildu ieguvumu un blakusparādību klātbūtne.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka tālāk sniegtā informācija nav pirkšanas ceļvedis. Nepieciešama konsultācija ar speciālistu!
Ir kontrindikācijas. Sazinieties ar savu ārstu.
Labākās kontracepcijas tabletes
Jau sen ir pierādīts, ka ilgstoša grūtniecības neesamība var izjaukt sievietes veselību, provocējot hormonālo mazspēju, kā arī ar to saistītās garīgās un orgānu slimības. Francūzis Verns Bullo, pēc profesijas vēsturnieks, to teica 19. gadsimtā: "Ja sieviete nav regulāri stāvoklī, viņa cieš no histērijas un veselas kategorijas somatisko simptomu, kas stimulē gandrīz jebkura veida fiziskas vai garīgas slimības. nosacījums." Tajā pašā laikā nevēlama grūtniecība un aborts var nodarīt sievietei ne mazāku kaitējumu kā ilgstoša grūtniecības neesamība.
Miljoniem sieviešu visā pasaulē izvēlas hormonālos kontracepcijas līdzekļus kā vēlamo kontracepcijas metodi. Tie neietekmē sajūtas dzimumakta laikā un garantē aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību un tās neesamības sekām. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības pamatā ir ovulācijas novēršana. Zinātnieki ir aprēķinājuši, ka piedzimšanas brīdī meitenes olnīcās ir aptuveni 1 miljons folikulu, kas var kļūt par olšūnām, un līdz 37 gadu vecumam to ir vairs tikai 25 000. Hormonālās zāles neļauj organismam ovulēties, tāpēc sievietes olnīcas. rezerve paliek pilna. Tikmēr hormonālajām tabletēm ir ne tikai priekšrocības, bet arī iespaidīgs blakusparādību saraksts, kas bieži vien apdraud dzīvību.
3 Lactinet
Labākais kontracepcijas līdzeklis pieaugušām sievietēm
Valsts: Ungārija
Vidējā cena: 675 rubļi.
Reitings (2018): 4.6
Atšķirībā no Jess un Marvelon, Lactinet satur vienīgo aktīvo vielu - desogestrelu. Pieder minitablešu kategorijai (zāles, kas satur minimālu hormonu daudzumu). Lactinet mini tabletes bieži tiek izrakstītas sievietēm laktācijas periodā ar aktīvu menstruālo ciklu, kā arī tām sievietēm, kurām ir kontrindicēta kombinētā OK. Lactinet ir viens no retajiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas tiek izrakstīts sievietēm, kuras smēķē, kā arī sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem.
Vēl viena Ungārijas OK iezīme ir tā, ka tā aizsargājošā iedarbība pret nevēlamu grūtniecību ir nedaudz zemāka nekā mūsdienu KPKL. Šī iemesla dēļ zāles nav ieteicamas sievietēm aktīvā reproduktīvā vecumā (līdz 30 gadiem). Pretējā gadījumā šī ir diezgan efektīva kontracepcijas metode, kurai ir mazāks kontrindikāciju un blakusparādību saraksts nekā mūsdienu tabletēm.
Priekšrocības:
- atļauts laktācijas laikā;
- neietekmē svara pieaugumu;
- piemērots tiem, kam ir sintētisko estrogēnu nepanesamība.
Trūkumi:
- provocē mastopātijas rašanos;
- uzņemšanas laikā pārkāpj menstruālo ciklu;
- izraisa depresiju;
- kursa sākumā izraisa sliktu dūšu.
2 Marvelon
Lētākais rīks
Valsts: Nīderlande
Vidējā cena: 1425 rubļi.
Reitings (2018): 4.8
Nīderlandes uzņēmuma Organon kombinētās kontracepcijas zāles. Apstiprināts lietošanai sievietēm no 35 gadu vecuma, jo satur samazinātu aktīvo vielu daudzumu. Papildus kontracepcijas efektam tas normalizē sekrēciju daudzumu un novērš sāpes menstruāciju laikā. To var izmantot kā avārijas kontracepcijas līdzekli, bet ne biežāk kā 1 reizi 6 mēnešos. Marvelon kā postkoitāla līdzekļa efektivitāte nepārsniedz 80%.
Kā norāda sievietes, kuras lietojušas Marvelon, zāles negatīvi ietekmē spēju palikt stāvoklī, ja tās ir lietotas daudzus gadus, tāpēc šīs tabletes ieteicams dzert kursos. Ņemot vērā paaugstinātu trombozes risku, pirms zāļu lietošanas ieteicams izmeklēties pie hematologa, hepatologa un asinsvadu ķirurga.
Priekšrocības:
- ir lēts;
- normalizē ciklu;
- palielina libido.
Trūkumi:
- izraisa pinnes;
- sabiezē asinis;
- palielina apetīti.
1 Džesa
Labākās kontracepcijas tabletes
Valsts: Vācija
Vidējā cena: 922 rubļi.
Reitings (2018): 4,9
Jess ir kombinētais perorālais kontracepcijas līdzeklis no Vācijas farmācijas uzņēmuma Bayer. Aktīvās sastāvdaļas ir drospirenons un etinilestradiols. To lieto, lai aizsargātu pret nevēlamu grūtniecību, ar smagām PMS formām, kā arī aknes ārstēšanai. Tablešu kontraceptīvā iedarbība balstās uz ovulācijas bloķēšanu un dzemdes kakla gļotu kvalitātes maiņu, kas kļūst pārāk bieza, lai spermatu kustēties.
Atšķirībā no citiem KPK ar tādu pašu aktīvo vielu, Jess formula ir uzlabota: tajā izmantots jaunākās (4.) paaudzes drospironēns, un katra tablete satur 1,5 reizes mazāk etinilestradiola nekā citi KPKL. Šī iemesla dēļ Džesam ir mazāka iespēja nekā citām zālēm izraisīt pietūkumu, mastopātiju un svara pieaugumu.
Priekšrocības:
- novērš menstruāciju sāpes;
- uzlabo ādas stāvokli.
Trūkumi:
- cikls tiek atjaunots ilgu laiku pēc Jess kursa pabeigšanas;
- atkarību;
- samazina libido;
- izraisa migrēnas.
Labākās kontracepcijas sveces
Kontracepcijas svecītes pieder spermicīdu kontracepcijas līdzekļu kategorijai. Ķīmisko spermicīdu darbības princips ir iznīcināt spermatozoīdu membrānu: mijiedarbojoties ar spermatozoīdiem, zāļu sastāvdaļas iznīcina to membrānu, atdala galvu no astes, liedzot tiem spēju pārvietoties. Tomēr īpaši spēcīgi spermatozoīdi joprojām spēj nokļūt līdz olšūnai un to apaugļot. Tas var būt pilns ar bērna piedzimšanu ar noteiktām fiziskām deformācijām. Šādas attiecības nav pierādītas, taču daudzas sievietes par to liecina. Šādus kontracepcijas līdzekļus nav ieteicams lietot regulāri, jo svecēs esošās skābes var negatīvi ietekmēt maksts gļotādas stāvokli, kā arī dzemdes kaklu. Sveces neizceļas ar augstākajām kontracepcijas spējām. Saskaņā ar statistiku 15 no 100 sievietēm, kuras lieto kontracepcijas sveces, iestājas grūtniecība gada laikā.
Tādējādi kontracepcijas svecītes ir ērta kontracepcijas iespēja sievietēm, kurām ir reti dzimumattiecības. Sveces ir ideāli piemērotas kā papildu kontracepcijas līdzeklis - ja ir pārkāpts tablešu režīms vai laktācijas beigās. Šīs kontracepcijas metodes neapšaubāmās priekšrocības ir sistēmiskas iedarbības trūkums uz ķermeni un intīmo sajūtu drošība.
3 Gynekotex
Vislabākās cenas kontracepcijas sveces
Valsts Krievija
Vidējā cena: 140 rubļi
Vērtējums (2018): 4.7
Gynekotex svecītēs tiek izmantota tā pati aktīvā viela, kas Pharmatex svecēm – benzalkonija hlorīds, tāpēc šie līdzekļi ir līdzīgi. Būtiskā atšķirība starp Gynekotex un Pharmatex ir izmaksās: krievu sveces ir apmēram 3 reizes lētākas nekā vācu sveces. Dažas sievietes atzīmē, ka šīs svecītes nedaudz sliktāk izšķīst makstī un rada vairāk putu.
Priekšrocības:
- ir lēti;
- neizraisa dedzināšanu;
- aizsargāt pret infekcijām.
Trūkumi:
- izšķīst ilgu laiku.
2 Patentex ovāls
Populārākais līdzeklis
Valsts: Vācija
Vidējā cena: 370 rubļi.
Vērtējums (2018): 4,5
Galvenā Pantex Oval aktīvā sastāvdaļa ir nonoksinols. Iekļauts daudzos kontracepcijas līdzekļos kā smērviela: pateicoties tā spermicīda īpašībām, tas uzlabo dzemdes kakla vāciņu, prezervatīvu, sūkļu un maksts plēvju kontracepcijas efektu. Mijiedarbojoties ar spermas šūnu, tā bojā tās membrānu, tādējādi liedzot tai spēju izšķīdināt olšūnu membrānu. Spermatozoīdu iznīcināšanai nepieciešamais laiks ir 40 sekundes (10 reizes vairāk nekā Pharmatex). Zāles nepiemīt baktericīdas un pretvīrusu īpašības, tāpēc tās nevar izmantot kā aizsardzību pret STI. Ir pētījumi, kas pierāda, ka nonoksinols veicina cilvēku saslimstību ar noteiktiem cilvēka papilomas vīrusa veidiem.
Priekšrocības:
- efektīvs;
- ātri izšķīst;
- ir stimulējoša iedarbība.
Trūkumi:
- ir nepatīkama smaka;
- izraisīt niezi;
- pārmērīgi puto.
1 Pharmatex
Labākās kontracepcijas sveces
Valsts: Francija
Vidējā cena: 349 rubļi.
Reitings (2018): 4.8
Galvenā zāļu sastāvdaļa ir benzalkonija hlorīds. Šīs zāles medicīnā lieto kopš 1935. gada. Tam ir ne tikai kontracepcijas efekts, bet arī pretvīrusu (aizsargā pret infekciju ar herpes simplex vīrusiem), pretsēnīšu un pretprotozoāls. Vielai ir tūlītēja ietekme uz spermu: tās apvalks tiek pilnībā iznīcināts 10 sekunžu laikā pēc saskares ar benzalkonija hlorīdu. Pārējām šīs grupas zālēm nepieciešamas vismaz 30 sekundes. Maksts un dzemdes kakla gļotādas kairinājuma dēļ zāles spēj palielināt izdalīto gļotu daudzumu, kam ir papildu kontracepcijas efekts.
Priekšrocības:
- ir patīkama smarža;
- izšķīdina 5 minūtēs;
- aizsargāt pret infekcijām.
Trūkumi:
- izraisīt kairinājumu;
- slikti atvērts;
- provocējot pārāk daudz gļotu.
Labākās intrauterīnās kontracepcijas spoles
Intrauterīnā ierīce ir kontracepcijas līdzeklis, kas plaši pazīstams kopš senās Ķīnas. Agrāk spoles tika izgatavotas no alumīnija stieples un koka, bet mūsdienās tās ir izgatavotas no hipoalerģiskas plastmasas, kas piesūcināta ar pretiekaisuma savienojumiem. Saskaņā ar savu darbību spirāle vienlaikus attiecas uz barjeras, abortu un spermicīdu aģentiem.
- Samazināta auglība. Iekaisuma procesa klātbūtne dzemdē veicina olbaltumvielu veidošanos, kas kavē olšūnas nobriešanu. Tā rezultātā ovulācija tiek kavēta un apaugļošanās nenotiek.
- abortīvs efekts. Spirāle, kas atrodas dzemdes iekšpusē, negatīvi ietekmē endometriju, kavējot tā augšanu un spēju pieņemt apaugļotu olu. Faktiski spirāle provocē spontānu abortu grūtniecības sākumposmā.
- spermicīda iedarbība. Atbildot uz lokalizēto spirāli, dzemdes iekšienē rodas virspusējs iekaisums. Iekaisuma rezultātā sārmainā vide dzemdē tiek aizstāta ar skābu vidi, kas ir kaitīga spermatozoīdiem un veicina to iznīcināšanu. Lai palielinātu intrauterīnās telpas skābumu, spirālēs papildus tiek izmantots varš, kas stimulē skābes noslēpuma izdalīšanos.
- Barjeras kontracepcijas efekts. Iekaisuma process izraisa dzemdes kakla kanāla kairinājumu, kas savukārt rada palielinātu biezu dzemdes kakla gļotu daudzumu, kas neļauj spermai iekļūt dzemdē.
Intrauterīnās ierīces (IUD) ir uzticams un efektīvs veids, kā novērst nevēlamu grūtniecību, kas tomēr ir saistīta ar hroniskas infekcijas perēkļa veidošanos organismā.
3 Spiral Nova T
Vispieejamākā nehormonālā spirāle
Valsts: Vācija (ražots Somijā)
Vidējā cena: 800 rubļu.
Reitings (2018): 4.6
Nova T ir nehormonāla spole, kas veidota kā burts T. Tās pamatne ir izgatavota no hipoalerģiskas plastmasas, kas ir ietīta ar vara stiepli. Lai uzlabotu radiocaurlaidību, plastmasai pievienots bārija sulfāts – tas ļauj rentgena izmeklējuma laikā, ja nepieciešams, noteikt spirāles stāvokli.
Priekšrocības:
- partneri seksa laikā nejūt;
- ir pieņemama cena.
Trūkumi:
- provocē bagātīgu izdalīšanos menstruāciju laikā;
- palielina sāpes menstruāciju laikā;
- samazina dzimumtieksmi.
2 Mirēna
Labākā hormonālā spirāle
Valsts: Somija
Vidējā cena: 11500 rubļu.
Vērtējums (2018): 4.7
Mirena pieder pie hormonu saturošu spirāļu kategorijas, tāpēc tās darbības princips ir līdzīgs hormonālo tablešu iedarbībai. Būtiskā atšķirība ir tikai tajā, kā hormoni tiek piegādāti organismā. Tiesa, pēc dažu sieviešu domām, hormonālā spirāle, atšķirībā no OK, neizraisa pastiprinātu apetīti, neizraisa tūsku un neizraisa gremošanas sistēmas kairinājumu. Tāpat kā Multiload, arī Mirena tiek uzstādīta uz 5 gadiem.
Priekšrocības:
- normalizē hormonālo fonu;
- lēts hormonālais kontracepcijas līdzeklis;
- droši aizsargā pret grūtniecību.
Trūkumi:
- prasa lielas vienreizējas izmaksas;
- izraisa muguras sāpes
- kontrindicēts labdabīgu audzēju klātbūtnē.
1 Daudzslodze
Labākā intrauterīnā ierīce
Valsts: Īrija
Vidējā cena: 2800 rubļu.
Reitings (2018): 4.8
Multiload ir spirāle, kas izgatavota no plastmasas un vara. Tas izskatās kā noapaļots T ar nelīdzenām virsmām, kas neļauj spirālei izslīdēt no dzemdes. Aseptisku iekaisumu dzemdē provocē vara stieple, kas aptīta ap plastmasas nesēju. Mijiedarbojoties ar sārmainu vidi, vara stieple katru dienu izdala apmēram 30 mikrogramus vara oksīda. Multiload kontracepcijas efekts ilgst 5 gadus.
Priekšrocības:
- droši aizsargā pret grūtniecību;
- ekonomisks;
- neizkrīt.
Trūkumi:
- provocē iekaisumu;
- palielina menstruāciju ilgumu;
- rada diskomfortu pēc uzstādīšanas.
Labākie barjeras kontracepcijas līdzekļi
Barjeras kontracepcija ir vecākā, lētākā, daudzpusīgākā un izplatītākā kontracepcijas metode. Tipisks šīs kategorijas pārstāvis ir prezervatīvs. Mazāk zināmi ir kontracepcijas sūkļi un gredzeni, dzemdes kakla vāciņi, maksts plēves un diafragmas, kā arī ķīmiskās barjeras (sveces, aerosoli, želejas). Šo zāļu lietošanai praktiski nav kontrindikāciju, tāpēc tie ir ideāli piemēroti tiem, kam ir OK vai IUD nepanesība. Daži barjeras kontracepcijas līdzekļi spēj novērst priekšlaicīgu ejakulāciju vīriešiem, aizsargāt pret STI un alerģiskām reakcijām uz ejakulāciju sievietēm. Barjeras līdzekļu galvenais trūkums ir tas, ka tie darbojas tikai tad, ja tos lieto. Mūsu reitingā ir iekļauti labākie barjeras kontracepcijas līdzekļi - Nuvaring gredzens un Pharmatex sūkļi.
2 Kontracepcijas sūkļi Pharmatex
Labākais spermicīds
Valsts: Francija
Vidējā cena: 65 rubļi.
Vērtējums (2018): 4.7
Kontracepcijas sūkļus kā barjermetodi sievietes izmantojušas jau daudzus gadsimtus: senatnē tie bija eļļās mērcēti jūras sūkļi, bet mūsdienās tie ir poliuretāna putas, kas samērcētas ķīmiskos spermicīdu savienojumos. Pharmatex sūkļi izmanto benzalkonija hlorīdu kā spermicīdu. Atšķirībā no kontracepcijas svecītēm, sūklim ir ne tikai spermicīds, bet arī mehānisks efekts - tas fiziski novērš spermatozoīdu iekļūšanu dzemdes kaklā. Pēc sūkļa uzstādīšanas partneri var nekavējoties sākt PA, un atkārtota dzimumakta gadījumā viņiem nav jāievieto makstī jauns sūklis, jo tas saglabā savu iedarbību dienas laikā.
Priekšrocības:
- neplūst;
- ērti iekļūt;
- ilgtermiņa;
- ir patīkama smarža.
Trūkumi:
- neērti noņemts;
- grūti atrast aptiekās.
1 Kontracepcijas gredzens Novaring
Labākais hormonālais kontracepcijas līdzeklis
Valsts: Nīderlande
Vidējā cena: 1050 rubļi.
Reitings (2018): 4.8
Novaring ir viena no hormonālās kontracepcijas metodēm, kas tomēr izmanto principiāli atšķirīgu hormonu ievadīšanas metodi - vaginālo. Pateicoties tam, hormons neiziet cauri aknām un kuņģa-zarnu trakta orgāniem, tāpēc tas uz tiem negatīvi neietekmē. Gredzens visas dienas garumā atbrīvo minimāli nepieciešamo hormona daudzumu, kas dienas laikā novērš hormonālos uzplūdus (kā tas ir ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem) un veido vienmērīgu hormonālo fonu. Vēl viena instrumenta priekšrocība ir tā lietošanas konfidencialitāte: gredzenu ir viegli uzstādīt pats, tas nav jūtams dzimumakta laikā un pēc tam nav jānoņem. Darbības ilgums - 3 nedēļas. Pēc 21 dienas gredzens tiek noņemts, un pēc 7 dienām tas tiek uzstādīts vēlreiz.
Priekšrocības:
- iestatīt reizi mēnesī;
- neizraisa sliktu dūšu;
- ir mazāk izteiktas blakusparādības, salīdzinot ar OK.
Trūkumi:
- dažreiz izkrīt sasprindzinājuma laikā;
- izraisa galvassāpes;
- provocē vaginīta attīstību;
- alerģisks;
- palielina apetīti.
Kā pasargāt sevi no nevēlamas grūtniecības, ir jautājums, kas aktuāls jebkurā vecumā. Par to, kuri hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir uzticami un kad tos lietot, uzzināsiet no šī raksta.
Sievietes priekšā ir jautājums par aizsardzību pret nevēlamu grūtniecību jebkurā vecumā. Apskatīsim, kādus kontracepcijas līdzekļus labāk izvēlēties un kam pievērst īpašu uzmanību.
Kā bez ārsta patstāvīgi izvēlēties pareizo hormonālo kontracepcijas līdzekli?
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi šobrīd ir viens no uzticamākais aizsardzības līdzeklis no nevēlamas grūtniecības. Ikviens zina, ka šādu zāļu izvēle jāveic ārstam. pēc pārbaudes, taču bieži sievietes, riskējot un riskējot, pašas izvēlas hormonālos medikamentus.
Eksperti konsultē izvēlēties kontracepcijas līdzekļus atbilstoši fenotipiem:
- estrogēns, kam raksturīgs īss augums, sievišķīgs izskats un balss, noapaļotas izteiktas formas, sausa āda un mati, ilgstošas menstruācijas, ko pavada nervozitāte un krūšu pildīšanās. Šajā gadījumā jums vajadzētu koncentrēties uz Meziston, Regividon un Microgenon
- Līdzsvarots tips izteikts vidējā augumā, mērenas menstruācijas, normāls ādas un matu tips, mērenas menstruācijas bez acīmredzamām izpausmēm. Šajā gadījumā interesējieties par aptiekas zālēm: Logest, Lindinet, Mercilon, Regulon un Femoden
- Progesterona tips - ja tev ir garš augums, dziļa balss un puicisks izskats, taukaina āda un mati, niecīgas īstermiņa mēnešreizes, tad lieto kontracepcijas līdzekļus Džesa, Midiana, Žanīna, Kleija
Šī ir tikai daļa no zālēm, kuras var lietot atbilstoši jūsu fenotipam, taču tā ir tikai nosacītas lietošanas indikācijas un kontracepcijas līdzekļus labāk izvēlēties kopā ar ārstu pēc apskates un nopratināšanas.
Jaunās paaudzes nehormonālās kontracepcijas tabletes
Jaunās paaudzes tabletes, kas aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, labvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni, efektīva un ļoti pieprasīta, kā arī par pieņemamu cenu un diezgan izplatīta tirgū.
Šīs tabletes tiek ievietotas makstī, un, pateicoties to sastāvā esošajai aktīvajai vielai, tām ir efektīva kontracepcijas iedarbība.
Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- ginekoloģiskās slimības
- nespēja lietot IUD
- nestabils dzimumakts
- barošana ar krūti
- endokrīnās sistēmas traucējumi
- menopauze
TikumiŠo kontracepcijas veidu var saukt:
- Nav kontrindikāciju
- Uzņemšana bez ierobežojumiem atbilstoši vecumam
- Papildu eļļošanas efekts
- Nav nepieciešama regulāra uzņemšana
- Samazina risku saslimt ar seksuāli transmisīvām infekcijām
- Samazināts nevēlamas grūtniecības risks
Nehormonālajai kontracepcijai ir savi mīnusi - piemēram, spontāns dzimumakts netiks aizsargāts
Trūkumi tiek parādīti niansēs:
- Dzimumakta plānošana pa minūtēm
- Aizliegums iet dušā noteiktu laiku
- Pastāv blakusparādību iespējamība
Nehormonālas zāles jauno paaudzi pārstāv narkotikas:
- Pharmatex
- Ginekotex
- Benatex
- Erotex
- Prettekss
Pirms kontracepcijas līdzekļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
Mini dzēriens. Narkotiku saraksts
Preparāti, kas satur minimālais progestīns sauc par mini tabletēm. Tie ir paredzēti:
- Laktācija
- smēķēšana
- vecāki par 50 gadiem
- Sirds patoloģiju noteikšana
- Šaroseta
- Ovreta
- Micronor
- Ekslutons
Rūpējieties par savu veselību un nelietojiet apšaubāmas zāles patstāvīgi.
KPK ar antiandrogēnu iedarbību, zāļu nosaukumi
Ja sievietes ķermenī ir vīrišķo hormonu pārpalikums, šo stāvokli sauc hiperandrogēnisms un to raksturo:
- pieauguma tempa paātrināšana no 10 gadiem
- pārmērīga matu augšana sievietēm neraksturīgās vietās
- eļļaina āda
- plikpaurība pie tempļiem un vainaga
- nestabils menstruālais cikls
- spontāna aborta draudi
Antiandrogēnu kontracepcijas līdzekļu lietošana normalizē hormonālo līmeni sievietes. Konstatējot palielinātu vīrišķo hormonu daudzumu organismā, ieteicams lietot:
- Diāna-35
- Žanīna
- Marvelone
- Logeste
- Belare
- Džezs
- Tri Mercy
- Jarins
Šajos preparātos tiek optimāli atlasītas vielas, lai normalizētu sievietes hormonālo fonu.
Video: Kontracepcijas tabletes: kaitējums vai labums?
Hormonālo kontracepcijas līdzekļu vērtējums: kuras hormonālās tabletes ir labākas?
Jūs jau esat apguvis noteiktas zāles un kādos gadījumos tās lietojat, dažas no tām, iespējams, jau esat lietojis pats. Tagad padalīsimies ar kontracepcijas līdzekļiem saskaņā ar ārstu un sieviešu atzinumiem par visefektīvākajiem un tiem, kuru efektivitāte ir nedaudz zemāka.
- Diāna 35
- Novinet
- Regulons
- Jarina
- Siles
- Janīna
Uzskaitītās zāles ir vislielākais pozitīvo atsauksmju skaits patērētājiem, taču tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāskrien un jāiegādājas kāds no tiem.
Zāles būs efektīvas tikai tad, ja ir piemērots tieši jums. Pretējā gadījumā šāds līdzeklis radīs tikai nevēlamas sekas un nepasargās no grūtniecības.
Kādas kontracepcijas tabletes lietot pēc dzimumakta, cik stundas?
Lietojiet kontracepcijas tabletes, ja grūtniecība nav vēlama. noteikti vajadzētu. Bet svarīgs nosacījums ir pareiza medikamentu uzņemšana jo hormonālās zāles var kaitēt veselībai. avārijas kontracepcija ir sadalīts vairākos veidos:
- Kontracepcijas līdzekļu lietošana pēc PA
- IUD ievietošana 5 dienu laikā pēc PA
- COC lietošana
Avārijas kontracepcijas līdzekļi pēc neaizsargāta PA ir tabletes Postinor, Exapel, Genale, Miropriston un Mifegin- viņu darbība ir virzīta aizkavēt ovulāciju un novērst apaugļošanos. Tādi preparāti kā Postinor satur ievērojamu daudzumu hormona, kas izraisa nopietnus hormonālos traucējumus nelīdzsvarotība organismā sievietes.
Ārsti neiesaka lietot šādas zāles vai samazināt šādu metožu skaitu. vairāk nekā 4 r. gadā.
Dzīvē ir daudz situāciju, kad kontracepcijas līdzekļi ir jālieto pēc dzimumakta un ne vienmēr iemesls tam ir neuzmanība seksuālie partneri. Ārkārtas kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt nepieciešama nejaušu iemeslu dēļ, piemēram, dzimumakta laikā salauzt prezervatīvu.
Bet tomēr mēģiniet neizmantot šādas zāles, jo tās var nopietni kaitēt jūsu veselībai.
Ko labāk izvēlēties kontracepcijas tabletes pēc 20 gadiem?
Kontracepcijas līdzekļu izvēle ir atkarīga pēc vecuma un fenotipa sievietes. Ar fenotipu mēs jau runājām raksta sākumā, tagad mēs esam nedaudz precīzāki par vecuma jautājumu. AT vecums 20 Labākais risinājums ir lietot hormonālās zāles, bet tikai tad, ja:
- Meitene dzīvo regulāru seksuālo dzīvi
- augstums no 160 cm
- bez lieka svara
- nav problēmu ar sirdi un asinsvadiem
Šādos gadījumos meitenes 20 gadu vecumā jums vajadzētu lietot:
- Trīskāršs
- Tri-regol
- Triziston
- silestojs
- Femodenom
- Mercilon
- Marvelon
Šīm zālēm ir vismaigākā ietekme uz sievietes ķermeni, kamēr neizjaukt menstruālo ciklu un hormonālo līmeni.
Kādas kontracepcijas tabletes labāk izvēlēties 25 gadu vecumā?
Sievietes vecumā no 25 līdz 30 gadiem ir piemērotas visiem kontracepcijas līdzekļiem. Viens no labākajiem līdzekļiem ir intrauterīnā ierīce, bet vēlams likt sievietēm, kuras jau dzemdējušas. Jaunām dāmām, kuras nav dzemdējušas, vajadzētu pievērst uzmanību kontracepcijas tabletēm.
Norādītais vecums ir visreproduktīvākais. Tāpēc šajā gadījumā ir arī jautājums par aizsardzības līdzekļiem, kas drošs jaunajām māmiņām.
Lielisks risinājums būtu izmantot mini pili, kas satur hormonu, kas nemaina zīdīšanas piena daudzumu vai kvalitāti.
Sievietei 25 gadu vecumā vajadzētu pievērsiet uzmanību šādām zālēm:
- Šaroseta
- Femulen
Papildus šīm zālēm ārsts personīgā konsultācijā var izlemt par lietošanas nepieciešamību citas zāles. Pieteikšanos var ietekmēt konkrēta pacienta izmeklēšanas, analīžu un anamnēzes dati.
Ko labāk izvēlēties kontracepcijas tabletes pēc 30 gadiem?
Sievietes pulksten 30 jau piekopj regulāru seksuālo dzīvesveidu un diezgan labi pārzina kontracepcijas metodes, taču tomēr šim jautājumam jāpievērš uzmanība tiem, kuri šaubās par pareizo izvēli, vai meklē īstās zāles.
Šajā vecumā jums vajadzētu pievērst uzmanību šādām tabletēm:
- Jarina
- Logest
Kontracepcijas līdzekļi pēc 30 gadiem jāizvēlas ļoti rūpīgi
Šie kontracepcijas līdzekļi ir visveiksmīgākie sievietēm, kuras dzīvot regulāru seksuālo dzīvi. Tieši viņi tiek minēti kā modernas zāles, kas droši aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, tās droši bloķēt ovulāciju un ir ļoti iedarbīgi, pēc ārstu un sieviešu domām, kurām tie ir kļuvuši par intīmās dzīves sastāvdaļu.
Milzīgs pluss ir fakts, ka šīs zāles nekaitīgs sievietes ķermenim un pēc pārtraukšanas nerada problēmas, plānojot grūtniecību. Daži ārsti tos lieto, lai ārstētu neauglību vai neregulārus menstruālos un ovulācijas ciklus.
Kādas kontracepcijas tabletes labāk izvēlēties 35 gadu vecumā?
Novecojis no 35 gadiem sievietes bieži saskaras ar ginekoloģiskām slimībām. Tādēļ viņiem ir stingri aizliegts lietot intrauterīnu ierīci.
Ņemot vērā mūsdienu dzīves ritmu un sieviešu veselības stāvokli, kontracepcijas līdzekļu izvēle jābūt īpaši uzmanīgiem.
Tā kā dzīvesveida, smēķēšanas, aptaukošanās un dažādu slimību dēļ var samazināties ne tikai līdzekļu uzņemšana, bet arī kaitējums sievietes veselībai.
Šajā vecumā kā aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību jāizmanto:
- Femodenom
- Marvelon
- Tri-regol
- Triziston
- silestojs
- Trīskāršs
- Lindinet-30
Augsti rūpīgi izvēlieties narkotikasšī grupa. Pirms kontracepcijas tablešu iegādes apmeklējiet ginekologu un iziet pārbaudi. Daudzas sievietes ir pārliecinātas, ka pēc raksta izlasīšanas internetā vai konsultēšanās ar draugu jūs varat izārstēties no visām slimībām un iegādāties efektīvas zāles.
Bet patiesībā tā nav gluži taisnība. Šajā gadījumā ir situācijas, ka nepareizas zāles var ne tikai beigties neplānota grūtniecība bet arī izraisīt veselības problēmas.
Zemu devu hormonālie kontracepcijas līdzekļi pēc 40 gadiem
Sievietēm 40 gadu vecumā bieži notiek menopauze. Un pat tad, ja grūtniecības iestāšanās iespējamība samazinās, tas nemaz nav izslēgts.
Turklāt, ja grūtniecība tomēr iestājas, tad šajā vecumā parasti ir noteiktas problēmas ar aknām, sirdi vai ginekoloģiskas problēmas. Un tas, ja vēlaties saglabāt grūtniecību, ir ārkārtīgi negatīvi ietekmē mazuļa veselību un arī mātes.
Lielākā daļa grūtniecību šajā vecumā neplāno, un daudzas sievietes ir spiestas to pārtraukt. Pēc aborta šajā vecumā rodas komplikācijas dzimumorgānu iekaisuma un citu ginekoloģisku problēmu veidā. Sliktākais rezultāts ir onkoloģisko slimību attīstība.
Neizrakstiet OK pats - tas ir speciālista jautājums
Tāpēc pat vecumā pēc 45 gadiem jālieto kontracepcija. Atkal, kā jau minēts, pēc 35 gadiem kontracepcijas līdzekļu izvēli sarežģī sievietes dzīves ritms un dzīvesveids. Navyšajā vecumā tie visbiežāk ir kontrindicēti, tāpēc jākoncentrējas uz hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēli.
Ja sieviete smēķē, slimo ar cukura diabētu, ir problēmas ar nierēm, tad kombinētie kontracepcijas līdzekļi viņai ir kontrindicēti. Viņiem tiek pievērsta īpaša uzmanība hormonālās zāles mazās devās.
Visbiežāk šajā vecumā izrakstītās zāles ir:
- Femodēns
- Klusākais
- Tri-regol
- Trīskāršs
- Triziston
- Marvelon
Šīs zāles nav blakusparādību un tādā vecumā viņi dod vairāk labuma nekā ļaunuma. Jebkurā gadījumā būtu nepareizi ieteikt sievietei narkotikas attālināti, pat zinot viņas vecumu. Galu galā, kā jau aprakstīts iepriekš, lomu spēlē ne tikai vecums, bet arī sievietes fenotips. Esi apdomīgs un rūpējies par savu veselību un izvēlēties pareizos medikamentus, piedaloties speciālistiem.
Video: kontracepcijas līdzekļi. Kā izvēlēties pareizo kontracepcijas līdzekli?
Daudziem no mums termins "hormonālās zāles" izklausās draudīgi. Lielākā daļa cilvēku, kas nav saistīti ar medicīnu un farmāciju, uzskata, ka hormoni ir milzīgs spēks, kas rada daudz tādu pašu briesmīgu blakusparādību.
Uz ko šīs bailes ir balstītas? Un, ja hormoni ir tik kaitīgi, kāpēc tos tik plaši izmanto? Mēģināsim kopā noskaidrot, kas patiesībā ir hormonālās tabletes.
Klasifikācija
Hormonālās zāles satur hormonus vai vielas, kuru īpašības ir līdzīgas hormoniem (hormonoīdiem). Hormoni tiek ražoti cilvēka endokrīnajos dziedzeros un ar asinsriti tiek izplatīti dažādos orgānos un sistēmās, regulējot ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas.
Hormonālās zāles nosacīti var iedalīt hormonu preparātos:
- hipofīze.
Tie ietver horiona gonadotropīnu un oksitocīnu, ko droši vien zina katra sieviete;
- vairogdziedzeris.
Šos līdzekļus izmanto, lai ārstētu nepietiekamu savu hormonu veidošanos (piemēram, ar hipotireozi) un pretēju stāvokli - pārmērīgu hormonu veidošanos;
- aizkuņģa dziedzeris.
Slavenākie šīs grupas līdzekļi ir insulīna preparāti;
- epitēlijķermenīšu dziedzeri;
- virsnieru garoza.
Šajā grupā ietilpst glikokortikosteroīdi, kurus plaši izmanto daudzās medicīnas nozarēs kā pretiekaisuma, pretalerģiskus un pretsāpju līdzekļus;
- dzimumhormoni: estrogēni, gestagēni, androgēni;
- anaboliskie līdzekļi.
Ko ārstē ar hormonālajām tabletēm?
Neskatoties uz ļoti piesardzīgo pacientu attieksmi pret hormonālajiem medikamentiem, mēs varam droši teikt, ka šīs zāles ir ārkārtīgi nepieciešamas un svarīgas. Bieži vien tikai hormonālie medikamenti spēj nodrošināt hroniski slimam cilvēkam pienācīgu dzīves kvalitāti un dažreiz arī glābt pašu dzīvību.
Terapija ar hormonālajām tabletēm ir nepieciešama:
- perorālā kontracepcija;
- hormonu aizstājterapija sievietēm pēcmenopauzes periodā un gados vecākiem vīriešiem, kuri cieš no testosterona trūkuma;
- iekaisuma un alerģisku slimību ārstēšana;
- hormonālā deficīta ārstēšana.
Šīs patoloģijas ir hipotireoze, 1. tipa cukura diabēts, Adisona slimība un citas slimības;
- daudzu onkoloģisko slimību ārstēšana.
Perorālā kontracepcija. Mūsdienu medicīnas sasniegumi
Pirmie pētījumi, kas aizsāka hormonālo kontracepcijas līdzekļu izstrādi, tika veikti jau 1921. gadā. Pēc desmit gadiem zinātnieki jau ir precīzi noskaidrojuši steroīdo hormonu struktūru un atklājuši, ka lielas dzimumhormonu devas kavē, tas ir, bloķē ovulāciju.
Pirmo kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekli 1960. gadā izlaida amerikāņu farmaceiti. Tas saturēja patiešām lielas hormonu devas, un tāpēc tam bija ne tikai kontracepcijas līdzeklis, bet arī daudz blakusparādību.
Laika gaitā situācija ir krasi mainījusies. Pagājušā gadsimta 90. gados tika sintezēti hormonoīdi, kuriem kopā ar augstu aktivitāti ir lieliska tolerance. Tāpēc mūsdienu sievietes var neuztraukties par papildu mārciņām, kas iegūtas, lietojot hormonālās kontracepcijas tabletes. Šī blakusparādība ir pagātne kopā ar pirmo kontracepcijas līdzekļu aktīvo sastāvdaļu šoka devām.
Visu kontracepcijas līdzekļu efektivitāte tiek novērtēta, izmantojot Pērļu indeksu, kas nosaka grūtniecības iespējamību viena gada laikā, pastāvīgi lietojot zāles. Vidēji Pērļu indekss hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem svārstās no 0,3% līdz 2-3%. Šī rādītāja maksimālā vērtība sasniedz 8%.
Ja sievietei ir vidēja auglība un viņai nav iestājusies grūtniecība no vīra zobu birstēm, grūtniecības iestāšanās iespēja reti pārsniedz 1%. Protams, ievērojot tablešu ikdienas lietošanu.
Bet atgriezīsimies pie klasifikācijām. Mūsdienu hormonālie kontracepcijas līdzekļi var būt:
1. kombinēts;
2. nekombinēts (mini dzēriens);
3. tabletes avārijas kontracepcijai.
Mēģināsim noskaidrot, kā šīs grupas atšķiras.
1. Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi: KPKL
Aiz smieklīgā saīsinājuma COC slēpjas ļoti nopietnas zāles, kas ir populārākie mūsdienu kontracepcijas līdzekļi. Visi KPKL satur divas aktīvās sastāvdaļas - estrogēnu un progestagēnu. Etinilestradiolu izmanto kā estrogēnu, un levonorgestrels, norgestrels, desogestrels un citi sintētiskie hormoni var darboties kā progestagēns.
Etinilestradiola deva mūsdienu KPK ir daudz mazāka nekā pirmajās "killer" tabletēs. Šī iemesla dēļ, lietojot jaunas zāles, estrogēna blakusparādības attīstās reti: svara pieaugums, krūšu jutīgums un slikta dūša.
Vienfāzu KPKL katrā tabletē ir nemainīga estrogēna un progestīna deva. Neskatoties uz to, ka menstruālā cikla laikā hormonu koncentrācija sievietes ķermenī nav nemainīga, monofāzes kontracepcijas līdzekļi ir stingri noteikta deva, kas nāk katru dienu.
Divfāzu kontracepcijas līdzekļi vienā iepakojumā satur divu veidu tabletes. Galvenā atšķirība starp otrā tipa tabletēm ir palielināts gestogēna saturs, kas raksturīgs arī fizioloģiskajam ciklam.
Tomēr trīsfāzu KPK tradicionāli tiek uzskatīti par vispiemērotākajiem menstruālā cikla laikā. Tajos ietilpst trīs tablešu grupas. Aktīvo vielu koncentrācija katrā grupā tuvojas estrogēnu un progestagēnu saturam noteiktā menstruālā cikla fāzē. Pirmā tablešu grupa atdarina folikulu fāzi, kas ilgst 5 dienas, otrā - periovulācijas fāzi, kas ilgst 6 dienas un pēdējā - luteālo, garāko 10 dienu fāzi. Tajā pašā laikā estrogēna koncentrācija trīsfāzu COC, kā arī menstruālā cikla laikā ir maksimāla, un progestagēna līmenis palielinās no pirmās fāzes uz trešo.
Farmakoloģija: kā darbojas hormonālās kontracepcijas tabletes?
Visu hormonālo kontracepcijas tablešu kontracepcijas efekts neatkarīgi no sastāva un devas balstās uz to hormonu izdalīšanās bloķēšanu, kas ir atbildīgi par ovulāciju un implantāciju. Olnīcas praktiski “aizmieg”, samazinoties izmēram. Galu galā hormonālās tabletes:
- nomāc ovulāciju;
- mainīt dzemdes kakla gļotu īpašības. Šī efekta rezultātā dzemdes kakla kanāls kļūst par īstu šķērsli spirgtajiem spermatozoīdiem;
- mainīt endometrija stāvokli, kā rezultātā dzemdes iekšējās virsmas "odere" neļauj implantēt olšūnu, ja tomēr notiek apaugļošanās.
Kā lietot hormonālās kontracepcijas tabletes?
Atbildi uz jautājumu, kā lietot hormonālās tabletes, kas aizsargā pret grūtniecību, var izteikt vienā vārdā: regulāri. Atkarībā no perioda, kuram kurss ir paredzēts - 21 vai 28 dienas -, tabletes jālieto vienu reizi dienā visā ārstēšanas periodā un vēlams vienā un tajā pašā laikā.
Svarīgs jautājums, kas satrauc lielāko daļu sieviešu, kuras lieto KPKL, ir tas, kā rīkoties, ja paciente aizmirsusi lietot tableti laikā. Pirmkārt, nekrītiet panikā. Situācija ir atrisināma un kopumā ļoti ikdienišķa.
Otrkārt, aizmirstā tablete jāizdzer uzreiz pēc atmiņas atgūšanas. Lietojiet nākamo tableti, kā plānots, pat ja jums ir jālieto divas tabletes vienlaikus.
Treškārt, ir jāizvērtē periods, kurā sieviete aizmirsa par nepieciešamību sevi aizsargāt. Tālāk norādītās darbības ir atkarīgas no "noilguma".
Ja kavēšanās nav ilgāka par 12 stundām, varat nomierināties - kontracepcijas efektivitāte paliks nemainīga, tas ir, tuvu 100%. Ja šis periods ilga vairāk nekā 12 stundas, jums būs jāizmanto papildu aizsardzības metodes, piemēram, barjera vai spermicīds.
Vienfāzu COC: efektivitāte un popularitāte
Populārākie un izplatītākie hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir monofāzes zāles. Daudzi ginekologi uzskata, ka šīs ir labākās hormonālās tabletes sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, un pacientu atsauksmes to apstiprina.
Monofāzu kontracepcijas līdzekļu sastāvā ir tādas pašas krāsas tabletes. Neskatoties uz to, ka iepakojumam (parasti rindā) var tikt piemērota stingra tablešu lietošanas shēma, tas nerada īpašu semantisko slodzi. Un, ja izdosies pašā cikla sākumā izdzert tableti, kas paredzēta lietošanai, teiksim, 25. dienā, pilnīgi nekas slikts nenotiks – galu galā visām tabletēm ir vienāds sastāvs.
Lielākā daļa KPK, ar kuriem ir piesātināts Krievijas farmācijas tirgus, ir vienfāzes. Zāļu izvēle ir tik liela, ka pat pieredzējuši ginekologi dažkārt vilcinās pirms zāļu izrakstīšanas pacientiem. Tāpēc mēs apsvērsim tikai tās hormonālās tabletes, kuras var klasificēt kā "jaunus", modernus līdzekļus.
Vācu zāles Logest, ko ražo pazīstamais uzņēmums SCHERING, S.A., satur 20 mikrogramus etinilestradiola un 75 mikrogramus gestodēna. Produkts ir pieejams iepakojumā pa 21 tableti. Logest ir lieliska narkotika jaunām sievietēm.
Lindinet
Hormonālās tabletes Lindinet 20 ir pilnīgs vācu Logest analogs. Preparātiem ir vienāds sastāvs, un par vienīgo atšķirību var uzskatīt krāsu – Lindinet tabletēm ir gaiši dzeltens apvalks. Lindinet ražotājs ir Ungārijas uzņēmums GEDEON RICHTER.
Lindinet 30 atšķiras no sava kolēģa tikai ar estrogēna devu (30 mkg).
SCHERING ražotās hormonālās tabletes Janine satur 30 μg etinilestradiola un 2 mg progestogēna (dienogesta). Pērļu indekss ar regulāru Jeanine uzņemšanu nepārsniedz 1%.
Galvenā atšķirība starp Žanīnu un citiem KPKL ir dienogesta antiandrogēnā aktivitāte. Tādēļ Janine tiek parakstīts pacientiem ar paaugstinātu vīriešu dzimuma hormonu līmeni. Turklāt ir pierādīta hipoholesterinēmiskā, tas ir, dienogesta holesterīna līmeni pazeminošā iedarbība.
Vācu zāles Yarina ir viena no populārākajām monofāzu hormonālajām kontracepcijas tabletēm. Zāles satur 30 mikrogramus etinilestradiola un 3 mg drospirenona.
Yarina un Zhanin īpašības ir ļoti līdzīgas. Yarina palīdz samazināt augsta blīvuma lipoproteīnu līmeni un tai piemīt antiandrogēna iedarbība. Pateicoties šai kvalitātei, Yarina tiek uzskatīta arī par līdzekli pret pūtītēm: hormonālās tabletes tiek izrakstītas kā daļa no sarežģītas pūtītes terapijas. Zāles palīdz samazināt sebuma veidošanos un mazināt slimības izpausmes.
Starp ļoti slavenajiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem tabletēs ir Diane-35, ko ražo SCHERING. Zāles satur 35 mikrogramus etinilestradiola un 2 mg antiandrogēna progestagēna ciproterona acetāta.
Diānai ir izteikta antiandrogēna aktivitāte, kas ļauj to izrakstīt pūtītes un seborejas ārstēšanai. Turklāt Diane-35 ir kontracepcijas izvēles līdzeklis sievietēm, kurām ir vieglas hirsutisma izpausmes – pārmērīga matu augšana.
Starp tabletēm ar antiandrogēnu aktivitāti īpašu vietu ieņem populārais hormonālais kontracepcijas līdzeklis Jess. Tas satur 20 mikrogramus etinilestradiola un 3 mg drospirenona. Gestagēns, kas ir daļa no Jess, novērš estrogēna blakusparādības. Šajā sakarā līdzeklis ir ļoti labi panesams, un pietūkums un svara pieaugums ir praktiski izslēgts.
Turklāt drospirenons mīkstina premenstruālā sindroma izpausmes, tostarp izteikto. Visām Jess pozitīvajām īpašībām var pievienot labvēlīgu ietekmi uz holesterīna līmeni, kas izpaužas kā augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) koncentrācijas palielināšanās. Bet tieši ABL izvada no organisma lieko holesterīnu.
Starp drospirenonu saturošiem KPK ir arī Ungārijas hormonālās Midian tabletes. Tie atšķiras no Jess tikai ar lielāku etinilestradiola saturu, kura deva ir 30 mcg.
Starp zemu devu KPK ir vērts atzīmēt arī hormonālās tabletes Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.
Krievijā reģistrēto monofāzu kontracepcijas līdzekļu saraksts nebūt nav izsmelts. Tomēr tos lieto daudz retāk, tāpēc nekavējoties pāriesim pie nākamajām KPK kategorijām.
Tabula "Vienfāzu COC":
| Preparāti | Ražotājs, valsts | Savienojums |
| Logest, analogs - Lindinet 20 | Etinilestradiols 20 mcg Gestodēns 75 mcg |
|
| Femoden, analogs - Lindinet 30 | Šēringa, Vācija (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 30 mcg Gestodēns 75 mcg |
| minisistona | Jenafarm, Vācija | Etinilestradiols 30 mcg levonorgestrels 125 mcg |
| Mercilon, analogs - Novinet | Etinilestradiols 20 mcg Desogestrels 150 mcg | |
| Microgynon | Šēringa, Vācija | Etinilestradiols 30 mcg levonorgestrels 150 mcg |
| Marvelon, analogs - Regulon | Organona, Nīderlande (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 30 mcg Desogestrels 150 mcg |
| Klusākais | Cilag, Beļģija-Šveice | Etinilestradiols 35 mcg Norgestimāts 250 mcg |
| Diāna-35 | Šēringa, Vācija | Etinilestradiols 35mcg Ciproterona acetāts 2mg |
| Janīna, analogs -Siluets | Šēringa, Vācija (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 30 mcg Dienogests 2 mg |
| Regvidon | Gedeons Rihters, Ungārija | Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrels 150 mcg |
| Džess, analogs -Dimia | Bayer, Vācija (Gedeon Richter, Ungārija) | Etinilestradiols 20 mcg Drospirenons 3 mg |
| Jarina | Šēringa, Vācija | Etinilestradiols 30mcg Drospirenons 2mg |
| Midiāna | Gedeons Rihters, Ungārija | Etīnestradio 30 mcg Drospirenons 3 mg |
Divfāzu un trīsfāžu COC: pārbaudīts ar laiku
Kā jau teicām, divu un trīs fāžu hormonālie kontracepcijas līdzekļi darbojas fizioloģiski. Tomēr visbiežāk ārsti dod priekšroku pirmās grupas narkotiku lietošanai. Kas to izraisīja?
Fakts ir tāds, ka izmaiņas hormonu koncentrācijā ir saistītas ar neizbēgamu aktīvo vielu devas palielināšanos. Tā rezultātā divfāzu un trīsfāzu zāļu blakusparādības ir izteiktākas nekā mazas devas monofāzu zālēm.
Divfāzu KPKL ir viena no retāk lietotajām zālēm. Starp tiem ir līdzekļi, kuru nosaukumi bieži vien ir neparasti pat farmaceitam, nemaz nerunājot par pacientiem - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.
Trīsfāzu kontracepcijas līdzekļi ir populārāki un populārāki. Tomēr trūkumi standarta blakusparādību veidā nav mazāk izteikti kā divfāzu zālēm. Trīsfāzu COC ir viegli "aprēķināt" pēc nosaukuma, kas, kā likums, sākas ar "trīs": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.
Divu un trīs fāžu hormonālo kontracepcijas līdzekļu tabletes ir krāsotas dažādās krāsās atkarībā no sastāva: divfāzu preparātos - divās krāsās un trīsfāzu preparātos - trīs. Ir nepieciešams lietot šādas zāles stingri saskaņā ar shēmu. Parasti KOC sūtījums ir pilns ar dažādām bultām un citām spilgtām zīmēm, kas paredzētas, lai palīdzētu sievietei tikt galā ar daudzkrāsainu tablešu lietošanas īpatnībām. Galu galā, ja jūs netīši sajaucat tablešu krāsu, kontracepcijas efekts samazinās.
Noderīgi kontracepcijas līdzekļi? COC priekšrocības
Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti ne tikai tiešas kontracepcijas darbības veikšanai. Viņiem ir daudz citu, bieži vien ne mazāk svarīgu norāžu, tostarp:
- menstruālā cikla traucējumu un PMS ārstēšana.
KOK lietošana palīdz normalizēt ciklu, samazināt asins zudumu menstruāciju laikā, kā arī mazināt premenstruālo sindromu;
– aknes, seborejas un aknes ārstēšana.
Sieviešu dermatoloģisko slimību kompleksajā terapijā bieži tiek iekļauti KPK ar antiandrogēnu iedarbību. Hormonālās tabletes ievērojami samazina sebuma sintēzi, palīdzot mazināt aknes izpausmes. Pacientiem, kas cieš no seborejas, kuri lieto KPKL, sebuma līmenis normalizējas un matu izkrišana ievērojami samazinās;
- labdabīgu krūts un iegurņa orgānu slimību profilakse.
KOK kavē olnīcu stimulāciju ar folikulus stimulējošiem un luteinizējošiem hormoniem. Tāpēc regulāra hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana ievērojami samazina funkcionālo cistu un labdabīgu mezglu veidošanās risku piena dziedzeros;
- olnīcu vēža un endometrija karcinomas profilakse.
Regulāri lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, olnīcu vēža risks samazinās pat par 40%. Šī aizsardzība saglabājas pat 15 gadus pēc hormonālo tablešu lietošanas beigām. Jo ilgāk lietojat KPKL, jo ilgāks laiks nepieciešams, lai parādītos pretvēža efekts.
Un tas vēl nav viss. Iespēja saslimt ar endometrija adenokarcinomu (dzemdes vēzi) sievietēm, kuras lieto hormonālās kontracepcijas tabletes, ir samazināta par 50%. Aizsardzības efekts saglabājas 15 gadus pēc KPKL lietošanas pārtraukšanas.
Kombinēto hormonu negatīvie aspekti
Mēs esam negodīgi, ja sakām, ka KPKL ir īpaši veselīgas zāles. Ārstēšanas procesā ar hormonālajām kontracepcijas tabletēm dažkārt nevar izvairīties no negatīvām sekām. KOK negatīvie aspekti ir:
- blakusparādību rašanās iespējamība, tostarp slikta dūša, asiņošana, paaugstināta jutība un krūšu palielināšanās. Tomēr dažas dāmas lieto hormonālās tabletes tikai, lai palielinātu krūtis, tāpēc dažreiz šo efektu var saistīt ar KPKL pozitīvajām īpašībām;
- nepieciešamība pēc regulāras ikdienas lietošanas;
- ovulācijas ciklu aizkavēšanās iespējamība pēc KPKL atcelšanas.
Kad hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir aizliegti?
Ir vairāki nosacījumi, kuros jebkādu hormonālo kontracepcijas tablešu lietošana ir izslēgta. Šīs patoloģijas ietver:
- sirds un asinsvadu slimības;
- dziļo vēnu tromboze;
- cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām;
- onkoloģiskās slimības;
- patoloģiska asiņošana no maksts;
- aknu slimība;
- vecums virs 35 gadiem;
- smēķēšana.
Drospirenonu saturošas zāles - Jess, Angelik un citi - arī ir kontrindicētas pacientiem ar nieru, virsnieru dziedzeru vai aknu slimībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka drospirenonam ir antimineralokortikoīdu iedarbība.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi un vēnu mazspēja: nesaderība #1
Daudzas sievietes zina, ka hormonālās tabletes nav ieteicamas varikozām vēnām un ir kategoriski kontrindicētas tromboflebīta gadījumā. Bet atbilde uz jautājumu, ar ko šāds aizliegums ir saistīts, lielākajai daļai pacientu nav zināma.
Izrādās, ka visu hormonālo kontracepcijas tablešu nemainīgā sastāvdaļa – estrogēns – aktivizē asins recēšanas mehānismu, kā rezultātā palielinās trombu veidošanās risks. Ir zināms, ka mūsdienu zāles ar zemu estrogēnu līmeni ir saistītas ar zemu trombembolijas risku, savukārt hormonālās tabletes lielās devās ir pretējas.
Turklāt asins recekļu veidošanās iespējamība ievērojami palielinās sievietēm, kuras smēķē, pacientiem ar augstu holesterīna līmeni asinīs, smagu cukura diabētu, hipertensiju vai aptaukošanos.
2. Minitablete: speciālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Zem sirsnīgā un parasti maz saprotamā nosaukuma "mini-drink" ir hormonālās kontracepcijas tabletes, kas satur tikai vienu sastāvdaļu - progestagēnu. Turklāt aktīvās vielas deva mini tabletē ir patiešām minimāla.
Minitabletes hormonālās tabletes var izrakstīt pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem, tostarp pēc 40 gadiem, kā arī sievietēm ar cukura diabētu. Pat barošana ar krūti nav šķērslis šo zāļu lietošanai. Tomēr mini tabletēm ir zemāks Pearl indekss, salīdzinot ar KPKL. Turklāt šīs grupas zāles var izraisīt starpmenstruālo asiņošanu, cistu parādīšanos olnīcās un pat ārpusdzemdes grūtniecību.
Ņemiet vērā, ka mini-tablešu kontracepcijas efekts samazinās, ja tās lieto dažādos dienas laikos. Šis trūkums bieži vien beidzot noliek svarus kombinēto hormonālo tablešu lietošanas virzienā.
Starp mini dzērieniem nosauksim vairākas Krievijā reģistrētas zāles: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.
3. Steidzama kontracepcija: kad jūs nevarat gaidīt
Avārijas kontracepcijas hormonālie preparāti ir sava veida avārijas tabletes neparedzētu apstākļu gadījumā. Viņi steidzās, aizmirsa, salūza, neatrada, un citi darbības vārdi pagātnes formā var īsi aprakstīt standarta iemeslus, kāpēc sievietes sāk steigties, meklējot brīnumlīdzekļus visām problēmām.
Un, protams, ir šādas zāles. Tie satur lielas hormonu devas, kas vai nu novērš ovulāciju, ja cikla pirmajā pusē rodas problēmas, vai maina endometrija stāvokli, ja notiek apaugļošanās.
Vispazīstamākie avārijas kontracepcijas līdzekļi ir Postinor, Microlute un Escapelle. Šīs tabletes jālieto pēc iespējas mazāk – galu galā hormonālais pieaugums, kas rodas pēc zāļu lietošanas, ir līdzīgs triecienam. Un neviens organisms neiztur, ja to regulāri sit ar lielām hormonu devām.
Nost ar pašdarbību!
Visi hormonālie kontracepcijas līdzekļi, ieskaitot tabletes, ir tikai recepšu zāles. Un tā nav nejaušība. Galu galā nepareizi izvēlētas zāles var viegli izraisīt menstruāciju traucējumus un citas ginekoloģiskas nepatikšanas.
Tāpēc, ja nolemjat lietot hormonālo līdzekli, pirmais, kam par to būtu jāzina, ir akušieris-ginekologs. Atcerieties: tiesības izvēlēties hormonālo kontracepciju ir jādod nevis kaimiņam, ne draugam forumā un pat ne farmaceitam, bet gan ārstam.
Menopauze: ja ir maz estrogēnu
Diemžēl menopauze rada virkni klīnisku simptomu, kurus ir grūti nepamanīt. Klasiskajiem menopauzes simptomiem ir raksturīgi neregulāri menstruālie cikli vai to neesamība. 60% sieviešu straujš estrogēna līmeņa kritums izraisa asinsvadu darbības traucējumus, kas izpaužas kā karstuma viļņi, svīšana un sirdsklauves.
Iespējami arī citi, ne mazāk spilgti simptomi. Galu galā tieši estrogēni nodrošina maksts pietiekamu mitrināšanu un regulē urinēšanu. Kamēr sievietes ķermenis nav pielāgojies jaunam hormonālajam fonam, neizbēgamas ir menopauzes neiroloģiskas izpausmes: depresija, bezmiegs, garastāvokļa svārstības.
Menopauzes sākuma ārkārtīgi bīstamas sekas ir katastrofāla kaulu masas samazināšanās. Tā rezultātā attīstās slimība, kas saistīta ar kaulu trauslumu – osteoporoze.
Ja netiek veiktas nekādas darbības, šīs izpausmes var saindēt sievietes dzīvi daudzus gadus. Taču organismu var "apkrāpt", ja šādus nepieciešamos estrogēnus ievada no ārpuses. Un to var izdarīt ar hormonālo tablešu palīdzību, kuras nez kāpēc tik ļoti baidās no dažiem pacientiem. Vai spēle ir sveces vērta? Izdomāsim to kopā.
Pievienot estrogēnu: hormonālos preparātus tabletēs
Hormonālās tabletes, ko lieto menopauzes laikā, var saturēt:
- tikai estrogēns;
- estrogēna un progesterona kombinācija;
- estrogēna, progesterona un androgēna kombinācija.
Populārākās zāles ir estrogēns. Hormonālās tabletes tiek lietotas pastāvīgi, tas ir, katru dienu vai vairāku nedēļu ciklos.
Vairumā gadījumu šīs zāles satur tā saukto konjugēto estrogēnu, ko iegūst no ķēvju urīna. Starp tiem mēs atzīmējam Estrofeminal, Premarin un Hormoplex. Visas šīs zāles cikliski lieto 21 dienu, kam seko nedēļas pārtraukums.
Divfāzu produkti
Šīs tabletes sastāv no divām sastāvdaļām - estrogēna un gestagēna.
Divina- zāles, ko ražo Somijas uzņēmums Orion. Pirmā tablešu grupa satur tikai estradiolu 2 mg devā, bet otrā - 2 mg estradiola valeriāta un 10 mg progestagēna (medroksiprogesterona) kombināciju.
Klimonorm- korporācijas Bayer vācu medicīna. Galvenā atšķirība no Divina slēpjas gestagēnā: 0,15 mg levonorgestrela Klimonorm lieto kā progesteronu saturošu sastāvdaļu.
Klimena satur tos pašus 2 mg estradiola un 1 mg ciproterona (gestagēna).
Turklāt krievu ginekologu vidū ne mazāk populāras ir arī citas hormonālās aizstājējtabletes, tostarp Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.
Trīsfāzu hormonālās tabletes
Šīs zāles ir paredzētas nepārtrauktai lietošanai un ietver trīs tablešu grupas: pirmā un trešā satur estrogēnu, pēdējā mazākā devā, bet otrajā grupā ietilpst estrogēna un progestagēna kombinācija.
Krievijā ir reģistrētas tikai divas trīsfāžu zāles - Trisikvens un Trisikvens forte.
Hormonu aizstājējtabletes: kontrindikācijas un blakusparādības
Hormonu terapija menopauzes laikā ir kontrindicēta krūts vai endometrija vēža, smagu aknu slimību, tromboflebīta, endometriozes, fibroīdu gadījumā.
Hormonu terapijas blakusparādības ir garastāvokļa svārstības, krūšu palielināšanās un starpmenstruālā asiņošana.
Un pēdējais. Pirms hormonu aizstājēju tablešu izrakstīšanas tiek veikta rūpīga sievietes izmeklēšana, kas ietver vispārēju urīna analīzi, cukura un lipīdu profilu asinīs, iegurņa orgānu ultraskaņu, EKG, dzemdes kakla skrāpējuma citoloģisko izmeklēšanu un mammogrāfiju. Un, ja aizstājterapija nav kontrindicēta, ieguvumi ievērojami pārsniedz riskus.
Hormoni iekaisuma ārstēšanai: kāpēc mums ir nepieciešami glikokortikoīdi?
Atsevišķa hormonālo tablešu grupa ir glikokortikosteroīdi (GC). Tiem vienlaikus piemīt trīs īpašības: pretiekaisuma, pretalerģiskas un pretsāpju līdzeklis. Šī unikālā triāde ir pamats plašai glikokortikoīdu lietošanai gandrīz visās medicīnas jomās.
HA saturošas sintētiskās hormonālās tabletes regulāri lieto pret autoimūnām slimībām, tai skaitā multiplās sklerozes un reimatoīdā artrīta.
Alerģisku slimību, tostarp bronhiālās astmas, ārstēšanā nevar iztikt bez HA saturošām hormonālajām tabletēm. Glikokortikoīdi spēj samazināt iekaisuma reakciju un neitralizēt imūno šūnu aktivitāti, kas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā. Visbiežāk HA ievada inhalācijas veidā, bet atsevišķos smagos gadījumos lieto hormonālos preparātus tabletēs un ampulās.
Glikokortikoīdi noteikti ir iekļauti onkoloģisko slimību ārstēšanā. To galvenais mērķis ir samazināt ķīmijterapijas blakusparādības. Turklāt hormonālās tabletes var palīdzēt iznīcināt vēža šūnas limfoblastiskās leikēmijas, Hodžkina limfomas, ne-Hodžkina limfomas un multiplās mielomas gadījumā.
Glikokortikoīdu tabletes
Visbiežāk tiek izmantoti vairāki tablešu glikokortikoīdi.
Zāles efektīvi mazina iekaisumu, nomācot leikocītu darbību. Interesanti, ka deksametazona pretiekaisuma iedarbība ir 30 reizes lielāka nekā cita HA – hidrokortizona aktivitāte.
Deksametazona tabletes ir indicētas Adisona slimības, hipotireozes, bronhiālās astmas, reimatoīdā artrīta, čūlainā kolīta, ekzēmas, ļaundabīgu audzēju progresējošās stadijās hormonālai ārstēšanai.
Deksametazona devu izvēlas individuāli.
Zāles ir hidrokortizona analogs. Prednizolons spēj ietekmēt visus iekaisuma procesa posmus un tam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.
Prednizolona tablešu lietošanai ir patiešām daudz indikāciju - hormonālo ārstēšanu nosaka sistēmiskā sarkanā vilkēde, multiplā skleroze, locītavu slimības, bronhiālā astma, vēzis, virsnieru mazspēja, alerģijas, autoimūnas patoloģijas un daudzas citas.
Polijas augu Polfa ražotās zāles satur triamcinolonu HA 4 mg devā. Galvenās Polcortolone indikācijas ir locītavu slimības, grūti ārstējamas alerģiskas patoloģijas, reimatiskas, dermatoloģiskas, hematoloģiskas, onkoloģiskās un citas slimības.
Glikokortikoīdu blakusparādības
HA ir patiesi unikālas īpašības. Tāpēc glikokortikoīdus varētu saukt par ārstnieciskām zālēm, ja ne blakusparādību dēļ. Ņemot vērā ar ārstēšanu saistīto nevēlamo notikumu lielo skaitu, ilgstoša šo zāļu lietošana var būt pat bīstama.
Mēs uzskaitām glikokortikoīdu grupas hormonālo tablešu biežākās blakusparādības:
- samazināta imunitāte;
- cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ilgstoši ārstējot ar GC, ir iespējama cukura diabēta attīstība;
- samazināta kalcija uzsūkšanās, kas var izraisīt osteoporozi, bīstamu kaulu slimību;
- amiotrofija;
- paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs;
- garastāvokļa izmaiņas, depresija, atmiņas traucējumi, smagos gadījumos - psihoze;
- gastrīts un peptiska čūla;
- menstruālā cikla pārkāpums, libido samazināšanās;
- lēna brūču dzīšana;
- svara pieaugums.
Vēl viena ārkārtīgi nepatīkama kortikosteroīdu puse ir abstinences sindroms: pēc ilgstošas hormonālo tablešu lietošanas pārtraukšanas ir iespējamas smagas blakusparādības. Lai izvairītos no šādas notikumu attīstības, zāles vienmērīgi jāatceļ, pakāpeniski samazinot devu noteiktā laika periodā.
Hormonālais deficīts: kad nevar iztikt bez tabletēm?
Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kurām nepieciešama pastāvīga hormonālo zāļu lietošana, ir vairogdziedzera slimības.
Vairogdziedzera deficīts - hipotireoze - bieži sastopama slimība, kurā tiek samazināta hormonu ražošana. Ārstēšana galvenokārt balstās uz kompensāciju par hormonu trūkumu. Lai to izdarītu, izrakstiet hormonālās tabletes, kas ietver levotiroksīna nātriju.
Levotiroksīna nātrijs ir tiroksīna izomērs, kas griežas pa kreisi. Tas ir sintētisks vairogdziedzera hormona analogs. Tiroksīns ir pirmās rindas zāles hipotireozes, eitireoīdā goitas un pēc vairogdziedzera izņemšanas vai rezekcijas ārstēšanai.
Neskatoties uz to, ka tiroksīns ir hormonālas zāles, pēc indikācijām izrakstot pareizo devu, praktiski nav blakusparādību.
Hormoni onkoloģijā: kad zāles glābj dzīvības
Hormonu terapija onkoloģijā kopā ar ķīmijterapiju ir viena no galvenajām vēža ārstēšanas metodēm. Hormonālo terapiju izmanto vairāku veidu hormonāli jutīgiem audzējiem, tostarp krūts, prostatas, endometrija (dzemdes vēzis) un virsnieru garozas audzējiem.
Lielākā daļa zāļu, ko lieto no hormoniem atkarīgu audzēju ārstēšanai, kavē, tas ir, bloķē hormonu izdalīšanos. Šīs zāles ietver vienu no slavenākajām zālēm krūts vēža ārstēšanai - tamoksifēnu.
Daudzas zāles var samazināt citu hormonu veidošanos, kas ir atbildīgi par ļaundabīgo audzēju augšanu. Bieži vien hormonālā ārstēšana ir gandrīz vienīgais veids, kā cīnīties ar audzēju un pagarināt pacienta dzīvi.
Hormonālās tabletes ir vesela farmācijas pasaule, kurā ir vieta efektivitātei, unikalitātei un blakusparādībām. Un tikai ārsti var atraisīt šo sarežģīto jēdzienu, indikāciju un kontrindikāciju mudžekli. Tad pareizi izrakstīts līdzeklis izrādās pareizais ceļš uz pilnvērtīgu dzīvi.
Daudzas sievietes visvairāk satrauc nevēlama grūtniecība. Ikviens zina, ka aborts ir kaitīgs veselībai, un tāpēc aizsardzība ir aktuālākais jautājums. Savukārt ginekologi zvana, jo, lietojot kādu no jaunās paaudzes kontracepcijas līdzekļiem, neplānotās grūtniecības joprojām beidzas ar abortiem.
Medicīna un farmakoloģija nestāv uz vietas. Tiek izstrādātas un uzlabotas jaunas modernas zāles, kas aizsargā pret grūtniecību. Tas ļauj samazināt abortu skaitu un sekas pēc tiem. Tagad ir ne tikai hormonālās tabletes, bet arī vesela lokāli lietojamu preparātu grupa.
Kā darbojas mūsdienu kontracepcijas līdzekļi?
Vaginālie kontracepcijas līdzekļi darbojas ļoti vienkārši – nonākot organismā, ķīmiskā viela nogalina spermu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi novērš olšūnu attīstību olnīcās. Tie ietekmē dzemdes gļotas, padara tās viskozas un spermatozoīdiem necaurlaidīgas. Kontracepcijas tabletes kavē vai pilnībā novērš embrija pievienošanos dzemdes kaklam. Tas viss neļauj grūtniecību iestāties.
Vietējie preparāti, piemēram, svecītes, ir vietēja un ķīmiska kontracepcijas metode. To sastāvā ir nanoksinalons vai benzalkonijs. Tieši šīs aktīvās vielas iedarbojas uz spermatozoīdiem un padara tos nekustīgus, pārkāpjot membrānas integritāti.
Maksts gredzens ir viena no kontracepcijas metodēm, pieder pie hormonālo zāļu grupas. Tas ir izgatavots no elastīga materiāla, kas satur nelielu progesterona un estrogēna devu. Deva ir tāda, lai novērstu nobriedušas olšūnas izdalīšanos. Ir arī citi augstas efektivitātes un drošības kontracepcijas līdzekļi.
Vai mūsdienu kontracepcijas līdzekļi ir kaitīgi?
Ja kontracepcijas līdzeklis nav izvēlēts pareizi, tas var kaitēt sievietes ķermenim. Piemēram, būs blakusparādības, svars sāks pieaugt, matu līnija palielināsies. Tas attiecas tikai uz hormonālām zālēm, kas ir kontrindicētas sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, cukura diabētu. Pat ar problēmām aknās un nierēs šādas zāles ir kontrindicētas. Sievietēm, kuras smēķē, ir jāizvēlas citi kontracepcijas līdzekļi, jo hormonālās zāles spēcīgi noslogo sirdi. Ir arī paaugstināts trombozes risks.
Saskaņā ar medicīniskajiem rādītājiem, ja ilgstoši regulāri lieto hormonālos medikamentus, seksuālā aktivitāte pakāpeniski samazinās. Tas ir saistīts ar testosterona ražošanas samazināšanos.
Kas ir kontracepcijas līdzekļi?
Kontracepcijas līdzekļi ir dažāda veida un formas: hormonālās tabletes, intrauterīnās ierīces, prezervatīvi, lokāli preparāti, injekcijas.
"Jess" ir populāra jaunās paaudzes kontracepcijas līdzekļi. Šīs ir ne tikai kontracepcijas tabletes, bet arī zāles, kas ārstē dažus traucējumus ginekoloģijas un hormonu atkarības jomā. Šis līdzeklis ārstē pūtītes un citas sejas ādas nepilnības. Kontracepcijas efekts tiek panākts, pateicoties estrogēniem un progestagēniem, kas veido zāles. Tie ir tie, kas aptur ovulāciju.
"Jess" ietekmē veselības stāvokli menstruāciju laikā. Tās sastāvs ietekmē anēmijas un sāpju simptomu mazināšanu. Menstruācijas ir ātrākas. Ļoti bieži ginekologi izraksta šo līdzekli smagiem PMS simptomiem. Šo tablešu priekšrocība salīdzinājumā ar līdzīgām zālēm ir zemā aktīvo vielu koncentrācija. Zāles ir parakstītas sievietēm vecumā pirms menopauzes sākuma.
"Jess plus" ir efektīvs kontracepcijas līdzeklis. Papildus hormoniem, kas kavē spermas caurlaidību un bloķē ovulāciju, zāles satur folātu (kalcija levomefolātu). Tas ir folijskābes veids, kas ir nepieciešams normālai sievietes veselībai. B9 ātri uzsūcas asinsritē un ietekmē nervu sistēmu. Šīs zāles ir unikālas ar to, ka atšķirībā no visām kontracepcijas zālēm tās dod vislielāko garantiju. Turklāt produkta sastāvs pasargā sievieti no visām nepatikšanām, ja pēkšņi iestājas grūtniecība. Viņas ķermenis būs tam sagatavots, un zāļu aktīvā forma palīdzēs novērst nepilnības topošā augļa nervu caurules veidošanā, tas ir, lai izslēgtu mazuļa nervu sistēmas traucējumu attīstību. Tas ir drošs sievietēm reproduktīvā vecumā. To var lietot no 18 gadu vecuma līdz menopauzes sākumam.
"Marvelon" ir jaunas paaudzes kontracepcijas līdzekļi pēc 35 gadiem. Sievietēm, kuras jau ir dzemdējušas un ir reproduktīvā vecumā, jālieto mazas hormonālās zāles. Marvelon var lietot arī sievietes, kuras nav dzemdējušas. Tam ir zems hormonu saturs. Šīs zāles pieder pie perorālās hormonālās kontracepcijas grupas. Paredzēts sievietēm, kurām ir aktīva seksuālā dzīve. Tablešu sastāvs nodrošina kvalitatīvu un pilnīgu aizsardzību pret grūtniecību. Medicīniskie rādītāji - 99% aizsardzība. Marvelon ir drošs veselībai, viegli lietojams, palīdz novērst sieviešu problēmas menstruāciju laikā. Ja sievietei ir nopietns PMS sindroms, ginekologi bieži ķeras pie šī līdzekļa izrakstīšanas. Zemas devas zāles tā sastāvā satur etinilstradiolu, gestodēnu, norhistimātu. Šie hormoni ir lieliski piemēroti sievietēm pēc 35 gadiem, jo uzlabo sejas ādas stāvokli, normalizē hormonālo līdzsvaru un samazina nevēlamo matiņu augšanu. Zāles ir ieteicamas sievietēm pēc 25 gadiem un pirms menopauzes.
Depo-Provera ir jaunas paaudzes kontracepcijas līdzekļi pēc 40 gadiem. Viņš parādījās farmakoloģijas tirgū ne tik sen. Tas ir sintētisks progesterona hormonu līdzeklis. Pašlaik zāles sievietēm tiek parakstītas kontracepcijas nolūkos, vairāku ginekoloģisko patoloģiju un pat onkoloģisko patoloģiju ārstēšanai. Sievietes pēc 40 gadiem var lietot arī perorālos kontracepcijas līdzekļus, taču ārsti dod priekšroku īpašām injekcijām. Depo-Provera ir suspensija, kas satur medroksiprogesterona acetātu. Kad tas ir injicēts zem ādas, tas darbojas kā kontracepcijas līdzeklis un bloķē ovulāciju. Injekcijas ir ļoti efektīvas, tās tiek ievadītas intramuskulāri, tai ir virkne pozitīvu terapeitisko efektu. Tas pieder pie drošu zāļu grupas ar minimālām blakusparādībām. Ieteicams lietot sievietēm pēc 40 gadiem un pirms menopauzes.
Vaginālās svecītes "Farmateks" ir lieliski jaunas paaudzes kontracepcijas līdzekļi pēc 45 gadiem. Tā kā šajā vecumā sievietēm ir ļoti grūti izvēlēties kontracepcijas līdzekļus, jo pastāv dažādas grūtības, Pharmatex ir uzticams un drošs risinājums.
Līdz šim vecumam tiek novērota iegūto slimību buķete, un tas, ko varēja uzņemt jaunībā, nemaz nav piemērots 45 gadiem. Tuvāk menopauzes periodam ginekologi sievietēm izraksta barjeras kontracepcijas līdzekļus. Tas varētu būt arī prezervatīvi. Bet tiem, kas ir seksuāli aktīvi, vienīgais veids, kā nepalikt stāvoklī, ir lietot maksts svecītes. Pharmatex ir tik iedarbīgs līdzeklis, ka to salīdzina ar hormonālo kontracepcijas līdzekli un intrauterīnu. Papildus aizsardzībai pret grūtniecību aktīvās sastāvdaļas pasargā sievieti no dažādām slimībām, jo tās iznīcina patogēno mikrofloru. Sveces ieteicams lietot 45 gadu vecumā un līdz pilnīgai menopauzes sākumam.
"Patentex Oval" - modernas kontracepcijas sveces. Tas satur ķīmiskos komponentus nonoksinolu un palīgvielas, kas ietekmē spermatozoīdu lipīdu membrānas spriedzes samazināšanos. Nokļūstot makstī, sveces paralizē spēju pārvietot spermu. Mehānisks šķērslis izraisa spermatocīdo vielu, kas ķermeņa temperatūras ietekmē tiek izplatīta visā makstī. Tādējādi veidojas stabila barjera. Tas neļauj spermai iekļūt dzemdes kaklā.
Zāles ir laba profilakse pret dažādām infekcijām. Šīs svecītes var lietot jebkurā reproduktīvā vecumā, arī pēc 45 gadiem.
Nuvaring ir moderns kontracepcijas līdzeklis. Šis ir gredzens, kas izgatavots no gluda un elastīga materiāla; tas satur hormonālas sastāvdaļas, kas ietekmē spermatozoīdu kustību un neļauj tiem iekļūt dzemdē. Gredzens tiek ievietots makstī. Tā kā tas ir pietiekami elastīgs, tas iegūst vēlamo formu. Šī aizsardzības metode ir ērta un droša. Gredzens netraucē dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un veikt dzimumaktus. Nav diskomforta. Gredzens satur estrogēnu un progestagēnu. Gredzens ir derīgs vienu menstruālo ciklu. Lielisks un efektīvs līdzeklis, kas ārstē vairākas ginekoloģiskas slimības. Tas ir paredzēts sievietēm vecumā no 18 gadiem un pirms menopauzes sākuma.
"Laktinet" ir kontracepcijas līdzeklis, ko sauc par mini tabletēm. Katra tablete satur sintētiskos sieviešu hormonu analogus. Progestīns un estrogēns novērš spermas pārvietošanos dzemdē. "Lactinent" nav efektīvāks par kombinētajiem kontracepcijas līdzekļiem, un tam ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc šīs zāles drīkst parakstīt tikai ginekologi. Mini tabletes parasti tiek izrakstītas tikai sievietēm zīdīšanas periodā vai gadījumos, kad kombinētās zāles ir kontrindicētas. Šīs zāles ir parakstītas arī sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem ar varikozām vēnām un diabētu. Piemērots sievietēm, kuras smēķē.
Arvien biežāk tiek izmantoti kontracepcijas sūkļi. Dažas sievietes nevēlas būt aizsargātas ar kontracepcijas līdzekļiem un palīdz viņām izvairīties no nevēlamiem grūtniecības barjeras kontracepcijas līdzekļiem. Kontracepcijas sūkļi neļauj spermai iekļūt dzemdes kaklā mehāniska šķēršļa un īpašas spermicīdas vielas izdalīšanās dēļ.
Mūsdienu kontracepcijas sūkļi ir izgatavoti no mīksta poliuretāna. Sastāvā ir benzalkonija hlorīds, nonoksinols. Tie ir ļoti viegli lietojami. Tās ir paredzētas sievietēm jebkurā reproduktīvā vecumā.
Visizplatītākā aizsardzības metode pret nevēlamu grūtniecību ir intrauterīnā kontracepcija. Izmantotais materiāls ir polietilēns, kas satur bārija sulfātu. Mūsdienu spirāles pēc formas atšķiras no tām, kas tika izmantotas pirms 10 gadiem. Spirāle satur izsmidzināšanu (vara vai sudraba). Visbiežāk izmantotā intrauterīnās ierīces T veida forma.
Šī nevēlamās grūtniecības novēršanas metode nav jauna, taču dažas kontracepcijas līdzekļu formas un veidi pieder pie jaunās paaudzes. Dažas spirāles satur progestagēnu vai antibiotikas. Ievietots dziļi dzemdes kaklā.
Sievietēm, kurām ir progesterona tips, tas ir, ar stūrainu figūru, mazām krūtīm, kurām ir ādas problēmas un menstruācijas pavada sāpīgi simptomi, priekšroka jādod zālēm ar antiandrogēnu iedarbību. Tie ir: "Jess", "Jess plus", "Yarina" utt.
Ja sievietei ir normāla āda, menstruācijas ir nesāpīgas, tad var izvēlēties Mercilon, Regulon, Femoden un citus.
Svarīgi ir arī zināt, ka hormonālās zāles izraisa atkarību, tāpēc jums vajadzētu ieturēt pārtraukumu, pretējā gadījumā var parādīties blakusparādības.