Parasti ginekoloģijas speciālists iegurņa orgānu ultraskaņas speciālistu virza uz iegurņa ultraskaņu. Sievietēm sistēmā jāiekļauj šīs specialitātes ārsta izmeklējumi. Ginekoloģiskās apskates ieteicams veikt katru gadu, pat ja nav sāpīgu simptomu uroģenitālajā rajonā un menstruāciju traucējumiem. Jāpatur prātā, ka liela daļa orgānu slimību sākotnējā stadijā var nekādā veidā neizpausties. Labāk ir tos atklāt un izārstēt savlaicīgi, līdz sākas nopietnas problēmas.
Katru gadu sievietei jāpārbauda ginekologs, pat ja reproduktīvajā sistēmā nav pārkāpumuTiek veikta mazā iegurņa iekšējo orgānu izmeklēšana ar ultraskaņas palīdzību, lai noskaidrotu, vai sievietei vai auglim nav veselības traucējumu (tiek pētīta, kad grūtniecības laikā veic dzemdību ultraskaņu).
Kādi orgāni tiek pārbaudīti?
Apskatīsim, kas tiek pārbaudīts iegurņa ultraskaņā:
- Pirmā lieta, ko viņi pēta, ir dzemde un dzemdes kakls. Aptauja palīdz noteikt tā atrašanās vietu, izmēru, formu, sienu faktūru. Atsevišķi tiek aplūkota iekšējā struktūra - dzemdes dobums (ja sieviete nav stāvoklī, tad dobums ir sprauga) un endometrijs (šī ir gļotāda, kas izklāj dzemdi no iekšpuses).
- Nākamais orgāns ir olnīcas. To robežas ir redzamas ierīces monitorā, jo tās atrodas attiecībā pret dzemdi. Ārsts atzīmē arī folikulu un dzeltenā ķermeņa izmēru, tas veidojas pēc ovulācijas dominējošā folikula vietā. Iegūtie dati ir saistīti ar menstruālā cikla periodu. Veidojumi olnīcās: ja tie ir, tad ir aprakstīta to struktūra, forma un izmērs.
- Urīnpūslis: Lai to labāk redzētu ultraskaņā, tas ir jāaizpilda, pētījums var atklāt uroģenitālās sistēmas infekcijas.
- Turklāt tiek konstatēta audzēju klātbūtne un brīva šķidruma klātbūtne iekšējā telpā: norma ir tad, kad tā nav daudz, un tas parādījās pēc ovulācijas.
Iegurņa orgānu ultraskaņā ārsts pārbauda dzemdes stāvokli un tās lielumu, kā arī diagnosticē olnīcu, urīnpūšļa darbības rādītājus. Iegurņa pētījumu šķirnes
Iegurņa orgānu izpētē tiek izmantotas dažādas metodes, kas viena otru papildina:
- transvaginālā metode: sensors tiek ievietots makstī, tam tiek uzlikts prezervatīvs, lai tas atbilstu higiēnas standartiem;
- sievietēm transrektālo izmeklēšanu veic reti, parasti to izmanto meitenēm, kurām vēl nav bijis dzimumakta, sensors tiek ievietots caur tūpļa;
- transabdominālā metode: sensors tiek virzīts pa vēdera lejasdaļu.
Katrai no šīm metodēm ir savas īpašības, kas nosaka, kā jums ir nepieciešams sagatavoties ultraskaņai. Pareiza sagatavošana palīdzēs iegūt ticamus rezultātus.
Sagatavošanās ultraskaņas diagnostikai
Transvaginālā metode
Parasti diagnostika tiek noteikta sieviešu cikla 5. - 7. dienā, tas ir, kad beidzas menstruācijas.
Lai sagatavotos šāda veida pētījumiem, jāsāk 2 dienas iepriekš. Sagatavošana sastāv no īpašu uztura standartu ievērošanas. Dārzeņus un augļus, kas nav termiski apstrādāti, labāk neēst. Nepieciešams ierobežot piena un no tā gatavoto produktu, kā arī gaļas patēriņu, nedzert sodu.
Tas viss tiek darīts, lai samazinātu gāzu veidošanos kuņģa-zarnu traktā, jo gāzes var samazināt iegūto datu precizitāti. Vakarā, pārbaudes dienas priekšvakarā, ir vērts uzlikt klizmu.
Transrektālā metode
Jāgatavojas arī šāda veida izmeklējumiem: diēta, kas izslēdz pārtikas produktus, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos. Vakarā pirms pārbaudes dienas nepieciešams veikt attīrošo klizmu. Pirms izmeklēšanas noteikti jāiet uz tualeti un jāiztukšo zarnas.
Transabdominālā metode
Izvēloties šo metodi, jums jāsagatavojas 3-4 dienas. Tieši tik daudz laika ir nepieciešams ievērot īpašu produktu diētu, kas neizraisīs pastiprinātu gāzu veidošanos. Atgādiniet, ka iekšpusē uzkrātās gāzes neļaus ārstam redzēt precīzu attēlu un izdarīt pareizos secinājumus. Gatavojoties pārbaudei, jums jāatsakās:
- saldumi, bulciņas;
- alkoholiskie dzērieni;
- taukaini ēdieni;
- pupiņas, zirņi, pupiņas;
- pikanti ēdieni;
- gāzētie dzērieni.
Ir svarīgi ierasties uz pārbaudi ar pilnu urīnpūsli. Pusotru stundu pirms noteiktā laika jums jāizdzer vismaz litrs ūdens.
Par to, ka ķermenis ir piepildīts vēlamajā ātrumā, vajadzētu liecināt ar mērenu vēlmi apmeklēt tualeti. Šāds urīnpūšļa stāvoklis atvieglos diagnozi – palīdzēs dzemdei ieņemt ērtu vietu izmeklēšanai, kā arī izspiedīs no redzes lauka kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu.
Kad sievietēm jāveic mazā iegurņa ultraskaņas izmeklēšana ar šo metodi? Vēlams izmeklēties menstruālā cikla 5.-7.dienā.
Kādu informāciju var iegūt no ultraskaņas rezultātiem?
Pētījuma rezultātu atšifrēšana palīdzēs apstiprināt vai atspēkot aizdomas par grūtniecību. Dzemdes ultraskaņas izmeklēšana uzrāda grūtniecību jau agrākajā stadijā, palīdz noskaidrot, vai augļa rādītāji ir normāli. Grūtniecēm ar ultraskaņas palīdzību var droši sekot līdzi augļa attīstībai, lai laikus pamanītu iespējamās novirzes - šeit nepieciešama izmeklējumu sistēma.
Ultraskaņas izmeklēšana ļauj diagnosticēt grūtniecību agrīnā stadijā, kā arī ļauj izsekot augļa attīstībai Papildus tiek veikta iegurņa orgānu ginekoloģiskā ultraskaņas izmeklēšana, gatavojoties grūtniecībai vai ja sieviete tiek ārstēta no neauglības. Šajā gadījumā ir jāuzrauga olnīcu un folikulu funkcionalitāte: šeit jūs varat noteikt, kā menstruālā cikla fāzes atbilst normām. Lietojot intrauterīnu ierīci, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai uzraudzītu iespējamās komplikācijas. Tāpat diagnozes laikā iegūto datu atšifrēšana atklās ginekoloģiskās sfēras slimības: iekšējus iekaisuma procesus, dažādus jaunveidojumus dzemdē un olnīcās, līdz pat ļaundabīgiem, uroģenitālās sistēmas infekcijas.
Ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt dažādu veselības problēmu cēloņus:
- Menstruāciju cikla pārkāpumi vai to neesamība;
- uroģenitālās sistēmas problēmas, urīna nesaturēšana;
- dažādi izdalījumi no maksts;
- sāpes vēdera lejasdaļā, kas iekļuva sistēmā;
- neraksturīgu izdalījumu parādīšanās pēc menopauzes.
Iegurņa orgānu ultraskaņas rezultātu atšifrēšana
Dzemde un dzemdes kakls
Dzemdes izpēte dod iespēju novērtēt dzemdes formu, izmēru un stāvokli, vizualizēt iespējamās strukturālās izmaiņas. Vidējie iestatījumi ir šādi:
- 7 cm garš;
- 6 cm plats;
- 4 cm - priekšējais-aizmugurējais indikators.
Endometrija (gļotādas) biezumam jāatbilst menstruālā cikla dienai. Pārbaudē atklāj tādas slimības kā endometrioze, mioma, ļaundabīgi audzēji dzemdes kakla un ķermeņa daļā, attīstības anomālijas.
olnīcas
Ultraskaņas izmeklēšanā tiek novērtēts olnīcu izmērs, stāvoklis un struktūra, kā arī folikulu klātbūtne tajās (atbilstoši menstruālā cikla fāzei). Veselu olnīcu vidējie parametri:
- 3 cm garš;
- 2,5 cm plats;
- 1,5 cm biezs.
Pārbaudē atklāj tādas slimības kā cistas, policistoze, salpingīts, ļaundabīgi audzēji.
Olvadi
Veselā stāvoklī olvadi nav vizualizēti pētījumā, jo tie ir dobi. Visbiežāk pētījums tiek veikts, lai pārbaudītu to caurlaidību, šim nolūkam izmantojot kontrastvielas ievadīšanu dzemdes dobumā. Šo procedūru sauc par ehohisterosalpingoskopiju, un to nosaka menstruālā cikla 7.-12. dienā neauglības gadījumā.
Sievietes ķermenis ir trausls un smalki sakārtots mehānisms, kas prasa pastāvīgu aprūpi un uzmanību. Daudziem rodas jautājums, kā pārbaudīt organismā notiekošās izmaiņas, kā arī atsevišķu orgānu stāvokli. Šajā jautājumā sievietei var palīdzēt diagnostikas speciālists, izmantojot ultraskaņu.
ultraskaņa
Visizplatītākais pētījums šajā jomā ir apakšējo iegurņa orgānu ultraskaņa. Tas ir loģiski, jo tieši šī orgānu grupa sievietei ir visjutīgākā pret dažādām izmaiņām. Tomēr daudzas sievietes baidās no šīs procedūras, jo nezina tās īstenošanas iezīmes. Zemāk mēs aplūkojam visus galvenos pētījuma veikšanas punktus, izmantojot iegurņa apakšējās daļas orgānu ultraskaņu, kā arī rezultātu dekodēšanu. Detalizēta informācija par procedūru bieži palīdz sievietei atbrīvoties no bailēm no viņas. Kurā dienā veikt iegurņa ultraskaņu, ne visi zina.
Pētījumi, izmantojot ultraskaņas viļņus, tiek uzskatīti par visdrošākajiem cilvēka ķermenim, tostarp grūtniecēm un zīdaiņiem. Turklāt tas ir viens no precīzākajiem. Atšķirībā no rentgena, kas var sniegt nepatiesu informāciju, ja pacients procedūras laikā pārvietojas, pētījums, izmantojot ultraskaņas viļņus, spēj novērtēt orgānu stāvokli dinamikā. Tas ļauj noteikt jebkādus patoloģiskus rādītājus, kurus gandrīz neiespējami nepamanīt sievietes iegurņa orgānu ultraskaņas laikā.
Darba principi
Kā tiek veikta iegurņa ultraskaņa sievietēm? Mēs sapratīsim ultraskaņas iekārtas darbības principus. Šai izpētes metodei ir daudz kopīga ar eholokāciju. Skaņas vilnis, ko ultraskaņas ierīces zonde sūta caur galu, tiek atspoguļots no pārbaudītajiem orgāniem un tiek atgriezts atpakaļ. Šī datu apmaiņa ļauj uz ekrāna izveidot attēlu, ar kura palīdzību speciālists novērtē organismā notiekošos procesus.
Kurā dienā veikt iegurņa ultraskaņu, ārsts jums pateiks.
Indikācijas veikšanai
Visbiežāk, lai pārbaudītu iegurņa lejasdaļas orgānus, sieviete tiek nosūtīta uz ultraskaņu. Šāds pētījums ļauj novērtēt olvadu, olnīcu, dzemdes, urīnpūšļa, taisnās zarnas stāvokli, kā arī noteikt grūtniecību pat pēc iespējas agrākā datumā. Nosūtījumu pārbaudei izsniedz ģimenes ārsts vai ginekologs. Šādas tikšanās iemesls var būt:
Menstruālā cikla neveiksme.
Sāpīgums vēdera lejasdaļā.
Asiņošana un patoloģiska izdalīšanās.
Aizdomas par tādu veidojumu klātbūtni kā endometrīts, audzēji olnīcās, cistas olvados un uz dzemdes kakla.
Arī ultraskaņa palīdz diagnosticēt nierakmeņu klātbūtni un citas urīnceļu un žults ceļu slimības.
Gatavošanās ultraskaņai
Ir vairāki iegurņa ultraskaņas veidi:
Transabdominālā, tas ir, vēderplēves priekšējā siena.
Transvagināls.
Transrektāls.
Dzemdniecība, grūtniecēm.
Katra metode paredz savus sagatavošanās pasākumus, taču ir vispārīgas nianses:
Vairākas dienas pirms procedūras ir vērts atteikties no produktiem, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos. Tie var būt pākšaugi, rauga maize, alkohols un skābpiena produkti.
Ja dažas dienas pirms iegurņa ultraskaņas pacientam tika veikta rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu, piemēram, bāriju, ultraskaņa ir jāatliek. Tas ir tāpēc, ka bārijs var izkropļot rezultātus.
Dienā, kad tiks veikts pētījums, zarnas ir jātīra. Kurā dienā veikt iegurņa ultraskaņu, apsveriet tālāk.
Pētījuma iespējas
Kā sagatavoties iegurņa ultraskaņai, labāk ir noskaidrot iepriekš. Mūsdienu diagnostika piedāvā vairākas iespējas pētījumu veikšanai, izmantojot ultraskaņu:
Pirms transabdominālās jāpiepilda urīnpūslis. Tas tiek darīts, izdzerot vairākas glāzes ūdens. Ārkārtas gadījumā šķidrumu ievada, izmantojot katetru.
Savukārt transvaginālajai ultraskaņai ir nepieciešams tukšs urīnpūslis, tāpēc pirms tās jāiet uz tualeti.
Dzemdību ultraskaņai jeb tā sauktajam skrīningam nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, taču vislabāk ir izdzert glāzi ūdens dažas stundas pirms procedūras. Katrai sievietei jāzina, kā sagatavoties iegurņa ultraskaņai.
Ja ir problēmas ar vēdera uzpūšanos vai aizcietējumiem, vairākas dienas pirms pētījuma jālieto fermentus saturoši preparāti, piemēram, Espumizan vai Mezim. Tomēr procedūras dienā labāk ir atteikties no jebkādu medikamentu lietošanas, un 10 stundas iepriekš ir jāizslēdz arī ēdiena uzņemšana.
To uzskata par visefektīvāko veikt pirmajā nedēļā pēc menstruāciju beigām. Procedūrai nav stingru kontrindikāciju, taču ir jāpastāsta speciālistam par alerģiju pret lateksu vai par notiekošām menstruācijām.
Sieviešu iegurņa orgānu ultraskaņa
Iepriekš tika minēts, ka vislabāk ir veikt pētījumu ar iegurņa apakšējo orgānu ultraskaņu pirmajā nedēļā pēc menstruāciju beigām. Šis noteikums attiecas gan uz erozijas un policistozes pārbaudi, gan uz piedēkļu un dzemdes stāvokli. Ja ir aizdomas par dzemdes fibroīdu klātbūtni, pētījums jāveic tūlīt pēc menstruālās asiņošanas beigām.
Kas vēl ir iekļauts iegurņa ultraskaņā?
Endometrioze tiek diagnosticēta pirms menstruāciju sākuma. Lai diagnosticētu folikuloģenēzi, cikla 5., 9., 14.-17. dienā jāveic transvaginālā ultraskaņa. Atkarībā no menstruālā cikla ilguma šie termini var atšķirties. Profilaksei vismaz reizi gadā jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Ja Jums ir sūdzības par sāpēm iegurņa lejasdaļā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Sieviete stāvoklī
Kā tiek veikta iegurņa ultraskaņa sievietēm grūtniecības laikā?
Bērna dzemdību laikā ir svarīgi apmeklēt arī ultraskaņas kabinetu. Papildus pētījumam, kura laikā tika konstatēta grūtniecība, katrā trimestrī ir jāveic ultraskaņa:
- 9.-10. nedēļa ietver tā saukto ģenētisko ultraskaņu. Nosaka, vai embrijam ir ģenētiskas izcelsmes anomālijas.
- 16-20 nedēļas, plānota ultraskaņa. Jūs varat noteikt bērna dzimumu.
- 32-34 nedēļas, skrīnings. Bērna svars, augums, sejas vaibsti.
Kas veic diagnostiku?
Procedūra jāveic ultraskaņas speciālistam vai ginekologam ar atbilstošām prasmēm. Pētījums tiek veikts saskaņā ar noteiktu shēmu. Pirmkārt, pacients atrodas uz dīvāna, atverot vēdera lejasdaļu speciālistam. Lielākajā daļā klīniku tiek nodrošināti vienreizējās lietošanas palagi, taču ir ieteicams paņemt līdzi salveti. Ja procedūra tiek veikta transvagināli, jums būs pilnībā jāizģērbjas no jostasvietas uz leju. Pēc tam ārsts ieeļļo sensoru un pacienta ādu ar speciālu želeju un sāk pašu izmeklēšanas procedūru. Ultraskaņas ilgums ir no 5 līdz 20 minūtēm. Patiesībā šī procedūra ir nesāpīga, tomēr smaga iekaisuma gadījumā iespējama neliela jutība.
Transvaginālā metode izmanto īpašu iegarenu zondi, ko sauc par devēju. Tās diametrs ir aptuveni trīs centimetri. Sensors tiek ievietots makstī. Higiēnas nolūkos tiek uzlikts prezervatīvs, uz kura tiek uzklāts arī gēls. Šī viela palīdz uzlabot skaņas viļņa vadītspēju. Speciālists novēro datus uz ekrāna un analizē rezultātus.
Zemāk mēs apsveram, ko iegurņa ultraskaņa parāda sievietēm.
Atšifrēšana
Speciālists izdara secinājumu un veic diagnozi, pamatojoties uz ekrānā redzamajiem datiem. Tiek novērtēti tādi rādītāji kā iekšējo orgānu izmērs un ehogenitāte. Būtu optimāli, ja slēdzienu par pētījumu izdarītu nevis sonologs, bet gan urologs vai ginekologs. Tieši ārsts var novērtēt dzemdes un tās kakla, kā arī olnīcu uzbūvi, stāvokli un izmērus, noteikt folikulu, dzemdes jaunveidojumu klātbūtni. Tāpat speciālists spēj noteikt akmeņu klātbūtni nierēs vai urīnpūslī, neoplazmas resnajā zarnā utt.
Pārbaudes beigās speciālists sastāda rakstisku secinājumu, kurā ir visi iegūtie dati, norādot normālās vērtības. Papildus ārsts izdara secinājumus par pacienta iegurņa orgānu veselības stāvokli un nozīmē papildu izmeklēšanu vai nosaka nepieciešamo ārstēšanu. Ko vēl sievietēm parāda iegurņa ultraskaņa?
Novirzes
Atkāpes no normas norāda uz noteiktu slimību klātbūtni. Piemēram, olvadu vai dzemdes kakla sieniņu sabiezējums liecina par paaugstinātu vēža attīstības risku. Apaļi vai ovāli veidojumi, kas atšķirami skenējot, norāda uz fibromu un cistu veidošanās iespējamību. Dzemdes samazināšanās un olnīcu izmēra palielināšanās norāda uz policistisku slimību. Fibromas un endometrioze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz ehogenitātes izmaiņām.
Slimības diagnostika jāveic ārstējošajam ārstam, tas ir, ginekologam. Speciālists izsniedz analīžu rezultātus rakstiska secinājuma veidā ar pievienotu momentuzņēmumu. Secinājums tiek izsniegts stundas laikā pēc procedūras, tomēr dažas klīnikas visus dokumentus izsniedz uzreiz pēc ultraskaņas.
Eksperti medicīnas jomā pamatoti uzskata ultraskaņu ne tikai par drošāko, bet arī visuzticamāko. Iegūto rezultātu precizitāte ir tuvu 100 procentiem. Kad tiek konstatētas cistas, šī vērtība ir 98%, un ar fibromu tas tuvojas 90%. Tomēr jāņem vērā faktori, kas var izkropļot diagnostikas rezultātus. Kā minēts iepriekš, tas var būt liekais svars, rentgens ar kontrastu utt.. Liela nozīme ir arī pētījumā izmantotās tehnikas kvalitātei.
Secinājums
Tādējādi iegurņa orgānu ultraskaņas izpēte ir sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju diagnostikas neatņemama sastāvdaļa. Procedūra ir nesāpīga un neprasa īpašus sagatavošanas apstākļus, kas padara to pieejamu ikvienai sievietei.
Mēs apsvērām, kurā dienā veikt iegurņa ultraskaņu.
Ultraskaņas OMT ir izmeklējums, kas palīdz identificēt iegurņa orgānu slimības. Šī procedūra ir tik droša, ka, pārbaudot reproduktīvo orgānu stāvokli ar šo metodi pašreizējā ciklā, jūs varat plānot grūtniecību. Ultraskaņa arī neietekmē sēklu šķidrumu un spermas kustīgumu.
OMT ultrasonogrāfija ir komplekss pētījums, kas ietver vairāku orgānu stāvokļa diagnostiku. Ja šāds pētījums ir piešķirts, jums jāzina, kas tajā ir iekļauts.
Sievietes tiek pārbaudītas:
- Dzemde, olnīcas.
- Dzemdes kakla dzemde
- Audzēji uz orgāniem.
- Olvadi.
- Endometrijs atkarībā no cikla datuma.
Vīriešiem šo mērķa orgānu ultraskaņa ietver stāvokļa pārbaudi:
- Urīns.
- sēklas pūslīši.
- prostatas dziedzeris.
- Ultraskaņas laikā abiem dzimumiem
Indikācijas iecelšanai amatā
Vispārīgas indikācijas:
- Asiņu klātbūtne šķidros izkārnījumos.
- Urinēšanas grūtību cēloņu identificēšana.
- Atlikušā urīna daudzuma noteikšana.
- Neoplazmu identificēšana vai izslēgšana uz orgāniem.
- Kontroles biopsijai.
- Taisnās zarnas izmeklēšana, ar aizdomām par jaunveidojumiem tajā.
Sievietēm izšķir šādas norādes:
- Vēdera sāpju cēloņu noteikšanas metode.
- Asiņošanas no maksts cēloņi.
- Iekaisuma noteikšana iegurnī.
- Dzemdes stāvokļa analīzes veikšana
- Ar neauglību.
- Lai agrīni diagnosticētu ieņemšanas faktu.
- Ja ir aizdomas par jebkādām reproduktīvo orgānu slimībām.
Vīriešiem īpašas iegurņa ultraskaņas indikācijas ir:
- Nepieciešamība pēc detalizētas priekšdziedzera izmeklēšanas.
- Neauglības cēloņu identificēšana.
- Prostatas dziedzera audzēju pārbaude un stāvoklis.
Tā kā šādu diagnostiku var veikt ar dažādām metodēm, dažām no tām ir kontrindikācijas. Kopumā šī procedūra ir neinvazīva, nekaitē veselībai un tiek veikta neatkarīgi no pacienta dzimuma/vecuma.
Vīriešiem un sievietēm
Iegurņa ultraskaņas diagnostikas īstenošanai ir dažādas metodes, ar to ieviešanu iespējams iegūt kvalitatīvu orgānu vizualizāciju un nepieciešamo informāciju par to stāvokli. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts pieņem lēmumu par papildu diagnostikas nepieciešamību vai izraksta ārstēšanu.
Vēders
Šo universālo metodi var piemērot sievietēm, vīriešiem un bērniem. kurā izmeklēšanu veic caur vēderplēvi. Tehnika ir droša un netraumatiska, tā nerada diskomfortu subjektam.
Absolūtu kontrindikāciju nav, tomēr radīsies dažas grūtības, ja:
- Pacientam uz vēdera ir liels tauku slānis. Orgānus nevar kvalitatīvi vizualizēt, jo ultraskaņas viļņi nevar iziet cauri taukiem.
- Ir atvērtas brūces, apdegumi vēdera lejasdaļā.
Šī ķermeņa skenēšanas metode palīdz atpazīt
tādas slimības kā ciroze, audzēji jebkurā attīstības stadijā, cistas, abscesi, žultsakmeņi u.c.
Maksts
Tas joprojām ir Šo metodi sauc arī par vēdera dobumu, jo pacienta makstī tiek ievietots īpašas formas sensors. Fizioloģisku iemeslu dēļ procedūru var īstenot tikai OMT diagnostikā sievietēm.
Tas ļauj pēc iespējas ātrāk pietuvoties pētāmajiem orgāniem, tādējādi sniedzot diagnostikas speciālistam vislielāko informācijas apjomu par pētāmajām sistēmām.
Metodei ir kontrindikācijas:
- Jaunavība.
- Grūtniecības periods ir vairāk nekā 12 nedēļas.
- Dzemdes kakla, maksts iekaisuma klātbūtne.
- Nesenā dzemdes kakla operācija.
Taisnās zarnas ultraskaņas diagnostika
Šī metode tiek realizēta galvenokārt vīriešiem, jo sensors var sasniegt vairāku milimetru attālumu.Sievietēm to izmanto, ja ir nepieciešama detalizēta orgānu diagnostika jaunavām vai grūtniecēm, kā arī nav iespējams veikt vēdera dobuma ultraskaņu.
Diagnostikā izmanto vaginālajam līdzīgu devēju, bet mazāka diametra. Tas novērš jebkādu diskomfortu.
Ir kontrindikācijas:
- Plaisu, fistulu klātbūtne taisnajā zarnā.
- Operācija zarnā, tās neesamība.
- Hemoroīdu saasināšanās.
- Šādu izmeklējumu neizmanto, ja pacients no tā kategoriski atsakās.
Šāda pārbaude ļauj iegūt visprecīzākos datus, jo sensors cieši pieguļ pētāmajam orgānam (4-5 mm)
Kā sagatavoties pētījumam?
Sagatavošanas pasākumi būs atkarīgi no piešķirtās OMT ultraskaņas tehnikas veida.. Vispārīgi ieteikumi jebkuram tipam neatkarīgi no dzimuma:
- Dažas dienas pirms notikuma datuma ievērojiet diētu. Tajā nevajadzētu ietvert gāzi ražojošus produktus. Starp tiem: kāposti jebkurā formā, pākšaugi, svaigi rauga konditorejas izstrādājumi, gāzētie dzērieni. Izvairieties no pilnpiena.
- Jūs varat ēst graudaugus, dārzeņus, gaļu un zivis, tvaicētus vai sautētus. Tiem nevajadzētu būt taukainiem.
- Ēst vajadzētu būt mazām porcijām, bet bieži.
- Noteikti ievērojiet dzeršanas režīmu.
- Vēlams novērst stresa situācijas, pilnībā atpūsties.
Maksts ultraskaņas izmeklēšana, sagatavošana
Sagatavošanās sastāv no iepriekšējas vizītes pie ginekologa, viņš izrakstīs dažus laboratoriskos izmeklējumus, kuru rezultāti jāparāda ārstam, un pēc viņa apstiprināšanas dosies uz ultraskaņu. Protams, pirms ārsta ir nepieciešamas higiēnas procedūras.
Taisnās zarnas pārbaude: sagatavošana
Papildus pareizai uzturam uzmanība jāpievērš kuņģa attīrīšanai. Šim nolūkam iepriekšējā vakarā ieteicams lietot aktivēto ogli. Zāļu deva ir 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara. Ja ogles nepalīdz, var izmantot jebkuru piemērotu vieglu caurejas līdzekli.
Ir nepieciešams arī likt klizmu - 2 vakarā, 1 no rīta pirms pētījuma. Ūdens daudzums tajā nav lielāks par 1,5 litriem, tam jābūt vēsam vai istabas temperatūrai.
Vēdera izmeklēšanas laikā urīnpūslim jābūt pilnam, ar vēdera metodēm tukšu.
Kad sievietei labāk veikt šādu procedūru?
Sievietēm ir, jo viņai vajadzētu piesaistīt viņu menstruālo ciklu. Optimāli ir veikt mazā iegurņa ultraskaņu no 5. līdz 10. cikla dienai. Tieši šajā laikā pētniecībai ir piemērots endometrija slānis dzemdē: būs iespējams atklāt jaunveidojumus pat sākotnējā stadijā.
Kā notiek procedūra?
Metodoloģija ir atkarīga arī no pētījuma veida. Pirms ārsta apmeklējuma jums vajadzētu uzzināt, kā tiek veikta iegurņa ultraskaņa:
- Pacients atbrīvo kuņģi no drēbēm, apmetas uz dīvāna. Vēdera lejasdaļā tiek uzklāts akustiskais gēls. Izmantojot sensoru, tiek pārbaudīta dzemde, piedēkļi, olvadi, urīnpūslis.
- Paciente guļ uz dīvāna vai ginekoloģiskā krēsla, saliec kājas. Sensoram tiek uzlikts medicīniskais prezervatīvs, tas tiek ievietots mazā dziļumā un tiek veikta pārbaude.
- taisnās zarnas metode. Pacients atbrīvo ķermeņa apakšējo daļu no apģērba. Guļus kreisajā pusē, saliec kājas, velk tās uz vēderu. Uz sensora tiek uzlikts medicīniskais prezervatīvs un ievietots tūplī. Procedūras laikā pēc iespējas vairāk jāatpūšas, tad diskomforts tiks samazināts līdz minimumam.
Pētījuma rezultātu atšifrēšana
Mazā iegurņa ultraskaņa paver iespēju uzzināt visu pētāmo orgānu stāvokli, salīdzinot to normālos izmērus ar iegūtajiem datiem.
Sievietēm šis pētījums ļauj diagnosticēt:
- Endometrioze.
- Olnīcu cista.
- Audzēji.
Vīriešiem galvenā nozīme ir prostatas un urīnpūšļa stāvokļa parametriem. Ir iespējams identificēt prostatas adenomu, audzēju neoplazmas, hiperplāziju.
Rezultātu interpretāciju veic kvalificēts speciālists.
Secinājums
Savlaicīga diagnostika ļaus izvairīties no sarežģījumiem, pētījums ietvers veselu kompleksu. Un, runājot par reproduktīvo sistēmu, tās veselība ir spēja turpināt savu veidu. Raksturīgu simptomu klātbūtnē nav iespējams atlikt ārsta apmeklējumu.
Saturs
Transvaginālā pētījuma metode ir viena no uzticamākajām sieviešu iegurņa orgānu diagnostikas metodēm. Diagnoze tiek veikta caur maksts, kurā tiek ievietots īpašs sensors. Ultraskaņu veic kā atsevišķu ultraskaņas izmeklējumu, kā arī kombinācijā ar palpāciju un transabdominālo metodi.
Kas ir transvaginālā ultraskaņa
Informatīvu metodi sievietes iegurņa orgānu izmeklēšanai, izmantojot ultraskaņu, sauc par transvaginālo ultraskaņu. Šāda veida pētījumi ir efektīvi urīnpūšļa, olnīcu, olvadu, dzemdes un dzemdes kakla patoloģiju pētīšanai. Sensors atrodas ļoti tuvu izmeklējamajiem orgāniem, tāpēc diagnostikas uzticamība ir pārāka par jebkura cita veida ultraskaņu.
Indikācijas ultraskaņai ar maksts zondi
Intravaginālās metodes izmantošana ir paplašinājusi urologu, dzemdību speciālistu un ginekologu diagnostikas iespēju robežas. Pacientiem maksts ultraskaņa palīdz atklāt slimības, kas tikai parādās organismā un ir agrīnā stadijā. Citas diagnostikas ir mazāk informatīvas, ja runa ir par minimālām izmaiņām iegurņa orgānos. Procedūru var veikt kā ikgadēju pārbaudi vai, ja ir simptomi:
- dzimumakta laikā ir sāpes vēdera lejasdaļā;
- menstruāciju trūkums;
- ar aizdomām par neauglību;
- menstruāciju kavēšanās vairāk nekā 3 nedēļas;
- menstruācijas ilgst mazāk nekā 3 vai vairāk nekā 7 dienas;
- neperiodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
Kā sagatavoties transvaginālajai ultraskaņai
Rūpīga sagatavošanās transvaginālajai ultraskaņai nav nepieciešama. Pirms vēdera izmeklēšanas urīnpūslim jābūt pilnam, intravaginālās metodes gadījumā - tukšam. Ja jūs urinējāt vairāk nekā pirms 2 stundām, tad uzists var lūgt jums doties uz tualeti pirms procedūras.
Veicot transvaginālo ultraskaņu
Procedūra neizraisa sāpes, tikai vieglu diskomfortu. Kā tiek veikta transvaginālā ultraskaņa? Pacientei nepieciešams apgulties uz ginekoloģiskā krēsla vai dīvāna, saliekt kājas ceļos un izpleties. Instruments ir devējs (transvagināls sensors), kas izskatās kā 3x12 cm stienis ar slīpu rokturi un kanālu ar biopsijas adatu.
- Uz devēja tiek uzlikts vienreizējās lietošanas prezervatīvs, un virsū tiek uzklāts lubrikants gēls, kas palīdz veikt ultraskaņu.
- Ārsts ievieto zondi makstī vajadzīgajā dziļumā.
- Sonologs caur monitoru apskata iekšējos orgānus, pārvietojot sensoru uz sāniem, uz leju, uz augšu.
Kurā cikla dienā veiciet transvaginālo ultraskaņu
Pastāv saikne starp pētījuma laiku un menstruālo ciklu. Kurā menstruāciju dienā veic transvaginālo ultraskaņu? Visi sieviešu orgāni mainās pēc ovulācijas, 12-14 dienas pēc pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Tas ir nepieciešams, lai būtu gatavs apaugļotas olšūnas ieņemšanai un implantācijai. Plānotā ultraskaņa tiek veikta cikla sākumā, ja nepieciešams - nākamajā dienā pēc menstruāciju beigām (5-7 cikla dienas), un tas ir iespējams 8-12 dienas.
Ja pacientam ir aizdomas par endometriozi, tad procedūru veic cikla otrajā pusē. Lai novērtētu folikulu nobriešanu, pētījums tiek veikts vairākas reizes dinamikā (8-10, tad 15-16, tad 22-24 cikla dienas). Ja sievietei ir asiņošana vai smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju, tad pētījums tiek veikts jebkurā cikla dienā, tūlīt pēc simptomu atklāšanas.
Ko parāda transvaginālā ultraskaņa?
Ja jūsu rādītāji neatbilst vispārpieņemtiem standartiem (skatiet tabulu sadaļā “Mazā iegurņa iekšējo orgānu ultraskaņas norma”), tad varat mēģināt noskaidrot, par kādām patoloģijām ir runa. Atšķirībā no vēdera dobuma izmeklēšanas, maksts ultraskaņas informācijas saturs ir par lielumu lielāks, kas ļauj redzēt šādus stāvokļus un nopietnas slimības:
- olnīcu vēzis;
- olnīcu cistu rašanās;
- iegurnī un vēdera dobuma apakšējās daļās ir šķidrums;
- endometrioze;
- horionepitelioma;
- dzemdes un ārpusdzemdes grūtniecība;
- ļaundabīgu dzemdes audzēju veidošanās;
- asinis, strutas, iekaisuma šķidrums olvados;
- daļējs vai pilnīgs hidatidiforms mols;
- dzemdes fibroīdi;
- anomālijas iekšējo dzimumorgānu attīstībā;
- endometrija polipoze.
Iegurņa orgānu ultraskaņa transvagināli
Galvenā patoloģiju un iekaisuma procesu diagnostikas metode ir mazā iegurņa transvaginālā ultraskaņa. Pārbaudē ietilpst orgāni: dzemde, piedēkļi un olnīcas. Terapeitiskos nolūkos grūtnieces tiek pārbaudītas, lai novērtētu augļa stāvokli. Transvaginālā metode ir piemērota arī uroģenitālās sistēmas slimību noteikšanai. Pētījums ir nesāpīgs, pēc tā nav komplikāciju. Sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, profilakses nolūkos tas jālieto ik pēc 2 gadiem.
Dzemdes un piedēkļu ultraskaņa transvagināli
Mūsdienīga dzemdes un piedēkļu transvaginālā ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs sievietei uzzināt par šādu patoloģiju un slimību klātbūtni: dzemdes fibroīdi, endometrioze, polipi, dzemdes un olnīcu vēzis, endometrīts, dzemdes kakla audzējs, olnīcu cista, dzemdes kakla iekaisums. dzemdes piedēkļi (adnexīts). Maksts pārbaude palīdzēs ārstiem pārbaudīt provizorisko diagnozi un noteikt ārstēšanu, un sievietes var noteikt onkoloģisko vai iekaisuma slimību klātbūtni, noteikt agrīnu grūtniecību vai noteikt tās patoloģiju.
Urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa
Urīnpūšļa transvaginālā ultraskaņa tiek uzskatīta par drošu diagnostikas pētījumu. Šī metode ļauj noskaidrot vajadzīgā orgāna uzbūvi, formu un tilpumu un ir alternatīva kateterizācijai un palpācijai. Intravaginālās metodes indikācijas ietver: aizture vai bieža urinēšana, sāpes vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā, sarkanās asins šūnas vai asinis urīnā, cistīts, urīnpūšļa traumas, aizdomas par jaunveidojumiem.
Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības laikā
Skenēšanas procedūra atklāj ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes: olnīcu, dzemdes kakla, olvadu. Normālas grūtniecības laikā pirmajā trimestrī tiek izmantota transvaginālā tehnika, un monitorā tiek parādīts dzemdes attēls ar augļa attīstību. Maksts ultraskaņa grūtniecības sākumā ļauj identificēt problēmas un to cēloņus augļa attīstībā. Vispārīgas indikācijas šai metodei grūtniecēm agrīnā stadijā:
- grūtniecības fakta konstatēšana;
- uzraudzīt nedzimušā bērna attīstību;
- grūtniecības draudu noteikšana;
- periuterīnās telpas diagnostika;
- dzemdes fibroīdu diagnostika.
Transvaginālā ultraskaņa - atšifrējums
Ārstam jānodrošina uzticami transvaginālās ultraskaņas rezultāti. Transvaginālā izmeklēšana palīdz novērtēt tādus parametrus kā dzemdes un tās kakla izmērs, dzemdes atrašanās vieta un struktūra; olnīcu atrašanās vieta, izmērs un struktūra; nobriedušu un topošo folikulu skaits, to lielums; brīvs šķidrums vēdera dobumā; olvadu izejas vietas. Ja vēlaties pilnībā pārbaudīt caurules, tad tās jāpiepilda ar īpašu šķidrumu, kas kalpos kā kontrasts.
Norma Iekšējo orgānu ultraskaņa
Pētījuma procedūru veic uzists vai sonologs, kurš pēc pabeigšanas ne tikai izsniegs rezultātus, bet arī pastāstīs, ko tie nozīmē, vai ziņos par slimības klātbūtni. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums jāpaziņo ārstam pēdējo menstruāciju sākuma datums un cikla ilgums. Ērtāk būs aplūkot transvagināli normālus iegurņa orgānu ultraskaņas atbalss attēla rādītājus transvagināli tabulas veidā.
| Iekšējie orgāni | Normas rādītāji |
|---|---|
| Dzemde |
|
| Dzemdes kakls |
|
| bezmaksas šķidrums | Telpā aiz dzemdes tam vajadzētu būt dažiem mm 2-3 dienu laikā pēc ovulācijas (13-15 cikla dienas) |
| olnīcas |
|
| Olvadi | Bez kontrasta tiem jābūt tik tikko pamanāmiem vai vispār nav redzamiem. |
Vai transvaginālā ultraskaņa ir kaitīga?
Meitenēm, kas nav grūtnieces, šī pētījuma metode nav kaitīga, bet kalpo kā informācijas avots par mazā iegurņa iekšējo orgānu veselību vai patoloģijām. Uzticamāk nekā jebkurš cits līdzeklis ziņos par grūtniecību un palīdzēs noteikt ārpusdzemdes slimību. Ja mēs runājam par grūtniecības noteikšanu, tad pirmajā trimestrī ārsts izraksta plānoto ultraskaņu. Vēlākos posmos transvaginālā ultraskaņa ir kaitīga, jo tā var izraisīt spontānu abortu. Ja ir nepieciešama diagnostika, labāk izmantot vēdera metodi caur vēdera sienām.
Transvaginālā ultraskaņa jaunavām
Maksts pārbaudi var veikt tikai sievietes, kas ir seksuāli aktīvas. Vai jaunavai var veikt transvaginālu ultraskaņu? Šī izpētes metode netiek veikta jaunavām. Tā vietā sievietes iegurņa orgānu izmeklēšanā palīdzēs cita droša un nesāpīga procedūra - transabdominālā izmeklēšana, kurā no ārpuses gar vēdera sienu tiek pārvietots īpašs sensors. Ja jaunavai ir izteikta aptaukošanās vai meteorisms, ārsts var ieteikt transrektālo ultraskaņu - pētījumu metodi caur taisno zarnu.
Transvaginālās ultraskaņas cena
Ārstu profesionalitāte un atsauksmes, serviss un klīnikas prestižs – tie visi ir cenu veidošanas faktori. Medicīnas klīnikas saviem pacientiem piedāvā vairākas procedūras: jūs varat izvēlēties iegurņa orgānu diagnostisko ultraskaņu vai apstāties pie interesējošā indikatora, piemēram, folikula pētījuma. Transvaginālās diagnostikas minimālā cena ir 500 rubļu, maksimālā maksimālā robeža ir 14 tūkstoši rubļu.
Video: transvaginālā izmeklēšana
Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!Apspriest
Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa. Kā to veic un kā sagatavoties intravaginālai izmeklēšanai
Sinonīmi iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanai: Ultraskaņa, Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā.
IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS METODES PAMATOJUMS (ASV)
Ultraskaņas metode ir plaši izmantota, droša, ļoti informatīva, nav apgrūtinoša, ekonomiska, un to var izmantot atkārtoti.
IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS METODES (ASV) MĒRĶIS
Dažādu reproduktīvās sistēmas slimību identificēšana.
IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS INDIKĀCIJAS (ASV)
Aizdomas par dažādu ginekoloģisku patoloģiju klātbūtni, neatliekami stāvokļi, ārstēšanas kontrole, skrīninga pētījumi.
KONTRINDIKĀCIJAS ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAI (ASV)
Pētījumam nav kontrindikāciju.
SAGATAVOŠANĀS IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAI
Jaunavām un tilpuma veidojumiem, kas atrodas virs dzemdes, pētījumu veic ar piepildītu urīnpūsli vai transrektāli.
METODE, KAS VEIC ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANU (ASV) IEGURŅA ORGĀNIEM
Ehogrāfijai tiek izmantotas ierīces ar sektorāliem transabdominālajiem un vaginālajiem sensoriem. Pirmā no tām frekvence ir 3,5-5 MHz, otrā - 5-7,5 MHz. Izmantojot transabdominālos sensorus, pētījums tiek veikts piepildīta urīnpūšļa apstākļos. Pirms maksts sensora lietošanas tas tiek pakļauts īpašai apstrādei, pēc tam uz tā skenēšanas virsmas tiek uzklāts skaņu vadošs gēls un uzlikts prezervatīvs. Sievietēm reproduktīvā vecumā pētījumu vēlams veikt tūlīt pēc menstruāciju beigām vai 1-3 dienas pirms to sākuma.
Doplerogrāfija nosaka vaskularizācijas zonu skaitu, asins plūsmas mozaīkas esamību vai neesamību, kā arī asins plūsmas ātruma indikatorus: pulsācijas indeksu (PI), pretestības indeksu (IR) un maksimālo sistoliskās asins plūsmas ātrumu (Vc).
IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA (ASV)
Ehogrammu interpretācija tiek veikta, pamatojoties uz veidojuma iekšējās struktūras analīzi, tā ehogenitāti, skaņas vadītspēju un kontūru novērtējumu. Pēc pētījuma pabeigšanas viņi sniedz slēdzienu par veidojuma struktūru (cistiskā, cietā cistiskā, cietā) un, ja iespējams, izdara secinājumu par tā nosoloģisko piederību. Doplerogrāfijai ir vislielākā klīniskā nozīme labdabīgu un ļaundabīgu olnīcu audzēju diferenciāldiagnozē. Raksturīgākās ļaundabīga procesa doplerogrāfiskās pazīmes ir liela skaita vaskularizācijas zonu klātbūtne, mozaīkas asins plūsma, zemas PI vērtības (<0,6) и ИР (<0,45) и высокая Vc.
Sonogrāfija šobrīd tiek uzskatīta par vadošo pētījumu metodi ginekoloģijā. Šīs metodes izmantošana palīdz ne tikai identificēt dažādus sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģiskos procesus, bet vairumā gadījumu ļauj noteikt viņu nozoloģisko piederību.
Normāli ultraskaņas rādījumi
Dzemdes forma un izmērs saskaņā ar ultraskaņu, norma: Tika konstatēts, ka normālai dzemdei ir bumbierveida forma. Tās garums sievietēm reproduktīvā vecumā ir vidēji 5,0 cm (4,5–6,7 cm), biezums 3,5 cm (3,0–4,0 cm) un platums 5,4 cm (4,6–6,4 cm). Pēcmenopauzes periodā dzemdes izmērs ievērojami samazinās un 20 gadus pēc menstruāciju beigām tās garums vidēji ir 4,2 cm, biezums 3,0 cm un platums 4,4 cm no menstruālā cikla fāzes. Menstruālā cikla pirmajās dienās dzemdes dobums var tikt paplašināts līdz 0,1-0,4 cm, cikla 3-4 dienā endometrija biezums ir 0,1-0,4 cm, 5-6 dienā 0,3- 0,6 cm, 8-10 dienā 0,6-1,0 cm, 11-14 dienā 0,8-1,5 cm, 15-18 dienā 1,0-1,6 cm, 19-23 dienā 1 0-2,0 cm un 24-28 dienā 1,0-1,7 cm Jāņem vērā, ka normāli visa menstruālā cikla laikā endometrijam jābūt viendabīgam, cikla 1. fāzē bezatskaņas un līdz 2. fāzes beigām hiperehoiskam.
Olnīcu izmēri sievietēm reproduktīvā vecumā tie ir vidēji 3,6 cm garumā (3,0–4,1 cm), 2,6 cm platumā (2,0–3,1 cm) un 1,9 cm biezumā (1,4–2,2 cm). Olnīcu parenhīmā transvaginālā skenēšana atklāj vairākus folikulu aparāta elementus ar diametru 0,3–0,6 cm un cikla vidū dominējošo folikulu ar diametru 1,8–2,4 cm. Atskaņotu vai neviendabīgu struktūru ar biezām sienām. ar diametru aptuveni 2,0 cm, kas pakāpeniski samazinās līdz nākamā cikla sākumam. Pēc menopauzes folikulārais aparāts pazūd, un olnīcu izmērs pakāpeniski samazinās.
Dzemdes un maksts attīstības anomālijas ir diezgan retas un visgrūtāk diagnosticējamas patoloģijas. Tas viss noved pie tā, ka ievērojamā daļā gadījumu pacienti tiek pakļauti nepamatotām, tostarp vairākām, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Pašlaik ir diezgan liels skaits dzemdes un maksts anomāliju klasifikāciju, taču V.N. Demidovs 2006. gadā
Dzemdes un maksts anomāliju klasifikācija:
●dzemdes un maksts plāzija;
●maksts plāzija ar funkcionējošu vai nefunkcionējošu dzemdi;
●dzemdes plāzija maksts klātbūtnē;
● hipoplastiska dzemde;
●infantila dzemde;
●rudimentārā dzemde;
●pilnīga dzimumorgānu dubultošanās;
● divragu dzemde ar nepilnīgu simetrisku tās dubultošanos, ar vienu vai diviem kakliem, ar starpsienas neesamību vai klātbūtni maksts;
● divragu dzemde ar nepilnīgu dubultošanos ar hipoplastisku vai hiperplastisku ragu, kas savienots vai nav savienots ar galvenās dzemdes dobumu;
● divragu dzemde ar pilnīgu tās simetrisku dubultošanos, ar vienu vai diviem kakliem, ar pilnīgas vai nepilnīgas starpsienas neesamību vai klātbūtni maksts;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu dubultošanos, ar hipoplastisku vai hiperplastisku nefunkcionējošu vai funkcionējošu ragu, kas savienots vai nav savienots ar galvenās dzemdes dobumu;
● divragu dzemde ar pilnīgu dubultošanos, ar rudimentāru ragu, kas parādīta pavediena vai auklas formā;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu dubultošanos, ar hipoplastisku vai hiperplastisku nefunkcionējošu ragu, kas savienots ar galveno dzemdi ar auklas palīdzību;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu dubultošanos, ar hipoplastisku vai hiperplastisku nefunkcionējošu vai funkcionējošu ragu, kas pilnībā izolēts no galvenās dzemdes;
● divragu dzemde ar pilnīgu dubultošanos, ar funkcionējošu vai nefunkcionējošu vienu vai divām pusdzemdēm kombinācijā ar maksts aplāziju;
● pilnīga vai nepilnīga trīs vai četru pusdzemžu atdalīšanās ar funkcionējošu vai nefunkcionējošu, kas ir savienots vai nav savienots ar galvenās dzemdes dobumu, hipoplastisks vai hiperplastisks viens vai divi ragi;
●vienragu dzemde;
● seglu dzemde;
● dzemde ar pilnīgu vai nepilnīgu starpsienu;
●dzemdes kakla aplazija vai dzemdes kakla kanāla atrēzija funkcionējošas vai nefunkcionējošas dzemdes klātbūtnē;
●himēna atrēzija;
● maksts augšējās, vidējās vai apakšējās trešdaļas aplāzija kombinācijā ar hematokolpām un, iespējams, ar hematocerviks vai hematometri;
● divragu dzemde ar tās pilnīgu vai nepilnīgu dubultošanos ar diviem kakliņiem, starpsienu makstī un viena no tām atrēziju dažādos līmeņos kombinācijā ar hematokolposu un, iespējams, ar hematocerviksu un hematometru.
Klasifikācijā kakla dubultošanos var aizstāt ar garenisko starpsienu, ja pēdējā ir.
Ar dzemdes un maksts aplaziju (Rokitansky-Küster-Meyer sindroms) skenējumos šo orgānu attēlu nav. Plkst dzemdes hipoplāzija skenējot tiek atklāta samazināta dzemde, dzemdes kakls vairumā gadījumu ir hipoplastisks, Maho ir vai nu plānas sloksnes veidā, vai arī netiek atklāts vispār. Plkst funkcionējoša dzemde un maksts atrēzija gandrīz vienmēr atklāj hematometru, ko var kombinēt ar hematosalpinksu. Plkst apakšējā maksts atrēzija skenogrammās nosaka dažāda smaguma hematokolpus. Plkst dzemdes aplāzija un maksts klātbūtne dzemde vai nu netiek atklāta vispār, vai arī tā ir attēlota kā viens vai divi rullīši, kas atrodas maksts proksimālā gala reģionā.
Dzemdes nepietiekamai attīstībai ir vairākas iespējas. Ar hipoplāziju dzemde ir samazināta, bet attiecība starp dzemdes un dzemdes kakla garumu paliek tāda pati kā parasti, t.i. 2:1. Visprecīzāko priekšstatu par hipoplāzijas smagumu var iegūt, mērot dzemdes tilpumu. Tomēr praktiskos nolūkos jūs varat aprobežoties tikai ar dzemdes biezuma mērīšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes ar hipoplāziju biezums ir samazināts vairāk nekā citi tā izmēri. Ar I pakāpes hipoplāziju dzemdes biezums ir 2,9-2,5 cm, ar II pakāpi 2,4-2,0 cm un ar III pakāpi 1,9-1,5 cm. infantila dzemde ko raksturo vēl izteiktāks tā izmēra samazinājums salīdzinājumā ar normu. Dzemdes ķermeņa garums ir vienāds ar slikti diferencēta dzemdes kakla garumu, un to attiecība ir 1:1.
Dzemdes biezums infantilismā ir 1,5–1,0 cm.Mecho bieži ir neizteikts. Rudimentārā dzemde tiek uzskatīta par ārkārtīgi retu tās nepietiekamas attīstības formu. Dzemdes biezums ir mazāks par 1,0 cm.Lielākā daļa dzemdes krīt uz dzemdes kakla. Ultraskaņā dzemde tiek attēlota kā aukla bez skaidras diferenciācijas ķermenī un kaklā.
No embrioloģiskā viedokļa vienradža dzemde ir puse no normālas dzemdes. Dzemdes garums un biezums svārstās normas robežās. Tajā pašā laikā dzemdes platums šajā patoloģijā ir ievērojami samazināts un svārstās no 3,4–4,2 cm.Vēl viena svarīga vienradžu dzemdes pazīme ir tās sānu sienu asimetrija. Turklāt neattīstītā raga pusē atrodas biezāka siena. Ievērības cienīgs ir arī ievērojams endometrija platuma samazinājums vienraga dzemdē. Tātad, ja ar normālu dzemdi endometrijam ir iegarena forma, tad ar vienradžu dzemdi tas ir ovāls vai apaļš. Palīdz diagnosticēt vienradžu dzemdi, mērot sienas biezumu tās stūros ar garenisko skenēšanu. Konstatēts, ka parasti dzemdes biezuma atšķirībai tās stūru rajonā nevajadzētu būt lielākai par 0,1–0,2 cm, mērot no katras puses. Tajā pašā laikā ar vienradžu dzemdi šī starpība ir 0,5–1,0 cm. Turklāt biezāka siena atrodas defekta pusē.
Pēc lielākās daļas autoru domām, visvairāk raksturīga seglu dzemdes pazīme- Maho novirze tās dibena zonā šķērseniskās skenēšanas laikā. Tomēr jāpatur prātā, ka norādītā ehogrāfiskā zīme tiek novērota arī ar starpsienu, nepilnīgu dzemdes dublēšanās formu un 8-10% gadījumu ar normālu dzemdi. Seglu dzemdes diagnostikai V.N. Demidovs ierosināja noteikt miometrija izspieduma apjomu tā dibena rajonā. Šim nolūkam sievietēm, kurām ir Maho diverģence fundusā, gareniskā skenēšana mēra attālumu no Maho līdz dzemdes ārējai virsmai netālu no katra no tās stūriem, kā arī maksimālo attālumu starp Maho un dzemdes ārējo virsmu. fundusā. Muskuļa biezuma atšķirība, ko mēra centrā un tā stūru reģionā, tiek uzskatīta par miometrija izspieduma lielumu. Konstatēts, ka, ja miometrija izspiedums acs dibenā ir 1,0–1,4 cm, tas liecina par seglu dzemdes klātbūtni. Tajā pašā laikā šīs vērtības samazināšanās līdz 0,9 cm vai mazāk norāda uz normālu dzemdes attīstību, un tā palielināšanās līdz 1,5 cm vai vairāk norāda uz divragu dzemdi vai starpsienas klātbūtni.
Starpsienas klātbūtnē dzemdes garums, biezums un platums mainās normas robežās. Maho neatbilstības vērtība šķērseniskās skenēšanas laikā ir 0,7–1,7 cm (vidēji 1,17 cm).
Plkst nepilnīga dzemdes dubultošanās forma, tāpat kā starpsienas klātbūtnē, dzemde izskatās kā viens orgāns. Nepilnīgas dzemdes dubultošanās formas galvenā atšķirīgā iezīme tiek uzskatīta par ievērojamu tās platuma palielināšanos līdz vidēji 6,5 cm (individuālās svārstības - 5,8–7,7 cm). Vēl viena svarīga aplūkojamās patoloģijas pazīme ir ievērojami lielāka Maho diverģence salīdzinājumā ar starpsienu šķērseniskās skenēšanas laikā apakšējā zonā: vidēji līdz 2,75 cm (2,0–4,1 cm). Jāatzīmē, ka ar nepilnīgu asimetrisku dzemdes dubultošanās formu viena no tās pusēm var būt mazāka par otru. Turklāt dažos gadījumos šī atšķirība ir diezgan būtiska. Šajā gadījumā hipoplastiskais rags var būt gan funkcionējošs, gan nefunkcionējošs, savienots vai nesaistīts ar galveno ragu. Pēdējā gadījumā hematometrs bieži tiek novērots hipoplastiski funkcionējošā ragā, ko dažos gadījumos var sajaukt ar endometriozi ar cistisko dobumu. Jāatzīmē, ka nepilnīgā dzemdes dublēšanās forma dažreiz tiek apvienota ar diviem kakliem un garenisko starpsienu makstī.
Plkst pilnas formas dubultošana abas pusdzemdes šķiras lielā leņķī. Ar divragu dzemdi ar pilnīgu simetrisku dubultošanos ragu garums un biezums paliek gandrīz tāds pats kā tad, ja nav šīs patoloģijas. Tajā pašā laikā katra raga platums ir aptuveni 2/3 no normālās vērtības. Viena raga hipoplāzijas gadījumā tas var būt funkcionējošs atvērts, funkcionēt slēgts un nefunkcionējošs.
Ļoti retas iespējas pilnai dzemdes dubultošanai ir:
●rudimentārs rags dzīslas vai auklas veidā;
● rudimentārais rags ir savienots ar galveno dzemdi ar auklas palīdzību;
● Rudimentārais rags ir pilnībā atdalīts no galvenās dzemdes.
Īpaša anomāliju grupa ir reproduktīvās sistēmas vidējās un apakšējās daļas atrēzija un aplazija. Ar kakla aplaziju un dzemdes kakla kanāla atrēziju tiek atklāts hematometrs un, iespējams, hematosalpinkss. Ar maksts atrēziju dažādos līmeņos hematokolpos un hematometri tiek noteikti ar dažādu smaguma pakāpi. Dažreiz var būt hematosalpinx.
Jaunības plēves atrēzijas gadījumā uz skenēšanas iegurņa lejasdaļās atklājas dažāda izmēra iegarenas-ovālas formas šķidrs veidojums. Ar ievērojamu hematocolpos izmēru bieži tiek novērots hematocerviks, hematometrs un dažreiz hematosalpinx.
Iekšējo dzimumorgānu attīstības anomālijas tiek kombinētas ar nieru malformācijām, kurām jāpievērš īpaša uzmanība, veicot ehogrāfiju.
●dzemdes, galvenokārt tās biezuma, samazināšana;
●olnīcu izmēra palielināšanās;
●dominējošā folikula vai dzeltenā ķermeņa neesamība;
●folikulu skaita un difūzā izvietojuma palielināšanās, kā arī to izmēru atšķirību samazināšanās. Lai atvieglotu šīs patoloģijas diagnostiku, V.N. Demidovs ierosināja aprēķināt olnīcu-dzemdes indeksu, kas ir olnīcu vidējā tilpuma attiecība pret dzemdes biezumu: Olnīcu-dzemdes indekss \u003d 0,5 x / Mt, kur Old, Olt, Olsh, Opd, Opt, Opsh ir attiecīgi kreisās un labās olnīcu garums, biezums un platums, kas izteikts centimetros; Mt ir dzemdes biezums, kas izteikts arī centimetros.
Noskaidrots, ka, ja olnīcu-dzemdes indekss pārsniedz 3,5, tad 91% gadījumu tas norāda uz policistiskām olnīcām, gluži pretēji, šī rādītāja samazināšanās zem sliekšņa vērtības 85% norāda uz patoloģijas neesamību.
Diagnoze olnīcu mazspējas sindroms derīgs sievietēm līdz 40 gadu vecumam. Skenējot iegurņa orgānus ar šo patoloģiju, tiek konstatēta samazināta dzemde un olnīcas, kuru izmēri aptuveni atbilst pēcmenopauzes periodam. Maho parasti ir plānas sloksnes izskats. Folikulārais aparāts nav definēts.
Cistas ir ļoti izplatīta olnīcu patoloģija. Tās galvenokārt ir folikulu cistas un dzeltenā ķermeņa cistas. Folikulāras cistas skenējot tie tiek atklāti kā apaļi un retāk kā ovāls veidojums. To iekšējā virsma ir līdzena, gluda, siena ir plāna, apmēram 1 mm. Iekšējais saturs ir viendabīgs, bez atbalss. Cistu diametrs svārstās 3-10 cm robežās.Cistas izzūd 1-3 mēnešu laikā pēc to rašanās. Dzeltenā ķermeņa cistu forma pārsvarā ir apaļa, siena bieza - 2–6 mm. Cistu izmērs svārstās 3–7 cm robežās.Cistu iekšējo struktūru raksturo liela daudzveidība. Saturs var būt pilnīgi bez atbalss, ar zirnekļtīklam līdzīgu vai sieta struktūru, satur neregulāras formas starpsienu vai dažāda izmēra un formas hiperehoiskus ieslēgumus (asins recekļus). 1-3 nedēļu laikā notiek spontāna cistas izzušana.
Plkst dzeltenā ķermeņa cistas, tāpat kā dzeltenajā ķermenī, asins plūsma tiek noteikta 95-100% gadījumu. Līdz ar to tiek noteiktas zemas IR vērtības (0,32–0,46) kombinācijā ar augstu Vc (1,5–42,5 cm/s). Kaluteīna cistas rodas ar molu un OHSS. Skenējumos tie tiek identificēti kā vienpusēji vai divpusēji daudzkameru veidojumi, kuru diametrs galvenokārt ir 4–8 cm Cistas sieniņa ir plāna, apmēram 1 mm. Cistu saturs ir viendabīgs, bez atbalss. Pēc patoloģiskā procesa likvidēšanas cista pamazām izzūd.
Endometrija cistas uz skenēšanas tie ir attēloti kā apaļi vai ovāli veidojumi, kas atrodas galvenokārt aiz dzemdes. Daudzos gadījumos tie ir divpusēji un daudzkārtēji. Saistībā ar adhezīvu procesu mazajā iegurnī, palpācijas laikā tie nepārvietojas. Cistu izmērs ir atšķirīgs (galvenokārt no 1 līdz 8 cm). To sieniņu biezums svārstās 2–6 mm robežās. Cistu iekšējais saturs ir piepildīts ar ļoti vai vidēji atbalssīgu suspensiju, kas netiek izspiesta veidojuma perkusijas rezultātā. Viena no galvenajām endometriodīna cistas ehogrāfiskajām pazīmēm ir tās sienas dubultās kontūras klātbūtne. Asins plūsma endometrioīdu cistu sieniņās tiek reģistrēta 70–80% gadījumu. IR vērtība svārstās robežās no 0,46 līdz 0,65, un Vc svārstās no 6 līdz 18 cm/s.
Atrašanās vieta paraovārijas cistas var būt dažādi. To izmēri parasti svārstās no 3 līdz 12 cm. Dažreiz cistas tiek konstatētas daudz lielākas. Cistas siena ir plāna, apmēram 1 mm. Cistas saturs pārsvarā ir viendabīgs, bez atbalss, dažreiz tiek konstatēta smalka suspensija, kas tiek izspiesta veidojuma perkusijas laikā. Vienīgā uzticamā paraovārijas cistas ehogrāfiskā pazīme ir atsevišķas olnīcas klātbūtne. Teratomu izmērs galvenokārt svārstās 2-12 cm robežās.Šo audzēju iekšējā struktūra ir ļoti daudzveidīga. Audzējs var sastāvēt tikai no viena hiperehoiska komponenta, kas ir tauki, satur dažāda lieluma blīvas hiperehoiskas un cistiskas sastāvdaļas, blīvu komponentu, kas rada akustisku ēnu (kauls, mati), ar vairākiem sīksvītrainiem ieslēgumiem vai plānām iegarenām hiperehoiskām struktūrām ( mati).
Ar teratomām asins plūsma parasti netiek noteikta.
Cistadenomas ir visizplatītākie olnīcu audzēji. Ir serozas un gļotādas cistadenomas, kuras savukārt iedala gludsienu un papilārās. Mazas gludsienu cistadenomas pārsvarā ir apaļas, lielas – ovālas. To izmērs ir ļoti atšķirīgs un galvenokārt ir 3–15 cm, un sienu biezums parasti nepārsniedz 1 mm. Cistadenomu saturs pārsvarā ir viendabīgs, bez atbalss, atsevišķos gadījumos satur zemas atbalss suspensiju, kas tiek izspiesta ar perkusiju. Apmēram 1/4 novērojumu veidojuma iekšpusē tiek noteiktas starpsienas. Papilāru serozo cistadenomu forma lielākoties ir apaļa. To izmērs visbiežāk ir 3–12 cm, un sienu biezums svārstās 1–2 mm robežās.
Papilāras cistadenomas pārsvarā ir vienlokulāras. Ievērojamā skaitā novērojumu to dobumā tiek noteikta mainīgas vides ehogēna suspensija. Šo cistadenomu galvenā ehogrāfiskā pazīme ir vienreizēju vai vairāku izaugumu klātbūtne uz to iekšējās virsmas ar diametru 0,3–1 cm, apaļa, poraina struktūra. Mazo mucinozo cistadenomu forma pārsvarā ir apaļa, lielajām ir ovālas. Šo audzēju izmērs vairumā gadījumu svārstās 4–20 cm robežās, taču dažos gadījumos tie var aizņemt visu vēdera dobumu. Šo audzēju raksturīgās ultraskaņas pazīmes ir smalki izkliedētas, vidēji atbalsīgas nepārvietojamas suspensijas klātbūtne, kā arī vairāku plānu, neregulāras formas starpsienu noteikšana. Ir svarīgi atzīmēt, ka šīs divas pazīmes tiek novērotas tikai mucinous cistadenomām, kuru diametrs ir 6 cm vai vairāk.
Labdabīgos epitēlija audzējos (serozās gludās sienas un papilārās cistadenomas, mucinozās cistadenomas) asins plūsma starpsienā vai blīvajā komponentā tiek reģistrēta 1/4 gadījumu. IR svārstās robežās no 0,31 līdz 0,69 (vidēji 0,5) un Vc - 4,0–32,0 cm/s (vidēji 10 cm/s).
Olnīcu fibroma pieder pie dzimumvada un olnīcu stromas audzēju grupas. Šiem audzējiem ir atšķirīga lokalizācija. Audzēju forma ir apaļa vai ovāla. To izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz milzīgiem izmēriem, kuros audzējs var aizņemt visu vēdera dobumu. Raksturīgākās fibromu ultraskaņas pazīmes ir to bezatbalss iekšējā struktūra un zemā skaņas vadītspēja. Atsevišķos gadījumos fibroīdu parenhīmā tiek konstatētas atsevišķas cistiskas struktūras, kas ir saistītas ar audzēja nekrozes zonu parādīšanos. Miomas gadījumā asins plūsma tiek noteikta 10% gadījumu, nav mozaīkas, IR parasti ir lielāks par 0,50, un Vc nepārsniedz 0,8 cm/s.
Tecoma pieder arī dzimumvada un olnīcu stromas audzēju grupai. 50% gadījumu audzējs ražo estrogēnu. Būtībā tekomas atrodas dzemdes sānos. Vairumā gadījumu tekomas izmēri svārstās 3–15 cm robežās.Audzēju virsma parasti ir gluda, ehogenitāte ir vidēja vai paaugstināta, iekšējā struktūra ir viendabīga. Cistiskie ieslēgumi parenhīmas tekomā ir ārkārtīgi reti. Šo audzēju skaņas vadītspēja parasti ir vidēja vai paaugstināta. Ar tekomām asins plūsma tiek reģistrēta visos novērojumos. Tā mozaīkums ir definēts kā 40%. IR svārstās robežās no 0,39 līdz 0,52 (vidēji 0,48), un Vc - robežās no 0,5 līdz 27,0 cm/s (vidēji 13,0 cm/s).
Granulozes šūnu audzēji pieder pie olnīcu stromas audzēju grupas. Klīniski slimība izpaužas ar hiperestrogēniju. Audzēji biežāk atrodas dzemdes sānos, un to izmēri svārstās no 3-15 cm Maza izmēra (3-5 cm) veidojumi ir cieti, to ehogenitāte ir vidēja vai samazināta. Vidēja izmēra (6-9 cm) audzējiem ir vidēja ehogenitāte un paaugstināta skaņas vadītspēja. Viņi diezgan bieži nosaka mazus šķidruma ieslēgumus ar skaidrām, vienmērīgām kontūrām. Audzējiem, kuru diametrs ir 9 cm vai vairāk, bieži tiek konstatēti liela izmēra cistiski ieslēgumi, un daudziem no tiem ir poraina struktūra, jo ir liels skaits plānu starpsienu. Androblastomas tiek klasificētas kā dzimuma saites un olnīcu stromas audzēji.
Šie audzēji ir maskulinizējoši. Skenēšanā audzēji galvenokārt tiek definēti kā apaļi vai ovāli veidojumi, kas atrodas sānos vai virs dzemdes dibena. Vidēji androstera diametrs ir 10 cm To ehogenitāte ir atšķirīga, un skaņas vadītspēja ir palielināta. 1/3 gadījumu audzējiem ir cieta struktūra.
Androstera parenhīma lielākoties ir neviendabīga, jo tajās parādās dažādu formu un izmēru paaugstinātas ehogenitātes zonas un cistiski ieslēgumi. Ar androblastomām arteriālā asins plūsma tiek novērota 100% gadījumu, mozaīka - 22% gadījumu. IR vērtības svārstās robežās no 0,4-0,52 (vidēji 0,45), Vc - 5,0-27,0 cm/s (vidēji 11,4 cm/s). Disgerminomas ir olnīcu dzimumšūnu audzēji. Audzēju forma visbiežāk ir ovāla, virsma ir bedraina. Vairumā gadījumu audzēji atrodas sānos vai virs dzemdes dibena. To struktūra, kā likums, ir cieta, parenhīma ir neviendabīga ar dažāda izmēra paaugstinātas ehogenitātes zonām. Disgerminomu skaņas vadītspēja ir augsta.
Šiem audzējiem raksturīga strauja augšana un agrīna metastāzes. Ar disgerminomām asins plūsma tiek konstatēta 100% gadījumu, tās mozaīkas raksts tiek atzīmēts 2/3 gadījumu. IR svārstās robežās no 0,23 līdz 0,68 (vidēji 0,5), un Vc - robežās no 6,0 līdz 18 cm/s (vidēji 12,3 cm/s). Olnīcu vēzis ieņem pirmo vietu starp visiem nāves cēloņiem no reproduktīvās sistēmas audzējiem sievietēm.
Pret olnīcu vēzi ir raksturīgas šādas ehogrāfiskās pazīmes:
●starpsienu biezuma palielināšana;
● fragmentāru sabiezējumu parādīšanās uz tiem;
●blīvu parietālu komponentu ar bedrainu virsmu noteikšana apaļas vai ovālas formas šķidrā veidojumā;
● liela cistiski cieta veidojuma klātbūtne ar blīvu sastāvdaļu vai nelīdzenu, piemēram, ziedkāpostu, iekšējo virsmu;
● kontūru nelīdzenums, paaugstināta ehogenitāte, veidojuma iekšējās struktūras neviendabīgums un augsta skaņas vadītspēja cietas vai cietas cistiskās audzēja struktūras gadījumā.
Papildu faktori, kas norāda uz olnīcu vēža attīstību, ir: divpusējs process, ascīta klātbūtne, audzēja infiltrāti iegurnī, iegurņa, paraortālo un parakavālo limfmezglu palielināšanās. Olnīcu vēža gadījumā intratumorāla asins plūsma tiek novērota 98% gadījumu. 78% tā ir mozaīka, IR vērtība šajā olnīcu patoloģijā svārstās robežās no 0,24-0,62 (vidēji 0,44), bet Vc - robežās no 0,4-40 cm/s (vidēji 10,5 cm/s). OVZPM ir arī diezgan izplatīta patoloģija.
Olnīcu abscess uz skenēšanas tiek atklāts kā maza izmēra, apaļas formas veidojums ar biezām sienām, kas atrodas orgāna parenhīmā. Abscesa saturu attēlo vidēja vai ļoti ehogēna nekustīga smalka suspensija. Olnīca ir nedaudz palielināta, folikulu aparāts daļēji vai pilnībā nav. Nospiežot uz tā ar sensoru, tiek noteiktas stipras sāpes.
Piovaram ir līdzīga iekšējā struktūra. Šī veidojuma atšķirīga iezīme ir liela veidojuma klātbūtne un olnīcas attēla neesamība.
Jāatzīmē, ka abscesam un piovaram ir struktūra, kas daudzējādā ziņā ir līdzīga endometrioīdās cistas struktūrai. Šo veidojumu diferenciāldiagnozei ievērojamā skaitā gadījumu jākoncentrējas uz slimības klīnisko ainu. Pyosalpinx skenēšanā ir definēts kā ovāls vai retortes formas veidojums, kas satur vidēju vai ļoti atbalsu, smalki izkliedētu suspensiju, kas nepārvietojas perkusijas laikā, bieži atdalīta ar vairākām starpsienām.
mazs hidrosalpinkss ehogrammās tas var izskatīties kā iegarena cauruļveida struktūra, kas piepildīta ar viendabīgu bezatskaņas saturu. Ar hidrosalpinksu, kura diametrs nepārsniedz 2,5 cm, uz tā iekšējās virsmas ievērojamā skaitā novērojumu var redzēt vairākas blīvas maza izmēra hiperehoiskas struktūras, kas ir caurules krokas. Liela izmēra hidrosalpinksiem ir iegarena ovāla vai retorta forma. Ievērojamā skaitā novērojumu tie ir atdalīti ar vairākām starpsienām un piepildīti ar viendabīgu šķidruma saturu. Serozoceles raksturīga iezīme ir tā, ka vairumā gadījumu tās rodas pēc operācijas un tām nav savas sienas. To izmēri svārstās no dažiem centimetriem līdz veidojumu lielumam, kas aizņem visu vēdera dobumu. To forma lielākoties ir neregulāra vai ovāla. Saturs parasti ir viendabīgs, bez atbalss; dažreiz veidojumā var būt smalka, smalki izkliedēta suspensija, ko izspiež sitieni.
Diagnozei ir liela praktiska nozīme hronisks salpingooforīts. Par šīs patoloģijas klātbūtni liecina atsevišķu vai vairāku mazu (punktveida) hiperehoisku ieslēgumu parādīšanās olnīcu albugīnā, kā arī dažāda garuma plānas lineāras struktūras, kas atrodas iegurnī, kas ir saaugumi. Šo anatomisko izmaiņu klātbūtne lielākajā daļā gadījumu ir saistīta ar olvadu aizsprostojumu. Nobeigumā jāatzīmē, ka ehogrāfija ir vērtīga diagnostikas metode, kuras izmantošana vairumā gadījumu ļauj pareizi diagnosticēt iekšējo dzimumorgānu slimības un, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, lemt par racionālas ārstēšanas metodes izvēle, ņemot vērā konstatētās patoloģijas raksturu.
IEGURŅA ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS (ASV) DARBĪBAS RAKSTUROJUMS
Ultraskaņas metodes jutība un specifika ir ļoti atšķirīga un svārstās attiecīgi no 25% un 50% olnīcu adenofibromām līdz 90% un 98% funkcionālām cistām.
FAKTORI, KAS IETEKMĒ iegurņa orgānu ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS REZULTĀTU (ASV)
Ultraskaņas metodes jutīgums un specifika ir atkarīga no veidojuma rakstura, tā lieluma, pētnieka pieredzes un izmantotās ultraskaņas iekārtas kvalitātes.
IEGURŅA ORGĀNU ULTRASKAŅAS IZMEKLĒŠANAS (ASV) KOMPlikācijas
Izmantojot šo metodi, komplikāciju rašanās netiek atzīmēta.
ALTERNATĪVAS METODES
MRI, histeroskopija un laparoskopija (katrai konkrētai ginekoloģiskai slimībai tiek izvēlētas alternatīvas metodes).