Гиперкератоз стоп представляет собой чрезмерное утолщение и ороговение кожных покровов в области подошвенной поверхности ног. Проявляется такое заболевание неприятными симптомами. Для недуга характерна сухость и шелушение кожных покровов, появление кровоточащих и болезненных трещин, сухих мозолей.
Что это за недуг
Гиперкератоз ладоней и стоп считается патологическим разрастанием жесткого рогового слоя. Его толщина может достигать более одного сантиметра. При этом патология может сопровождаться осложнениями. Нередко у пациентов возникают точечные кровоизлияния, межпальцевые мягкие и корневые твердые мозоли. От повышенного давления на мягкие ткани образуются язвы.
Мозоли и незначительные кровоизлияния не наносят существенного вреда и являются неопасными. Зачастую такие проявления патологии представляют собой косметический дефект. В некоторых случаях пациент может ощущать дискомфорт при ходьбе. Удалить такие дефекты можно, пройдя курс косметических процедур.
Что касается язв, то они возникают у тех, кто страдает сахарным диабетом. В такой ситуации терапия включает не только проведение косметических процедур, но и лечение основного недуга.
Гиперкератоз стоп нередко сопровождается образованием трещин рогового слоя эпидермиса. Это вызывает чувство сильного дискомфорта не только при ходьбе. Однако трещины не всегда являются признаком гиперкератоза. Это может быть признаком недостаточно ухода за кожными покровами.
Повышенные нагрузки и гиперкератоз
Причины гиперкератоза стоп могут быть внутренними и внешними. К последним стоит отнести длительные и повышенные нагрузки на определенные участки стоп. В результате сильного давления клетки рогового слоя начинают активно разрастаться. Так образуется гиперкератоз. В норме у здорового человека внешний слой кожных покровов постепенно отшелушивается. На месте старых отмерших клеток образуются молодые. Однако при их чрезмерно активном делении ткани не успевают обновляться. Верхний слой практически не отшелушивается. Это приводит к уплотнению и увеличению рогового слоя.
Неправильно подобранная обувь
Гиперкератоз стоп нередко возникает в результате ношения неудобной обуви. Подобный элемент гардероба имеет особое значение. Обувь не должна быть тесной или узкой. В противном случае увеличивается давление на стопы. Также навредить может стоптанная или не по размеру выбранная обувь. В свободных туфлях ноги остаются подвижными при ходьбе, так как не фиксируются. Это повышает давление, а также трение стоп. В результате происходит патологическое изменение мягких тканей.
Фигура и строение тела
Еще одна причина развития гиперкератоза - высокий рост и повышенная масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. На состояние эпителия могут повлиять и различного типа деформации, к примеру, косолапость или плоскостопие. Некоторые изменения стопы могут быть врожденными или же приобретенными в результате оперативного вмешательства либо травмирования. Стоит отметить, что на некоторые участки ног значительно повышается нагрузка, которая в несколько раз может превышать физиологическую норму.
Заболевания, вызывающие гиперкератоз
Лечение гиперкератоза стоп зависит от основного заболевания. Подобная патология может возникать в результате развития кожных и эндокринных недугов. К примеру, при сахарном диабете у пациента возникает нарушение углеводного обмена. А это приводит к изменениям тактильной и болевой чувствительности нижних конечностей. Нередко у больных отмечается нарушение трофики и кровообращения тканей, появляются язвенные поражения, сухость кожных покровов и прочие факторы, повышающие риск развития гиперкератоза.
На состояние пациента могут влиять и другие недуги. Также причиной возникновения патологии могут послужить такие кожные заболевания, как ихтиоз, кератодермия ладонно-подошвенной области, псориаз и другие нарушения процессов синтеза кератина.
Особенности терапии
Гиперкератоз стоп - заболевание, которое может диагностировать ортопед, подолог или же дерматолог. При этом пациент должен пройти тщательное обследование. Диагностика такого недуга основывается на внешнем осмотре кожных покровов стопы. Также берется биопсия эпидермиса и проводится его гистологическое исследование.
Терапия гиперкератоза проводится только комплексно. Для лечения заболевания рекомендуется проводить аппаратный медицинский педикюр, пилинг стоп, делать ванночки для стоп и применять специальные ухаживающие средства.
Как лечить гиперкератоз стоп в домашних условиях
Чтобы устранить патологию требуется не только проведение салонных процедур, но и тщательный уход за стопами в домашних условиях. Самый главный враг гиперкератоза - гигиенические процедуры, а также препараты, оказывающие смягчающее действие. Чаще всего, для лечения стоп применяют лекарственные средства на масляной основе. Такие препараты могут содержать выжимки из розмарина, горной сосны, лаванды и так далее.
Однако лучший результат дает именно комплексный подход. В этом случае применяются:
- мази при гиперкератозе стоп ("Флуцинар", "Синафлан", "Синалар"," Клобетазол", гидрокортизоновая мазь, преднизолоновая мазь) - нанесение на ночь;
- лосьон или же тоник - применение утром;
- специальные ванночки для ног с эфирными маслами, морской солью, содой или на основе щелочной минеральной воды - до 2 раз в течение недели;
- прием ретиноидов ("Тигазон", "Неотигазон" и др.) из расчета 0,5-1,0 мг/кг в сутки в течение 2-3 мес. и более (до 1 года) в зависимости от клинической картины с постепенным снижением дозы.
Как ухаживать за стопами
Гигиенический уход за пораженными стопами осуществляется в несколько этапов. Для начала рекомендуется слегка распарить ноги, а затем использовать пемзу с различной степенью жесткости для механического удаления огрубевшей кожи. Стоит отметить, что подобные ежедневные процедуры позволяют своевременно удалять наросший роговой слой. Перед применением пемзы не рекомендуется высушивать стопы. Кожа должна оставаться влажной.
Ежедневно воздействуя пемзой на стопы, можно избежать развития гиперкератоза, а также улучшить состояние ног. Ведь процедура позволяет облегчить протекание заболевания.
Посещения подолога
Лечение гиперкератоза стоп стоит начинать с посещения врача узкого профиля - подолога. Этот врач после тщательного осмотра точно установит диагноз. Терапия же заболевание проводится по схеме, которая была разработана на протяжении многих лет. Состоит она из нескольких этапов:
- размягчение огрубевших кожных покровов;
- удаление рогового жесткого слоя;
- шлифовка поверхностей стоп.
К сожалению, на данный момент не существует универсального средства, позволяющего удалить огрубевший роговой слой без применения скальпеля. Для устранения патологии необходимо пройти все этапы терапии гиперкератоза стоп.
Процедура размягчения
Первый этап лечения гиперкератоза кожи стоп - размягчение рогового слоя. Классический способ подразумевает применение воды, ароматизаторов и солей. Эти вещества доступны всем и не имеют побочных эффектов. Применять водные растворы можно самостоятельно в домашних условиях.
Что касается современной косметологии, то в последнее время особой популярностью пользуются химические размягчающие средства. Выпускаются они в виде готовых растворов, мазей, гелей, а также пенящихся составов. Главное преимущество подобных средств заключается в высокой эффективности, экономичности и в обезоруживающем действии.
Удаление загрубевшего слоя
Для удаления загрубевшего рогового слоя специалисты обычно применяют одноразовые инструменты: скальпель, а также съемные лезвия различных размеров. Стоит отметить, что пораженные гиперкератозам участки кожи на подошвенной поверхности стоп, в промежутках между пальцами, а также на плюснефаланговых суставах могут напоминать рисовые зерна или же узкие ленты. Удаление огрубевшего эпидермиса при такой патологии осуществляется при помощи полого лезвия.
При проведении процедуры пораженный участок кожных покровов снимается аккуратно и под визуальным контролем. Роговой слой удаляется до молодого слоя эпидермиса. Стоит отметить, что при проведении процедуры мягкие ткани не повреждаются. При этом огрубевший роговой слой снимается полностью.
Последующая шлифовка
Завершающий этап терапии гиперкератоза стоп - шлифовка кожных покровов. Проводится такая процедура при помощи традиционных пилок или же специальных аппаратов с применением керамических насадок. Сменные детали агрегата обязательно должны быть одноразовыми. Стоит отметить, что аппаратная методика педикюра имеет множество преимуществ. Среди достоинств такого способа шлифовки следует выделить эффективность, гигиеничность и быстроту.
Cодержание:
Одна из серьёзных косметических проблем, с которой может столкнуться каждая женщина совершенно в любом возрасте, - это ороговение тканей, когда в эпителии образуется вещество, состоящее из кератина, жирных кислот и кератогиалина. Выглядит новообразование очень неэстетично: слущенное, чешуйчатое, утолщённое пятно (может быть самого различного размера). Эта болезнь называется гиперкератоз кожи лица, и она требует медикаментозного лечения.
Сущность
Услышав поставленный дерматологом диагноз, многие недоумевают и даже понятия не имеют, что это такое и насколько это опасно для здоровья. Заболевание до конца ещё не изучено. Врачи предполагают, что оно является хроническим и не пролечивается полностью. По их мнению, его проявления можно лишь на время заглушить, но пятна будут снова и снова покрывать лицо.
Если говорить научным языком, гиперкератоз - это чрезмерное деление клеток эпителиальной ткани, из которой состоит человеческая кожа, и, соответственно, её разрастание. В процессе этого необычного явления лишние клетки отвердевают, происходит ороговение, и на лице появляется шелушащееся, очень плотное, затвердевшее пятно. Мало того, что оно неэстетично выглядит, оно провоцирует сухость и неровность кожного покрова, которые доставляют массу неудобств.
Учёное мнение . По мнению некоторых учёных, гиперкератоз является своеобразным атавизмом со времён эволюции. Чешуёй, которая выполняет защитные функции, покрыты бабочки и рыбы. Таким необычным способом у некоторых людей организм начинает самозащищаться от внешних негативных факторов.
Причины
Каждый человек, столкнувшийся с таким серьёзным косметическим дефектом, понимает, что гиперкератоз на лице появляется не сам по себе и не просто так. Существует целый ряд причин, которые провоцируют разрастание и ороговение эпителиальных клеток. Если учитывать эти негативные факторы, заболевания можно избежать.
Внешние причины:
- воздействие на кожу различных химических веществ: например, постоянный контакт с химреактивами на работе;
- ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены;
- жёсткая вода;
- продолжительное нахождение на палящем солнце или сильном ветре.
Внутренние причины:
- ихтиоз;
- лишай;
- генетический сбой;
- эритродермия;
- проблемы с работой желудка;
- авитаминоз;
- наследственность;
- патологии кровообращения;
- нарушенная выработка кератина в организме;
- психосоматика;
- сахарный диабет.
Так что лечение гиперкератоза кожи лица предполагает полное медицинское обследование организма, выявление сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать слущивание и уплотнение эпителиальной ткани, и их терапия. И только после этого принимаются меры по устранению косметического дефекта с лица. Причём различают несколько видов этой патологии.
Виды
В зависимости от причин и симптоматики, гиперкератоз плоского эпителия на лице может быть разным. В дерматологии выделяют следующие его виды.
- Фолликулярный
Самый популярный вид гиперкератоза на лице. Чрезмерное ороговение эпидермиса приводит к нарушению отслоения верхних покровов кожи. В результате происходит закупорка протока фолликула. Симптоматика проявляется не только в уплотнениях, но и в мелких красноватых прыщах. Они нередко инфицируются и развиваются в другую болезнь - пиодермию.
- Лентикулярный
В основе этого гиперкератоза лица лежат генные, ещё до конца не изученные, мутации. Чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста. Характеризуется как хроническое заболевание.
- Диссеминированный
Такой гиперкератоз характеризуется образованием на лице полиморфных элементов, которые напоминают толстые, жёсткие, короткие волоски, похожие на кисточки.
В зависимости от вида заболевания, при диагностировании врач определяет схему лечения. Однако сначала следует убедиться, что это именно гиперкератоз кожи, а не какая-то другая патология, схожая с ним по внешним признакам.
С миру по нитке . Индонезиец Деде Косвара с рождения страдает от наростов на теле, которые внешне напоминают корни деревьев. Ежегодно они отрастают на 5-6 см. Некоторые учёные считают, что это одна из тяжёлых форм гиперкератоза.
Симптоматика
К основным симптомам гиперкератоза лица относятся:
- утолщение кожного покрова на определённом участке лица;
- чрезмерная сухость;
- покраснение;
- образование корок;
- боль;
- выступы, узелки, ;
- при активной мимике корки лопаются, образуя ранки и трещины, которые кровоточат;
- образование над губой плоской, ровной и безболезненной поверхности с беловато-серыми чешуйками.
Заметив у себя на лице такие неприятные проявления, не стоит пытаться устранить их самостоятельно с помощью народных средств. Лучше сразу обратиться к профессионалам - косметологам и дерматологам.
Имейте в виду . Гиперкератоз проявляется у всех людей, но в умеренных количествах, образуя плотный слой эпителиальной ткани на стопах, локтях и коленях.
Методы лечения
Чтобы лечение гиперкератоза лица закончилось выздоровлением, предпринимается целый комплекс мер. Во-первых, выявляется основная причина заболевания в ходе медицинского обследования и устраняется. Во-вторых, назначаются лекарственные препараты. В-третьих, терапия сопровождается использованием новейших средств и методик современной косметологии. Для начала нужно обратиться за помощью к дерматологу, который потом уже может привлечь к этому делу косметологов, терапевтов, эндокринологов (в зависимости от ситуации).
Основное лечение
- Соблюдение правил личной гигиены: регулярное очищение кожи лица от остатков декоративной косметики.
- Приём мультивитаминного комплекса. Особое внимание уделяется ретинолу () и аскорбиновой кислоте (витамину С). Их врач может назначить пропить в таблетках или инъекционно.
- Мази с глюкокортикостероидными гормонами: Преднизолон, Дермовейт, Целестодерм, Белодерм, Флуцинар, Гидрокортизон и др.
- Ароматические ретиноиды синтетические производные ретинола - ацитретин, этретинат.
- Третионин.
Косметология
- увлажнение гелями, мазями и кремами;
- очищение мягкими скрабами, гоммаж;
- или молочной кислотой.
Домашние средства
- увлажняющие маски из глицерина, сливок, сока алоэ, яичных желтков;
- компрессы из сырого, молодого картофеля;
- луковые настойки;
- аппликации из свёклы.
Чтобы лечить гиперкератоз кожи лица, нужно пройти обследование, выяснить и устранить причину и придерживаться всех назначений врача. Народными средствами можно пользоваться только в качестве вспомогательных, для смягчения внешних признаков заболевания, чтобы они не так сильно портили внешность. Опасность гиперкератоза в том, что при отсутствии должного лечения он может спровоцировать рост раковых клеток.
Гиперкератоз — заболевание, проявляющееся в чрезмерном развитии рогового слоя на коже человека. Заболевание вызывается внешними (трением, давлением, действием смазочных масел), а также внутренними (гиповитаминозом А, профессиональной интоксикацией, изменением функции эндокринных желёз) причинами.
Гиперкератоз кожи выражается в образовании различной величины узелков, роговых пластинок, шипов, выступов. При этом кожа превращается в сухую, а потоотделение уменьшается. Заболевание может сопровождаться болезненными трещинами на подошвах и ладонях. Гиперкератоз кожи бывает ограниченным (кератомы, бородавки, мозоли) и диффузным, занимающим большие поверхности кожного покрова.
Гиперкератоз причины
Гиперкератоз кожи не выступает самостоятельным заболеванием. Обычно его сопровождают другие болезни: лишай, эритродермия. Здоровые люди также подвержены данному заболеванию в слабой степени на стопах, локтях, иногда на коленях.
Причины гиперкератозов экзогенные: избыточное, длительное давление на кожу стоп, а также кожу тела. Давление провоцирует все защитные механизмы организма, и клетки начинают усиленно делиться, а вновь образовавшиеся клетки утолщают роговой слой эпидермиса. Наиболее подвержены заболеванию ступни из-за ношения тесной обуви. Избыточная масса тела также увеличивает нагрузку на стопы. Люди с патологиями стоп (плоскостопие), подвержены гиперкератозу ступней намного чаще. Приобретенные со временем патологии стоп или хромота способствуют перераспределению нагрузки на стопу, что приводит локализованному гиперкератозу.
Причины гиперкератозов эндогенные: системные заболевания, которые протекают в хронической форме ( , ихтиоз кожи, гиповитаминоз А, профессиональная интоксикация).
Признаки гиперкератоза
Клетки рогового слоя при заболевании усиленно делятся, что приводит к нарушениям слущивания эпидермиса и утолщению кожи до нескольких сантиметров. Фолликулярный гиперкератоз выступает, как один из симптомов заболевания. Избыточное ороговение, а также изменения в отслойках верхних слоев эпидермиса, приводит к закупорке протока кожи чешуйками фолликула. Процент заболеваемости выше у тех людей, чьи родственники болели фолликулярным гиперкератозом. Дефицит витаминов С, А, нарушения правил личной гигиены также являются факторами риска заболевания. Постоянное влияние на кожные покровы жесткой воды, а также холода может привести к изменениям функций кожи. После возвращения к прежнему режиму жизни симптомы заболевания исчезают.
Фолликулярный гиперкератоз кожи клинически проявляется в виде красных мелких прыщиков-бугорков, которые образовались на месте фолликулов. Кожа при этом становится гусиной и сухой. Область, поражающаяся гиперкератозом это ягодицы, наружная поверхность бедер, локтевые и коленные суставы. Если воздействие неблагоприятных факторов на кожные покровы длительно, то заболевание принимает распространенный характер, поражая кожу рук, а также нижних конечностей. При наличии симптомов болезни, а также постоянного механического воздействия (грубой одежды), кожа превращается в шершавую, похожую на жабью.
Узелки фолликулярного гиперкератоза кожи способны инфицироваться при непроизвольной травматизации или самостоятельном выдавливании, что приводит к вторичной .
Фолликулярный гиперкератоз кожи не несет опасности для жизни, однако нуждается в лечении, поскольку косметические дефекты служат причиной психологических травм. Диагноз устанавливается на основании клинических признаков. Решить проблему скоротечно очень сложно. При длительном течении заболевания необходимо обследоваться у терапевта, дерматолога, эндокринолога.
Гиперкератоз лица
Заболевание характеризуется избыточным, чрезмерным утолщением слоя эпидермиса. Причины возникновения кроются в ускоренном делении клеток, что способствует утолщению кожи лица.
Как лечить гиперкератоз? В этом вам поможет дерматолог. Однако в качестве профилактики следует наносить на лицо размягчающие скрабы и крема, убирающие ороговевший слой клеток.
Гиперкератоз губ
Данная болезнь проявляется утолщением рогового слоя эпидермиса, которое возвышается над губой, напоминающие беловато-серые чешуйки. Заболевание представляет безболезненную плоскую и ровную поверхность. Окружающие ткани вокруг губы способны краснеть и также воспаляться. Основная и главная опасность это возможность частого перерождения в предраковое состояние. Заболевание встречается среди молодежи по причине длительного нахождения под солнечными лучами или на морозе.
Подногтевой гиперкератоз
Гиперкератоз ногтевого ложа выступает главной причиной при утолщении ногтей. Таким образом, ногтевое ложе отвечает за воспаление. Зачастую причиной является , но бывают и хронические воспаления: псориаз, красный волосяной лишай, хроническая . Очень редко подногтевой гиперкератоз встречается при бородавках на ногтевом ложе или причиной выступает .
Гиперкератоз стоп
Это заболевание относят к косметическому дефекту, однако состояние кожи стопы передает состояние организма в целом. Гиперкератоз стоп способен достичь нескольких сантиметров, а сухая кожа склонна образовать болезненные и кровоточащие трещины. При этом человек испытывает боль при ходьбе, жжение, чувство скованности стоп.
Причиной гиперкератоза стоп выступает тесная, а также неудобная обувь или отсутствие ухода за ногами, приобретенные и наследственные патологии стопы, заболевания внутренних органов. Избыточная масса тела, высокие нагрузки, плоскостопие также является причинами появления недуга. Утолщение и огрубение стопы кожи начинается постепенно, поэтому правильный уход поможет обойти эту проблему.
При появлении подошвенных мозолей можно предполагать связь с эндокринными нарушениями или грибковыми заболеваниями.
Гиперкератоз наружного края пятки говорит о развороте пятки именно вовнутрь вовремя ходьбы.
Гиперкератоз внутреннего края возникает во время неправильного положения пятки, а также слабых мышцах голени и связках голеностопного сустава.
фото гиперкератоза кожи стоп
Гиперкератоз лечение народными средствами
Многие изначально пытаются помочь себе самостоятельно. В домашних условиях лечение может несколько затянуться. Эффективны солевые ножные ванночки (не в горячей воде), а также применение пемзы, механической шлифовки и кератолитических мазей. Но без постоянного должного ухода, а также профилактических процедур патологическое состояние стоп возвращается назад. С возрастом заболевание наступает стремительнее, поэтому консультация врача-подолога и сеансы лечения будут необходимы. Профилактикой выступит коррекция массы тела, грибковых заболеваний и ношение удобной обуви.
Гиперкератоз лечение
Фолликулярноый гиперкератоз лечится смягчающими мазями, а также местными препаратами, обладающими эффектом пилинга. Также важна коррекция работы внутренних органов.
Использование механических скрабов, а также пемзы может травматизировать или инфицировать кожу, что приведет к прогрессированию симптоматики. А вот применение пемзы и механических скрабов при фолликулярном течении гиперкератоза противопоказано, поскольку травматизация способна привести к инфицированию, а также прогрессированию симптоматики.
Витамины С и А, принимаемые внутрь и наружно (мази) ускоряют процесс слущивания эпителия, а также образование новых клеток. Профессионально лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются дерматокосметологи и косметологи.
Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз лечат мазями, содержащими глюкокортикостероиды, а также ароматические ретиноиды.
Гиперкератоз стоп включает такое лечение: при возникновении трещин применяют аппликации (мазь Синтомициновая), а также смазывание пораженных мест раствором Ретинола. Когда трещины заживают, удаляют избыток кожных масс.
Лечение подошвенного гиперкератоза осуществляется врачом-подологом. Пациенту подбирают нужную обувь, при которой нагрузка распределяется равномерно на всю стопу. При наличии ортопедических заболеваний коррекцией занимается врач-ортопед. Также проводится коррекция эндокринных нарушений и назначается противогрибковая терапия.
В этой статье:
Гиперкератозы — группа заболеваний, связанная с утолщением рогового слоя эпидермиса из-за большого содержания кератина или фибриллярного белка, делающего нашу кожу прочной (по прочности он уступает только хитину).
Из этого белка состоит цитоскелет клеток эпителия (верхнего слоя кожи и слизистых оболочек) и придатки кожи (волосы, ногти). Поэтому часто говорят о гиперкератозе кожи, гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, гиперкератозе ногтей. Утолщение рогового слоя кожи и придатков лечит дерматолог, с гиперкератозом шейки матки нужно идти к гинекологу.
Причины появления
Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.
По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:
- наследственные;
- приобретенные.
Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).
Рисунок 1. Строение кожи
Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.
При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:
- Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
- Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.
Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).
Экзогенные факторы
Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).
Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп
Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.
Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)
К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:
- ношение обуви узкой и тесной;
- плоскостопие и косолапость;
- хромоту;
- нарушение амортизационных качеств позвоночника;
- избыточную массу тела;
- работу » на ногах»
- постоянное хождение босиком.
Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.
Рисунок 5. Стопа Мортона
Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.
Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)
Эндогенные или внутренние факторы
К ним относят системные заболевания с хроническим течением:
- псориаз;
- обменные патологии (сахарный диабет);
- неврологические болезни;
- ихтиоз;
- витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).
Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.
Что важно знать пациенту о гиперкератозе?
- Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
- Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
- Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
- Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
- При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.
Гиперкератоз плоского эпителия
И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).
Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки
Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:
- ЗППП (хламидии, гонококки);
- вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
- воспалительные процессы влагалища;
- травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).
Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.
Симптомы
Симптомы гиперкиратозов зависят от клинической картины болезни. По клинике эту патологию принято дифференцировать (разделять) на кератозы:
- диффузный;
- фолликулярный;
- бородавчатый;
- многоформный;
- диссеминированный;
- лентикулярный (например, лентикулярный кератоз Флегеля);
- себорейный (старческие бородавки);
- кератодермии.
Первая группа заболеваний протекает с обширным поражением участков кожи по всему телу.
Рисунок 8. Диффузный гиперкератоз
Фолликулярные же, наоборот, характеризуются поражением очень участка кожи, как раз вокруг волосяного фолликула (отсюда и название болезни).
Рисунок 9. Фолликулярный гиперкератоз
Знаком термин «гусиная » или «в пупырышку» кожа? Конечно, знаком, стоит зайти в холодную воду, и ваша кожа станет именно такой. А если участки эпидермиса постоянно похожи на лишенные перьев ткани гуся? Это фолликулярный кератоз и выглядит он, как меленькие красные бугорочки, образующиеся на наиболее сухих участках кожи (колени, локтевая область и ягодичная зона). Неопасен для жизни пациента, но требует лечения. Пациенты, особенно женщины, часто страдают психологическими проблемами, связанными с «некрасивой кожей».
Бородавчатые кератозы — тоже имеют типичный внешний вид. Они очень похожи на бородавки.
Многоморфные кератозы развиваются на фоне поражений разных органов и системы и сочетаются с изменениями на слизистых и придатках кожи (волосах, зубах, ногтях).
Себорейный гиперкератоз выглядит как возвышающаяся над поверхностью кожи бородавка, темного цвета с шелушащейся поверхностью. Причины его развития неизвестны. Эти изменения кожи считают возрастными.
Рисунок 10. Себорейный гиперкератоз
Рисунок 11. Себорейный гиперкератоз (общая картина)
Диссеминированная форма болезни имеет хроническое течение. Причины болезни неизвестны, но обострения случаются при длительной инсоляции (солнечном облучении). На коже появляются элементы разной формы, напоминающие волоски (короткие и толстые).
Рисунок 12. Диссеминированная форма болезни
Многоморфный и лентикулярный кератозы обычно это врожденные или наследственные заболевания. Некоторые проявляются с первых дней жизни ребенка (врожденная пахионихия), другие в подростковом и юношеском возрасте и сохраняются на протяжении жизни. И могут сопровождаться изменением ногтевых пластин, нарушением зубов и костей. К этой же категории относят и наследственные кератодермии, чаще всего это заболевание является наследственным и характеризуется очень сильным ороговением тканей.
Рисунок 13. Кератодермия
Рисунок 14. Кератодермия у ребенка
Лентикулярный кератоз чаще возникает чаще у мужчин, которым за 30, у женщин гиперкератоз больше возрастной нормы развивается реже. Болезнь протекает с поражением тыльной стороны стопы, груди, спины, рук, реже роговые папулки обнаруживают на ушных раковинах и слизистой выстилки ротовой полости. Это желтовато-оранжевые грубые участки кожи диаметром 1-5 мм.
Встречается и врожденный ихтиоз.
Рисунок 15. Врожденный ихтиоз
Но это тема для отдельной статьи. Эти патологии имеют разные формы и, соответственно, разные симптомы.
В эту классификацию не включают актинический кератоз. Заболевание хроническое, развивается медленно. Считается, что по причине гиперинсоляции. Кожа как будто накапливает негативное влияние солнечной радиации, а затем трансформируется (изменяется).
Рисунок 16. Актинический кератоз
Вариантов этой болезни много. И симптомы могут отличаться, сохраняется лишь один важный признак — огрубение участка кожи.
Что хотят знать пациенты?
По способу, которым медики дифференцируют гиперкератозы, пациенты обычно не ищут болезнь. А что вы спрашиваете? Это гиперкератоз:
- стоп (подошвенный или плантарный) и ногтей;
- кистей;
- красной каймы губ;
- лица;
- кожи головы;
- шеи, груди, спины, локтей, коленей;
- плоского эпителия цервикса.
Гиперкератоз стоп и ногтей
Утолщение рогового слоя стоп — распространенная патология, которой редко придают должное значение на раннем этапе болезни. Первые признаки появляются в возрасте 20-30 лет и обычно считаются косметическим дефектом. Причины болезни как традиционные, так и специфические.
Рисунок 17. Выраженный гиперкератоз стоп на фоне сахарного диабета
Рисунок 18. Выраженный гиперкератоз при неправильном ухоже за пятками
На внутренней поверхности стопы огрубление кожи встречается при неправильном положении пятки (слабые мышцы или связки голеностопа). Если у вас каблук быстро снашивается с внутренней стороны, замените обувь, и вы избежите гиперкератоза.
Гиперкератоз ногтевых пластин встречается в умеренном «исполнении» при утолщении ногтя до 2 мм, и выраженный кератоз от 2 мм. В последнем случае может быть изменение цвета ногтя, деформация формы.
Рисунок 19. Ногтевой гиперкератоз на фоне грибкового поражения ногтей
Развивается эта форма чаще на фоне наследственных и грибковых патологий, реже сопровождает обменные нарушения и травмы. Самостоятельно этот вид кератоза не встречается.
Подологи классифицируют плантарный (подошвенный) кератоз, включая в него и ногтевую форму:
- мозоли (мягкая, васкулярная, стержневая, сухая);
- подногтевая форма.
В международной практике мозоли классифицируют на 9 подвидов мозолей: твердая и мягкая сосудистая (васкулярная) и нейрососудтистая, папиллярная и нейрофиброзная, с ядром (шипом) и с белым угрем, и, наконец, подногтевая форма кератоза.
Сухая мозоль или по-латыни callus — это небольшой участок утолщения с ровными и четкими границами, желтого оттенка. Возникает в участках постоянного давления. Распространенный вариант.
Рисунок 20. Сухая мозоль
Папиллярная мозоль мало отличается от твердого варианта патологии. Но специалисты понимают, что сосочки дермы в этом случае увеличены. Ее контуры белые, и она болезненна.
Рисунок 21. Стержневая мозоль
Рисунок 22. Стержневая мозоль (схема)
Рисунок 23. Стержневая мозоль на фоне грибкового поражения стопы
Мягкая мозоль в народе часто называется водянкой и бывает она с серозным или кровянистым содержимым, часто локализуется между пальцами и в области ахиллесова сухожилия.
Рисунок 24. Мягкая мозоль
Рисунок 25. Мягкая мозоль
Такая мозоль образуется только на нежной коже без загрубления. То есть там, где верхний слой эпидермиса не пересыхает.
Васкулярная мозоль диагностируется специалистами после снятия омозоленности. На месте удаления ороговения видно кровянистые полосы, «порванные» капилляры.
Нейрососудистый вариант мозоли появляется исключительно в области пальцев нижних конечностей, на самых их кончиках. Такая мозоль крайне болезненна, и ее трудно лечить. По виду это кто кератиновый клин, сосочки увеличены.
Нейрофиброзная мозоль имеет всего 2 отличия от нейрососудистой:
- она тверже;
- образуется на подошве (на плюсне).
Ее особенность — круглая форма с плоско вдавленными сосочками 2 слоя кожи (дермы).
Рисунок 26. Вид и характеристика мозоли
Это заболевание поражает и внешнюю и тыльную сторону кистей. Может развиваться после контакта с агрессивными химическими соединениями, вследствие гиповитаминозов и аллергий.
Рисунок 27. Гиперкератоз кистей
Гиперкератоз кожи лица и волосистой части головы
Диагностируется обычно совместно с другими видами кератозов.
Рисунок 28. Гиперкератоз кожи волосистой части головы
Рисунок 28. Гиперкератоз кожи лица
Неприятное явление, характеризуется появлением бугорков утолщенной кожи на лице и коже головы, которые часто инфицируются и доставляют массу неприятностей пациентам, в том числе психологический дискомфорт.
Гиперкератоз шеи, груди или спины
Рисунок 29. Гиперкератоз шеи
Рисунок 30. Гиперкератоз кожи в области груди
Это чаще возрастные изменения кожи или старческий гиперкератоз.
Гиперкератоз локтей и коленей
Может быть следствием профессиональной деятельности, связанной с давлением на эти области, авитаминозом и обменными нарушениями.
Рисунок 33. Гиперкератоз кожи локтей
Поражение каймы губ
Зона ороговения обычно не превышает 20 мм и располагается в области нижней губы. Область ороговения не выступает над поверхностью кожи и даже слегка западает. Может быть предраковым признаком (ограниченный предраковый гиперкератоз).
Лечение
Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.
Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).
За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:
- подбирает обувь;
- рекомендует лечение грибковых поражений;
- и специальные индивидуальные ортопедические стельки.
В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.
- пемзы;
- специальных щеточек;
- жестких мочалок;
- лезвия;
- пилингов и скрабов;
- солевых ванночек;
- местных средств на основе мочевины (Фореталь Плюс).
Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.
В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.
Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной.
В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.
Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:
- воздействие ультразвуком;
- холодовая терапия (криолечение);
- лазерная коррекция;
- конизация (электро- и с помощью скальпеля) — устранение измененной ткани;
- ампутация матки и шейки.
Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).
Осложнения
Воспаление, боль, проникновение в ткани бактерий и их размножение — основные осложнения гиперкератозов. Некоторые формы могут перерождаться в злокачественные образования.
Профилактика
Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:
- избегать ношения тесной одежды и обуви;
- избегать контакта с агрессивными веществами и аллергенами;
- своевременно лечить повреждения, травмы и деформации стопы;
- использовать специальные вкладыши и ортопедические стельки при наличии врожденных деформаций стопы, вальгусной деформации голени или дисплазии тазобедренного сустава;
- своевременно лечить грибковые поражения кожи и ногтей.
Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином. Звучит немного страшно, но такие средства традиционно использует ветеринария. А крем «Ночка» и «Зорька» с флорализином давно завоевал симпатии людей. Это не официальный способ профилактики, но работающий.
Гиперкератозом называют патологическое разрастание и утолщение рогового слоя эпидермиса. При заболевании нарушается естественный процесс отшелушивания старых клеток кожи. Новые роговые клетки усиленно делятся, производя избыточное количество белка кератина, что приводит к ороговению эпидермиса. Гиперкератоз не является самостоятельной болезнью, чаще всего он протекает в сопровождении с другими кожными заболеваниями .
Виды гиперкератоза кожи
В медицине выделяют следующие виды гиперкератоза:
- Ретенционный . При данной форме заболевания отшелушивание ороговевших чешуек происходит с задержкой.
- Фолликулярный . В народе болезнь называют «гусиной кожей». Обычно его наблюдают у подростков на фоне аллергии.
- Пролиферационный . Заболевание проявляется по причине избыточной выработки клетками кожи белка кератина.
- Диффузный и др.
информация для прочтения
Причины возникновения
На развитие гиперкератоза влияют внутренние и внешние факторы. Внутренними причинами являются :
- сопутствующие кожные заболевания (псориаз, себорея, лишай и др.);
- психосоматические причины (стрессы, эгоцентризм, слишком быстрое сближение и расставание с людьми и др.);
- нехватка витаминов А, С;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- некоторые заболевания (сахарный диабет, проблемы с работой органов пищеварения) и др.
Внешними факторами, провоцирующими развитие гиперкератоза, являются :
- постоянные контакты с агрессивными химическими средствами;
- нарушение правил личной гигиены;
- загар;
- использование гелей для душа, мыла с подсушивающим эффектом;
- регулярный контакт с жесткой водой;
- неправильно подобранная обувь и плоскостопие, косолапость (при гиперкератозе кожи стоп);
- ношение неудобной одежды и др.
Факт! Гиперкератоз кожи часто встречается у подростков в период полового созревания. В организме начинают вырабатываться гормоны в излишнем количестве, что приводит к развитию кожных проблем.
Симптомы
Гиперкератоз кожи в зависимости от типа и зоны поражения проявляется по-разному. Общими признаками заболевания являются повышенная сухость кожных покровов и их огрубение .
- При бородавчатой форме гиперкератоза на коже появляются желтоватые образования (бородавки) и трещины.
- Диффузный гиперкератоз характеризуется сильным шелушением кожи. Страдают большие участки тела.
- При фолликулярном гиперкератозе кожа покрывается красноватыми мурашками. «Гусиная кожа» появляется на локтях, бедрах, коленях.
- При себорейном . В области волосяных фолликулов образуется нарастание кожи, жирная корка легко отделяется. При отсутствии лечения на голове могут появиться папулы до 3 мм в диаметре.
- При гиперкератозе губ поражается кожа вокруг рта. Ткани, окружающие губы, утолщаются, краснеют и воспаляются. Такое заболевание часто встречается у людей, долго находящихся на солнце или на морозе.
- Гиперкератоз стоп характеризуется огрубением кожи пяток. Утолщение эпидермиса может доходить до нескольких миллиметров. Часто на коже стоп появляются мозоли, трещины. При ходьбе пациент испытывает боль, чувство жжения и дискомфорт.
Лечение
Лечение гиперкератоза кожи больные зачастую проводят в домашних условиях. Однако, если заболевание связано с хроническими патологиями, вылечить его без курса соответствующей терапии достаточно сложно . Избавиться от кожного гиперкератоза можно только комплексно, пациентам необходимо соблюдать рекомендации врача и производить постоянный косметологический уход за кожей.
Как лечат гиперкератоз? Основные направления лечения:
- Терапия хронических заболеваний (лишай, сахарный диабет, псориаз, дерматит и др.).
- Использование препаратов с топическими кортикостероидами и третиноином местного действия. Эти лекарственные средства встречаются в виде мазей и гелей. Препараты снимают воспаление, нормализуют процесс «отшелушивания» кожи. Наиболее эффективные препараты — мази Дермовейт, Синафлан, преднизолоновая мазь и др.
- Включение в ежедневный рацион продуктов, богатых витаминами А, В и С.
- Постоянное увлажнение кожи, использование косметологических кремов, молочка для тела, масел для смягчения и увлажнения эпидермиса.
- Химические и механические пилинги (при гиперкератозе стоп).
- Принятие ванн с добавлением соли, пищевой соды и крахмала.
Совет! Для удаления омертвевших участков кожи отлично подойдут пилинги с использованием АНА-кислот.
Лечение гиперкератоза кожи длительное, периоды ремиссии сменяются обострениями. Чтобы ускорить процесс выздоровления, врачи рекомендуют:
- носить удобную обувь и одежду по размеру;
- правильно питаться;
- вести здоровый образ жизни;
- вовремя лечить хронические патологии;
- постоянно увлажнять кожу, использовать подходящие средства по уходу;
- не находиться долго на солнце и на морозе и др.
Обязательное условие скорейшего выздоровления — соблюдение правил личной гигиены. В противном случае при попадании микробов проблемы с кожей могут усугубиться развитием воспалительного процесса.
- Компресс из свеклы . Свежий овощ измельчают и выкладывают на марлевую повязку, чтобы дать массе из свеклы немного подсохнуть. Компресс прикладывают к поврежденному участку кожи на три часа. После процедуры кожу нужно промыть и смазать питательным кремом.
- Компресс из алоэ . Листья растения срезают и помещают в морозильную камеру на несколько дней. Потом алоэ разрезают на пластины и прикладывают к коже, закрепив бинтом. Компресс утепляют пищевой пленкой и оставляют на ночь. После процедуры кожу протирают слабым спиртовым раствором с салициловой кислотой.
- Картофельный компресс . Корнеплод очищают, измельчают и прикладывают к поврежденному участку кожи. Компресс прикрепляют марлевой повязкой. Каждый час нужно менять овощ на свежий. Рекомендуется выполнять процедуру несколько дней подряд.
- Очищение кожи раствором воды и лимонного сока . Ежедневное протирание кожного покрова способствует отшелушиванию старых клеток эпидермиса.
- Медовый скраб . Такую процедуру можно делать как в бане или сауне, так и в ванной комнате. Кожу нужно распарить и нанести растопленный мед. Такой скраб очищает поры, увлажняет и подтягивает кожу.
Совет! После всех процедур кожу необходимо дополнительно увлажнять. Рекомендуется использовать средства по уходу без отдушек и красителей. Лучше всего наносить на кожу натуральные масла миндаля, кокоса или жожоба.
Гиперкератоз кожи — заболевание, с которым можно и нужно бороться. Регулярные медицинские обследования и своевременное лечение хронических заболеваний помогут свести на нет проблемы с кожей.