Плюсы и минусы искусственной инсеминации

Для пар, столкнувшихся с бесплодием, вспомогательные репродуктивные технологии становятся шансом стать родителями.

Одним из простых и доступных методов вспомогательной репродукции является искусственная инсеминация. В чем суть процедуры? Как вести себя после инсеминации? Кому она показана и высоки ли шансы наступления беременности?

Искусственная инсеминация — что это?

Искусственную инсеминацию по праву можно считать одним из первых научных методов вспомогательной репродукции. В конце XVIII века итальянский врач Лазаро Спалацци впервые опробовал его на собаке, в результате появилось здоровое потомство в количестве трех щенков.

Через шесть лет, в 1790 году искусственная инсеминация (ИИ) впервые была апробирована на человеке: в Шотландии доктор Джон Хантер инсеминировал пациентку спермой ее супруга, страдавшим аномальным строением пениса. Сегодня процедура широко применяется во всем мире.

Искусственная (внутриматочная) инсеминация — это технология, представляющая собою введение мужской спермы в цервикальный канал либо матку женщины. Для этого используют катетер и шприц. День для проведения ИИ вычисляется с учетом менструального цикла пациентки.

Необходимо точно определить периовуляторный период, иначе процедура окажется бесполезной. Применяется технология как в естественном менструальном цикле, так и в гормонально простимулированном.

Сперму получают вне полового акта заблаговременно (и потом замораживают, размораживая в день ИИ) либо за несколько часов до проведения процедуры. Она может подвергаться обработке или вводиться в неизменном виде.

Насколько эффективна искусственная инсеминация? Результаты статистики немногообещающие: оплодотворение происходит только в 12% случаев.

Кому показана процедура?

Со стороны женщины показаниями к проведению вагинальной инсеминации являются:

желание забеременеть «для себя», не имея полового партнера;
бесплодие, вызванное цервикальными факторами (патологиями шейки матки);
вагинизм.

Показания к инсеминации со стороны мужчины следующие:

бесплодие;
расстройства эякуляторно-сексуального характера;
неблагоприятный прогноз относительно генетических заболеваний, передающихся по наследству;
субфертильность спермы.

При этом в первых трех случаях применяется донорская сперма.

После процедуры: что чувствует женщина?

Для того чтобы пройти внутриматочную инсеминацию, женщине совсем не нужно ложиться в стационар. Процедуру проводят амбулаторно, и длится она всего несколько минут.

Что чувствует при этом пациентка? Практически, она испытывает ощущения, не отличающиеся от ощущений при обычном гинекологическом осмотре. Во влагалище вводится зеркало, и, пожалуй, самые неприятные впечатления связаны именно с этим. Почти сразу после искусственной инсеминации они проходят.

В течение непродолжительного времени могут отмечаться болезненные тянущие ощущения внизу живота, что вызвано раздражением матки. В редких случаях возможен анафилактический шок при введении неочищенной семенной жидкости.

Во избежание аллергических реакций и для повышения качества спермы как раз и рекомендуется проводить ее очистку, даже если в качестве биоматериала используется семя супруга пациентки.

Как вести себя после завершения процедуры?

Гинеколог, проводящий процедуру, обязательно расскажет, как вести себя после инсеминации, предупредит о возможных последствиях, даст необходимые рекомендации. Непосредственно после введения спермы женщине потребуется сохранять положение лежа на спине полтора-два часа.

Под ягодицы следует подложить небольшую подушку — приподнятый таз способствует лучшему продвижению введенных сперматозоидов в фаллопиевые трубы. Это повышает шанс зачатия, ради чего, собственно, и проводилась искусственная инсеминация.

Статистика успеха процедуры зависит от возраста пациентки, состояния ее репродуктивного здоровья, качества применяемой спермы. Для повышения эффективности ИИ донорский материал подвергается обработке, в результате которой остаются только самые качественные сперматозоиды.

Чтобы потенциально оплодотворенная яйцеклетка могла полноценно развиваться и имплантация плодного яйца прошла успешно, назначается гормональная терапия прогестероном. Если три цикла подряд после искусственной инсеминации не произошло зачатия, подбираются иные методы вспомогательной репродукции.

Что можно и чего нельзя делать во время инсеминации?

Оплодотворение не происходит сразу же в момент введения спермы, для этого требуется несколько часов, вплоть до суток, после инсеминации. Что делать, чтобы повысить шанс наступления беременности?

В первые сутки необходимо отказаться:

от принятия ванны, так как вода способствует вымыванию части сперматозоидов из влагалища;
от спринцевания;
от введения вагинальных препаратов.

А вот занятия сексом не входят в список того, что нельзя делать после инсеминации, некоторые специалисты даже видят в этом пользу: незащищенный половой контакт способствует лучшему продвижению в трубы введенных сперматозоидов.

Заключение

Соблюдая данные рекомендации после инсеминации, уже через неделю (а именно столько времени требуется оплодотворенной яйцеклетке для продвижения в полость матки и прикрепления там) можно провести анализ крови на ХГЧ. Этот гормон — маркер беременности, он начинает вырабатываться сразу же после имплантации плодного яйца в матку. Домашний же экспресс-метод диагностики — тест на беременность — использовать ранее чем на 12-14 сутки нецелесообразно. В моче концентрация ХГЧ достигается несколько позже, чем в крови.

Видео: Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

(ИИ) - это процедура оплодотворения яйцеклетки путем введения в матку женщины в лабораторных условиях с помощью специального катетера семенной жидкости мужа или донора. Благодаря этому методу вся сперма оказывается в области зева шейки матки, что в несколько раз повышает вероятность зачатия по сравнению с естественным половым актом. Эффективность зависит от качества сперматозоидов и здоровья женщины.

В России этот метод применяют с 1987 года. Не стоит путать его с ЭКО, когда яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке, после чего эмбрион содержат несколько дней в условиях инкубатора, где он развивается, а после переносят в полость матки.

Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - это процедура, во время которой сперма вводится непосредственно в полость матки через пластмассовую трубку, которую вводят в цервикальный канал. Проводится в период овуляции, без наркоза, быстро и не имеет серьезных последствий для организма женщины.

Для этого метода используется семенная жидкость, взятая непосредственно перед ВМИ или консервированная с помощью криотехнологий. Донор спермы обязательно проходит все необходимые обследования. После замораживания, каждая порция спермы донора 6 месяцев находится в карантине, до сдачи донором повторных анализов на инфекции. Если эти анализы отрицательные, то сперма может использоваться.

Положительные стороны искусственной инсеминации

Одними из причин бесплодия могут являться выработка организмом женщины антиспермальных антител или повышенный уровень кислотности во влагалище. Соприкосновение сперматозоидов с цервикальной слизью крайне нежелательно, так как может привести к их гибели. Именно из-за невозможности забеременеть естественным путем рекомендуется использование метода искусственной внутриматочной инсеминации.

Показания к инсеминации

Показания к инсеминации у женщины:

шеечный фактор, когда сперматозоиды при попадании в канал шейки матки встречают непреодолимый барьер, вызванный структурными, анатомическими или патологическими изменениями, и обездвиживаются;
цервикальное бесплодие, то есть изменение свойств слизи матки, препятствующее проникновению в нее нужного количества сперматозоидов;
хронический эндоцервицит;
аллергия на сперму;
необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
операции на шейке матки в анамнезе (ампутация, диатермия, конизация, каутеризация, криотерапия);
выраженный спаечный процесс в малом тазу;
вагинизм - непроизвольные сокращения мышц из-за боязни полового акта;
овуляторная дисфункция.

Показания к инсеминации со стороны мужчины:

субфертильность спермы (сниженная оплодотворяющая способность);
высокая вязкость спермы;
неудачные попытки интрацервикальной инсеминации;
пороки развития половых органов, при которых невозможен естественный половой акт;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь);
гипоспермия (недостаточный объем эякулята);
гипоспадия - аномалия развития пениса, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала;
состояние после вазэктомии и химиотерапии.

Противопоказания к инсеминации

Для женщин:

возраст старше 40 лет;
половые инфекции;
пороки развития матки, из-за которых невозможно вынашивание;
кисты и опухоли яичников;
острые воспалительные процессы;
кровотечения из половых путей неясного характера;
патология маточных труб, спайки, закупорка, непроходимость;
неудачные попытки ВМИ в прошлом;
психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
рак, злокачественные опухоли;
лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом.

Какие анализы нужно сдать для искусственной инсеминации

Для успешного проведения инсеминации обоим супругам необходимо пройти множество исследований.

Обязательные обследования для женщины:

общее и специальное гинекологическое обследование;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
исследование степени чистоты влагалища и на флору из уретры и цервикального канала;
заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц).

Обследования по показаниям для женщины:

анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
биопсия эндометрия матки;
гистеросальпингографическое, гистеросальпингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
цитологическое исследование мазков шейки матки;
инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
заключения других специалистов по показаниям.

Обязательные обследования для мужчины:

спермограмма;
анализ крови на гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис.

Обследования по показаниям для мужчины:

определение группы крови и резус-фактора;
консультация андролога;
обследование на инфекции (хламидиоз, вирус простого герпеса, уро- и микоплазмоз, цитомегалия).

Если возраст обоих супругов превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием является консультация генетика.

Инсеминация, как проходит процедура

В матку через цервикальный канал вводят специальный катетер, соединенный со шприцом, с помощью которого впрыскивают сперму. При отсутствии трубной патологии, зачатие происходит естественным путем - сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.

На этой картинке показано, как происходит процесс инсеминации

Чтобы увеличить шансы зачатия перед процедурой инсеминации рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки препаратами с ФСГ. Без нее шанс зачатия снижается в 2-3 раза. При непроходимости труб и наличии спаек в инсеминации смысла нет. Лучшим решением в этом случае будет метод ЭКО.

По рекомендациям врачей повторять процедуру инсеминации стоит не более 3-4 раз. Согласно проведенной статистики, около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если этого не произошло, в последующие попытки возможность получения положительного результата составляет всего 6%.

После инсеминации

Успешный исход после первой попытки инсеминации равен 12-15%. О нем можно говорить, если через 15 дней после проведения процедуры не наступила менструация.

После инсеминации некоторое время не рекомендуется поднимать тяжести, вступать в половые сношения, употреблять спиртное и лекарственные препараты. Иногда врачом могут быть выписаны препараты, в состав которых входит гормон прогестерон, который провоцирует вялость и тягу ко сну.

Может возникнуть и ряд осложнений, о которых лучше знать заранее:

многоплодная беременность;
повышение тонуса матки;
аллергическая реакция на препарат для стимуляции овуляции;
синдром гиперстимуляции яичников;
шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
обострение или возникновение воспалительных заболеваний в половых органах.

Где сделать искусственную инсеминацию?

Наша «Клиника Репродуктивной Медицины» рада предложить услуги по диагностике и лечению бесплодия методами вспомогательной репродукции, в том числе методом искусственной инсеминации . Ознакомиться с расценками на услуги нашей клиники можно в разделе «Цены ».

Внутриматочная инсеминация – это вспомогательная репродуктивная технология, при которой происходит введение заблаговременно полученной спермы в цервикальный канал или полость матки. Данный метод является достаточно простым и максимально приближен к естественному .

Показания к проведению

При данной репродуктивной методике возможно использование спермы супруга или спермы донора.

Показания к инсеминации спермой супруга:

Шеечный фактор женского бесплодия;
Врожденные или приобретенные дефекты половых органов, делающие половой акт невозможным;
Нарушения эрекции у супруга при нормальных или незначительно измененных показателях ;
Выраженный вагинизм у супруги.

Показания к инсеминации спермой донора:

Выраженные нарушения спермограммы супруга, приводящие к абсолютному бесплодию (к примеру, азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов);
Неблагоприятный (супруг является носителем серьезного генетического заболевания);
Отсутствие супруга или полового партнера (при инсеминации у одиноких женщин);
Тяжелые формы резус-конфликта, препятствующие физиологическому течению беременности и рождению здорового ребенка .

Противопоказания

Соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями к вынашиванию ребенка и родам;
Онкологические заболевания;
Опухоли матки и яичников;
Врожденные и приобретенные пороки развития матки;
Острые воспалительные заболевания любой локализации.

Методика проведения

Данная процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации женщины . Через несколько часов пациентка уже может идти домой. До определения беременности не рекомендуется вести половую жизнь, также следует исключить тяжелые физические нагрузки.

Этапы проведения процедуры

Стимуляция суперовуляции (не обязательный этап, в некоторых случаях не проводится);
Получение и очистка спермы;
Введение спермы в полость матки или цервикальный канал;
Подтверждение беременности .

Индукция суперовуляции

Стимуляция яичников проводится не у всех женщин: выполнение инсеминации при возможно при мужском факторе бесплодия или бесплодии неясного генеза.

При стимуляции яичников происходит созревание нескольких яйцеклеток, что увеличивает шансы на успешную беременность . Для этих целей используют , которые вводят до тех пор, пока фолликулы не достигнут размеров 18-22 мм.

После ультразвукового подтверждения готовности фолликулов пациентке назначают хорионический гонадотропин, который ускоряет время овуляции. Большое внимание доктор будет уделять и толщине эндометрия, которая к моменту овуляции должна достигать не менее 9 мм. Если размеры не будут соответствовать нормам, женщине дополнительно назначат препараты для ускорения роста внутреннего слоя матки (прогинова, дивигель ).

информация При проведении стимуляции процедуру инсеминации можно повторять несколько раз в течение одного менструального цикла в зависимости от количества зрелых яйцеклеток.

Получение и очистка спермы

Для внутриматочной инсеминации возможно использование спермы донора или спермы супруга пациентки.

Донорская сперма используется только после длительной криоконсервации (не менее 6 месяцев), что полностью устраняет возможность наличия скрытых инфекций.

Сперма супруга должна вводиться в свежем виде без заморозки. Сдавать сперму для инсеминации необходимо только в медицинском учреждении путем мастурбации. Перед сдачей мужчине необходимо воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 суток.

Полученную сперму подвергают тщательной обработке путем центрифугирования, что занимает около двух часов. Из эякулята убирают большое количество белков, которые могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию у женщины и отбирают только морфологически полноценные подвижные сперматозоиды. К полученному осадку добавляют 2 мл культуральной среды и вновь центрифугируют. Непосредственно перед инсеминацией к сперме повторно добавляют среду.

Введение спермы в полость матки или цервикальный канал

Ранее инсеминация спермы могла проводиться в шейку матки или даже в брюшную полость. В последнее время от таких методик отказались: сперму вводят только в полость матки.

Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Внутриматочная инсеминация не требует анестезии, т.к. является безболезненным методом и может доставить только легкое неудобство. Доктор вводит полученный концентрат спермы при помощи специальных катетеров через шейку матки в ее полость. Процедура занимает несколько минут, но после нее женщине рекомендуется полежать в течение получаса.

важно После инсеминации важно поддерживать полноценность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла, что осуществляется приемом препаратов прогестерона (дюфастон или утрожестан).

Подтверждение беременности

Стоимость внутриматочной инсеминации в России

Внутриматочная инсеминация является достаточно дешевой методикой, в особенности по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Конечная цена инсеминации складывается из нескольких составляющих:

Консультация врача;
Стоимость лекарственных препаратов;
Стоимость гормонального обследования и УЗИ-контроля;
Подготовка спермы;
Стоимость спермы (при использовании донорской);
Стоимость самой процедуры инсеминации.

С учетом оплаты всех процедур и лекарственных препаратов стоимость внутриматочной инсеминации составляет не менее 25000-30000 российских рублей.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ, искусственная инсеминация) – это метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), суть которого заключается во введении сперматозоидов мужа или донора в полость матки с использованием специального катетера.

После внутриматочной инсеминации спермой процесс оплодотворения происходит аналогично естественному зачатию: сперматозоидам необходимо добраться по маточным трубам до яйцеклетки и оплодотворить ее. В том случае, если у пациентки поставлен диагноз «непроходимость труб», делать внутриматочную инсеминацию нецелесообразно – в этом случае врачи приступают сразу к ЭКО.

Внутриматочная инсеминация спермой: показания

Основным показанием к ВМИ принято считать:

Цервикальный фактор (когда сперматозоиды обездвиживаются в половых путях женщины)
Снижение показателей качества спермы
Сексуально-эякуляторные расстройства у мужчин
Ретроградная эякуляция (если концентрация и подвижность сперматозоидов соответствуют норме)
Бесплодие неясного генеза

Важно учитывать, что обязательным условием достижения беременности методом внутриматочной инсеминации спермой являются полностью проходимые маточные трубы. Для повышения шансов на успех процедуры женщине рекомендуется пройти гормональную стимуляцию овуляции.

Подготовка к ВМИ

Перед проведением внутриматочной инсеминации пациентке необходимо периодически посещать УЗИ, чтобы врач мог определить овуляцию и назначить процедуру на оптимальное для встречи сперматозоидов и яйцеклетки время. Перед введением в цервикальный канал спермы, биоматериал проходит подготовку в специально оборудованной эмбриологической лаборатории, оснащенной сертифицированным оборудованием и расходными материалами. Целью обработки является получение очищенной фракции наиболее подвижных сперматозоидов. Улучшенное лабораторным путем качества спермы существенно повышает шансы на наступление беременности, в сравнении с естественным половым актом.

Внутриматочная инсеминация: этапы процедуры

Этап 1. Определение времени овуляции методом ультразвукового исследования (при проведении ВМИ в натуральном цикле).

Этап 2. Введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа или донора в день овуляции (как при стимулированном, так и в натуральном цикле).

Процедура ВМИ является безболезненной, поскольку введение спермы осуществляется через специальный катетер, который, за счет своего минимального диаметра, беспрепятственно проникает в канал шейки матки. В общей сложности, продолжительность процедуры внутриматочной инсеминации составляет около 2 минут. После вмешательства женщине необходимо находиться в горизонтальном положении около 20-30 минут.

Согласно статистике, средняя эффективность данного метода ВРТ составляет около 15%.

Внутриматочная инсеминация не помогла: что делать?

Учитывая, что цена внутриматочной инсеминации значительно ниже стоимости ЭКО, многие женщины с диагностированным бесплодием считают целесообразным достичь желанной беременности путем применения именно этого метода. Однако специалисты-репродуктологи едины во мнении, что в том случае, если беременность не произошла после 3-4 циклов ВМИ, последующее применение внутриматочной инсеминации является бесперспективным, и необходимо все же начинать планировать ЭКО.

Внутриматочная инсеминация: стоимость

Запросы «внутриматочная инсеминация стоимость», «внутриматочная инсеминация: цена», «внутриматочная инсеминация: сколько стоит» очень часто задаются на сайтах клиник и в постах тематических форумах. Женщины, желающие забеременеть, активно интересуются данным методом, поскольку, как уже было сказано, по стоимости он существенно ниже, чем ЭКО, и, к тому же, является более щадящим в своем воздействии на организм.

Почему же наиболее доступным методом ВРТ считается именно внутриматочная инсеминация? Стоимость данной процедуры является более низкой прежде всего из-за того, что при ее проведении не требуется принимать дорогостоящих препаратов, как в случае с ЭКО.

Если Вас интересует метод внутриматочной инсеминации – цена данной процедуры в клинике «Центр ЭКО» считается одной из наиболее доступных в Москве, и на это непременно следует обратить внимание. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми технологиями лечения бесплодия, в том числе с применением методов ВРТ. Запишитесь на консультацию, и вместе мы начнем успешный путь к Вашей счастливой беременности!

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Внутриматочная искусственная инсеминация (ВМИ ) является одним из самых востребованных методов оплодотворения. Процедура заключается в том, что сперму вводят непосредственно в полость матки для развития естественной беременности. Искусственную инсеминацию также проводят донорской спермой.

Раньше процедура была малоэффективной. Введение спермы вызывало неприятные, даже болезненные ощущения. Повышался риск инфицирования. В таких условиях успешность манипуляции составляла всего 7-10%. Однако многолетние исследования позволили выделить ряд лабораторных методов, которые значительно повышают шансы на зачатие после искусственной инсеминации.

Обработка спермы в центрифуге позволяет очистить ее от примесей и обогатить клетки белком и минеральными веществами. После специальной обработки активных сперматозоидов остается больше, так как неполноценные устраняются. Из-за повышения концентрации здоровых клеток удается повысить шансы на успех: в матку вводят немного спермы, но большинство клеток жизнеспособны.

Претендентов на искусственную инсеминацию, к сожалению, много. Недостаточно чувствовать себя здоровым и не испытывать проблем с сексуальной жизнью. Способность к оплодотворению зависит от внутренних факторов.

Если имели место травмы половых органов (фактические и воздействие инструментами во время операции), детородная функция могла быть нарушена. Это же касается инфекционных заболеваний, ведь паротит, сифилис, гонорея, гепатит и туберкулез негативно влияют на репродукцию.

Самая распространенная причина бесплодия у мужчин – расширение вен семенного канала, которое приводит к перегреву яичек. Под воздействием аномально высоких температур половые клетки гибнут, а при недостаточной концентрации активных сперматозоидов оплодотворение не наступает. Это обусловлено тем, что для прохождения всего пути к матке требуется не один, а тысячи сперматозоидов. Большинство просто помогают одному преодолевать препятствия, но без достаточного количества сперматозоидов ни один не достигнет цели.

Не менее пагубно на характеристики спермы влияют привычки (переедание, курение, малоподвижный образ жизни). Они способствуют сокращению количества здоровых клеток, меняют их строение и степень подвижности.

При женском бесплодии, искусственная инсеминация спермой мужа актуальна, если у женщины диагностируют неблагоприятную среду. Часто бывает, что медленные сперматозоиды с трудом пробираются в шейку матки, где их «добивают» антитела. Это происходит при длительной супружеской жизни, когда матка учится воспринимать половые клетки партнера как что-то инородное.

Искусственная инсеминация спермой подойдет и некоторым пациентам с аномальным строением половых органов. Важную роль играет время и способ введения спермы, ведь посредством инсеминации имитируется естественный процесс зачатия.

Метод позволяет провести те этапы оплодотворения, которые не происходят в силу отклонений. Процедуру разделяют на 3-5 циклов. При неэффективности инсеминации после четырех попыток прибегают к или (в зависимости от причин бесплодия).

Показания и противопоказания

Инсеминация позволяет решить вопрос бесплодия у мужчин с такими отклонениями:

субфертильность спермы;
ретроградность эякуляции;
эякуляторно-сексуальные расстройства;
недостаточное количество семенной жидкости;
смещение мочеиспускательного отверстия;
загустение спермы;
малая подвижность сперматозоидов;
осложнения после вазэктомии;
последствия лучевой или химиотерапии.

Также искусственная инсеминация является хорошим способом использовать криоконсервированную сперму. Процедура позволяет забеременеть женщине с такими отклонениями:

цервикальное бесплодие (проблемы с шейкой матки);
затруднение проникновения мужских половых клеток в матку;
хроническое воспаление шейки матки;
манипуляции, повлекшие за собой повреждение шейки матки;
анатомические или физиологические нарушения матки;
дисфункция овуляции;
вагинизм (рефлекторные спазмы мышц, препятствующие половому контакту);
аллергия на сперму.

ВМИ рекомендован при наличии чрезмерного количества антиспермальных тел, которые характеризуют как иммунологическую несовместимость партнеров. Также к процедуре прибегают при невыясненном бесплодии. Противопоказания для искусственной инсеминации:

возраст пациентов больше 40 лет (шанс эффективности процедуры снижается до 3%, что практически невозможно, поэтому рекомендуются более перспективные методы искусственного оплодотворения);
наличие более четырех неудачных попыток ВМИ;
психологические и соматические расстройства, которые исключают любую возможность беременности;
наличие генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку;
есть очаги инфекций половых путей;
острые воспаления;
врожденные или приобретенные пороки матки, которые делают невозможным полноценное и здоровое развитие плода;
патологии фаллопиевых труб;
опухоли яичника;
синдром ;
злокачественные образования в любой части тела;
необъяснимые кровотечения в половых путях;
операции на малом тазе;
синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (отсутствие овуляции при наличии проявлений).

Подготовка

Процедуру совершают в овуляционный период менструального цикла. Инсеминацию проводят на фоне естественного созревания яйцеклетки или стимулирую яичники (индукция овуляции). Используют свежую сперму или криоконсервированную.

В план подготовки входит консультация у врача, который изучит анамнез и составит индивидуальную схему обследований. В первую очередь следует подтвердить отсутствие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Недопустимо совершать ВМИ при гепатите, сифилисе, . Назначается тест на TORCH-инфекции. Мужчина проходит спермограмму для анализа качественных и количественных характеристик. Чтобы оценить микрофлору половых органов, берут мазок. В группе риска люди с уреаплазмами, вирусом папилломы, стрептококком группы В.

Диагностика важна потому, что эти инфекции не имеют симптомов. При наличии беременностей, которые прерывались сами собой, нужно сдать кровь на анализ иммунологической стороны (ЭЛИП-ТЕСТ 12).

Женщина должна вести журнал менструального цикла, измерять базальную температуру и делать тесты на овуляцию. Для подтверждения овуляции делают фолликулометрию.

Этапы искусственной инсеминации

1 этап – стимуляция яичников

Для этого используют гормоны (ФСГ , ЛГ ). Посредством УЗИ следят за развитием цикла и формированием фолликула. Также проводится анализ его размера и строения. После созревания фолликула вводят гормон, имитирующий лютеиновый, для стимуляции естественной овуляции. Таким образом активизируют яйцеклетку.

2 этап – подготовка спермы

Мужчина сдает образец в день процедуры. Если используется криоконсервированная сперма, ее заблаговременно размораживают. Образец обрабатываю в центрифуге, добавляют питательные веществ (процедура занимает в среднем 45 минут). После отделения активных половых клеток от аномальных концентрация сперматозоидов становится приемлемой для внедрения.

3 этап – инсеминация

Совершается в день овуляции. Нежелательно делать ВМИ при респираторном заболевании, стрессе, переутомлении, плохом самочувствии. Вводить клетки нужно в течение 1-2 часов после их обработки. Факт овуляции подтверждают посредством фолликулометрии.

При отсутствии овуляции стимуляцию повторяют. При наличии овуляции сперму набирают в тонкую канюлю, которую вводят в матку и впрыскивают. Примечательно, что сама процедура, несмотря на страшное описание, безболезненна. Женщина практически ничего не чувствует. Ощущения сравнимы в обычным гинекологическим осмотром. Для этого используют специальные одноразовые гибкие инструменты.

После введения спермы на шейку матки надевают колпачок, чтобы предотвратить вытекание. Рекомендуется начинать половую жизнь через 8 часов после удаления колпачка.

Статистика и вероятность

Прибегать к инсеминации рекомендуется не более 3-4 раз. Практически у 90% пациентов желанная беременность наступает именно при первых трех попытках. Вероятность забеременеть у остальных женщин не превышает 6% на попытку. Примечательно, что на три первые попытки суммарно приходится почти 40% вероятности, в то время как на шесть попыток только 50%.

Успешность инсеминации по возрасту:

До 34 лет первая инсеминация дает до 13% успеха, вторая – 30%, а третья – 37%.
От 35 до 37 лет первая дает 23%, вторая – 35%, а третья – 57%.
От 40 лет все попытки дают по 3% на успешность зачатия.

При безрезультатности трех процедур советуют обращаться к другим методам искусственного оплодотворения.

Возможные осложнения

После проведения искусственной инсеминации возможны некоторые осложнения. Так у женщины может развиться сильная аллергия на средства, стимулирующие овуляцию. Возможны острые воспалительные процессы и обострение имеющихся хронических заболеваний.

Непосредственно при введении спермы иногда наблюдается шоковая реакция. После ВМИ возможно повышение тонуса матки. Также нельзя исключать риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников. У некоторых пациенток возникает многоплодная или эктопическая беременность после искусственной инсеминации спермой.