Материал взят с сайта www.hystology.ru
Респираторный отдел легкого. Функциональная единица легкого - ацинус. Состоит он из респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, альвеолярных мешков и альвеол в комплексе со связанными с ними кровеносными и лимфатическими сосудами, соединительной тканью и нервами. Диаметр респираторной бронхиолы около 0,5 мм. В начальном отделе она выстлана однослойным призматическим реснитчатым эпителием, переходящим в ее конечном отделе в кубический однослойный без ресничек.
Под эпителием в стенке бронхиолы лежит тонкий слой соединительной ткани, включающей эластические волокна и гладкомышечные клетки. В составе стенки респираторной бронхиолы имеются отдельные альвеолы. Респираторные бронхиолы распадаются на альвеолярные ходы, которые, ветвясь, заканчиваются альвеолярными мешками, состоящими из совокупности респираторных альвеол: Альвеолы выстланы респираторным эпителием, расположенным на базальной мембране.
В устье альвеол расположены группы гладкомышечных клеток. В межальвеолярной соединительной ткани лежат кровеносные
Рис. 290. Стенки альвеолы и кровеносного капилляра легкого (схема):
1 - полость альвеолы; 2 - клетка альвеолярного эпителия; 3 - эндотелиальная клетка кровеносного капилляра; 4 - просвет капилляра; 5 - базальные мембраны; 6 - эритроцит.
капилляры, тонкие пучки коллагеновых волокон, фрагменты эластической сети и одиночные соединительнотканные клетки. Между смежными альвеолами выявлены отверстия 10 - 20 мкм в диаметре - альвеолярные поры.
Альвеолы легкого выстилают два вида клеток: пневмоциты I типа (респираторные альвеолоциты) и пневмоциты II типа (большие альвеолоциты).
Респираторные альвеолоциты покрывают большую часть внутренней поверхности альвеол. Они имеют форму обширных тонких пластинок, высота которых колеблется от 0,2 до 0,3 мкм. Ядерная часть клеток выступает в полость альвеолы, достигая в высоту 5 - 6 мкм (рис. 290). В этих клетках содержатся многочисленные органеллы: митохондрии, рибосомы, эндоплазматическая сеть и др. В цитоплазме значительное количество пиноцитозных пузырьков. Свободная поверхность клеток покрыта слоем сурфактанта, состоящего из фосфолипидов, белков и гликопротеидов, который предохраняет альвеолы от спадания и внедрение в подлежащие ткани микроорганизмов.
Респираторные альвеолоциты, базальная мембрана эпителия альвеолы, межальвеолярная строка, базальная мембрана кровеносных сосудов и их эндотелий в совокупности образуют воздушно-кровяной барьер толщиной от 0,1 до 0,5 мкм (рис. 291).
Большие альвеолоциты располагаются в стенке альвеолы одиночно или группами между респираторными альвеолоцитами. Это крупные клетки с большим ядром. На своей свободной поверхности они имеют короткие микроворсинки. В их цитоплазме хорошо развиты комплекс Гольджи, пузырьки и цистерны гранулярной эндоплазматической сети и свободные рибосомы. Для цитоплазмы этих клеток характерны многочисленные плотные
Рис. 291. Респираторные алъвеолоциты (электронная микрофотография):
1 - базальная мембрана эпителия; 2 - базальная мембрана эндотелия капилляра; 3 - респираторный альвеолоцит; 4 - цитоплазма эндотелиоцита; 5 - эритроцит.
Рис. 292. Большой альвеолоцит (электронная микрофотография):
1 - ядро; 2 - цитоплазма; 3 - пластинчатые тельца; 4 - митохондрии; 5 - микроворсинки; 6 - контакт с респираторным альвеолоцитом.
осмифильные тельца (цитосомы), богатые фосфолипидами. Состоят они из параллельных пластинок диаметром от 0,2 до 1,0 мкм. На поверхность альвеол они выделяют сурфактант, что стабилизирует их размер (рис. 292). В составе межальвеолярных перегородок имеются фиксированные и свободные макрофаги.
Интерстициальная ткань легкого сопровождает кровеносные сосуды и воздухоносные пути. Она разграничивает доли и дольки паренхимы органа, формирует ее подплевральный слой. Ее элементы выявляются в составе долек органа, в стенках альвеолярных ходов и альвеол.
Для соединительной ткани, сопровождающей бронхи, характерны скопления лимфоидной ткани, формирующей по ходу бронхиального дерева лимфоидные узелки. Интерстициальная соединительная ткань легких богата эластическими элементами. Последние оплетают альвеолы, уплотняясь в их устье в виде кольца. Наиболее богаты эластической тканью легкие лошади и крупного рогатого скота.
Васкуляризация легких . Легкие получают кровь по сосудам двух систем легочной артерии и бронхиальной артерии. Большая часть крови поступает по легочным артериям, несущим венозную кровь из правого желудочка сердца. Это артерии эластического типа. Они сопровождают бронхи до бронхиол и распадаются на капиллярную сеть, окружающую альвеолы; малый диаметр капилляров и интимное прилежание их к стенке альвеол обеспечивают условия для газового обмена между эритроцитами и альвеолярным воздухом. Кровь, поступающая по бронхиальным артериям, выносится по бронхиальным венам.
Лимфатические сосуды легких представлены поверхностной сетью - висцеральной плевры и глубокой - легочной ткани. Плевральные сосуды, соединяясь, формируют несколько больших стволов, несущих лимфу в лимфатические узлы ворот легких. Лимфатические сосуды легких сопровождают сосуды бронхов, легочные артерии и легочные вены.
Плевра - серозная оболочка, покрывающая легкое и грудную полость. Она состоит из тонкого слоя рыхлой соединительной ткани и покрывающего ее слоя плоских мезотелиальных клеток. Соединительная ткань плевры, особенно висцеральный ее листок, богата эластическими волокнами.
Трахея. Стенка образована четырьмя оболочками: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Слизистая оболочка (1) состоит из многорядного мерцательного эпителия и собственного слоя, мышечный слой отсутствует. В состав эпителия входят в основном реснитчатые и бокаловидные клетки. Собственный слой слизистой оболочки содержит многочисленные эластические волокна, немного слизистых желёз, встречаются лимфатические фолликулы. Для подслизистой оболочки (2) характерны секреторные отделы многочисленных слизистых и белково-слизистых желёз. Подслизистая оболочка переходит в надхрящницу фиброзно-хрящевой оболочки (3), представленной незамкнутыми кольцами или полукольцами гиалинового хряща. Концы хрящевых полуколец соединены пучками соединительнотканных волокон и гладкомышечных клеток; в этой же области расположено много секреторных отделов слизисто-белковых желёз. Адвентициальная оболочка (4) образована волокнистой соединительной тканью. Окраска гематоксилином и эозином.
Бронхи разного калибра
имеют
общие черты строения. В бронхах крупного и среднего калибров различают
те же 4 оболочки, что и в стенке трахеи. Эпителий слизистой оболочки
внутрилёгочных бронхов - однослойный, многорядный цилиндрический
мерцательный, содержит реснитчатые клетки (вплоть до терминальных
бронхиол). Для собственного слоя слизистой оболочки характерно наличие
направленных вдоль бронха пучков эластических волокон. Слизистая
оболочка имеет мышечный слой, образованный гладкомышечными клетками
(ГМК), расположенными в виде двух противоположно направленных спиралей.
Сокращение ГМК приводит к образованию продольных складок слизистой
оболочки бронха; эти складки, имеющие
форму зубцов, хорошо видны на поперечных срезах. В подслизистой оболочке присутствуют слизистые железы. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из хрящевых пластин различного размера. Пластины гиалинового хряща имеют наибольшую величину в крупных бронхах, но не образуют кольца, как в трахее. По мере уменьшения калибра бронха величина хрящевых пластин уменьшается, и в мелких бронхах их нет. С уменьшением диаметра бронхов количество желёз убывает; снижается высота эпителия слизистой оболочки; возрастает выраженность мышечного слоя. Для бронхиол характерны однорядный цилиндрический эпителий (в терминальных бронхиолах - кубический), тонкий собственный слой слизистой оболочки, развитый слой ГМК, отсутствие желёз и хрящевых пластинок. Бронхиолы через эластические волокна соединены с окружающими их альвеолами. А - бронхиола; Б - средний бронх; В - крупный бронх.
Бронх крупного калибра.
Слизистая
оболочка образует продольные складки (1), покрытые многорядным
мерцательным эпителием (2). Мышечный слой (3) отделяет слизистую
оболочку от тонкой подслизистой, содержащей секреторные отделы (4)
слизистых желёз. Секреторные отделы также часто локализуются между
крупными пластинами гиалинового хряща (5) фиброзно-хрящевой оболочки.
Вокруг бронха видны альвеолы (6). Окраска пикроиндигокармином.
Средний бронх
имеет
строение, сходное с крупным бронхом. Слизистая оболочка содержит
многорядный мерцательный эпителий (2) и мышечный слой (3). Сокращение
гладкомышечных клеток приводит к образованию продольных складок (1)
слизистой оболочки. Секреторные отделы слизистых желёз (4) располагаются
как в подслизистой оболочке, так и между хрящевыми пластинами (5),
меньшими по размерам, чем в крупных бронхах. Кнаружи расположены
альвеолярные пространства (6). Окраска пикроиндигокармином.
Бронх среднего калибра.
Слизистая
оболочка выстлана многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием
(1), имеет мышечный слой (2). В подслизистой оболочке присутствуют
слизистые железы (3). Фиброзно-хрящевая оболочка содержит пластины
гиалинового хряща (4). Вокруг бронха видны альвеолы (5), в
соединительнотканных перегородках паренхимы лёгкого проходят кровеносные
сосуды (6). Окраска гематоксилином и эозином.
Паренхима лёгкого
представлена
множеством альвеол, разделённых тонкостенными перегородками. Среди
альвеол видны срезы внутрилёгочных бронхов и бронхиол. Слизистая
оболочка бронхиолы (1) образует высокие продольные складки, покрыта
цилиндрическим эпителием, имеет выраженный мышечный слой. Вблизи
бронхиолы проходят кровеносные сосуды (2), окружённые соединительной
тканью (5). Ветви лёгочной артерии проходят в непосредственной близости
от бронхов и бронхиол, вплоть до респираторных бронхиол. Небольшие ветви
лёгочной вены отстоят от мелких бронхов на некотором расстоянии; более
крупные вены проходят, как и артерии, рядом с бронхами. Респираторные
бронхиолы (3) и альвеолы, разделённые межальвеолярными перегородками
(4), составляют часть лёгочного ацинуса. Окраска пикроиндигокармином.
Включает в себя :
Полость носа
Воздухоносные пути:
Функции :
Газообмен между гемоглобином эритроцитов и воздухом альвеол
Терморегуляция
Увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха
Иммунная защита
Участие в обмене липидов
Участие в водно-солевом обмене
Участие в механизме свертываемости (выработка гепарина и протромбина)
Эндокринная (вырабатывается норадреналин, дофамин, серотонин)
Синтезируется лизоцим, интерферон. Происходит в макрофагах легких. Инактивируется простагландин Е1, брадихинин (брадикинин?) с участием макрофагов и тучных клеток.
Депо и фильтрация крови
Обонятельная функция
Экскреторная (удаляется аммиак, алкоголь, ацетон)
Дыхательная функция
Недыхательные функции:
Развитие дыхательной системы.
Соединительно-тканная строма, гладко-мышечная ткань, хрящевая ткань, развиваются из мезенхимы. Мезотелий плевры – из спланхнотома. Эпителий развивается из выпячивания стенки передней кишки.
На 22-26 день внутриутробного развития (3 неделя), из вентральной стенки передней кишки начинает формироваться отросток (дивертикул), который делится перегородкой на две части. В результате образуется дорсальная часть, из которой в последующем формируется пищевод и вентральная часть, которая идет на построение дыхательной системы. Примерно на 4 неделе, ее центральная часть дает трахею, а дистальная часть делится на 2 почки (легочные почки) – зачатки бронхов. В дальнейшем, правая легочная почка делится на 3 части, левая – на две. Ветвление продолжается в результате индуктивный влияний мезодермы (активно развиваются сосуды). К шестому месяцу образуются по 17 ветвлений каждого бронхиального дерева. Процесс формирования легкого складывается из трех стадий:
Железистая . Характеризуется ветвлением бронхиального дерева. Легкие напоминают железу. Активно развивается хрящевая ткань трахеи и бронхов. Эпителий однослойный цилиндрический. К 10 неделе появляются первые бокаловидные клетки. Стадия длится с 5 по 15 по неделю эмбриогенеза.
Канальцевая . С 16 по 25 неделю эмбриогенеза. Активно формируются бронхиолы. Эпителий однослойный кубический. Начинается формирование альвеолярных мешочков.
Альвеолярная . С 26 по 40 неделю развития. Образовавшиеся на предыдущей стадии канальцы, очень активно преобразуются в альвеолярные мешочки, с последующей дифференцировкой клеток-альвеол. На 35 неделе начинается выработка сурфактанта. До момента рождения легкие не имеют нормальной морфологической структуры. В первый год жизни ребенка развивается нормальная структура.
Полость носа.
Состоит из преддверия и полости носа. Преддверие выстлано многослойным плоским ороговевающим эпителием. За эпителием идет собственная пластинка, представленная соединительной тканью. Здесь содержатся сальные железы и щетинистые волосы.
Собственно полость носа. Эпителий многорядный. Включает реснитчатые клетки, базальные и бокаловидные клетки. Далее идет собственная пластинка, которая представлена рыхлой неоформленной соединительной тканью, которая содержит слизистые железы, лимфоидные узелки и огромное количество сосудов разного калибра.
Венозное сплетение представлено тонкостенными венами (поэтому так легко возникает кровотечение).
В верхней (частично в средней) носовых раковинах находится обонятельный эпителий.
Гортань .
Состоит из 3 оболочек.
Слизистая. Содержит 2 вида эпителия. В области голосовых связок – многослойный плоский неороговевающий. На остальной поверхности – однослойный многорядный призматический. Собственная пластинка. Рыхлая неоформленная соединительная ткань. В ее составе находятся белково-слизистые железы. Слизистая оболочка (эпителий + собственная пластинка) образуют складки – голосовые связки. В структуре истинных голосовых связок есть поперечно-полосатая скелетно-мышечная ткань. В структуру ложных голосовых связок входит гладкая мышечная ткань.
Фиброзно-хрящевая оболочка. Состоит из отдельных хрящей гортани. Образована как эластической, так и гиалиновой хрящевой тканью.
Адвентициальная оболочка. Рыхлая неоформленная соединительная ткань.
Гистологическое исследование легких - это особая процедура, при помощи которой врач собирает полный анамнез в процессе первичного обследования пациента. Если человек приходит к специалисту с жалобами на сбои в работе дыхательной системы, задачей медика является диагностический поиск причин, из-за которых они возникают. Проблема может скрываться в легких, поэтому для подтверждения диагноза, а также определения объемов исследований медик рекомендует больному пройти гистологию именно этих органов дыхательной системы. Что это за процедура, как она проводится, для чего нужна? Каким образом расшифровываются результаты гистологического исследования?
Что представляет собой процедура гистологического исследования легких?
Гистологическое исследование легких - сложная процедура, направленная на тщательное изучение тканей этих внутренних органов. Для исследований врач берет маленький образец легочной ткани, а потом тщательно анализирует его структуру во время микроскопического исследования. Забор частиц внутреннего органа осуществляется в ходе хирургической операции или биопсии легких . По своей сути гистологическое исследование является важным этапом первичной оценки правильности назначенной терапии, а также диагностирования рака.
Только врач может сделать назначение о прохождении пациентом гистологии легких. Проведение такого сложного анализа предполагает достижение следующих целей:
- точная постановка или подтверждение ранее поставленного диагноза;
- определение диагноза в спорной, неоднозначной ситуации;
- наблюдение за динамикой роста злокачественной опухоли;
- выявление раковых опухолей на ранних этапах болезни;
- изучение патологических процессов, протекающих в легких, при помощи методик дифференциальной диагностики;
- анализ изменений, происходящих в легочных тканях на протяжении всего курса лечения пациента;
- установка радиальной операции;
- выявление разрастания, увеличения в размерах и распространения онкологической опухоли .
Если у больного во время диагностики была обнаружена раковая опухоль в области легких, то лучевое и химиотерапевтическое воздействие не проводится без предварительного гистологического изучения образцов патологических тканей. Тщательное исследование биологического материала с раковыми клетками требуется еще и потому, что с его помощью специалист отслеживает минимальные изменения в опухоли в период лечения онкологической болезни.
Биопсия (забор гистологического материала из легких для дальнейшего исследования) является важнейшим этапом лечения, так как помогает подобрать оптимальную для пациента схему терапии онкологического заболевания. Процедура предусматривает забор образцов тканевого материала из легких, который потом подвергается макроскопическим или микроскопическим осмотрам. Это исследование в онкологии считается главным способом подтверждения данных, полученных при использовании иных диагностических методик (КТ, МРТ , УЗИ, рентген). Показанием к выполнению биопсии часто служат новообразования в легких.
Правила и способы забора гистологических материалов
Чтобы результаты гистологического анализа тканей из легких были достоверными, медицинский специалист должен правильно выполнить забор образцов. Опытные медики знают несколько правил, которых стоит придерживаться при взятии биопсии из легких для гистологического исследования.
- Брать патологическую ткань лучше в том месте, где она граничит со здоровой;
- Не следует брать для анализа ткани, насыщенные кровью или сильно поврежденные некрозом;
- Сразу же после забора образцы материалов необходимо передать в лабораторию для исследований;
- В случае если осуществить доставку гистологического материала сразу нельзя, выполняется его фиксаж. Для этой цели подходит медицинский спирт 70%-й или формалиновый раствор;
- Изготавливаемый фиксатор по объему должен быть в 20-30 раз больше, чем взятые для анализа ткани;
- Зачастую гистологическое исследование образцов тканей из легких проводится одновременно с цитологическим, который позволяет получить предварительные результаты и проводится быстрее.
Выполнение гистологического исследования осуществляется разными способами, среди которых:
- хирургическое вмешательство, в ходе которого врач иссекает нужное количество тканей;
- забор пункции из поврежденных опухолью тканей, осуществляемый при помощи длинной иглы различной конструкции;
- скусывание специальными медицинскими щипцами требуемого количества тканевых образцов при эндоскопическом исследовании.
Специалист должен тщательно следовать всем правилам забора гистологического материала, чтобы исследование образцов получилось успешным. Если больному назначена операция по удалению части легкого, то забор тканей с пораженных участков проводится прямо во время ее выполнения. Существует и другой способ получения гистологического материала - при помощи кольпоскопии или биопсии. Наиболее распространенной является вторая методика забора гистологических образцов.
Собственно, гистологическое исследование тканей легких проводится по двум методикам: ускоренной и традиционной. В первом случае врач получает заключение о проведенном анализе патологических тканей пациента не позднее, чем через час после отправки материалов в лабораторию. Специалист сразу после взятия образцов замораживает их, а потом делает тонкие разрезы слоев и анализирует состояние каждого из них, рассматривая под микроскопом. Ускоренная гистология становится незаменимой процедурой в тех случаях, когда врачу нужно быстро принять решение о том, стоит ли сохранять пораженные участки лёгкого или они требуют удаления.
Если взятые для анализа ткани легкого не будут исследовать в ближайшее время, то их погружают в раствор формалина или осмиевой кислоты, чтобы сохранить структуру в первоначальном виде. Традиционный способ исследования гистологического материала легких предполагает заливку тканевых образцов расплавленным парафином. Когда состав застывает, его нарезают пластинками, толщина которых варьируется в пределах 1-8 мкм. Потом эти пластинки тщательно окрашивают и рассматривают под микроскопом.
Более подробно узнать о том, какие существуют методы лабораторной диагностики, можно . О методике бронхоскопии, позволяющей диагностировать различные заболевания легких, читайте .
Особенности расшифровки результатов
Образцы патологических тканей легких в лаборатории исследует врач-патологоанатом. Гистологическая диагностика может быть макроскопической и микроскопической.
При макроскопическом исследовании специалист делает оценку плотности, оттенка и консистенции образцов, размеров материала, степени патологических изменений в тканях (замещение, размягчение, прорастание другой тканью). Микроскопическое исследование позволяет получить более подробные результаты о патологических изменениях в тканях легкого. Подготовленный срез легочной ткани тщательно исследуется, после чего подвергается патологоанатомическому анализу, помогающему выявить атипичный рост тканей и другие неблагоприятные перемены в них.
Патологоанатом, получив результаты исследований, изучает их и потом составляет заключение. Если случай явный, специалист ставит окончательный диагноз. Если же данных не хватает, то патоморфолог формирует список выявленных изменений, которые в дальнейшем используются лечащим врачом больного в дифференциальной диагностике.
Забор пораженных тканей следует проводить тщательно, аккуратно и грамотно, потому что при попадании в лабораторию тканей без патологических изменений окончательный диагноз может получиться искаженным.
Правильно организованный гистологический анализ тканей легких не занимает больше одной недели. В лабораторию материал доставляется ответственным сотрудником, который предоставляет патоморфологу журнал со всеми важными записями. Прием материала осуществляет лаборант.
- Упаковка гистологического материала должна быть тщательной, чтобы на образцы не оказывалось термическое воздействие при перевозке;
- Упаковка с материалом должна содержать маркировку с указанием точного времени забора, данных больного, номера больницы и адреса;
- Взятый для анализа материал должен направляться лишь в одну лабораторию для тщательного изучения.
Контроль над доставкой гистологических образцов и получением результатов анализа осуществляет лечащий врач пациента.
Анатомо-физиологической единицей легких является ацинус - участок паренхимы, вентилируемый системой одной респираторной бронхиолы третьего разряда. Ацинус содержит в среднем около 20 альвеол. Диаметр одного альвеолярного пузырька может быть от 50-60 мкм у новорожденного, до 100-300 мкм у взрослого. Можно беспрепятственно рассмотреть препарат кусочка легкого под микроскопом (рис. 1).
Рис.1. Гистологический препарат легкого
На нем будет видно, что все поле зрения как бы истыкано, продырявлено - это альвеолы. Окончательно внесем ясность: альвеола в данном случае не то, что на препарате есть, а как раз то, чего там нет. Альвеола - это пространство. А структуры, которые вы видите, являются межальвеолярными стенками. Сейчас стоит рассмотреть подробнее гистологию легочной паренхимы (рис. 2), здесь можно будет обнаружить на препаратах вполне определенные структуры.
Рис.2. Схема межальвеолярной перегородки
Итак, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани (7) альвеолы (8) окружены эпителиальными клетками, расположенными сплошным слоем и именуемыми пневмоцитами . Пневмоциты делят на два вида. Первый - пневмоциты первого порядка (1), их значительно больше. В нашей стране их также называют респираторными (то есть дыхательными) клетками, а на Западе - поверхностными альвеолоцитами или попросту плоскими. Это широкие и действительно очень плоские пневмоциты. Толщина их в среднем 0,2-0,3 мкм и только в местах, где расположено ядро, они толще (5-6 мкм) Эти клетки, пожалуй, уникальны: вы в организме вряд ли найдете где-то еще такие тонкие клетки. До того, как появился электронный микроскоп, гистологи вообще считали, что альвеолы не выстланы эпителием. Под пневмоцитами первого типа, как и под любым эпителием, расположена тончайшая базальная мембрана.
Непосредственно рядом с альвеолой в межальвеолярной стенке расположен капилляр (2), эндотелиальная стенка которого также обернута тончайшей базальной мембраной (ведь эндотелий, тоже один из вариантов плоского эпителия). Слой, образованный пневмоцитом первого типа, двумя базальными мембранами и эндотелиоцитом (3), называется аэрогематическим барьером (цветная вклейка, рис. XV), что в переводе на русский звучит более угловато - воздушно-кровяной. Значит, не случайно пневмоциты первого типа называются дыхательными: через них-то и осуществляется газообмен.
Пневмоциты второго порядка (5) - крупнее, но их значительно меньше. Их иногда называют секреторными, то есть по природе своей они скорее относятся не к покровному эпителию, а к железистому. В их цитоплазме расположены особые включения, названные осмиофильными или пластинчатыми тельцами (6). Эти мембранные пузырьки, содержащие секрет клеток, постепенно выводятся наружу и «выплескивают» в просвет альвеолы особое вещество - сурфактант. Именно его тонкий слой покрывает альвеолы изнутри (9).
Третья группа клеток, встречающихся в препарате, - альвеолярные макрофаги (от греч, macro - много, phagein - пожирать) (4). Эти клетки пришли сюда из крови, будучи по происхождению моноцитами. Их можно обнаружить как в межальвеолярных стенках, так и непосредственно в просвете альвеол. Их единственная задача - захватывать и уничтожать все чужеродное, что попадет ненароком в легкое с вдыхаемым воздухом: бактерии, пыльцу, угольную и любую другую пыль.
Пространство между капиллярами и эпителиальными клетками в межальвеолярных стенках заполнено коллагеновыми и эластическими волокнами. Наконец, последнее, на что можно обратить ваше внимание, - альвеолярные поры, благодаря которым альвеолы сообщаются между собой.
Рассматривая легкие под микроскопом трудно разглядеть нервные окончания, пронизывающие межальвеолярные стенки и раскидывающиеся паутиной между пневмоцитами второго порядка . Однако, стоит запомнить: вокруг альвеол присутствуют волокна и чувствительных (афферентных) и двигательных (эфферентных) клеток, но среди них нет окончаний, воспринимающих боль.