Универсальный антисептик с выраженным противомикробным действием – именно так можно описать Хлоргексидина биглюконат. Раствор хлоргексидина помогает не только удалить патогенную микрофлору с определённых участков тела, но и продезинфицировать некоторые медицинские приспособления.
Активным компонентом антисептика является хлоргексидин. Этот компонент активно взаимодействует с клетками патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Вспомогательным компонентом раствора является вода очищенная или спирт этиловый.
Медицинский препарат в виде вагинальных суппозиториев содержит активный компонент (16 мг в одной свече) и вспомогательные вещества. К ним относят макрогол 400, а также макрогол 1500. Вагинальные суппозитории применяют локально.
Гель для наружного применения содержит 2% хлоргексидина биглюконата и гелеобразователь. Применяется в стоматологической практике для лечения заболеваний дёсен. Иногда в состав геля может входить раствор лидокаина.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Хлоргексидин является эффективным бактерицидным, дезинфицирующим и фунгицидным препаратом. Его губительный эффект на патогенную микрофлору основан на окислительной способности. Он окисляет мембраны клеток микроорганизмов, при этом нарушая цитоплазматическую мембрану и блокируя транспорт ионных соединений.
Противомикробная активность на поверхности кожи сохраняется в течение длительного времени. Кровь и гнойное отделяемое может в некоторой степени уменьшить эффект антисептика.
ВАЖНО! Для фунгицидного эффекта используется большая концентрация (0,05%) антисептического вещества.
Фармакокинетика
При наружном применении в допустимой концентрации антисептик не оказывает системного влияния на организм (он не всасывается в кровоток).
Для чего назначают препарат
Дезинфицирующее средство назначают для лечения многих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и для их профилактики. Ещё его используют для обработки операционного поля, медицинских инструментов и изделий. Для того чтобы дезинфицировать инструменты, температура раствора должна быть не менее 70°С.
В качестве профилактического средства Хлоргексидин применяется:
- при ожогах, обморожениях и других травматических повреждениях кожи. Средство применяется для предотвращения инфицирования ран;
- для профилактики ЗППП (гонорея, сифилис, трихомониаз);
- в урологии (перед медицинскими манипуляциями, где необходимо проникновение в уретру);
- в гинекологии (для обработки слизистых половых путей перед оперативными вмешательствами).
Как средство лечения водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется:
- для обработки гнойных ран;
- для орошения горла при Лор-заболеваниях;
- при стоматологических проблемах для полоскания полости рта;
- в гинекологии в качестве спринцеваний и влагалищных тампонов при воспалительных и инфекционных заболеваниях (эрозия шейки матки, кандидоз, гонорея);
- в урологической практике для обработки пациентов до и после операций.
Антисептик широко используется как дезинфицирующее средство:
- в стоматологии для обработки съёмных протезов;
- в хирургии – для обработки операционного поля, рук медперсонала и некоторого медицинского инструментария;
- при обработке поверхности оборудования и медицинских приборов (термометров, фонендоскопов, аппаратов ЭКГ и прочие).
Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата
Для лечебных целей раствор хлоргексидина назначается специалистом. Врач определяет необходимый вид раствора (спиртовой или водный) и концентрацию, в зависимости от желаемого эффекта.
Раствор для местного и наружного применения
Для лечения заболеваний полости рта средство используется в виде полосканий. Для этих целей необходима концентрация 0,05%. Перед процедурой тщательно ополаскивают полость рта чистой водой. Затем 30-40 мл средства набирают в ротовую полость и проводят полоскания на протяжении 30-60 секунд. В дальнейшем, можно увеличивать время до 3-4 минут. После обработки нельзя есть пищу и чистить зубы на протяжении 2 часов. Пить можно только чистую воду. Полоскание полости рта проводится 2-3 раза в сутки.
Обработку горла при Лор-заболеваниях проводят точно также. Только раствор ни в коем случае нельзя глотать. При заболеваниях горла антисептическое средство полезно чередовать с противовоспалительными травами (ромашка, календула, шалфей).
Обработка слизистых оболочек половых органов проводится путём обмывания, спринцевания и постановки лекарственных тампонов.
- Подмывание проводится ежедневно, утром и вечером. Для этого 50 мл 0,05% раствора разводят в 500 мл тёплой кипячёной воды. После подмывания половые органы обсушивают и надевают чистое бельё.
- Спринцевание – более эффективный способ терапии. Спринцовка позволяет доставить антисептик даже в самые дальние места влагалища. Спринцевание проводится после ежедневных гигиенических процедур, продезинфицированной спринцовкой. Для проведения манипуляции 50-100 мл 0,05% водного раствора набирают в спринцовку, а после выпускают во влагалище. Можно задержать жидкость на несколько секунд внутри.
- Постановка лекарственных тампонов проводится как в домашних условиях, так и в манипуляционном кабинете. Ставят тампоны преимущественно в положении лёжа, чтобы препарат максимально эффективно подействовал без дискомфортных явлений.
Обработка гнойных ран проводится 0,2% или 0,5% водным раствором антисептика. Перед нанесением хлоргексидина необходимо очистить рану от остатков гнойного отделяемого с помощью перекиси водорода. Перекись можно просто полить на рану, а можно использовать марлевые тампоны. Обработка гнойных ран антисептиком проводится ватно-марлевыми тампонами. Некоторые специалисты советуют наложить на обширную гнойную рану повязку с антисептиком. Для повязки используется 0,05% раствор. Он позволит избежать неприятных явлений при длительном воздействии.
Спиртовой спрей для наружного применения
Спиртовой 0,5% раствор Хлоргексидина биглюконата применяется для обработки рук и операционного поля перед малыми медицинскими манипуляциями, для обработки инструментария. Поэтому важно знать, как его правильно использовать для эффективной дезинфекции.
Вот несколько правил, как использовать спиртовой антисептик:
- перед обработкой рук их необходимо вымыть с мылом и просушить стерильным полотенцем. Проследить, чтобы на руках не осталось остатков мыла, так как оно снижает активность антисептического вещества. Нанести на руки 5-10 мл средства и тщательно втереть (хирургическая обработка рук);
- перед дезинфекцией медицинского инструментария его тщательно очищают от загрязнений (биологические жидкости, остатки растворов) и дезинфицируют.
При беременности и лактации
Беременным женщинам допускается использовать антисептик. Однако перед его применением следует получить консультацию у врача-гинеколога.
ВАЖНО! В период беременности нельзя проводить спринцевания с хлоргексидином. Спринцевания противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать развитие инфекционного процесса во влагалища, а иногда и самопроизвольный выкидыш.
Препарат можно использовать в период лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому никак не сказывается на состоянии ребёнка.
Лекарственное взаимодействие
Антисептик не вступает в реакции с другими медикаментами и медицинскими растворами.
Применение средства совместно с мылом, щёлочью и анионными детергентами снижает к минимуму эффективность хлоргексидина.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Применение антисептического раствора противопоказано при:
- индивидуальной непереносимости организма;
- аллергической реакции на хлоргексидин;
- хирургическом вмешательстве в органы слуха и зрения;
- дерматитах различной этиологии.
В детском возрасте использовать Хлоргексидин необходимо с осторожностью.
Побочные эффекты после использования антисептика:
- зуд, жжение, гиперемия кожных покровов;
- развитие аллергических реакций (крапивница);
- возникновение сухости слизистых оболочек;
- развитие дерматитом;
- фотосенсибилизация;
- изменение вкусовых ощущений и окраски зубов при длительных полосканиях.
Передозировка
Случаев передозировки препарата Хлоргексидина биглюконат при наружном применении не было выявлено.
Если пациент во время полосканий проглотил антисептик, необходимо провести ряд мероприятий.
Структурные аналоги средства:
- Гексикон. Выпускается в виде вагинальных свечей и вагинальных таблеток. Производитель – ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия. Цена от 299 рублей.
- Хлоргексидин от ООО «ФАРМПРОЕКТ», Россия. Выпускается в виде вагинальных свечей. Цена около 148 рублей.
- Хлоргексидин от АО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», Россия. Выпускается в тюбиках-капсулах, по 5 мл. Очень удобная форма для наружного применения. Цена около 38 рублей.
- Бактодерм. Антибактериальный препарат для наружного использования. Активные компоненты: бензалкония хлорид и хлоргексидина биглюконат. Производитель – «INNOTHERA CHOUZY», Франция. Цена около 300 рублей.
Аналоги по фармакологическому действию:
- Мирамистин. Антимикробный раствор для наружного применения. Действующее вещество — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Производитель – ООО «ИНФОМЕД», Россия. Цена от 225 рублей;
- Аквазан. Антисептический препарат для наружной терапии. Активный компонент – повидон йода. Производитель – «Йодные технологии и маркетинг», Россия. Цена около 39 рублей.
Эффективный антисептический раствор всегда должен быть в домашней аптечке. Он защитит открытые раны от попадания патогенной микрофлоры, поможет справиться с неприятными симптомами молочницы или афтозного стоматита. Несомненным преимуществом раствора является его доступность и дешевизна.
Хлоргексидин относится к лекарственным средствам, обладающим антисептическими и антибактериальными свойствами. Он широко применяется в медицинских учреждениях для проведения дезинфекции различных инструментов.
Его популярность обусловлена не только способностью эффективно уничтожать бактерии, но и возможностью сохранять свои свойства на протяжении длительного времени после применения.
Хлоргексидин производится в различных формах: таблетки, раствор, гель, аэрозоль. Но для полоскания рта используется именно жидкое средство (0,05% водный раствор). О том, как использовать препарат в стоматологии поговорим дальше.
Хлоргексидин, применяемый в стоматологии (0,05% раствор) состоит из действующего вещества, а именно хлоргексидина биглюконата в количестве 0,05 г и воды до общего объема 100 мл.
Показания для использования средства в стоматологии
Это антисептическое средство нередко включается в состав для ротовой полости. Их основное предназначение – предупреждение и устранение таких заболеваний, как .
На фото гингивит
По своей природе это заболевание имеет воспалительный характер. Возникает из-за скопления и быстрого размножения большого количества болезнетворных микроорганизмов на зубах и деснах.
Без своевременного и должного лечения болезнь может усугубиться и привести к более серьезным осложнениям.
Как пользоваться антисептиком в этом случае? Полоскание рта раствором хлоргексидина биглюконата позволяет справиться с гингивитом еще на ранних стадиях.
Раствор применяют для полоскания при и некоторых других воспалительных заболеваниях полости рта ( , ).
Как применять раствор для профилактики?
Хлоргексидин является отличным средством для предотвращения образования зубного налета и камня.
В силу своих антибактериальных свойств он хорошо защищает от этих неприятных явлений. Применяется для обработки съемных зубных протезов.
Инструкция по применению препарата
Для достижения максимального эффекта полоскать рот раствором антисептика следует непосредственно после того, как зубы были почищены.
По аналогии с чисткой зубов полоскание рта следует осуществлять 2 раза в день. Для этого 10 мл 0,05% водного раствора нужно набрать в рот и прополоскать его около 30 сек.
После этого на протяжении 15-20 минут не рекомендуется принимать пищу или пить жидкость. Это приведет к смыванию хлоргексидина биглюконата с зубов и десен.
Несмотря на то, что раствор хлоргексидина считается безопасным – проглатывания его все же лучше избегать.
Механизм действия
Средство обладает эффективной способностью видоизменять свойства мембраны клетки бактерий и микроорганизмов.
При его применении у большинства бактерий происходит разрушение цитоплазматической мембраны. Ими теряется осмотическое равновесие, что приводит к неизбежной гибели.
При обработке раствором ротовой полости он оказывает только местное действие, не всасываясь в ткани и не поступая в кровь. После полоскания часть средства остается на слизистых оболочках рта до 24 часов. В течение этого периода им оказывается антисептическое действие.
Преимущества и недостатки препарата
Широкое применение препарата, в том числе в стоматологии, обусловлено следующими моментами:
Из недостатков препарата можно назвать:
- неприятный вкус с оттенком горечи;
- низкая эффективность в борьбе с вирусами;
- наличие побочных эффектов.
Противопоказания и побочные эффекты
Средством противопоказано пользоваться людям с высокой чувствительностью к основному действующему веществу – хлоргексидину биглюконату.
При применении возможно проявление аллергической реакции. Чуть более 50% пациентов, использующих препарат для полоскания ротовой полости, заметят выраженное изменение цвета языка, десен, зубов. При этом они приобретают светлый или темный коричневый цвет. В некоторых случаях вплоть до черного.
К более редким, но возможным побочным явлениям относятся:
Отзыв об использовании Хлоргексидина для полоскания рта при афтозном стоматите:
Форма выпуска и условия хранения
В стоматологии хлоргексидин применяется в форме 0,05% водного раствора, не имеющего цвета и запаха. Для полоскания зубов применяют не разведенный раствор.
Хранить препарат следует в той упаковке, в которой он выпускается. Переливание в другую тару не желательно.Средство необходимо беречь от прямых солнечных лучей и перегревания свыше 25 °С.
Не допускать попадания в руки детям. Годен в течение 3 лет с даты изготовления.
Мазь Сибикорт с хлоргексидином
Хлоргексидин в количестве 1% входит в состав мази Сибикорт. Кроме него препарат содержит гидрокортизон (1%) и вспомогательные вещества.
Мазь предназначена для облегчения и лечения таких заболеваний и поражений кожи, как экзема в острой или хронической форме, дерматит (кожное воспаление), нейродермит, сопутствующие инфекции бактериального происхождения.
Допускается только наружное нанесение Сибикорта для устранения дерматологических проблем. В стоматологии препарат не применяется. Обработка ротовой полости недопустима.
Высокая эффективность средства доказана годами и не вызывает споров. Широко применяется как в стоматологии, так и других областях медицины. Он заслуженно занимает лидирующие позиции среди прочих антисептических препаратов не только в России, но и во всем мире.
Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.
За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.
Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Длинная история, которой нет конца
Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.
А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.
Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.
Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.
Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.
Механизм действия Хлоргексидина
На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.
Бактерии
Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.
Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.
Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.
Биопленка
Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.
Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.
Другие микроорганизмы
В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.
Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика
При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.
Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.
Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.
Фармакокинетические свойства
Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.
Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.
Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.
Спектр активности
Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:
- грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
- грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
- грибы;
- вирусы, покрытые оболочкой.
Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.
Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.
Хлоргексидин: применение антисептика
Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.
В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:
- консерванта в глазных каплях;
- активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.
Хлоргексидин в стоматологии: показания
Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.
Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.
Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.
Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.
Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.
Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина
Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.
Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.
И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.
Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект
Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.
Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.
На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.
В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.
Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания
Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:
- изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
- кратковременное жжение;
- онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
- увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
- преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).
Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения
Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.
Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.
Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.
Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.
Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.
То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций
Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.
Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.
Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?
Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?
К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее - он еще точно пригодится.
Гель с Хлоргексидином: показания
В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином - гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.
На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.
Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:
— в стоматологии.
Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;
— в гинекологии.
Местный препарат используют при вульвитах - инфекционном воспалительном процессе вульвы;
— в урологии.
Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах - воспалении головки и крайней плоти полового члена;
— в дерматологии.
Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.
Гиперчувствительность к антисептику
При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.
Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.
Хлоргексидин при беременности и лактации
Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.
Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.
Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.
Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.
Полоскание Хлоргексидином в детской практике
Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.
Наружное применение
Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.
Промывание Хлоргексидином - это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.
Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?
Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик - раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.
При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита - острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.
Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:
Препараты йода в ЛОР-практике
- раствор Люголя - препарат для местного применения на основе калия йодида);
- Люгс - спрей для орошения горла и слизистой рта;
- Йокс - раствор для полоскания и спрей для горла и рта.
Препараты йода в дерматологии и гинекологии
- повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) - растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.
Так что же выбрать?
Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.
Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.
Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,- низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!
Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.
Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска
Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.
Среди показаний к назначению:
- кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
- кандидоз или молочница;
- санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
- профилактика инфекций, которые передаются половым путем.
Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:
- водный раствор в концентрации 0,05%;
- вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
- гель для вагинального применения.
Рассмотрим каждую форму более подробно.
Раствор для спринцевания с Хлоргексидином
Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.
Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению - его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.
Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже - не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.
Правила спринцевания
Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).
На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания - химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.
Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.
Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания
Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.
Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:
- детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
- бактериальный вагиноз;
- кольпиты, в том числе и у беременных;
- профилактика заболеваний, передающихся половым путем.
Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.
Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.
Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.
Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?
В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.
Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis - гарденерелла - это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.
Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог - развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.
А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища - все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.
Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.
Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно
Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:
- Treponema spp., в том числе и бледная спирохета - возбудитель сифилиса;
- Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи ;
- Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
- Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
- Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.
Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.
Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.
Внимание: лекарство и маленькие дети!
Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.
При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:
- тошноты;
- рвоты;
- признаков алкогольного опьянения.
В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.
Аналоги Хлоргексидина
Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада - Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.
В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте - не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?
Данная статья должна удовлетворить вас и ответить на все волнующие вопросы по применению Хлоргексидина. Хлоргексидин – что это? Применение данного препарата? Состав, форма выпуска, инструкция по применению и т.д. На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.
Что такое хлоргексидин?
Для того чтобы понять, что представляет из себя данный препарат, необходимо разобраться из каких компонентов он состоит.
Состав
Состав 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата:
- 0,5 мг хлоргексидина биглюконата;
- дополнительные вещества.
20%-ный раствор Хлоргексидина Биглюконата:
- 0,2 г хлоргексидина биглюконата;
- дополнительные вещества.
Состав свечей, геля, мази, спрея Хлоргексидина:
- активное вещество - хлоргексидин;
- дополнительные вещества;
- ледокаин.
Форма выпуска
Название – Хлоргексидин (Chlorhexidine). Выпускается в виде раствора для наружного применения 0,05% и 20%. А также в виде свеч, гелей, спреев и мази.
Раствор 0,05% Хлоргексидина предоставлен в полимерном флаконе с насадкой или стеклянных флаконах по 100 мл. Упаковка для препарата используется картонного типа. В такой картонной упаковке находится 1 флакон.
Раствор 20% Хлоргексидина выпускается в полимерных флаконах с колпачком, содержанием в 100 или 500 мл.
Вагинальные свечи выпускаются по 8, 16 мг.
Фармакологическое действие
Хлоргексидин – это мощное антисептическое средство. Нужного действия на споры бактерий можно достичь только при повышенной температуре. Именно в такой момент активное вещество данного препарата воздействует на оболочку бактерий, тем самым разрушая ее.
Более устойчивы к препарату вирусы и споры грибов, за исключением герпеса.
Помимо этого активное вещество – хлоргексидин, отлично обеззараживает и очищает кожу рук. Поэтому его можно использовать даже для мытья рук, а также при обработке рук хирурга и операционных элементов.
Его активность хоть и пониженная, но отмечается и при наличии гнойных ран, крови и прочее.
Показания к применению
К лекарственному препарату идет подробная инструкция, где поэтапно расписаны показания к применению. Антисептик используется для лечения заболеваний , провоцирующих микроорганизмы, и для профилактики.
Концентрация раствора правильно распределяется при терапии некоторых болезней.
Растворы местного и наружного применения используются в послеоперационный период. А также для обработки зубных протезов в стоматологии или для лечения пародонтита и стоматита. Применяется препарат в установленных количествах самим стоматологом.
Использование и применение хлоргексидина
Растворы 0,05%, 0,1%, 0,2% применяются:
- в уходе после хирургического вмешательства в отделениях стоматологии и ЛОР.
Растворы 0,05%, 0,2% применяются:
- при обработке гнойников, ожогов с инфекцией, заболевания грибком и бактериями кожного покрова и слизистых оболочек в стоматологии;
- для профилактики инфекционных заболеваний в акушерстве, гинекологии, урологии и хирургии;
- для профилактики заболеваний, полученных половым путем и обеззараживание кожи.
Раствор 0,2% применяется:
- Для обработки съемных протезов.
- Для обработки и санации половых частей тела в гинекологии при проведении диагностики или лечения.
Раствор 0,5% применяется:
- Для дезинфицирования ран и ожогов.
- Для обработки потертостей и трещин кожного покрова, а также открытых слизистых оболочек.
- Для стерилизации инструментов в медицине при температуре 70 градусов.
Раствор 1% используется:
- Для дезинфекции термометров, поверхностей и медицинских поверхностей, которые не могут подвергаться термической обработке.
- Для обработки рук хирурга и его хирургического поля. Ну и, конечно, обработка кожи, как во время операции, так и после нее.
Раствор 5% применяется:
- в приготовлении спиртовых, водных или глицериновых концентратов от 0,01% до 1%.
Противопоказания
Нельзя использовать хлоргексидин биглюконат людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам самого препарата. Если имеются заболевания кожи, например, дерматит. С большим вниманием и осторожностью следует принимать детям до 18 лет.
Как использовать хлоргексидин?
Хлоргексидин биглюконат применяется для профилактики и лечения ряда заболеваний, а также в виде антисептика для дезинфекции кожного покрова , медицинских предметов и т.д. Используется хлоргексидин как наружно, так и местно.
0,05% раствор применяется в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Использовать необходимо не позже чем через 2 часа после незащищенного полового акта. А также не мочиться еще 2 часа после приема.
При проблеме с мочеиспусканием обычно назначается введение 0,05% раствора в мочевой канал по 2-3 мл 1 или 2 раза в сутки. Хлоргексидин, в этом случае, применяют через день. Курс лечения проводится в 10 дней.
В стоматологии и ЛОР-практике используются 0,05 или 0,1% растворы Хлоргексидина для орошений или полосканий 2-3 раза в день.
Особые указания
Отпускается без рецепта врача. Возможны побочные действия. Проявляются в виде: покраснений, зуда, липкости, высыпаний на коже, сухости и прочее. При длительном использовании в качестве антисептика для дезинфекции полости рта могут возникнуть проблемы с вкусовыми рецепторами , изменением цвета зубов и отложение зубного камня. Срок годности – 3 года. Не рекомендуется использовать приготовленный раствор более чем недельной давности. Нельзя использовать по истечении срока годности. Не стоит допускать попадание хлоргексидин в глаза, контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.
Перед тем как начать самолечение, все же рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом. Возможно, даже такое, что вы поставили сами себе ошибочный диагноз. В некоторых случаях молочница может быть схожа с венерологическими заболеваниями.
Раствор хлоргексидина очень действенный метод при борьбе с молочницей. Спринцевание и обработка этим препаратом даст желаемый результат. Хлоргексидин используется для лечения грибковых и инфекционных заболеваний , а также воспалений. С помощью такого концентрата обрабатываются половые пути. Использовать лучше вместе с сопутствующими основными средствами по лечению. Спринцевание хлоргексидином уничтожает микробы и останавливает рост грибков. Наличие биглюконата способствует длительному сохранению своих лечебных и антисептических свойств в течение длительного периода.
Мало у кого проявляется непереносимость препарата, поэтому его использование, возможно, как в период беременности, так и в период лактации. Помимо спринцевания активно используются свечи для влагалища , в состав которых входит хлоргексидин.
Прежде чем проводить процедуру спринцевания при молочнице помните, что руки и половые органы должны быть чистыми.
Вводится раствор хлоргексидина аккуратно в лежачем состоянии. Необходимо лечь, расслабиться, аккуратно вставить сосок флакона в половой орган и ввести жидкость. Количество раствора назначается гинекологом. При введении нужно медленно нажимать на корпус флакона , а после окончания спринцевания полежать еще 15-20 минут, чтобы процедура не была произведена напрасно. Если после спринцевания встать, то раствор, не успев подействовать, вытечет. Сколько раз вводить раствор тоже должен обозначить врач. Обычно это 1-2 раза в сутки. Максимальный курс составляет – 10 раз.
Для получения желаемого результата нужно, не отклоняясь, следовать инструкциям.
Помните! Необходимо воздержаться от сексуальных контактов. Желательно проводить процедуру подмывания, при этом использовать мыло не рекомендуется. Мыло сушит кожу и увеличивает зуд. Лучше добавлять в воду соду или фурациллин. После подмывания можно использовать детскую присыпку. Питание тоже должно быть особенным. Некоторые продукты советуем вычеркнуть из рациона. Например, дрожи, а, значит, хлеб, булки и т.д., острое и сладкое. Физические нагрузки также не рекомендованы. При дополнительном потоотделении, попадание их на воспаленную слизистую, будет доставлять большой дискомфорт.
Цена у такого лекарства незначительная. За вполне приемлемую цену можно получить желаемый результат. Хлоргексидин Биглюконат оказывает сильное мощное антисептическое действие. Он может быть полезен при любых видах ранений, грибков, инфекций и даже после операций.
Применение хлоргексидина
Хлоргексидин – мощное антисептическое средство, предназначенное в основном для наружного применения. Его эффективность доказана многолетними исследованиями. В качестве дезинфицирующего средства хлоргексидин используют более 60 лет. В чем секрет его популярности? Существуют ли противопоказания к применению данного препарата? Есть ли побочные эффекты? Об этом немного ниже.
Состав, форма выпуска, упаковка
Активное действующее вещество данного средства – хлоргексидина биглюконат. Препарат представляет собой раствор для местного, а также наружного применения. Он полностью прозрачен, не имеет специфического запаха.
Выпускается раствор хлоргексидина в полиэтиленовых бутылях различной емкости от 50 до 200 мл (см. на фото) или в виде аэрозольных баллончиков. Их помещают в картонные упаковки.
Также для медицинских учреждений фармацевтические компании предлагают хлоргексидин в полиэтиленовых канистрах от 1 до 10 л.
Современная фармакология широко использует хлоргексидин. Он выпускается не только в виде обычных водных растворов, но также в форме гелей, свечей, кремов. Вагинальные свечи выпускаются в двух формах 8 либо 16 мг. Пакуются в пластиковые блистеры по 5 штук и укладываются по 1-2 блистера в картонную коробку. Гель 0,5% производится в тубах 15-30 грамм или крем 1% в тубах по 50 г, используется только наружно.
В медицине используют также растворы хлоргексидина на основе спирта 0,5 или 0,8%. Реализуют его во флаконах от 100 до 500 мл.
Производитель
На территории России выпуском хлоргексидина занимаются несколько фармацевтических компаний: ОАО «Медсинтез», ООО «Лекарь», НПЦ «Биоген», ООО «Росбио». Также выпуск препарата производят «Польфа-Лодзь» в Польше и ООО «Фармакс Групп» на Украине.
Показания
Применение водных растворов, в которых концентрация активного действующего вещества меньше 0,2% показано для:
- профилактики ЗППП (инфекций, передающихся только половым путем);
- дезинфекции царапин и потертостей;
- обработки или гнойных ран;
- устранения грибковых или слизистых ( , тонзиллит, );
- лечения в полости рта.
0,5-1% водные, спиртовые растворы могут применяться для дезинфекции медицинского инструментария, обработки рук врачей-хирургов перед операциями, для лечения трещин или ран на коже.
Вагинальные свечи применяются в гинекологическо-акушерской практике для профилактики ЗППП, лечения осложнений после установки спирали, родов. Также суппозитории применяются при терапии кольпитов, вагинозов, эндометритов.
Гели и крема используются для лечения вульвовагинитов, баланитов. В стоматологической практике их используют в качестве обеззараживающего, ранозаживляющего средства при пародонтитах, гингивитах или .
Противопоказания
Применение препарата не рекомендуется при выявленной гиперчувствительности к хлоргексидину, . С осторожностью средство применяют при беременности, лактации, в детском возрасте. Категорически запрещено использовать данный антисептик для промывания полостей и глаз.
Механизм действия
Хлоргексидин способен нарушать целостность стенок клеток микроорганизмов. Он блокирует транспортировку ионов сквозь мембраны патогенных бактерий, что в результате дает бактериостатический эффект. При увеличении концентрации хлоргексидина происходит разрыв клеточных стенок и, как следствие, быстрая гибель микробов.
Самые лучшие условия для взаимодействия с патогенными клетками при значениях кислотно-щелочного равновесия рН 5-8. При или крови эффективность препарата слегка снижается, но не значительно
.Как правильно развести препарат:
Инструкция по применению
Раствор хлоргексидина наносят на слизистые ротовой полости или мочеполовых органов путем орошений, полосканий, ингаляций или с помощью ватных тампонов на 1-2 минуты.
Для профилактики ЗППП водный раствор вводят при помощи специальной насадки. Женщинам во влагалище на несколько минут, мужчинам в мочеиспускательный канал. Параллельно обрабатываются кожные покровы: половые органы, лобок, внутренняя поверхность бедер.
Для лечения уропростатитов или уретритов раствор вливают в уретру 2 раза за сутки. Курс такой терапии длится не менее 7 дней.
Суппозитории вводят интравагинально в лежачем положении. Для профилактики ЗППП применяют 1 свечу не позднее 2 часов после окончания полового акта. При заболеваниях мочеполовой системы вводят по 1 суппозиторию 2 раза за сутки курсом не менее недели.
Гели и крема хлоргексидина наносят на поврежденные или пораженные патогенной микрофлорой участки до 3 раза за сутки. Длительность такого лечения напрямую зависит от клинической картины, а также сложности заболевания.
Аннотация по применению Хлоргексидина в нашем видео:
Побочные действия
Применение препаратов хлоргексидина может быть сопряжено с некоторыми побочными эффектами. К ним можно отнести:
- , сухость кожи;
- увеличение чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению;
- нарушение вкуса, изменение цвета зубной эмали (при лечении пародонтитов и гингивитов);
- в случае использования суппозиториев зуд и .
Передозировка
В инструкции данные о передозировке указанным препаратом отсутствуют. При случайном попадании препарата внутрь, необходимо провести промывание желудка и дать пациенту активированный уголь. В тяжелых случаях проводится стандартная симптоматическая терапия.
Особые указания
Необходимо избегать контакта препарата со слизистой глаз, слуховым нервом, оболочками мозга.
При наличии открытых ЧМТ (), разрыве спинного мозга, строго избегать попадания хлоргексидина на поверхность мозга, его оболочек, а также в . При случайном попадании глаза необходимо промыть большим количеством воды.
Препарат запрещено смешивать с другими дезинфицирующими, антисептическими средствами. Если с хлоргексидином контактировала одежда, на нее нельзя воздействовать веществами, продуцирующими активный хлор.
Применение хлоргексидина разрешено беременным, также кормящим женщинам при накожном использовании. Интравагинальные формы могут быть назначены врачом после оценки пользы для матери, а также возможных рисков для плода или малыша.
Лекарственное взаимодействие
Хлоргексидин хорошо сочетается с препаратами, в составе которых имеется бензалкония хлорид, центримония бромид. Активность средства значительно снижается в присутствии йода, в то же время усиливается в сочетании с этиловым спиртом. Под воздействием щелочных препаратов или при нагреве хлоргексидин распадается с образованием впоследствии 4-хлоранила, который облает канцерогенными свойствами.
Следует знать, что хлоргексидин не совместим с обычным мылом, поэтому перед его использованием для обработки поверхностей, остатки моющих средств необходимо тщательно смывать. Жесткая вода может снизить антисептические свойства лекарства.