Диарея путешественников – это такое необычное явление, которое появляется у тех, кто любит часто разъезжать и путешествовать. И неважно, едет человек в другое государство, или просто в соседний город. Давайте чуть подробнее рассмотрим, как заранее предопределить такое расстройство кишечника, и как вовремя начать лечиться, чтобы не допустить развития осложнений.
Диареей путешественника принято называть понос после смены климата. Таким необычным образом организм реагирует на перемены вокруг себя. Конечно, каждый желает, чтобы его отдых прошёл хорошо, и ничто не омрачило приятные воспоминания. И, несомненно, просидеть в туалете весь отпуск, будет не самым подходящим вариантом.
Итак, само расстройство может произойти, когда мы добираемся на место отдыха, в командировку или едем в гости. Важно помнить: если мы начинаем испытывать какой-либо дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту в этой области заранее.
Если признаки поноса путешественника появлялись и раньше, необходимо взять с собой эффективный противодиарейный препарат.
Причины развития диареи
Чтобы подобрать эффективное лечение расстройства кишечника, важно понимать, чем диарея обусловлена. Следующий список покажет основные причины возникновения этого явления:
- заражение организма лямблиями;
- проникновение в пищеварительный тракт возбудителя дизентерийной палочки;
- острая кишечная инфекция;
- смена привычного приёма пищи;
- стресс от путешествия;
- перемена погодных условий.
К сожалению, большинство людей не может предотвратить развитие у себя признаков диареи путешественника. Значит, лечить проблему можно только после её наступления.
Какие страны чаще всего вызывают диарею
Расстройство кишечника может возникнуть, независимо от того, насколько далеко мы уехали от родного дома и привычного региона. Но стоит знать, что есть страны, где с этой проблемой можно столкнуться намного чаще.
Сразу на ум могут приходить страны, в которых низкий уровень жизни, санитарии, а также плохи дела с гигиеной. Если обратим внимание на статистику, то в ней больше случаев заболевания таким видом поноса приходится на африканские страны. Второе место по праву заслуживают Восточные страны, несомненно, регионы Азии и государства Северной и Южной Америки.
И конечно, все дело не только в далёком расстоянии до этих государств. Главным образом понос наступает после смены климата.
Каковы симптомы диареи путешественников
Чтобы своевременно оказать себе качественную помощь, необходимо отличать первые симптомы расстройства путешественников. Самое неожиданное начинается через двое-трое суток после того, как человек приехал в новый климатический пояс. Узнать о начале заболевания будет несложно по следующим симптомам:
- тошнота и рвота;
- частый понос;
- метеоризм;
- высокая температура;
- боль в суставах и мышцах.
В отпуске или деловой поездке,особенно за пределами страны, полностью меняется привычная обстановка, часовые пояса, кухня и напитки. Данные обстоятельства могут привести к нарушению естественной работы кишечника. Тяжесть, метеоризм, вздутие живота, диарея…Именно от диареи чаще всего страдают путешественники. Существует даже специальное медицинское понятие – "диарея путешественников"
.
Что необходимо знать о диарее путешественников?
Диарея путешественников - заболевание, характеризующееся частым жидким стулом (диареей) и возникающее у людей, которые выезжают за пределы своей страны или в другую климато-географическую зону. Заболевание обычно развивается на первой-второй неделе поездки. Длительность заболевания – от нескольких дней до двух недель. Проявлениями заболевания являются: тошнота, рвота, урчание в кишечнике, схваткообразные боли в животе, жидкий стул (диарея) более трех раз в сутки, который возникает через 12-72 ч после употребления зараженной микроорганизмами пищи или воды.
Как правило, все случаи диареи путешественников являются легкими или средней степени тяжести. Однако повышение температуры тела и появление крови в кале (наблюдается в 1-3% случаев) свидетельствует о тяжелом течении болезни и требуют срочной госпитализации.
Почему заболевают диареей путешественников?
Ежегодно регистрируется примерно 10-20 млн. случаев диареи путешественников у 20-70% людей, которые перемещаются, как правило, из индустриально развитых стран в тропические и субтропические регионы (Африку, Центральную и Южную Америку, Юго-Восточную Азию. К районам с высокой распространенностью диареи путешественников относятся страны Латинской Америки, Африки, Ближнего Востока и Азии. Регионами, в которых риск возникновения этого заболевания не высок, являются: Израиль, страны Карибского бассейна, Южной и Восточной Европы.
В группе риска по возникновению болезни находятся люди с нарушениями иммунной системы (например, ВИЧ-инфицированные), с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом, болезнью Крона), сахарным диабетом. Существуют две основные группы причин этого заболевания. Первая – резкое изменение привычного питания, быта, солевого состава воды, злоупотребление алкоголем, утомление, синдром длительного перелета. Вторая – попадание в организм различных микроорганизмов.
Диарею путешественников вызывают различные микроорганизмы: бактерии (в 80-85% случаев), вирусы (в 5% случаев), простейшие (примерно в 10% случаев).
Как проявляется диарея путешественников?
Симптомами заболевания являются: тошнота, рвота (в 15% случаев), урчание в кишечнике, схваткообразные боли в животе, жидкий стул (диарея) более трех раз в сутки. В некоторых случаях пациенты жалуются на боли в мышцах.
Заболевание в большинстве случаев протекает доброкачественно. Основную опасность, особенно для детей, может представлять обезвоживание вследствие поноса, что особенно опасно в жарком климате, где много жидкости теряется с потом.
Какие возможны осложнения при диареи путешественников?
У 3-10% больных в дальнейшем развивается синдром раздраженного кишечника. Этих пациентов беспокоят боли в животе; неустойчивый стул (чередование жидкого стула с запорами), повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), боль во время опорожнения кишечника.
В условиях жаркого климата у пациентов с диарей путешественников быстро развиваются признаки обезвоживания (сухость во рту и сухость глаз; более редкая, по сравнению с обычной, частота мочеиспусканий в течение дня). Нарастание симптомов обезвоживания требует незамедлительной госпитализации больных.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Прогноз заболевания благоприятный, так как диарея путешественников не относится к числу не угрожающих жизни заболеваний. Без лечения симптомы болезни могут сохраняться в течение 3-5 дней. Если проявления болезни сохраняются больше 3-4 дней, то следует обратиться к врачу.
ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ
Наличие серьезной инфекции может подтвердить высокая температура.
Вздутие живота, рвота и боль могут указывать на колит, непроходимость кишечника или аппендицит. Рвота означает, что вы не в состоянии удерживать регидратационные растворы.
Если есть хотя один из этих симптомов, не делайте ничего чтобы остановить диарею. Обратитесь за медицинской помощью.
Нельзя лечить диарею путешественников самостоятельно людям, у которых заболевание может принимать тяжелое течение. Это пациенты с нарушениями иммунной системы (например, ВИЧ-инфекцией), с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника
((язвенным колитом, болезнью Крона), сахарным диабетом; беременные женщины.
Что должен знать и делать сам пациент?
У человека, собирающегося посетить страны с высоким риском возникновения диареи путешественников, должен находиться с собой запас медикаментов для устранения первых проявлений болезни. Индивидуальная аптечка должна быть у каждого отдыхающего. Но когда вы выезжаете к теплым морям и океанам, обязательно возьмите с собой препараты от расстройства кишечника.
Аптечка путешественника:
С этой целью можно взять в дорогу: рифаксимин - из расчета приема по 200 мг 3р/сут в течение 3 дней; ципрофлоксацин (Квинтор, Ципролет) из расчета приема по 500 мг 2р/сут в течение 3 дней; азитромицин (Азитрал,Сумамед) из расчета приема по 500 мг 1р/сут в течение 3 дней для взрослых; по 10мг/кг в течение 3 дней у детей; лоперамид (Имодиум,Лопедиум) из расчета приема в дозе 4мг в начале болезни, а затем по 2 мг после каждого эпизода жидкого стула (максимально 6 доз/сут или 16 мг/сут), сорбенты (активированный уголь, Фильтрум, Полисорб, Смекта). Необходимо также иметь в дороге порошки для приготовления глюкозо-солевых растворов (например, Регидрон).
В случае стойкого кишечного расстройства, когда понос сохраняется больше суток, несмотря на употребление подобных или иных препаратов, обратитесь за консультацией к специалисту.
Что нужно делать при диарее путешественников?
Какова возможная тактика лечения?
Для лечения применяются: растворы, восполняющие потери жидкости организмом; лекарственные средства, действие которых направлено на урежение стула (противодиарейные), и антибактериальные препараты (антибиотики).
1.Компенсировать потерю воды и солей .
При рвоте и диарее организм теряет много жидкости и минеральных солей, которые необходимо восполнять. При отсутствии явных признаков дегидратации (сухость во рту, сухость кожи, снижение количества мочи, учащение пульса) достаточно обильного питья. Минимальная доза - примерно стакан теплого чая с лимоном или просто кипяченой воды каждый час. И не залпом, а маленькими глотками, иначе раздраженный желудок может вернуть все обратно.
При значительной потере жидкости требуется применение регидратационных растворов. (.В условиях жаркого климата у пациентов с диарей путешественников быстро развиваются признаки обезвоживания (сухость во рту и сухость глаз; более редкая, по сравнению с обычной, частота мочеиспусканий в течение дня). Поэтому важно как можно раньше начать восполнять потери жидкости.
Для этого используются глюкозо-солевые растворы (например, Регидрон). В пакете с порошком для приготовления питьевого раствора содержится 3,5 г натрия хлорида, 2,9 г натрия цитрата, 2,5 г калия хлорида, 10 г глюкозы. Пить раствор следует по 100-150 мл каждые 10-15 минут, медленно, небольшими глотками. Температура раствора должна быть не более 40°С.
При нетяжелом течении заболевания у взрослых можно приготовить раствор для восполнения потерь жидкости в домашних условиях: в литре теплой кипяченой воды растворяется 1/2 ч. ложки поваренной соли, 1/2 ч. ложки соды, 2 ст. ложки сахара и 1/4 ч. ложки калия хлорида.
Коктейль регидратационный. В один стакан налейте 250 г фруктового сока, добавьте 1/2 ч.л. меда, сиропа или сахара и щепотку соли, в другой стакан – 250 г очищенной воды и положите 1/4 ч.л. пищевой соды. Пейте по 2 глотка попеременно из каждого стакана до конца.
Порошок ВОЗ. В большинстве развивающихся стран сейчас продаются пакеты с порошком, приготовленным по прописи Всемирной организации здравоохранения. Но вы можете приготовить порошок сами. Вот эта формула: глюкоза – 20 г., соль – 3,5 г., пищевая сода – 2,5 г., и хлористый калий – 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.
Если у вас единственный выход – купить порошок, вы должны выяснить его местное название. Порошок продается в аптеках и медицинских магазинах без рецепта по всему миру.
Если вы не можете приобрести растворы, пейте чистые фруктовые соки, негазированные напитки, не содержащие кофеин, брусничный и клюквенный морс, отвар изюма или слабый чай с сахаром.
Используйте их как добавки к регидратационному раствору.
Профилактика обезвоживания - главный принцип лечения любой диареи. Основной путь восполнения потери жидкости – пить воду. Потребность в жидкости можно отследить по цвету мочи – чем желтее ее цвет, тем больше жидкости вам нужно.
Дети до 4-х лет и люди старше 70 лет подвержены особому риску дегидратации и должны проконсультироваться у врача при малейших сомнениях. Если есть жалобы на частую рвоту, головную боль, повышенную сонливость; если имеются признаки обезвоживания, и появляется кровь в кале рекомендуется также обратиться за медицинской помощью.
2.Бороться с инфекцией .
Для борьбы с возбудителями инфекции. Применяют препараты из группы кишечных антибиотиков.
С этой целью желательно взять в дорогу: рифаксимин - из расчета приема по 200 мг 3р/сут в течение 3 дней; ципрофлоксацин (Квинтор,Ципролет) из расчета приема по 500 мг 2р/сут в течение 3 дней; азитромицин (Азитрал, Сумамед) из расчета приема по 500 мг 1р/сут в течение 3дней для взрослых; по 10мг/кг в течение 3 дней у детей.
3.Стараться уменьшить проявления диареи и сократить её продолжительность с
помощью препаратов.
Для быстрого облегчения попробуйте опиаты. Противодиарейные средства, приготовленные на основе опиума, задерживают сокращение кишечника, уменьшая частоту стула и позволяя воде и электролитам всасываться. Их промышленные названия –лоперамид, иммодиум
Одно предостережение: из-за свойств опиатов вызвывать запоры микробы в организме могут сохраняться намного дальше.
ЭНТЕРОЛ оказывает антимикробное и антитоксическое действие в отношении широкого спектра бактериальных и вирусных возбудителей, нейтрализует их токсины и улучшает состояние кишечной стенки.
Хорошо помогают адсорбенты (активированный уголь, смекта, фильтрум, полисорб) Принимать их нужно через 2 часа после еды, чтобы они адсорбировали токсины кишечника, а не пищу которую вы только съели.
4.Соблюдать щадящую диету:
Исключить молочные и алкогольные напитки, жирные продукты, фрукты, овощи. Пить только воду, запечатанную в бутылках или кипяченую воду. Желательно вообще отказаться от пищи на сутки-двое. Для расстроившегося желудка и кишечника лучшее лекарство – покой. Когда срок лечебного голодания истечет, начинайте есть маленькими порциями каждые 3-4 часа. В первый день ограничьтесь жидкой рисовой кашей на воде. На второй день переходите на молочные каши, омлет, на третий – отварные мясо, рыбу с картофельным или морковным пюре. Полезны сухарики из белого хлеба. Сырые овощи, фрукты и соки, кроме цитрусовых, вновь могут появиться на вашем столе только после полного выздоровления.
Избегайте молочных продуктов и твердой пищи. По крайней мере вначале. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя - он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легкого перевариваемых продуктов, таких как банан, апельсиновый сок, соленые крекеры или рис.
Помните: самолечение возможно только при незначительном повышении температуры и пусть жидком, но без слизи стуле. Во всех остальных случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Особенности лечения диареи путешественников у детей
При появлении первых признаков заболевания у детей необходимо начать принимать глюкозо-солевые растворы (Регидрон).
Рифаксимин применяется у детей в возрасте старше 12 лет.
Лоперамид (Имодиум,Лопедиум) назначается детям старше 2 лет.
Профилактика диареи путешественников
Люди, отправляющиеся в страны с тропическим и субтропическим климатом, должны быть проинформированы о возможности заболевания диареей путешественников, а также знать основные проявления болезни.
Соблюдение правил личной гигиены и пищевого режима в поездках
Основные меры профилактики заключаются в соблюдении правил питания и личной гигиены в поездках.
1
. Болезнетворные микроорганизмы попадают в воду и на продукты с рук больного человека. Поэтому можно заразиться при употреблении пищи, купленной у уличных торговцев или приготовленной в местных кафе и ресторанах (наиболее опасны холодные закуски, салаты). Необходимо избегать приема разогретой пищи (которая была приготовлена за несколько часов до употребления).
2 . Высок риск возникновения диареи путешественников у людей, которые едят в поездках сырое или недостаточно термически обработанное мясо, морепродукты, непастеризованные молочные продукты; пьют водопроводную воду. Не рекомендуется употреблять лед из водопроводной воды (он обычно кладется в газированные напитки), овощи и фрукты (которые можно есть с кожурой), вымытые такой водой.
3 . Из-за опасности заражения болезнетворными микроорганизмами, не рекомендуется чистить зубы с использованием водопроводной воды. Водопроводную воду можно обеззаразить кипячением, однако кипятить ее нужно в течение 20 минут.
4 . В поездках следует отдавать предпочтение фруктам, которые можно очищать и есть (например, апельсинам и бананам), так как благодаря этому снижается риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, которые могут находиться на кожуре.
5 . Из напитков лучше употреблять горячий чай или кофе, бутилированную воду. Избегайте напитков разбавленных водой, алкоголь в напитках не убивает микробы, вызывающие диарею. Пейте только воду из закупоренных бутылок или банок. Вымойте очищенной водой ту часть сосуда, к которой прикасается ваш рот. Пейте при возможности кислые напитки, вроде апельсинового сока. Они помогут задержать рост кишечных палочек – бактерий, в первую очередь ответственных за нарушение пищеварения.
6 . Попытайтесь убедиться в том, что тарелки и столовые приборы, которыми вы пользуетесь, хорошо вымыты. Следует избегать приема пищи из посуды, на которой находятся капли водопроводной воды.
7
. Частое мытье рук с мылом способствует снижению риску возникновения диареи путешественников. Частое мытье рук с мылом способствует снижению риску возникновения диареи путешественников. МОЙТЕ РУКИ – СНОВА, СНОВА И СНОВА
Самое главное, что вы должны делать везде, где бы ни находились, – тщательно мыть руки. Эта простая процедура защитит вас от вирусной или бактериальной инфекции. Потратьте хотя бы 15 секунд на то, чтобы горячей водой тщательнейшим образом вымыть руки, обращая особое внимание на кутикулы и ногти, а также на сгибы рук, то есть на все те места, где могут затаиться грязь и микробы. Вспомните алфавит – называйте по очереди все буквы, и когда дойдете до «Я», можете заканчивать мытье рук: 15 секунд прошло!
Мыть руки надо перед тем как вы займетесь приготовлением пищи, перед едой, после посещения туалета. Если вы были в контакте с больным человеком, брались за дверную ручку в любом помещении, трогали животных, вставляли или удаляли контактные линзы, – все это причины для очередного мытья рук.
8 . Если вы решили попробовать национальные блюда из насекомых, змеи и т.п., подумайте как желудок отнесется к такому эксперименту…
9 . Особую осторожность в поездках должны соблюдать пациенты с нарушениями иммунной системы (например, ВИЧ-инфицированные); пациенты, страдающие воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом, болезнью Крона); сахарным диабетом; а также люди, принимающие препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока - например, омепразол (Омез), ранитидин, париет, нексиум.
10
. Конечно, выполнение всех этих рекомендаций не может дать стопроцентную гарантию, что диарея минует вас, ведь всегда существуют дополнительные риски, например грязная кастрюля у нечистоплотного повара, продукты, приготовленные из грязных овощей. Поэтому будьте разборчивы в выборе мест для приема пищи и требовательны к составу рациона.
Как видите, многие проблемы можно легко решить, и при соблюдении определенных правил, реальной оценке ситуации и при наличии знаний ваш отдых превратится в удовольствие, которое не будет омрачено ни одним заболеванием.
Будьте здоровы и осмотрительны!
Да, именно так называется заболевание, возникающее у любителей путешествий (в непривычные климатические зоны, как правило). Кстати в равной степени это касается и людей, отправляющихся в командировки. Для интересующихся добавлю, что по латыни это звучит, как «diarrheo turista». Как правило, нарушение ЖКТ регистрируется в первые после приезда дни у примерно одной трети туристов. Эта форма заболевания выделена отдельной группой, в отличие от так называемой диареи резидентов (т.е. постоянно обитающих в той или иной местности жителей).
Причины заболевания диареей путешественников
География распространения
Вопреки устоявшемуся мнению, диарея возникает не только у «цивилизованных» путешественников, въезжающих в развивающиеся страны, но и наоборот. Основная проблема не в уровне развития той или иной страны, а, как мы уже отметили, в смене климатогеографических зон. Если рассмотреть случаи заболевания при въезде на различные континенты в процентном соотношении на 100 человек, вырисовывается следующая картина:
- Африка – 25,9%;
- Ближний Восток – 23,5%;
- Южная Азия – 15,4%;
- Южная Америка – 12,6%;
- Австралия – 11,3%;
- Северная Америка – 7,7%.
По последним данным, диарея развивается не только в летние, но и в зимние месяцы.
Клиническая картина
Расстройство кишечника проявляется на 4-5 день по приезду на новое место. Основной пик приходится на 7-10 сутки. Но если за две недели дисфункция кишечника никак себя не проявит, риск «познакомиться» с диареей существенно снижается.
Первые симптомы приходят, как правило, в виде поноса, нерезких колик (до 70% случаев). В 76% случаев имеет место кратковременная лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвота, озноб. Опасен понос тем, что ведёт к обезвоживанию организма, что достаточно опасно, например, в условиях тропического климата, где жидкость теряется ещё и в процессе потовыделения.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, хотя случаи госпитализации (редко) и имели место. Длится недуг обычно от нескольких дней до двух недель.
Практически все случаи (до 75%) заболевания связаны с попаданием кишечной палочки в ЖКТ человека через загрязнённые фекалиями пищу и воду. В группе риска здесь особо стоят дары моря, мясо, сырые овощи.
В большинстве случаев последствия заболевания устраняются собственными силами без серьёзных последствий для ранее здоровых людей.
Осложнения при диарее путешественников
Очень редко, у 3-10% заболевших может развиться синдром раздражённого кишечника , характеризующийся болями в животе, чередованиями поноса и запора, метеоризмом. Также в мировой практике фиксировались случаи возникновения синдрома Гийена – Барре.
Лечение диареи путешественников
В первую очередь важно максимально быстро восполнить недостаток жидкости и солевой баланс в организме, для чего наиболее целесообразным считается использование глюкозо-солевых растворов перорально (т.е. пить). Клинический эффект такого применения ничуть не уступает введению жидкостей и растворов внутривенно (так называемая инфузионная терапия).
Преимущество перорального введения растворов заключается в доступности (можно проводить в любом месте) и экономичности. Эффективность – в 90-95% случаев. Количество жидкости – по ситуации (но, как правило, от 30 до 70 миллилитров на килограмм веса), в среднем 100-150 миллилитров через каждые 12-15 минут, небольшими глотками, медленно. Если пить быстро и много, можно спровоцировать рвоту.
Противопоказаниями к пероральному введению являются:
- инфекционно-токсический шок;
- тяжёлое обезвоживание (III и IV степени);
- безостановочная рвота;
- сахарный диабет и ряд других.
В таких случаях оптимальным будет принятие препарата типа «Регидрон» . Он компенсирует потерю организмом больного таких веществ, как калия, натрия хлоридов. Препараты такого типа обладают антисептическими свойствами, усиливают метаболизм углеводов, белков, жиров в организме больного.
В ситуации, когда по каким-то причинам препараты указанного типа недоступны, можно приготовить простейший раствор самому: половину столовой ложки поваренной соли и чайную ложку соды на 1 литр кипячёной (естественно) воды. Если после этого добавить стакан апельсинового сока (в качестве заменителя калия хлорида), будет вообще чудесно.
Антибактериальные препараты назначают редко. Показания, как правило, следующие: длительная температура тела до 38,5 градусов и больше, сильные колики, кровь в стуле , продолжающаяся интоксикация. Рекомендуемые лекарственные препараты, такие, как Норфлоксацин , Ципрофлоксацин, Триметоприм/Сульфаметоксазола, Доксициклин, Лоперамид , висмута субсалицилат всё-таки лучше принимать после консультации с компетентным специалистом и применительно к каждому конкретному случаю (главное, чтобы диарея путешественника не перетекла во что-нибудь похуже).
При форме заболевания с «участием» лямблий рекомендуется применение орнидазола (ранее применялся метронидазол, но в последнее время устойчивость к нему лямблий возросла). Если есть возможность, дополнительно к указанным препаратам можно применять такие сорбенты , как Аттапульгит , Пектин. Хуже не будет.
Диарея путешественников: Профилактика
Следование правилам личной гигиены, правильный пищевой режим являются наиглавнейшими принципами профилактики диареи путешественника (да и не только). Приехав в незнакомую страну, не стоит (как это зачастую бывает) есть всё подряд. Не забывайте, что рацион человека, как правило, определяется местом его рождения и обитания.
Диарея путешественника является одним из видов патологий желудочно-кишечного тракта и появляется, когда человек выезжает за пределы своей страны.
Чаще всего она вызвана различными бактериями, которые попадают в организм вместе с пищей и водой.
Особенностью такого расстройства является то, что вместе с учащенным стулом появляется сильная боль в животе и рвота. Лечение нужно начинать немедленно. Как понять, что у человека появился такой вид диареи?
Диарея путешественников проявляется частым жидким стулом более трех раз в день. Испражнения обильные и водянистые, причем позывы сдержать очень тяжело, они возникают неожиданно.
Итак, основные симптомы диареи:
- несформированный стул более трех раз в день;
- боли и спазмы в животе, которые возникают перед актом дефекации;
- вздутие;
- тошнота;
- головная боль.
Диарея путешественников является болезнью людей, которые бывают в странах другой климатической зоны. Примерно у 50% всех туристов возникает такая проблема. Это связано и с употреблением непривычной для желудка пищи, а также наличием микроорганизмов в воде, особенно при выезде в страны третьего мира.
Чаще всего диарея развивается при путешествии в такие части света:
- Азию;
- Африку;
- Латинскую Америку.
Большинство регионов отличаются плохими санитарными нормами, риск подхватить серьезную кишечную инфекцию очень велик. Расстройство у туриста может привести к обезвоживанию, поскольку все симптомы очень схожи с отравлением.
Если несвоевременно предоставить больному помощь, то он может умереть от обезвоживания.
Первые действия при оказании помощи должны быть направлены на восстановление водного баланса и нормализацию стула.
Причины
Что может спровоцировать появление диареи при посещении других стран?
Более половины случаев расстройства пищеварения у туристов и появления поноса происходит из-за попадания в организм следующим микроорганизмов:
- штаммов кишечных палочек;
- лямблий;
- местных вирусов.
У местного населения уже выработан иммунитет к действию таких инфекций, поэтому они могут пить зараженную воду и не болеть.
Понос чаще возникает при попадании кишечной палочки Esсherichia coli. Бактерии этого вида устойчивы к перепадам температуры и способны длительное время существовать в земле, воде и фекалиях. Инфекция попадает в организм вместе с зараженными продуктами или водой, а также через грязные руки. Всю пищу нужно подвергать термической обработке, а пить лишь кипяченую воду. Кишечная палочка погибает при температуре выше 100 градусов.
Стоит отметить, что Esсherichia coli устойчива к антибиотикам ампициллинового и цефалоспоринового ряда.
Причинами появления диареи могут стать:
- непривычная еда, особенно это касается морепродуктов и мяса;
- употребление сезонных фруктов и овощей;
- пища или напитки, приобретенные на улице;
- стрессы.
Но 80% всех случаев диареи возникают из-за кишечной инфекции. Как определить, что стало причиной появления поноса?
Симптомы
Состояние здоровья больного зависит от того, что стало причиной расстройства. Как правило, все инфекционные поражения кишечника сопровождаются высокой температурой.
Лечение производится только в больнице при помощи антибиотиков.
При заражении энтеротоксигенной кишечной палочкой все симптомы протекают очень остро и могут появиться спустя 16 часов после попадания вируса в организм. Температура длительное время может не превышать отметки 37,5 градуса. Больной может ощущать слабость, легкое головокружение и схваткообразную боль в животе. В течение трех суток может развиться сильная диарея свыше 15 позывов за день, которая сопровождается рвотой и урчанием в животе. При правильном лечении выздоровление приходит на 7-10 сутки.
При заражении энтероинвазивной кишечной палочкой появляются все симптомы дизентерии. Признаки болезни наблюдаются уже спустя 6 часов после заражения, они очень напоминают тяжелое отравление.
У больного есть такие симптомы:
- потеря аппетита;
- слабость;
- озноб и повышение температуры до 39 градусов;
- мышечные боли;
- водянистый стул с примесью крови и слизи;
- боль в нижней части живота
Если диарея вызвана таким штаммом кишечной палочки, она проходит быстро, несмотря на тяжелые симптомы. Жидкий стул и температура могут сохраняться лишь несколько дней.
При заражении лямблиями человек может почувствовать ухудшение самочувствия уже дома, ведь инкубационный период длится до 20 дней. Все симптомы появляются внезапно и остро, стул частый и водянистый.
При действии бактерии Escherichia coli симптомы интоксикации могут появиться в период от суток до недели. Больного беспокоит сильная боль в животе, рвота и диарея. Стул очень жидкий и частный. Температура может держаться в пределах нормы. На второй день болезни в кале появляется кровь. Часто наблюдаются ложные позывы. Без лечения наступает почечная недостаточность, возможен летальный исход.
Профилактика
Диарея может испортить отдых за границей. Чтобы этого не случилось, нужно быть очень бдительным, особенно если поездка планируется в жаркие экзотические страны. Риск употребления испорченной пищи или загрязненной воды очень велик.
Обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены.
Это будет лучшей профилактикой диареи. После посещения улицы, туалета, общественных мест и перед употреблением пищи необходимо мыть руки с мылом.
Другими мерами профилактики являются:
- Не покупать продукты на улице, они могут быть несвежими, тем более у уличных торговцев нет никаких сертификатов на товар.
- Безопасными для употребления являются хлеб и блюда прошедшие термическую обработку.
- Пить можно только бутилированную и кипяченую воду.
- Чистить зубы также можно с кипяченой водой, в водопроводной воде могут содержаться бактерии.
- Не контактировать с уличными животными, есть риск заражения гельминтами.
- Обязательно проверять сроки годности купленных продуктов и бутилированной воды.
Лучше не купаться в открытых водоемах, существует риск глотания воды.
Часто диарея путешественников во время поездки возникает по причине несоблюдения правил хранения продуктов. Для профилактики отравлений всю подогретую еду, которую не удалось съесть за один прием, лучше выбросить.
Какие продукты вообще нельзя покупать в странах, с повышенным риском возникновения диареи путешественника:
- нельзя есть местные фрукты и овощи, вымытые под краном;
- молочные десерты и мороженое;
- фастфуд;
- сырые морепродукты;
- закуски из рыбы и мяса;
- повторно разогретые блюда.
Придерживаясь всех мер профилактики, можно снизить риск возникновения диареи при поездке в жаркие страны.
Как лечить
При возникновении такой проблемы не стоит ждать и думать, что расстройство само пройдет. Куда обратиться в чужой стране? При возникновении острой формы диареи необходимо немедленно пойти к врачу в отеле или в больницу, которая указана в медицинской страховке.
Изначально нужно восстановить водно-солевой баланс. Чтобы нормализовать потерю жидкости, нужно пить много, но небольшими порциями. Если сразу выпивать по пол-литра воды, то понос только усилится. Желательно употреблять бутилированную или кипяченую воду, но не из-под крана.
Обязательно пить растворы электролитов или растворы для регидратации, например, Регидрон, Хумана Электролит или Глюкосолан.
Вместе с регидратационной терапией важно соблюдать диету, без этого лечение не будет эффективным:
- Исключить все незнакомые местные блюда.
- Не употреблять фрукты, свежую выпечку.
- Избегать острых блюд со специями.
- Исключить из рациона напитки, которые содержат кофеин.
- Разрешено сухарики из белого хлеба, овощные пюре и мясные фрикадельки.
- Полезны протертые супы и рис.
По мере выздоровления рацион можно расширять новыми блюдами (запеченный картофель). Но жареную еду некоторое время употреблять не рекомендуется.
Если у больного диарея путешественников продолжается более суток и улучшения не наблюдается, а, наоборот, появляется высокая температура, а в каловых массах присутствует слизь или примесь крови, то человек нуждается в госпитализации. Лечение на дому запрещено.
Лечение производится такими препаратами:
- Антибактериальные препараты.
- Сорбенты - Смекта, активированный уголь или Энтеросгель.
- Регидратационные растворы.
- Препараты, которые восстанавливают баланс минералов в организме, - Ацесоль и Дисоль.
- Средства, которые восстанавливают работу кишечника, например, Имодиум и Лоперамид.
- Полиферменты для улучшения пищеварения.
- Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
Желательно запастись сорбентами и средствами против диареи при поездке в другую страну.