Что когда ресница вросла в веко. Трихиаз глаза: симптомы, диагностика, лечение

Трихиазом называют заболевание век, которое обычно бывает приобретенным. Проявляется болезнь либо самостоятельно, либо, как следствие того или иного основного заболевания, к примеру вируса обычного герпеса, инфицирования хламидиями, хронического блефарита. Истинный трихиаз не должен путаться с ложным, который представляет собой осложнение заворота век, когда заворот является непостоянным. В таком случае диагноз можно поставить неправильно, а значит, лечение также будет назначено неверно, оно будет неэффективным.

Специалисты трихиаз подразделяют на врожденный и приобретенный. Приобретенный трихиаз часто появляется из-за трахомы, ожогов или травм век различной степени. В некоторых случаях трихиаз именуют неправильным ростом ресниц.

При этом ресницы обращены вовнутрь к глазному яблоку, а не наружу от него. Реснички, которые растут внутрь, раздражают конъюнктиву, травмируют ее и повреждают, провоцируют появление микроповреждений слизистой глаза. В итоге иногда открывается кровотечение, вследствие чего может случиться заражение слизистой глаза теми или иными микроорганизмами.

Если подобное заболевание имеется у человека, то ресницы у него растут не так, как у остальных людей, но рост при этом является непрерывным. Потому что эпителий роговицы все время повреждается, образуются эпителиальные эрозии, раздражения глаза, которые при моргании усиливаются. Если заболевание длится достаточно долго, то могут появиться роговичные изъявления и поражения оболочки глаз.

Для того чтобы такое неприятно состояние вылечить, человек должен воспользоваться одним из нескольких способов

  • Во-первых, при помощи небольшого пинцета специалист человеку ресницы может проредить. С одной стороны этот метод является элементарным и эффективным, однако с другой эту процедуру нужно проводить хотя бы один раз в месяц.
  • Во-вторых, с помощью электрического тока специалист удаляет единичные неправильно растущие ресницы. К отрицательным сторонам данной процедуры относится то, что она дорого стоит, а также то, что получить стабильный и хороший результат можно только после утомительных и неоднократных манипуляций. Врачи такой метод называют электролизисом, они его выполняют с помощью специальной иголки, помещаемой в волосяную сумку глаза. Продолжается данная манипуляция до тех пор, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки свернувшейся ткани. Когда это случится, иглу специалист извлекает. Приблизительно для сорока процентов пациентов требуется повторная процедура, в результате чего в зоне вторжения могут появиться рубцовые изменения.
  • В-третьих, можно проводить лечение холодом. На сегодняшний день данный способ считается самым действенным, в том случае, если человеку нужно сразу избавиться от большого количества ресничек. Во время проведения данной процедуры специалист использует бинарный цикл, сначала он ресницы замораживает, а потом они оттаивают. Однако и у этого метода имеются свои отрицательные стороны, к примеру, могут образоваться участки омертвевшей кожи, у смуглого человека цвет кожного покрова может нарушиться, могут образоваться некрасивые рубцы.

Кроме всего прочего можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Метод состоит в том, что передний верхний слой кожного покрова подвергается иссечению.

  • 7 декабря 2015

    Трихиаз глаза представляет собой загибание ресниц вовнутрь, по направлению к глазному яблоку, в результате чего они повреждают роговицу или конъюнктиву. Появляется дискомфорт, изъязвление глазной роговицы, развивается поверхностная точечная кератопатия. Неправильный рост ресниц приводит к опасному инфицированию. Лечение трихиаза может проводиться хирургическим, медикаментозным, немедикаментозным методами.

    1. Каковы особенности и клиническая картина заболевания?

    Ресницы - это волоски, обрамляющие верхние и нижние веки. Основная их функция - защита от попадания в глаза различных инородных предметов, соринок. Число ресниц у человека 200-400 штук. Иногда развивается их неправильный рост, склонность к выпаданию, врастание в кожу. Вросшие в кожу ресницы представляют собой вторичное явление. Трихиаз обуславливают следующие первичные факторы:

    • блефарит (хроническое воспаление краёв век, которое трудно поддаётся терапии);
    • хронический конъюнктивит (воспаление слизистой глазной оболочки);
    • герпетическая инфекция, которая провоцируется вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, также вирусом Herpes zoster, поражающая веки;
    • трахома (хроническое инфекционное заболевание глаз, провоцируемое хламидиями);
    • травматические факторы, последствиями которых являются повреждения и рубцовые изменения век, приводящие к смешиванию волосяных луковиц, изменению направления роста ресниц, их врастанию в кожу век: ожоги век химическими агентами, термическое травмирование;
    • врождённое врастание ресниц.

    Попадая в слёзную железу, выпавшая ресничка вызывает ощущение дискомфорта, образуется эпителиальный бугорок, через который она просвечивается. Когда их рост направлен в сторону глазного яблока, то при моргании они раздражают роговицу, что обуславливает эрозию, светобоязнь, блефароспазм, состояние осложняется, наблюдается частое мигание.

    На степень травмирования роговицы оказывают влияние:

    • число вросших ресниц;
    • длительность патологического процесса.

    Результат травмирования роговицы выражается инфицированием глазных тканей, происходит развитие поверхностного кератита, роговица мутнеет. При травмировании часто развивается эпиретинальная мембрана, вызывающая морщинистость сетчатки. Пока мембрана не утолщается и не приобретает жёсткость, вызывая отёк сетчатки, нарушения её клеток, воспринимающих свет, не наблюдается.

    Трихиаз бывает распространённым или локальным. При локальном трихиазе количество вросших ресниц небольшое, их часто бывает 1-2. Распространённый трихиаз возникает после травмирования, когда образуются рубцы на тканях века или заворот века.

    Симптомы трихиаза:

    • слезятся глаза;
    • сыпь на веках и коже;
    • одностороннее покраснение глаза;
    • боль в глазу;
    • болезненная чувствительность глаз к свету;
    • снижение остроты зрения;
    • недомогание;
    • лихорадочные явления, которые наблюдаются при вирусе Herpes zoster, также инфекционном мононуклеозе.

    Неправильный рост ресниц, вызывая повреждение глазного яблока, может спровоцировать кровотечение глаза, приводящее к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу для консультации и лечения.

    2. Современная диагностика и терапия трихиаза

    Трихиаз диагностируется с помощью сбора анамнеза, физикальных исследований, лабораторные и инструментальные обследования не назначают. В процессе сбора анамнеза следует определить, не произошла ли у больного травма глаза или век, не сопутствуют ли ему воспалительные хронические заболевания органов зрения.

    Вросшие реснички удаляются методом эпиляции (немедикаментозное лечение), если их количество значительное, наблюдаются рубцовые изменения век и завороты века, производят пластическое оперативное вмешательство. Для лечения трихиаза применяют свободную пересадку слизистой оболочки по методу ван Миллингена-Сапежко. Под веком размещается пластина Егера, производят надрез межрёберного пространства от наружного уголка до слёзной области, глубина надреза до 4 мм, выскабливаются луковицы ресниц. После этого выкраивается лоскут слизистой на нижней губе, его укладывают в рану межрёберного пространства, прижимают. Для предупреждения его смещения производят вертикальные надрезы.

    Эпиляция - это неэффективный метод, поскольку после длительных эпиляций, выполняемых ежемесячно, реснички истончаются, теряют пигментацию, труднее поддаются другим методам терапии. Медикаментозное лечение проводят только после хирургического, лазерного, диатермокоагуляции.

    Поделитесь с друзьями:

    Навигация по статье

    Трихиазом именуют заболевание век, которое в большинстве случаев не редкость купленным. Проявляется заболевание или самостоятельно, или, как следствие того либо иного основного заболевания, к примеру вируса простого герпеса, инфицирования хламидиями, хронического блефарита. Подлинный трихиаз не должен путаться с фальшивым, который представляет собой осложнение заворота век, в то время, когда заворот есть непостоянным. При таких условиях диагноз возможно поставить неправильно, соответственно, лечение кроме этого будет назначено неверно, оно будет неэффективным.

    Эксперты трихиаз подразделяют на врожденный и купленный. Купленный трихиаз довольно часто появляется из-за трахомы, ожогов либо травм век разной степени. В некоторых случаях трихиаз именуют неправильным ростом ресниц.

    Наряду с этим ресницы обращены вовнутрь к глазному яблоку, а не наружу от него. Реснички, каковые растут вовнутрь, злят конъюнктиву, травмируют ее и повреждают, провоцируют появление микроповреждений слизистой оболочке глаза. В итоге время от времени раскрывается кровотечение, благодаря чего может произойти заражение слизистой оболочке глаза теми либо иными микробами.

    В случае если подобное заболевание имеется у человека, то ресницы у него растут не так, как у остальных людей, но рост наряду с этим есть непрерывным. По причине того, что эпителий роговицы все время повреждается, образуются эпителиальные эрозии, раздражения глаза, каковые при моргании усиливаются. В случае если заболевание продолжается достаточно долго, то смогут появиться роговичные изъявления и поражения оболочки глаз.

    Чтобы такое не очень приятно состояние вылечить, человек должен воспользоваться одним из нескольких способов

    • Во-первых, при помощи маленького пинцета эксперт человеку ресницы может проредить. С одной стороны данный способ есть элементарным и действенным, но с другой эту процедуру необходимо проводить хотя бы один раз в тридцать дней.
    • Во-вторых, посредством электрического тока эксперт удаляет единичные неправильно растущие ресницы. К отрицательным сторонам данной процедуры относится то, что она дорого стоит, и то, что взять стабильный и прекрасный результат возможно лишь по окончании изнурительных и неоднократных манипуляций. Доктора таковой способ именуют электролизисом, они его делают посредством особой иголки, помещаемой в волосяную сумку глаза. Длится данная манипуляция, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки свернувшейся ткани. В то время, когда это произойдёт, иглу эксперт извлекает. Примерно для сорока процентов больных требуется вторичная процедура, в следствии чего в зоне вторжения смогут появиться рубцовые трансформации.
    • В-третьих, возможно проводить лечение холодом. На сегодня данный метод считается самым действенным, в том случае, если человеку необходимо сходу избавиться от громадного количества ресничек. На протяжении проведения данной процедуры эксперт применяет двоичный цикл, сперва он ресницы замораживает, а позже они оттаивают. Но и у этого способа имеются свои отрицательные стороны, к примеру, смогут появиться участки омертвевшей кожи, у смуглого человека цвет кожного покрова может нарушиться, смогут появиться некрасивые рубцы.

    Не считая всего другого возможно прибегнуть к своевременному вмешательству. Способ пребывает в том, что передний верхний слой кожного покрова подвергается иссечению.

    Постоянное ощущение стороннего предмета в глазу, боль от яркого света, частое моргание и слезотечение может быть причиной неправильного роста ресниц. Это заболевание врачи называют трихиаз.

    Лечение трихиаза лучше начать как можно раньше, чтобы не получить запущенные формы болезни, при которых на роговице глаза появятся изъязвления. Их будет сложно вылечить.

    Заворот ресничного края внутрь глаза, при котором ресницы растут к роговице, носит название «трихиаз глаза». Это заболевание отлично от заворота века, которое часто встречается у пожилых людей. Здесь ресницы именно растут к роговице при нормальном расположении самого века. Трихиаз внесен МКБ-10(международный классификатор болезней), и согласно ему имеет код Н 02.2.

    Существует несколько видов трихиаза глаз.
    Полный, когда к роговице расположен весь ресничный ряд или частичный, при этом внутрь растут только отдельные волоски.
    Двусторонний (на обоих глазах) или односторонний (соответственно на одном).
    Дистихиаз – это наличие дополнительного ряда ресниц, растущих к глазному яблоку.
    Наличие двух дополнительных ресничных рядов (встречается очень редко) называется дистрихиазом.

    При трихиазе не всегда аномальные волоски имеют обычную толщину и цвет. Чаще всего они очень тонкие и бесцветные. Заметить их невооруженным глазом в зеркале непросто, иногда их не могут увидеть офтальмологи при небольшом увеличении щелевой лампы во время осмотра. Здесь необходимы как лампа с сильным увеличением, так и дополнительные анализы и обследования, включая биомикроскопию краев ресниц и роговицы.
    Врачи отмечают, что трихиаз встречается достаточно часто и не является редким исключением.

    Симптомы и проявления трихиаза века

    Среди симптомов заболевания окажутся:

    • от яркого света.
    • Обильное постоянное слезотечение.
    • Частое постоянное моргание, вызванное ощущением стороннего предмета в глазу.
    • Краснота роговицы.

    На более поздних стадиях:

    • Боль и резь, вызванная микроязвами.
    • Прищуривание глаза.
    • Сильная краснота.

    Симптомы будут усиливаться по мере роста ресниц.

    Почему возникает трихиаз века

    Неправильный рост ресниц чаще всего бывает вторичным. Это реакция века на ранее имевшее место воспалительное заболевание глаза (конъюнктивиты, ), химический ожог (щелочной, кислотный) или же травму.

    В результате первичного заболевания на ресничном краю образуется рубец, именно он и способствует аномальному росту ресниц к роговице глаза. В ряде случаев воспалительный процесс провоцирует гибель фолликул ресничных волосков, что также становиться причиной их неправильного роста.

    Повторные офтальмологические операции или также могут стать причиной трихиаза.
    В ряде случаев установить причину трихиаза нет возможности.

    При длительном неправильном росте ресниц, они упираются в роговицу и способствуют образованию на ней микроскопических язв. Это уже запущенная форма болезни.

    Как лечат трихиаз глаз

    Лечение трихиаза предполагает несколько способов. Однако данное заболевание не может быть излечено с помощью медикаментозных препаратов, оно требует более кардинальных мер.
    С помощью противовоспалительных мазей и капель можно только снять симптомы воспаления и раздражения, вызванные неправильным ростом ресниц, но остановить их рост не получиться.
    Лечение проводят несколькими путями.

    1. Эпиляция. Механическое удаление неправильно растущих волосков самый простой и безболезненный способ от них избавится. Доктор пинцетом удаляет неправильно растущие волоски и проблема снята.
      В ряде случаев достаточно только одного удаления для того, чтобы трихиаз века прошел навсегда. Однако чаще всего это процедуру придется проводить постоянно примерно каждые 10 недель.
    2. Электроэпиляция и лазерная эпиляция. Если участок, пораженный трихиазом, небольшой офтальмологи рекомендуют провести их удаление с помощью электролиза или же лазера.
      Эти методы хороши тем, что будет разрушена луковица волоска, и он не сможет вырасти снова.
      Процедуру лучше проводить в хорошей офтальмологической клинике, так как от профессионализма врача зависит качество результата. А это, в свою очередь, повлияет не только на удаление волосков, но и на период, который они не будут расти.
    3. Хирургическая операция. В сложных случаях, когда волоски вырастают снова и снова, а также при дистихиазе и дистрихиазе проводиться хирургическая операция. В ходе ее сначала удаляется лоскут кожи с аномальным ресничным рядом. Затем выполняется пластика: на место удаленного участка вживляется лоскут, взятый из слизистой губы или века. Для пластики при мадарозе (при исчезновении ресниц) используют также материал из бровей, части хряща.
      Операция проводится в условиях стационара (продолжительность пребывание до 3-х дней), сама длительность операции зависит от сложности проводимых манипуляций. Может занимать от 20 минут до 1 часа. Большое внимание следует уделить обработке послеоперационной раны, после обязательно нужно провести курс антибактериальных капель (это позволит избежать послеоперационного бактериального заражения).
    4. При наличии язв на роговице. В этом случае проводиться не только удаление ресничного ряда на глазу, но также и лечение язв. Для этого, после проведенной операции, назначается курс антибактериальных капель и мазей с антибиотиком для заживления язв. Обязательно проводятся мероприятия по профилактике заражения оперативных швов.
      Согласно МКБ-10 (международный классификатор болезней) трихиаз может предполагать до 10 дней больничного после оперативного вмешательства.

    Немного о профилактике трихиаза века

    Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как трихиаз века, следует своевременно лечить воспалительные заболевания глаз (особенно блефариты). Не пролеченный вовремя воспалительный процесс способствует перерождению фолликулы ресничных волосков и их неправильному росту.
    Не следует допускать ожогов (особенно химических) и своевременно лечить раны и ранки.
    В профилактике трихиаза очень важно проведение своевременного и адекватного лечения первичного заболевания.
    Кроме того, важно выявить трихиаз как можно раньше, не допуская образования изъязвлений на роговице глаза. Это позволит избавиться от проблемы быстро.
    Еще одним важным аспектом будет выбор клиники для лечения. Здесь важен профессионализм офтальмологов.

    Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение ? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

    Неправильный рост ресниц - не просто косметический дефект, а медицинская проблема, которую нужно решать, чтобы ситуация не осложнилась ухудшением зрения и воспалительными заболеваниями глаз.

    Трихиаз - аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и . Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

    В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

    Что такое трихиаз века?

    Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

    Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

    • полный трихиаз , или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
    • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
    • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
    • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
    • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

    При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима .

    Симптомы трихиаза

    В начале заболевания могут появиться следующие симптомы:

    • покраснение роговицы;
    • сильное слезотечение;
    • возникновение светобоязни и боль от яркого света;
    • частое моргание.

    При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

    Почему появляется трихиаз?

    Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

    • кислотные или щелочные ожоги;
    • воспалительные заболевания глаза (хронические , );
    • офтальмологические операции в прошлом.

    Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

    В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

    Диагностика трихиаза

    Лечение трихиаза

    Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

    • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
    • Лазерная эпиляция и электроэпиляция , может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
    • Хирургическая операция . Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
    • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение , включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

    Профилактика трихиаза век

    Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно

    Обратите внимание на , оперативные воздействия и ожоги в прошлом.

    Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.

    А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к . Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.

    Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.