Гистероскопия – это осмотр стенок полости матки с помощью специального инструмента (гистероскопа). Этот современный метод используется для диагностики и лечения самых различных гинекологических заболеваний. Как протекает беременность после гистероскопии?
Показания к гистероскопии
Осмотр полости матки применяется при следующих состояниях:
- маточные кровотечения;
- миома;
- полипы;
- подозрение на опухоль матки;
- аденомиоз;
- гиперпластический процесс эндометрия;
- подозрение на рак матки;
- бесплодие.
- многоводие;
- фетоплацентарная недостаточность;
- гипоксия плода;
- предлежание плаценты;
- тазовое предлежание плода;
- неправильное положение плода в матке (косое или поперечное).
- УЗИ органов малого таза;
- обследование на инфекции, передающиеся половыми путем;
- бактериологический посев содержимого влагалища и шейки матки;
- консультация гинеколога-эндокринолога (по показаниям).
Бесплодие считается одной из самых частых причин проведения гистероскопии у молодых женщин. Во время процедуры доктор внимательно осматривает полость матки и ищет возможные причины бесплодия (спайки, полипы, опухоли). Гистероскопия может быть и лечебной, если в ходе нее удаляются различные патологические образования. Нередко гистероскопия сочетается с диагностическим выскабливаем полости матки.
Когда возможна беременность после гистероскопии?
Теоретически зачатие ребенка возможно в первый же цикл после процедуры . Если слизистая матки успевает восстановиться за столь короткий промежуток и в этот же месяц происходит овуляция, беременность может наступить уже через 2 недели после гистероскопии. На самом деле такое случается не слишком часто. Внутреннему слою матки требуется на восстановление по меньшей мере 4-6 недель. Даже если зачатие произойдет в первый цикл, беременность с большой долей вероятности может прерваться на ранних сроках.
У большинства женщин беременность наступает спустя 3-6 месяцев после гистероскопии. За этот период ее организм успевает восстановиться и набраться сил для вынашивания ребенка. У части женщин беременность случается лишь спустя полгода после процедуры. Если в течение года после гистероскопии зачатие так и не произошло, следует обратиться к врачу.
Течение беременности после гистероскопии
Гистероскопия – это серьезное вмешательство в полости матки. После процедуры у женщин возникает высокий риск развития внутриматочной инфекции. Вялотекущее воспаление может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или регресс беременности. Во второй половине беременности у таких женщин значительно увеличивается риск преждевременных родов.
На фоне внутриматочной инфекции повышается вероятность и других осложнений:
Планирование беременности
Врачи советуют не торопиться с зачатием ребенка после манипуляции. Планировать беременность следует не ранее, чем через 3 месяца после проведенной операции. В некоторых случаях врач может порекомендовать выждать 6 месяцев. В этот период следует не забывать о контрацепции. Самыми надежными средствами признаны комбинированные оральные контрацептивы. При желании женщина может использовать барьерные методы (презервативы).
После гистероскопии перед зачатием ребенка нужно пройти некоторые обследования:
Перед планированием ребенка нужно обязательно разобраться с причиной, по поводу которой была проведена гистероскопия. Некоторые заболевания (миома матки и другие опухоли) могут негативно сказаться на течении беременности, и даже стать причиной выкидыша. Чтобы избежать проблем, необходимо пройти полное обследование и лечение у гинеколога.
Всем женщинам, планирующим беременность в ближайшее время после гистероскопии, рекомендуется сразу после операции начинать прием фолиевой кислоты. Для благополучного зачатия и предупреждения пороков развития плода необходимо принимать фолиевую кислоту не менее 3 месяцев. Если планирование беременности приходится на холодное время года, можно начать прием поливитаминов.
После наступления беременности следует встать на учет у врача как можно раньше. Первый триместр у женщин, перенесших гистероскопию, особенно опасен. В этот период высок риск выкидыша, особенно если беременность наступила в первые два месяца после операции. При необходимости врач может назначить поддерживающую гормональную терапию для сохранения беременности.
Случается, что проведенная гистероскопия не приносит результатов и беременность так и не наступает. В этом случае имеет смысл пройти повторное обследование, чтобы исключить другие возможные причины бесплодия. В качестве альтернативы можно рассмотреть ЭКО или суррогатное материнство.
Реклама процедуры утверждает, что ее проведение способно восстановить фертильные способности органов женской репродуктивной системы. Так ли это на самом деле, и если да, то через какой промежуток времени после вмешательства можно , попробуем разобраться в этой статье.
Гистероскопия – универсальный способ восстановления фертильной способности женщины?
Гистероскопия представляет собой малоинвазивную процедуру, сочетающую в себе возможность проведения обследования широкого спектра нарушений в области матки с возможностью безболезненного устранения .
Классификация
Известные патологии, локализованные в области матки, можно условно разделить на врожденные и приобретенные в течение жизни женщины.
- К нарушениям первого типа относят нарушения, связанные с недостаточным развитием органа, матку двурогого типа наличие в ее полости перегородок.
- К приобретенным девиациям репродуктивной системы относят наличие в области матки остатков плодного яйца после аборта, спаек и перегородок, хирургического вмешательства, наличие внутриматочной спирали. Гистероскопия дает возможность обнаружения и устранения заращения полости или области входа маточных труб, нарушений, связанных с гормональным дисбалансом, патологий слизистой поверхности эндометрия.
Выполнение процедуры позволяет обнаружить причины нехарактерных по частоте или количеству кровотечений, очаги , злокачественных структур, локализованных в выстилающей поверхности матки.
Суть процедуры
Современный гистероскоп представляет собой трубку (гибкий зонд), оснащенную оптическими приспособлениями, дающими возможность увеличения исследуемого участка до 20 раз при получении на экране монитора, присоединенного к прибору цветных изображений высокого разрешения и качества.
- Перед выполнением процедуры, женщина располагается на гинекологическом кресле, после чего проводится внутривенное введение обезболивающего препарата.
- При помощи влагалищных зеркал выполняется фиксация шейки матки.
- Для расширения изучаемого участка через трубку прибора при обследовании может подаваться газ. В процессе изучения внутренней поверхности эндометрия существует возможность внедрения через трубку проводников для взятия образца материала для гистологического исследования.
- После этого через проводник пропускают резектоскоп с одновременной подачей физиологического раствора для устранения удаленных частиц и обеспечения видимости в зоне проведения манипуляций.
Кроме этого, при проведении гистероскопии выполняется прижигание участков, имеющих патологические образования.
Восстановление
Период, необходимый для восстановления после проведения гистероскопии, зависит от состояния здоровья женщины и времени менструального цикла, в которое проводилась процедура.
В течение первых суток после вмешательства могут возникать влагалищные кровотечения и судороги. Однако при появлении сильных болевых ощущений в области живота или лихорадки необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Проведение гистероскопии накладывает ограничения на спринцевание в течение двух недель после выполнения процедуры и вступление в интимные отношения на время, необходимое для восстановления внутренней структуры органов репродуктивной системы женщины.
Беременность после гистероскопии с выскабливанием
После устранения спаек или проведения удаления патологических структур с поверхности эндометрия необходимо некоторое время для восстановления его структуры.
Временные рамки этого периода зависят от физиологических особенностей организма женщины. В среднем срок, необходимый для реабилитации внутренней структуры выстилающей поверхности матки занимает от 1 до 6 месяцев.
По истечении этого времени появляется возможность забеременеть, за исключением случаев, при которых проведение гистероскопии спровоцировало образование новых спаек. Для уменьшения восстановительного периода, рекомендуется проводить гистероскопию с выскабливанием за несколько дней . В этом случае беременность может отложиться на несколько месяцев, необходимых для повторного устранения патологических структур.
Когда планировать беременность
Конкретные рекомендации по поводу после проведения процедуры может дать исключительно лечащий врач. После проведения диагностического обследования, оптимальным периодом для зачатия считается временной интервал от 3 до 5 месяцев после проведения процедуры.
Специалисты предупреждают женщин о вреде попыток забеременеть через короткий промежуток времени. Это связано с высокой опасностью не закрепления плодного яйца, с невосстановленной структурой эндометрия.
Можно ли забеременеть
Многочисленные отзывы пациенток, проходивших гистероскопию для устранения спаек и полипов, свидетельствуют о том, что беременность наступает в течение 3 – 6 месяцев после проведения процедуры.
Однако учитывая множество причин, вызывающих потерю фертильности и тот факт, что не все из них могут быть устранены путем проведения этой операции, существуют и негативные комментарии.
Когда можно
Во избежание проблем с зачатием и вынашиванием, гинекологи рекомендуют планировать беременность после полного восстановления органов репродуктивной системы женщины.
Зачатие после устранения полипов возможно только после проведения курса гормональной терапии. В течение этого периода, пациентка состоит на учете в диспансере, сдает необходимые анализы, периодически проходит обследования на аппарате УЗИ.
Осложнения и последствия
Даже такая , как гистероскопия может обусловить появление последствий, о возможных осложнениях после проведения процедуры лечащий гинеколог должен уведомить пациентку до начала проведения операции. Среди наиболее распространенных осложнений, возникающих после такого вмешательства, гинекологи называют:
- появление вагинальных мышечных сокращений, проявляющихся на протяжении нескольких дней после хирургического вмешательства;
- инфицирование органов репродуктивной системы;
- аллергию на физиологический раствор или газ, используемый для раскрытия матки;
- кровотечение, в норме допускается в течение одного дня после выполнения процедуры, при более продолжительных или обильных кровотечениях необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью;
- повреждение шейки матки;
- воспалительные реакции в области органов малого таза.
Для предупреждения их появления перед проведением процедуры проводится ряд профилактических мер, касающихся использования антибактериальных средств, предупреждения кровотечений и .
Течение беременности после гистероскопии полипа эндометрия
Продолжительность восстановления эндометрия при помощи гормональных препаратов составляет около 2 месяцев. Планировать же беременность в этом случае можно в течение года после проведения процедуры.
Противопоказания к беременности после гистероскопии
К противопоказаниям к зачатию после проведения процедуры относят случаи, при которых обследование не позволяет выявить наличие на внутренней поверхности слизистых участков матки.
В этом случае беременность во всех случаях завершается выкидышем.
Гистероскопия представляет собой диагностически–хирургическую процедуру, выполнение которой позволяет избавить пациентку от ряда патологий репродуктивной системы, в частности бесплодия. Однако, не является панацеей и существует небольшой процент случаев, при которых необходимо более радикальное вмешательство, например лапароскопия.
Поскольку в ходе гистероскопии происходит повреждение слизистой поверхности матки, необходимо некоторое время для восстановления структуры эндометрия, по прошествии которого (1 – 12 мес) к большинству пациенток возвращается .
Полезное видео
Вконтакте
Медицине известно множество заболеваний, поражающих репродуктивную систему. Для их выявления требуются различные методы диагностики. Гистероскопия является достаточно востребованным способом определения и лечения патологий половой системы, в том числе и бесплодия. Как проводится данная процедура? Как быстро наступает беременность после гистероскопии?
Что такое гистероскопия
Гистероскопия – это эндоскопическое исследование полости матки. Проводится с помощью специального аппарата, оснащённого небольшой камерой, которая позволяет рассмотреть внутреннюю поверхность маточных стенок. Процедура относится к инвазивным.
С помощью гистероскопии можно осмотреть состояние маточных стенок
Подобная манипуляция может проводиться как под общим наркозом, так и под ингаляционным (масочным). Выбор зависит от особенностей организма конкретной пациентки.
Гистероскопия не всегда предусматривает госпитализацию. В некоторых случаях она проводится в амбулаторных условиях.
Показания
Гистероскопия проводится в любом возрасте, независимо от того, рожала женщина или нет. Назначается исследование, если при кольпоскопии или УЗИ возникло подозрение на развитие следующих патологических состояний:
Подготовка
Перед проведением исследования женщина должна придерживаться некоторых правил:
- за 7 дней до запланированной гистероскопии стоит прекратить использование вагинальных суппозиториев, таблеток;
- за 2 суток необходимо отказаться от сексуальных контактов;
- накануне ужинать нужно не позже 19 часов;
- употреблять любую жидкость можно до полуночи;
- вечером перед сном рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника;
- необходимо удалить волосы на половых органах;
- непосредственно перед гистероскопией нужно опорожнить мочевой пузырь.
Кроме этого, женщине необходимо иметь результаты следующих анализов и исследований:
- Общий анализ крови и мочи.
- Кровь на сифилис, ВИЧ.
- Мазок из влагалища на определение микрофлоры.
- Кровь на гепатит.
- Флюорографическое исследование.
- Кольпоскопия.
При необходимости пациентка отправляется на консультацию к узким специалистам.
Важно! Проводится манипуляция после месячных, как правило, на 6-10 день менструального цикла. В этот период стенки матки максимально очищены, что позволяет точно рассмотреть их состояние.
Виды
Гистероскопия маточной полости делится на несколько видов:
- Диагностическая. Проводится для уточнения некоторых диагнозов. Не предполагает повреждения тканей, поэтому может проводиться под местным обезболиванием.
- Хирургическая. Используется в случаях, когда необходимо лечение патологий оперативным путём, например, полипы, миома, синехии и др.
- Контрольная. Применяется для определения эффективности лечения медикаментами, после некоторых хирургических вмешательств, для своевременного выявления обострений хронических патологий или рецидивов.
Как проходит процедура
Проводится манипуляция в привычном для гинекологического осмотра положении.
При гистероскопии расширяют шейку матки, а затем в неё вводится гистероскоп
Проведение процедуры гистероскопии (видео)
Восстановительный период
После гистероскопии в течение нескольких дней могут присутствовать кровянистые выделения из влагалища. При возникновении болезненных ощущений показано употребление обезболивающих препаратов.
Также женщине необходимо на протяжении 2-3 суток соблюдать следующие рекомендации:
- Отказаться от сексуальных контактов.
- Не пользоваться тампонами.
- Не спринцеваться.
- Не посещать баню, сауну, бассейн, также стоит отказаться от приёма ванны.
Противопоказания
Проведение гистероскопии необходимо отложить при:
Возможные осложнения
Неприятные последствия, к которым может привести гистероскопия, возникают крайне редко. К ним относятся:
- перфорация стенок органа;
- маточное кровотечение;
- обострение хронического воспалительного процесса;
- занесение инфекции;
- травмы шейки матки.
Планирование беременности
При желании зачать ребёнка после гистероскопии стоит соблюдать некоторые сроки.
- Если манипуляция проводилась в диагностических целях и других противопоказаний нет, беременеть можно уже через месяц.
- В случаях, когда гистероскопия имела хирургический характер (в её ходе проводились манипуляции по удалению патологических участков, образований) планировать беременность необходимо не ранее чем через полгода. За этот период матка сможет полностью восстановиться. Также после манипуляции женщине необходимо принимать различные медикаменты, что недопустимо на фоне беременности.
Если при гистероскопии проводилось выскабливание, то планировать беременность необходимо не ранее чем через полгода
После реабилитации пациентка проходит повторный осмотр у врача, обязательно делает УЗИ. При отсутствии каких-либо патологий можно планировать зачатие. После процедуры беременность протекает без особенностей.
Гистероскопия – востребованный метод диагностики в современной гинекологии. Данная процедура позволяет определить и вылечить множество заболеваний половой системы. При правильной подготовке и проведении удаётся достигнуть хорошего результата.
Гистероскопия – один из методов диагностики и лечения женских гинекологических заболеваний. Позволяет осмотреть полость матки с помощью различных оптических систем.
Время, через которое можно планировать беременность после гистероскопии – индивидуально и зависит от цели её проведения.
Что такое гистероскопия?
Метод позволяет выявить патологии и новообразования женских половых органов, а затем устранить их.
Исследование проводится посредством специального аппарата, который оснащен видеокамерой. Благодаря этому врач может контролировать ход операции.
Оперативное вмешательство назначается в плановом порядке, но в некоторых случаях применяется и в экстренных ситуациях.
Процедура проводится с целью:
- диагностики;
- лечения.
- Диагностическая гистероскопия направлена на исследование эндометрия, обычно занимает 10-15 минут;
- В лечебных целях процедуру проводят с целью удаления измененных тканей и новообразований;
- После восстановительного периода, гистероскопия может назначаться для контроля результата оперативного вмешательства.
Когда назначается и как проводится
Существует много показаний для проведения диагностической гистероскопии:
- нарушение цикла;
- кровянистые выделения после менопаузы;
- для диагностики месторасположения внутриматочного контрацептива или другого инородного тела;
- при бесплодии или невынашивании беременности (читайте статью Боровая матка для зачатия >>>);
- в случае осложнений после родов;
- при миоме, онкологии, аномалиях развития матки, перфорации ее стенок, внутриматочных спайках;
- процедура назначается для контроля гормональной терапии и после операций на матке;
- с помощью гистероскопического метода возможно прерывание беременности на раннем сроке. При этом плодное яйцо удаляется без выскабливания.
Беременность после оперативного вмешательства наступает в большинстве случаев.
Существует ряд противопоказаний, которые обычно схожи с противопоказаниями к любому маточному вмешательству:
- заболевания инфекционного характера;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- беременность;
- маточное кровотечение;
- тяжелое состояние при болезнях сердца и почек, печени;
- распространенный рак шейки матки.
Однако не все противопоказания абсолютны. То есть проведение исследования возможно, но каждый случай оговаривается индивидуально.
Важно! Абсолютным противопоказанием является инфекционный процесс и период беременности.
- В первом случае, инфекция может распространиться на трубы или брюшную полость;
- А во втором – вмешательство может спровоцировать выкидыш.
- В большинстве случаев, при проведении гистероскопии, используют общий наркоз;
- Проводится гистероскопия на гинекологическом кресле в стандартном положении;
- Половые органы обрабатывают спиртом;
- Для проведения исследования необходимо пространство, для этого полость матки расширяют газом или жидкостью;
- После расширения, гистероскоп вводится в цервикальный канал и проводится осмотр;
- Врач обращает внимание на стенки полости матки, маточные трубы, цервикальный канал;
- Также обязательно учитывается соответствие эндометрия фазе менструального цикла, форма, величина матки, наличие новообразований;
- При обнаружении патологий проводится их удаление. При патологии эндометрия берется биопсия;
- Часто в конце процедуры производится диагностическое выскабливание. Полученный материал направляется на гистологический анализ.
Последствия после гистероскопии
Не всегда оперативное вмешательство проходит гладко. Осложнения могут быть вызваны неопытностью врача или индивидуальными особенностями женского организма.
Различают следующие виды осложнений:
- кровотечения;
- инфицирование;
- хирургические патологии, травмы;
- аллергия на газ или жидкость;
- воздушная эмболия.
Такие последствия достаточно редки, но перед операцией врач обязательно предупреждает об осложнениях. А также дает рекомендации, относительно восстановительного периода.
Когда можно беременеть после гистероскопии
Довольно часто процедура проводится в качестве диагностики причин бесплодия. После обнаружения и удаления проблемы, появляется вопрос, когда можно приступать к зачатию.
Ответ зависит от того, насколько травматичной была процедура. Кроме того, каждый организм индивидуален, процесс восстановления происходит с разной скоростью.
Не следует спешить с зачатием, организму необходимо время на регенерацию.
- После гистероскопии полипа беременность можно планировать через 3 месяца. Но лишь в том случае, если не была назначена гормональная терапия;
Если прописано лечение для исключения рецидива, то необходимо подождать до его окончания.
В случае, когда полип образовался на эндометрии, беременность или не наступает, или заканчивается выкидышем.
- Беременность после гистероскопии полипа эндометрия разрешается после полного восстановления слизистой, окончания медикаментозной терапии, нормализации цикла;
- Если процедура проводилась с целью диагностики, травмирующих манипуляций не было, то зачатие происходит практически сразу. Однако оптимальным сроком считается интервал в 4-5 месяцев;
- Беременность после гистероскопии с выскабливанием нужно планировать после полного восстановления эндометрия. Обычно на это требуется 3-4 менструальных цикла;
При подозрении на онкологию, материал после выскабливания отправляется на гистологию. От результата анализа зависит, будет ли назначено лечение или, если подозрения не подтвердились, препятствий для зачатия нет.
- Если операция проводилась с целью удаления синехий или миомы, на восстановление понадобится не менее полугода;
Лучше проконсультироваться с врачом, когда организм готов к зачатию и вынашиванию ребенка.
- Беременность после гистероскопии эндометрия, когда прижигались эндометриоидные очаги, можно планировать после прохождения курса гормональной терапии.
Забеременеть после процедуры можно сразу. Однако, ослабленный организм может не выдержать нагрузки. Существует большой риск невынашивания, отслойки плодного яйца или замершей беременности.
Гистероскопия может назначаться парам, которые решились на ЭКО.
Знайте! Исследования подтвердили, что использование метода значительно повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.
Это связано с тем, что методика позволяет увидеть патологии в матке, которые не видны на УЗИ и других обследованиях.
Гистероскопический метод – один из самых действенных при борьбе с бесплодием. Для того, чтобы лечение прошло успешно, необходимо дать организму достаточно времени на восстановление.
Не стоит пренебрегать назначенной медикаментозной терапией. Это поможет избежать неприятных последствий и рецидива болезни.
О том, как правильно подготовиться к беременности и зачать здорового малыша, смотрите в интернет-курсе