Что же такое психотерапия? В каких случаях она может помочь?
Термин "психотерапия" происходит от слов psycho - душа и therapy - лечение, то есть дословно означает "лечение души".
Это психологическое лечение душевных недугов, основанное на глубоком межличностном общении с пациентом. По сути своей, это беседа, предоставляющая пациенту возможность рассказать о своих переживаниях, выразить эмоции, понять, в чем же основная причина происходящего и найти выход. Но эта беседа существенно отличается от обычного общения, ее основная цель - помочь пациенту.
В психотерапии существует несколько различных направлений аналитическая, гештальт-терапия, поведенческая, когнитивная, гуманистическая терапия, телесно-ориентированная терапия и др., со своим теоретическим подходом и разработанными на его основе методиками. Как правило, психотерапевт выбирает определенный прием или их комбинацию исходя из наибольшей эффективности для данного пациента.
Психотерапия начинается с создания поддерживающей атмосферы, установления контакта с пациентом, чтобы он мог почувствовать себя свободно, открыто выразить свои чувства. В ходе психотерапевтического взаимодействия человек освобождается от неверных интерпретаций, деструктивных мыслей, подавленных эмоций. Он обучается более реалистично воспринимать себя и окружающих, и в соответствии с новым восприятием выбирать ранее не свойственные, более эффективные способы поведения.
Психотерапия может помочь:
Справиться с последствиями перенесенных психологических травм, стрессов, переживанием утраты близкого человека, выйти из кризисной ситуации,
Избавиться от психосоматических заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, гипертония, избыточный вес, гастрит и пр.
Обрести душевное равновесие и определить жизненные цели и приоритеты.
Психотерапия - это также и способ саморазвития и личностного роста. Стремление к внутреннему равновесию, гармоничным отношениям с окружающим миром, физическому и психическому здоровью изначально присуще каждому человеку и помощь психотерапевта позволит достичь этих целей быстрее и эффективнее:
Как изменить свое поведение в конкретных обстоятельствах, чтобы достичь успеха?
Как обрести уверенность в себе и своих силах?
Как построить взаимоотношения, избежать конфликтов с близким человеком?
Как определить приоритеты, найти внутренние резервы для преодоления препятствий и справиться с подавленным состоянием?
Психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик, нарколог. Из этих врачебных специализаций, пожалуй, только назначение последнего особых вопросов не вызывает. А в нюансах остальных направлений сложно, а порой и невозможно разобраться. Многие считают, что все это — одно и то же, только с разными названиями. На самом деле — это специалисты, занимающиеся проблемами психики человека, разница между которыми заключается в методах работы, задачах и целях.
Отличие психолога от психотерапевта и психиатра
Для многих жителей Москвы и других городов России незнание и непонимание специфики работы этих врачей служит барьером, который мешает получить своевременную квалифицированную помощь. Поэтому необходимо понять, кто есть кто.
Психолог врачом может и не быть. У него специальное, но не всегда медицинское образование. Он занимается исследованиями, направленными на изучение подсознания и выявление проблем психологического характера у здоровых людей. Его целями являются:
- конкретизация беспокоящей клиента ситуации;
- выявление степени ее серьезности;
- определение личностных качеств клиента и его способностей самостоятельно справиться с проблемой;
- предоставление рекомендаций и помощи для решения возникших осложнений.
В ходе сеансов он контролирует ситуацию, поддерживает своего клиента, меняет стереотипы его мышления и помогает предотвратить появление новых проблемных ситуаций. Разница между психологом и психотерапевтом или психиатром в том, что в лечении первый не применяет и не назначает медицинские препараты. Более того, это запрещено ему законодательством.
Отличие психиатра от психотерапевта
На первый взгляд может показаться что это одно и то же. Оба имеют обязательное медицинское образование, работают с проблемами психики человека, помогают восстановить ее и обрести душевное равновесие. И тот, и другой, делают это с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и других методов медицинского воздействия. Психотерапевт занимается профилактикой, диагностикой и лечением таких пограничных состояний, как:
- сезонная депрессия;
- стрессовые расстройства;
- частые смены настроения;
- фобии;
- наркозависимость.
В его функции, помимо всех доступных способов лечения, входит также личное общение с пациентом, проведение бесед, тестирования и тренингов, способствующих скорейшему выздоровлению. Поэтому при получении дополнительного образования он может также работать психоаналитиком или наркологом. Сочетание этих специализаций позволяет, путем углубленного исследования подсознания пациента, разобраться в причинах болезни или психических нарушений и дать ему понять себя и мотивы своих действий. Это и является основной задачей.
При выявлении более серьезных нервных расстройств и нарушений (шизофрения, маниакальный психоз и др.) за дело принимается психиатр . В основе его лечения — психотропные препараты, назначаемые после проведения диагностики. Разница между психиатром и психотерапевтом в том, что первый может не проводить «душещипательных» бесед и не разбираться в тонкостях душевной организации. Единственным методом терапии являются медицинские препараты.
Среди специалистов Москвы часто возникают споры о том, кто лечит депрессию — психолог или психотерапевт. Как показала практика, для более эффективного лечения отдельных нарушений, сочетание этих направлений может показать отличные результаты.
Свои услуги в Москве предлагает частный врач Илья Гернет, обладающий профессиональными знаниями и бесценным 20-летним опытом. Уникальное сочетание практики психиатра и психотерапевта поможет поставить точный диагноз и станет основой для оказания действенной и эффективной помощи на любой стадии заболевания или нервного расстройства, в том числе и при лечении наркотической и алкогольной зависимости. Вам не придется скрываться от чрезмерного внимания знакомых при посещении врача и ждать в утомительных очередях. При посещении клиники, каждому пациенту гарантируется полная анонимность и прием в точно назначенное время, что позволит чувствовать себя более уверенно и комфортно. По предварительной договоренности возможен выезд специалиста на дом. Законность деятельности подтверждена соответствующими лицензиями и разрешениями.
Спасибо
Записаться к Психотерапевту
Кто такой психотерапевт?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/2f/psihoterapevt1.jpg)
Существует множество направлений и методов в психотерапии, но условно их можно разделить на две группы - психоаналитические и бихевиористские (поведенческие ).
Основными направлениями в психотерапии являются:
- психодинамическое направление;
- когнитивно-бихевиоральное направление;
- гуманитарное направление.
Психодинамическое направление
Согласно этому направлению в психотерапии внутренний мир человека – это результат динамики (столкновения ) внутренних импульсов с представлениями о реальности. Под динамикой понимается движение, взаимодействие и борьба внутренних сил. Поэтому психодинамическая психотерапия понимает процессы психики как результат взаимодействия внутренних сил. Данный подход основывается на гипотезе, что психика человека – это отдельный мир энергии, живущий и взаимодействующий по своим законам, и эти законы не сводятся к внешним факторам (то есть не зависят от внешних обстоятельств ). Представителями этого направления являются Альфред Адлер, Гарри Салливан, Карен Хорни. В рамках этого направления различают такие методы как психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, анализ.Когнитивно-бихевиоральное (поведенческое ) направление
Сторонники этого направления предполагают, что поведение человека основано на его представлениях о происходящем. То есть, то, как человек видит внешний мир, и все происходящее в нем, зависит от типа мышления. В то же время, мышление человека во многом сформировано воспитанием, обучением и определенными социальными традициями. Таким образом, иногда люди используют свое негативное и ошибочное мышление для оценки происходящих событий.Представители этого направления считают, что многие проблемы являются результатом ошибочных представлений, а они, в свою очередь, вытекают из ошибочного мышления.
Основной целью в поведенческой терапии является формирование правильного мышления, которое будет гарантировать адекватную интерпретацию событий. К основным подходам в когнитивно-бихевиоральном направлении относятся когнитивная терапия Бека и рационально-эмоционально-поведенческая терапия Эллиса.
Гуманитарное направление
Это направление в психотерапии радикально отличается от предыдущих двух. В центре направления ставится не концепция и не личность, а взаимодействие (то есть общение ) между психотерапевтом и пациентом. Акцент ставится на речевую деятельность.Все гуманистические подходы основываются на таких качествах человека как совершенствование и самоутверждение. Поэтому основным положением является то, что человек сам способен наладить свою жизнь. Для этого лишь стоит устранить некоторые внутренние препятствия. Также согласно этому положению болезнь (психическое расстройство ) развивается тогда, когда процесс достижения цели блокируется какими-то обстоятельствами. Этими обстоятельствами могут быть родственники, родители или общественное мнение. Чаще всего именно они становятся на пути реализации каких-либо желаний человека. Задача психотерапевта в данном случае состоит в том, чтобы помочь человеку стать тем, на что он способен.
Как становятся психотерапевтами?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/6e/psihoterapevt2.jpg)
После окончания медицинского университета и интернатуры по психиатрии будущий психотерапевт становится врачом-психиатром . В компетенцию врача-психиатра входит диагностика, лечение и профилактика психических заболеваний. Далее если психиатр хочет практиковать и немедикаментозные методы лечения (то есть психотерапевтические ), он должен пройти специализированные курсы. Выбор курсов зависит от желаемого направления в психотерапии. Так, на сегодняшний день самыми популярными направлениями являются когнитивно-поведенческая терапия и психоанализ.
К основным методам психотерапии относятся:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- позитивная терапия;
- психоанализ;
- семейная психотерапия;
- психодинамическая терапия;
- межличностная (интерперсональная ) терапия.
Курсы по когнитивно-поведенческой терапии (КПТ )
КПТ является одним из наиболее действенных и научно-доказанных методов. Широко применяется при депрессивных и тревожных расстройствах. Требования к курсам очень высоки. Так, согласно европейской ассоциации по аккредитации когнитивных психотерапевтов, обучение этому методу должно быть не менее 5 лет. Курс должен включать не менее 450 часов теории и практики, а также 200 часов супервизии. Под супервизией понимается клиническая практика с определенным набором пациентов под надзором специалиста в этой области.Обучение психоанализу
Психоанализ – еще один из методов в психотерапии, который был разработан Фрейдом в конце девятнадцатого века. Обучение психоанализу также должно проходить на медицинской или психологической основе. После этого следует обучение теоретической части психоанализа, которое длится 3 года. Теория завершается прохождением так называемого «личного анализа» у квалифицированного психоаналитика. В зависимости от требования различных психоаналитических сообществ и институтов этот этап может длиться до 3 лет. Одновременно обучающийся должен вести под наблюдением двух пациентов как минимум на протяжении двух лет. Эта супервизия должна проводиться с еженедельными отчетами перед супервизором (специалистом перед которым отчитываются обучающийся психотерапевт ).Обучение семейной психотерапии
Данный вид психотерапевтического воздействия является самым молодым. Зародился он в послевоенные годы прошлого столетия в Соединенных Штатах Америки, где очень быстро стал популярным. После этого семейная психотерапия быстро распространилась по Западной Европе и лишь недавно пришла в Россию. Особенностью данного метода является то, что в центре терапии становится не один конкретный человек, а вся семья. Согласно данному направлению терапия психических расстройств основывается на терапии межличностных связей в группе (в семье ).Тренинги по позитивной психотерапии
Позитивная психотерапия является относительно новым методом в психотерапии. Однако за последние десятилетия она приобрела мировое признание. Обучение состоит из семинаров-тренингов и отдельной теоретической части. Курс обучения должен включать 300 часов теории, 150 часов практической работы, 100 часов личной терапии и 35 часов супервизии.Психолог-психотерапевт
Психолог-психотерапевт получает сертификат психотерапевта на основе своего психологического образования. Основной существенной разницей является то, что в отличие от врача-психотерапевта он не может назначать фармакологического лечения, то есть выписывать рецепты. Однако это не мешает ему практиковать различные методы психотерапевтического лечения - от психоанализа до межличностной терапии. В то же время, в силу своего образования, деятельность психолога, как правило, ограничивается пограничными состояниями - неврозами , депрессиями , повышенной тревожностью . Отсутствие высшего медицинского образования не позволяет психологу-психотерапевту углубляться в эндогенные заболевания - шизофрению , биполярные расстройства .Психотерапевт и психиатр, в чем разница?
Зачастую между этими двумя специальностями не существует никакой разницы. Психиатр – это врач, окончивший медицинский университет и интернатуру (постуниверситетское образование ) по специальности психиатрия. В компетенцию врача-психиатра входит диагностика, лечение и профилактика всех психических расстройств.К наиболее широко распространенным психическим расстройствам относятся:
- депрессия – по оценкам специалистов именно это заболевание через 10 лет займет лидирующее место среди всех болезней;
- неврозы – это широкая группа заболеваний, в которую входят панические атаки , фобии (страхи ), обсессивно-компульсивное расстройство;
- шизофрения – патология, характеризующаяся разобщенностью процессов мышления, наличием галлюцинаций и бреда;
- психические расстройства при эпилепсии ;
- биполярное расстройство – патология, характеризующаяся периодами повышенного и пониженного настроения;
- пограничное расстройство личности (тип Бордерляйн ) – патология личности, для которой характерна импульсивность, низкий самоконтроль, повышенная тревожность.
Однако психотерапевтом может стать и психолог – специалист без медицинского образования. В данном случае разница заключается в границах компетенции. Психотерапевт без медицинского образования не компетентен в постановке диагноза и медикаментозного лечения. Он может практиковать только психотерапевтические методы лечения, то есть без воздействия лекарств. Для диагностики и дальнейшего лечения психотерапевт может порекомендовать обратиться к психиатру.
Психотерапевт и гипноз (психолог-гипнолог )
Гипноз – это состояние, для которого характерно высокая подверженность внушению и резкая фокусировка внимания. Данное состояние может быть индуцировано как самовнушением, так и внушением извне. Вопреки распространенному мнению, гипноз не может быть вызван против воли человека. Также во время гипноза высока вероятность ложных воспоминаний, что ограничивает применение данного метода в лечении. Метод психотерапии, использующий гипноз, называется гипнотерапией. Это один из древнейших методов, ведь гипноз практиковали еще в Древней Греции.Сегодня данный метод не является столь популярным, как ранее. Считается, что человек сам должен найти причину своих страданий и разобраться в себе. Тем не менее, некоторые специалисты практикуют его, совмещая с другими методами психотерапии.
Изначально известно два вида гипнотерапии - классическая (она же директивная ) и разрешающая (эриксоновская ). Первая использует жесткие формулировки и указания (директивы ) и является довольно жестким методом. Широко используется в терапии алкогольной зависимости, вырабатывая отвращение к алкоголю. В народе данный метод широко известен как кодирование . Гипнотерапия по методу Эриксона является более мягким и щадящим методом. В основе данного метода лежит воспроизведение событий посредством образов (картинок ). Метод может использоваться в терапии страхов, неврозов, тревожных состояний.
Что лечит психотерапевт?
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/c2/psihoterapevt3.jpg)
К патологиям, с которыми работает психотерапевт, относятся:
- депрессии;
- панические атаки и тревожность;
- зависимости - алкогольная, игровая;
- посттравматические расстройства;
- психосоматические заболевания.
Депрессии
По оценкам специалистов, через несколько десятилетий, депрессия станет самым распространенным заболеванием. Уже сейчас она является одной из основных причин инвалидности и основной причиной самоубийств.Сегодня от различных по тяжести депрессивных расстройств страдает более 300 миллионов людей. Ежегодно более 800 000 людей, страдающих депрессией, заканчивает жизнь самоубийством. Самым трагичным в данном аспекте является то, что заболевание затрагивает молодое работоспособное население. Более того, в последние десятилетия депрессия все чаще встречается среди детей и подростков.
Иногда чтобы справиться с этим состоянием люди начинают прибегать к помощи алкоголя, наркотиков . Изначально и алкоголь, и психостимулирующие вещества вызывают легкую эйфорию, и людям кажется, что так они победили недуг. Однако очень быстро на фоне употребления развивается тяжелая депрессия, ведь алкоголь и большинство наркотиков являются сильными депрессогенными (вызывающими депрессию ) веществами.
Согласно протоколу легкие и умеренные депрессии на сегодня лечатся исключительно психотерапией без применения лекарственных средств. Самым эффективным и научно доказанным методом в лечении депрессии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ ). Основной целью КПТ при депрессии является формирование новых взглядов на актуальную ситуацию.
Этапами преодоления депрессии при КПТ являются:
- Формирование навыков самопознания. Перед этим необходимо точно выявить проблему и события, которые предшествовали развитию депрессии.
- Тренировки и релаксации. Различного рода техники помогут справляться с повышенной тревогой на пике ее проявления.
- Увеличение количества событий, приносящих удовольствие. Необходимо сформировать баланс между отрицательными и позитивными событиями.
- Тренировка уверенности. Изначально необходимо выявить события в жизни пациента, предшествующие чувству неуверенности, после чего идет развитие и тренировка уверенности.
- Формирование социальных связей. Замкнутость, изолированность и социальное избегание всегда идут параллельно с депрессией. Необходимо максимально расширять те виды деятельности, которые ведут к социализации (например, поход с друзьями в кино ), и сокращать ту деятельность, которая этому препятствует (например, просмотр телепередач ).
Антидепрессанты, используемые в лечении депрессии
Название | Механизм действия | Как применять? |
Сертралин | Обладает выраженным противотревожным действием. Применяется при депрессиях, панических атаках, обсессивно-компульсивном расстройстве. | Начальная доза составляет 50 миллиграмм (одна таблетка ) в сутки. Препарат применяется однократно, в утренние часы. Далее дозировка зависит от особенности клинического случая. При тревожных депрессиях доза составляет 100 миллиграмм (2 таблетки ), однократно в день. При обсессивно-компульсивном расстройстве она может достигать 150 миллиграмм (3 таблетки ). |
Флуоксетин | Обладает выраженным активирующим эффектом, применяется при депрессиях, навязчивых состояниях, булимии . | Начальная доза варьирует от 10 до 20 миллиграмм в сутки. Далее дозировку постепенно увеличивают до 40 миллиграмм. Максимальная доза составляет 60 – 80 миллиграмм в сутки. Препарат также применяется однократно, в первой половине дня. |
Венлафаксин | Обладает противотревожным и седативным эффектом. Применяется при тревожных депрессиях, сопровождающихся возбуждением и бессонницей . | Начальная доза составляет 75 миллиграмм в сутки. Далее ее повышают еженедельно на 75 миллиграмм. Максимальная доза равняется 375 миллиграмм в сутки, дозу разбивают на 2 – 3 приема. |
Панические атаки и тревожность
Как правило, повышенная тревожность протекает в кадре депрессии. Некоторые специалисты в данной области утверждают, что не существует депрессии без тревоги и тревоги без депрессии. Тем не менее, встречаются клинические случаи, когда и панические атаки, и тревога протекают изолированно.При панических атаках также рекомендуется психотерапия. Однако чаще всего она проходит параллельно с медикаментозным лечением. Если же тревога выражена максимально, то психотерапевт изначально рекомендует только медикаментозное лечение. Если у него есть медицинское образование, то назначить препараты он может сам. Если же он получил сертификацию на основе психологического образования, то назначить медикаменты он не сможет. В этом случае также рекомендуется консультация врача-психиатра. После того как тревога спадет и с пациентом можно будет полноценно кооперировать, назначаются сеансы психотерапии. При панических атаках и повышенной тревожности также рекомендуется поведенческая терапия.
Зависимости - алкогольная, игровая, наркотическая
Психотерапевты также работают и с различными рода зависимостями - наркотической, алкогольной, игровой. Важно осознавать, что люди не рождаются с этими изъянами, а приобретают их по различным причинам. Чаще всего это «бегство» в какую-то зависимость. Находясь в тяжелой депрессии или переживая тяжелую кризисную ситуацию, многие пытаются заглушить душевную боль с помощью алкоголя или наркотиков. Также бывают случаи, когда с помощью алкоголя или наркотиков люди пытаются контролировать свои эмоции. Такое наблюдается при пограничных расстройствах личности (тип Бордерляйн ) или при биполярном расстройстве. Эти патологии проявляются резкими сменами настроения, эйфорией и вспышками гнева. В эти моменты больные могут начинать пить, употреблять наркотики и играть.При зависимости широко используется мотивационная и межличностная терапия, а также гипноз.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР ) – это психическое заболевание, проявляющееся комплексом симптомов, которые, в свою очередь, развились вследствие стрессовой ситуации. Не следует путать данное расстройство с острой реакцией на стресс . В этом случае также присутствует страх, тревога, панические атаки и бессонница. Однако реакция присутствует в первые дни после стрессовых событий. ПТСР же развивается спустя год и более после стресса. Ключевым отличительным признаком является наличие навязчивых воспоминаний о прошедшем событии, которые периодически всплывают в сознании человека (flashback ).Преодолеть сформировавшийся страх и избавиться от навязчивых мыслей поможет психотерапия. Сеансы психотерапии направлены на формирование способности у пациентов принимать реалии жизни и создавать определенные поведенческие модели. Распространенной методикой при ПТСР является метод наводнения, а также метод десенсибилизации и переработка движением глаз. В первом случае пациент создает в памяти картину минувших событий и полностью в нее погружается. Второй метод был изобретен психотерапевтом Шапиро специально для лечения ПТСР. Он включает фокусирование пациента на тревожных воспоминаниях и одновременно на альтернативной стимуляции, идущей от психотерапевта. Это может быть направляемые движения глаз, слуховые стимулы или похлопывания по рукам. При этом психотерапевт спрашивает, какие ассоциации возникли в этот момент у пациента. Основным моментом в данном случае является удерживание двойного внимания - на личных переживаниях и на альтернативных стимулах.
Психосоматические заболевания
Психосоматические заболевания – это патологии, в которых ключевую роль играет психика человека, в то время как проявляется она исключительно физическими симптомами. В переводе с греческого «психо» означает душа, а «сомато» - тело, что буквально означает душевно-телесные заболевания.К психосоматическим заболеваниям относятся:
- нейродермит , экзема , псориаз ;
Детский психотерапевт
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/46/psihoterapevt4.jpg)
К наиболее распространенным психическим заболеваниям у детей относятся:
- тревога;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- депрессия;
- суицидальное поведение;
- пограничное расстройство (тип Бордерляйн ).
Не менее редко у детей отмечаются и тревожные расстройства. Они могут принимать форму панических атак, ночных кошмаров, ночного недержания мочи . Лечение тревожных расстройств нередко требует не только психотерапевтического лечения, но и медикаментозного. С этой целью психотерапевт (если это и врач ) может рекомендовать противотревожные средства.
Обсессивно-компульсивное расстройство относится к категории неврозов и встречается преимущественно среди подростков. Проявляется это расстройство навязчивыми мыслями и действиями по типу ритуалов. Самыми распространенными ритуалами являются мытье рук, касание руками определенных вещей. Лечение данного расстройства, как правило, комплексное и включает и медикаменты, и психотерапию.
В последние десятилетия среди детей и подростков все чаще встречается депрессия и суицидальное поведение. Согласно последним исследованиям лечение легких и умеренных форм депрессии ограничивается исключительно психотерапией и лишь при тяжелом депрессивном эпизоде назначаются медикаменты. Тому существует несколько объяснений. Большинство антидепрессантов производят атипичный эффект на подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. Наиболее опасным побочным эффектом является инверсия аффекта и индукция суицидального поведения. Таким образом, вместо того чтобы нормализовать эмоциональный фон, антидепрессанты провоцируют вспышки гнева и суицидальные мысли. Такой побочный эффект может спровоцировать любой антидепрессант, но чаще всего его индуцируют антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин ).
Еще одним аргументом в пользу психотерапии при депрессии у подростков, является тот факт, что большинство психотропных препаратов ограниченно возрастом. Существует лишь небольшая группа препаратов, которая разрешена к применению у детей (например, сертралин, который можно назначать уже с 6 лет ).
Также не существует стандартной схемы медикаментозного лечения при пограничных расстройствах. Пограничные расстройства или расстройства тип Бордерляйн встречаются сегодня не реже и характеризуются, в первую очередь, низким самоконтролем. В клинической картине у таких подростков на первый план выступает саморазрушающее поведение - они наносят себе увечья, режут себя. Золотым стандартом в лечении этого расстройства является межличностная терапия.
Психотерапевт при неврозе
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/aa/psihoterapevt5.jpg)
Этапы лечения у психотерапевта
Психотерапия при неврозе преследует ряд целей, которые достигаются в несколько этапов. Последовательность и методы достижения определяются индивидуальным образом, в зависимости от формы невроза и других факторов.Различают следующие этапы психотерапии при неврозе:
- Установление типа заболевания. Невроз обладает большим количеством проявлений и у одних пациентов может провоцировать легкую тревожность, а у других – выраженное нарушение как психического, так и физического самочувствия. От типа заболевания зависит стратегия лечения, поэтому этот этап является первым и одним из самых важных в терапии неврозов.
- Определение причины. Спровоцировать невроз может как одно конкретное событие (часто это потеря близкого человека, авария, увольнение с работы ), так и ряд неблагоприятных обстоятельств. Определение причины, наравне с установлением формы болезни, является основным фактором, на который психотерапевт ориентируется при составлении плана лечения.
- Устранение симптомов. В некоторых случаях проявления невроза настолько сильны и постоянны, что мешают человеку работать, сильно усложняют отношения с окружающими. Поэтому в ходе психотерапии врач обучает больного техникам, которые помогают ему справляться с тревожностью и другими симптомами болезни. Иногда врач назначает специальные препараты.
- Коррекция поведения пациента. Этот этап является одним из самых продолжительных в лечении невроза. Используя различные техники, врач помогает больному изменить отношение к проблеме или ситуации, которая стала причиной расстройства.
- Исправление некоторых черт личности больного. Как правило, неврозы диагностируются у пациентов, которые обладают схожими чертами характера. Такие люди отличаются повышенной мнительностью, внушаемостью, неуверенностью в себе. Для того чтобы предотвратить рецидивы (повторное обострение ) болезни в будущем, врач проводит работу по коррекции особенностей характера пациента.
Методы психотерапии при неврозе
Существует много психотерапевтических техник, при помощи которых может быть оказана помощь пациенту с неврозом. Чаще всего в лечении применяется не один, а несколько методов. Проводиться они могут последовательно или параллельно друг другу.При неврозе могут быть использованы следующие методы психотерапии:
- Поведенческая терапия. Целью таких сеансов является коррекция поведения пациента в ситуациях, которые провоцируют невроз или могут это сделать в будущем. Также врач обучает больного навыкам самоконтроля, чтобы он мог справляться со стрессом, негативными обстоятельствами.
- Когнитивная психотерапия. Этот метод часто используется в совокупности с поведенческой терапией. Задачей врача является выявление деструктивных установок и их исправление. Примером такой установки может быть убеждение пациента в том, что он никогда не должен ошибаться. В таком случае психотерапевт проводит работу над коррекцией этого утверждения, чтобы пациент осознал, что совершение ошибок не является поводом для сильных негативных эмоций, так как все люди ошибаются.
- Гипнотерапия. Гипноз помогает врачу установить причину невроза (например, когда пациент не помнит некоторые важные детали ситуации, которая спровоцировала расстройство ). Также гипнотерапия применяется при коррекции поведенческой модели больного – в состоянии гипнотического транса ему внушаются новые правила поведения (например, «я перестаю испытывать тревогу» ).
- Персональная психотерапия. Такое лечение показано пациентам, которые испытывают недовольство собой или окружающими обстоятельствами без объективных причин. Психотерапевт помогает больному сформировать позитивное восприятие своей личности и происходящих событий. Также сеансы персональной психотерапии проводятся при неуверенности в себе, излишней эмоциональности, мнительности.
- Расслабляющие техники. Это направление психотерапии включает техники медитации, дыхательные упражнения и другие мероприятия, которые помогают больному избавиться от стресса, тревоги.
Семейный психотерапевт
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/be/psihoterapevt6.jpg)
На прием к семейному психотерапевту семья приходит во всем составе, даже если есть члены семьи, которых ничего не беспокоит. Проблемы, с которыми обращаются к семейному психотерапевту, могут быть самыми разными - от банальных трудностей с детьми до развода.
К проблемам, с которыми обращаются к семейному психотерапевту, относятся:
- поведенческие проблемы у детей;
- конфликты между родственниками;
- страхи, фобии у одного из членов семьи;
- проблемы во взаимоотношениях между мужем и женой;
- различные зависимости - алкогольная, наркотическая, игровая.
Основным «корнем зла» в любой семье является так называемое непонимание. Именно отсюда растут ежедневные ссоры и скандалы, измены, проблемы с алкоголем и наркотиками. Результатом больной семейной атмосферы является то, что удар, как правило, берут на себя дети. Бессознательно они начинают «спасать» положение в семье своим поведением. Чаще всего они начинают болеть («бегство в болезнь» ), таким образом, примеряя вокруг себя родственников. Также дети могут проявлять антисоциальное поведение, агрессию или как-то по-другому демонстрировать себя.
Цели семейной психотерапии
Основной целью семейной психотерапии, конечно же, является сохранение семьи. Но отсюда не следует вывод, что данный метод помогает разрешить только семейные конфликты. Очень часто в семьях нет открытых конфликтов, то есть обычных ссор и брани. Однако в них присутствуют постоянные измены, зависимость и, как было сказано выше, часто болеющие дети.Основными целями семейного психотерапевта являются:
- преодоление семейных конфликтов;
- устранение нездоровых отношений между супругами, между родителями и детьми;
- сохранение семьи;
- вступление в новые отношения после развода.
Также семейная психотерапия помогает изменить или укрепить ценности каждого человека в семье. Осознавая ценность и значимость каждого члена, семья будет функционировать в гармонии и согласии. Так, после квалифицированной поддержки каждый сможет ощутить позитивные изменения как в себе, так и вокруг.
Принципы и методы семейной психотерапии
Поскольку семейная психотерапия решает очень широкий круг задач, то она использует самые различные методы и практики.К методам семейной психотерапии относятся:
- Семейные дискуссии , в ходе, которых обсуждаются существующие проблемы. Психотерапевт выступает в качестве наблюдателя и медиатора, используя при этом технику активного молчания, конфронтации, перефразирование.
- Ролевые игры , во время которых проигрываются роли каждого члена семьи. Особенностью данной методики является то, что перед членами семьи ставится конкретная задача. Например, психотерапевт выдвигает версию о проступке сына и требует от других членов семьи как можно больше версий аргументировать этот поступок.
- Техника «скульптуры семьи». Члены семьи создают застывшую позу друг друга, проигрывая при этом эмоции, движения, излюбленные позы.
- Техника обусловленного общения. В семейный диалог психотерапевтом вводится новый элемент. Это может быть правило общения, обмен записками или цветовая сигнализация (каждый цвет символизирует какую-либо эмоцию ). Целью этой техники является коррекция привычных конфликтов (нарушений ).
- Директивы (или же указания ). Конкретные и прямые указания психотерапевта в отношении определенных действий. Это может быть директива на смену места жительства или на пожить отдельно. Директивы могут быть трех вариантов. Первый вариант - это что-то делать, второй - делать нечто по-другому и третий – не делать того, что ранее делалось.
Прием (консультация ) у психотерапевта
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/32/psihoterapevt7.jpg)
Помощь психотерапевта
Помощь психотерапевта заключается в разрешении и преодолении тех проблем, с которыми к нему обращается пациент. После того как были выявлены основные проблемы, определяется дальнейшая тактика терапии. Необходимо сразу отметить, что психотерапия – является длительным и трудоемким процессом. Как правило, ни один специалист изначально не скажет, сколько необходимо сеансов. Объясняется это тем, что изначально необходимо время на установление определенного эмоционального контакта между специалистом и пациентом. Далее в ходе терапии могут «вскрыться» другие проблемы, с которыми впоследствии также придется работать. В целом же психотерапия делится на короткую и длительную. Первая может длиться несколько месяцев, вторая же затягивается на года.К видам помощи, которую может оказать психотерапевт, относятся:
- Помощь в кризисной ситуации – то есть пережить острый кризисный период. Это может быть острая реакция на стресс, трудности с адаптацией и так далее. В различных стрессовых ситуациях люди ведут себя по-разному. Степень реакции при этом зависит от функционирования нервной системы - некоторые могут проявлять острые психотические реакции, другие же переносят катаклизм внешне спокойно, но потом развивают постстрессовое расстройство. Справиться с острой реакцией, будь то природная стихия или семейная неурядица, помогут консультации психотерапевта.
- Помощь при постстрессовых расстройствах, или сокращенно ПТСР. Расстройство, которое может развиваться при единичной или повторяющейся травмирующей ситуации. ПТСР развивается не ранее, чем спустя 3 месяца после травмы. В качестве травмы может выступать любая стрессовая ситуация - сексуальное насилие, физическая
В нашей стране люди как-то с недоверием относятся к психологической помощи. При накопившихся проблемах принято искать утешение в крепких напитках или «плакаться в жилетку» друга. Однако сложные проблемы ни друг, ни очередной бокал вина решить не в состоянии. Без помощи квалифицированного специалиста никак не обойтись. Но тут встает злободневный вопрос: психотерапевт и психолог - в чем разница между этими специалистами? Попытаемся разобраться в материалах данной публикации.
В чем заключаются функции психолога
К психологу принято обращаться, если существуют проблемы в семейных взаимоотношениях между супругами или с «трудными» подростками. Иногда люди обращаются к этому специалисту в индивидуальном порядке. Разница между и психиатром, конечно же, существует. Первый из названных не имеет медицинского образования, поэтому в его компетенцию не входит диагностирование заболевания. Такой специалист не имеет права выписать человеку, пришедшему к нему на прием, медикаментозного лечения. Со слов обратившегося лица психолог составляет общую картину ситуации, оценивает ее и дает рекомендации. В его компетенции находится изучение характера человека, при этом специалист часто использует стандартные вопросы и тесты.
Разберем понятия "психотерапевт" и "психолог". В чем разница между ними? Большая работа выпадает на долю психологов, работающих в детских общеобразовательных учреждениях. По поведению ребенка и выявлению некоторых навыков им предстоит определить уровень развития малыша, а затем дать соответствующие рекомендации родителям и педагогам. Можно сказать, что психолог в детских общеобразовательных учреждениях - это тот же самый педагог. Он оценивает ребенка, выявляет те или иные проблемы, а затем работает с ними. Специалист, практикующий со взрослым населением, использует аналогичные методы работы.
Образование психолога
Разница между психологом и психотерапевтом кроется в базовом образовании. В нашей стране психологи проходят 5-летнее обучение в вузах на одноименном факультете. Поэтому основная работа этого специалиста основана на взаимодействии со здоровыми людьми, имеющими какие-либо жизненные и психологические затруднения. К психологу может обратиться молодой человек, который еще не определился со своими приоритетами в жизни, находящийся в поиске самого себя.
Очень хорошо такие специалисты помогают спортсменам настраиваться на самые важные и ответственные старты в жизни. Ну, и как мы уже говорили, они просто незаменимы при оказании помощи в преодолении супружеских кризисов, послеродовой депрессии, а также во взаимодействии с детьми переходного возраста. Если человек желает изменить свою жизнь, но не знает, как это сделать и с чего начать новую главу, он также может записаться на прием к психологу.
Работа со здоровыми людьми
Ну вот мы вкратце и разобрались, какая разница между психологом и психотерапевтом. Первый специалист работает исключительно со здоровыми людьми, попавшими в определенные жизненные затруднения. Он помогает людям найти выход из сложившейся ситуации. Не все обращают внимание на важность профессиональной помощи, пытаясь преодолеть трудности в одиночку. А зря. Своевременная квалифицированная работа специалиста поможет избежать осложнений, и не приведет к серьезным запущенным клиническим случаям.
Психотерапевт
Если человек потерял сон и аппетит, в его голове поселились мысли о суициде, кто поможет в таком случае: психолог, психотерапевт, психоаналитик? Разница между этими профессионалами очевидна не всем. При отсутствии интереса к жизни помощь психолога будет мало полезной. Здесь налицо тяжелая форма депрессии, от которой человек не сможет избавиться посредством обычных советов. В данном случае нужно полное обследование психотерапевта, который в соответствии с результатами диагностики назначит лечение и подберет антидепрессант.
О важности лечения
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Любой сильный антидепрессант у нас в стране продается только по рецепту врача-психотерапевта. Ввиду того, что эти лекарства, как правило, обладают длинным перечнем побочных эффектов, их прием необходимо вести только под контролем врача. При индивидуальной непереносимости или слабом воздействии выписанного средства врач-психотерапевт вносит коррективы в лечение. Этот специалист обязательно имеет базовое медицинское образование, а также сертификат или лицензию врача-психотерапевта. Иными словами, кроме базового медицинского образования, он должен прослушать дополнительный специализированный курс.
В каких случаях следует обращаться к психотерапевту?
Теперь мы знаем, кто такие психотерапевт и психолог. В чем разница между ними, тоже разобрались. Сейчас настало время поговорить о стеснении людей признавать возникшие психические проблемы. Многие люди, находящиеся в депрессии, считают постыдным обращаться к профессионалам за помощью. И не дай Бог, если кто-то из родственников намекнет на лечение, обиды будут просто нескончаемыми. В западном мире лечение депрессивного расстройства не является чем-то постыдным. Люди часто обращаются за помощью к психотерапевтам, лечат заболевание и поправляются.
У нас же в большинстве случаев альтернативой квалифицированному психотерапевту является бутылка. Может быть, поэтому процент пьющего населения у нас в стране намного выше, чем в той же Америке. Некоторые люди полагают, что хорошее лечение невозможно без финансовых вложений, и сетуют на отсутствие денег. Однако если сложить деньги, потраченные на выпивку, можно пройти не один курс лечения в платной клинике. Поэтому не нужно пугаться таких слов, как психолог, психотерапевт, психиатр. Разница потенциального обращения к тому или иному профессионалу наблюдается лишь в общем психоэмоциональном состоянии и в симптомах.
Характерные симптомы депрессии
- Непрекращающиеся панические атаки.
- Наличие апатии и утрата интереса к любимым увлечениям.
- Неконтролируемые приступы плача или смеха.
- Полностью потерян аппетит или появилась тяга к перееданию.
- Ощущение повышенной немотивированной тревожности.
- Часто повторяющиеся вспышки гнева.
- Над человеком довлеют или он машинально производит ритуальные действия.
- Появляются новые фобии.
- Физические свойства.
- Человека бесконечно мучает бессонница.
- Продолжающееся состояние острого горя и отсутствие интереса к жизни.
Задача психотерапевта
В сегодняшней статье мы знакомимся с такими специалистами, как психотерапевт и психолог. В чем разница между ними? Психолог не может взять на себя функции психотерапевта, однако ротация в обратном порядке возможна. Так, при необходимости врач-психотерапевт может дополнить назначенное пациенту лечение с и методами. В конечном итоге пациент должен вновь обрести радость к жизни и вернуться в прежнее русло, чувствуя себя освобожденным от гнетущих мыслей. Также врач помогает пациенту быстрее адаптироваться к новым условиям.
Психиатр: функции
Мы говорили об отличиях, которые заключают в себе понятия "психолог" и "психотерапевт". В чем разница этих специалистов с врачом-психиатром? Узнаем об этом прямо сейчас. Как вы уже поняли, психиатр - это доктор. Однако чтобы стать им, недостаточно базового медицинского образования. Будучи студентом, этот специалист обучается на факультете психиатрии. И действительно, этот врач должен знать все об органических и биохимических свойствах психики, о зачатках и развитии различных психических расстройств, а также подбирать медикаментозное лечение в особо тяжелых случаях.
Под тяжелыми случаями следует понимать такие расстройства психики, как шизофрения, психозы, эпилепсия, слабоумие и другие серьезные душевные расстройства. Также к тяжелым формам расстройств можно отнести состояние бреда, видения несуществующих объектов, общение с голосами, которых никто не слышит, неспособность справиться с тяжелой депрессией с помощью антидепрессантов. Отсюда можно сделать вывод, что врач-психиатр занимается только тяжелыми случаями, лечение которых проводится в клинических условиях.
Психоаналитик
Теперь наши читатели хорошо подкованы в вопросе, кто такие В чем разница между этими специалистами и психоаналитиком? Если вы часто смотрите иностранные триллеры или драмы, то абсолютно точно запомнили, как называется профессионал, к которому модно ходить обычным людям, испытывающим те или иные жизненные затруднения. В западном варианте такой специалист обязательно имеет медицинское образование и владеет приемами психоанализа. В нашей стране дела обстоят несколько иначе, и психоанализ изучают не только в медицинских вузах. Этот метод может быть подвластен и выпускникам психологических факультетов.
Длительное образование и постоянное развитие
Однако, для того чтобы стать психоаналитиком у нас в стране, недостаточно иметь базового гуманитарного образования. По выбранному методу психоанализа обязательно дополнительное образование. Выпускник вуза может выбрать для себя возможность обучаться и по европейским программам. Но и это еще не все. Такой специалист должен постоянно развиваться, выбрать супервизора-наставника из числа действующих психоаналитиков. И уже через несколько лет, пройдя весь этот тернистый путь, обычный психолог может стать психоаналитиком.
Таковым может стать и врач-психотерапевт. Только для этого ему нужно будет также получить дополнительное образование и в течение длительного времени активно взаимодействовать с практикующим психоаналитиком-супервизором. Если резюмировать вышесказанное, данный специалист должен в совершенстве владеть выбранным методом психологического анализа.
Заключение
В этой статье вы познакомились с такими профессиями, как психолог, психиатр, психотерапевт, психоаналитик. Разница между ними существенна. Если в вашей жизни или в жизни членов вашей семьи возникнут те или иные затруднения, теперь вы знаете, к кому из них необходимо обращаться.