Важное средство диагностики множества различных заболеваний и патологических состояний организма. Основная жидкость человеческого тела является носителем обширной информации благодаря содержанию в ней различных веществ, уровень которых может свидетельствовать как о правильном функционировании всех органов, так и о наличии разнообразных проблем.

Одним из этих веществ является билирубин - пигмент, который может указывать на развитие многих болезней. Своевременное выявление изменения уровня билирубина относительно нормы помогает диагностировать ряд заболеваний и предотвратить развитие осложнений и тяжелых последствий.

Диагностика уровня билирубина и расшифровка анализа

Повышенный в крови, причины которого вызваны ростом непрямого билирубина, диагностируется при помощи проведения . Чтобы получить точные данные, пробу сдают исключительно натощак, лучше всего в утреннее время. Для этого последняя еда должна быть употреблена не позже, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

Накануне из меню исключают жирное, жареное, копченое и острое, алкоголь, уменьшают курение. Следует избегать физического и психического переутомления, напряжения. Перед самим обследованием не рекомендуется пить как минимум в течение четырех часов до забора крови.

В норме показатели билирубина должны быть следующими:

• Прямой билирубин - до 4,3 мкмоль/л.
• Непрямой, или свободный билирубин - 17,1 мкмоль/л.
• Общий билирубин - от 8,5 до 20,5 мкмоль/л.

Повышение уровня билирубина в крови - не заболевание, а лишь его симптом, указание на то, что в организме имеется существенное неблагополучие. Для начала лечения и правильного его проведения необходимо выявить непосредственные причины роста этого вещества и локализовать источник болезни.

Описание билирубина и причины его повышения

Повышенный билирубин в крови, причины которого связаны с органическими поражениями, может вызвать опасные последствия для здоровья человека. Красные клетки крови - - транспортируют гемоглобин как основной носитель кислорода от легких ко всем органам и клеткам организма. По мере старения или повреждения эритроциты распадаются в печени, костном мозге или в . При этом гемоглобин высвобождается, окисляется и превращается в билирубин.

Так как это вещество опасно для организма, особенно для центральной нервной системы, то особые печеночные ферменты немедленно включаются в работу по связыванию билирубина. В таком виде он обезвреживается и получает название прямого билирубина. Это вещество выводится вместе с желчью с калом, окрашивая его в темный цвет. При нарушении выведения билирубина кал обесцвечивается и становится похожим на воск.

Прямой билирубин безвреден для здоровья, так как он находится в связанном виде. Но в тех случаях, когда ферментная система печени не справляется с обработкой всего высвобождающегося билирубина, появляется очень опасный и токсичный непрямой билирубин.

К числу основных причин, вызывающих рост показателей билирубина относятся следующие:

• Слишком быстрый темп разрушения красных клеток крови. Ускорение разрушения в крови чаще всего провоцирует гемолитическая анемия. Она бывает врожденной или приобретенной и требует внимательного отношения к здоровью больного и правильного лечения. Приобретенные анемии могут провоцироваться приемом некоторых видов лекарств, аутоиммунными заболеваниями, малярией и другими опасными болезнями.
• Заболевания печени, препятствующие переработке ферментами этого вещества. Заболевания печени ( , и рак, алкоголизм, болезни органа, спровоцированные некоторыми медикаментозными средствами) приводят к нарушениям выработки ферментов, обрабатывающих билирубин и превращающих его в прямой. Как следствие, растет уровень непрямого билирубина, опасного для здоровья.
• Проблемы с оттоком желчи. Прием некоторых медикаментозных препаратов может негативно влиять на состояние крови, работу печени и желчного пузыря. Людям с уже имеющимися проблемами этих органов следует с особым вниманием относиться к выбору лекарственных средств и их применению, всегда предупреждать медиков о наличии у него заболеваний и никогда не лечиться самостоятельно, без назначения препаратов лечащим врачом.
• В некоторых случаях причиной роста билирубина может нехватка витамина . Такие больные жалуются на сильную слабость, чувство усталости, плаксивость и раздражительность, головокружения и нарушения памяти, у них бледная вялая кожа и гладкий язык.
• Наличие у пациента глистов также может стать причиной повышения уровня билирубина. Это состояние вызывается тем, что гельминты угнетают работу внутренних органов, понижают уровень витаминов в организме больного, особенно витаминов группы В, а также оно может быть связано с проникновением глистов в печень, желчные протоки.

В ряде ситуаций могут отмечаться сразу несколько причин развития заболевания, которые связаны между собой. Например, проблемы с печенью взаимосвязаны с нарушением работы желчного пузыря, что может быть спровоцировано наличием гельминтов, холециститом, камнями, воспалительным процессом или хронической алкогольной, медикаментозной интоксикацией. Такие состояния могут затруднять процесс диагностики и обнаружения источника заболевания.

Симптомы, опасные признаки и возможные осложнения

При росте билирубина, связанном с работой селезенки, у больного отмечается увеличение этого органа, боли и тяжесть в левом подреберье, где находится орган, чувство постоянной усталости, головные боли, неприятную болезненность в сердце, рост температуры до высоких показателей, сильное потемнение мочи вплоть до почти черного цвета. Это характерные признаки гемолитической анемии, игнорировать которые ни в коем случае нельзя. Требуется обязательное обращение за врачебной помощью, иначе могут начать отказывать внутренние органы.

Повышенный билирубин в крови, причины которого связаны с нарушением работы печени, чаще всего проявляется тошнотой, усиливающейся после приема жирной или жареной пищи, отрыжкой, изжогой, горечью во рту, снижением аппетита и падением работоспособности, повышенной температурой тела, сильной желтухой - изменением окраски кожных покровов и слизистых оболочек.

Проблемы с работой желчного пузыря могут вызвать колики, сильные боли в правом подреберье, тошноту и рвоту, в том числе и желчью, изменение окраски кала и мочи.

Опасными симптомами является , рвота и сильные боли. Эти признаки могут говорить об опасном состоянии печени, о развитии , цирроза и даже рака внутренних органов.

Методы нормализации билирубина

Когда обнаруживается повышенный билирубин в крови, причины которого вызваны проблемами с печенью, его лечение в основном связано с приемом специальных ферментных препаратов, призванных связывать свободный билирубин и нейтрализовать его негативное воздействие на организм больного.

Также для того, чтобы поддержать печень и желчный пузырь, для нормализации их работы и восстановления повреждений врачи назначают ряд препаратов, в том числе и природного, растительного происхождения. Они положительно влияют на функционирование этих органов, способствуют восстановлению работы желчных протоков, регенерации пораженной ткани печени.

При холецистите больному требуется прием специальных лекарств, способствующих выделению желчи и нормализации этого процесса.

Очень важным способом влияния на уровень билирубина и состояние печени, желчных протоков и пузыря является правильная диета:

• В ней ограничивается использование очень жирной, жареной, копченой, искусственной и острой пищи, полностью исключается алкоголь, уменьшается применение высокобелковой пищи.
• В меню необходимо увеличить количество жидкости, в том числе различных соков, компотов, морсов.
• Питание должно быть сбалансированным, с достаточной калорийностью и высоким уровнем поступающих витаминов и минеральных веществ для поддержания баланса в организме.

При невысоких уровнях подъема билирубина можно применять фитотерапию. С этой целью используются настойки и отвары таких лекарственных растений, как ромашка, пустырник, бессмертник, зверобой и расторопша. Особенно полезным является последнее растение. Семена расторопши обладают мягким желчегонным и обезболивающим эффектом, помогают регенерации ткани печени, восстанавливают ее нормальную работоспособность и функционирование.

Для снижения интоксикации и выведения из организма больного отравляющих его продуктов используется внутривенное вливание глюкозы и других инфузионных препаратов. Они способствуют выводу большого количества свободного билирубина, что снижает острую интоксикацию. Такой метод очень эффективен и позволяет быстро избавиться от большого количества токсичного вещества в организме при крайне тяжелых, угрожающих жизни заболеваниях.

Подробнее о причинах и симптомах желтухи можно узнать из видео:

Фототерапия широко используется для лечения новорожденных, у которых диагностирован высокий уровень , особенно при гемолитической болезни. Но фототерапия может помочь и взрослым. При облучении синими лампами свободный, или непрямой билирубин связывается и превращается в свою безопасную форму - прямой билирубин. Это вещество не оказывает токсичного действия на организм и свободно выводится из него вместе с калом. Это наиболее безопасный и физиологичный способ выведения свободного билирубина, но он не влияет на основную причину появления этого вещества в крови в угрожающих количествах. Поэтому методика чаще всего используется как вспомогательная.

Кроме диеты, больным рекомендуется использовать различные средства для очистки организма от опасных токсинов. Кроме обильного питья рекомендуется использовать активированный уголь, специальные гели или суспензии для связывания токсинов и их удаления из организма. Хорошего эффекта в лечении можно добиться только использованием комплексного подхода и скрупулезным следованием предписаниям врача, соблюдением диеты и правильного образа жизни.

Повышенный билирубин при беременности

В большинстве случаев причины повышенного билирубина в крови у беременных имеют физиологическую причину. Растущий плод давит на внутренние органы женщины и может препятствовать нормальному оттоку желчи и исправному функционированию . В этом случае уровень билирубина может повышаться, но не на угрожающие для здоровья уровни.

Совершенно другое дело, если причиной повышения билирубина являются такие заболевания, как холецистит, закупорка желчного протока камнем, гемолитическая анемия и некоторые другие.

В случае выявления опасного заболевания лечение должно быть предпринято в кратчайшие сроки, так как свободный билирубин чрезвычайно токсичен и может пагубно повлиять на здоровье как плода, так и матери.

При беременности врачи стараются выбрать наиболее щадящие методы, которые помогают сохранить беременность, минимально повлиять на состояние плода и матери.

При ряде заболеваний может потребоваться оперативное вмешательство, например, если у беременной произошла закупорка протока камнем и воспаление желчного пузыря, угрожающее разрывом и разлитием желчи.

При рождении у ребенка могут обнаружиться пожелтевшие кожные покровы и слизистые оболочки и высокий билирубин. Это может быть проявлением так называемой желтухи новорожденных. Это физиологическое состояние, которое в принципе не опасно для здоровья младенца и проходит самостоятельно. Временная желтуха вызывается заменой фетального гемоглобина младенца «взрослым» его аналогом. Также это состояние возникает и из-за несовершенства еще окончательно не сформированной и нормально не функционирующей ферментной системы новорожденного.

Намного опаснее повышенный билирубин в крови, причины которого связаны с гемолитической болезнью новорожденных. Ее вызывает - несовпадение группы крови плода и матери. В этом случае заболевание может проявиться не сразу, но зато развивается очень бурно и несет огромную угрозу не только здоровью, но и жизни младенца. В родильных домах обычно сразу после рождения у новорожденного берут пробу крови на наличие билирубина.

Е сли показатели угрожающие, малыша помещают под специальную синюю лампу.

Такое облучение ликвидирует угрожающие симптомы и спасает младенца от возможных проблем со здоровьем.

Быстрое обращение за медицинской помощью дает возможность застать потенциальное заболевание на самой ранней стадии его развития, быстро нейтрализовать пагубное влияние высокого билирубина и вылечить болезнь без осложнений и опасных последствий для здоровья.

Показатель билирубина в крови либо моче определяет полноценность функционирования такого важного органа, как печень. Повышенный билирубин является отклонением от нормы и может указывать на развитие и протекание в организме множества опасных патологий.

Одна из важнейших функций печени – связывание билирубина крови и его обезвреживание. Отклонение от нормы показателей билирубина говорит о проблемах в функционировании печени или других опасных патологиях

Причин повышения в крови билирубина очень много, поэтому, чтобы определиться, что послужило толчком к появлению такого показателя, нужна своевременная и качественная диагностика, которая поможет избежать развития массы осложнений.

Что такое билирубин

Билирубин относится к пигментам, которые образуются в результате распада эритроцитов, происходящего в селезенке и печени человека. Вещество выводится вместе с калом, и именно билирубин придает специфический оттенок испражнениям.

Как образуется билирубин? Эритроциты «разносят» гемоглобин по всем клеткам и органам организма, но по мере старения красные кровяные тельца начинают распадаться в селезенке, печени или костном мозге. В процессе этого высвобождается гемоглобин, который окисляется и преобразовывается в билирубин.

Важно! Повышение в крови билирубина – опасный признак, свидетельствующий о наличии проблем в печени и кроветворных органах.

Только что образованный билирубин (непрямой билирубин) – весьма токсичен и опасен для организма, поэтому печень начинает активно «работать» над его обезвреживанием. В результате образуется так называемый «прямой билирубин», который уже не представляет опасности для организма и выводится вместе с желчью.

Но, если ферменты печени не справляются с обезвреживанием непрямого билирубина, возникает угроза для всего организма – нарушается естественный отток желчи и возможна сильная интоксикация всех органов и систем.

Анализ на билирубин и его норма

С помощью устанавливаются причины повышения билирубина в крови – связано ли это с нарушениями в работе печени либо с повышением распада гемоглобина.

Обратите внимание! Своевременное проведение анализа крови на количество билирубина помогает вовремя диагностировать наличие патологий в организме и предупредить их развитие.

Норма билирубина в крови может колебаться в широких пределах, но значительное превышение установленных показателей свидетельствует о серьезных нарушениях внутренних органов.

В клинических исследованиях используется также такой термин как «общий гемоглобин» – в организме нет такого вещества, а это понятие обозначает суммарное количество непрямого и прямого билирубина.

Общие нормы билирубина в крови

Значительное превышение показателей билирубина (свыше 34 м/моля на литр плазмы) говорит о развитии желтухи. Однако, повышенный билирубин, появляющийся у новорожденных, не считается патологией и связан с естественными физиологическими процессами.

Чтобы получить наиболее точные данные, анализ берется натощак, в утренние часы. Накануне не стоит употреблять жареные, острые, копченые блюда, алкоголь, следует снизить курение, избегать физического и психического переутомления.

Важно! До забора крови – за 8 часов нельзя есть, за 4 часа не стоит употреблять жидкость.

Повышение в крови количества билирубина не является заболеванием, а классифицируется как симптом, указывающий на неблагоприятные изменения в организме. Поэтому для нормализации этого показателя в крови необходимо установить причины, приведшие к такому нарушению, чтобы вовремя назначить лечение имеющейся патологии.

Почему может повышаться билирубин

Повышение концентрации билирубина возможно при слишком большой выработке фермента либо при наличии препятствий к его выведению из организма. Избыточное образование чаще всего связано с наследственными заболеваниями, а затруднения с выработкой вещества возникают обычно при болезнях печени и желчевыводящих путей.

Билирубин у новорожденного часто повышен из-за того, что ферментная система печени еще недостаточно сформирована. Но по мере ее становления непрямой билирубин быстрей преобразовывается в прямой, и признаки повышения билирубина (желтушка) быстро уходят.

Из-за несформированной ферментной системы печени у новорожденных часто бывает повышен билирубин, по мере становления функций печени признаки повышения билирубина уходят

Однако, у ребенка могут быть также патологические причины повышения билирубина:

• Инфекционные гепатиты;
• Несовместимость у матери и ребенка резус-фактора и группы крови;
• Нарушение оттока желчи;
• Наследственная хрупкость эритроцитов.

В зависимости от того, какой процесс нарушен и какая патология развивается, в крови наблюдается повышение той или иной фракции – прямого или непрямого билирубина.

Обратите внимание! Если анализ показывает повышение общего билирубина с равным количеством фракций, то такая картина указывает на патологии печени. При этом билирубин в моче повышен также.

Если повышены показатели прямого билирубина, то это указывает на нарушение оттока желчи, что могут вызывать следующие патологии:

• Билиарный цирроз;
• Гепатиты (аутоиммунные, бактериальные, вирусные, медикаментозные, токсические);
• Синдром Дабина-Джонсона;
• Онкология поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
• Синдром Ротора;
• Желчнокаменная болезнь.

Если повышены показатели непрямого билирубина, то в основе этого лежит разрушение избыточного количества эритроцитов, что характерно для следующих состояний:

• Инфекционные заболевания: брюшной тиф, малярия, сепсис;
• Синдром Жильбера;
• Врожденные, токсические и приобретенные гемолитические анемии.

В некоторых случаях отмечаются сразу несколько причин повышения в крови билирубина, которые могут влиять друг на друга. Например, патологии печени могут возникать на фоне поражения гельминтами и влиять на работу желчного пузыря. Это значительно затрудняет диагностику при установлении причины патологического состояния.

Проявления повышенного билирубина

Заподозрить повышенный билирубин в крови можно самостоятельно, без проведения диагностических процедур, при наличии следующих признаков:

• Темный цвет мочи и обесцвечивание кала;
• Тяжесть и дискомфорт в правом боку;
• Головокружение, упадок сил, апатия;
• Отрыжка, тошнота после приема пищи;
• Окрашивание в желтый цвет глазных склер.

При вирусных гепатитах у человека помимо перечисленных признаков значительно повышаются температурные показатели.

При гемолитической анемии клиническая картина будет дополняться сильными болями в левом подреберье и сердце, повышением температуры, сильными головными болями, потемнением мочи практически до черного цвета.

Сильная желтуха может указывать на развитие , при появлении желтушности необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики

При нарушениях работы печени и желчного пузыря человек будет ощущать дискомфорт после приема пищи (отяжеление в правом подреберье, отрыжку), горечь во рту, падение работоспособности, снижение аппетита. А серьезные патологии сопровождаются сильным пожелтением глазных склер и кожных покровов.

Важно! Сильная желтуха, интенсивные боли, рвота указывают на развитие гепатита, цирроза либо опухолей внутренних органов.

При любом из вышеописанных симптомов необходимо срочное обращение к врачу для проведения более серьезной диагностики, которое обычно включает в себя УЗИ и томографию внутренних органов.

Как нормализовать уровень билирубина

Снизить завышенные показатели билирубина возможно только после устранения основного заболевания. При этом планировать лечение повышенного билирубина могут только инфекционист либо терапевт (в зависимости от заболевания и его стадии). Каждый метод терапии имеет свой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самостоятельно назначая себе лечение, человек рискует лишь усугубить свое состояние, а не устранить патологию.

Основные методы стабилизации уровня билирубина:

• Удаление камней или новообразований – рекомендовано при нарушении проходимости желчевыводящих путей.
• Инфузионная терапия (введение альбумина, глюкозы), плазмофорез. Используется при сильном повышении билирубина для снятия интоксикации и очищения организма от излишков билирубина и продуктов метаболизма.
• Фототерапия. Под воздействием специальных ламп токсичный билирубин преобразуется в прямой и беспрепятственно выводится для организма. Такой способ абсолютно безвреден и потому часто применяется при желтушках у новорожденных.
• Прием специальных ферментных препаратов и средств, способствующих дезинтоксикации (активированный уголь, Полисорб).
• Диета. Рацион питания должен быть скорректирован таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень. Следует отказаться от приема газированных напитков, жареных, острых, соленых блюд, алкогольных напитков, специй, сладостей.
• Фитотерапия – уместна при невысоком повышении уровня билирубина. Используется отвары расторопши, бессмертника, пустырника, ромашки.

Повышение билирубина в крови – опасное состояние, которое нельзя ни в коем случае игнорировать. При первых признаках избыточного билирубина следует незамедлительно пройти обследование и лечение у квалифицированных специалистов.

Новый проект на сайте:

ВОЗ стандарты развития ребенка: серия анимированных онлайн-калькуляторов

Следите за развитием Вашего ребенка. Сравните его рост, вес, индекс массы тела с эталонными показателями, разработанными экспертами ВОЗ…

Повышенный билирубин.
Часть 1. Всегда ли повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с печенью?

Начало:

"У Вас повышен билирубин" - фраза, которую часто приходится слышать на приеме у терапевта, на самом деле почти лишена конкретного смысла, поскольку перечень причин, способных вызвать повышение билирубина, слишком широк и разнообразен.

Анализ на билирубин в крови принято относить к "печёночным". Действительно, это большей частью (но далеко не всегда) справедливо в отношении прямого билирубина. А вот причину повышения непрямого билирубина нередко следует искать далеко за пределами печени.

Сузить и точнее очертить круг заболеваний, из-за которых билирубин повышен в конкретном случае, поможет знание некоторых особенностей обмена билирубина в организме, а также привлечение нескольких несложных и доступных в каждой поликлинике дополнительных обследований - общий анализ крови, активность , иногда некоторые другие. Обычно биохимический анализ крови включает их наряду с билирубином.

Краткие сведения о билирубине

Схема 1. Обмен билирубина в организме. Билирубин проходит в организме длинный путь (на схеме он предельно упрощен), и причина расстройства его выведения может находиться на любом его участке - в кровеносной системе, в печеночных клетках, в жёлчевыводящих путях.

Детально о путях образования билирубина, а также об отличиях и взаимосвязи непрямого и прямого билирубина можно узнать в статье . Для более полного понимания материала этой статьи настоятельно рекомендуется её прочесть.

Билирубин представляет собой продукт переработки гемоглобина крови. Он постоянно вырабатывается в организме во многих органах и тканях.

Ведущую роль в образовании билирубина играет печень.

В организме билирубин присутствует в виде двух основных форм:

• непрямой билирубин, или свободный
• прямой билирубин, или связанный

Билирубин общий как таковой не существует, а отражает суммарное количество прямого и непрямого билирубина крови.

На этой схеме в предельно упрощенном виде представлен обмен билирубина.

Первоначально в процессе утилизации гемоглобина производится непрямой билирубин. Это происходит в ретикуло-эндотелиальной системе, большая часть которой размещена в печени. После этого непрямой билирубин поступает в кровяное русло, затем в печеночных клетках трансформируется в прямой билирубин и в этой форме через жёлчные протоки выводится в кишечник.

Повышенный билирубин крови называется гипербилирубинемия , наличие билирубина в моче - билирубинурия .

Значительное накопление билирубина в организме приводит к желтухе .

Билирубин - норма

Прежде чем говорить о повышенном билирубине, следует определиться, каковы же его нормальные показатели.

Столь высокий билирубин у новорожденных именуется "физиологической желтухой". Она обусловлена наличием у новорожденного особой разновидности гемоглобина, т. н. фетального гемоглобина, который подлежит быстрой замене на обычный, "взрослый" гемоглобин. Определенное влияние оказывает и незрелость у новорожденных младенцев ферментных систем печени, призванных трансформировать непрямой билирубин в прямой.

Показатели нормального билирубина можут незначительно отличаться в зависимости от принятой в конкретной лаборатории методики его определения.

Как правильно интерпретировать результат анализа

Диаграмма 1.

Очень важна правильная интерпретация, или расшифровка результата анализа на билирубин.

Для примера возьмём такой результат (см. диаграмму 1):

• - общий билирубин - 29.5 мкмоль/л
• - непрямой - 19.3 мкмоль/л
• - прямой - 10.2 мкмоль/л

Диаграмма 2.

На первый взгляд может показаться, что непрямой билирубин повышен в значительно большей степени, чем прямой.

Но если сопоставить эти результаты с нормой, то можно увидеть истинную картину (см. диаграмму 2) - непрямой билирубин повышен по сравнению с нормой на 25%, в то время как прямой - на целых 100%.

Данный результат характерен для внутрипечёночного холестаза, т. е. нарушения выработки жёлчи в печени и её оттока по внутрипеченочным жёлчным путям, что бывает при хронических гепатитах токсического, лекарственного, алкогольного, вирусного происхождения. Более подробно об этом читайте в третьей части статьи "Повышенный билирубин" - .

Впрочем, легко впасть в ошибку, делая заключение по одному анализу. Всегда необходима комплексная оценка всех доступных лабораторных исследований ( , осадочные пробы и др.), а прежде всего клинических данных.

Причина повышенного билирубина может находиться как в печени, так и за её пределами

В общем виде причина повышения билирубина состоит в нарушении равновесия между скоростью его образования и скоростью выведения.

К нарушению этого равновесия и накоплению билирубина в организме может привести:

• с одной стороны, его повышенное образование при некоторых заболеваниях, вследствие чего даже здоровая печень не может справиться с функцией выведения;
• с другой - препятствие для выведения билирубина, которое может возникнуть как в печени, так и во внепечёночных желчных путях.

Как мы можем видеть на приведенной выше схеме 1, билирубин в организме преодолевает длинный и сложный путь. При этом большая его часть дважды проходит через печень.

Ключевым пунктом на этом пути является печеночная клетка, точнее - её особые образования, т. н. микросомы. Здесь происходит превращение непрямого билирубина в прямой.

Результат всех нарушений обмена билирубина, происходящих до этого момента - повышеный билирубин непрямой, и наоборот, после него - повышенный билирубин прямой.

Классификация причин повышения билирубина

Причины повышения билирубина, как и желтухи, традиционно делят на три группы: "надпечёночные", "печёночные" и "подпечёночныё". Такая классификация имеет существенный недостаток - в категорию "печёночные" отнесены слишком разнородные заболевания. Так, заболевания печени, сопровождающиеся повышенным непрямым билирубином, имеют преимущественно наследственное происхождение. А вот прямой билирубин повышен чаще всего при заболеваниях печени воспалительного и токсического характера. И проявления, и диагностические подходы при этих заболеваниях совершенно разные. Сведение их в одну общую категорию только затрудняет диагностику.

Схема 2. Все причины, по которых может быть билирубин повышенный, целесообразно делить на 4 группы.

Наиболее приемлемой для практики является классификация, разделяющая причины повышения билирубина на четыре группы. В основу деления положены два главных критерия:

• какой билирубин повышенный - непрямой или прямой
• где находится причина, по которой билирубин повышен - в печени или за её пределами

По этим двум критериям различают четыре группы причин повышения билирубина , соответственно основным этапам его обмена (см. схему 2):

1. , вызванное повышенным образованием непрямого билирубина, вследствие чего даже здоровая печень не в состоянии справиться с функцией по его выведению.
2. , вызванное нарушением преобразования в печёночных клетках непрямого билирубина в прямой.
3. , вызванное нарушением образования жёлчи печёночными клетками и её оттока во внутрипечёночных жёлчных протоках.
4. , вызванное нарушением оттока жёлчи во внепечёночных жёлчных протоках.

Предварительная диагностика

Итак, в предыдущем параграфе проведено условное разделение всех возможных причин, вызвавших высокий билирубин крови, на четыре основные группы.

Каждой из четырех групп причин присущи свои отличительные черты. Благодаря этому уже на этом этапе возможно провести предварительную диагностику и наметить перечень необходимых дополнительных анализов. Впрочем, многие из них принято делать совместно с исследованием билирубина. Неоходимо принять во внимание и некоторые клинические симптомы, выявить которые несложно:

общая характеристика	обусловлено повышенным образованием непрямого билирубина, превышающим возможности печени по его выведению	обусловлено нарушением в печени процесса трансформации непрямого билирубина в прямой	обусловлено нарушением образования жёлчи и ее оттока во внутрипеченочных жёлчных путях	обусловлено нарушением оттока жёлчи во внепеченочных жёлчных протоках
клинические признаки анемии (малокровия) - бледность, общая слабость	есть	нет	нет	нет
увеличение селезенки (по результатам УЗИ)	есть	нет	нет	нет
обесцвечивание кала	нет	нет	может быть полное или частичное	есть
непрямой билирубин	повышен	повышен	в норме или несколько повышен	норма
прямой билирубин	норма	норма	повышен	повышен
гемоглобин	снижен	норма	норма	норма
ретикулоциты в крови	повышены

Билирубин - это особый желчный пигмент, который образуется при распаде веществ, содержащих железо, в основном при расщеплении гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Пигмент образуется в селезенке, проникает в печень и уже там трансформируется в водорастворимую безопасную форму. Выведение происходит главным образом с желчью через кишечник, в меньших объемах - с мочой.

Билирубин в крови находится в трех основных формах:

1. Непрямая фракция, представляющая собой несвязанный или свободный пигмент, токсическое действие которого обусловлено способностью проникать через мембраны клеток.
2. Прямая или связанная с глюкуроновой кислотой фракция формируется в печени и выводится в кишечник вместе с желчью. Небольшое количество всасывается в кровь и фильтруется в почках, выделяясь вместе с мочой. Основная часть трансформируется в стеркобилин, содержащийся в каловых массах. За счет этого кал приобретает коричневый цвет.
3. Общий билирубин, представляющий собой суммарное количество пигмента, находящегося в организме.

Исследование на билирубин

Анализ крови на билирубин относят к пяти стандартным печеночным пробам. Он показывает общее количество пигмента и его фракций в крови.

Исследование назначают:

• При определенных признаках печеночных патологий (гепатитах, циррозе):
  • пожелтении кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
  • цвет мочи становится темным, иногда - темно-коричневым;
  • выраженной слабости;
  • тяжести и давлении в области печени;
  • слабом или интенсивном зуде кожи.
• После вирусного гепатита или контакта с больным.
• Во время применения средств, обладающих гепатотоксическими свойствами, которые повреждают клетки печени.
• При подозрении на развитие .
• Обязательно - у новорожденных детей с целью определения желтухи.
• При наркотической зависимости.
• При диагнозах «холецистит», «камни в желчном пузыре», «панкреатит».
• При сильных интоксикациях.
• При подозрении на развитие новообразований в печени, поджелудочной железе.
• При профилактических обследованиях, диспансеризации.
• Во время лечения в стационаре при проведении комплексной диагностики и контроля за результатами проводимой терапии.

Пациенты сдают кровь на билирубин утром, минимум за 4 часа до проведения анализа нельзя есть. За сутки предусматривается отказ от жирных блюд, алкоголя. Для детей ограничения не рекомендуются.

У маленьких детей забор крови в пробирку происходит из вены на пяточке. У взрослых пациентов кровь на билирубин берут шприцем из вены или с использованием венозного катетера (в стационаре).

Факторы, влияющие на результат исследования:

1. Использование медикаментозных средств: желчегонных, Пенициллина, Барбитуратов, Аспирина, Варфарина, Парацетамола, Гепарина.
2. Употребление кофе и средств с кофеином.
3. Беременность.
4. Диеты, голодания.

Нормы содержания билирубина

Исследование крови выполняют за три часа. Нормальные показатели для взрослых в мкмоль/л:

• общий билирубин (сумма водорастворимого и жирорастворимого) - от 3,4 до 20,5;
• колебания непрямой фракции - от 1,7 до 17,1;
• количество прямого билирубина - 0,86–5,30;
• часть прямой фракции составляет 70–75 % от уровня суммарного.

У разного лабораторного оборудования существует настройка на собственные нормы количества билирубина в крови. Другой единицей считается mg/dl или мг/дл, что означает миллиграмм на децилитр. Для пересчета результатов есть простая формула - 1 мг/дл = 18 мкмоль/л

В период вынашивания ребенка показатель немного повышается в третьем триместре. Это связано с незначительным нарушением оттока желчи, кровотока из-за подъема в этот период внутрибрюшного давления и растущей матки. Но резкого изменения уровня в норме не наблюдают. Если это происходит, требуется неотложное исследование беременной на гепатит, холецистит и анемию.

Количество билирубина у новорожденных отличается от показателей взрослых. После рождения и начала дыхания состав крови младенца меняется. В этот момент плодовый гемоглобин замещается обычным. Это объясняется физиологическим распадом избытка фетального гемоглобина, который требовался плоду, но не нужен младенцу. При массивном разрушении эритроцитов образуется много билирубина. Это вызывает неопасную временную физиологическую желтуху, которая проходит самостоятельно.

Если малыш родился раньше срока, причиной высокого желчного пигмента может быть недоразвитая печень.

Норма у грудничков в мкмоль/л на 3-4 сутки, когда подъем уровня пигмента максимальный:

1. Доношенные дети - 26–205.
2. Недоношенные младенцы - меньше 274.
3. Далее концентрация пигмента медленно снижается до взрослых показателей.

Избыточное количество пигмента вызывает желтуху новорожденных, угрожая вероятным поражением головного мозга, нервной и мышечной систем (развитие ядерной желтухи). Поэтому гипербилирубинемия (ненормально высокий показатель пигмента в организме) требует срочного лечения.

Почему растет показатель?

Выделяют три базовые причины повышенного желтого пигмента:

1. Болезни крови с массивным разрушением эритроцитов (гемолиз) и образованием избытка пигмента.
2. Патологическое состояние печени с нарушением формирования водорастворимой (нетоксичной) фракции в клетках.
3. Проблема с выделением желчи при перекрытии желчевыводящих протоков.

Массивный распад эритроцитов наблюдается при следующих состояниях:

1. Интоксикации отравляющими веществами.
2. Малярии.
3. Анемии серповидноклеточной, талассемии.
4. Переливании крови, несовместимой по группе крови и резус-фактору.
5. В результате гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте с кровью матери. Печень младенца не в состоянии вывести избыточный пигмент и анализ крови на билирубин показывает повышение уровня обеих фракций. Следует отметить, что при физиологической желтухе у детей суммарное количество составляет не более 256 мкмоль/л.
6. После оперативных вмешательств на сердце и сердечной недостаточности.

Поскольку из организма активно выводятся токсины, цвет мочи становится темным.

Нарушение всасывания и обработки билирубина происходит при таких патологиях:

• остром вирусном или токсическом гепатите;
• циррозе печени и алкогольном гепатите;
• врожденной недостаточности печеночных ферментов (синдроме Жильбера);
• развитии новообразований в области печени;
• дефиците витамина В12;
• повреждении клеток печени ядами химическими или растительными, растворителями, этанолом, метанолом;
• неалкогольной жировой печеночной болезни;
• недостаточности кровоснабжения и дефиците кислорода в клетках.

Повышенный уровень пигмента прямой фракции характерен для патологий желчного пузыря, к котором относятся:

1. Изменения в тканях инфекционного происхождения.
2. Воспаления в желчных путях.
3. Холецистит, панкреатит, холангит.
4. Прием гормональных контрацептивов с эстрогенами, снижающими выведение желчи.
5. Сужение желчевыводящих протоков или перекрытие их камнем.
6. Различные виды гельминтозов, лямблиоз.
7. Опухоли в области желчного пузыря.

При задержке выведения желчи количество пигмента в каловых массах падает, и стул обесцвечивается.

Опасность высокого билирубина

Критическая концентрация билирубина приводит к его отравляющему воздействию на весь организм. Он внедряется через клеточные мембраны в нервную систему, оказывает негативное действие на нейроны, приводя к токсической энцефалопатии, в особо серьезных случаях - к коме.

Основные симптомы:

1. Развитие невыносимого кожного зуда.
2. Тяжесть в области печени, возможны тянущие боли или острые при печеночной колике.
3. Тошнота, боли в животе, понос, рвота.
4. Неврологические патологические состояния - раздражение, мигрени, слабость.
5. Изменение цвета мочи и кала (темная моча, белесый кал).
6. Желтушное окрашивание разной интенсивности кожи, белков глаз, слизистых. Чем выше уровень пигмента, тем сильнее выражена желтуха.

Повышение концентрации более 30 мкмоль/л вызывает желтушность только слизистых оболочек, выше 60 - явную желтизну кожных покровов и пожелтение склер. Превышение значения - в 170 означает развитие тяжелой формы желтухи.

Методы понижения

Чтобы привести показатели количества билирубина к норме, прежде всего выявляют основное заболевание, которое провоцирует его повышение, поскольку само изменение уровня пигмента является только симптомом болезни.

Для уменьшения токсического действия часто используют внутривенное вливание глюкозы и медикаментов, воздействующих на токсины. Применяют гемодез, форсированный диурез, плазмофорез. Эти методы используют при тяжелых состояниях.

Фототерапия - один из наиболее результативных методов лечения. Больного облучают специальными лампами, при свете которых токсичный пигмент трансформируется в прямую фракцию и быстро удаляется из организма. К такому лечению часто прибегают при желтухе у новорожденных, помещая младенцев в специальные боксы с ультрафиолетовыми лампами.

Если причиной является нарушения выведения желчи, назначают препараты для нормализации этого процесса.

При гепатите вирусного характера основное лечение направлено на подавление активности вируса. При аутоиммунной форме назначается иммуносупрессивная терапия для подавления нежелательных иммунных реакций. Токсический гепатит требует немедленных мероприятий по выведению ядов из организма. Параллельно назначают медикаменты, защищающие печень. При положительных результатах лечения гепатита уровень пигмента нормализуется.

При синдроме Жильбера успешно используют Фенобарбитал. Применяют очищающие средства: Активированный уголь, Полисорб и другие активные абсорбенты, выводящие токсины гели.

Назначение любых препаратов проводится только специалистом, в противном случае очень высока вероятность опасных осложнений.

Нормализация диеты - дополнительный, но действенный способ понижения пигмента в крови. Снижение нагрузки на печень проводят, исключив из питания:

• все жареное, острое, перченое;
• алкоголь, газированные сладкие напитки;
• маринады, пшенную кашу.

Желательно снизить потребление кофе и соли, черный хлеб заменить серым. Переход на каши рисовую, овсяную, гречневую, большие объемы чистой воды (кроме черного и зеленого чая) существенно снижает уровень пигмента.

Пониженный билирубин

Такое состояние обнаруживается редко. Главным образом в медицинской практике низкий уровень пигмента наблюдается при ишемической болезни сердца, беременности, при приеме медикаментов - Аскорбиновой кислоты, Теофиллина, Фенобарбитала.

Опасно выжидать при появлении явных симптомов повышенного желтого пигмента и данных анализа, подтверждающих его аномальную концентрацию. Высокий билирубин только признак вероятных патологий, происходящих в организме. Поэтому основная задача - это выявление основного заболевания, которое вызывает увеличение количества пигмента, и назначение правильного лечения.

Билирубин представляет собой пигмент, являющийся одной из принципиальных составляющих желчи в организме как человека, так и животных. Если говорить в общем, то синтезируется он вследствие распада белков, в которых содержится гем - то есть, в гемоглобине, миоглобине и цитохроме. Что касается локализации, то за его выработку ответственны печень, селезенка, костный мозг и лимфоузлы, откуда билирубин и попадает в желчь. Присутствует он в небольших количествах и в крови, представляя собой две фракции – свободную и связанную. Некоторые заболевания и другие негативные факторы могут повышать или понижать уровень билирубина, и чтобы выяснить причины этого, врач назначает пациенту сдачу биохимического анализа крови.

Процесс синтеза билирубина в организме

Начать следует с того, что ежедневно в крови человека по естественным причинам разрушается около одного процента эритроцитов, то есть красных телец (за их распад ответственны печень, селезенка и костный мозг). В результате разрушения эритроцитов образуется гемоглобин, который в свою очередь затем формирует вердоглобин. Этот компонент теряет впоследствии глобин и железо, превращаясь в биливердин, и уже он потом проходит процесс восстановления до билирубина. Фактически последний является оранжевым пигментом, который начинает свое существование в свободной форме. Затем, пройдя ряд трансформаций, он разделяется на две части: первая попадает с желчью в кишечник, окрашивая кал в нормальный цвет, а вторая вместе с кровью оказывается в почках, после чего выводится с мочой (опять же, придавая ей характерный желтый цвет).

Сегодня врачи разделяют билирубин на непрямой (токсичный, нерастворимый) и прямой (безвредный, растворимый): их сумма обозначается как «общий билирубин», чей уровень и позволяет выявить вероятные причины заболевания путем проведения биохимического анализа крови. При одних ситуациях развивается пониженный уровень, при других он может быть повышен, что приводит к такой небезызвестной болезни, как желтуха – в этом случае необходимо быстро понять, как понизить билирубин в крови.

Причины повышенного билирубина

Причины, приведшие к значительному повышению билирубина, могут иметь разную этиологию, но все они без исключения заканчиваются желтухой, которая подразделяется на несколько разновидностей:

1. надпеченочная (гемолитическая);
2. печеночно-клеточная (паренхиматозная);
3. подпеченочная (механическая).

характеризуется патологически избыточным распадом эритроцитов, в результате чего печень не справляется с возросшей необходимостью трансформировать непрямой билирубин в прямой. Как следствие, в крови скапливается чрезмерное количество этого компонента, после чего аналогичная ситуация происходит как в кишечнике со стеркобилином, так и в моче с уробилином. Причины, которые приводят к надпеченочной желтухе, врачами разделяются на наследственные и приобретенные. К первым относятся синдромы Дабин-Джонса, Ротора, Жильбера, Криглера-Найара и прочие, ко вторым – разного рода анемии, токсические или инфекционные заболевания, а также прием антибиотиков, противовоспалительных или гормональных лекарств.

Печеночно-клеточную желтуху еще именуют истинной, а причинами ее развития становятся разного рода поражения паренхимы печени. Следствием этого оказывается снижение функционирования гепатоцитов, ответственных за трансформацию непрямого билирубина в прямой. В свою очередь это приводит к тому, что содержание его в крови существенно возрастает, равно как и количество альдолазы, аминотрансфераз и других компонентов. Симптомы следующие:

• окрашивание кожи и слизистых оболочек в красноватый цвет (вплоть до зеленого при долгом течении болезни);
• слабовыраженный зуд кожи;
• темный цвет мочи;
• обесцвеченный кал;
• значительное снижение соотношения вырабатываемых стеркобилинов и уробилинов (вплоть до 1:1 при норме от 10:1 до 20:1).

Что касается заболеваний, которые наиболее часто становятся причиной печеночной желтухи, то к ним относятся вирусный или хронический гепатит, лептоспироз, сепсис, некоторые токсические яды.

Наконец, при застоях в желчных протоках, что бывает вызвано камнями, опухолями или отеками, развивается механическая желтуха. Из-за происходящих процессов желчные сосуды заметно увеличиваются, отчего возрастает уровень проницаемости их стенок – это значит, что большему количеству билирубина удастся попасть в кровяное русло и вызвать желтуху. Ее классификация насчитывает такие типы, как подпеченочная, обтурационная, застойная и компрессионная. Чтобы диагностировать их, врачи используют различные методы инвазивного и неинвазивного рода: к первым относятся чреспеченочная или эндоскопическая холангиография, ко вторым – ультразвуковая, магниторезонансная и компьютерная диагностика.

Причины, повлекшие за собой возникновение механической желтухи, носят самый разный характер, но основными являются следующие:

• камни в желчных протоках или рубцовое их сужение;
• киста в поджелудочной железе;
• хронический или острый панкреатит, сопровождающийся отеком поджелудочной железы;
• портальная билиопатия;
• рак желудка;
• злокачественные опухолевые образования в печени, желчных протоках, головке поджелудочной железы;
• синдром Миризи.

Остается добавить, что еще одной причиной повышения билирубина может стать нехватка в организме цианокобаламина – витамина В12.

Симптомы желтухи

Все эти случаи довольно легко отличить от настоящей желтухи благодаря тому, что цвет глазных склер остается нормальным.

А вот клинические проявления желтухи любого типа носят комплексный характер, и набор этих признаков напрямую зависит от вида этой болезни, отчего первоочередной задачей любого врача является определение типа и причин заболевания. Общий признак только один: последовательное окрашивание в желтый цвет кожи (сначала лицо, затем ладони, ступни и все остальное тело), склер глаз и слизистых оболочек, причем оттенок может колебаться от бледного до оранжевого или даже красноватого. Стоит учитывать и тот факт, что цвет кожи при желтухе напрямую зависит от естественного цвета кожного покрова у пациента. Кроме того, у полных людей пожелтение выражается менее явно, чем у худых.

Тем не менее можно описать общий набор симптомов, которые в той или иной ситуации могут означать развитие желтухи вследствие повышения уровня билирубина в крови. Выглядит этот список следующим образом:

• темный цвет мочи;
• кожный зуд;
• кровотечение;
• боли в костях;
• озноб;
• печеночные колики;
• ксантомы и ксантелазмы;
• сосудистые звездочки, асцит;
• кахексия (крайнее истощение);
• тошнота или рвота.

Снижение уровня билирубина

При первом обнаружении признаков пожелтения кожи или глазных склер человек должен обратиться сразу к врачу, так как только он знает, как понизить билирубин в крови. Самолечение или, тем более, использование народных средств может привести к плачевным последствиям. В некоторых случаях пациенту понадобится госпитализация, где в качестве лечебного метода будет использована медикаментозная терапия, фитотерапия, оперативное вмешательство или эндоскопия. Что касается лекарств, то основными при лечении являются Сирепар, Силибор, Силибинин и другие, которые компонуются с препаратами вроде Дибазола и Но-шпа. Наряду с этим медики иногда прибегают к использованию биологически активных добавок.

Помимо всего перечисленного, пациенту предписано строгое соблюдение диеты, питьевого режима и ограничения физических нагрузок.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?