Trimécaïne - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications Annuaire des médicaments Indications d'utilisation de Trimecain

effet pharmacologique

anesthésie locale. Provoque une conduction prolongée d'apparition rapide, une infiltration, une péridurale, une rachianesthésie. Le mécanisme d'action est dû à la stabilisation des membranes neuronales et à la prévention de l'apparition et de la conduction d'un influx nerveux. Il a un effet plus intense et plus durable que la procaïne. Faible toxicité, ne provoque pas d'irritation locale des tissus.

Il a un effet antiarythmique, appartient à la classe IB. Des études expérimentales ont montré que son effet antiarythmique est 1,5 fois plus fort que celui de la lidocaïne. Cependant, avec les extrasystoles ventriculaires chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, il est moins efficace que la lidocaïne.

Pharmacocinétique

Avec l'administration intraveineuse, T1 / 2 dans la phase α est d'environ 8,3 minutes, dans la phase β - d'environ 168 minutes.

Dosage

Individuel, selon le type d'anesthésie, les indications.

interaction médicamenteuse

La noradrénaline, qui est souvent utilisée en association avec la trimécaïne, provoque une vasoconstriction locale, ce qui entraîne un ralentissement de l'absorption de la trimécaïne, procurant une augmentation et une prolongation de son effet anesthésique, et une diminution de l'action systémique.

Grossesse et allaitement

L'innocuité de l'utilisation de la trimécaïne pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) n'a pas été établie.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central : maux de tête, vertiges.

Réactions allergiques : urticaire, choc anaphylactique.

Autre : pâleur de la peau du visage, nausées.

Les indications

Conduction, infiltration, anesthésie péridurale et rachidienne.

Arythmies ventriculaires dans l'infarctus aigu du myocarde, arythmies ventriculaires (indépendantes de la concentration de potassium dans le sang) avec intoxication digitalique, tachycardie ventriculaire, arythmies lors d'interventions chirurgicales et de cathétérisme cardiaque.

Contre-indications

Hypersensibilité à la trimekaïne.

instructions spéciales

Une drogue: TRIMEKAIN (TRIMECAÏNE)
Ingrédient actif : trimécaïne
Code ATX : N01BB
KFG : anesthésie locale. Médicament antiarythmique. Classe I B
Rég. numéro : R n° 002472/01-2003
Date d'inscription : 02.06.03
Le propriétaire du reg. selon : MOSHIMFARMPREPARATY eux. N.A. Semashko OJSC (Russie)

FORME PHARMACEUTIQUE, COMPOSITION ET CONDITIONNEMENT

2 ml - ampoules (10) - paquets de carton.

DESCRIPTION DE LA SUBSTANCE ACTIVE.
Les informations scientifiques fournies sont générales et ne peuvent pas être utilisées pour prendre une décision sur la possibilité d'utiliser un médicament particulier.

EFFET PHARMACHOLOGIQUE

PHARMACOCINÉTIQUE

Avec l'administration intraveineuse, T 1/2 dans la phase α est d'environ 8,3 minutes, dans la phase β - d'environ 168 minutes.

LES INDICATIONS

Conduction, infiltration, anesthésie péridurale et rachidienne.

MODE DE DOSAGE

Individuel, selon le type d'anesthésie, les indications.

EFFET SECONDAIRE

Du côté du système nerveux central : maux de tête, vertiges.

Réactions allergiques : urticaire, choc anaphylactique.

Les autres: pâleur de la peau du visage, nausées.

CONTRE-INDICATIONS

Hypersensibilité à la trimekaïne.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'innocuité de l'utilisation de la trimécaïne pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) n'a pas été établie.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES

INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES

Nom commercial :

Trimécaïne

Nom international :

Trimécaïne (Trimécaïne)

Appartenance à un groupe :

Anesthésie locale

Description de la substance active (DCI) :

Trimécaïne

Forme posologique :

injection

Effet pharmacologique :

Anesthésique local, a un effet antiarythmique. Provoque une anesthésie de surface prolongée, de conduction, d'infiltration, péridurale et rachidienne d'apparition rapide. Possédant une lipophilie suffisante, il pénètre dans la gaine des fibres nerveuses, se lie aux récepteurs et perturbe les processus de dépolarisation. Il a un effet plus intense et plus durable que la procaïne. Ne provoque pas d'irritation locale des tissus, toxicité relativement faible. Selon la classification des médicaments antiarythmiques, il appartient à la classe Ib. L'activité anti-arythmique est due à la stabilisation des membranes des cardiomyocytes et à l'inhibition du courant sodique « lent ». Favorise la libération de K +, supprime l'automatisme des stimulateurs ectopiques, raccourcit la durée du potentiel d'action et la période réfractaire effective. L'effet antiarythmique de la trimécaïne est 1,5 fois plus fort que celui de la lidocaïne, cependant, avec les extrasystoles ventriculaires chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, il est moins efficace que la lidocaïne.

Les indications:

Anesthésie superficielle, infiltration, conduction, péridurale et rachidienne; extrasystole ventriculaire, tachycardie ventriculaire paroxystique, incl. avec intoxication aux glycosides cardiaques, arythmies lors d'interventions chirurgicales et cathétérisme cardiaque.

Contre-indications :

Hypersensibilité, SSSU, bradycardie sinusale sévère, bloc AV, choc cardiogénique. Insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque chronique.

Effets secondaires:

Maux de tête, étourdissements, somnolence, anxiété, acouphènes, engourdissement de la langue et de la muqueuse buccale, vision floue, contractions musculaires, convulsions cloniques, tremblements, nausées, vomissements, pâleur de la peau et des muqueuses, diminution de la pression artérielle, bradycardie, réactions allergiques ( urticaire, choc anaphylactique).

Dosage et administration:

Pour l'anesthésie par conduction - de 20 à 100 ml de solution à 1-2%, pour la rachianesthésie - 2-3 ml de solution à 5%, pour l'anesthésie de surface - solution à 2-5%; pour l'infiltration - solution à 0,125-0,25-0,5% en une quantité allant jusqu'à 1500-800-400 ml, respectivement; pour l'anesthésie péridurale - solution à 1%, 2% (ajouter du chlorhydrate d'épinéphrine 5-8 gouttes par 20-25 ml de solution de trimécaïne), injectée de manière fractionnée: solution à 1% - d'abord à une dose de 5 ml, puis 10-50 ml, 2 % de solution - jusqu'à 20-25 ml. Pour le soulagement des troubles du rythme - in/in goutte à goutte, 80-120 mg d'une solution à 2 % à raison de 2 mg/min. En cas d'insuffisance rénale et hépatique, en raison du danger de cumul, la dose est réduite.

Instructions spéciales:

La trimécaïne (comme d'autres anesthésiques locaux) en association avec des vasoconstricteurs n'est pas utilisée chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, de maladies vasculaires périphériques, ainsi que pour l'anesthésie des tissus alimentés par les artères terminales (phalanges terminales, pénis). Avec le développement de convulsions cloniques, l'administration de trimécaïne est arrêtée et, si nécessaire, des médicaments vasoconstricteurs et analeptiques, de l'oxygène sont prescrits et, en cas de convulsions sévères, des relaxants musculaires et une ventilation mécanique. L'innocuité de la trimécaïne pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été établie.

Interaction:

Vasoconstricteurs, y compris norépinéphrine, améliorer et prolonger l'effet, réduire l'effet systémique.

Description du médicament Trimecain n'est pas destiné à la nomination d'un traitement sans la participation d'un médecin.
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Inclus dans les médicaments

ATH :

N.01.B.B Amides

Pharmacodynamie :

anesthésie locale. Blocage de l'initiation et de la conduction de l'influx nerveux : diminution de la perméabilité des membranes cellulaires des neurones pour les ions Na+, probablement par fixation sur les canaux sodiques, et augmentation de la perméabilité pour le K+, qui stabilise de manière réversible la membrane cellulaire et inhibe sa dépolarisation, perturbe la propagation du potentiel d'action et conduit à un blocage de la conduction.

Pharmacocinétique :Lorsqu'il est appliqué localement n'a pas été étudié. Les indications: Anesthésie superficielle des muqueuses.

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Procédures préparatoires au traitement ultérieur, non classées ailleurs

Contre-indications :

Hypersensibilité, y compris à d'autres anesthésiques locaux de type amide.

Avec attention:Hypersensibilité. Grossesse et allaitement:

Des études adéquates et bien contrôlées chez l'homme et l'animal n'ont pas été menées. L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement) n'est pas recommandée.

Dosage et administration:Pour l'anesthésie superficielle des muqueuses, des solutions à 2-5% sont utilisées par voie topique: en pratique ophtalmique - 4-8 gouttes, en oto-rhino-laryngologie - 2-8 gouttes, il est possible d'ajouter une solution à 0,1% d'épinéphrine (1 goutte pour 2 ml de solution de trimécaïne) . Effets secondaires:

Peut-être : réactions allergiques cutanées ; avec administration intraveineuse - évanouissement à court terme.

Surdosage :

Apnée, collapsus (diminution de la tension artérielle, pouls rare ou irrégulier, pâleur, transpiration, arrêt cardiaque possible), méthémoglobinémie, neurotoxicité centrale (vision double, confusion, convulsions, étourdissements, bourdonnement ou bourdonnement dans les oreilles, tremblement, irritabilité, agitation, nervosité ; stimulation possible, puis dépression du système nerveux central, ainsi que perte de conscience et arrêt respiratoire).

Interaction:

Médicaments antimyasthéniques - les anesthésiques locaux, en particulier lorsqu'ils sont rapidement absorbés en grande quantité, inhibent la transmission de l'influx nerveux, agissant comme des antagonistes de l'action des médicaments antimyasthéniques sur les muscles squelettiques. Pour un contrôle adéquat de la myasthénie grave, un ajustement temporaire de la dose des médicaments antimyasthéniques peut être nécessaire.

Bloqueurs neuromusculaires - les anesthésiques locaux, en particulier lorsqu'ils sont rapidement absorbés en grande quantité, inhibent la transmission de l'influx nerveux, ce qui prolonge l'action des bloqueurs neuromusculaires.

Vasoconstricteurs (méthoxamine) - il n'est pas recommandé de combiner la méthoxamine et les anesthésiques locaux, car l'effet des deux médicaments est prolongé et une exposition prolongée à la méthoxamine s'accompagne d'une inhibition de la circulation et d'une desquamation de la peau. Lors de l'association de la trimécaïne à d'autres vasoconstricteurs, les proportions doivent être scrupuleusement respectées, notamment lors de l'anesthésie des zones des artères périphériques (doigts, nez, pénis), où les troubles circulatoires des tissus sont plus probables, jusqu'à la gangrène.

Les patients recevant des agents antihypertenseurs bloquant les ganglions (guanagrel, guanéthidine, mécamylamine, trimétaphan) peuvent développer une hypotension sévère et/ou une bradycardie pendant une rachianesthésie ou une péridurale avec de la trimécaïne à un niveau suffisant pour un blocage sympathique.

Instructions spéciales:

L'efficacité et la sécurité des anesthésiques locaux dépendent de la précision de leur dosage et du respect de la technique d'administration. Les anesthésiques locaux doivent être administrés par des professionnels expérimentés dans le diagnostic et le traitement des effets indésirables, des arythmies cardiaques et des troubles de la conduction, ainsi que d'autres affections aiguës. Il est nécessaire d'avoir du matériel et des médicaments pour arrêter les réactions toxiques sévères.

Des instructions