Comment reconnaître et traiter la conjonctivite aiguë. Conjonctivite à adénovirus Conjonctivite infectieuse-allergique chez l'enfant

L'infection virale est un processus familier au corps humain. Chaque jour, des millions de virus l'attaquent pour tenter de franchir les barrières protectrices et de trouver un habitat convenable. Dans la plupart des cas, les cellules immunitaires font face avec succès à leur tâche. Cependant, les gens tombent malades et il s'agit le plus souvent de lésions des muqueuses - la bouche, le nez et le nasopharynx, ainsi que de la conjonctive (muqueuse des yeux).

Définition de la maladie

Pour la population adulte, une infection oculaire virale dans 80% des cas signifie une infection à adénovirus, et si du pus apparaît plus tard dans les yeux, cela signifie que des bactéries ont rejoint la maladie par la faute du patient lui-même.

Dans l'enfance, les lésions virales et bactériennes surviennent à peu près à la même fréquence, cependant, l'adénovirus domine parmi les virus.

Le plus souvent, des épidémies d'infection à adénovirus surviennent dans des groupes d'enfants, où elles se propagent très rapidement au printemps et à l'automne. Cela est dû à une diminution temporaire de l'immunité due à l'adaptation aux conditions climatiques. Cependant, il existe également une propagation sporadique (accidentelle) de l'infection, toujours dans les groupes d'enfants.

Dans la population adulte, l'infection touche le plus souvent les personnes âgées et est généralement solitaire.

Types et classifications

Selon la force des symptômes, ainsi que leur nature, on distingue les formes suivantes de la maladie:

• catarrhale. Le plus souvent, la maladie prend la forme catarrhale, qui est la plus facile à guérir et peut durer jusqu'à 7 jours. La période de guérison dépend de l'âge du patient, ainsi que de l'état de son immunité. Elle se caractérise par des symptômes minimes : léger écoulement muqueux, léger gonflement des paupières et rougeur des yeux ;
• Vaporeux. Un trait caractéristique est la formation d'un film gris-blanc sur l'œil, qui peut être facilement éliminé avec un coton-tige. Si un traitement adéquat n'est pas disponible, une cicatrice peut se former sur la muqueuse. Cette forme peut durer jusqu'à 12 jours et s'accompagner d'une faiblesse générale et d'un t élevé ;

• Folliculaire. Cette forme se caractérise par les symptômes les plus graves et les complications graves. La surface de la muqueuse est recouverte de follicules (vésicules) de différentes tailles qui, sans traitement adéquat, provoquent une cicatrisation de la cornée.

L'évolution de la conjonctivite adénovirale peut être aiguë (symptômes prononcés et progression rapide) et subaiguë (vitesse modérée de développement de la maladie avec des symptômes de force modérée).

causes

La cause principale du développement de la maladie est une infection virale, qui peut se dérouler de 2 manières:

• Aéroporté. Lorsqu'un patient à proximité éternue ou tousse, le virus avec des gouttelettes de crachats pénètre dans la muqueuse d'une personne en bonne santé, où il s'enracine avec succès. Une personne en bonne santé peut également être une source d'infection - le porteur du virus persiste parfois jusqu'à 4 semaines après le début de l'infection ;
• Fécale-orale. Cette méthode d'infection est typique des jeunes enfants âgés de 0,5 à 5 ans. Jusqu'à 6 mois Le bébé est protégé par l'immunité placentaire. Les bébés allaités sont également protégés par des anticorps dérivés du lait de leur mère.

Les facteurs provoquant l'introduction de l'adénovirus comprennent :

• Violation de l'hygiène personnelle ;
• hypothermie;
• Se baigner dans de l'eau sale (piscines ou réservoirs);
• Non-respect des règles d'entretien ou de port des lentilles de contact ;
• stresser;
• SRAS ;

Correction chirurgicale de la cornée

Toute condition nécessitant un renforcement du système immunitaire peut l'affaiblir et ouvrir la porte à l'infection.

Les symptômes

L'infection à adénovirus, pénétrant dans le corps, affecte non seulement la membrane muqueuse de l'œil. Tout d'abord, des symptômes généraux apparaissent: rhinite et pharyngite, troubles dyspeptiques, augmentation du t et des maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires.

Plus tard, des signes de conjonctivite apparaissent : rougeur et gonflement des paupières, sensation de corps étranger, brûlures et démangeaisons, photophobie et larmoiement, écoulement muqueux (parfois mêlé de) écoulement modéré.

Selon la forme de la maladie, les symptômes peuvent varier :

• catarrhale. Les symptômes sont dans leur forme la plus bénigne et ne durent pas plus d'une semaine ;
• Folliculaire. Un trait caractéristique est de nombreux follicules sur la muqueuse, qui peuvent être ponctués, grands ou petits, localisés dans les coins des paupières ou recouvrir toute la muqueuse;
• Vaporeux. Cette forme représente jusqu'à 25% de tous les cas de la maladie. Les films blanc grisâtre sont généralement faciles à enlever. Cependant, ils prennent parfois la forme de superpositions fibreuses denses, soudées à la conjonctive et difficiles à enlever. À la suite de leur élimination, la membrane muqueuse peut commencer à saigner. Par conséquent, avec cette forme d'infection, des cicatrices se forment souvent à la surface de la muqueuse.

Lors du diagnostic, la différenciation de la forme membraneuse avec la diphtérie est effectuée et la forme folliculaire avec le trachome.

Complications possibles

Si l'infection se déroule sous une forme catarrhale et que le traitement est effectué à temps, le risque de complications est minime. Avec le développement de types plus graves de la maladie, des complications sont possibles:

• Toxique-allergique ou. L'apparition d'une infection bactérienne ou de signes d'inflammation de nature allergique peut se développer à la suite d'une diminution de l'immunité ou d'une sensibilité accrue de la muqueuse aux toxines libérées par les micro-organismes;
• . La défaite de la conjonctive entraîne une diminution de la production de liquide lacrymal et le développement de sensations inconfortables : sécheresse et brûlure, fatigue oculaire accrue, larmoiement et photophobie ;

syndrome de l'oeil sec

• . Lésions inflammatoires de la cornée, se produisant souvent avec la formation de cicatrices et d'ulcères, ce qui entraîne invariablement une diminution de l'acuité visuelle;
• Otite, adénoïdite, amygdalite. L'inflammation de l'oreille moyenne, des amygdales, ainsi que la croissance du tissu lymphoïde dans le nasopharynx peuvent être le résultat d'une infection virale de la muqueuse des voies respiratoires et de la trompe d'Eustache.

Une infection virale sans traitement adéquat peut entraîner de graves modifications de la transparence de la cornée et entraîner une perte partielle ou totale de la vision.

Diagnostique

Lors du diagnostic, le médecin découvre la durée et la force des symptômes, ainsi que leur nature. De plus, non seulement les signes de maladie oculaire sont importants, mais également une détérioration de l'état général du corps. Les antécédents médicaux comprennent également des informations sur les contacts présumés du patient avec des personnes infectées par l'adénovirus.

Une attention particulière est portée aux études bactériologiques :

• Un frottis de la conjonctive;
• culture bactériologique;
• Grattage cytologique.

Diagnostic de la conjonctivite adénovirale

De telles analyses permettent la différenciation avec une lésion bactérienne. Un élément obligatoire est un examen à l'aide d'une lampe à fente, qui vous permet d'évaluer le degré d'endommagement des tissus oculaires. Pour détecter une infection virale, la technique la plus informative est la PCR (amplification en chaîne par polymérase).

Traitement

Le traitement s'effectue principalement en ambulatoire et ne présente pas de difficultés particulières lorsqu'il s'agit de formes bénignes de la maladie. Avec le développement de complications de la conjonctivite folliculaire ou membraneuse, une hospitalisation est possible.

Thérapie médicale

Les méthodes de traitement conservatrices sont les principales lors du choix d'une tactique thérapeutique. Le choix des médicaments nécessaires se fait sous la surveillance d'un médecin strictement individuellement. Les médicaments des groupes suivants peuvent être utilisés :

• Antiviral : Interféron, Laferon ;

Collyre "Interféron"

• Antibactérien :,. Nécessaire pour rejoindre une infection bactérienne ou pour sa prévention - tel que prescrit par un médecin;
• Pommades antibactériennes : lévomycétine. Couché la nuit une fois par jour pour prévenir une infection secondaire;
• Glucocorticoïdes :, Hydrocortisone, Dexaméthasone. Utilisé pour réduire les manifestations de l'inflammation : gonflement, rougeur. Ils sont utilisés dans des cas extrêmes, car ils suppriment le système immunitaire.

Le traitement de la conjonctivite adénovirale doit être opportun et compétent, et également avoir lieu uniquement sous la supervision d'un médecin. Sinon, l'infection peut se propager aux tissus adjacents et entraîner une diminution de la vision.

Remèdes populaires

Une infection virale dans la plupart des cas avec un bon niveau d'immunité est supprimée avec succès par les forces du corps lui-même. En règle générale, le traitement ne nécessite pas l'utilisation de médicaments puissants. Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires dans certains cas peut constituer un complément efficace aux médicaments:

• Broyez les racines de bardane, versez de l'eau bouillante sur 3 c. l. matières premières jusqu'à ce qu'elles soient complètement recouvertes, insister et rincer les yeux avec une infusion filtrée;
• Fleurs de bleuet bleu (1 cuillère à soupe) versez 250 ml d'eau bouillante, faites bouillir pendant 10 minutes. à feu doux et insister jusqu'à ce qu'il soit presque complètement refroidi. Utiliser comme solution pour les lavages et les lotions. De plus, introduisez de l'huile de poisson et du foie dans l'alimentation;
• Diluer le jus d'agave avec de l'eau bouillie (1 : 10) et instiller dans les yeux plusieurs fois au cours de la journée, 2 gouttes chacune ;
• Faire une infusion de fleurs de camomille ou de calendula (1 cuillère à soupe pour 200 ml d'eau), filtrer et rincer les yeux ;
• En tant qu'agent antiviral, utilisez de l'huile d'eucalyptus aromatique ou coupez l'ail dans une soucoupe et mettez-le dans la pièce;
• Utilisez du lait aigre pour le lavage, il élimine parfaitement l'inflammation de la membrane muqueuse.

Lors de l'utilisation même de remèdes populaires, la consultation d'un ophtalmologiste ne sera pas superflue. Cependant, si cela n'est pas possible, essayez d'observer attentivement tous les dosages et conditions de stockage des médicaments, et mieux encore, préparez-en de nouveaux tous les jours.

La prévention

Les mesures de prévention de la conjonctivite adénovirale ne sont pas différentes de la prévention de toutes les infections virales :

• Respect strict des règles d'hygiène personnelle;
• Isolement rapide d'un patient infecté, en particulier dans l'équipe des enfants ;
• Élimination des foyers d'infection chroniques et traitement des maladies virales;
• Des soins constants pour un haut niveau d'immunité : une alimentation équilibrée, l'utilisation de vitamines (naturelles et synthétiques), l'endurcissement, la pratique de sports ou de gymnastique, la marche au grand air ;
• Nettoyage humide et ventilation.

En fait, le corps est capable de faire face aux virus par lui-même, même s'il ne les a jamais rencontrés auparavant. Cependant, pour cela, il doit disposer d'une forte immunité, dont la présence est un gage de protection contre les virus.

Vidéo

conclusion

En règle générale, la conjonctivite adénovirale se développe après un écoulement nasal et une pharyngite. Par conséquent, avec les bonnes actions au tout début, l'infection peut être complètement évitée.

Cependant, si cela se produit, ne laissez pas la maladie suivre son cours et rendez-vous chez le médecin, même si vous ne prenez pas de médicaments puissants. Après tout, le virus peut avoir une nature complètement différente et des complications graves en cas de traitement inadéquat.

Le principal obstacle à l'infection peut être le système immunitaire. Renforcez-le de toutes les manières possibles, et pas seulement avec des vitamines de pharmacie. Après tout, la nourriture naturelle donne au corps non seulement des composants vitaminiques et des oligo-éléments essentiels, mais fournit également aux tissus des matériaux de construction pour créer de nouvelles cellules pour remplacer les morts. C'est pourquoi privilégiez le poisson et la viande naturels aux saucisses prêtes à l'emploi ou aux conserves. Cela aidera à éviter les scories du corps et cela servira également à renforcer le système immunitaire.

La conjonctivite ICD 10 est une maladie qui provoque une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil. Ses signes peuvent être des rougeurs, des démangeaisons, des irritations, des douleurs à l'exposition aux rayons lumineux, des larmoiements abondants et déraisonnables, etc.

Comme la plupart des maladies, la conjonctivite est incluse dans la CIM 10 - la classification médicale internationale des maladies. Elle est confirmée par le document correspondant et est appliquée dans le monde entier.

Comment trouver une conjonctivite selon la CIM

Dans la classification internationale, la conjonctivite correspond au code H10. En même temps, comme vous le savez, cette maladie a plusieurs variétés, qui sont également indiquées dans la CIM :

• H10.0 - purulent ;
• H10.1- ;
• H10.2 - tous aigus ;
• H10.3 - aigu, sans précision ;
• H10.4 - chronique ;
• H10.5- ;
• H10.8 - autres ;
• H10.9 - non spécifié.

Un certain nombre de conjonctivites non incluses dans cette liste sont désignées dans la documentation internationale en utilisant les codages H10-H13, selon la caractéristique.

La classification selon la CIM permet aux médecins et pharmaciens de différents pays de déterminer la maladie et les méthodes de son traitement, ce qui leur permet d'utiliser les méthodes de traitement qui ont déjà fait leurs preuves dans la pratique. Et aussi il est utilisé lors de l'exportation par certains pays, et par d'autres lors de l'achat et de l'utilisation, sachant dans quel cas ils doivent être appliqués.

Types et caractéristiques de la maladie

Comme d'autres maladies, la conjonctivite se manifeste sous deux formes :

• épicé;

La forme aiguë survient soudainement et se caractérise par une manifestation aiguë de symptômes, des douleurs intenses, des crampes, des rougeurs et des démangeaisons apparaissent. Chronique, d'autre part, implique des manifestations répétées de la maladie, et elle n'est pas aussi prononcée que dans le premier cas. Dans ce cas, les deux yeux sont enflammés, les symptômes apparaissent progressivement.

En outre, la conjonctivite est divisée en types suivants:

1. Viral se développe, en règle générale, parallèlement à d'autres maladies virales, se déroule rapidement et affecte les deux yeux, un larmoiement abondant et un écoulement purulent sont caractéristiques et peuvent également s'accompagner de lésions d'autres organes oto-rhino-laryngologiques.
2. La bactérie est le résultat de dommages causés par les bactéries cocciques, elle se distingue par des sécrétions purulentes de couleur grisâtre, en raison de leur consistance épaisse, les paupières se collent, elle affecte également la peau autour des yeux.
3. Les champignons sont le résultat de l'exposition à la muqueuse fongique.
4. Allergique est causée par un irritant allergène, peut être accompagnée de lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires.
5. Le produit chimique apparaît à la suite de dommages à la muqueuse par des substances toxiques, des symptômes il n'y a que de la douleur.
6. Médicinal est un effet secondaire de l'utilisation de certains médicaments, les symptômes comprennent des brûlures et des déchirures.

Cette classification est utilisée lors de la définition de la méthode de traitement, qui dépend de la forme et.

Traitement de la maladie

Le traitement de chaque type de conjonctivite a ses propres caractéristiques. Avec la manifestation d'une forme allergique ou médicamenteuse, il est nécessaire de limiter le contact avec l'allergène, ce qui entraînera un affaiblissement des symptômes, puis leur élimination complète. S'il est impossible d'interrompre le contact, des antihistaminiques sont utilisés.

Important! Bien que le code de la conjonctivite, qui est H10 selon la CIM, soit une maladie courante, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. Si vous ressentez ces symptômes, assurez-vous de consulter votre médecin.

Les espèces virales sont traitées avec des gouttes spéciales, mais en plus de cela, n'oubliez pas qu'en règle générale, dans ce cas, la conjonctivite a des maladies concomitantes, qui valent également la peine d'être éliminées.

Dans le cas de maladies bactériennes, le médecin prescrit sans faute qui affecte la source du problème, et des onguents sont utilisés pour soulager les symptômes. Des préparations de fluoroquinol sont également utilisées.

1 Classification de la pathologie

La source:

H10 Conjonctivite. H10.2 Autres conjonctivites aiguës. H10.3 Conjonctivite aiguë, sans précision. H10.5 Blépharoconjonctivite H10.8 Autres conjonctivites.

Les préparations locales de glucocorticoïdes (solution à 0,1% de dexaméthasone, etc.) sont un composant obligatoire en cas de kératoconjonctivite printanière et de lésions cornéennes. Étant donné qu'un traitement à long terme avec des glucocorticoïdes peut développer des effets secondaires, il est nécessaire d'utiliser des concentrations plus faibles de dexaméthasone (0,01-0,05%), qui sont préparées ex tempore. Stimulants de la régénération cornéenne (taurine, dexpanthénol 2 fois/jour) et substituts lacrymaux (hypromellose + dextran 3-4 fois/jour, hyaluronate de sodium 2 fois/jour) pour les lésions cornéennes.

CIM-10. H10 Conjonctivite. H10 H10 .

Autre conjonctivite aiguë. H10 H10 .

Épidémiologie

La prévention

• Exclusion de contact avec des allergènes responsables.
• Utilisation opportune et adéquate des médicaments pour le traitement symptomatique et pathogénique.
• Réalisation de mesures thérapeutiques et diagnostiques utilisant des allergènes uniquement dans des hôpitaux et des cabinets spécialisés sous la supervision d'un allergologue-immunologue.

1. ^ 1.01.1Conjonctivite

Liens

Avec une gravité modérée des symptômes, un tableau clinique effacé, un grattage du bord de la paupière pour le micro-organisme démodex est obligatoire. Cela semble effrayant, mais n'ayez pas peur. Le médecin ou le technicien de laboratoire retirera un ou deux cils et les examinera au microscope. Bien sûr, vous ne devez pas vous laver le visage et vous maquiller avant le test. Demodex est un micro-organisme assez commun qui a la capacité de provoquer des symptômes similaires. Si une infection est suspectée, des cultures de l'écoulement de l'œil pour la microflore peuvent être nécessaires. Mise en place de tests cutanés. Assez ancien, mais néanmoins l'un des moyens les plus informatifs (sinon le plus informatif) de savoir à quoi vous êtes allergique. L'âge optimal du patient est jusqu'à 50 ans. Ne mettez pas les enfants de moins de 3,5 à 4 ans. Les antihistaminiques (Zyrtec, Diazolin, etc.) ne doivent pas être pris avant l'étude. Contre-indications aux tests cutanés : exacerbation d'une maladie allergique au moment de l'étude, grossesse, allaitement, tuberculose, présence d'un cancer, maladies de la peau. Avantages de la méthode : très haute valeur diagnostique, le résultat sera connu en 30 minutes. essais de provocation. Au cours de l'étude, diverses solutions d'allergènes sont instillées dans les yeux et les réactions des muqueuses sont évaluées. Si une réaction locale se produit, la solution goutte à goutte contient un allergène causalement significatif. Une méthode plutôt dangereuse pour le patient avec un grand nombre de complications. Si une telle méthode vous est proposée, je vous recommande de trouver une excuse pour refuser et de penser à changer d'établissement médical.

Traitement

Principes de base de la thérapie:

exclusion de l'allergène, si possible ; c'est la méthode la plus efficace et la plus sûre de prévention et de traitement de la conjonctivite allergique; la thérapie symptomatique médicamenteuse (locale, avec l'utilisation de préparations oculaires, générale implique l'utilisation d'antihistaminiques par voie orale pour les lésions sévères) occupe une place centrale dans le traitement de la conjonctivite allergique; une immunothérapie spécifique est pratiquée dans des établissements médicaux si la pharmacothérapie n'est pas suffisamment efficace et qu'il est impossible d'exclure l'allergène «coupable».

La prévention

Plus de détails sur le site

Code CIM-10

H10.0 Conjonctivite mucopurulente. H10.1 Conjonctivite atopique aiguë. H10.4 Conjonctivite chronique.

qatar de printemps

Gouttes anti-allergiques: antazoline + tétrizoline ou diphenhydramine + naphazoline ou olopatadia 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours maximum (médicaments combinés pour les réactions allergiques aiguës); préparations de kétotifène, d'olopatadine ou d'acide cromoglycique 2 fois par jour, si nécessaire, en cures longues de 3-4 semaines à 2 mois (après arrêt d'une réaction chronique aiguë ou subaiguë). AINS (indométhacine, diclofénac) 1 à 2 fois par jour. Pommades avec des glucocorticoïdes sur les bords des paupières - prednisolone, hydrocortisone (en cas d'atteinte des paupières et de blépharite concomitante). Traitement désensibilisant systémique - loratadine : enfant de plus de 12 ans, 10 mg 1 fois par jour, enfant de 2 à 12 ans, 5 mg 1 fois par jour. Avec de longs cours, changez le médicament antihistaminique 1 fois en 10 jours.

Suite

Conjonctivite chronique. H10. Conjonctivite, sans précision.

Exclusion de contact avec des irritants non spécifiques. Exclusion des irritants professionnels.

Dépistage

Choix

Étiologie, pathogenèse

conjonctivite à adénovirus

Les symptômes

À Conjonctivite allergique

Lorsque conjonctivite chronique

Conjonctivite bactérienne

Conjonctivite allergique

Littérature

Matériel

Diagnostique

Un test spécialement effectué, en particulier la détection des éosinophiles dans un grattage de la conjonctive, est d'une grande valeur diagnostique. Test sanguin pour les IgE spécifiques (immunoglobulines E spécifiques). La conjonctivite allergique se caractérise par une augmentation des IgE totales (immunoglobuline E totale) dans le test sanguin au-dessus de la norme d'âge (plus de 100-150 UI). Il n'y a pas de contre-indications à cette méthode (elle peut être pratiquée à tout âge, dans un contexte d'exacerbation et de médication). Inconvénients : coût relativement élevé et fréquence assez élevée (jusqu'à 13-20 % selon le fabricant de réactifs) de faux résultats.

un régime pauvre en glucides avec une teneur élevée en vitamines A, C, D et groupe B;

Édition portail

La source:

La conjonctivite est l'une des maladies oculaires les plus courantes. Aujourd'hui, il est difficile de trouver une personne qui ne rencontrerait jamais les symptômes de cette maladie insidieuse. Le traitement de la conjonctivite est compliqué par le fait que des virus, des champignons ou des bactéries peuvent affecter son développement. Donc, avant de prescrire un traitement, vous devez déterminer avec précision la nature de la pathologie.

Définition de la maladie

La conjonctivite aiguë est un processus inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse de l'œil en raison d'une allergie ou d'une infection. La forme aiguë de la maladie se caractérise par des symptômes prononcés qui surviennent soudainement et qui, avec un traitement approprié et opportun, disparaissent rapidement.

Compte tenu de la cause du développement de la maladie, la conjonctivite peut être des types suivants:

En tenant compte de l'agent pathogène qui affecte le développement de la conjonctivite, un autre schéma thérapeutique est également déterminé.

causes

Les éléments suivants peuvent influencer le développement de la conjonctivite infectieuse :

Parmi les agents pathogènes viraux, les plus courants sont :

• infection à adénovirus,
• virus de l'herpès,
• virus de la rougeole.

Si nous parlons de conjonctivite bactérienne, les agents suivants influencent son développement :

• staphylocoques,
• pneumocoques,
• coli,
• streptocoques,
• bâtonnets de diphtérie,
• gonocoque,
• Koch colle.

La conjonctivite allergique peut survenir en cas d'exposition à des allergènes tels que des médicaments, des produits chimiques ménagers et des cosmétiques. Un processus pathologique peut se produire lorsque la membrane muqueuse de l'organe de la vision est affectée par des facteurs physiques et chimiques, la présence d'une maladie chronique.

Les symptômes

La conjonctivite aiguë peut être reconnue par la présence des symptômes suivants :

Il arrive que lorsqu'un œil est touché, l'infection se propage à l'autre, ce qui aggrave la situation.

Complications possibles

Si vous ne commencez pas le traitement de la conjonctivite aiguë apparue dans le contexte de la chlamydia, cela entraîne une déformation des paupières et une pathologie de la croissance des cils. Si d'autres bactéries ont affecté le développement de la maladie, les complications suivantes peuvent survenir:

• méningite;
• état septique;
• otite.

Chez les nouveau-nés, les maladies oculaires peuvent évoluer après une conjonctivite. . Le résultat d'une infection à adénovirus peut être une opacification de la cornée et une violation du film lacrymal. La complication la plus fréquente de la forme allergique de la conjonctivite est sa chronicité. Après une conjonctivite à herpèsvirus souvent récurrente, des cicatrices subsistent. La forme infectieuse de la maladie peut entraîner une kératite - inflammation de la cornée.

Diagnostique

La conjonctivite aiguë peut être diagnostiquée de plusieurs façons. Un résultat précis et complet ne peut être obtenu qu'après un examen externe du patient avec une lampe à fente. Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est important de comprendre l'histoire. Le patient doit soigneusement informer le médecin des symptômes qu'il visite.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent :

• semis de la conjonctive;
• études de frottis ou de grattage ;
• prise de sang, fluorographie, radiographie pulmonaire(s'il y a des symptômes concomitants). Conjonctive de semis

Médicaments de traitement

Le médecin ne pourra prescrire un traitement qu'après un diagnostic précis. C'est à partir de la cause du développement de la pathologie que le schéma thérapeutique suivant peut être déterminé:

• Conjonctivite bactérienne. Des médicaments antibactériens sous forme de gouttes sont utilisés pour le traitement. Des médicaments tels que la lévomycétine, le sulfacyl sodique restent efficaces. Si du mucus ou du pus est libéré de l'œil, il est nécessaire d'utiliser une solution de furaciline (1: 5 000), de permanganate de potassium (1: 5 000), de pommade Oletetrin à 1% pour le lavage. Le dernier médicament doit être appliqué sur la paupière 2 à 3 fois par jour.
• Conjonctivite virale. Pour le traitement, l'interféron leucocytaire humain ou les interféronogènes sont prescrits. Cela devrait inclure Pyrogenal, Poludan. Le goutte à goutte tombe dans le sac conjonctival 6 à 8 fois par jour. Vous pouvez utiliser des pommades : 0,5 % Florenal, 0,05 % Bonafton.
• Conjonctivite à Chlamydia. L'administration systémique de tels médicaments est prescrite: Doxycycline, Tétracycline ou Erythromycine.
• Conjonctivite fongique. Des infusions locales de nystatine, lévorine, amphotéricine B sont utilisées.

La tétracycline est utilisée dans le traitement de la conjonctivite à chlamydia

• Conjonctivite allergique. Attribuez des gouttes à effet vasoconstricteur et antihistaminique, des corticostéroïdes, des substituts lacrymaux, des médicaments désensibilisants.
• Conjonctivite fongique. Pour le traitement, des onguents et des gouttes antimycosiques sont utilisés - Lévorine, Nystatine, Amphotéricine B.
• Syndrome de l'oeil sec. Ce processus pathologique se développe comme une lésion secondaire de l'appareil lacrymal. Utilisez des préparations de larmes artificielles - Oksial. Oxial est utilisé dans le traitement du syndrome de l'œil sec

Gouttes pour la conjonctivite

Dans le traitement de la conjonctivite, le médecin doit prescrire des collyres aux patients. Les médicaments suivants restent efficaces :

• Forme bactérienne - Floksal, Ciprofloxacine. Pour obtenir le résultat maximal, il est nécessaire de déposer une pommade à la tétracycline sur les paupières.

Floxal est utilisé dans le traitement de la conjonctivite bactérienne

Si vous utilisez ces médicaments selon le schéma indiqué, vous pouvez alors très rapidement guérir une forme bénigne de conjonctivite à la maison.

• forme allergique. Utilisez des gouttes à effet antihistaminique - Lekrolin, Opatanol. De plus, des pommades et des gouttes hormonales sont prescrites - pommade oculaire à l'hydrocortisone, dexaméthasone.
• Forme virale. Attribuez des gouttes à effet antiviral. Ils doivent contenir de l'interféron - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan est utilisé dans le traitement de la conjonctivite virale

Souvent, l'infection peut être de forme mixte, puis le médecin prescrit un ensemble de gouttes.

Remèdes populaires

Dans certains cas, il est possible de traiter la conjonctivite à domicile. En plus du traitement principal, le médecin peut conseiller l'utilisation des remèdes populaires suivants:

• Aloès. Cueillez des feuilles d'aloès fraîches, lavez-les, pressez-en le jus et trempez-y des cotons. Appliquer sur les yeux pendant 15 minutes.
• Bicarbonate de soude. Prendre 5 g de soda, 100 ml d'eau. Mélanger les ingrédients et utiliser une solution de lavage oculaire.
• racine d'épine-vinette. Prenez des matières premières à raison de 5 g (poudre), versez 200 ml d'eau. Laisser mijoter sur le feu pendant 15 à 30 minutes. Appliquez la décoction pour le lavage ou la compresse. L'épine-vinette contient de la berbérine et des composés antibactériens.

Après chaque procédure, les yeux doivent être soigneusement séchés, puis rincés à l'eau bouillie.

• Pain. Appliquez du pain froid sur les yeux. Cela réduira l'inflammation et soulagera les démangeaisons.
• huile de castor. Il est nécessaire de verser 1 goutte dans chaque œil. Faites-le tous les jours.
• Camomille. Prenez 10 g de matières premières, versez 200 d'eau bouillante. Laisser infuser 5 minutes, filtrer, refroidir et appliquer pour laver ou comprimer. Vous pouvez également prendre des quantités égales de camomille et d'euphraise. Pour 20 g de matières premières, un verre d'eau bouillante. Appliquer la solution de rinçage.
• Sceau d'or canadien. Cette plante résiste efficacement à la conjonctivite infectieuse, car elle contient de la berbérine. Il est particulièrement efficace d'utiliser le remède dans le traitement de la conjonctivite streptococcique. Prenez 20 g de matières premières, versez un verre d'eau bouillante. Appliquer la solution de compresse filtrée. Vous pouvez également verser quotidiennement 2 à 3 gouttes dans chaque œil.
• Euphraise médicinale. Cette plante est très demandée dans le traitement de diverses maladies oculaires. Il a un effet astringent et antibactérien, soulage l'irritation des yeux. Il faut prendre 10 g de matières premières, verser 200 ml d'eau bouillante. Filtrer, refroidir et appliquer comme un collyre. Effectuez la procédure 3 à 4 fois par jour.
• Orme rouillé. Effectuez une compresse à l'aide d'une compresse d'orme glissant. Il a un effet bactéricide, astringent, analgésique et antioxydant. Appliquer une compresse sur les yeux pendant 15 minutes.

En cas de poches, le sachet peut être humidifié avec de l'eau froide.

La prévention

À La base de la prévention de la conjonctivite aiguë est le respect des règles d'hygiène. Il est important de se laver les mains avec du savon, de ne pas se toucher le visage et les yeux avec les mains, de ne pas utiliser les cosmétiques et les produits d'hygiène personnelle de quelqu'un d'autre. Mais la prévention de la conjonctivite allergique implique la détection rapide de l'allergène. Ensuite, vous devez essayer d'éviter tout contact avec lui.

La conjonctivite aiguë est une maladie caractérisée par des symptômes désagréables de nature prononcée. Pour commencer à combattre la maladie, il est nécessaire de comprendre la nature de la pathologie. Pour le traitement de la conjonctivite allergique, virale et bactérienne, des médicaments complètement différents sont utilisés.

La conjonctivite ICD 10 est une maladie qui provoque une inflammation de la membrane muqueuse de l'œil. Ses signes peuvent être des rougeurs, des démangeaisons, des irritations, des douleurs à l'exposition aux rayons lumineux, des larmoiements abondants et déraisonnables, etc.

Comme la plupart des maladies, la conjonctivite est incluse dans la CIM 10 - la classification médicale internationale des maladies. Elle est confirmée par le document correspondant et est appliquée dans le monde entier.

Comment trouver une conjonctivite selon la CIM

Dans la classification internationale, la conjonctivite correspond au code H10. En même temps, comme vous le savez, cette maladie a plusieurs variétés, qui sont également indiquées dans la CIM :

• H10.0 - purulent ;
• H10.1 - atopique ;
• H10.2 - tous aigus ;
• H10.3 - aigu, sans précision ;
• H10.4 - chronique ;
• H10.5 - blépharoconjonctivite ;
• H10.8 - autres ;
• H10.9 - non spécifié.

Un certain nombre de conjonctivites non incluses dans cette liste sont désignées dans la documentation internationale en utilisant les codages H10-H13, selon la caractéristique.

La classification selon la CIM permet aux médecins et pharmaciens de différents pays de déterminer la maladie et les méthodes de son traitement, ce qui leur permet d'utiliser les méthodes de traitement qui ont déjà fait leurs preuves dans la pratique. Et il est également utilisé lors de la libération de médicaments contre la conjonctivite à l'exportation par certains pays, et par d'autres lors de l'achat et de l'utilisation, sachant dans quel cas ils doivent être utilisés.

Types et caractéristiques de la maladie

Comme d'autres maladies, la conjonctivite se manifeste sous deux formes :

• épicé;
• chronique.

La forme aiguë survient soudainement et se caractérise par une manifestation aiguë de symptômes, des douleurs intenses, des crampes, des rougeurs et des démangeaisons apparaissent. Chronique, d'autre part, implique des manifestations répétées de la maladie, et elle n'est pas aussi prononcée que dans le premier cas. Dans ce cas, les deux yeux sont enflammés, les symptômes apparaissent progressivement.

En outre, la conjonctivite est divisée en types suivants:

1. Viral se développe, en règle générale, parallèlement à d'autres maladies virales, se déroule rapidement et affecte les deux yeux, un larmoiement abondant et un écoulement purulent sont caractéristiques et peuvent également s'accompagner de lésions d'autres organes oto-rhino-laryngologiques.
2. La bactérie est le résultat de dommages causés par les bactéries cocciques, elle se distingue par des sécrétions purulentes de couleur grisâtre, en raison de leur consistance épaisse, les paupières se collent, elle affecte également la peau autour des yeux.
3. Les champignons sont le résultat de l'exposition à la muqueuse fongique.
4. Allergique est causée par un irritant allergène, peut être accompagnée de lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires.
5. Le produit chimique apparaît à la suite de dommages à la muqueuse par des substances toxiques, des symptômes il n'y a que de la douleur.
6. Médicinal est un effet secondaire de l'utilisation de certains médicaments, les symptômes comprennent des brûlures et des déchirures.

Cette classification est utilisée lors de la définition de la méthode de traitement, qui dépend de la forme et du type de conjonctivite.

Traitement de la maladie

Le traitement de chaque type de conjonctivite a ses propres caractéristiques. Avec la manifestation d'une forme allergique ou médicamenteuse, il est nécessaire de limiter le contact avec l'allergène, ce qui entraînera un affaiblissement des symptômes, puis leur élimination complète. S'il est impossible d'interrompre le contact, des antihistaminiques sont utilisés.

Important! Bien que le code de la conjonctivite, qui est H10 selon la CIM, soit une maladie courante, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. Si vous ressentez ces symptômes, assurez-vous de consulter votre médecin.

Les espèces virales sont traitées avec des gouttes spéciales, mais en plus de cela, n'oubliez pas qu'en règle générale, dans ce cas, la conjonctivite a des maladies concomitantes, qui valent également la peine d'être éliminées.

Dans le cas de maladies bactériennes, le médecin doit prescrire des antibiotiques qui affectent la source du problème, et des onguents sont utilisés pour soulager les symptômes. Des préparations de fluoroquinol sont également utilisées.

Codage de la conjonctivite dans la CIM

La conjonctivite est considérée par les ophtalmologistes comme la maladie oculaire la plus courante. C'est le nom des processus inflammatoires de la membrane muqueuse des yeux, qui sont cryptés pour les dossiers médicaux sous le code H10, impliquant une conjonctivite dans la révision CIM 10.

L'étiologie de cette lésion oculaire est très diverse. Les enfants, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les personnes souffrant de maladies chroniques prolongées y sont les plus sensibles. La nature de l'inflammation peut être infectieuse ou non infectieuse et son évolution est aiguë ou chronique.

Chez les enfants, l'inflammation des yeux est généralement observée dans le contexte d'une infection virale ou d'un rhume, ainsi que dans le cas de processus pathologiques des organes accessoires (sinus maxillaires, oreilles).

Dans d'autres cas, la défaite de la conjonctive se produit en raison de l'impact de tels agents étrangers:

micro-organismes pathogènes (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, mycobactéries); les infections fongiques; une grande variété d'allergènes (poussières, peluches, produits chimiques, cosmétiques décoratifs, pollen) peuvent provoquer une conjonctivite atopique ou allergique; virus.

Les variétés de lésions inflammatoires de l'organe de la vision sont déterminées par l'agent pathogène, en raison duquel le codage dans la CIM sera différent.

La forme initiale d'inflammation de la conjonctive est très souvent confondue avec la manifestation des symptômes habituels d'un rhume ou du SRAS, mais des symptômes spécifiques commencent à apparaître assez tôt et indiquent des lésions oculaires ciblées. Toutes les formes de cette maladie ont presque les mêmes caractéristiques. Un diagnostic précis ne peut être posé que par un spécialiste en la matière, c'est-à-dire un ophtalmologiste. L'interrogatoire et l'examen du patient sont ici très importants.

La conjonctivite aiguë se manifeste par la présence de telles plaintes subjectives:

La source:

Qu'est-ce que la conjonctivite et le code de maladie CIM-10

1 Classification de la pathologie

La conjonctivite est également répertoriée dans le système ICD-10. Cette maladie est sous le numéro H10. Cependant, la conjonctivite a de nombreuses variétés. Par exemple, si la conjonctivite se distingue par la libération de mucus et de pus, dans ce cas, le code sera H10.0. Si la maladie a une forme atopique aiguë, le code sera H10.1. Les autres formes aiguës de la maladie sont répertoriées sous le numéro H10.2. Si la conjonctivite est aiguë, mais non précisée, son numéro est H10.3. Dans la forme chronique de la conjonctivite, le nombre H10.4 est défini. Pour la blépharoconjonctivite, il existe un code numéroté H10.5. Pour les autres formes de la maladie, le code H10.8 est utilisé. Et si la maladie n'a pas pu être clarifiée, le nombre H10.9 est écrit.

2 Formes de la maladie et caractéristiques

La source:

Conjonctivite allergique mcb 10

Conjonctivite allergique chez les enfants

La conjonctivite allergique chez les enfants est une réaction inflammatoire de la conjonctive qui se produit avec une sensibilité accrue et génétiquement inhérente du corps à un allergène particulier. La conjonctive est la localisation la plus fréquente d'une réaction allergique de la part de l'organe de la vision (jusqu'à 90 % de toutes les allergies). La conjonctivite allergique est souvent associée à d'autres maladies allergiques (asthme bronchique, rhinite allergique, dermatite atopique).

Code CIM-10

H10 Conjonctivite. H10.0 Conjonctivite mucopurulente. H10.1 Conjonctivite atopique aiguë. H10.2 Autres conjonctivites aiguës. H10.3 Conjonctivite aiguë, sans précision. H10.4 Conjonctivite chronique. H10.5 Blépharoconjonctivite H10.8 Autres conjonctivites.

Conjonctivite pollineuse (foin)

La conjonctivite pollineuse est une maladie oculaire allergique saisonnière causée par le pollen pendant la période de floraison des graminées, des céréales et des arbres. La pollinose appartient au groupe des maladies exoallergiques qui évoluent selon le type immédiat. L'inflammation de la membrane muqueuse des yeux peut être associée à des lésions des voies respiratoires supérieures, de la peau, du tractus gastro-intestinal, de diverses parties du système nerveux ou d'autres organes.

Cette conjonctivite se caractérise par un début aigu. Dans le contexte de démangeaisons insupportables prononcées, un œdème cutané et une hyperémie des bords des paupières, un œdème prononcé de la conjonctive, jusqu'au développement d'un chémosis, se produisent; dans la cavité conjonctivale apparaît un écoulement collant transparent, muqueux et épais; une hypertrophie papillaire diffuse est notée sur la conjonctive de la paupière supérieure. La cornée peut développer des infiltrats superficiels marginaux sujets à l'ulcération. Une épithéliopathie diffuse est possible. Souvent, l'allergose polynosale se présente sous la forme d'une conjonctivite chronique saisonnière.

qatar de printemps

Il survient chez les enfants âgés de 5 à 12 ans (plus souvent chez les garçons) et a une évolution chronique et persistante avec des exacerbations pendant la saison ensoleillée. Les plaintes de fatigue visuelle, de sensation de corps étranger et de fortes démangeaisons sont caractéristiques. Attribuer des formes conjonctivales, limbiques et mixtes de la maladie.

Caractérisé par des excroissances papillaires sur la conjonctive du cartilage de la paupière supérieure, aplaties, moyennes et grandes en forme de "pavé pavé". La conjonctive est épaissie, laiteuse pâle, terne, avec un écoulement muqueux collant et visqueux. La conjonctive des autres départements n'est pas affectée.

Dans la région du limbe, il y a une croissance d'un rouleau semblable à de la gélatine de couleur jaune ou rose-gris. Sa surface est inégale, brillante avec des points blancs saillants (taches de Trantas), constitués d'éosinophiles et d'épithéliocytes altérés. Pendant la période de régression, des indentations se forment dans la zone touchée du limbe.

Avec une forme mixte, des lésions simultanées de la conjonctive tarsienne et de la zone limbique sont caractéristiques. Les lésions cornéennes surviennent dans le contexte de modifications graves de la conjonctive de la paupière supérieure: épithéliopathie, érosion, ulcère thyroïdien de la cornée, hyperkératose. La pathologie de la cornée s'accompagne d'une diminution de la vision.

Conjonctivite hyperpapillaire (grand papillaire)

La maladie survient lors d'un contact prolongé de la conjonctive de la paupière supérieure avec un corps étranger (lentilles de contact, prothèses oculaires, sutures après extraction de la cataracte ou kératoplastie). Les patients se plaignent de démangeaisons et d'écoulement muqueux, dans les cas graves, une ptose se produit. À l'examen, des papilles géantes (1 mm ou plus) de la conjonctive de la paupière supérieure sont révélées. Le tableau clinique est similaire aux manifestations de la forme conjonctivale du catarrhe printanier, mais il n'y a pas de démangeaisons, d'écoulement muqueux collant, de lésions du limbe et de la cornée. Le traitement principal est l'ablation du corps étranger et un traitement antiallergique local.

Conjonctivite médicamenteuse chez un enfant

La maladie peut survenir de manière aiguë (dans la première heure après l'utilisation de n'importe quel médicament) et subaiguë (au cours du premier jour après l'utilisation du médicament). Le plus souvent (dans 90% des cas) la conjonctivite médicamenteuse survient lors d'un usage prolongé de médicaments (plusieurs jours ou semaines). Une réaction allergique peut se développer à la fois au médicament lui-même et au conservateur du collyre, le plus souvent avec l'application topique de médicaments antibactériens et d'anesthésiques locaux.

La conjonctivite allergique aiguë se caractérise par l'apparition d'un chémosis vitreux à croissance rapide et d'un œdème conjonctival, de fortes démangeaisons, de brûlures et d'un écoulement muqueux (parfois membraneux) abondant de la cavité conjonctivale. Certaines zones de la membrane muqueuse peuvent être érodées. Une hypertrophie papillaire de la paupière supérieure est notée, des follicules apparaissent dans la conjonctive du pli de transition inférieur et de la paupière inférieure.

Conjonctivite infectieuse-allergique chez l'enfant

La cause la plus fréquente d'inflammation parmi les allergènes microbiens est les exotoxines staphylococciques produites par les souches saprophytes. La maladie est classée comme une réaction allergique de type retardé. Elle se caractérise par une évolution chronique, des symptômes subjectifs prononcés et des données objectives modérées (hyperémie conjonctivale, hypertrophie papillaire de la conjonctive des paupières). L'agent causal est absent de la conjonctive.

Kératoconjonctivite phlycténulaire tuberculo-allergique (kératoconjonctivite scrofuleuse, ou scrofule). L'apparition dans la conjonctive et sur la cornée de nodules simples ou multiples (conflit) est caractéristique. Ils contiennent des lymphocytes, des macrophages, mais l'agent causal et la nécrose caséeuse sont absents.Le processus inflammatoire est une réaction allergique aux produits de désintégration des mycobactéries circulant dans le sang. En règle générale, les nodules disparaissent sans laisser de trace, mais parfois ils peuvent s'ulcérer avec des cicatrices ultérieures. La triade des symptômes cornéens subjectifs (photophobie, larmoiement, blépharospasme) est prononcée, un patient sous anesthésie au goutte-à-goutte ne peut pas ouvrir les yeux. La contraction convulsive des paupières et le larmoiement constant provoquent un gonflement et une macération de la peau des paupières et du nez. La maladie commence de manière aiguë, puis suit une évolution prolongée, des rechutes fréquentes sont caractéristiques.

Traitement de la conjonctivite allergique chez les enfants

La base du traitement est l'élimination de l'allergène ou l'abolition du médicament qui a provoqué la réaction allergique.

Gouttes anti-allergiques: antazoline + tétrizoline ou diphenhydramine + naphazoline ou olopatadia 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours maximum (médicaments combinés pour les réactions allergiques aiguës); préparations de kétotifène, d'olopatadine ou d'acide cromoglycique 2 fois par jour, si nécessaire, en cures longues de 3-4 semaines à 2 mois (après arrêt d'une réaction chronique aiguë ou subaiguë). AINS (indométhacine, diclofénac) 1 à 2 fois par jour. Les préparations locales de glucocorticoïdes (solution à 0,1% de dexaméthasone, etc.) sont un composant obligatoire en cas de kératoconjonctivite printanière et de lésions cornéennes. Étant donné qu'un traitement à long terme avec des glucocorticoïdes peut développer des effets secondaires, il est nécessaire d'utiliser des concentrations plus faibles de dexaméthasone (0,01-0,05%), qui sont préparées ex tempore. Pommades avec des glucocorticoïdes sur les bords des paupières - prednisolone, hydrocortisone (en cas d'atteinte des paupières et de blépharite concomitante). Stimulants de la régénération cornéenne (taurine, dexpanthénol 2 fois/jour) et substituts lacrymaux (hypromellose + dextran 3-4 fois/jour, hyaluronate de sodium 2 fois/jour) pour les lésions cornéennes. Traitement désensibilisant systémique - loratadine : enfant de plus de 12 ans, 10 mg 1 fois par jour, enfant de 2 à 12 ans, 5 mg 1 fois par jour. Avec de longs cours, changez le médicament antihistaminique 1 fois en 10 jours.

La méthode la plus efficace de traitement de la conjonctivite allergique sévère chez les enfants est l'hyposensibilisation spécifique aux allergènes polliniques, qui est réalisée en dehors de la période d'exacerbation de la maladie.

Suite

La conjonctivite allergique est une maladie qui se caractérise par la présence d'une inflammation de la conjonctive des yeux causée par un allergène causalement significatif et se manifeste cliniquement par un larmoiement, une sensation de corps étranger dans les yeux, une hyperémie conjonctivale et des démangeaisons des paupières.

CIM-10. H10 Conjonctivite. H10. Conjonctivite atopique aiguë. H10 .

Autre conjonctivite aiguë. H10. Conjonctivite aiguë, sans précision. H10 .

Conjonctivite chronique. H10. Conjonctivite, sans précision.

Épidémiologie

La conjonctivite allergique est l'une des maladies allergiques les plus courantes. Dans un grand pourcentage de cas, une combinaison de rhinite allergique et de conjonctivite (rhinoconjonctivite) est notée. Le début de la maladie survient souvent dans l'enfance et l'adolescence, moins souvent à un âge plus avancé.

La prévention

Ces mesures préventives réduisent la fréquence et la gravité des exacerbations de la conjonctivite, préviennent l'apparition d'autres maladies allergiques.

Exclusion de contact avec des allergènes responsables. Exclusion de contact avec des irritants non spécifiques. Exclusion des irritants professionnels. Utilisation opportune et adéquate des médicaments pour le traitement symptomatique et pathogénique. Réalisation de mesures thérapeutiques et diagnostiques utilisant des allergènes uniquement dans des hôpitaux et des cabinets spécialisés sous la supervision d'un allergologue-immunologue.

Dépistage

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Conjonctivite- inflammation de la muqueuse de l'œil (conjonctive). causée, le plus souvent, par une réaction allergique ou une infection (virale, rarement bactérienne).

Distinguer adénovirus (fièvre pharyngoconjonctivale). conjonctivite entérovirale, herpétique, bactérienne, chlamydienne, allergique, aiguë et chronique. Chez l'adulte, 85 % des cas de conjonctivite sont dus à des adénovirus et seulement 15 % à des bactéries ; chez les enfants, les conjonctivites bactériennes et adénovirales surviennent avec la même fréquence.

Choix

Blépharoconjonctivite- une association de conjonctivite avec blépharite (inflammation des paupières).

Kératoconjonctivite- une association de conjonctivite avec kératite (inflammation de la cornée).

épisclérite- un processus inflammatoire qui va dans le même sens que la conjonctivite, mais sans écoulement des yeux ni larmoiement.

Étiologie, pathogenèse

conjonctivite à adénovirus- le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. La maladie survient sous forme d'épidémies principalement dans les groupes d'enfants (jardins d'enfants, écoles).

conjonctivite aiguë pathogènes : bacille de Koch-Wicks, bacille de Morax-Axenfeld, pneumocoques, gonocoques, streptocoques, staphylocoques. Fondamentalement, une infection exogène de la conjonctive se produit, une auto-infection est possible.

Les facteurs prédisposants peuvent être un refroidissement ou une surchauffe du corps, un affaiblissement général, un microtraumatisme de la conjonctive, une myopie, un astigmatisme, des infections passées. La conjonctivite de Koch-Wicks (conjonctivite épidémique aiguë) se transmet par les mains contaminées du patient et des objets infectés, donne des poussées épidémiques et s'observe principalement en été chez les enfants vivant dans des climats chauds.

Conjonctivite causée par un gonocoque (conjonctivite blennorrhéique). survient chez les nouveau-nés lorsque la tête traverse le canal de naissance d'une mère souffrant de gonorrhée. Contrairement à la conjonctivite aiguë, la conjonctivite causée par le bacille de Morax-Axenfeld est caractérisée par une évolution subaiguë ou chronique et une localisation prédominante dans les coins de la fissure oculaire.

conjonctivite chronique- irritation à long terme de la conjonctive (poussière, fumée, impuretés chimiques dans l'air). béribéri, troubles métaboliques, lésions chroniques du nez et des voies lacrymales, amétropie.

Conjonctivite allergique est une inflammation allergique de la conjonctive des yeux, qui se manifeste par une rougeur des yeux, un gonflement des paupières, des démangeaisons, un larmoiement, une photophobie.

Les symptômes

Dans les cas généraux, œdème des paupières, œdème et hyperémie de la conjonctive, photophobie, larmoiement, rougeur du blanc de l'œil.

À Conjonctivite allergique les patients ressentent généralement de fortes démangeaisons oculaires, parfois des douleurs oculaires et souvent un léger gonflement des paupières. Lors de la transition vers la forme chronique, seuls les symptômes tels que les démangeaisons et l'irritation des yeux persistent.

Conjonctivite virale. le plus souvent associée à une infection des voies respiratoires supérieures (adénovirale ou herpétique). peuvent apparaître avec le rhume et/ou le mal de gorge. Symptômes : larmoiements et démangeaisons intermittentes.

En règle générale, une telle conjonctivite commence dans un œil, puis l'infection se propage à l'autre œil. Lorsque conjonctivite à adénovirus les lésions oculaires sont précédées et accompagnées de lésions des voies respiratoires supérieures, de fièvre, d'hypertrophie des ganglions lymphatiques antérieurs (plus souvent chez les enfants). Un blépharospasme modéré, un écoulement peu abondant et non purulent sont notés. Souvent, la maladie s'accompagne de l'apparition de follicules ou de films (plus souvent chez les enfants).

Conjonctivite bactérienne. Causée par des bactéries pyogènes (productrices de pus). Le premier symptôme est un écoulement oculaire visqueux, opaque, gris ou jaunâtre, qui peut faire coller les paupières, surtout après le sommeil.

Cependant, la décharge n'est pas le principal symptôme de la conjonctivite bactérienne. Par exemple, des bactéries telles que Chlamidia trachomatis ou Moraxella peuvent provoquer une conjonctivite non exsudative mais persistante sans hyperémie conjonctivale sévère.

Chez certains patients, la conjonctivite bactérienne se manifeste uniquement par la sensation d'un corps étranger dans l'œil. Un autre symptôme qui distingue la conjonctivite bactérienne est la sécheresse de l'œil infecté et de la peau environnante. Les infections pyogènes aiguës peuvent provoquer des douleurs.

Comme la conjonctivite virale, la conjonctivite bactérienne n'affecte le plus souvent qu'un seul œil, mais peut ensuite facilement se déplacer vers l'autre. Habituellement, les symptômes n'apparaissent que le troisième jour après l'infection.

Conjonctivite causée par des substances vénéneuses et toxiques. Le principal symptôme est une irritation et une douleur dans les yeux lorsque vous regardez vers le bas ou vers le haut. La décharge et les démangeaisons sont généralement absentes.

C'est le seul groupe de conjonctivites qui peut être accompagné de douleurs intenses.

Lorsque conjonctivite aiguë il y a une sensation de douleur dans les yeux, un écoulement mucopurulent ou purulent. Pour la conjonctivite blennorrhéique, un écoulement séreux-sanglant est caractéristique au début, et après 3-4 jours, un écoulement purulent abondant.

Peut-être la formation d'infiltrats, d'ulcères cornéens. Avec la conjonctivite de Koch-Wicks, de multiples petites hémorragies dans la conjonctive de la sclérotique et son œdème sous la forme d'élévations triangulaires dans la fente palpébrale. La conjonctivite de Morax-Axenfeld est caractérisée par une évolution subaiguë ou chronique et une localisation prédominante dans les coins de la fente palpébrale.

Lorsque conjonctivite chronique il y a des démangeaisons, des brûlures, une sensation de "sable derrière les paupières", une fatigue oculaire.

Selon des études récentes, les personnes aux yeux bleus, qui sont beaucoup plus sensibles à la lumière, courent un plus grand risque de dommages visuels à long terme dus à la conjonctivite.

Les raisons

Le plus souvent conjonctivite ont une nature virale (habituellement adénovirus). les autres causes sont les bactéries, les allergies, les irritants et le syndrome de l'œil sec. Les conjonctivites virales et bactériennes sont contagieuses. En règle générale, la conjonctivite se transmet d'une personne à une autre lorsque l'hygiène personnelle n'est pas respectée.

Traitement

En règle générale, la conjonctivite est contagieuse et, bien que la cause puisse être assez difficile à identifier, il est conseillé à tous les patients de se laver soigneusement les mains et d'observer d'autres règles d'hygiène personnelle afin de ne pas infecter les autres. Un traitement adéquat est prescrit par un ophtalmologiste.

Conjonctivite virale. Des compresses chaudes et des larmes artificielles sont utilisées pour soulager les symptômes de la conjonctivite virale.

Un médicament antiviral spécifique pour le traitement de la conjonctivite virale est un collyre contenant de l'interféron recombinant de type alpha 2. Lorsqu'une infection bactérienne secondaire est attachée, des gouttes contenant des antibiotiques sont prescrites. Avec une conjonctivite causée par le virus de l'herpès (conjonctivite herpétique). des médicaments contenant de l'acyclovir et des gouttes d'oftalmoferon sont prescrits.

Conjonctivite bactérienne. La conjonctivite bactérienne ne nécessite pas toujours de traitement et peut disparaître d'elle-même. Cependant, des gouttes ophtalmiques ou des pommades ophtalmiques contenant des antibiotiques peuvent grandement accélérer ce processus. Les agents antibactériens (localement) ne sont prescrits que pour la conjonctivite avec écoulement purulent abondant et en l'absence de symptômes caractéristiques de l'infection à adénovirus (ganglions lymphatiques élargis et apparition de follicules sur la conjonctive).

Conjonctivite allergique surviennent lorsque des personnes entrent en contact avec un allergène, avec une sensibilité accrue de l'organisme à l'allergène. Pour le traitement de la conjonctivite allergique, les antihistaminiques sont utilisés sous forme de collyre et de comprimés.

Ces gouttes ophtalmiques sont efficaces pour soulager les démangeaisons, mais peuvent provoquer une rougeur des yeux, un gonflement des paupières. Ces gouttes, contrairement aux comprimés antihistaminiques, agissent plus rapidement et contribuent moins à la sécheresse oculaire.

Effets secondaires lors de l'utilisation d'antihistaminiques : douleurs légères et yeux brûlants, maux de tête, insomnie. De plus, des gouttes de larmes artificielles aident à réduire l'inconfort. Dans les cas difficiles, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

Certains patients atteints de conjonctivite allergique persistante se voient également prescrire des gouttes oculaires stéroïdiennes. De plus, des collyres combinés contenant de la diphenhydramine, du métacel (larme artificielle) et de l'interféron alfa 2 sont prescrits pour le traitement de la conjonctivite allergique.

Avec la conjonctivite, vous ne devez pas toucher vos yeux avec vos mains, il est important que les patients suivent les règles d'hygiène personnelle, se lavent soigneusement les mains et n'utilisent que leur propre serviette afin de ne pas infecter les autres membres de la famille. La conjonctivite virale disparaît généralement en 3 semaines. Cependant, le processus de guérison peut prendre plus d'un mois.

Remarques

^ 1.01.1Conjonctivite

Littérature

un b Fisher, Bruce; Harvey, Richard P.; En ligneChampe, Pamela C. (2007). Revues illustrées de Lippincott: Microbiologie (Série de revues illustrées de Lippincott). Hagerstown, MD : Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-8215-5.

Liens

Matériel

MÉDURFO. FR Conjonctivite allergique

Vision floue; démangeaisons atroces des paupières.

Objectivement, la conjonctive ou le limbe, ou les deux, sont modifiés, ce qui permet de distinguer les catarrhes palpébraux ou tarsaux, limbiques ou bulbaires et mixtes.

La première forme se caractérise par un léger ptosis (affaissement de la paupière). excroissances papillaires massives, plates, pavées, polygonales, rose laiteux ou laiteux bleuâtre sur la conjonctive du cartilage de la paupière supérieure, qui durent des années, mais, disparaissant, ne laissent pas de cicatrice.

Avec le catarrhe printanier limbique, on note des excroissances vitreuses denses, gris jaunâtre ou gris rose de la conjonctive le long du limbe supérieur, parfois des nœuds jaune cireux. La forme mixte combine la défaite de la conjonctive du cartilage supérieur et du limbe. Avec toutes les formes de décharge des excroissances, il est petit, il est visqueux, s'étire avec des fils, les éosinophiles se trouvent souvent dans les frottis et les grattages.

La plupart des chercheurs associent d'une manière ou d'une autre le catarrhe printanier au rayonnement ultraviolet, à la prédisposition héréditaire et aux influences endocriniennes.

Diagnostique

Une maladie comme la conjonctivite allergique relève du champ d'intérêt de deux spécialités médicales : un allergologue-immunologue et un ophtalmologiste (oculiste). Vous devriez d'abord leur rendre visite. Vous devriez commencer par un ophtalmologiste, car un certain nombre de maladies oculaires s'accompagnent de symptômes similaires à la conjonctivite allergique.

L'ophtalmologiste procédera certainement à un examen et fera une anamnèse du patient. Dans certains cas, l'image typique de la maladie ou son lien clair avec l'influence d'un facteur allergène externe ne soulève aucun doute quant au diagnostic. Dans la plupart des cas, le diagnostic se heurte à de grandes difficultés et nécessite l'utilisation de diagnostics de laboratoire.

Une visite chez l'allergologue confirmera le fait de la présence d'allergies et trouvera la cause de la maladie. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire d'établir des antécédents allergiques - pour connaître la charge allergique héréditaire, les caractéristiques de l'évolution des maladies pouvant provoquer une réaction allergique, la fréquence et la saisonnalité des exacerbations, la présence de réactions allergiques, en plus des réactions oculaires.

Les médecins peuvent référer le patient pour des recherches et des tests :

Avec une gravité modérée des symptômes, un tableau clinique effacé, un grattage du bord de la paupière pour le micro-organisme démodex est obligatoire. Cela semble effrayant, mais n'ayez pas peur. Le médecin ou le technicien de laboratoire retirera un ou deux cils et les examinera au microscope. Bien sûr, vous ne devez pas vous laver le visage et vous maquiller avant le test. Demodex est un micro-organisme assez commun qui a la capacité de provoquer des symptômes similaires. Un test spécialement effectué, en particulier la détection des éosinophiles dans un grattage de la conjonctive, est d'une grande valeur diagnostique. Si une infection est suspectée, des cultures de l'écoulement de l'œil pour la microflore peuvent être nécessaires. Mise en place de tests cutanés. Assez ancien, mais néanmoins l'un des moyens les plus informatifs (sinon le plus informatif) de savoir à quoi vous êtes allergique. L'âge optimal du patient est jusqu'à 50 ans. Ne mettez pas les enfants de moins de 3,5 à 4 ans. Les antihistaminiques (Zyrtec, Diazolin, etc.) ne doivent pas être pris avant l'étude. Contre-indications aux tests cutanés : exacerbation d'une maladie allergique au moment de l'étude, grossesse, allaitement, tuberculose, présence d'un cancer, maladies de la peau. Avantages de la méthode : très haute valeur diagnostique, le résultat sera connu en 30 minutes. Test sanguin pour les IgE spécifiques (immunoglobulines E spécifiques). La conjonctivite allergique se caractérise par une augmentation des IgE totales (immunoglobuline E totale) dans le test sanguin au-dessus de la norme d'âge (plus de 100-150 UI). Il n'y a pas de contre-indications à cette méthode (elle peut être pratiquée à tout âge, dans un contexte d'exacerbation et de médication). Inconvénients : coût relativement élevé et fréquence assez élevée (jusqu'à 13-20 % selon le fabricant de réactifs) de faux résultats. essais de provocation. Au cours de l'étude, diverses solutions d'allergènes sont instillées dans les yeux et les réactions des muqueuses sont évaluées. Si une réaction locale se produit, la solution goutte à goutte contient un allergène causalement significatif. Une méthode plutôt dangereuse pour le patient avec un grand nombre de complications. Si une telle méthode vous est proposée, je vous recommande de trouver une excuse pour refuser et de penser à changer d'établissement médical.

Parmi les méthodes d'examen allergique ci-dessus, les tests cutanés sont les plus préférables. S'il y a des contre-indications, ils choisissent le diagnostic par un test sanguin (sang pour les IgE à divers allergènes).

Le traitement de la conjonctivite allergique n'est effectué qu'après la confirmation finale du diagnostic et la confirmation de la nature allergique de la conjonctivite. Sinon, le traitement n'aura pas d'effet clinique et peut contribuer à la progression de l'inflammation, ainsi qu'au développement de complications.

Principes de base de la thérapie:

exclusion de l'allergène, si possible ; c'est la méthode la plus efficace et la plus sûre de prévention et de traitement de la conjonctivite allergique; un régime pauvre en glucides avec une teneur élevée en vitamines A, C, D et groupe B; la thérapie symptomatique médicamenteuse (locale, avec l'utilisation de préparations oculaires, générale implique l'utilisation d'antihistaminiques par voie orale pour les lésions sévères) occupe une place centrale dans le traitement de la conjonctivite allergique; une immunothérapie spécifique est pratiquée dans des établissements médicaux si la pharmacothérapie n'est pas suffisamment efficace et qu'il est impossible d'exclure l'allergène «coupable».

Le traitement de la conjonctivite allergique consiste en une nomination complexe des groupes de médicaments suivants:

1. Antihistaminiques. La préférence doit être donnée aux médicaments de la deuxième (Claritin, Kestin, Cetrin, etc.) et de la troisième (Erius, Telfast, Xizal, etc.) générations. Les médicaments sont prescrits à la dose moyenne d'âge 1 fois par jour.

La durée moyenne du traitement est de 10 à 14 jours. Certains schémas thérapeutiques incluent l'utilisation quotidienne à long terme (plusieurs mois) d'antihistaminiques de troisième génération en raison de leur effet stabilisateur de la membrane.

Les médicaments de troisième génération, bien sûr, ont un meilleur profil d'innocuité, mais en même temps, ils sont plus chers.

L'utilisation de seules préparations de comprimés pour le traitement de la conjonctivite allergique, en règle générale, n'apporte pas un effet suffisant. À cet égard, il est recommandé de mener une thérapie (traitement) topique (locale).

2. Antihistaminiques topiques. Ils sont prescrits sous forme de collyre (allergodil, histimet, opatanol). Le médicament est instillé dans les yeux deux à quatre fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

3. Dérivés de l'acide cromoglycique. L'un des groupes de médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement de la conjonctivite allergique. Exemples : collyre kromoheksal, hi-krom, optrom. Ces médicaments nécessitent une utilisation à long terme.

L'effet se produit au plus tôt 10-14 jours après le début de l'utilisation.

Disponible sous forme de gouttes pour les yeux et sont prescrits 1-2 gouttes dans chaque œil 3-4 fois par jour. Ils sont considérés comme l'un des groupes de médicaments les plus sûrs utilisés dans le traitement de la conjonctivite allergique. Les inconvénients incluent la nécessité d'une utilisation fréquente (3-4 fois par jour). longue durée entre le début du traitement et le développement d'un effet thérapeutique, efficacité clinique modérée.

4. Médicaments corticostéroïdes topiques. Ils sont prescrits pour les inflammations sévères. Représentants de ce groupe pharmacologique de médicaments: collyre à la dexaméthasone, collyre à l'hydrocortisone, pommade oculaire à l'hydrocortisone.

Les médicaments sont prescrits 1 à 3 fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Si un allergène causalement significatif est identifié et qu'il n'y a pas de contre-indications, une thérapie spécifique à l'allergène (synonyme : immunothérapie spécifique) est recommandée. Ce type de traitement contre les allergies est effectué uniquement par un allergologue sur la base d'un cabinet d'allergologie ou d'un hôpital allergologique. Le traitement consiste à introduire dans l'organisme de petites doses de l'allergène à des concentrations progressivement croissantes.

En conséquence, le patient développe une tolérance (addiction) à cet allergène et les symptômes de la maladie diminuent ou disparaissent complètement. C'est l'un des moyens les plus radicaux de traiter une maladie allergique.

La prévention

L'élimination de l'allergène qui provoque des exacerbations de la conjonctivite allergique de l'environnement du patient est un élément essentiel du traitement de la conjonctivite allergique. La liste des allergènes à éliminer est révélée après un examen allergologique (pour cela, en gros, c'est nécessaire). Si le contact avec l'allergène est complètement éliminé, les symptômes de la maladie disparaîtront même sans traitement médicamenteux. Malheureusement, cela ne fonctionne pas toujours.

La nature des mesures d'élimination est déterminée par le type d'allergène.

Par exemple, si une conjonctivite allergique survient à la suite d'une réaction allergique aux poils de chat, l'animal doit être retiré des locaux d'habitation et, après cela, un nettoyage général humide répété doit être effectué. Sans un nettoyage approfondi des locaux, les allergènes d'animaux peuvent rester dans l'appartement jusqu'à six mois. C'est l'option la plus radicale et la plus efficace.

Mais il y a des moments où se débarrasser d'un chat n'est pas possible. Par exemple, le patient vit dans une maison privée et le chat est le seul facteur qui contrôle la population de souris.

Ensuite, l'animal n'est pas autorisé à entrer dans la chambre avec une personne souffrant d'allergies, et des produits de soins spéciaux sont utilisés pour réduire la concentration d'allergènes animaux dans l'environnement, et l'animal est régulièrement lavé (une fois par semaine) à l'aide de shampooings spéciaux. Les soins d'un chat, bien sûr, doivent être effectués par une personne qui n'y est pas allergique.

Et dans la chambre du patient, vous devez installer un purificateur d'air, qui devrait fonctionner 24 heures sur 24. Une cause très fréquente de conjonctivite allergique est une allergie aux allergènes domestiques, et principalement à la poussière domestique et aux acariens (Dermatophagoides pteronyssinus et Dermatophagoides farinae). Dans ce cas, il est nécessaire de mettre en œuvre toute une série de mesures.

Les oreillers, les couvertures et les matelas doivent être faits de matériaux artificiels et hypoallergéniques. Si cela n'est pas possible, ils sont conservés dans des housses de protection antiallergiques spéciales. Et il est nécessaire de changer toute la literie.

Une erreur courante consiste à changer d'oreiller, et en même temps, un autre membre de la famille dort sur le même lit sur un oreiller en plumes.

Il est nécessaire de traiter régulièrement l'appartement avec des préparations anti-acariens (acaricides). La fréquence de traitement varie d'une fois par mois à 1 fois par semestre et dépend de la marque du produit que vous avez choisi. Les acaricides les plus populaires actuellement sont : le spray Allergoff et le spray ADS.

Laver la literie à 60 degrés. Il contribue également à la mort des tiques. À la maison, toutes les sources de poussières domestiques doivent être éliminées : tapis, rideaux lourds, rideaux, tapisseries, grosses peluches, etc.

Les meubles doivent être faits de matériaux qui peuvent être essuyés fréquemment. Utilisez des purificateurs d'air dans l'appartement et chaque pièce doit avoir son propre appareil. Vous ne devriez pas acheter un nettoyant pour tout l'appartement. Ce sera inefficace.

Si les ressources financières sont limitées, installez d'abord le purificateur dans la chambre à coucher. Faites un léger nettoyage humide tous les jours. Nettoyage général au moins une fois tous les 5 à 7 jours.

Utilisez des aspirateurs avec des filtres HEPA. Les aspirateurs ordinaires avec sacs poubelles sont inefficaces pour les mesures antiallergiques. Ils ne sont pas capables de retenir les plus petites particules de poussière, provoquant simplement des allergies.

Si le nettoyage est effectué par un patient souffrant d'une maladie allergique, ce qui n'est en principe pas souhaitable, il doit alors porter un masque et des lunettes étroitement collés à la peau. Après le nettoyage, rincer les yeux abondamment à l'eau courante.

Le téléviseur, l'ordinateur et les autres appareils ménagers doivent être retirés de la chambre du patient, car une grande quantité de poussière s'y dépose généralement. Surveillez l'humidité dans l'appartement. L'humidité optimale est de 40 à 50 %. Une humidité élevée dans la pièce (plus de 75%) crée des conditions idéales pour la reproduction des acariens.

Si cela n'est pas possible, le temps passé à l'extérieur doit être minimisé. Il est préférable de quitter la maison après 11 heures, lorsque la concentration de pollen est un peu plus faible. Les lunettes doivent être portées à l'extérieur.

De retour à la maison, changez de vêtements, prenez une douche, rincez-vous les yeux et les voies nasales, rincez-vous la bouche. Ne séchez pas les choses après les avoir lavées dans la rue, où le pollen se dépose dessus. Les fenêtres ouvertes et les évents doivent être fermés avec de la gaze humide, cela réduira le flux d'allergènes dans la pièce.

Utilisez des purificateurs d'air. Si vous utilisez un climatiseur, celui-ci doit également être équipé d'un filtre à air de sortie. Gardez les fenêtres fermées lorsque vous vous déplacez en ville en voiture.

N'utilisez pas de remèdes à base de plantes, de cosmétiques à base de plantes, de produits apicoles.

Dans tous les cas, la nature des activités réalisées doit être discutée avec votre allergologue traitant.

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Plus de détails sur le site

CIM-10 code B30.0 + Kératoconjonctivite causée par un adénovirus (H19.2*). B30.1 + Conjonctivite à adénovirus (H13.1*). B30.2. Pharyngoconjonctivite virale. B30.3 + Conjonctivite hémorragique aiguë épidémique (entérovirale ; H13.1*).

B30.8 + Autre conjonctivite virale (H13.1*). Q30.9. Conjonctivite virale, sans précision. H16. Kératite. H16.0. Ulcère cornéen. H16.1. Autre kératite superficielle sans conjonctivite. H16.2. Kératoconjonctivite (épidémie B30.0+ H19.2*). H16.3. Kératite interstitielle (stromale) et profonde. H16.4. néovascularisation de la cornée. H16.9. Kératite, sans précision. H19.1* Kératite et kératoconjonctivite à herpès simplex (B00.5+).
Les adénovirus provoquent deux formes cliniques de maladies oculaires : la conjonctivite à adénovirus (fièvre pharyngoconjonctivale) et la kératoconjonctivite épidémique (plus sévère et accompagnée de lésions cornéennes). Les enfants développent souvent une fièvre pharyngoconjonctivale, moins souvent une kératoconjonctivite épidémique.

Chapitre 54 Conjonctivite et kératite chez les enfants 741
Conjonctivite à adénovirus (fièvre pharyngoconjonctivale)
La maladie est très contagieuse, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et des voies de contact. La plupart des enfants d'âge préscolaire et primaire en groupe sont malades. La conjonctivite est précédée d'un tableau clinique de catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures avec des symptômes de pharyngite, rhinite, trachéite, bronchite, otite, dyspepsie, fièvre jusqu'à 38-39 °C.
La période d'incubation est de 3 à 10 jours. Les deux yeux sont touchés avec un intervalle de 1 à 3 jours. Photophobie, larmoiement, œdème et hyperémie de la peau des paupières, hyperémie modérée et infiltration de la conjonctive, écoulement séreux-muqueux peu abondant, petits follicules, en particulier dans la zone des plis de transition, les hémorragies pétéchiales sont caractéristiques. Moins souvent, des infiltrats sous-épithéliaux ponctués de la cornée se forment et disparaissent sans laisser de trace. Chez les enfants, de délicats films blanc grisâtre peuvent se former qui, une fois retirés, exposent la surface saignante de la conjonctive. Les ganglions lymphatiques antérieurs sont hypertrophiés et douloureux. Ne dure pas plus de 10-14 jours.
Kératoconjonctivite épidémique
Il est très contagieux, se propage par contact, moins souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air. Souvent, l'infection se produit dans les établissements médicaux. La durée de la période d'incubation est de 4 à 10 jours.
Le début est aigu avec des lésions aux deux yeux. Dans le contexte de manifestations respiratoires modérées, presque tous les patients notent une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques parotidiens. L'évolution est sévère : des pellicules se forment souvent sur la conjonctive, des hémorragies. Au 5-9ème jour après le début de la maladie, des infiltrats sous-épithéliaux ponctués (en forme de pièce de monnaie) apparaissent sur la cornée, entraînant une diminution de la vision. À leur place, des opacités persistantes de la cornée se forment. La durée de la période infectieuse est de 14 jours, la maladie est de 1 à 1,5 mois.

Conjonctivite hémorragique épidémique
Elle est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes. L'agent causal est l'entérovirus-70, transmis par contact ; il est très contagieux, se propage selon le "type explosif", la période d'incubation est courte (12-48 heures).
Œdème des paupières, chémosis et infiltration de la conjonctive, petits follicules uniques sur le pli de transition inférieur, écoulement muqueux ou mucopurulent modéré. Caractérisé par des hémorragies dans le tissu de la conjonctive et en dessous. Sensibilité

742 Chapitre 54 Conjonctivite et kératite chez les enfants
la cornée est réduite, il existe parfois des infiltrats sous-épithéliaux ponctuels, qui disparaissent rapidement et complètement au bout de quelques jours. Les ganglions lymphatiques antérieurs sont hypertrophiés et douloureux. La durée de la maladie - 8-12 jours, se termine par la récupération.
Traitement de la conjonctivite virale Conjonctivite à adénovirus Instillations d'interférons (ophtalmoféron *) de 6 à 10 fois par jour pendant la période aiguë à 2 à 3 fois par jour à mesure que la gravité de l'inflammation diminue. Agents antiseptiques et antibactériens pour la prévention des infections secondaires (picloxidine, acide fusidique), lévofloxacine, moxifloxacine ou miramistine). Anti-inflammatoires (diclofénac, diclofénaclong*), antiallergiques (kétotifène, acide cromoglycique) et autres médicaments. Substituts lacrymaux (hypromellozadextran ou hyaluronate de sodium) 2 à 4 fois par jour (avec déficit en liquide lacrymal).
Kératoconjonctivite épidémique et conjonctivite hémorragique épidémique
Au traitement local, similaire au traitement de la conjonctivite adénovirale, avec éruptions cornéennes ou formation de film, il faut ajouter : GK (dexaméthasone) 2 fois par jour ; médicaments qui stimulent la régénération de la cornée (taurine, dexpanthénol), 2 fois par jour ; préparations de substitution des larmes (hypromellozadextran, hyaluronate de sodium).
Kératoconjonctivite herpétique et kératite
Kératoconjonctivite herpétique primitive
Il se développe au cours des 5 premières années de la vie d'un enfant après une primo-infection par le virus de l'herpès simplex. La maladie est souvent unilatérale, avec une évolution longue et lente, sujette aux rechutes. Il se manifeste sous la forme d'une conjonctivite catarrhale ou folliculaire, moins souvent - vésiculeuse-ulcéreuse. Détachable insignifiant, muqueux. Des éruptions cutanées récurrentes de vésicules herpétiques sont caractéristiques, suivies de la formation d'érosions ou d'ulcères sur la conjonctive et le bord de la paupière, recouverts de films délicats, avec un développement inverse sans cicatrice. Possible

Chapitre 54 Conjonctivite et kératite chez les enfants 743
manifestations systémiques graves de l'infection herpétique, telles que l'encéphalite.
Kératite herpétique
Développer après l'hypothermie, les états fébriles. Un œil est touché, la sensibilité de la cornée est diminuée. Une régénération lente des foyers ulcérés, une faible tendance à la vascularisation et une tendance à la rechute sont caractéristiques.
Kératite épithéliale herpétique
En apparence, vésiculaire, étoilée, ponctuée, arborescente, arborescente avec atteinte du stroma, en forme de carte. Des opacités épithéliales ou de petites vésicules se forment. La fusion, les bulles et les infiltrats forment une figure particulière d'une branche d'arbre.
Kératite stromale herpétique
La kératite stromale herpétique est un peu moins fréquente, mais elle est classée comme une pathologie plus grave. En l'absence d'ulcération, elle peut être focale, avec localisation d'un ou plusieurs foyers dans les couches superficielles ou moyennes du stroma cornéen. Avec la kératite stromale, un processus inflammatoire du tractus vasculaire se produit presque toujours avec l'apparition de précipités, de plis de la membrane de Descemet.
Kératite discoïde
La kératite discoïde se caractérise par la formation d'un infiltrat arrondi dans les couches moyennes du stroma dans la zone centrale de la cornée. Caractérisé par la présence de précipités (parfois peu visibles en raison d'un œdème cornéen) et l'effet rapide de l'utilisation de HA.
Ulcère herpétique de la cornée
L'ulcère cornéen herpétique peut être le résultat de toute forme d'herpès ophtalmique. Une évolution lente, une diminution ou une absence de sensibilité de la cornée et parfois des douleurs sont caractéristiques. Avec l'ajout d'une infection bactérienne ou fongique, l'ulcère progresse rapidement, s'approfondit, jusqu'à la perforation de la cornée. Dans ce cas, le résultat peut être la formation d'une cataracte adhérente avec un prolapsus de l'iris ou la pénétration d'une infection à l'intérieur, une endophtalmie ou une panophtalmie, suivie de la mort de l'œil.
Kératouvéite herpétique
Dans la kératouvéite herpétique, il existe des phénomènes de kératite (avec ou sans ulcération), mais les signes d'atteinte du tractus vasculaire prédominent. La présence d'infiltrats dans diverses couches du stroma cornéen, de plis profonds de la membrane de Descemet, de précipités, d'exsudat dans la chambre antérieure, de vaisseaux nouvellement formés dans l'iris et de synéchies postérieures est caractéristique. Souvent

744 Chapitre 54 Conjonctivite et kératite chez les enfants
des modifications bulleuses de l'épithélium se développent, une augmentation fréquente de la pression intraoculaire dans la période aiguë de la maladie.
Traitement de la kératoconjonctivite et de la kératite herpétiques Médicaments antiherpétiques (acyclovir sous forme de pommade oculaire 5 fois les premiers jours et 3 à 4 fois par la suite), ou interférons (ophtalmoféron *), ou une combinaison de ceux-ci 6 à 8 fois par jour. Antiallergiques (olopatadine) 2 fois par jour et anti-inflammatoires (diclofénac, diclofénaclong*, indométhacine) 2 fois par jour en topique.
Avec kératite herpétique en plus: mydriatiques (atropine); stimulants de la régénération cornéenne (taurine, dexpanthénol 2 fois par jour) ; préparations de substitution des larmes (hypromellozadextran 3 à 4 fois par jour, hyaluronate de sodium 2 fois par jour).
Pour la prévention des infections bactériennes secondaires - picloxidine ou miramistine 2 à 3 fois par jour.
En cas d'œdème cornéen sévère et d'hypertension oculaire, les éléments suivants sont utilisés: bétaxolol (betoptik *), collyre 2 fois par jour; brinzolamide (azopt*), collyre 2 fois par jour.
L'application locale d'HA est nécessaire en cas de kératite stromale et est contre-indiquée en cas de kératite avec ulcération cornéenne. Il est possible de les utiliser après épithélialisation de la cornée pour accélérer la résorption des infiltrations et la formation d'opacités cornéennes plus douces. Il est plus sûr de commencer des instillations avec de faibles concentrations de dexaméthasone (0,01-0,05%), qui sont préparées ex tempore, ou d'ajouter le médicament lors d'injections parabulbaires.
Selon la gravité et la gravité du processus, des antiviraux systémiques (acyclovir, valaciclovir) sous forme de comprimés et pour administration intraveineuse, des antihistaminiques systémiques sont également utilisés.
Conjonctivite à virus Molluscum contagiosum
L'agent causal est classé comme un poxvirus dermatotrope. Molluscum contagiosum affecte diverses zones de la peau, y compris le visage et les paupières. La voie de transmission est contact-ménage.
Des nodules simples ou multiples de la taille d'une tête d'épingle apparaissent sur la peau. Les nodules sont denses, à reflets nacrés, indolores, avec une dépression au centre et un contenu blanchâtre comme du fromage. Rejoindre

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Rubéole
Provoque un virus de la famille des Togaviridae. Dans le contexte de manifestations cliniques générales (catarrhe des voies respiratoires supérieures, lymphadénopathie généralisée et douloureuse, légère augmentation de la température corporelle, petite éruption cutanée sous forme de taches rose pâle), une conjonctivite catarrhale et une kératite superficielle se produisent. L'évolution de la maladie est favorable.

La conjonctivite est l'une des maladies oculaires les plus courantes. Aujourd'hui, il est difficile de trouver une personne qui ne rencontrerait jamais les symptômes de cette maladie insidieuse. Le traitement de la conjonctivite est compliqué par le fait que des virus, des champignons ou des bactéries peuvent affecter son développement. Donc, avant de prescrire un traitement, vous devez déterminer avec précision la nature de la pathologie.

Définition de la maladie

La conjonctivite aiguë est un processus inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse de l'œil en raison d'une allergie ou d'une infection. La forme aiguë de la maladie se caractérise par des symptômes prononcés qui surviennent soudainement et qui, avec un traitement approprié et opportun, disparaissent rapidement.

Sortes

Compte tenu de la cause du développement de la maladie, la conjonctivite peut être des types suivants:

En tenant compte de l'agent pathogène qui affecte le développement de la conjonctivite, un autre schéma thérapeutique est également déterminé.

causes

Les éléments suivants peuvent influencer le développement de la conjonctivite infectieuse :

Parmi les agents pathogènes viraux, les plus courants sont :

Si nous parlons de conjonctivite bactérienne, les agents suivants influencent son développement :

• staphylocoques,
• pneumocoques,
• coli,
• streptocoques,
• bâtonnets de diphtérie,
• gonocoque,
• Koch colle.

La conjonctivite allergique peut survenir en cas d'exposition à des allergènes tels que des médicaments, des produits chimiques ménagers et des cosmétiques. Un processus pathologique peut se produire lorsque la membrane muqueuse de l'organe de la vision est affectée par des facteurs physiques et chimiques, la présence d'une maladie chronique.

Les symptômes

La conjonctivite aiguë peut être reconnue par la présence des symptômes suivants :

Il arrive que lorsqu'un œil est touché, l'infection se propage à l'autre, ce qui aggrave la situation.

Complications possibles

Si vous ne commencez pas le traitement de la conjonctivite aiguë apparue dans le contexte de la chlamydia, cela entraîne une déformation des paupières et une pathologie de la croissance des cils. Si d'autres bactéries ont affecté le développement de la maladie, les complications suivantes peuvent survenir:

• méningite;
• état septique;
• otite.

Chez les nouveau-nés, les maladies oculaires peuvent évoluer après une conjonctivite. Le résultat d'une infection à adénovirus peut également être une violation du film lacrymal. La complication la plus fréquente de la forme allergique de la conjonctivite est sa chronicité. Après une conjonctivite à herpèsvirus souvent récurrente, des cicatrices subsistent. La forme infectieuse de la maladie peut entraîner.

Diagnostique

La conjonctivite aiguë peut être diagnostiquée de plusieurs façons. Un résultat précis et complet ne peut être obtenu qu'après un examen externe du patient avec une lampe à fente. Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est important de comprendre l'histoire. Le patient doit soigneusement informer le médecin des symptômes qu'il visite.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent :

Traitement

Médicaments

Le médecin ne pourra prescrire un traitement qu'après un diagnostic précis. C'est à partir de la cause du développement de la pathologie que le schéma thérapeutique suivant peut être déterminé:

• Conjonctivite bactérienne. Des médicaments antibactériens sous forme de gouttes sont utilisés pour le traitement. Des médicaments tels que la lévomycétine, le sulfacyl sodique restent efficaces. Si du mucus ou du pus est libéré de l'œil, il est nécessaire d'utiliser une solution de furaciline (1: 5 000), de permanganate de potassium (1: 5 000), de pommade Oletetrin à 1% pour le lavage. Le dernier médicament doit être appliqué sur la paupière 2 à 3 fois par jour.
• Conjonctivite virale. Pour le traitement, l'interféron leucocytaire humain ou les interféronogènes sont prescrits. Cela devrait inclure Pyrogenal, Poludan. Le goutte à goutte tombe dans le sac conjonctival 6 à 8 fois par jour. Vous pouvez utiliser des pommades : 0,5 % Florenal, 0,05 % Bonafton.
• Conjonctivite à Chlamydia. L'administration systémique de tels médicaments est prescrite: Doxycycline, ou.
• Conjonctivite fongique. Des infusions locales de nystatine, lévorine, amphotéricine B sont utilisées.

La tétracycline est utilisée dans le traitement de la conjonctivite à chlamydia

Gouttes pour la conjonctivite

Dans le traitement de la conjonctivite, le médecin doit prescrire des collyres aux patients. Les médicaments suivants restent efficaces :

• Forme bactérienne -,. Pour obtenir le résultat maximal, il est nécessaire de déposer une pommade à la tétracycline sur les paupières.

Floxal est utilisé dans le traitement de la conjonctivite bactérienne

Si vous utilisez ces médicaments selon le schéma indiqué, vous pouvez alors très rapidement guérir une forme bénigne de conjonctivite à la maison.

• forme allergique. Utilisez des gouttes à effet antihistaminique - Lekrolin, Opatanol. De plus, des pommades et des gouttes hormonales sont prescrites - pommade oculaire à l'hydrocortisone, dexaméthasone.
• Forme virale. Attribuez des gouttes à effet antiviral. Ils doivent contenir de l'interféron - Poludan, Oftalmoferon.

Poludan est utilisé dans le traitement de la conjonctivite virale

Souvent, l'infection peut être de forme mixte, puis le médecin prescrit un ensemble de gouttes.

Remèdes populaires

Dans certains cas, peut-être. En plus du traitement principal, le médecin peut conseiller l'utilisation des remèdes populaires suivants:

Après chaque procédure, les yeux doivent être soigneusement séchés, puis rincés à l'eau bouillie.

En cas de poches, le sachet peut être humidifié avec de l'eau froide.

La prévention

La base de la prévention de la conjonctivite aiguë est le respect des règles d'hygiène. Il est important de se laver les mains avec du savon, de ne pas se toucher le visage et les yeux avec les mains, de ne pas utiliser les cosmétiques et les produits d'hygiène personnelle de quelqu'un d'autre. Mais la prévention de la conjonctivite allergique implique la détection rapide de l'allergène. Ensuite, vous devez essayer d'éviter tout contact avec lui.

Vidéo

conclusion

La conjonctivite aiguë est une maladie caractérisée par. Pour commencer à combattre la maladie, il est nécessaire de comprendre la nature de la pathologie. Pour le traitement de la conjonctivite allergique, virale et bactérienne, des médicaments complètement différents sont utilisés.