Mode d'emploi de la prednisolone. La prednisolone est un médicament efficace pour les injections dans les situations d'urgence

Injections de prednisolone - un médicament à activité biologique renforcée, utilisé dans les situations d'urgence. Les injections du médicament peuvent avoir un effet anti-allergique, anti-inflammatoire et immunosuppresseur.

La rapidité de son action et la probabilité d'effets indésirables dépendent de la forme du médicament utilisé. Les comprimés de prednisolone sont prescrits pour un traitement à long terme et, en ampoules, le médicament est utilisé lorsque le retard est dangereux. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament commence à agir après un quart d'heure, avec des injections intraveineuses - après 3 minutes.

Les injections de prednisolone, conformément au mode d'emploi, sont prescrites dans les circonstances cliniques suivantes :

• manifestations allergiques aiguës ;
• Une complication du goitre toxique diffus qui menace la vie du patient ;
• Attaque incurable d'asthme bronchique ;
• Un état de choc qui ne se prête pas au traitement prescrit ;
• Insuffisance rénale, hépatique sous une forme aggravée;
• affections rhumatismales ;
• Hépatite;
• Pathologie du cortex surrénal;
• Prévention des formations cicatricielles en cas de lésion par des substances cautérisantes.

Outre les soins d'urgence, les injections du médicament sont incluses dans le traitement complexe des néoplasmes malins, des maladies pulmonaires, auto-immunes et cutanées chroniques et des pathologies cardiaques. Les injections de prednisolone sont utilisées en hématologie et en pratique ophtalmique.

La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par le médecin. Elle prend en compte la gravité de la maladie, l'état de santé du patient, les affections concomitantes et les éventuelles contre-indications.

La dose moyenne est de 10 à 30 mg du médicament par voie intramusculaire. De 30 à 200 mg sont administrés au compte-gouttes dans les situations d'urgence.

Pour les enfants, la quantité de médicament est prescrite à raison de 1 à 3 mg pour 1 kg de poids corporel.

Le médicament est administré par voie intraveineuse au compte-gouttes ou par voie intramusculaire. Après l'arrêt de l'urgence, la prednisolone est prise sous forme de comprimés.

Contre-indications

La prednisolone, selon les instructions d'utilisation des injections intramusculaires, est très efficace, mais comporte toute une liste de contre-indications et d'effets secondaires indésirables. Les injections ne sont pas prescrites en cas d'intolérance ou d'hypersensibilité aux ingrédients du médicament. Il est utilisé avec une extrême prudence :

1. Dans les états d'immunodéficience;
2. Pendant la période de thérapie et de récupération après des maladies infectieuses virales ;
3. Chez les patients atteints de maladies du tube digestif;
4. Après l'introduction du vaccin;
5. Patients atteints de pathologies des systèmes cardiovasculaire et endocrinien ;
6. Avec insuffisance rénale.

Les injections de prednisolone pour les femmes enceintes et les jeunes enfants sont prescrites uniquement pour les signes vitaux sous surveillance médicale directe. Pendant la durée du traitement par ce médicament, l'allaitement doit être interrompu. Les enfants de moins de 3 mois et les personnes âgées de plus de 70 ans ne se voient pas prescrire le médicament.

Au cours du traitement par Prednisolone, les effets secondaires suivants ont été notés :

• atrophie musculaire;
• gain de poids;
• Diminution de la capacité du corps à traiter le glucose;
• Violation de l'activité des glandes surrénales;
• diabète sucré insulino-dépendant;
• Augmentation de la pression intracrânienne et artérielle ;
• ulcère gastrique ou duodénal;
• Violation du rythme sinusal ;
• Inhibition du développement sexuel chez les adolescents,
• pathologie de la cornée;
• augmentation de la transpiration;
• convulsions;
• Migraine;
• les troubles du sommeil;
• Dépression, confusion.

Des éruptions cutanées, des démangeaisons et d'autres manifestations allergiques locales sont possibles au site d'injection.

Injections La prednisolone est un médicament qui fait partie d'un groupe d'hormones glucocorticostéroïdes. Il est permis de l'utiliser uniquement après avoir consulté votre médecin, car les injections présentent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Le plus souvent, ils sont prescrits dans les cas où l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas acceptable ou n'a pas montré une efficacité adéquate.

Mécanisme d'action

La prednisolone est une solution injectable qui possède de puissants effets anti-inflammatoires, antichocs, antalgiques et immunosuppresseurs. Une fois dans le corps, le médicament forme un récepteur des glucocorticoïdes. Il pénètre rapidement dans le noyau cellulaire, où il interagit avec les gènes. Pour cette raison, il y a de sérieux changements dans la production de protéines et d'ARN. La prednisolone est appréciée pour son effet anti-inflammatoire élevé, qui est dû aux facteurs suivants :

• Les ingrédients actifs augmentent la production de lipocortine, ce qui empêche la production ultérieure de phospholipase. De ce fait, les tissus endommagés ne peuvent plus produire d'acide arachidonique. Tout cela conduit à l'impossibilité de la synthèse des prostaglandines.
• Les substances actives interfèrent avec l'échange des gènes COX-2, ce qui réduit également la production de prostaglandines.
• La prednisolone arrête les processus métaboliques entre les molécules dans les vaisseaux sanguins, de sorte que les neutrophiles et les monocytes ne pénètrent pas dans le foyer de l'inflammation.

La prednisolone est un médicament aux puissants effets anti-inflammatoires, antalgiques et immunosuppresseurs.

Indications pour l'utilisation

La prednisolone est un médicament puissant qui ne doit être utilisé qu'après avoir consulté un médecin. Habituellement, les experts le prescrivent:

• Avec chocs postopératoires, traumatiques, toxiques et brûlures.
• Dans les formes aiguës et sévères d'allergies.
• Avec choc anaphylactique ou transfusionnel.
• Avec gonflement du cerveau causé par la radiothérapie, un traumatisme crânien ou une tumeur.
• Avec une forme sévère d'asthme bronchique.
• Avec des lésions cutanées graves : psoriasis, dermatite, dermatite bulleuse, séborrhée, syndrome de Stevens-Jones.
• Avec conjonctivite allergique.
• Avec des troubles graves et des anomalies congénitales des glandes surrénales.
• Avec uvéite sévère, névrite optique.
• Avec coma hépatique.
• Avec crise thyréotoxique.
• Avec une hépatite aiguë.
• Avec des maladies graves du système sanguin et circulatoire.
• Avec le syndrome de Leffler, la bérylliose.
• Avec la sclérose en plaques.
• Avec hypercalcémie causée par des néoplasmes malins.
• A titre préventif pour rejeter un organe greffé.
• Pour réduire l'inflammation.
• Pour la prévention du rétrécissement cicatriciel.

Mode d'application

Les instructions d'utilisation des injections de prednisolone indiquent qu'il est permis d'utiliser le médicament uniquement après consultation d'un médecin traitant qualifié. Ce médicament a un impact élevé sur le corps, par conséquent, en raison d'un traitement mal choisi, il existe un risque élevé d'effets secondaires. La prednisolone sous forme d'injections doit être administrée à l'intérieur des muscles, des articulations ou sous forme d'imprégnation des tissus. Il est très important de traiter la peau avec de l'alcool avant la procédure afin de tuer tous les micro-organismes pathogènes.

Pour arrêter la douleur des articulations, il est nécessaire d'injecter 25 à 50 mg dans les gros, 10 mg dans les petits. Avec un syndrome prononcé, la procédure peut être répétée plusieurs fois. Il est très important d'évaluer l'effet thérapeutique après une telle thérapie afin soit d'augmenter la dose de la substance active, soit de changer de médicament, si nécessaire. Pour que le médicament soit correctement distribué sur l'articulation, après l'administration, il doit être plié et déplié à plusieurs reprises. Les lotions de la solution aideront également à réduire la douleur - elles traitent de petites zones des surfaces touchées.

Pour faire face à divers types de conjonctivite, des injections ou l'instillation du médicament dans les yeux aideront. Faites cela 1 à 3 gouttes trois fois par jour pendant 2 semaines. Pour que la thérapie n'entraîne pas de complications ou d'effets secondaires, il est nécessaire de mesurer régulièrement le niveau de pression artérielle et d'administrer des médicaments anabolisants. En outre, le médecin doit vous envoyer une fois toutes les deux semaines pour un test sanguin, fécal et urinaire. Au moment du traitement, il est nécessaire de surveiller l'équilibre hydrique dans le corps, si nécessaire, de prendre des diurétiques.

Il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'utilisation prolongée, la prednisolone peut entraîner une diminution du taux de potassium dans le sang. Pour éviter cela, il est recommandé de suivre un régime alimentaire particulier et de prendre ce macronutriment sous forme de comprimés. Sinon, il existe un risque élevé d'ostéoporose - des dommages au tissu osseux, à cause desquels il devient extrêmement fragile.

Posologie thérapeutique

Gardez à l'esprit que seul le médecin traitant peut prescrire une dose thérapeutique de Prednisolone, ainsi que la durée de son utilisation. Il doit se familiariser avec les résultats des études diagnostiques et seulement après cela, prescrire un traitement. Les injections peuvent être injectées dans le corps par goutte à goutte ou par jet, cependant, dans la pratique, deux de ces méthodes sont utilisées à la fois dans une procédure.

Maladie	Dosage	Durée
Insuffisance surrénalienne aiguë	100-200 mg	3 jours à 2 semaines
L'asthme bronchique	75-675mg	3 jours à 2 semaines
crise d'asthme	150-1200mg	Une fois que
Crise thyréotoxique	200-300 mg	Semaine 1
Empoisonnement toxique	75-400mg	1-2 semaines
Brûlures des voies respiratoires et du tractus gastro-intestinal	120-350mg	Semaine 1
Toutes sortes de chocs	300-1200mg	Semaine 1
Insuffisance rénale et hépatique aiguë	300-1500mg	Semaine 1
La polyarthrite rhumatoïde	75-100mg	Semaine 1
Hépatite aiguë	75-100mg	10 jours

Dans les cas où il n'est pas possible d'injecter de la prednisolone dans la circulation sanguine, il est permis de l'administrer par voie intramusculaire. Pour arrêter les affections aiguës, les médecins prescrivent la forme de comprimé de ce médicament. Pour éviter le syndrome de sevrage, l'arrêt du traitement s'accompagne d'une diminution de la dose thérapeutique. Il est strictement interdit d'arrêter brusquement l'utilisation de ce médicament - le risque de complications graves est élevé.

Malgré les dosages généralement acceptés, seul le médecin traitant doit prescrire un traitement par Prednisolone sur la base de données diagnostiques avancées.

syndrome de sevrage

Avec l'utilisation prolongée de la solution injectable de Prednisolone, le corps commence à s'habituer aux composants. De plus, le médicament affecte et modifie le fonctionnement des glandes surrénales. En cas de refus brutal du traitement avec ce médicament, une personne peut ressentir des malaises, de la fatigue, une température corporelle élevée. Ces conditions disparaissent sans traitement supplémentaire en quelques jours. Cependant, si des doses élevées de Prednisolone sont arrêtées brutalement, il existe un risque de crise d'hypoadrénaline. Vous pouvez le reconnaître en augmentant les convulsions, les vomissements et l'effondrement. Si les soins médicaux ne sont pas fournis à une personne en temps opportun, un arrêt cardiaque est possible en raison d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Contre-indications

Pour réduire le risque de complications dues à la prise de Prednisolone, vous devez toujours vous souvenir de la présence de contre-indications. Même en cas d'urgence, il est interdit d'administrer cette injection en cas de sensibilité accrue aux composants du médicament. Il convient également de garder à l'esprit que le lactose est présent dans la composition du médicament, auquel certaines personnes ont une intolérance persistante. Avec une extrême prudence, le traitement par Prednisolone est autorisé dans les cas suivants :

La prednisolone est un médicament qui a un grand nombre d'effets secondaires. Pour prévenir leur apparition, il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations du médecin traitant. Les plus dangereux sont les suivants :

• Une diminution de la tolérance au glucose est particulièrement dangereuse pour les personnes atteintes de diabète. Les substances qui pénètrent dans l'organisme ralentissent le travail du foie, ce qui perturbe la production d'insuline.
• Inhibition de la fonction surrénalienne - cela conduit à un déséquilibre hormonal. Il ralentit également l'élimination des toxines du corps.
• Le syndrome d'Itsenko-Cushing est une condition qui se produit avec un changement puissant des niveaux hormonaux.
• L'apparition de nausées, de vomissements, de douleurs dans l'abdomen.
• La formation de saignements à l'intérieur du tractus gastro-intestinal: gastrite érosive, perforation des parois intestinales, ulcères.
• Violation de la digestion sous forme de changements d'appétit, de constipation et de diarrhée, de flatulences.
• Exacerbation des pathologies cardiovasculaires.
• L'apparition de hoquets prolongés.
• Modifications du système nerveux : TIR, dépression, euphorie, paranoïa, désorientation.
• Crises fréquentes, surtout la nuit.
• Maux de tête et vertiges.
• Augmentation significative de la pression à l'intérieur des yeux.
• Augmentation de la pression intraoculaire, modifications trophiques de la structure de la cornée.
• Hyperhidrose, l'apparition d'une odeur corporelle spécifique.
• Perte de poids, atrophie musculaire.
• Cicatrisation prolongée des plaies.
• La formation d'acné et de vergetures sur le corps.
• Réactions allergiques locales.

Surdosage

Si les recommandations du médecin ou la thérapie à long terme avec Prednisolone ne sont pas suivies, le risque de surdosage est extrêmement élevé. Il s'agit d'une condition dangereuse qui nécessite une attention médicale urgente. Il peut être reconnu par une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de l'œdème périphérique et une exacerbation des effets secondaires. Si vous commencez à les remarquer en vous-même, essayez d'appeler une ambulance dès que possible. Les agents de santé vous laveront l'estomac et vous prescriront également des médicaments qui provoquent artificiellement des vomissements. À la maison, vous ne pouvez vous aider qu'en buvant beaucoup d'eau. S'il est impossible de refuser l'utilisation de la prednisolone à l'avenir, la dose thérapeutique du médicament doit être réduite. Cela doit être fait sous la supervision d'un spécialiste.

Vaccin Ultrix : mode d'emploi

Forme posologique :  solution pour administration intraveineuse et intramusculaire Composé:

1 ampoule contient :

substance active: phosphate de sodium de prednisolone, en termes de phosphate de prednisolone 30 mg ;

Excipients: parahydroxybenzoate de méthyle sodique, phosphate dibasique de sodium, eau pour préparations injectables.

La description:

Solution claire, incolore ou légèrement jaunâtre, pratiquement inodore.

Groupe pharmacothérapeutique :glucocorticostéroïde ATX :  

H.02.A.B.06 Prednisolone

Pharmacodynamie :

La prednisolone est un glucocorticoïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. Il a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, anti-choc, augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques aux catécholamines endogènes. Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (les récepteurs des glucocorticostéroïdes (GCS) se trouvent dans tous les tissus, en particulier dans le foie) pour former un complexe qui induit la formation de protéines (y compris des enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules.)

Effet anti-inflammatoire associé à l'inhibition de la libération de médiateurs inflammatoires par les éosinophiles et les mastocytes ; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes qui produisent de l'acide hyaluronique ; avec une diminution de la perméabilité capillaire; stabilisation des membranes cellulaires (en particulier lysosomales) et des membranes organites. Il agit sur toutes les étapes du processus inflammatoire : il inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg) au niveau de l'acide arachidonique (la lipocortine inhibe la phospholipase A2, inhibe la libération de l'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, les leucotriènes, qui contribuent à l'inflammation , allergies…), la synthèse de « cytokines pro-inflammatoires » (interleukine-1, tumor necrosis factor alpha…) ; augmente la résistance de la membrane cellulaire à l'action de divers facteurs nocifs. Métabolisme des protéines : réduit la quantité de globulines dans le plasma, augmente la synthèse d'albumine dans le foie et les reins (avec une augmentation du rapport albumine/globuline), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires.

métabolisme des lipides: augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (l'accumulation de graisse se produit principalement dans la ceinture scapulaire, le visage, l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

le métabolisme des glucides: augmente l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal ; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase (apport accru de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases (activation de la gluconéogenèse) ; contribue au développement de l'hyperglycémie.

Echange eau-électrolyte : retient Na + et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion de K + (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption de Ca 2+ par le tractus gastro-intestinal, provoque le "lessivage" du calcium des os et une augmentation de son excrétion rénale, réduit la minéralisation du tissu osseux.

Effet immunosuppresseur causée par l'involution du tissu lymphoïde, l'inhibition de la prolifération des lymphocytes (en particulier des lymphocytes T), la suppression de la migration des lymphocytes B et l'interaction des lymphocytes T et B, l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, 2 ; interféron gamma) des lymphocytes et des macrophages et une diminution de la formation d'anticorps.

Effet antiallergique se développe à la suite d'une diminution de la synthèse et de la sécrétion de médiateurs allergiques, de l'inhibition de la libération d'histamine et d'autres substances biologiquement actives par les mastocytes et les basophiles sensibilisés, d'une diminution du nombre de basophiles circulants, de la suppression du développement de lymphoïdes et tissu conjonctif, diminution du nombre de lymphocytes T et B, mastocytes, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs allergiques, inhibition de la production d'anticorps, modifications de la réponse immunitaire de l'organisme.

Pour la maladie obstructive des voies respiratoires l'action est principalement due à l'inhibition des processus inflammatoires, à la prévention ou à la diminution de la sévérité de l'œdème des muqueuses, à la diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et au dépôt de complexes immuns circulants dans la muqueuse bronchique , ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation de la muqueuse. Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des petites et moyennes bronches aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant sa production. Supprime la synthèse et la sécrétion d'ACTH et secondairement - la synthèse de corticostéroïdes endogènes.

Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation de tissu cicatriciel.

Pharmacocinétique :

Jusqu'à 90% du médicament se lie aux protéines plasmatiques: transcortine (globuline liant la cortisone) et albumine.

La prednisolone est métabolisée dans le foie, en partie dans les reins et d'autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs.

Il est excrété dans la bile et l'urine par filtration glomérulaire et est réabsorbé par les tubules à 80-90 %. 20% de la dose est excrétée par les reins sous forme inchangée. La demi-vie plasmatique après administration intraveineuse est de 2 à 3 heures.

Les indications:

La prednisolone est utilisée en traitement d'urgence dans des conditions nécessitant une augmentation rapide de la concentration de glucocorticostéroïdes dans l'organisme :

Conditions de choc (brûlure, traumatique, chirurgicale, toxique) - avec l'inefficacité des vasoconstricteurs, des médicaments de substitution au plasma et d'autres thérapies symptomatiques;

Réactions allergiques (formes sévères aiguës), choc hémotransfusionnel, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes ;

Œdème cérébral (y compris dans le contexte d'une tumeur cérébrale ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traumatisme crânien) ;

Asthme bronchique (forme sévère), état de mal asthmatique ;

Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);

Insuffisance surrénalienne aiguë ;

crise thyréotoxique;

Hépatite aiguë, coma hépatique ;

Réduire l'inflammation et prévenir le rétrécissement cicatriciel (en cas d'intoxication par des fluides caustiques).

Contre-indications :

Pour une utilisation à court terme pour des raisons de santé, la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la prednisolone ou aux composants du médicament.

Chez les enfants en période de croissance, les corticostéroïdes ne doivent être utilisés que selon des indications absolues et sous la surveillance la plus attentive du médecin traitant.

Avec attention:

Avec prudence, le médicament doit être prescrit pour les maladies et affections suivantes :

maladies du tractus gastro-intestinal - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite;

Période pré- et post-vaccinale (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), lymphadénite après vaccination par le BCG. États d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH);

maladies du système cardiovasculaire, incl. infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, un foyer de nécrose peut se propager, un ralentissement de la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), une insuffisance cardiaque chronique sévère, une hypertension artérielle, hyperlipidémie;

maladies endocriniennes - diabète sucré (y compris altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, obésité (stade III-IV);

insuffisance rénale et/ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase ;

Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à sa survenue (cirrhose du foie, syndrome néphrotique) ;

Ostéoporose systémique, myasthénie grave, psychose aiguë, poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome ouvert et à angle fermé ;

grossesse.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse (surtout au 1er trimestre), ils ne sont utilisés que pour des raisons de santé.

Étant donné que les glucocorticostéroïdes passent dans le lait maternel, si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

La dose du médicament et la durée du traitement sont fixées individuellement par le médecin, en fonction des indications et de la gravité de la maladie. administré par voie intraveineuse (goutte à goutte ou jet) ou par voie intramusculaire. Par voie intraveineuse, le médicament est généralement administré d'abord par jet, puis par goutte à goutte.

En cas d'insuffisance surrénalienne aiguë une dose unique du médicament est de 100 à 200 mg, 300 à 400 mg par jour.

Pour les réactions allergiques sévères La prednisolone est administrée à une dose quotidienne de 100 à 200 mg pendant 3 à 16 jours.

Avec asthme bronchique le médicament est administré en fonction de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement complexe de 75 à 675 mg par cure de 3 à 16 jours; dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 1400 mg par cycle de traitement ou plus avec une réduction progressive de la dose.

Pour l'état de mal asthmatique administré à une dose de 500-1200 mg par jour, suivi d'une diminution à 300 mg par jour et du passage à des doses d'entretien.

Avec crise thyréotoxique administrer 100 mg du médicament à une dose quotidienne de 200 à 300 mg; si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 1000 mg. La durée d'administration dépend de l'effet thérapeutique, généralement jusqu'à 6 jours.

En choc résistant à la thérapie standard, au début du traitement, ils sont généralement injectés dans un jet, après quoi ils passent à l'administration goutte à goutte. Si dans les 10 à 20 minutes, la pression artérielle n'augmente pas, répétez l'administration par jet du médicament. Une dose unique est de 50 à 150 mg (dans les cas graves, jusqu'à 400 mg). À plusieurs reprises, le médicament est administré après 3-4 heures. Après le retrait de l'état de choc, l'administration goutte à goutte est poursuivie jusqu'à ce que la pression artérielle se stabilise. La dose quotidienne peut être de 300 à 1200 mg (avec réduction de dose ultérieure).

En cas d'insuffisance hépatique et rénale aiguë(pour l'empoisonnement aigu, dans les périodes postopératoires et post-partum, etc.) administré 25-75 mg par jour; si indiqué, la dose quotidienne peut être augmentée à 300-1500 mg par jour et plus.

Pour la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé La prednisolone est administrée en plus de l'administration systémique du médicament à une dose de 75 à 125 mg par jour pendant 7 à 10 jours au maximum.

Pendant le traitement par Prednisolone, la vaccination ne doit pas être effectuée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).

Lors de la prescription d'infections intercurrentes, d'états septiques de la tuberculose, il est nécessaire de traiter simultanément avec des antibiotiques bactéricides.

Chez les enfants pendant un traitement à long terme avec Prednisolone, une surveillance attentive de la dynamique de croissance et de développement est nécessaire. Les enfants qui, pendant la période de traitement, ont été en contact avec des patients atteints de rougeole ou de varicelle se voient prescrire des immunoglobulines spécifiques à titre prophylactique.

En raison du faible effet minéralocorticoïde pour le traitement substitutif de l'insuffisance surrénalienne, il est utilisé en association avec des minéralocorticoïdes.

Chez les patients atteints de diabète sucré, la glycémie doit être surveillée et, si nécessaire, le traitement doit être ajusté.

Le contrôle radiographique du système ostéoarticulaire (colonne vertébrale, main) est montré.

Chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires, il peut provoquer une leucocyturie, qui peut avoir une valeur diagnostique.

La prednisolone augmente la teneur en métabolites 11- et 17-hydroxycétocorticostéroïdes.

Forme de libération / posologie :

Solution injectable, 15 mg/ml.

Forfait:

En ampoules de 2 ml.

Conditionnement : 3 ou 5 ampoules sous blister.

1 blister de 3 ou 5 ampoules, accompagné d'un mode d'emploi, est placé dans une boîte en carton.

2 ou 20 plaquettes thermoformées de 5 ampoules, accompagnées d'un mode d'emploi, sont placées dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25°C.

Date de péremption :

3 années.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance Numéro d'enregistrement : R N002692/01 Date d'enregistrement: 17.06.2008 Titulaire du certificat d'immatriculation :RUSSIAN CARDIOLOGICAL NPK FGU ROSMEDTECHNOLOGY - PRODUCTION EXPÉRIMENTALE DE MÉDICAMENTS MÉDICAUX ET BIOLOGIQUES

Mode d'emploi

Mode d'emploi de la prednisolone

Forme posologique

Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Composé

Phosphate de prednisolone (sous forme de sel de sodium) 30 mg

Pharmacodynamie

Comme les autres glucocorticoïdes, il augmente la synthèse des inhibiteurs peptidiques de la phospholipase A2, réduit le taux de PG, réduit la libération du facteur chimiotactique des macrophages, inhibe la migration des macrophages et des lymphocytes vers le site de l'inflammation, stabilise les membranes des lysosomes (empêchant la libération de enzymes lysosomales) et empêche la libération d'histamine par les mastocytes et les basophiles sensibilisés et d'autres substances biologiquement actives.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La Cmax dans le plasma est observée après 90 minutes. Dans le plasma, la plupart des prednisolones se lient à la transcortine (globuline liant le cortisol). Il est métabolisé principalement dans le foie.

T1/2 est d'environ 200 minutes. Excrété par les reins inchangé - 20%.

Effets secondaires

Ulcération du tractus gastro-intestinal, hyperglycémie, diabète sucré, syndrome de Cushing iatrogène, hypertension artérielle, ostéoporose, hypokaliémie, insuffisance surrénalienne, bilan azoté négatif, diminution de la résistance aux infections.

Caractéristiques de vente

prescription

Conditions spéciales

Utiliser avec prudence pendant 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, avec une lymphadénite après la vaccination par le BCG, avec des états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

Utiliser avec prudence dans les maladies du tractus gastro-intestinal: ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale récemment créée, colite ulcéreuse avec menace de perforation ou de formation d'abcès, diverticulite.

Utiliser avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, incl. après un infarctus du myocarde récent (chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu, le foyer de nécrose peut se propager, ralentissant la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, la rupture du muscle cardiaque), avec insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension artérielle , hyperlipidémie), avec des maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris altération de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique , myasthénie grave, psychose aiguë , obésité (degré III-IV), avec poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome ouvert et à angle fermé.

Si nécessaire, l'administration intra-articulaire doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant un état général sévère, une inefficacité (ou une courte durée) de l'action de 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles du GCS utilisé).

Pendant le traitement (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle et l'équilibre hydrique et électrolytique, ainsi que des images du sang périphérique, de la glycémie; afin de réduire les effets secondaires, vous pouvez prescrire des stéroïdes anabolisants, des antibiotiques et également augmenter l'apport de potassium dans l'organisme (alimentation, suppléments de potassium). Il est recommandé de préciser la nécessité de l'introduction d'ACTH après une cure de prednisolone (après un test cutané !).

Dans la maladie d'Addison, l'utilisation simultanée de barbituriques doit être évitée.

Après l'arrêt du traitement, un syndrome de sevrage, une insuffisance surrénalienne, ainsi qu'une exacerbation de la maladie, pour laquelle la prednisolone a été prescrite, peuvent survenir.

Avec les infections intercurrentes, les états septiques et la tuberculose, une antibiothérapie simultanée est nécessaire.

Les indications

INDICATIONS POUR L'UTILISATION

Troubles endocriniens : insuffisance surrénalienne primaire et secondaire (y compris l'état après l'ablation des glandes surrénales) ; Hyperplasie surrénale congénitale; thyroïdite subaiguë; états hypoglycémiques.

Maladies systémiques du tissu conjonctif :

La polyarthrite rhumatoïde; le lupus érythémateux disséminé; dermatomyosite; sclérodermie : périartérite noueuse.

Rhumatisme aigu, cardite aiguë, chorée mineure.

Maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations : périarthrite huméroscapulaire ; spondylarthrite ankylosante (maladie de Bekhterev); l'arthrite goutteuse et psoriasique; l'arthrose (dont post-traumatique) ; polyarthrite; arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte ; bursite; tendosynovite non spécifique; synovite; épicondylite.

Maladies allergiques aiguës et chroniques :

Réactions allergiques aux médicaments et aux aliments; exanthème médicinal; maladie sérique; urticaire; fièvre des foins; œdème de Quincke : rhinite allergique.

Des bronches

Contre-indications

Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​syndrome de Cushing, ostéoporose, prédisposition à la thromboembolie, insuffisance rénale, hypertension artérielle sévère, varicelle, herpès simplex et zona, période de vaccination.

interaction médicamenteuse

Les barbituriques, accélérant le métabolisme, affaiblissent l'effet. Réduit l'efficacité des hypoglycémiants oraux, augmente l'hypokaliémie en présence de diurétiques, augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale lors de la prise d'AINS et d'anticoagulants.

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Des mesures de précaution

Il est nécessaire de prescrire des glucocorticoïdes aux doses les plus faibles et pendant la durée minimale nécessaire pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité. Lors de la prescription, le rythme circadien quotidien de la sécrétion endogène de glucocorticoïdes doit être pris en compte: à 6-8 heures du matin, la majeure partie (ou la totalité) de la dose est prescrite.

En cas de situations stressantes, on montre aux patients sous corticothérapie l'administration parentérale de corticoïdes avant, pendant et après une situation stressante.

S'il y a des antécédents d'indications de psychose, des doses élevées sont prescrites sous la stricte surveillance d'un médecin.

Au cours du traitement, en particulier en cas d'utilisation à long terme, il convient de surveiller attentivement la dynamique de croissance et de développement chez les enfants, il est nécessaire d'observer un ophtalmologiste, de contrôler la pression artérielle, l'équilibre hydrique et électrolytique, la glycémie et des analyses régulières. de la composition cellulaire du sang périphérique.

L'arrêt brutal du traitement peut entraîner le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë ; en cas d'utilisation prolongée, vous ne pouvez pas annuler soudainement le médicament, la dose doit être réduite progressivement. Avec une annulation soudaine après une utilisation prolongée, le développement d'un syndrome de sevrage est possible, se manifestant par de la fièvre, des myalgies et des arthralgies, et des malaises. Ces symptômes peuvent apparaître même en l'absence d'insuffisance surrénalienne.

La prednisolone peut masquer les symptômes de l'infection, réduire la résistance à l'infection.

Pendant le traitement avec des gouttes ophtalmiques, il est nécessaire de contrôler la pression intraoculaire et l'état de la cornée.

Lors de l'utilisation de la pommade chez les enfants âgés de 1 an et plus, il est nécessaire de limiter la durée totale du traitement et d'exclure les mesures entraînant une augmentation de la résorption et de l'absorption (chauffage, fixation et pansements occlusifs). Pour prévenir les lésions cutanées infectieuses, il est recommandé de prescrire la pommade à la prednisolone en association avec des agents antibactériens et antifongiques.

L'utilisation de Prednisolone Elf pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de corticostéroïdes pendant la grossesse est possible si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (aucune étude de sécurité adéquate et bien contrôlée n'a été menée). Les femmes en âge de procréer doivent être averties du risque potentiel pour le fœtus (les corticoïdes traversent le placenta). Il est nécessaire de surveiller attentivement les nouveau-nés dont les mères ont reçu des corticostéroïdes pendant la grossesse (le développement d'une insuffisance surrénalienne chez le fœtus et le nouveau-né est possible).

Il ne doit pas être utilisé fréquemment, à fortes doses, sur une longue période de temps. Il est conseillé aux femmes allaitantes d'arrêter soit l'allaitement, soit l'usage de médicaments, en particulier à fortes doses (les corticoïdes passent dans le lait maternel et peuvent inhiber la croissance, la production endogène de corticoïdes et provoquer des effets indésirables chez le nouveau-né).

La tératogénicité de la prednisolone a été démontrée chez de nombreuses espèces d'animaux traités avec des doses équivalentes aux doses humaines. Dans des études chez des souris, des rats et des lapins gravides, une augmentation de l'incidence de la fente palatine chez la progéniture a été enregistrée.

Surdosage

Le risque de surdosage augmente avec l'utilisation prolongée de prednisone, en particulier à fortes doses.

Symptômes: augmentation de la pression artérielle, œdème périphérique, augmentation des effets secondaires du médicament.

Traitement du surdosage aigu : lavage gastrique immédiat ou induction de vomissements ; aucun antidote spécifique trouvé.

Traitement du surdosage chronique : réduire la dose du médicament.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée de prednisolone et de glycosides cardiaques, en raison de l'hypokaliémie qui en résulte, le risque d'arythmie cardiaque augmente. Les barbituriques, les antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine), la rifampicine accélèrent le métabolisme des glucocorticoïdes (par induction d'enzymes microsomales), affaiblissent leur action. Les antihistaminiques affaiblissent l'effet de la prednisone. Les diurétiques thiazidiques, l'amphotéricine B, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique augmentent le risque d'hypokaliémie sévère, les médicaments contenant du Na + - œdème et augmentation de la pression artérielle. Lors de l'utilisation de prednisolone et de paracétamol, le risque d'hépatotoxicité augmente. Les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent modifier la liaison aux protéines et le métabolisme de la prednisolone, en diminuant la clairance et en augmentant T1/2, renforçant ainsi les effets thérapeutiques et toxiques de la prednisolone. Avec la nomination simultanée de prednisolone et d'anticoagulants (dérivés de coumarine, indandione, héparine), l'effet anticoagulant de ces derniers peut être affaibli; la dose doit être ajustée en fonction de la détermination du TP. Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter les troubles mentaux associés à la prise de prednisolone, incl. la sévérité de la dépression (ils ne doivent pas être prescrits pour le traitement de ces troubles). La prednisolone affaiblit l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques oraux, l'insuline. Les immunosuppresseurs augmentent le risque d'infection, de lymphome et d'autres troubles lymphoprolifératifs. Les AINS, l'acide acétylsalicylique, l'alcool augmentent le risque de développer un ulcère peptique et des saignements du tractus gastro-intestinal. Pendant la période d'utilisation de doses immunosuppressives de glucocorticoïdes et de vaccins contenant des virus vivants, la réplication virale et le développement de maladies virales, une diminution de la production d'anticorps est possible (l'utilisation simultanée n'est pas recommandée). Lorsqu'il est utilisé avec d'autres vaccins, il peut augmenter le risque de complications neurologiques et réduire la production d'anticorps. Augmente (en cas d'utilisation prolongée) la teneur en acide folique. Augmente la probabilité de perturbations électrolytiques dans le contexte des diurétiques.

Effets secondaires de la prednisolone elfa

La fréquence de développement et la gravité des effets secondaires dépendent de la méthode, de la durée d'utilisation, de la dose utilisée et de la possibilité d'observer le rythme circadien de l'administration du médicament.

Effets système

Du côté du métabolisme : rétention de Na+ et d'eau dans l'organisme, hypokaliémie, alcalose hypokaliémique, bilan azoté négatif suite au catabolisme des protéines, hyperglycémie, glucosurie, prise de poids.

Du système endocrinien : insuffisance surrénalienne et hypothalamo-hypophysaire secondaire (en particulier lors de situations stressantes telles qu'une maladie, une blessure, une intervention chirurgicale) ; Syndrome de Cushing; suppression de la croissance chez les enfants; Irrégularités menstruelles; diminution de la tolérance aux glucides; manifestation d'un diabète sucré latent, besoin accru d'insuline ou d'antidiabétiques oraux chez les patients atteints de diabète sucré.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): augmentation de la pression artérielle, développement (chez les patients prédisposés) ou sévérité accrue de l'insuffisance cardiaque chronique, hypercoagulation, thrombose, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie; chez les patients atteints d'infarctus du myocarde aigu et subaigu - propagation de la nécrose, ralentissement de la formation de tissu cicatriciel avec rupture possible du muscle cardiaque, endartérite oblitérante.

Du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, myopathie stéroïdienne, perte de masse musculaire, ostéoporose, fracture de compression de la colonne vertébrale, nécrose aseptique de la tête fémorale et de l'humérus, fractures pathologiques des os tubulaires longs.

Du tube digestif: ulcère stéroïdien avec perforation et saignement possibles, pancréatite, flatulence, œsophagite ulcéreuse, indigestion, nausées, vomissements, augmentation de l'appétit.

Au niveau de la peau : hyper- ou hypopigmentation, atrophie sous-cutanée et cutanée, abcès, stries atrophiques, acné, retard de cicatrisation, amincissement de la peau, pétéchies et ecchymoses, érythème, augmentation de la transpiration.

Du système nerveux et des organes sensoriels : troubles mentaux tels que délire, désorientation, euphorie, hallucinations, dépression ; augmentation de la pression intracrânienne avec syndrome congestif de la papille optique (pseudo-tumeur du cerveau - plus souvent chez les enfants, généralement après une réduction de dose trop rapide, symptômes - maux de tête, vision floue ou vision double) ; troubles du sommeil, étourdissements, vertiges, maux de tête; perte soudaine de la vision (avec administration parentérale dans la tête, le cou, les cornets, le cuir chevelu), formation de cataractes sous-capsulaires postérieures, augmentation de la pression intraoculaire avec atteinte possible du nerf optique, glaucome ; exophtalmie stéroïdienne.

Réactions allergiques : généralisées (dermatite allergique, urticaire, choc anaphylactique) et locales.

Autres: faiblesse générale, masquage des symptômes de maladies infectieuses, évanouissement, syndrome de sevrage.

Lorsqu'il est appliqué sur la peau : acné stéroïdienne, purpura, télangiectasie, brûlure et démangeaison de la peau, irritation et sécheresse de la peau ; avec une utilisation prolongée et / ou lorsqu'il est appliqué sur de grandes surfaces, des effets secondaires systémiques peuvent survenir, le développement d'un hypercortisolisme (dans ces cas, la pommade est annulée); avec une utilisation prolongée de la pommade, le développement de lésions cutanées infectieuses secondaires, des changements atrophiques, une hypertrichose est également possible.

Gouttes pour les yeux: en cas d'utilisation prolongée - augmentation de la pression intraoculaire, lésions du nerf optique, formation d'une cataracte sous-capsulaire postérieure, altération de l'acuité visuelle et rétrécissement du champ visuel (trouble ou perte de vision, douleur oculaire, nausées, vertiges) , avec amincissement de la cornée - risque de perforation; rarement - la propagation de maladies oculaires virales ou fongiques.

contre-indications prednisolone elfa

Hypersensibilité (pour une utilisation systémique à court terme pour des raisons de santé est la seule contre-indication).

Pour l'administration intra-articulaire : arthroplastie antérieure, saignement pathologique (endogène ou causé par l'utilisation d'anticoagulants), fracture osseuse transarticulaire, processus inflammatoire infectieux (septique) dans les infections articulaires et périarticulaires (y compris les antécédents), maladie infectieuse générale, ostéoporose périarticulaire grave , absence de signes inflammatoires de l'articulation (articulation dite « sèche » par exemple dans l'arthrose sans signe de synovite), destruction osseuse sévère et déformation articulaire (rétrécissement brutal de l'interligne articulaire, ankylose), instabilité articulaire comme issue d'arthrite, nécrose aseptique des épiphyses des os formant l'articulation, grossesse.

Lorsqu'il est appliqué sur la peau: maladies cutanées bactériennes, virales, fongiques, manifestations cutanées de la syphilis, tuberculose cutanée, tumeurs cutanées, acné vulgaire, rosacée (une exacerbation de la maladie est possible), grossesse.

Gouttes oculaires: maladies oculaires virales et fongiques, conjonctivite purulente aiguë, infection purulente de la membrane muqueuse de l'œil et des paupières, ulcère cornéen purulent, conjonctivite virale, trachome, glaucome, violation de l'intégrité de l'épithélium cornéen; tuberculose oculaire; condition après le retrait d'un corps étranger de la cornée.

Indications d'utilisation Prednisolone Elfa

administration parentérale. Réactions allergiques aiguës ; l'asthme bronchique et l'état de mal asthmatique ; la prévention ou le traitement de la réaction thyréotoxique et de la crise thyréotoxique ; choc, incl. résistant à d'autres thérapies; infarctus du myocarde; insuffisance surrénale aiguë; cirrhose du foie, hépatite aiguë, insuffisance hépatique et rénale aiguë; empoisonnement avec des fluides caustiques (afin de réduire l'inflammation et de prévenir le rétrécissement cicatriciel).

Voie intra-articulaire : polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, arthrite post-traumatique, arthrose (en cas de signes prononcés d'inflammation articulaire, synovite).

Comprimés. Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, périartérite noueuse, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde); maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations : rhumatisme goutteux et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique), polyarthrite, périarthrite huméroscapulaire, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bekhterev), arthrite juvénile, syndrome de Still de l'adulte, bursite, tendosynovite non spécifique, synovite et épicondylite ; rhumatisme articulaire aigu, cardiopathie rhumatismale aiguë; l'asthme bronchique; maladies allergiques aiguës et chroniques : réactions allergiques aux médicaments et aux aliments, maladie sérique, urticaire, rhinite allergique, œdème de Quincke, exanthème médicamenteux, rhume des foins ; maladies de la peau : pemphigus, psoriasis, eczéma, dermatite atopique, névrodermite diffuse, dermatite de contact (avec atteinte d'une grande surface de la peau), toxidermie, dermatite séborrhéique, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite bulleuse herpétiforme, maligne érythème exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson); œdème cérébral (y compris sur fond de tumeur cérébrale ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traumatisme crânien) après utilisation parentérale préalable ; Hyperplasie surrénale congénitale; insuffisance surrénale primaire ou secondaire (y compris l'état après l'ablation des glandes surrénales); maladie rénale d'origine auto-immune (y compris glomérulonéphrite aiguë), syndrome néphrotique; thyroïdite subaiguë; maladies des organes hématopoïétiques : agranulocytose, panmyélopathie, anémie hémolytique auto-immune, anémie hypoplasique congénitale (érythroïde), leucémie aiguë lympho- et myéloïde, lymphogranulomatose, myélome multiple, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, érythroblastopénie (anémie érythrocytaire) ; maladies pulmonaires : alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose stade II–III ; méningite tuberculeuse, tuberculose pulmonaire, pneumonie par aspiration (en association avec une chimiothérapie spécifique) ; bérylliose, syndrome de Leffler (ne se prêtant pas à une autre thérapie); cancer du poumon (en association avec des cytostatiques); sclérose en plaques; maladies du tractus gastro-intestinal (pour sortir le patient d'un état critique): colite ulcéreuse, maladie de Crohn, entérite locale; hépatite; prévention du rejet de greffe; hypercalcémie dans le contexte de maladies oncologiques; nausées et vomissements pendant le traitement cytostatique ; maladies oculaires allergiques: ulcères cornéens allergiques, formes allergiques de conjonctivite; maladies oculaires inflammatoires : ophtalmie sympathique, uvéite antérieure et postérieure atone sévère, névrite optique.

Pommade : urticaire, dermatite atopique, névrodermite diffuse, lichen chronique simple (névrodermite limitée), eczéma, dermatite séborrhéique, lupus érythémateux discoïde, dermatite simple et allergique, toxidermie, érythrodermie, psoriasis, alopécie ; épicondylite, tendosynovite, bursite, périarthrite huméroscapulaire, cicatrices chéloïdes, sciatique.

Collyre: maladies inflammatoires non infectieuses du segment antérieur de l'œil - iritis, iridocyclite, uvéite, épisclérite, sclérite, conjonctivite, kératite parenchymateuse et discoïde sans lésion de l'épithélium cornéen, conjonctivite allergique, blépharoconjonctivite, blépharite, processus inflammatoires après l'œil blessures et interventions chirurgicales, ophtalmie sympathique.

effet pharmacologique

Action pharmacologique - anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppresseur, anti-choc, glucocorticoïde. Interagit avec des récepteurs spécifiques dans le cytoplasme cellulaire et forme un complexe qui pénètre dans le noyau cellulaire, se lie à l'ADN et provoque l'expression ou la dépression de l'ARNm, modifiant la formation de protéines sur les ribosomes qui médient les effets cellulaires. Augmente la synthèse de la lipocortine, qui inhibe la phospholipase A2, bloque la libération d'acide arachidonique et la biosynthèse de l'endoperoxyde, du PG, des leucotriènes (qui contribuent au développement de l'inflammation, des allergies et d'autres processus pathologiques). Stabilise les membranes des lysosomes, inhibe la synthèse de la hyaluronidase, réduit la production de lymphokines. Affecte les phases alternatives et exsudatives de l'inflammation, empêche la propagation du processus inflammatoire. La limitation de la migration des monocytes au foyer de l'inflammation et l'inhibition de la prolifération des fibroblastes déterminent l'effet antiprolifératif. Supprime la formation de mucopolysaccharides, limitant ainsi la liaison de l'eau et des protéines plasmatiques au foyer de l'inflammation rhumatismale. Il inhibe l'activité de la collagénase, empêchant la destruction du cartilage et des os dans la polyarthrite rhumatoïde.

L'effet antiallergique est dû à une diminution du nombre de basophiles, à une inhibition directe de la sécrétion et à la synthèse de médiateurs d'une réaction allergique immédiate. Provoque une lymphopénie et une involution du tissu lymphoïde, ce qui provoque une immunosuppression. Réduit la teneur en lymphocytes T dans le sang, leur effet sur les lymphocytes B et la production d'immunoglobulines. Il réduit la formation et augmente la dégradation des composants du système du complément, bloque les récepteurs Fc des immunoglobulines et supprime les fonctions des leucocytes et des macrophages. Augmente le nombre de récepteurs et restaure / augmente leur sensibilité aux substances physiologiquement actives, incl. aux catécholamines.

Réduit la quantité de protéines dans le plasma et la synthèse des protéines de liaison au calcium, améliore le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires. Favorise la formation de protéines enzymatiques dans le foie, fibrinogène, érythropoïétine, surfactant, lipomoduline. Favorise la formation d'acides gras supérieurs et de triglycérides, la redistribution des graisses (augmente la lipolyse des graisses sur les membres et son dépôt sur le visage et le haut du corps). Augmente la résorption des glucides du tractus gastro-intestinal, l'activité de la glucose-6-phosphatase et de la phosphoénolpyruvate kinase, ce qui entraîne la mobilisation du glucose dans la circulation sanguine et une augmentation de la gluconéogenèse. Retient le sodium et l'eau et favorise l'excrétion du potassium grâce à l'action des minéralocorticoïdes (exprimée dans une moindre mesure que dans les glucocorticoïdes naturels, le rapport d'activité des glucocorticoïdes et des minéralocorticoïdes est de 300:1). Réduit l'absorption du calcium dans les intestins, augmente son lessivage des os et son excrétion par les reins.

Il a un effet anti-choc, stimule la formation de certaines cellules de la moelle osseuse, augmente la teneur en érythrocytes et plaquettes dans le sang, réduit - lymphocytes, éosinophiles, monocytes, basophiles.

Après administration orale, il est rapidement et bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Dans le plasma, 70 à 90 % sont sous forme liée : avec la transcortine (alpha1-globuline liant les corticostéroïdes) et l'albumine. Tmax lorsqu'il est pris par voie orale est de 1 à 1,5 heure Biotransformé par oxydation principalement dans le foie, ainsi que dans les reins, l'intestin grêle et les bronches. Les formes oxydées sont glucuronidées ou sulfatées. T1 / 2 du plasma - 2-4 heures, des tissus - 18-36 heures Passe à travers la barrière placentaire, moins de 1% de la dose passe dans le lait maternel. Excrété par les reins, 20% - inchangé.

Caractéristique

Agent hormonal (glucocorticoïde à usage systémique et topique). C'est un analogue déshydraté de l'hydrocortisone.

Dans la pratique médicale, la prednisolone et l'hémisuccinate de prednisolone sont utilisés (pour l'administration intraveineuse ou intramusculaire).

La prednisolone est une poudre cristalline blanche ou blanche avec une légère teinte jaunâtre, inodore. Pratiquement insoluble dans l'eau, légèrement soluble dans l'alcool, le chloroforme, le dioxane, le méthanol. Poids moléculaire 360,44.

L'hémisuccinate de prednisolone est une poudre cristalline blanche ou blanc cassé, inodore. Soluble dans l'eau. Poids moléculaire 460,52.

Nom chimique Prednisolone Elf

(11beta)-11,17,21-Trihydroxyprégna-1,4-diène-3,20-dione