La chlorhexidine est un médicament antiseptique (antimicrobien) largement utilisé qui est activement utilisé pour désinfecter la peau et divers instruments médicaux.
Ce médicament a une activité antimicrobienne élevée contre de nombreux pathogènes bactériens (streptocoques, trichomonas, staphylocoques, etc.).
La chlorhexidine est le plus souvent utilisée pour les mains antiseptiques du personnel médical, les instruments, ainsi que le champ opératoire avant le début de l'opération.
En raison de ses propriétés antibactériennes efficaces, le médicament est largement utilisé dans le traitement complexe de la pharyngite, de l'amygdalite (en particulier la forme purulente), ce qui vous permet de détruire rapidement les micro-organismes pathogènes dans la cavité oropharyngée et d'accélérer considérablement la récupération.
Avec l'application locale de cet agent antibactérien sur la peau, la mort complète des micro-organismes pathogènes dans la zone de son application se produit assez rapidement.
L'efficacité antimicrobienne après l'application topique de chlorhexidine persiste pendant au moins 2 à 3 heures.
En règle générale, cet agent antiseptique est assez bien toléré par de nombreux patients, alors qu'il est absolument inoffensif pour le corps en cas d'utilisation fréquente et prolongée.
Les principales indications pour l'utilisation de la Chlorhexidine:
- traitement complexe des surfaces de plaies de la peau (brûlures, blessures traumatiques, etc.);
- traitement antiseptique (antimicrobien) des mains du personnel médical;
- maladies inflammatoires bactériennes du système reproducteur féminin (colpite, érosion cervicale, syphilis, gonorrhée, etc.);
- amygdalite aiguë (amygdalite);
- désinfection d'instruments médicaux;
- stomatite ou gingivite;
- traitement antiseptique du champ opératoire avant le début des opérations;
- prévention des maladies sexuellement transmissibles (gonorrhée, syphilis, trichomonase, chlamydia, etc.);
- vaginose bactérienne.
Attention: avant d'utiliser la Chlorhexidine, il est recommandé de consulter un médecin généraliste qualifié !
Le médicament est produit sous la forme d'une solution à usage topique, de suppositoires vaginaux, ainsi que d'un spray.
Comment utiliser la Chlorhexidine ?
Aux fins du traitement antiseptique de la surface de la plaie de la peau, une solution à 0,5% de chlorhexidine est utilisée, qui peut également être utilisée pour une application locale, qui doit être laissée pendant 1 à 2 minutes. sur la zone affectée de la peau.
Pour le traitement de diverses maladies bactériennes et inflammatoires en gynécologie, une petite quantité de solution est utilisée pour une injection directe dans le vagin, tandis que le déroulement du traitement et la dose de l'agent antiseptique sont déterminés par le médecin traitant de manière absolument individuelle pour chaque femme, en fonction de la maladie.
Le traitement hygiénique avec une solution à 0,5% de chlorhexidine est effectué en se lavant les mains pendant 2-3 minutes. frotter progressivement l'antiseptique.
Dans le traitement complexe de la vaginose bactérienne ou de la colpite chez la femme, on utilise des suppositoires vaginaux, qui doivent être administrés 1-2 r. par jour pendant 5 à 7 jours, toujours après consultation d'un gynécologue qualifié.
La désinfection des instruments médicaux est effectuée avec une solution à 0,5%, en la trempant dans un récipient séparé pendant 20 à 30 minutes.
Contre-indications à l'utilisation de la chlorhexidine
- hypersensibilité (sensibilité accrue du corps aux principaux ingrédients actifs du médicament);
- maladies cutanées allergiques.
Effets secondaires de la chlorhexidine
Les effets secondaires les plus courants pouvant survenir lors d'une utilisation prolongée de cet antiseptique sont les suivants :
- l'apparition d'une peau sèche au site d'application;
- manifestations allergiques locales sur la peau (urticaire, augmentation des démangeaisons cutanées, gonflement);
- nausées ou vomissements (cela arrive extrêmement rarement, principalement avec une surdose importante du médicament);
- dermatite;
- augmentation de la desquamation de la peau au site d'application du médicament.
Avec le développement d'effets secondaires après l'utilisation de Chlorhexidine, il est recommandé de consulter votre médecin !
Dans cet article, nous avons examiné à quoi sert la chlorhexidine, ainsi que comment l'utiliser correctement.
Traitement du champ opératoire et des mains du chirurgien, cystite, infection de plaie, gingivite, prévention des maladies sexuellement transmissibles, stérilisation des instruments chirurgicaux.
Forme de libération du médicament Chlorhexidine
Solution à usage local et externe 0,05 % ; flacon (flacon) en polyéthylène avec un embout en polymère de 100 ml.
Pharmacodynamie du médicament Chlorhexidine
L'agent antiseptique, selon la concentration utilisée, présente un effet bactériostatique ou bactéricide contre les bactéries gram-positives et gram-négatives. L'action bactériostatique (solutions de travail aqueuses et alcooliques) se manifeste à une concentration de 0,01 % ou moins ; bactéricide - à une concentration supérieure à 0,01% à une température de 22 degrés C et une exposition pendant 1 minute. Action fongicide - à une concentration de 0,05%, une température de 22 degrés C et une exposition de 10 minutes. Action virucide (contre les virus lipophiles) - se manifeste à une concentration de 0,01-1%. Il n'agit sur les spores bactériennes qu'à des températures élevées. Efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Il est stable, après traitement de la peau (mains, champ opératoire) il y reste en une certaine quantité suffisante pour la manifestation d'un effet bactéricide. Conserve son activité (quoique quelque peu réduite) en présence de sang, de pus, de divers secrets et de matières organiques. Il provoque rarement des réactions allergiques, une irritation de la peau et des tissus, n'a pas d'effet néfaste sur les objets en verre, plastique et métaux.
Contre-indications à l'utilisation du médicament Chlorhexidine
Hypersensibilité, dermatite.
Avec précaution. Enfance, grossesse, allaitement.
Effets secondaires de la chlorhexidine
Réactions allergiques (éruption cutanée), peau sèche, démangeaisons, dermatite, peau collante des mains (dans les 3 à 5 minutes), photosensibilité. Dans le traitement de la gingivite - coloration de l'émail des dents, dépôt de tartre, troubles du goût.
Posologie et mode d'administration de la chlorhexidine
La chlorhexidine en tant qu'agent prophylactique et thérapeutique est utilisée de manière externe et topique. Des solutions aqueuses à 0,05, 0,2 et 0,5% sont utilisées comme irrigations, rinçages et applications - 5 à 10 ml de la solution sont appliqués sur la surface affectée de la peau ou des muqueuses avec une exposition de 1 à 3 minutes 2 à 3 fois par jour (sur écouvillon ou par irrigation). Le traitement des instruments médicaux et des surfaces de travail est effectué avec une éponge propre imbibée d'une solution antiseptique, ou par trempage. Pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles, le médicament est efficace s'il est utilisé au plus tard 2 heures après un rapport sexuel. À l'aide d'un embout, introduire le contenu du flacon dans l'urètre pour les hommes (2-3 ml), les femmes (1-2 ml) et dans le vagin (5-10 ml) pendant 2-3 minutes. Traiter la peau des surfaces internes des cuisses, du pubis, des organes génitaux. Après la procédure, ne pas uriner pendant 2 heures.Le traitement complexe de l'urétrite et de l'urétroprostatite est effectué en injectant 2 à 3 ml d'une solution à 0,05% de bigluconate de chlorhexidine dans l'urètre 1 à 2 fois par jour, le cours est de 10 jours, les procédures sont prescrites tous les deux jours. Une solution de rinçage et un gel pour application topique sont généralement prescrits 2 à 3 fois par jour.
Surdosage de Chlorhexidine
Traitement : en cas d'ingestion accidentelle, il n'est pratiquement pas absorbé (le lavage gastrique doit être fait avec du lait, de l'œuf cru, de la gélatine). Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.
Interactions du médicament Chlorhexidine avec d'autres médicaments
Il est utilisé dans un environnement neutre ; à pH 5-8, la différence d'activité est faible ; à un pH supérieur à 8 précipite. L'utilisation d'eau dure réduit les propriétés bactéricides. Pharmaceutiquement incompatible avec le savon, les alcalis et autres composés anioniques (colloïdes, gomme arabique, carboxyméthylcellulose). Compatible avec les médicaments contenant un groupement cationique (chlorure de benzalkonium, bromure de cétrimonium). L'éthanol améliore l'efficacité du médicament.
Instructions spéciales pour la prise du médicament Chlorhexidine
Chez les patients présentant un TBI ouvert, une lésion de la moelle épinière, une perforation de la membrane tympanique, un contact avec la surface du cerveau, les méninges et la cavité de l'oreille interne doivent être évités. En cas de contact avec les muqueuses de l'œil, il convient de les rincer rapidement et abondamment à l'eau. L'exposition d'agents de blanchiment à l'hypochlorite à des tissus qui ont déjà été en contact avec des préparations contenant de la chlorhexidine peut contribuer à l'apparition de taches brunes sur ceux-ci. L'effet bactéricide augmente avec l'augmentation de la température. À des températures supérieures à 100 degrés C, le médicament se décompose partiellement. L'utilisation simultanée avec de l'iode n'est pas recommandée.
Conditions de stockage de la chlorhexidine
A conserver dans un endroit à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25°C.
Tenir hors de portée des enfants.
Ne pas utiliser après la date d'expiration.
Durée de conservation de la chlorhexidine
Appartenance du médicament Chlorhexidine à la classification ATX :
Système respiratoire
R02 Préparations pour la gorge
R02A Préparations pour la gorge
Parmi les autres médicaments antiseptiques, la chlorhexidine a pris une place de choix non seulement dans la pratique médicale, mais également dans les armoires à pharmacie à domicile. Comment la chlorhexidine doit-elle être utilisée et à quoi d'autre que le soin des plaies peut-elle être utilisée ?
Qu'est-ce que la chlorhexidine
La solution aqueuse du médicament contient du bigluconate de chlorhexidine et est destinée à un usage externe. La chlorhexidine a une activité bactéricide élevée, efficace contre les souches gram-positives et gram-négatives, les protozoaires, les spores microbiennes, ainsi que contre certains virus et champignons.
Entrant en interaction chimique avec des groupements actifs à la surface des membranes de la flore pathologique, la chlorhexidine provoque la destruction de celle-ci et la mort des cellules bactériennes.
L'activité du médicament augmente avec l'augmentation de la température (pas plus de 100 0), en présence d'alcool éthylique. En même temps que la solution d'iode, l'utilisation de chlorhexidine est déconseillée. La présence de sang, la suppuration dans la plaie n'est pas un obstacle au traitement, bien qu'elle réduise quelque peu l'efficacité du médicament.
Il a une longue durée de conservation, est bon marché et disponible en pharmacie sans ordonnance. Il n'a ni odeur, ni goût, ne laisse pas de traces et ne provoque pas de douleur lorsqu'il pénètre sur la plaie, n'affecte pas la cicatrisation des plaies et leur cicatrisation. La liste des contre-indications et des effets secondaires est minime.
Indications pour l'utilisation
Le bigluconate de chlorhexidine est produit sous différentes formes posologiques :
- Solution aqueuse
- solution d'alcool
- bougies
- aérosol
- pastilles
Des solutions aqueuses avec une concentration de 0,05 à 0,2% sont utilisées dans la pratique médicale, des solutions avec une concentration plus élevée stérilisent les instruments médicaux.
Traitement et traitement des plaies
Les lésions cutanées (plaies, écorchures, égratignures) sont traitées avec une faible solution de chlorhexidine. Il n'arrête pas de saigner, donc, si nécessaire, un pansement compressif est appliqué sur la plaie.
Étant donné qu'à la suite du traitement de la plaie, non seulement la désinfection de la surface est effectuée, mais également son refroidissement, la solution est également utilisée pour les brûlures de 1 à 2 degrés.
Les bandages séchés sont humidifiés avec une solution aqueuse, les callosités sont traitées après une ponction, un perçage pour éviter la suppuration du site de ponction et la peau après le retrait d'une écharde.
Assainissement de la cavité buccale
Pour désinfecter la gorge et le nasopharynx, la cavité buccale doit être rincée avec une solution faible de chlorhexidine lorsque :
- extraction dentaire
- inflammation
- amygdalite et chronique
- fistules et abcès dans la cavité buccale
La concentration de la solution pour bain de bouche ne doit pas dépasser 0,25 mg/ml. Avec une utilisation prolongée, on observe un assombrissement de l'émail des dents.
Le nez qui coule est traité en lavant les sinus avec une solution faible du médicament.
En gynécologie
La solution médicamenteuse est largement utilisée en gynécologie et en pratique obstétrique. Les indications d'utilisation sont :
- Traitement et prévention des infections sexuellement transmissibles (chlamydia, trichomonase, ureaplasmose, syphilis, gonorrhée, herpès génital, VIH).
- Colpite, vulvovaginite, vaginose de nature bactérienne.
- Assainissement de l'appareil génital.
- Traitement de l'appareil génital dans la période postopératoire.
Avec l'érosion du col de l'utérus, une solution de chlorhexidine est utilisée pour les douches vaginales. La procédure est effectuée allongé sur le dos, les jambes écartées et les genoux pliés. La durée du cours est de 5 à 7 jours.
Quand et pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles, des cotons-tiges imbibés d'une solution de chlorhexidine sont placés dans le vagin. De plus, le gel vaginal et les suppositoires contenant de la chlorhexidine sont utilisés contre les champignons et les infections sexuellement transmissibles.
En urologie
En urologie, la chlorhexidine est utilisée pour des mesures antiseptiques contre la balanoposthite, la balanite, ainsi que pour l'assainissement de la vessie avant les interventions chirurgicales (par exemple, la cytoscopie).
De l'acné et des furoncles
Avec l'aide de la chlorhexidine, l'acné, l'acné, les éruptions cutanées pustuleuses et l'inflammation de la peau causée par un champignon sont traitées. Vous pouvez utiliser le médicament à la fois au stade de la formation et après l'ouverture de l'acné, pour l'assainissement et la prévention de l'inflammation.
Avec l'eczéma et divers types de dermatites, l'utilisation de la chlorhexidine n'est pas recommandée. L'abus du médicament dans d'autres cas peut provoquer des démangeaisons cutanées, une desquamation, de nouvelles éruptions cutanées.
Sous l'influence de la chlorhexidine, la sensibilité de la peau au soleil augmente.
En médecine vétérinaire
Un shampooing antimicrobien spécial à la chlorhexidine est utilisé pour traiter les animaux domestiques - chats et chiens présentant des lésions cutanées bactériennes, fongiques, mixtes et atopiques.
Comment diluer la chlorhexidine
Dans les pharmacies, le médicament est vendu à différentes concentrations. La dose minimale - 0,05% et 0,1% - formes prêtes à l'emploi, elles n'ont pas besoin d'être diluées, et 5% et 20% sont des concentrés qui doivent être dilués.
Pour cela, utilisez de l'eau distillée ou bouillie.
- solution à 5% :
- Porter 0,4 ml de médicament à 200 ml avec de l'eau pour obtenir 0,01 % ;
- 2 ml de médicament pour amener de l'eau à 200 ml pour obtenir 0,05%;
- 4 ml de médicament et 196 ml d'eau pour obtenir 0,1%;
- 8 ml de chlorhexidine et 192 ml d'eau pour obtenir 0,2 % ;
- 20 ml de médicament et 180 ml d'eau pour obtenir 0,5%;
- 40 ml de médicament et 160 ml d'eau - 1%;
- 80 ml de chlorhexidine et 120 ml d'eau - 2%
- Solution à 20 % :
- pour obtenir une solution à 0,01%, 0,1 ml de médicament et 199,9 ml d'eau sont nécessaires;
- pour 0,05% il faut 0,5 ml de chlorhexidine et 199,5 ml d'eau ;
- 0,1% 1 ml de médicament et 199 ml d'eau;
- Solution à 0,2% - 2 ml de médicament et 198 ml d'eau;
- Solution à 0,5% - 5 ml de médicament et 195 ml d'eau;
- Solution à 1% - 10 ml de chlorhexidine et 190 ml d'eau;
- Solution à 2% - 20 ml de médicament et 180 ml d'eau;
- Solution à 5% - 50 ml de médicament et 150 ml d'eau.
La chlorhexidine est un remède populaire, peu coûteux, efficace et sûr à avoir dans votre trousse de premiers soins, mais si vous l'utilisez pendant une longue période, vous devriez consulter votre médecin pour éviter les effets secondaires.
Chlorhexidine 0, 05%
La description
Chlorhexidine- antiseptique et désinfectant local thérapeutique et prophylactique à large spectre. Ils sont utilisés pour les antiseptiques et la désinfection : stérilisation et désinfection des instruments chirurgicaux, du matériel et des instruments, traitement du champ opératoire et des mains du chirurgien. Il est utilisé pour traiter les plaies chirurgicales, les plaies purulentes, les brûlures infectées, les pyodermites ; traitement des maladies inflammatoires de la cavité buccale et du pharynx (gingivite, stomatite, amygdalite, pharyngite, parodontite, etc.); prévention des maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, ureaplasmose, trichomonase, gonorrhée, syphilis, herpès génital); traitement des maladies infectieuses et inflammatoires du vagin et du col de l'utérus (vaginite, colpite, érosion cervicale, démangeaisons vulvaires); traitement et assainissement des voies génitales en gynécologie, etc.
effet pharmacologique
La chlorhexidine est un antiseptique thérapeutique et prophylactique local (antimicrobien), désinfectant, antiviral et antifongique à large spectre d'action ; des moyens pour les antiseptiques et la désinfection. C'est l'un des antiseptiques locaux les plus actifs. Chimiquement, c'est contenant du dichlore un dérivé de biguanide.
La chlorhexidine bloque les groupes amino des protéines cellulaires. Pénètre dans les membranes intracellulaires des cellules bactériennes, se dépose sur le cytoplasme et est introduit dans la fonction membranaire, empêchant la consommation d'oxygène, ce qui entraîne une diminution du niveau d'ATP cellulaire et la mort cellulaire. Détruit l'ADN et perturbe la synthèse de l'ADN dans les micro-organismes.
La chlorhexidine a un effet rapide et puissant sur la plupart des Gram positif et Gram négatif bactéries aérobies et anaérobies (dont agents pathogènes des infections nosocomiales, tuberculose, Escherichia coli, staphylocoques, streptocoques, salmonelles). Efficace contre les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles, incl. Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis (chlamydia, ureaplasmose, gardnerellose, trichomonase, gonorrhée, syphilis); virus de l'herpès (herpès génital).
Selon la concentration utilisée, la chlorhexidine présente à la fois des effets bactériostatiques et bactéricides. L'effet bactériostatique de la chlorhexidine (solutions de travail aqueuses et alcooliques) se manifeste à une concentration de 0,01% ou moins, bactéricide - à une concentration de plus de 0,01% après 1 minute à une température de 22 degrés contre 99% de gram-positif et les bactéries gram-négatives.
À la chlorhexidine faiblement sensible certaines souches de Pseudomonas spp., Proteus spp., formes de bactéries résistantes - résistantes aux acides. La chlorhexidine n'agit sur les spores bactériennes qu'à des températures élevées. La chlorhexidine n'interfère pas avec l'activité fonctionnelle des lactobacilles.
L'effet fongicide de la Chlorhexidine se manifeste par une concentration de 0,05% à une température de 22 degrés et un temps d'exposition de 10 minutes. Possède fongistatique activité contre les champignons du genre Candida, les dermatophytes et les trichophytons.
L'effet virucide de la chlorhexidine se manifeste à une concentration de 0,1 à 1 % contre les virus lipophiles (dont les virus de l'hépatite A, B, C, les rotavirus, les entérovirus, les agents pathogènes de la poliomyélite, la grippe, l'infection par le VIH, la rubéole, la rougeole, les oreillons, les cytomégalovirus agents responsables d'infections virales respiratoires aiguës).
La chlorhexidine est active contre les protozoaires.
Les solutions de chlorhexidine sont utilisées comme agents thérapeutiques et prophylactiques pour divers types de pathologies infectieuses, pour les antiseptiques et la désinfection. La chlorhexidine est stable et après traitement de la peau (mains, champ opératoire, etc.) elle y reste en une certaine quantité, ce qui continue à donner un effet bactéricide. La chlorhexidine (solutions de travail aqueuses, de glycérine et d'alcool) conserve son activité (bien que quelque peu réduite) en présence de sang, de pus, de divers secrets et de substances organiques.
La crème / pommade pour le traitement antiseptique de la peau des mains commence à agir 15 à 30 secondes après l'application avec une durée de plusieurs heures. Après l'application de la crème, une fine couche de chlorhexidine se forme sur la peau, protégeant la peau de la pénétration bactérienne. La crème a également un effet adoucissant et peut être utilisée pour protéger les peaux sèches et craquelées qui ont été exposées à des agressions (utilisation fréquente de solutions antiseptiques, lavages fréquents à l'eau et au savon, basses températures, etc.). La crème antiseptique est bien tolérée et ne provoque pas d'irritation cutanée.
Le gel de chlorhexidine avec lidocaïne facilite l'intervention instrumentale dans intra-urétral instillations en urologie, réanimation et gynécologie (le cathétérisme urétral est une procédure très douloureuse). La chlorhexidine a une fonction préventive contre l'infection ascendante de l'urètre et de la vessie. Le chlorhydrate de lidocaïne a un effet anesthésique local.
En termes de toxicité aiguë lorsqu'elle est injectée dans l'estomac et appliquée sur la peau, la chlorhexidine appartient à la 4e classe des composés à faible risque. La chlorhexidine provoque rarement une sensibilisation et des réactions allergiques, une irritation de la peau et des tissus. Les propriétés de résorption cutanée et cumulatives ne sont pas exprimées. N'irrite pas les muqueuses des yeux et des voies respiratoires. Lorsque l'exposition par inhalation présente un faible risque. Les effets à long terme (embryotropes, mutagènes, blastomogènes) n'ont pas été identifiés. N'a pas d'effet nocif sur les objets en verre, en plastique et en métal.
Pharmacocinétique
Pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après ingestion accidentelle de 300 mg, la Cmax est atteinte au bout de 30 minutes et est de 0,206 μg/l. Il est excrété principalement avec les fèces (90 %), moins de 1 % est excrété par les reins. L'absorption par la peau, les muqueuses et les séreuses est faible - moins de 1 %.
Les indications
En tant qu'agent thérapeutique et prophylactique pour diverses infections, pour le traitement antiseptique et la désinfection, incl. en chirurgie, urologie, obstétrique-gynécologie, dentisterie, dermato-vénéréologie :
· stérilisation des instruments chirurgicaux (solution alcoolique à 0,5% ou solution aqueuse à 1%), désinfection des endoscopes, thermomètres, surfaces de travail des équipements et appareils dont le traitement thermique n'est pas souhaitable; désinfection des prothèses amovibles (solution aqueuse à 1 %) ;
· comme antiseptique cutané (solution alcoolique à 0,5 % ou solution aqueuse à 1 %) : pour traiter le champ opératoire et les mains du chirurgien avant l'intervention chirurgicale ; pour le traitement hygiénique des mains du personnel médical des établissements médicaux dans les services de chirurgie, de soins intensifs, de néonatologie, d'hémodialyse et de transfusion sanguine, dans les unités infectieuses, obstétrico-gynécologiques, dermatologiques, brûlées, etc., c'est-à-dire où la transmission de l'infection par les mains est possible; pour le traitement hygiénique des mains du personnel médical des établissements préscolaires et scolaires, des institutions de sécurité sociale (maisons de retraite, personnes handicapées, etc.); les employés des entreprises pharmaceutiques et de parfumerie et cosmétiques, de l'industrie alimentaire et des entreprises de restauration publique, des services publics (y compris les salons de beauté, etc.);
· comme antiseptique cutané (solution aqueuse à 0,5 %) : plaies chirurgicales, sutures postopératoires, plaies purulentes, brûlures infectées, dermatoses bactériennes et fongiques, pyodermite, impétigo, paronychie, panaritium, érythème fessier, acné simplex, ulcères du pied diabétique d'origine non fongique étiologie, soin des peaux à problèmes; au quotidien : pour la cicatrisation des écorchures, écorchures, microtraumatismes, brûlures, crevasses ;
· patch bactéricide : écorchures, égratignures, petites coupures cutanées ;
· solution pour bain de bouche, pastilles, gel topique : maladies inflammatoires de la cavité buccale, du pharynx et des voies respiratoires supérieures (rinçage et irrigation) : gingivite, stomatite, amygdalite, amygdalite, pharyngite, laryngite, aphtes, parodontite, alvéolite, atteinte de la cavité buccale, prévention des caries, prévention de l'inflammation après extraction des dents;
· suppositoires vaginaux, solution topique (solutions à 0,05 et 0,2%) : prévention des maladies sexuellement transmissibles (infections sexuellement transmissibles) : chlamydia, uréeplasmose, trichomonase, gonorrhée, syphilis, herpès génital - à utiliser au plus tard 2 heures après le rapport sexuel ; traitement local des maladies infectieuses et inflammatoires aiguës et chroniques du vagin et du col de l'utérus : vaginite spécifique, vaginite non spécifique, vaginite mixte, érosion cervicale, démangeaison vulvaire, colpite à trichomonas ; traitement et assainissement de l'appareil génital en gynécologie lors d'actes médicaux et diagnostiques : avant traitement chirurgical des maladies gynécologiques, avant l'accouchement et l'avortement, avant et après la pose d'un dispositif intra-utérin, avant et après la diathermocoagulation du col de l'utérus, avant les examens intra-utérins (0,2 % la solution);
· solution à usage topique: laver la vessie avec une cystite;
· gel de chlorhexidine avec lidocaïne : cathétérisme urétral, examens endoscopiques (prévention des infections et anesthésie), manipulations gynécologiques mineures.
Schéma posologique
Appliquer conformément aux instructions approuvées pour un médicament particulier.
Utiliser uniquement localement ou en externe.
Pour le traitement en salle d'opération les champs sont dilués avec une solution aqueuse à 20% de chlorhexidine avec 70% d'alcool éthylique dans un rapport de 1:40. Le champ opératoire est traité avec une solution hydroalcoolique à 0,5% de chlorhexidine 2 fois avec un intervalle de 2 minutes.
Le traitement des instruments médicaux et des surfaces de travail est effectué avec une éponge propre imbibée d'une solution de chlorhexidine ou par trempage. Pour une stérilisation rapide des instruments, une solution hydroalcoolique à 0,5% de chlorhexidine est utilisée pendant 5 minutes. Pour la stérilisation lente des instruments, une solution aqueuse à 0,02% est utilisée pendant 30 minutes. Une solution aqueuse à 0,1% peut également être utilisée pour la désinfection générale des locaux, des sanitaires, etc.
Hygiène des mains. Pour la désinfection des mains, utilisez une solution d'alcool à 0,5 % ou une solution aqueuse de chlorhexidine à 1 %. À l'aide de n'importe quel distributeur, versez au moins 5 ml du produit dans la paume de votre main et frottez uniformément sur la surface des mains jusqu'à ce qu'elles soient sèches, mais pas moins de 2 minutes. Avant chaque traitement ultérieur avec le produit, lavez-vous les mains à l'eau courante et séchez-les avec une serviette. Le traitement des mains pendant la journée ne peut pas être effectué plus de 6 fois. Après avoir terminé le travail, les mains doivent être lavées à l'eau et au savon et lubrifiées avec des émollients.
Solutions aqueuses à 0,05, 0,2 et 0,5 % sont utilisés sous forme d'irrigation, de rinçage et d'applications- 5 à 10 ml de la solution sont appliqués sur la surface affectée de la peau ou des muqueuses avec une exposition de 1 à 3 minutes 2 à 3 fois par jour (sur un écouvillon ou par irrigation). Pour la désinfection des plaies, des brûlures, une solution aqueuse à 0,5% est utilisée.
Prévention des maladies vénériennes: après la miction, pour les hommes, utilisez une buse pour injecter dans l'urètre (2-3 ml), et maintenez pendant 2-3 minutes ; les femmes, à l'aide d'une buse, irriguent l'urètre (1-2 ml), le vagin (5-10 ml) et maintenez pendant 2-3 minutes. Traitez la peau des surfaces internes des cuisses, du pubis et des organes génitaux avec une solution (il n'est pas recommandé d'uriner pendant deux heures après la procédure). En cas d'abrasions et de crevasses, rincer localement la surface de la peau, ou traiter avec un coton imbibé de la préparation.
Traitement complexe de l'urétrite et urétroprostatite
effectué en injectant 2-3 ml d'une solution à 0,05% de chlorhexidine dans l'urètre 1-2 fois par jour, le cours est de 10 jours, les procédures sont prescrites tous les deux jours.
suppositoires. Appliquer par voie intravaginale. Attribuez 1 supp. 2 à 4 fois/jour. Les suppositoires sont insérés dans le vagin en position couchée. La durée du traitement est de 7 à 20 jours, selon la gravité de la maladie. Pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles, les suppositoires doivent être administrés au plus tard 2 heures après un rapport sexuel occasionnel.
Crème et pommade antiseptique à usage externe. Il est appliqué sur une peau propre, lavée et séchée 1 à 3 fois par jour et frotté avec des mouvements légers jusqu'à absorption complète. Appliquer pendant plusieurs jours. En cas d'utilisation prolongée à des fins médicales de crèmes contenant des antibiotiques, il est recommandé de les remplacer périodiquement par une crème à la chlorhexidine afin de prévenir le développement d'une résistance des agents pathogènes.
Solution de rinçage et gel topique habituellement prescrit 2 à 3 fois par jour. Brossez-vous les dents, nettoyez les espaces interdentaires avec un fil dentaire, puis rincez-vous la bouche à l'eau jusqu'à élimination complète du dentifrice. Puis rincez-vous la bouche avec 15 ml de chlorhexidine pendant 30 secondes. La solution ne doit pas être avalée, après rinçage, vous ne devez pas manger pendant 2-3 heures.Avec la gingivite, il est prescrit le matin et le soir.
Pastilles. Enfants et adultes : 1 comprimé après les repas à dissoudre lentement 3 à 4 fois par jour.
Pour le lavage de la vessie, solution aqueuse à 0,02 % (stérilisée en autoclave pendant 30 minutes) 1 fois par jour pendant 4 à 12 procédures (300-400 ml de solution par procédure).
Gel de chlorhexidine avec lidocaïne. Avant le cathétérisme de l'urètre, examen endoscopique, casser le bout de la seringue, presser 1 goutte puis injecter le gel en appuyant uniformément sur la tige. L'effet anesthésique local se produit dans les 10 minutes suivant l'instillation, il est donc recommandé d'introduire des instruments après ce délai.
Patch bactéricide : le film protecteur est retiré de la surface du patch, sans toucher le pansement avec les doigts, et appliqué sur la zone endommagée de la peau. Appuyez sur les bords du patch avec vos doigts pour que la partie collante du patch fixe le bandage.
Surdosage
Actuellement, aucun cas de surdosage de chlorhexidine n'a été rapporté.
Traitement : en cas d'ingestion accidentelle du médicament dans l'estomac, rincer abondamment l'estomac à l'eau et prendre des adsorbants : 10 à 20 comprimés de charbon actif, magnésie brûlée (1 à 2 cuillères à soupe par verre d'eau). Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.
Contre-indications
Intolérance individuelle (y compris antécédent d'hypersensibilité) à la chlorhexidine.
Avec prudence : dermatite, enfance, grossesse, allaitement.
Gel de chlorhexidine avec lidocaïne : bradycardie sévère (possibilité d'action systémique de la lidocaïne).
Grossesse et allaitement
L'utilisation de la chlorhexidine pendant la grossesse et l'allaitement est possible après consultation d'un médecin.
Effets secondaires
Sécheresse et démangeaisons de la peau, dermatite, sensation collante des mains pendant 3 à 5 minutes. Dans certains cas, la chlorhexidine peut avoir un effet irritant local.
Coloration des dents, dépôts de tartre, troubles du goût (dans le traitement de la gingivite).
Avec une sensibilité accrue, des réactions allergiques (éruption cutanée) sont possibles.
photosensibilisation.
instructions spéciales
Utiliser uniquement conformément aux instructions d'un médicament particulier.
L'effet bactéricide de la chlorhexidine augmente avec l'augmentation de la température. À des températures supérieures à 100 degrés C, la chlorhexidine se décompose partiellement.
L'utilisation simultanée de préparations d'iode n'est pas souhaitable afin d'éviter le développement d'une dermatite.
Ne pas utiliser de solutions de chlorhexidine pour traiter la conjonctive et laver les cavités.
Chez les patients présentant un traumatisme crânien ouvert, une lésion de la moelle épinière, une perforation de la membrane tympanique, éviter tout contact avec la solution de chlorhexidine à la surface du cerveau, des méninges et dans la cavité de l'oreille interne.
Éviter le contact visuel. En cas de contact avec les muqueuses des yeux, il convient de les rincer rapidement et abondamment à l'eau.
La désinfection des mains ne remplace pas les gants stériles.
Les solutions aqueuses et alcooliques de chlorhexidine conservent des propriétés bactéricides en présence de sang, de fluides physiologiques et de substances organiques.
Avec l'utilisation simultanée de chlorhexidine avec d'autres désinfectants ou crèmes cosmétiques, il existe un risque de leur inactivation mutuelle.
Pour un usage externe, il est recommandé d'appliquer les préparations de chlorhexidine sur une peau propre et sèche, en éliminant soigneusement les résidus de savon. La présence de savon peut inactiver la chlorhexidine.
Il n'est pas recommandé d'utiliser des détergents contenant du chlore pour laver les vêtements qui ont été en contact avec la chlorhexidine. L'exposition d'agents de blanchiment à l'hypochlorite à des tissus qui ont déjà été en contact avec des préparations contenant de la chlorhexidine peut contribuer à l'apparition de taches brunes sur ceux-ci.
La chlorhexidine n'a pas d'effet nocif sur les objets en verre, en plastique et en métal.
interaction médicamenteuse
Peut-être l'utilisation simultanée de chlorhexidine avec des médicaments contenant un groupe cationique (chlorure de benzalkonium, bromure de cétrimonium).
Chlorhexidine pharmaceutiquement incompatible avec les savons, les alcalis, les détergents contenant un groupement anionique (saponines, laurylsulfate de sodium, sodium carboxyméthylcellulose, colloïdes, gomme arabique).
La chlorhexidine est utilisée dans un environnement neutre ; à pH 5-8, la différence d'activité est faible ; à un pH supérieur à 8 précipite.
L'utilisation d'eau dure réduit les propriétés bactéricides de la chlorhexidine.
L'éthanol renforce l'activité antiseptique de la chlorhexidine.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec, sombre et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 °C.
La date de péremption est indiquée sur l'emballage. Ne pas utiliser un médicament périmé. Après ouverture de l'emballage d'origine, la solution doit être utilisée dans les 7 jours. Les solutions de travail préparées doivent être utilisées dans les 8 heures suivant le moment de la préparation.
Nom commercial :
Chlorhexidine
Dénomination commune internationale :
Chlorhexidine
Forme posologique :
Solution pour usage local et externe
Composé:
La description
Liquide incolore ou jaune clair, transparent, inodore ou avec une légère odeur.
Groupe pharmacothérapeutique
Antiseptique.
Code ATC :
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique. Une solution aqueuse de bigluconate de chlorhexidine est un antiseptique local, à effet essentiellement bactéricide. L'agent antiseptique, selon la concentration utilisée, présente un effet bactériostatique ou bactéricide contre les bactéries gram-positives et gram-négatives. L'effet bactériostatique se manifeste à une concentration de 0,01% ou moins; bactéricide - à une concentration supérieure à 0,01% à une température de 22 ° C et une exposition de 1 minute. Action fongicide - à une concentration de 0,05%, une température de 22 ° C et une exposition de 10 minutes. Action virucide (par rapport aux virus lipophiles) - se manifeste à une concentration de 0,01-1%.
Efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives (dont Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), les virus et les champignons. Il est stable, après traitement de la peau (mains, champ opératoire) il y reste en une certaine quantité suffisante pour la manifestation d'un effet bactéricide. Conserve son activité (quoique quelque peu réduite) en présence de sang, de pus, de divers secrets et de matières organiques.
Il provoque rarement des réactions allergiques, une irritation de la peau et des tissus, n'a pas d'effet néfaste sur les objets en verre, plastique et métaux.
Pharmacocinétique. Pratiquement pas absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après ingestion accidentelle de 300 mg, la concentration maximale moyenne est atteinte au bout de 30 minutes et est de 0,206 µg/l. Il est excrété principalement par les intestins (90 %), moins de 1 % est excrété par les reins.
Le médicament n'est pas absorbé dans la circulation systémique lorsqu'il est appliqué localement et n'a pas d'effet systémique.
Indications pour l'utilisation
Comme agent thérapeutique et prophylactique pour diverses infections, pour le traitement antiseptique et la désinfection.
Solutions à 0,05% et 0,2% : prévention des infections sexuellement transmissibles (chlamydia, ureaplasmose, trichomonase, gonorrhée, syphilis, herpès génital - à utiliser au plus tard 2 heures après le rapport sexuel) ; désinfection de la peau (éraflures, craquelures). Plaies purulentes, brûlures infectées, maladies bactériennes et fongiques de la peau et des muqueuses, incl. en dentisterie (rinçage et irrigation - gingivite, stomatite, aphtes, parodontite, alvéolite), chirurgie, urologie, obstétrique et gynécologie.
Solution à 0,2% : pour le traitement et la rééducation des voies génitales en gynécologie lors des actes de diagnostic médical, pour la désinfection des prothèses amovibles.
Solution à 0,5 % : pour le traitement des plaies et des surfaces brûlées ; pour le traitement des surfaces infectées et des fissures de la peau et des muqueuses ouvertes. Pour la stérilisation des instruments médicaux à une température de 70°C ; désinfection des surfaces de travail des appareils (y compris les thermomètres) et des équipements dont le traitement thermique n'est pas souhaitable.
Solution à 1% : désinfection des thermomètres, des surfaces de travail des équipements et dispositifs médicaux dont le traitement thermique est indésirable, traitement du champ opératoire et des mains du chirurgien avant l'intervention, désinfection de la peau, traitement des plaies postopératoires et des brûlures.
Solution à 5% : pour la préparation de solutions aqueuses, de glycérine et d'alcool avec des concentrations de 0,01 à 1%.
Contre-indications
Hypersensibilité à la chlorhexidine et aux autres composants du médicament, dermatite.
Avec attention
Enfance, grossesse, allaitement.
Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement
L'utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est utilisée que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.
Avant d'utiliser le médicament, si vous êtes enceinte, ou pensez que vous pourriez être enceinte, ou envisagez de devenir enceinte, pendant l'allaitement, vous devriez consulter votre médecin.
Dosage et administration
La chlorhexidine en tant qu'agent prophylactique et thérapeutique est utilisée de manière externe et topique.
Des solutions aqueuses à 0,05%, 0,2% et 0,5% sont utilisées comme irrigations, rinçages et applications - 5 à 10 ml de la solution sont appliqués sur la surface affectée de la peau ou des muqueuses avec une exposition de 1 à 3 minutes 2 à 3 fois par jour (sur écouvillon ou par irrigation). Le traitement des instruments médicaux et des surfaces de travail est effectué avec une éponge propre imbibée d'une solution antiseptique, ou par trempage. Pour la prévention des maladies sexuellement transmissibles, le médicament est efficace s'il est utilisé au plus tard 2 heures après un rapport sexuel. À l'aide d'un embout, introduire le contenu du flacon dans l'urètre pour les hommes (2-3 ml), les femmes (1-2 ml) et dans le vagin (5-10 ml) pendant 2-3 minutes. Traiter la peau des surfaces internes des cuisses, du pubis, des organes génitaux. Après la procédure, ne pas uriner pendant 2 heures.Le traitement complexe de l'urétrite et de l'urétroprostatite est effectué en injectant 2 à 3 ml d'une solution à 0,05% de chlorhexidine dans l'urètre 1 à 2 fois par jour, le cours est de 10 jours, le les procédures sont prescrites tous les deux jours.
Effet secondaire
Réactions allergiques (éruption cutanée), peau sèche, démangeaisons, dermatite, peau collante des mains (dans les 3 à 5 minutes), photosensibilité.
Dans le traitement de la gingivite - coloration de l'émail des dents, dépôt de tartre, troubles du goût.
Si l'un des effets secondaires énumérés dans les instructions s'aggrave ou si vous remarquez d'autres effets secondaires non mentionnés dans les instructions, parlez-en à votre médecin.
Surdosage
Actuellement, aucun cas de surdosage avec application externe et locale n'a été signalé; en cas d'ingestion accidentelle, il n'est pratiquement pas absorbé (le lavage gastrique doit être fait avec du lait, de l'œuf cru, de la gélatine). Si nécessaire, un traitement symptomatique est effectué.
Interaction avec d'autres médicaments
Appliquer dans un environnement neutre; à pH 5-8, la différence d'activité est faible ; à un pH supérieur à 8 précipite. Le médicament n'est pas utilisé en association avec des composés anioniques, y compris du savon. Le médicament est incompatible avec les carbonates, les chlorures, les phosphates, les borates, les sulfates et les citrates. L'utilisation d'eau dure réduit les propriétés bactéricides.
Compatible avec les médicaments contenant un groupement cationique (chlorure de benzalkonium, bromure de cétrimonium).
Si vous utilisez l'un des médicaments ci-dessus ou d'autres médicaments (y compris les médicaments en vente libre), consultez votre médecin avant de prendre ce médicament.
instructions spéciales
Chez les patients présentant un traumatisme crânien ouvert, une lésion de la moelle épinière, une perforation de la membrane tympanique, un contact avec la surface du cerveau, les méninges et la cavité de l'oreille interne doivent être évités. En cas de contact avec les muqueuses de l'œil, il convient de les rincer rapidement et abondamment à l'eau.
L'exposition d'agents de blanchiment à l'hypochlorite à des tissus qui ont déjà été en contact avec des préparations contenant de la chlorhexidine peut contribuer à l'apparition de taches brunes sur ceux-ci.
À des températures supérieures à 100 °C, la préparation se décompose partiellement. L'utilisation simultanée avec de l'iode n'est pas recommandée.
Lors de la destruction d'un médicament non utilisé, aucune précaution particulière n'est requise.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes
Non étudié.
Formulaire de décharge
Solution à usage local et externe 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 %.
25 ml, 50 ml et 100 ml dans des flacons de médicaments en polyéthylène haute densité basse pression avec un bouchon inviolable en polyéthylène haute densité basse pression.
25 ml, 50 ml, 100 ml dans des flacons en polymère de polyéthylène, scellés avec des compte-gouttes en polymère de polyéthylène et des bouchons à vis en polyéthylène.
Chaque bouteille, accompagnée d'un mode d'emploi, est placée dans une boîte de boîtes en carton.
70 flacons de 25 ml chacun ou 70 flacons de 50 ml chacun ou 40 flacons de 100 ml chacun sont conditionnés sous film polyéthylène rétractable ou dans des cartons à cloisons ou grilles en carton ondulé accompagnés d'un nombre égal de notices d'utilisation (pour les hôpitaux).
Des étiquettes en papier à étiquettes ou en papier à lettres ou des étiquettes en papier ou autocollantes sont collées sur l'emballage en film rétractable en polyéthylène, sur le carton.
500 ml, 1000 ml dans des flacons en polymère polyéthylène, scellés avec des bouchons en polymère polyéthylène et des capsules à vis en polyéthylène (pour les hôpitaux).
Les étiquettes sont collées sur les bouteilles à partir d'étiquettes ou de papier à lettres ou de papier ou d'étiquettes autocollantes.
12 flacons de 500 ml ou 8 flacons de 1000 ml chacun sont conditionnés dans un film rétractable en polyéthylène ou dans des cartons à cloisons ou caillebotis en carton ondulé accompagnés d'un nombre égal de notices d'utilisation (pour les hôpitaux).
3 kg, 5 kg, 10 kg, 20 kg en bidons polyéthylène en polyéthylène basse pression (pour hôpitaux).
Sur le bidon (pour les hôpitaux) coller les instructions d'utilisation à partir d'une étiquette ou d'un papier à lettres ou autocollant.
4 bidons, accompagnés d'un nombre égal de notices d'utilisation, sont emballés dans un film rétractable en polyéthylène (pour les hôpitaux).
Des étiquettes en papier à étiquettes ou en papier à lettres ou des étiquettes en papier ou autocollantes sont collées sur des emballages en film rétractable en polyéthylène ou sur des cartons ondulés.