B36.0 versicolore versicolore Pityriasis ou lichen multicolore - avis du médecin

Le pityriasis versicolor est une maladie assez courante. Des taches de différentes nuances apparaissent sur la peau.

Désigne les maladies fongiques. Comment se débarrasser de ce type de lichen ?

À propos du lichen

Le pityriasis versicolor est une maladie de la peau causée par des champignons ressemblant à des levures. Ce champignon est déterminé chez 90% des personnes dans le haut du corps et sur le cuir chevelu. Il peut y rester longtemps, mais ne se manifeste en aucune façon.

La dermatose pityriasis tire son nom du fait que la peau est assez squameuse. Ce type de lichen est également appelé multicolore en raison du fait que les taches peuvent être de différentes nuances. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée pendant la saison estivale, pour laquelle elle est communément appelée "champignon solaire".

La maladie du pityriasis affecte les personnes jeunes et d'âge moyen; chez les enfants et les personnes âgées, le lichen est assez rare.

Le pityriasis versicolor chez l'homme a un code microbien de 10 - B 36.0. La CIM 10 décrit les causes, le diagnostic et le traitement du pityriasis versicolor.

La maladie affecte le haut du corps et ne se propage pas vers le bas.

Causes et symptômes du lichen

Pourquoi une personne peut-elle développer un pityriasis versicolor ? La cause exacte de l'apparition n'a pas encore été établie.

Les experts identifient certains facteurs pouvant provoquer le développement de la maladie. Leur influence provoque la transition du champignon de la forme saprophyte à la forme pathogène, ce qui conduit à sa propagation.

Les facteurs:

• Système immunitaire faible
• Dépression chronique, chocs nerveux,
• Maladies du système endocrinien (diabète sucré),
• Manque de contrôle lors de la prise de médicaments contenant des hormones, des antibiotiques,
• Modification de la composition chimique de la sueur
• Exposition prolongée et fréquente au soleil, bronzage excessif,
• augmentation de la transpiration,
• Maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins,
• Affections respiratoires,
• Vêtements synthétiques.

La raison principale est considérée comme un système immunitaire faible. La dermatose pityriasis est souvent diagnostiquée chez les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience, avec des maladies oncologiques.

Chez les adolescents, le lichen apparaît souvent en raison de changements hormonaux dans le corps et de modifications du fonctionnement des glandes sébacées.

Souvent, le lichen est diagnostiqué chez les femmes enceintes et les femmes pendant la ménopause. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps.

La versicolore est-elle contagieuse ? La maladie peut se transmettre d'une personne à une autre. Avec une santé normale, en l'absence de facteurs indésirables, la maladie ne se développe pas. La maladie progresse avec un système immunitaire affaibli. La période d'incubation du lichen est d'un mois et demi.

Image clinique

Comment se manifeste le pityriasis versicolor ? Quels symptômes rechercher ?

Les symptômes:

• La dermatose du pityriasis s'étend sur le haut du corps, capture la poitrine, le cou, les membres supérieurs et inférieurs, la tête. Rarement, l'éruption se produit dans l'aine et l'intérieur des cuisses.
• Au premier stade, on note l'apparition de points de lumière jaune dans la bouche des cheveux.
• Peu à peu, ils augmentent jusqu'à un centimètre.
• Les taches virent progressivement au rose, puis virent au brun.
• La maladie n'endommage que la couche supérieure du derme, sans pénétrer dans les profondeurs.
• Peu à peu, les plaques commencent à se décoller, des écailles se forment.
• Parfois, plusieurs taches peuvent fusionner en une seule avec des bordures inégales. Il n'y a pas de symétrie.
• Lorsqu'elle est exposée au soleil, la peau endommagée par la maladie ne bronze pas, elle reste blanche.
• La personne n'a ni douleur ni démangeaison.

La dermatose pityriasis se caractérise par un long parcours avec des exacerbations périodiques.

Pityriasis versicolor sur la tête et le visage

La dermatose pityriasis sur la tête se présente sous la forme de taches squameuses avec une teinte jaune ou brunâtre. Les zones touchées commencent à devenir intensément chauves. Le plus souvent, le lichen se produit à l'arrière de la tête.

Lorsque des plaies se produisent sur le visage, le patient ressent une gêne et des démangeaisons. Très souvent, il y a une fusion de taches en un tout.

Les causes les plus courantes de dermatite pityriasis sur ces parties du corps sont une exposition prolongée au soleil et une transpiration excessive. Par conséquent, la maladie est diagnostiquée principalement pendant la saison chaude.

La teigne chez les enfants et la grossesse

Chez un enfant, le lichen de ce type est diagnostiqué assez rarement. Il survient à la suite d'un affaiblissement du système immunitaire, d'un stress constant et d'une transpiration accrue.

Les experts notent l'apparition fréquente de maladies chez les enfants en raison de l'utilisation de divers agents de bain antibactériens. Dans la plupart des cas, la dermatite à pityriasis touche les enfants à partir de 10 ans.

La maladie chez les enfants a des symptômes similaires à ceux d'un adulte. La période d'incubation est d'environ trois semaines.

Les femmes pendant la grossesse sont également sujettes à la dermatite pityriasis. A ce moment, il y a une diminution de l'immunité, le fond hormonal change, ce qui provoque l'activité des champignons.

Ce type de lichen n'affecte pas négativement la future mère et le bébé, cependant, il est nécessaire de traiter la dermatose pityriasis. Les spécialistes sélectionneront les préparations les plus sûres pour un usage interne et externe.

Traitement du lichen avec des médicaments

Comment traiter la dermatite pityriasis? Le traitement du lichen ne pose pas de difficultés particulières. Cependant, vous ne devriez pas vous engager dans une auto-thérapie. Si des signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un spécialiste.

Le traitement du pityriasis versicolor implique l'utilisation d'agents antifongiques à usage interne et externe.

Quelle est la pommade la plus efficace pour le pityriasis versicolor ?

Fonds externes :

1. Médicaments à base de terbinafine. Ces agents ont un effet néfaste sur les membranes des cellules fongiques. Ne les laissez pas se reproduire. L'utilisation de tels onguents aide à éviter la propagation de l'infection. Le représentant est le médicament Terbinafine. Il est disponible dans le commerce sous forme de spray ou de crème. Appliquer sur la peau selon les instructions deux fois par jour. La substance terbinafine contient également Binafin, Lamisil, Mycoterbin, Exifin.
2. Un traitement efficace est effectué à l'aide de médicaments contenant de l'imidazole dans la composition. De tels médicaments ont un effet néfaste sur les cellules du champignon, détruisant rapidement leur membrane. Ce groupe comprend le clotrimazole, le miconazole, le kétoconazole. En vente se trouvent sous forme de pommades. Appliquer sur les zones endommagées deux fois par jour. Pour la thérapie capillaire avec du kétoconazole dans la composition.
3. Moyens à base de pyroxolamine. L'utilisation de ces fonds entraîne la mort des champignons en raison du manque de substances nécessaires pour eux. Ce groupe comprend Tolcyclat, Cyclopirox. Les pommades sont appliquées sur les lésions jusqu'à deux fois par jour.

Il convient de noter la crème Triderm. Le médicament contient du clotrimazole, de la bétaméthasone et de la gentamicine. En plus des propriétés antifongiques, c'est un agent antibactérien. Agit rapidement, à utiliser matin et soir en frottant sur les zones abîmées. d'autres types de lichens.

S'il est impossible d'utiliser des agents antimycosiques, les plaques peuvent être traitées avec une solution d'iode ou une pommade soufrée-salicylique.

Dans les cas graves de dermatite pityriasis, le médecin peut prescrire des médicaments à usage interne. Comprimés Fluconazole, Itraconazole ont des propriétés antifongiques. La posologie est prescrite par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient.

Tous les traitements sont effectués à domicile, ne nécessitent pas de séjour à l'hôpital. Les médicaments sont utilisés selon les dosages indiqués afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires. Il ne faut pas oublier les contre-indications.

Le traitement à domicile peut également être effectué avec des remèdes populaires.

Méthodes :

• L'oseille finement hachée est mélangée avec 1/1 de crème sure. Des compresses sont fabriquées à partir du mélange résultant sur les taches.
• Vous pouvez lubrifier les plaques avec de la pommade au millepertuis. La poudre de la plante est mélangée à de la vaseline et utilisée sous cette forme. Aide bien l'huile de millepertuis.
• Essuyez les taches avec du vinaigre de cidre de pomme jusqu'à six fois par jour.
• L'herbe de rue parfumée est broyée, mélangée à du beurre dans un rapport de 1/5. Le produit résultant lubrifie les dommages.
• Vous pouvez essuyer les taches avec du jus ou de la teinture de calendula.
• L'oignon est finement coupé, pressé. Le jus qui en résulte est utilisé pour traiter les infections fongiques.

Le traitement des remèdes populaires pour le pityriasis versicolor doit être accompagné de précision et de prudence. Si des réactions allergiques, une inflammation, une irritation se produisent, le traitement doit être arrêté.

Prévention et révisions

Afin d'éviter l'apparition de la maladie, il est nécessaire de surveiller l'état du système immunitaire, de traiter toutes les maladies à temps, d'essayer d'éviter le stress nerveux et les chocs. Une exposition fréquente à l'air frais, une activité physique modérée, une nutrition adéquate et le contrôle de la prise de médicaments affectent favorablement l'état du corps.

Le pityriasis versicolor est une maladie désagréable qui provoque un certain inconfort chez une personne. Cela peut durer assez longtemps et se manifester périodiquement. La thérapie est choisie en fonction de l'état du patient, de la négligence de la maladie.

Le pityriasis versicolor (synonyme de versicolor versicolor) est une infection fongique de la couche cornée superficielle de la peau (épiderme) chez l'homme.
Nom latin : Pityriasis versicolor
Code CIM10 : B36.0
Autres synonymes : lichen jaune, lichen versicolor, champignon du soleil, lichen du soleil ou des plages.

Traitement du pityriasis versicolor - chez le dermatologue.

Les raisons

La seule cause de pityriasis versicolor chez l'homme est le champignon de type levure Pityrosporum (c'est-à-dire qu'il ressemble à une levure).
Ce pathogène a trois formes : Malassezia furfur (forme mycélienne), Pityrosporum orbiculare (forme ronde) et Pityrosporum ovale (forme ovale du champignon). Normalement, une personne peut avoir Pityrosporum orbiculare et Pityrosporum ovale dans la peau, mais ils ne causent pas de lichen. Dès que ces formes de champignons se transforment en Malassezia furfur, une personne développe versicolor versicolor.

Ce sont surtout des jeunes qui sont malades, plus souvent des hommes, dans des pays au climat chaud et humide. Les enfants et les personnes âgées tombent rarement malades.
Si le pityriasis versicolor apparaît chez un enfant ou une personne âgée, vous devez rechercher la maladie sous-jacente ou le facteur prédisposant qui a conduit au développement d'une infection fongique sur la peau.

La maladie est chronique et rechute souvent.

La contagiosité (c'est-à-dire l'infectiosité) est faible. Autrement dit, le champignon, bien sûr, est transmis de personne à personne. Mais il est peu probable que vous puissiez être infecté par un patient atteint de pityriasis versicolor. Après tout, avec une probabilité de 90 %, chaque personne sur Terre est porteuse de cet agent pathogène.

En plus de la raison principale, il existe des facteurs prédisposants qui contribuent au développement de champignons dans la peau humaine :

• diabète sucré et autres maladies endocriniennes,
• VIH et immunodéficience à la suite d'un traitement contre le cancer du sang,
• transpiration excessive du corps humain,
• stresser,
• prédisposition héréditaire, composition particulière de la sueur et de l'excès de sébum,
• maladies du tractus gastro-intestinal,
• en général - une diminution de l'immunité, conçue pour combattre le champignon.

Les symptômes

Sur la tête

Si le pityriasis versicolor est localisé sur le cuir chevelu, on l'appelle séborrhée, ou pellicules.

Les symptômes sont exactement les mêmes - boutons, démangeaisons du cuir chevelu, desquamation. Dans le même temps, c'est le peeling qui inquiète le plus souvent les patients.
Comment traiter le pityriasis versicolor sur la tête et les autres zones poilues du corps - oui, comme sur le reste du corps. Seulement vous devez choisir non pas une crème ou une pommade, mais un spray ou une solution pour le traitement externe de la peau plus un shampooing avec un agent antifongique.

Diagnostique

Le diagnostic de pityriasis versicolor chez l'homme repose sur :

1) Les principaux symptômes : des taches sur la peau de différentes couleurs, fusionnant en conglomérats.

2) Pityriasis peeling des taches.

3) Taches sans inflammation.

4) Le diagnostic au microscope est la principale méthode instrumentale pour diagnostiquer le lichen multicolore. Les particules de peau exfoliées sont grattées de la surface des taches, traitées avec un alcali potassique et examinées au microscope. Les champignons eux-mêmes et leur mycélium sont visibles.

5) Examen de la peau sous la lampe de Wood. Une lampe de Wood est une lampe fluorescente ultraviolette avec une loupe pour examiner la peau.
Des taches de pityriasis versicolor sous la lampe de Wood donnent une lueur jaune verdâtre ou brun rougeâtre, différente de la peau environnante. De plus, les taches multicolores de lichen donnent également une lueur différente sous la lampe de Wood.

À quoi ressemble le pityriasis versicolor sous une lampe de Wood ?

6) Le test d'iode, ou test de Balzer est un symptôme diagnostique important. Il peut être effectué à domicile et, s'il n'est pas livré, suspectez vous-même le diagnostic de lichen multicolore.
Prenez une teinture d'iode, lubrifiez les taches et la peau saine environnante. Après quelques secondes, essuyez-le pour qu'il n'y ait pas de gouttes d'iode sur la peau. Une peau saine devient jaunâtre et les plaques de pityriasis versicolor absorbent excessivement l'iode et virent au brun.

7) Symptôme de Besnier, ou peeling farineux. Lors du grattage des foyers de lésions cutanées, par exemple avec une lame de verre ou un scalpel, un petit pelage ressemblant à de la farine apparaît.

Symptôme de Besnier - desquamation farineuse

Le diagnostic différentiel est réalisé :

• Avec le naevus de Becker au stade où il n'y a pas encore de croissance des cheveux.
• Avec rose priver Zhibera est également dans la phase initiale.

Traitement

Le traitement du pityriasis versicolor n'a que des indications esthétiques, car il n'y a pas d'inflammation ni de lésion d'autres organes dans cette maladie. Ces patients ne sont pas contagieux, car le champignon est présent chez presque tout le monde, c'est juste une question d'immunité.

Comment traiter le pityriasis versicolor :

1) Correction de la maladie sous-jacente (le cas échéant), qui a conduit à l'apparition du pityriasis versicolor. Nous ne devons pas oublier cette direction. Assurez-vous de vous débarrasser du facteur provoquant.

2) Traitement local de la peau.

Elle est toujours réalisée.
Des crèmes, des onguents, des shampooings, des sprays et des solutions contenant des agents antifongiques (antimycosiques) sont utilisés.

Exactement le même régime de traitement lors de l'utilisation des agents antifongiques topiques suivants :

• clotrimazole (crème ou solution),
• miconazole (crème)
• terbinafine (lamisil) - crème,
• fungoterbine (spray ou gel),
• oxiconazole (crème),
• thermicon (spray ou crème).

Si le lichen multicolore affecte les zones de croissance des cheveux (sur la tête, dans l'aine, sur les lèvres ou le pénis), il est préférable d'utiliser non pas des pommades ou des crèmes, mais des sprays ou des solutions des médicaments ci-dessus.

3) Traitement général.

Obligatoire à réaliser :

• avec des lésions étendues sur de grandes surfaces de la peau,
• avec une immunité affaiblie,
• avec l'inefficacité du traitement local après 2 semaines.

Mais un certain nombre de dermatologues conseillent de toujours utiliser des antifongiques systémiques en même temps que des crèmes ou des pommades. L'efficacité de ce traitement est plus élevée en raison de l'effet sur les champignons dans les follicules pileux.

Attention: un traitement général sans traitement local est inefficace !

Les médicaments antifongiques sont prescrits sous forme de comprimés ou de gélules qui doivent être pris par voie orale.

• Fluconazole (en gélules de 150 mg). Comment prendre : 2 gélules une fois par semaine - pour une cure de 2 semaines. C'est-à-dire qu'ils ont pris 2 capsules le lundi, une semaine plus tard - 2 capsules supplémentaires. Rapide, pas cher et efficace.
• Itraconazole - 200 mg une fois par jour - pendant 1 semaine.
• Kétoconazole - 200 mg une fois par jour - pendant 3-4 semaines.

Schéma approximatif pour le traitement du pityriasis versicolor

1. Fluconazole - 2 gélules une fois par semaine - une cure de 2 semaines.
2. Shampooing Nizoral - lavez-vous la tête et le corps tous les jours le soir pendant la première semaine. Et tous les deux jours - 2 et 3 semaines.
3. Au lieu de Nizoral pour le corps, vous pouvez utiliser le spray Termikon - appliquer une fois par jour sur les zones concernées - 3 semaines.
4. Acide salicylique - lubrifiez les zones touchées 1 fois par jour le matin.
5. Prendre des multivitamines (Complivit, Selmevit et autres).
6. Un ensemble de mesures pour améliorer l'immunité.

Traitement du pityriasis versicolor pendant la grossesse

Particularités :

• Vous ne pouvez pas prendre d'agents antifongiques à l'intérieur, car ils peuvent nuire au fœtus.
• Extérieurement, localement, il est préférable d'utiliser le shampooing Nizoral. Et seulement dans les cas où le bénéfice pour le corps de la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus. Le traitement doit être coordonné avec votre gynécologue.
• Dans la plupart des cas, il est préférable d'attendre l'accouchement, puis de suivre un traitement complet.
• Rappelez-vous: l'agent pathogène n'affecte en rien le fœtus et n'affecte pas l'accouchement.

Lors de l'allaitement

• Ne prenez pas de médicaments par voie orale.
• Ne traitez pas les seins avec des onguents et des crèmes.

Comment évaluer l'efficacité d'un traitement ?

1. Le premier symptôme devrait disparaître - éplucher les taches.
2. Les taches, au moins les roses et les bruns, devraient avoir disparu. Les taches blanches peuvent persister pendant un certain temps jusqu'à ce que la peau bronze uniformément au soleil.
3. Les champignons et les filaments de mycélium fongique doivent être absents des raclures cutanées.

La prévention

N'oubliez pas : si les taches ont disparu, cela ne signifie pas qu'elles ne reviendront pas. La maladie est chronique et ne peut être guérie de façon permanente. La prévention s'impose donc !

• Prendre du kétoconazole - 400 mg une fois par mois - tous les mois. Ou prendre un autre médicament antifongique.
• Au mois de mai, avant le début de la période estivale : Shampooing Nizoral - laver 1 fois par jour - 3 jours de suite.
• Laver les vêtements à 95% pendant toute la durée du traitement.
• Repassez les vêtements avec un fer chaud pendant toute la durée du traitement.
• Ne portez pas de vêtements synthétiques - ils n'absorbent pas la transpiration.
• Pour la transpiration excessive : utilisez des anti-transpirants et changez fréquemment de vêtements !
• Traitement de toutes les maladies et correction des affections ayant conduit à l'apparition du pityriasis versicolor.
• Renforcer le système immunitaire de diverses manières est un must !!!
• Est-il possible d'aller au solarium et de bronzer ? Au moment du traitement - c'est impossible. Après le traitement, vous pouvez et même devez bronzer un peu au soleil, car la lumière du soleil tue l'agent pathogène - le champignon.

Le lichen multicolore (synonyme : pityriasis versicolor) (Pytiriasls versicolor) est une maladie chronique peu contagieuse des personnes, principalement jeunes et d'âge moyen, caractérisée par des lésions de la couche cornée de l'épiderme et une réaction inflammatoire très légère et causée par la réaction lipophile champignon de type levure Pityrosporum cibiculare.

Code CIM-10

B36.0 Lichen versicolore

Causes du lichen multicolore

L'agent causal de la maladie est Mallasseria furfur. Le lichen multicolore résulte de la transformation de la forme saprophilique en une forme pathogène ou d'une infection de l'extérieur. Le développement du lichen multicolore est facilité par un affaiblissement du système immunitaire, une transpiration excessive, des troubles endocriniens. La survenue de la maladie est facilitée par une modification des propriétés physico-chimiques du manteau hydro-lipidique de la peau et de la kératine de la couche cornée. Ils peuvent être causés par une augmentation de la transpiration, de la séborrhée, ainsi que par certains troubles endocriniens (syndrome d'Itsenko-Cushing, diabète sucré, obésité, hyperthyroïdie, etc.). La maladie survient dans toutes les zones géographiques, mais plus souvent dans les régions au climat chaud et à forte humidité.

Il a été établi que la lipoxygénase pathogène oxyde les acides gras insaturés du sébum en acides dicarboxyliques. Il en résulte une inhibition de la tyrosinase des mélanocytes et une diminution de la synthèse de mélanine dans la lésion. La maladie survient souvent chez les patients infectés par le VIH.

Symptômes du lichen multicolore

Le pityriasis versicolor touche aussi bien les hommes que les femmes.

Les éruptions cutanées sont souvent localisées sur la poitrine, le dos, les aisselles ; de là, l'éruption se propage aux épaules, aux surfaces latérales du tronc et à l'abdomen. La maladie multicolore prive commence par l'apparition de taches rosâtres et squameuses qui virent rapidement au brun.

À la suite de la croissance périphérique, les éléments initiaux se transforment en taches arrondies et bien définies atteignant 1 cm de diamètre. Les taches peuvent fusionner et former de grands foyers qui occupent tout le dos, le tronc et la poitrine. Les éléments ont des contours festonnés, des taches isolées sont disséminées sur leur périphérie. La couleur des lésions varie considérablement du crème pâle au brun foncé. La surface de l'éruption est recouverte d'écailles ressemblant à du son, qui se forment à la suite du relâchement par le champignon de la couche cornée de l'épiderme. Avec des lavages fréquents, les écailles sont à peine perceptibles, cependant, avec le grattage, un pelage semblable à de la farine (symptôme de Besnier) se produit facilement. Il existe des formes similaires à l'érythrasma, l'urticaire, rappelant le vitiligo. Les sensations subjectives sont généralement absentes.

Après irradiation artificielle aux ultraviolets, des taches pseudochromiques blanches restent dans la zone des éruptions cutanées. L'évolution de la maladie est longue et peut durer de nombreuses années.

Diagnostic du lichen multicolore

Le diagnostic de "versus versicolor" est établi sur la base d'un tableau clinique caractéristique et de données de laboratoire. Pour confirmer le diagnostic, le test de Balzer est utilisé : les lésions et les zones adjacentes de peau saine sont enduites de teinture d'iode à 5 % (à un taux inférieur concentration, l'échantillon peut être douteux) - les éruptions cutanées dues au relâchement de la couche cornée sont colorées plus intensément que la peau saine environnante. Dans l'étude fluorescente utilisant une lampe de Wood, une lueur jaune est observée dans les lésions. Dans les rayons d'une lampe fluorescente, les lésions brillent en jaune doré. La morphologie de l'agent pathogène est très caractéristique lors de l'examen microscopique des écailles des lésions (pseudomycélium court, large, incurvé et grosses spores simples ou groupées).

Pityriasis versicolor (versus versicolor)- maladie fongique de la peau.

Code selon la classification internationale des maladies ICD-10 :

Les raisons

Diagnostique

Diagnostic sur la base de symptômes cliniques caractéristiques et d'un test à l'iode positif. Dans les cas douteux, un examen microscopique des squames cutanées est effectué pour détecter l'agent pathogène. Le diagnostic différentiel est réalisé dans certains cas avec la roséole syphilitique, qui ne se décolle pas, ne se confond pas en foyers solides, le test à l'iode est négatif et les réactions sérologiques à la syphilis sont positives, il peut y avoir d'autres manifestations de la syphilis. La pseudo-leucodermie doit être différenciée de la vraie leucodermie syphilitique, dans laquelle de petites taches hypopigmentées arrondies (0,5 - 1 cm) ou marbrées sans limites claires sont situées sur la peau légèrement pigmentée des surfaces postérieures - non latérales du cou, s'étendant parfois à la peau du dos; des tests sérologiques positifs et d'autres signes de syphilis permettent de la distinguer de la pseudoleucodermie.

Traitement

Traitement. Frotter le liquide d'Andriasyan (urotropine - 5 g, solution d'acide acétique à 8% - 35 ml, glycérine - 10 ml), 2 - 5% d'alcool salicylique-résorcinol, pommade de Wilkinson, pommade sulfurique à 10%, mycosolone, traitement selon la méthode Demyanovitch ( voir. Gale) et d'autres agents antifongiques pendant 3 à 7 jours, après quoi un bain hygiénique général avec du savon et un gant de toilette est prescrit. Pour prévenir la récidive de la maladie, il est conseillé de traiter l'ensemble de la peau. À des fins cosmétiques, l'irradiation ultraviolette est indiquée pour éliminer la pseudoleucodermie après un traitement antifongique.

Code de diagnostic selon la CIM-10. B36.0

versicolore(pityriasis versicolor, champignon solaire, lat. tinea versicolor, pityriasis versicolor) est une maladie infectieuse (fongique) de la peau, qui se caractérise par des lésions de la seule couche cornée de l'épiderme, l'absence d'inflammation et une très légère contagiosité (infectiosité).

Qu'est-ce qui cause versicolor versicolor:

L'agent causal du lichen multicolore- Pityrpsporum orbiculare ou Malassezia furfur - est situé dans la couche cornée de l'épiderme et à l'embouchure des follicules. Lors de la microscopie des écailles affectées, le champignon ressemble à des filaments incurvés courts et plutôt épais de mycélium et à des grappes de spores rondes disposées en grappes avec une coque à deux circuits. L'obtention d'une culture du champignon est extrêmement difficile et a réussi dans des cas isolés.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) pendant le versicolor :

On pense que dans la pathogenèse de la maladie, la transpiration accrue, la composition chimique de la sueur, le desquamation physiologique altérée de la couche cornée et la prédisposition individuelle de la peau revêtent une importance particulière.

Il existe une opinion selon laquelle la maladie est plus fréquente chez les personnes souffrant de tuberculose pulmonaire. Cependant, ce point de vue n'est pas partagé par tout le monde. Le plus souvent, les jeunes hommes et femmes sont malades. Chez les enfants, surtout jusqu'à 7 ans, le pityriasis versicolor est rare. Il peut s'agir d'enfants affaiblis souffrant de diabète sucré, de tuberculose, de névrose végétative avec transpiration excessive dans les périodes prépubère et pubertaire.

La contagiosité de la maladie est insignifiante.

Symptômes de versicolor:

Sur les zones touchées de la peau, des taches rose jaunâtre-brunâtre non inflammatoires se forment, partant de la bouche des follicules pileux et augmentant progressivement en taille. Fusionnant les uns avec les autres, ils occupent des zones importantes de la peau, avec des bords micro-festonnés. Progressivement, la couleur des taches devient brun foncé, parfois elles prennent la couleur du "café au lait". Ce changement de nuances de couleur a servi de base au nom de la maladie ("versus versicolor"). Les taches ne dépassent pas du niveau de la peau, ne dérangent généralement pas subjectivement (il y a parfois une légère démangeaison), accompagnées d'un pelage farineux (d'où l'autre nom - pityriasis versicolor), facilement détecté par grattage.

Les taches de lichen multicolores sont généralement situées sans aucune symétrie. Localisation préférée - sur la peau de la poitrine et du dos, moins souvent les éléments sont notés sur la peau du cou, de l'abdomen, des surfaces latérales du corps, de la surface externe des épaules. Récemment, lors de l'utilisation d'une lampe à mercure-quartz avec du verre uvéol (lampe de Wood) pour diagnostiquer la maladie, des taches de lichen multicolores ont commencé à être trouvées assez souvent (surtout avec un processus commun) sur la peau du cuir chevelu, mais sans dommage aux cheveux. C'est peut-être l'une des raisons des fréquentes rechutes de la maladie, malgré le succès apparent de la thérapie. En présence de lichen multicolore chez les enfants d'âge préscolaire ou chez les adolescents à la puberté, la caractéristique est l'immensité de la distribution - sur le cou, la poitrine, sous les aisselles, sur l'abdomen, le dos, dans la région de la partie supérieure et des membres inférieurs, sur la peau du cuir chevelu. L'évolution de la maladie est longue (mois et années). Après la guérison clinique, des rechutes surviennent souvent. Il convient de garder à l'esprit que les rayons du soleil peuvent entraîner une guérison rapide; puis, aux endroits des éruptions antérieures de lichen multicolore, la peau ne bronze pas et des taches blanches (pseudo-leucodermies) se révèlent dans ces zones.

Diagnostic de versicolor versicolor:

Le diagnostic des difficultés n'est pas difficile et est souvent établi sur la base d'un tableau clinique caractéristique. Lorsqu'il est difficile de diagnostiquer, recourir à des méthodes auxiliaires. Dans ces cas, le test à l'iode de Balzer est utilisé : lorsque la peau est lubrifiée avec une solution alcoolique d'iode à 5 %, les zones touchées, où la couche cornée est relâchée, se colorent plus intensément que les zones saines de la peau. Au lieu d'iode, une solution à 1-2% de colorants à l'aniline est parfois utilisée. Vous pouvez utiliser le phénomène de "puces" (symptôme de Besnier): lors du grattage des taches avec de la noggem, à la suite du relâchement de la couche cornée, les couches supérieures des écailles s'exfolient. Pour identifier les lésions cliniquement cachées, on utilise une lampe à mercure-quartz dont les rayons traversent un verre imprégné de sels de nickel (filtre de Wood). L'étude est réalisée dans une pièce sombre, où des taches de pityriasis versicolor émettent une fluorescence d'une lumière brun foncé ou jaune rougeâtre. La détection de lésions cliniquement asymptomatiques, y compris sur la peau du cuir chevelu, permet un traitement plus rationnel et, dans certains cas, de prévenir les rechutes. Le diagnostic peut également être confirmé par la détection d'éléments du champignon lors de l'examen microscopique d'écailles traitées avec une solution à 20-30% d'alcali caustique (KOH ou NaOH).

Le pityriasis versicolor doit parfois être différencié de la roséole syphilitique (la roséole est rose, ne se desquame pas, disparaît à la pression ; d'autres symptômes de la syphilis et des réactions sérologiques positives sont pris en compte), le lichen rose de Gibert (les taches roses sont situées le long des La tension cutanée de Langer a une forme en forme de losange ou légèrement allongée et au centre, elle se décolle d'une manière particulière comme du papier de soie - «médaillons»). Formée après traitement du pityriasis versicolor, secondaire ou faux, la leucodermie se différencie de la vraie leucodermie syphilitique, dans laquelle ne se forment pas de taches hypopigmentées confluentes, la lésion a le caractère d'un maillage en dentelle, se situe principalement sur la peau du cou, des aisselles et les surfaces latérales du corps avec des réactions sérologiques positives dans le sang et d'autres manifestations de la syphilis récurrente secondaire.

Traitement pour la versicolore :

Bien sûr, avant de se lancer dans un traitement, il est nécessaire d'établir correctement le diagnostic, ce qui n'est pas possible sans une visite chez un spécialiste (dermatologue). Avec l'automédication et un traitement symptomatique non systématique, les rechutes de la maladie seront fréquentes. Dans le même temps, dans chaque cas, le médecin sélectionnera les médicaments et les procédures qui vous sont nécessaires. Et maintenant, dans le cadre de cet article, nous vous proposons de vous familiariser avec les principaux domaines de traitement de cette pathologie, qui existaient auparavant et existent maintenant.

Traitement du lichen multicolore administré avec une variété de médicaments. De nombreux schémas suggèrent l'utilisation du liquide d'Andriasyan, de l'alcool salicylique-résorcinol à 2-5%, de la pommade de Wilkinson, de la pommade sulfurique à 10%, de la mycosolone, du traitement Demyanovich et d'autres agents antifongiques pendant 3 à 7 jours, après quoi un bain hygiénique général avec du savon est prescrit , gant de toilette. Le principe de base de ces schémas thérapeutiques est de provoquer une exfoliation accélérée de la couche cornée de l'épiderme. Pour prévenir la récurrence de la maladie, un traitement de l'ensemble de la peau est recommandé. À des fins esthétiques, pour éliminer la pseudoleucodermie après un traitement antifongique, une irradiation aux ultraviolets est recommandée.

Récemment, de nouveaux schémas thérapeutiques plus efficaces pour le lichen versicolor ont été introduits, qui fournissent un effet plus fiable avec une faible probabilité de rechute. La seule approche efficace pour le traitement du lichen multicolore est la thérapie étiotrope - une thérapie visant l'agent causal de la maladie. Dans l'arsenal de médicaments aux structures chimiques et aux mécanismes d'action différents, il est tout à fait possible de choisir un médicament efficace capable de s'accumuler dans la couche cornée (où se développe le processus fongique), de ne pas pénétrer dans les couches profondes de la peau et de présenter activité antifongique sans affecter la prolifération (processus de renouvellement) de l'épiderme (stratum corneum). Mais n'oubliez pas, le traitement doit toujours être prescrit par un médecin (dermatologue) !

Prévention du versicolor versicolor :

Si un patient est diagnostiqué avec un lichen multicolore, il est nécessaire d'examiner cliniquement tous les membres de la famille et à l'aide d'une lampe fluorescente. Il est recommandé de ne pas porter de sous-vêtements en tissus synthétiques, de procédures d'eau fréquentes, de lubrification une fois par semaine avec 1 à 3% d'alcool salicylique. La transpiration excessive est traitée.

Comment éviter l'infection par le lichen multicolore en vacances?
En suivant les conseils simples ci-dessous, vous pouvez éviter l'infection et maintenir une bonne humeur et une tranquillité d'esprit :
- ne pas bronzer immédiatement après le bain, attendre que la peau sèche ;
- utiliser un écran solaire avec filtre SPF, prendre un bain de soleil dosé ;
- ne pas bronzer sur les plages spontanées ;
- utiliser des serviettes de plage personnelles, les laver plus souvent ;
- prendre une douche après la plage et les loisirs de plein air ;
- respecter les règles d'hygiène personnelle et ne pas utiliser les affaires d'autrui.

La prévention de la réinfection par l'agent causal du lichen multicolore comprend une vaste gamme de procédures d'hygiène générale: durcissement, frottements réguliers au sel d'eau ou au vinaigre d'eau, traitement de la transpiration excessive. Au printemps, il est recommandé d'essuyer la peau avec de l'alcool salicylique à 2% pendant un mois.