Estomac plein de bile. Comment guérir le reflux biliaire dans l'estomac avec des remèdes populaires

La bile dans l'estomac est un état pathologique qui s'accompagne d'un certain nombre de symptômes, dont l'amertume dans la bouche. La maladie peut être l'une des manifestations du RGO () ou une pathologie distincte - DGER (reflux duodénogastrique). Nous comprendrons les principales causes, symptômes et méthodes de traitement du reflux de la bile dans l'espace de l'estomac.

S'il n'y a pas d'échec dans le travail des organes du système digestif, la bile doit être "stockée" dans la cavité de la vésicule biliaire et pénétrer régulièrement dans le duodénum, ​​elle commence à être jetée dans l'estomac, provoquant une inflammation de la muqueuse de l'organe, moins souvent - érosion et ulcères. Dans la terminologie médicale, la libération de bile des intestins dans l'estomac est appelée reflux.

La pathologie est basée sur la faiblesse du sphincter pylorique. Normalement, ce muscle empêche le contenu du duodénum de pénétrer dans l'intestin et dans l'estomac. Si le tonus du sphincter est réduit, le suc duodénal, associé à la bile, pénètre facilement dans la cavité et endommage sa membrane.

Causes courantes de reflux :

• exacerbation de la gastroduodénite chronique;
• dyspepsie fonctionnelle;
• exacerbation de l'ulcère duodénal;
• cholécystite aiguë, dyskinésie biliaire ;
• interventions chirurgicales sur l'estomac, le duodénum ou la vésicule biliaire;
• prise de certains médicaments (analgésiques, nitrés, antispasmodiques ou antagonistes calciques).

La suralimentation, la consommation fréquente d'aliments épicés, de boissons contenant de la caféine, le tabagisme, les flatulences et le séjour prolongé dans une position à demi courbée peuvent également contribuer à l'apparition de reflux.

Caractéristiques principales

De nombreux gastro-entérologues affirment qu'il arrive parfois qu'une petite quantité de bile soit présente dans l'estomac pendant une courte période normalement. Cela est dû au péristaltisme physiologique inverse ou rétrograde et ne provoque aucune sensation subjective.

En cas de coulée à répétition cyclique, les signes de la maladie ne tardent pas à se manifester.

Les principaux symptômes ressemblent à ceci :

• douleur dans l'abdomen, localisée dans son segment supérieur, l'hypochondre droit;
• amertume récurrente en bouche;
• nausées périodiques, brûlures d'estomac :
• spontané (inclusions jaune verdâtre dans le vomi);
• enduit jaune épais sur la langue, ce qui indique souvent une stagnation de la bile;
• perte d'appétit, perte de poids progressive;
• sensation de lourdeur dans la région épigastrique.

Les symptômes vifs qui accompagnent le reflux biliaire sont les brûlures d'estomac avec un goût amer désagréable dans la bouche. Il peut apparaître au repos, immédiatement après un repas, une activité (surtout avec des virages fréquents vers l'avant). La maladie survient souvent en conjonction avec le rejet de la composition gastrique dans la lumière de l'œsophage.

REJET DE LA BILE DANS L'ŒSOPHAGE ET LA CAVITÉ ORALE

En raison de la faiblesse du sphincter inférieur de l'œsophage, les aliments digérés, ainsi que la sécrétion gastrique, remontent jusqu'à la cavité buccale. C'est la principale manifestation du RGO - reflux gastro-oesophagien. Souvent, il est associé à un reflux duodénogastrique - le reflux de la bile dans l'estomac.

Les principales manifestations de la maladie:

• brûlures d'estomac constantes, aggravées en position couchée, en se penchant en avant;
• éructation d'air ou aigre;
• nausée;
• brûlure ou douleur dans la poitrine;
• toux sèche, mauvaise haleine.

L'ingestion constante de sécrétions gastriques dans la bouche gâche l'émail des dents, contribue à l'apparition de plaque sur la langue et à une mauvaise haleine constante.

Le reflux est confirmé par FEGDS et les plaintes caractéristiques. Le traitement comprend un régime alimentaire, des médicaments (procinétiques, antiacides), des positions de sommeil surélevées et l'évitement de la flexion prolongée vers l'avant.

Que faire lors du lancer ?

Afin de soulager rapidement les symptômes désagréables, il est recommandé de prendre une position debout ou assise confortable, de boire un antiacide à action rapide (Renny, Almagel A), qui protégera la muqueuse gastrique. En tant que traitement complet de la pathologie, les médecins recommandent:

• limiter la consommation de café, de thé fort, de cacao, d'aliments épicés et gras;
• arrêter de fumer, dormir avec une tête de lit surélevée à l'aide d'un oreiller haut ;
• ne mangez pas 2-3 heures avant le coucher, ne prenez pas une position horizontale immédiatement après avoir mangé;
• refuser les vêtements serrés et étroits, les efforts physiques excessifs
• réduire le poids en cas de surpoids.

Parmi les médicaments, des antiacides ou des alginates (Maalox, Almagel, Phosphalugel), des procinétiques (Domperidone, Duspatalin) et parfois des sédatifs sont prescrits. En cas de reflux avec complications, des cytoprotecteurs sont utilisés. Ils augmentent la production de mucus protecteur dans l'estomac, améliorent les processus de microcirculation et normalisent l'acidité.

Complications possibles

Si beaucoup de bile apparaît dans l'estomac, cela peut provoquer des maladies graves, car non seulement une irritation des muqueuses se produit, mais des processus inflammatoires sont déclenchés, la digestion est perturbée et une gastroduodénite peut se développer.

Des reflux fréquents (éjection) peuvent provoquer la formation de :

• . La maladie est directement causée par le fait que le suc duodénal chimiquement agressif pénètre dans l'estomac (contient de la bile, des enzymes pancréatiques).
• . Complication du RGO (entrée de la bile et du suc gastrique dans l'œsophage). La maladie est basée sur le développement d'un processus inflammatoire dans les parois de l'œsophage, la formation d'érosions et d'ulcères.
• L'oesophage de Barrett. Un état précancéreux, puisque l'épithélium normal de l'œsophage est remplacé par l'intestin grêle ou gastrique. En l'absence de traitement approprié, la probabilité de transformation en adénocarcinome est élevée.

Comment traite-t-on l'afflux de bile dans l'estomac? Le choix du schéma thérapeutique dépend des causes de son accumulation. Le reflux (reflux) n'est qu'un signe d'une maladie existante. Si les véritables causes ne sont pas éliminées, la coulée ne s'arrêtera pas et se produira avec une certaine régularité.

Vous pouvez guérir le reflux de la bile dans l'estomac en utilisant les médicaments suivants :

• Prokinétique sélective. Les médicaments éliminent la bile de la cavité gastrique et rétablissent également l'efficacité des sphincters. Plus le suc duodénal est éliminé rapidement, moins la muqueuse sera endommagée. Cette catégorie de fonds comprend Motilium et Cisapride.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Plus l'acidité du suc digestif est élevée, plus la bile causera de dommages à l'estomac. Par conséquent, les IPP sont utilisés pour réduire l'acidité. Les médicaments les plus efficaces dans ce domaine sont le rabéprazole et l'ésoméprazole.
• Antiacides. Ils réduisent l'acidité, améliorent la protection des muqueuses et ont un effet enveloppant. Les plus couramment utilisés sont "Maalox", "Almagel", etc.
• Acide ursodésoxycholique (ursofalk). Le médicament modifie la formule de la bile, ce qui lui permet de se dissoudre dans l'eau. Cela la rend moins agressive. "Ursofalk" supprime les manifestations telles que l'amertume dans la bouche, les éructations et les vomissements.

N'oubliez pas la modification obligatoire du mode de vie: l'exclusion de l'alcool, des aliments fumés, frits et trop épicés, la restriction des confiseries, des boissons gazeuses, l'arrêt du tabac; éviter les virages serrés, grignoter juste avant le coucher.

En cas d'échec du traitement conservateur, la chirurgie est recommandée. Il est produit dans le but de réduire le HDER et d'éliminer les complications apparues (métaplasie, cancer).

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Les opérations sont effectuées de deux manières :

• Correction laparoscopique, est réalisée à l'aide d'un endoscope (plusieurs ponctions sont pratiquées dans la cavité abdominale dont une pour l'injection de gaz). La méthode est le plus souvent utilisée en cas de diagnostic d'insuffisance du sphincter pylorique.
• Laparotomie- accès extensif, dans lequel la paroi abdominale antérieure est coupée en standard (au scalpel). Cette technique permet au médecin d'obtenir plus d'informations et d'effectuer une opération complexe.

Suggérer de changer de régime alimentaire et de manger des flocons d'avoine avec du yaourt nature et des pommes cuites au petit-déjeuner (ils contiennent de la pectine, qui neutralise efficacement les acides biliaires). En cas de brûlures d'estomac sévères, il est recommandé de boire de l'eau au miel.

- seulement un symptôme d'une pathologie déjà existante. Et lorsque des symptômes typiques apparaissent, il est recommandé de contacter un établissement médical pour une consultation avec un gastro-entérologue.

L'oesophagite par reflux est l'une des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal. Le reflux de la bile dans l'œsophage entraîne des dommages à la paroi interne de l'organe, provoquant une gêne, des douleurs et des brûlures d'estomac. Les principaux facteurs à l'origine de la maladie sont les processus inflammatoires du foie et de la vésicule biliaire, la dyskinésie et la formation de cancers. C'est pourquoi le traitement doit être commencé dès les premiers signes d'afflux de bile. Cela augmente les chances de vaincre la maladie avant qu'elle ne devienne chronique.

Symptômes de la maladie

Les stades initiaux de la maladie sont pour la plupart asymptomatiques. Le patient ressent un léger inconfort, mais ne l'associe pas à la survenue d'une maladie grave. En raison des caractéristiques structurelles d'une personne, un symptôme tel que la libération de bile se produit généralement avec une cholécystite, une pancréatite, une duodénite.

Les symptômes de la maladie sont :

• Goût amer dans la bouche. Lorsqu'il y a un blocage des voies biliaires, leur contenu n'entre pas dans le duodénum et commence à pénétrer à travers les parois de l'organe. La bile accumulée provoque un goût amer dans la bouche, cela se ressent le matin, avant de manger. Cette sensation est un signe de reflux de bile.
• Vomissement de bile. L'abus d'aliments gras et d'alcool entraîne des conséquences négatives sous forme de nausées et de vomissements, en particulier chez les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales. L'apparition de nausées, de vomissements avec un mélange de bile, de diarrhée après un festin devrait inciter le patient à réfléchir à la raison pour laquelle le corps est défaillant et à commencer un examen.
• Douleur dans l'estomac. Les parois de l'estomac ont de nombreuses terminaisons nerveuses, donc si une maladie du tractus gastro-intestinal survient, le patient ressent une douleur dans l'abdomen.
• Un symptôme alarmant est la douleur gastrique, l'hyperthermie et les éructations, qui peuvent survenir même à partir d'une petite quantité de nourriture et indiquent un processus inflammatoire.
• Rot amer. La bile peut être projetée dans l'œsophage pendant le sommeil, lorsque les conduits et la vésicule biliaire sont détendus. Des éructations amères indiquent des calculs dans la vésicule biliaire, ce qui nécessite des soins médicaux urgents pour éviter les complications.
• Brûlures d'estomac. Une sensation de brûlure se produit à la suite de l'ingestion de suc gastrique dans l'œsophage. Ce symptôme est facile à confondre avec une maladie cardiaque, donc s'il se produit, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste en temps opportun. De plus, un symptôme fréquent de la libération de bile est la soif.
• La libération de bile peut se produire même chez des personnes en parfaite santé. Le plus souvent après un abus d'alcool et une suralimentation. Cependant, dans un état calme, cela se produit rarement, et si les brûlures d'estomac se produisent à plusieurs reprises, cela indique une pathologie du tube digestif.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste, de se soumettre à des études de diagnostic et de déterminer la cause de la maladie. Un diagnostic précis vous permettra de prescrire un traitement adéquat.

Causes de la pathologie

Normalement, les processus digestifs ne se déroulent dans le corps humain que de haut en bas. L'exception est le réflexe nauséeux, qui vous permet de nettoyer l'estomac des toxines. Le sphincter empêche le mouvement arrière des masses à travers l'œsophage. Sous l'influence de facteurs indésirables, une perturbation du tube digestif peut survenir.

Causes du reflux biliaire dans l'estomac, qui n'entraînent pas de conséquences graves nécessitant un traitement :

• nutrition irrationnelle, abus de viandes fumées, aliments en conserve et gras, thé et café, boissons gazeuses;
• fumer et boire des boissons alcoolisées;
• position corporelle inconfortable pendant le sommeil;
• utilisation à long terme d'agents pharmacologiques;
• se pencher et soulever des poids après avoir mangé;
• trop manger, surtout pendant la grossesse.

Conditions nécessitant une aide spécialisée :

• dysfonctionnement du pylore de l'estomac;
• dyskinésie biliaire;
• changements pathologiques dans le duodénum;
• obésité modérée et sévère;
• hernie hiatale;
• entérocolite d'origines diverses avec ballonnements;
• ascite dans les maladies du cœur et du système respiratoire;
• maladies du tractus gastro-intestinal.

La pharmacothérapie pour de telles pathologies n'aide pas toujours; dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avant de traiter une pathologie, il faut, si possible, éliminer les causes qui l'ont provoquée. Parfois, le reflux de la bile dans l'estomac se produit chez des personnes pratiquement en bonne santé.

Traitement de la maladie

Le traitement de la maladie vise à augmenter le tonus des muscles du sphincter, à réguler l'écoulement de la bile et l'activité sécrétoire du pancréas.

Le traitement comprend des agents pharmacologiques :

• IPP qui neutralisent l'excès d'acide chlorhydrique. Ce groupe comprend : Oméprazole, Pantoprazole, Lansoprazole.
• Antispasmodiques myotropes qui détendent les muscles laids (No-Shpa, Drotaverine).
• Médicaments cholérétiques pour améliorer la motricité (Motilium, Cerucal, Trimedat).
• Lorsque la bactérie Helicobacter pylori est détectée, des médicaments antibactériens sont utilisés (amoxicilline, clarithromycine, tinidazole, furazolidone).
• Médicaments du groupe de l'acide ursodésoxycholique (Urosliv, Ursodex, Ursofalk).
• Moyens qui réduisent l'acidité du contenu gastrique. Ce groupe de médicaments comprend: Maalox, Gaviscon, Phosphalugel, Gelusil, Gastal.
• Il faut aussi prendre des médicaments enveloppants (Venter ou De-Nol).

L'utilisation de médicaments cholérétiques n'est pas souhaitable, car en améliorant l'écoulement de la bile, ils augmentent son reflux dans l'estomac. Pour évaluer le travail de la vésicule biliaire, vous devez faire une échographie. De plus, vous devriez être contrôlé pour la présence de protozoaires et d'helminthes.

Remèdes populaires

Les recettes folkloriques aideront à réduire la formation de bile, à restaurer la muqueuse de l'œsophage et à éliminer les signes de perturbation du tractus gastro-intestinal:

• pour réduire l'acidité, prendre 300 ml d'un mélange de crème, de jus de tomate et de lait en proportions égales avec les repas.
• afin d'améliorer l'écoulement de la bile de l'estomac et de restaurer les parois de l'organe, la bouillie de graines de lin doit être consommée le matin. Pour le préparer, vous devez verser un demi-verre de graines avec 300 ml d'eau et attendre qu'il gonfle.
• La phytothérapie doit être complétée par le tableau alimentaire n ° 1. Une bonne nutrition élimine les symptômes négatifs et facilite l'évolution de la maladie.

Complications possibles

Si vous ignorez une condition telle que la libération de bile dans l'œsophage, cela peut entraîner des complications dangereuses. La bile peut provoquer des processus destructeurs dans la coquille de l'organe. S'il est régulièrement jeté dans l'œsophage, il provoque une irritation de l'organe et provoque le syndrome de Barrett, qui est très dangereux, car il est considéré comme une affection précancéreuse. De plus, le RGO peut survenir lorsque le corps souffre constamment en raison du reflux biliaire.

Si le reflux est dû à des causes organiques, un traitement chirurgical sera nécessaire. De telles opérations sont maintenant effectuées par la méthode endoscopique, ce qui évite de nombreuses complications. Afin de prévenir les affections négligées et la survenue d'une oncopathologie, le patient doit consulter un médecin dès les premiers signes de reflux.

Le reflux de la bile dans l'estomac est appelé maladie de reflux. La pathologie est dangereuse pour le développement de complications graves associées à des lésions profondes des muqueuses de l'estomac, jusqu'à la perforation des foyers ulcéreux et la perforation des parois de l'organe.

Le traitement du reflux biliaire dans l'estomac est toujours complexe, visant à arrêter les manifestations symptomatiques et à éliminer le vrai reflux. Dans les situations cliniques graves, la cause est éliminée chirurgicalement.

Pourquoi la bile est-elle jetée dans l'estomac et quel est le traitement? La principale cause de reflux est une violation du tonus musculaire. Les facteurs provoquants peuvent être des blessures, des anomalies dans le développement des départements et des organes du tractus gastro-intestinal, une exposition constante à des aliments agressifs.

Les cliniciens distinguent deux principaux domaines de traitement après avoir établi le diagnostic final - la chirurgie et la thérapie conservatrice. Les deux méthodes se complètent souvent. Dans la grande majorité, un traitement conservateur avec des médicaments est suffisant. Comment éliminer la bile dans l'estomac et se débarrasser de la pathologie?

Thérapie médicamenteuse

Une large gamme de médicaments est utilisée pour traiter le reflux des sécrétions biliaires dans l'estomac, ce qui soulage les symptômes désagréables et peut affecter la cause du traitement.

Un aspect obligatoire d'un traitement réussi est le respect d'un régime alimentaire spécial qui réduit la charge digestive, normalise la sécrétion de bile et assure sa distribution normale le long des voies hépatobiliaires. S'il y a beaucoup de bile dans l'estomac, que dois-je faire ?

Médicaments pour réduire la sécrétion de la pompe à protons

Une pompe à protons ou à protons (pompe) est une sorte de protéine enzymatique impliquée dans la production d'acide chlorhydrique, si nécessaire à une digestion normale.

Avec une trop grande production de protéines ou de pompe à protons, l'acide commence à être produit dans un volume accru, ce qui affecte négativement l'état des muqueuses du tube digestif dans son ensemble. Les inhibiteurs réduisent l'activité de l'enzyme, normalisent la libération d'acide chlorhydrique et minimisent les dommages traumatiques aux muqueuses. Les médicaments suivants sont généralement prescrits :

Noter! Les préparations pour le traitement de la bile dans l'estomac ont de nombreux analogues, il est donc presque impossible de comprendre indépendamment l'efficacité des médicaments sans consulter un médecin. Les inhibiteurs de la pompe à protons ont toute une gamme de contre-indications, y compris la grossesse et l'allaitement, les enfants de moins de 12 ans (selon les indications), l'intolérance individuelle.

Antiacides

Les antiacides sont des médicaments «de garde» dans la trousse de premiers soins de tout patient souffrant de diverses maladies du système digestif supérieur. Les antiacides neutralisent rapidement l'acidité dans l'estomac, réduisent l'intensité des brûlures d'estomac, atténuent l'état du patient avec exacerbation de la gastrite, ulcère gastrique, reflux gastro-œsophagien (reflux du suc gastrique dans l'œsophage) et reflux des sécrétions biliaires dans l'estomac. Les médicaments courants pour le soulagement des symptômes comprennent :

• Phosphalugel;
• Almagel et Almagel A(avec un composant anesthésique);
• Maalox;
• gastrique;
• Topalkan;
• Gaviscon.

Pour fournir les premiers soins, vous pouvez utiliser des méthodes non traditionnelles. Parmi les remèdes populaires, le bicarbonate de soude, le carbonate de magnésium, la magnésie brûlée sont considérés comme efficaces.

Les antiacides ne sont pas utilisés en pratique pédiatrique pour le traitement des enfants de moins de 3 mois. Il est inacceptable d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement.

Important! Les contre-indications au rendez-vous sont plus conditionnelles et, comme prescrit par un médecin, peuvent être utilisées chez les patients de n'importe quel groupe amnésique.

Agents procinétiques dans la lutte contre le reflux

Les procinétiques sont un groupe de médicaments qui assurent la motilité normale du tractus gastro-intestinal et stimulent l'évacuation rapide du bol alimentaire à travers le tube digestif. La nomination de prokinétiques est due à la stagnation des aliments, aux brûlures d'estomac, à l'altération du péristaltisme et à l'apparition de la constipation sur fond de reflux biliaire dans l'estomac. Les principaux agents aux propriétés procinétiques sont les suivants :

• Motorix,motilium, Motinorm;
• Bromopride, Raglan, Cérucal;
• Propulside, Coordonnées, fractale, Zelmak.

De nombreux médicaments pour le traitement des maladies gastro-entérologiques ont des propriétés procinétiques, ce qu'il est important de prendre en compte lors de la prescription d'un traitement médicamenteux. Le dépassement de la dose peut entraîner une diarrhée, une diarrhée persistante.

La combinaison de prokinétiques avec l'érythromycine, le kétoconosal, la télithromycine et d'autres inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3A4 est inacceptable. Les procinétiques sont contre-indiqués en cas d'hémorragie interne, d'hypersensibilité aux composants du médicament, pendant la grossesse et l'allaitement.

Antispasmodiques

Les médicaments antispasmodiques sont prescrits pour les douleurs spastiques dans l'abdomen, l'estomac afin de réduire le tonus des muscles lisses et de normaliser la digestion. Les principaux antispasmodiques sont les agents myotropes Papavérine et No-Shpa (analogue à la Drotavérine). La papavérine est largement utilisée pour la stagnation de la bile dans le tractus cholérétique, causée par un spasme des structures musculaires. La papavérine est largement utilisée en pratique pédiatrique, adaptée au traitement des reflux chez les jeunes enfants.

La drotavérine a un effet similaire sur le corps, est prescrite pour les douleurs dans la région hépatobiliaire, l'estomac. Les deux médicaments sont inacceptables à prendre en cas d'insuffisance rénale, d'intolérance individuelle au médicament, de glaucome et de tumeurs oncologiques de toute localisation. D'autres médicaments comprennent:

• Papazol;
• Bioshpa;
• Néobutine;
• Duspatalin;
• mébévérine;
• Odeston;
• Siméthicone.

Important! Malgré l'utilisation généralisée de médicaments antispasmodiques, l'utilisation de médicaments sans ordonnance médicale est inacceptable pour le traitement du reflux chez les enfants et les adultes.

cholagogue

Les préparations du groupe des médicaments cholérétiques sont prescrites pour la congestion, lorsque la bile stagne dans les lumières des voies biliaires, les conditions sont créées pour le développement du reflux. Les composants actifs des préparations stimulent le flux de sécrétion biliaire à travers les conduits, empêchant la stagnation et éliminant les symptômes désagréables. Les moyens efficaces sont :

• Odeston;
• Nicodine;
• Flamin;
• Oxafénadime;
• Hofitol;
• Pancréazime.

Les médicaments cholérétiques ont plusieurs classifications, il est donc important de choisir le bon remède avec l'aide de votre médecin. Le médecin prendra en compte le coût des médicaments afin d'en choisir un peu coûteux et adapté au budget du patient. Les médicaments ont des effets secondaires graves : nausées, augmentation des douleurs abdominales, troubles des selles. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments avec intolérance individuelle, grossesse et allaitement, sauf indication contraire.

Hépatoprotecteurs

Les hépatoprotecteurs contribuent à la restauration des tissus hépatiques, à la normalisation de la fonction de l'ensemble du système hépatobiliaire dans son ensemble. Les hépatoprotecteurs empêchent la conversion de la sécrétion biliaire en une forme hydrosoluble, arrêtent les symptômes désagréables: amertume dans la bouche, nausées, mauvaise haleine, brûlures d'estomac. Les principaux médicaments efficaces sont :

• Ursofalk;
• Ursosan;
• Heptral;
• Hofitol;
• Silimar;
• Allochol;
• Essentiale-N;
• Karsil.

Les hépatoprotecteurs sont contre-indiqués dans la lithiase biliaire, l'insuffisance hépatique aiguë, la cirrhose du tissu hépatique. Pendant la grossesse et dans l'enfance, la prise d'hépatoprotecteurs nécessite des indications particulières lorsque le bénéfice attendu l'emporte sur le préjudice potentiel.

Noter! Tous les médicaments nécessitent une analyse minutieuse lors de la prescription. Il est important de combiner correctement les ingrédients actifs, d'observer le dosage et le régime corrects. Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies, le traitement médicamenteux n'apportera que des résultats temporaires et les patients auront besoin d'une intervention plus sérieuse.

Vidéo utile

Comment se débarrasser du reflux biliaire est exprimé dans cette vidéo.

Traitements radicaux

Comment traiter le reflux de la bile dans l'estomac par la chirurgie ? Le reflux duodénal se développe presque dans le contexte de toutes les pathologies organiques du tube digestif. Si la pharmacothérapie n'apporte pas de dynamique positive ou est impossible, ils ont alors recours à une intervention chirurgicale. Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes pour effectuer l'opération:

Avec un traitement efficace, la fonction de la vésicule biliaire, du système hépatobiliaire dans son ensemble et du tractus gastro-intestinal est restaurée. La réadaptation implique l'adhésion à long terme à un régime thérapeutique, à une pharmacothérapie et à certaines directives restrictives. Dans certains cas, le régime dure toute la vie.

Méthodes folkloriques

Il n'existe pas d'autres traitements efficaces. Les herbes cholérétiques sont connues de la médecine traditionnelle: millepertuis, thym, immortelle, plantain et autres, mais leur action ne peut qu'arrêter les symptômes désagréables, mais pas éliminer la cause de la maladie.

La médecine traditionnelle semble beaucoup mieux pendant la période de réadaptation ou après un traitement médicamenteux efficace.

À la maison, vous devez également suivre un régime alimentaire, dont les aliments agressifs, les eaux gazeuses (y compris l'eau minérale, les boissons sucrées) et l'alcool sont exclus.

Jeter de la bile dans l'estomac nécessite un traitement immédiat. Les symptômes en violation de l'écoulement de la bile apparaissent immédiatement, diffèrent en intensité et en persistance. Sur fond d'inconfort physique, des troubles psycho-émotionnels se développent. Un traitement rapide prévient le développement de complications et la nécessité d'une intervention chirurgicale dans 35% de tous les cas cliniques.

La dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires est une maladie caractérisée par une violation de la motilité (mouvement) et du tonus de la vésicule biliaire, ainsi que de ses conduits.

Quelques statistiques

Parmi toutes les maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, la dyskinésie est de 12,5%.

Les femmes sont 10 fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie que les hommes. Ce qui est associé aux particularités des processus hormonaux et métaboliques du corps féminin (par exemple, changements pendant la grossesse, prise de contraceptifs oraux). Les femmes d'un jeune âge de physique asthénique sont particulièrement sensibles à la maladie.

Chez les enfants, les adolescents sont le plus souvent touchés.

Dans 2/3 des cas, il s'agit d'une maladie secondaire qui se développe dans le contexte de lésions du tractus gastro-intestinal (colite, ulcère peptique du duodénum et / ou de l'estomac, pancréatite, gastrite).

La plus courante (environ 60 à 70 % de tous les cas) est la forme hypotonique. En médecine moderne, la maladie a été décrite pour la première fois par des chirurgiens en 1903-1909, qui ont opéré un patient souffrant de douleurs intenses dans l'hypochondre droit. Cependant, lorsqu'ils ont ouvert la cavité abdominale, ils n'ont trouvé aucune pierre ou inflammation dans la vésicule biliaire. Après cela, la maladie a commencé à être soigneusement étudiée par les médecins généralistes.

Cependant, même dans l'Antiquité, on a remarqué qu'il existe un lien entre les émotions négatives d'une personne et la maladie de la vésicule biliaire, ainsi que ses conduits. Par conséquent, ces personnes étaient appelées "bilieux".

De plus, tout le monde connaît les quatre types de tempérament, qui sont décrits dans les traités de médecine des médecins de l'Antiquité.

Par exemple, la colère et l'irritabilité indiquent un excès d'énergie au point de la vésicule biliaire - une variante hypertonique de la dyskinésie (type de tempérament colérique). C'est-à-dire que la paroi de la vésicule biliaire est tendue et fortement réduite.

Alors que l'amertume, la léthargie et une tendance à la dépression indiquent un manque d'énergie au point de la vésicule biliaire - une variante hypotonique de la dyskinésie (un type de tempérament mélancolique). C'est-à-dire que la paroi de la vésicule biliaire est lente et mal réduite.

Anatomie et physiologie de la vésicule biliaire

vésicule biliaire- un organe creux. Il est généralement situé à droite dans le haut de l'abdomen, approximativement au niveau du milieu de l'hypochondre inférieur (sous la dernière côte).

La longueur de la vésicule biliaire varie de 5 à 14 cm et sa largeur de 3 à 5 cm, sa capacité à jeun est de 30 à 80 ml. Cependant, avec la stagnation de la bile, son volume augmente.

Normalement, la vésicule biliaire a une forme allongée en forme de poire (avec des extrémités larges et étroites). Cependant, sa forme est parfois assez bizarre : fusiforme, allongée, doublée, avec une inflexion ou des ponts internes, etc.

La vésicule biliaire a trois parties - le bas, le corps et le cou (partie étroite). Le canal cystique quitte le col, qui rejoint ensuite le canal hépatique pour former le canal cholédoque. À son tour, le canal cholédoque débouche dans la cavité du duodénum (12 PC) dans la région du mamelon de Vater, qui est entouré par le sphincter (anneau musculaire) d'Oddi.

La structure de la paroi de la vésicule biliaire

• La membrane muqueuse est constituée de cellules épithéliales et de diverses cellules glandulaires qui produisent du mucus. Il forme de multiples plis qui forment le sphincter de Lutkens-Martynov au niveau du col de la vésicule biliaire, ce qui empêche la libération de la bile avant certaines étapes de la digestion.


• Couche musculaire, qui se compose principalement de fibres musculaires lisses disposées en cercle (circulaire)


• La membrane du tissu conjonctif recouvre l'extérieur de la vésicule biliaire. Il contient des vaisseaux sanguins.

Tâches de la vésicule biliaire

• Accumulation, concentration et stockage de la bile produite dans le foie


• Sécrétion de bile dans la lumière du duodénum au besoin

La bile est produite par les cellules hépatiques en continu (de 0,6 à 1,5 litre par jour). Ensuite, il pénètre dans les canaux intrahépatiques et, à partir d'eux, dans la vésicule biliaire. Dans la vésicule biliaire, la bile est concentrée en raison de l'absorption de l'excès d'eau, de sodium et de chlore par les cellules épithéliales de la membrane muqueuse.

Mécanisme d'excrétion de la bile de la vésicule biliaire

Les facteurs neurohumoraux les plus importants régulant ce processus complexe sont :

• Le système nerveux autonome (divisions sympathique et parasympathique), qui régule le travail de presque tous les organes internes

  Normalement, lorsque le nerf vague (vagus), qui assure l'innervation sensorielle et motrice de la plupart des organes internes, est activé, la vésicule biliaire se contracte et le sphincter d'Oddi se détend. S'il y a une violation de la coordination dans le travail des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome, ce mécanisme est violé.

• Hormones intestinales (motiline, cholécystokinine-pancréozymine, gastrine, sécrétine, glucagon) qui sont produites dans le tractus gastro-intestinal pendant les repas

  Lorsqu'elle est exposée à la cholécystokinine à des doses normales, la vésicule biliaire se contracte et le sphincter d'Oddi se détend (lors de grandes respirations, la motilité de la vésicule biliaire est inhibée). La gastrine, la sécrétine, le glucagon ont le même effet que la cholécystokinine, mais moins prononcé.

• Les neuropeptides (neurotensine, polypeptide vaso-intestinal et autres) sont un type de molécule protéique qui possède les propriétés des hormones.

  Ils empêchent la contraction de la vésicule biliaire.

  En raison de l'interaction étroite de ces facteurs au cours d'un repas, la couche musculaire de la vésicule biliaire se contracte 1 à 2 fois, augmentant la pression à 200-300 mm de colonne d'eau. Par conséquent, le sphincter de Lutkens-Martynov se détend et la bile pénètre dans le canal cystique. Ensuite, la bile pénètre dans le canal cholédoque, puis à travers le sphincter d'Oddi - dans 12 PC. Lorsque des maladies surviennent, ce mécanisme est perturbé.

Les principales fonctions de la bile dans la digestion

• Crée les conditions nécessaires dans 12 PC pour la perte de pepsine (la principale enzyme du suc gastrique) de ses propriétés
• Participe à la dégradation des graisses, contribuant à leur absorption, ainsi qu'à l'absorption des vitamines liposolubles (A, E, D)
• Améliore la fonction motrice (motilité) de l'intestin grêle et augmente l'appétit
• Stimule la sécrétion de mucus et la production d'hormones intestinales : motiline, cholécystokinine-pancréosemine et autres
• Active les enzymes nécessaires à la digestion des protéines (trypsine et lipase - enzymes du suc pancréatique)
• Favorise la prolifération des cellules épithéliales de la muqueuse intestinale
• Il a une propriété antibactérienne, qui est affaiblie par la stagnation de la bile

Causes de la dyskinésie de la vésicule biliaire

Distinguer les dyskinésies primaires et secondaires de la vésicule biliaire et des voies biliaires (JVP), en fonction des causes qui ont conduit à la maladie.

En outre, une théorie est actuellement à l'étude sur une violation du fonctionnement des cellules hépatiques, de sorte qu'elles produisent initialement de la bile, dont la composition a déjà été modifiée.

Dyskinésie primaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Au début de la maladie, il n'y a que des troubles fonctionnels qui ne sont pas détectés par les méthodes de recherche (échographie, radiographie). Cependant, à mesure que la maladie progresse, des changements structurels se développent dans la vésicule biliaire et ses conduits.

Les causes les plus courantes de JVP primaire

Dyskinésie secondaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Se produit dans le contexte de maladies ou d'affections déjà développées. Les changements sont clairement visibles avec les méthodes d'entrée de la recherche.

Les causes les plus courantes de JVP secondaire

Symptômes de dyskinésie de la vésicule biliaire

Dépend du type de violation de l'activité motrice de la vésicule biliaire et de ses conduits.

Types de JVP

• La dyskinésie hypotonique (hypomotrice) se développe avec une contractilité insuffisante de la vésicule biliaire et de ses conduits. Il survient chez les patients présentant une prédominance du tonus du système nerveux sympathique (normalement dominant pendant la journée), ce qui abaisse le tonus et l'activité motrice du tractus gastro-intestinal, ainsi que de la vésicule biliaire et de ses conduits. Le plus souvent, cette forme de la maladie touche les personnes de plus de 40 ans.
• La dyskinésie hypertensive (hypermotrice) se développe avec une contractilité accrue de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Il survient chez les personnes présentant une prédominance du système nerveux parasympathique (normalement dominant la nuit), qui améliore la fonction motrice et le tonus du tractus gastro-intestinal, ainsi que la vésicule biliaire et ses conduits. Le plus souvent, cette forme de la maladie affecte les adolescents et les jeunes.
• La dyskinésie hypotonique-hyperkinétique est une variante mixte de l'évolution de la maladie. Le patient présente des symptômes de formes hypotoniques et hypertoniques de dyskinésie à des degrés divers de gravité.

Signes de dyskinésie de la vésicule biliaire

Symptôme	manifestations	Mécanisme de développement
Dyskinésie hypotonique
La douleur	Constant, long, sourd, éclatant, douloureux. Il est situé dans l'hypochondre droit, mais n'a pas de localisation claire. En règle générale, il augmente pendant un repas ou immédiatement après celui-ci.	Le fond de la vésicule biliaire est étiré, ce qui est causé par la stagnation de la bile due à une production insuffisante de cholécystokinine dans le tractus gastro-intestinal.
Éructation - libération involontaire de gaz de l'estomac dans la bouche avec un son caractéristique et parfois une odeur	Il survient généralement après les repas, mais parfois entre les repas.	La régulation de la vésicule biliaire par le système nerveux est perturbée, de sorte que le patient fait plus de mouvements de déglutition, avalant de l'air en mangeant. En conséquence, la pression dans l'estomac augmente. Par conséquent, la paroi musculaire de l'estomac se contracte et le tonus du sphincter de sortie diminue - et l'air est expulsé.
Nausées et/ou vomissements (parfois avec un mélange de bile, s'il y a un reflux de bile de 12 PC dans l'estomac)	Se produit plus souvent après avoir mangé et des erreurs nutritionnelles : manger des aliments gras, de la restauration rapide, trop manger et autres	En raison d'une altération de la motricité, les récepteurs nerveux du tractus gastro-intestinal sont irrités, ce qui envoie une impulsion au centre des vomissements (situé dans le cerveau). De là, les impulsions sont renvoyées au tractus gastro-intestinal et au diaphragme, entraînant une contraction de leurs muscles et l'apparition de mouvements inverses. De plus, avec les infections bactériennes et virales, les helminthiases, le centre des vomissements est irrité par leurs produits métaboliques (toxines).
Amertume dans la bouche (la plus caractéristique de la variante hypotonique de la dyskinésie)	Surtout le matin, après avoir mangé ou fait de l'exercice.	La motilité est perturbée et les sphincters du tractus gastro-intestinal se détendent également. En conséquence, des mouvements anti-péristaltiques apparaissent (les aliments se déplacent en sens inverse). Par conséquent, la bile de 12 PC pénètre dans l'estomac, puis dans l'œsophage, puis dans la cavité buccale.
Ballonnements (flatulences)	Il y a une sensation de plénitude de l'abdomen au plus fort de la digestion, qui s'accompagne souvent de douleurs. Après le passage des gaz, la douleur s'atténue.	La digestion est perturbée en raison d'une insuffisance de bile. En conséquence, les processus de putréfaction et de fermentation dans la lumière de l'intestin grêle sont intensifiés. Par conséquent, les gaz sont libérés en grande quantité.
Diminution de l'appétit		La bile stagne en raison d'une mauvaise contractilité de la vésicule biliaire. Par conséquent, il n'est pas suffisamment alloué à la lumière de 12 PC.
Diarrhée (rare)	Cela se produit généralement peu de temps après avoir mangé.	En cas de carence biliaire, la digestion est perturbée : les protéines, les graisses et les glucides sont mal décomposés. En conséquence, les cellules de la membrane muqueuse de l'intestin grêle sont irritées, ce qui augmente l'excrétion d'eau, de sodium et de chlore. Dans le même temps, leur absorption diminue. Par conséquent, le volume du bol alimentaire augmente et sa progression dans les intestins est accélérée.
Constipation (commune)	Il n'y a pas de selles pendant plus de 48 heures ou il y a une selle insuffisante systématique.	Il se produit en raison d'un ralentissement du mouvement du bol alimentaire dans les intestins en raison d'un spasme ou d'un relâchement du tonus de la paroi intestinale. Par conséquent, la réabsorption d'eau est augmentée. Dans le même temps, les masses fécales diminuent de volume et leur densité augmente. De plus, il y a un manque d'acides biliaires (présents dans la bile), qui ont normalement un effet stimulant sur les muscles intestinaux.
Obésité	Se développe avec une longue évolution de la maladie ou est la cause de son apparition	En raison de l'insuffisance de la bile, le processus de digestion et la dégradation des graisses sont perturbés. Par conséquent, la production d'insuline par le pancréas augmente. En conséquence, la synthèse des graisses et leur accumulation dans les cellules graisseuses de la graisse sous-cutanée, ainsi que sur les organes internes, sont améliorées.
	Diminution du rythme cardiaque, baisse de la tension artérielle, rougeur de la peau du visage, transpiration, augmentation de la salivation.	Le mécanisme de développement est complexe et pas entièrement compris. Cependant, on pense qu'il existe une faible résistance du cœur et des vaisseaux sanguins au stress. Par conséquent, pendant ce temps, moins d'oxygène pénètre dans le cerveau, les organes et les tissus. En conséquence, l'équilibre entre les systèmes nerveux sympathique et parasympathique est perturbé et les organes internes reçoivent les mauvaises commandes pour fonctionner.
Dyskinésie hypertensive
La douleur	La douleur est intense, colique, survenant de manière aiguë dans l'hypochondre droit après un stress ou un stress émotionnel (le plus souvent), des erreurs alimentaires, une activité physique. La douleur dure de 20 à 30 minutes, se répète plusieurs fois dans la journée. Souvent, elle donne le côté droit au dos, à l'omoplate ou au bras. Cependant, parfois la douleur irradie vers la gauche (vers la région du cœur), simulant une crise d'angine de poitrine. Dans la période entre les attaques, en règle générale, il y a une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.	La douleur est associée à une forte contraction de la vésicule biliaire avec une augmentation du tonus des sphincters d'Oddi et de Lutkens-Martynov, de sorte que la bile ne part pas.
Diminution de l'appétit	La bile est un stimulant de l'appétit, de la motilité intestinale et de la production d'hormones intestinales.	La vésicule biliaire est dans un état spasmodique et est excessivement réduite. Cependant, dans le même temps, les sphincters responsables de l'écoulement opportun de la bile dans 12 PC ne fonctionnent pas ou ne se détendent pas entre les repas. Par conséquent, la bile en quantités insuffisantes ou importantes entre dans 12 PC.
Perte de poids (courante)	La couche de graisse sous-cutanée s'amincit, la masse musculaire diminue.	En raison de la libération de bile entre les repas, les aliments sont mal décomposés. Par conséquent, les protéines, les glucides, les lipides, les vitamines et les minéraux sont absorbés en quantités insuffisantes. De plus, en raison d'un appétit réduit, les patients ne mangent pas assez.
Nausée et vomissements	Souvent accompagnés d'une crise de colique biliaire, et en dehors de la crise, ils sont généralement absents.	Les récepteurs gastro-intestinaux sont irrités en raison d'une motilité altérée, de sorte que des impulsions nerveuses sont envoyées d'eux au centre des vomissements (situé dans le cerveau). En retour, des impulsions sont envoyées aux récepteurs du tractus gastro-intestinal et du diaphragme, les muscles intercostaux, de sorte qu'ils se contractent, crachant le contenu gastrique.
Diarrhée (fréquente)	En règle générale, il survient peu de temps après un repas ou lors d'une attaque.	La bile pénètre dans la lumière de l'intestin grêle en grande quantité entre les repas (de manière asynchrone). En conséquence, les acides biliaires présents dans la bile inhibent l'absorption et augmentent également la sécrétion d'eau et de sels (sodium, chlore), provoquant une augmentation du volume des matières fécales et accélérant leur mouvement dans les intestins.
Symptômes d'une violation du travail du système nerveux autonome (le centre est situé dans le cerveau)	Lors d'une attaque, des sueurs, des palpitations, une faiblesse générale, des maux de tête et une augmentation de la pression artérielle apparaissent. En dehors de l'attaque, on note de l'irritabilité, de la fatigue, des troubles du sommeil, une augmentation de la pression artérielle, l'apparition de douleurs douloureuses au cœur, des palpitations et d'autres symptômes.	Les mécanismes de développement n'ont pas été entièrement établis. On suppose que la maladie est basée sur la labilité du système nerveux due à la faiblesse du cœur et des vaisseaux sanguins, qui, au moment du stress, alimentent mal les organes, les tissus et le cerveau en sang. Par conséquent, le système nerveux autonome donne des commandes incorrectes aux vaisseaux, au tractus gastro-intestinal, aux organes internes, ainsi qu'à la vésicule biliaire et à ses conduits.
Signes pouvant se développer dans les deux formes de JVP avec les mêmes manifestations
Jaunisse de la peau et des muqueuses visibles (se développe rarement)	Apparaît avec une violation prononcée de l'écoulement de la bile (pierre, rétrécissement du canal cholédoque). Dans ce cas, les matières fécales sont incolores et l'urine est de couleur foncée.	Avec la stagnation de la bile, la bilirubine (un pigment contenu dans la bile) est absorbée dans le sang et se répand dans tout le corps, se déposant dans la peau et les muqueuses, leur donnant une teinte ictérique. Comme la bile ne pénètre pas dans le tube digestif, les matières fécales deviennent incolores.
Plaque sur la langue (peut se développer avec d'autres maladies : colite, gastrite et autres)	Il peut être blanc ou avec une teinte jaunâtre en cas de reflux biliaire inverse (survient le plus souvent avec une variante hypotonique de la dyskinésie). Si la plaque est prononcée, les patients peuvent ressentir une sensation d'inconfort sur la langue et un ternissement des sensations gustatives.	Il apparaît à la suite d'une violation des processus de kératinisation (la transformation des cellules muqueuses en écailles) et de la desquamation de l'épithélium de la surface de la langue. Cela se produit en raison d'une violation du transfert des nutriments vers la langue.

Diagnostic de dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Tâches - déterminer le type de dyskinésie biliaire et identifier les maladies concomitantes pouvant favoriser leur dysfonctionnement.

Examen échographique (échographie)

Vous permet de déterminer la forme et la présence d'anomalies congénitales dans le développement de la vésicule biliaire, ainsi que le degré de sa vidange.

Examens radiographiques de base

Ce sont les principales méthodes de diagnostic des maladies de la vésicule biliaire, ainsi que des voies biliaires.

1. Cholécystographie

   Il est basé sur l'ingestion de préparations contenant de l'iode (Biliselectan, Cholevid, Yodobil et autres).

   Les indications

   • L'étude de la structure et la détection de la présence de calculs dans la vésicule biliaire
   • Étude de la fonction d'excrétion et de stockage (concentration) de la vésicule biliaire, ainsi que de son extensibilité.
   Défaut

   L'impossibilité de déterminer l'état des voies biliaires, puisqu'elles ne sont pas visibles sur les photos.

   Méthodologie

   Le patient à la veille de l'étude à 19h00 prend deux œufs crus. À partir de 21h00, il prend un agent de contraste avec un intervalle de 30 minutes, de l'eau potable. L'agent de contraste est absorbé dans les intestins dans le sang, puis excrété par les cellules hépatiques.

   Le matin à jeun, plusieurs vues d'ensemble du côté droit de l'abdomen sont prises. Ensuite, le patient se voit proposer un petit-déjeuner cholérétique (en règle générale, il s'agit du jaune d'œuf) et une série de piqûres est reprise.

   Interprétation des résultats

   Dans la forme hypertonique, la vésicule biliaire diminue fortement et rapidement par rapport à son volume initial : de 75 % au cours des 5 à 15 premières minutes, de 90 % au cours des 1,5 à 2 heures suivantes. Puis pendant longtemps, il est dans cet état, n'étant pas vidé du fait qu'il y a un spasme du sphincter d'Oddi.

   Dans la forme hypotonique, la vésicule biliaire est hypertrophiée, et sa contraction après un petit déjeuner cholérétique est très lente par rapport au volume initial : de 20 à 30 % en 15 minutes et le reste pendant trois à quatre heures.



2. Cholécystographie par perfusion

   La méthode est basée sur l'administration intraveineuse d'un agent de contraste contenant de l'iode, qui s'accumule dans la vésicule biliaire et ses conduits.

   Les indications

   Détermination du tonus du sphincter d'Oddi.

   Méthodologie

   Le patient le matin à jeun dans la salle de radiographie sur la table reçoit une injection intraveineuse de solution de Bilignost pendant 15 à 20 minutes. Et en même temps, une solution de morphine est injectée pour contracter artificiellement le sphincter d'Oddi. Après 15-20 minutes, une photo est prise, qui montre la vésicule biliaire et ses conduits extrahépatiques. La largeur normale du canal cholédoque est de 3 à 7 mm.

   Interprétation des résultats

   En cas d'insuffisance du sphincter d'Oddi, l'agent de contraste pénètre dans 12 PC 15 à 20 minutes après l'injection avec une largeur du canal cholédoque de 9 mm ou plus.



3. Cholangiographie

   Il est réalisé pour étudier les voies biliaires après l'introduction d'un agent de contraste dans celles-ci.

   Les indications

   • Suspicion de rétrécissement prononcé des voies biliaires
   • Jaunisse de la peau et des muqueuses causée par un blocage des voies biliaires par un calcul ou une compression par une tumeur
   • Syndrome douloureux intense et prolongé
   Méthodes de base pour diagnostiquer la dyskinésie
   
   
   Si nécessaire, au cours de la procédure, de petites pierres sont retirées de la lumière du canal cholédoque et un tube y est inséré pour faciliter l'écoulement de la bile.
4. sondage duodénal

   Le but est d'étudier la bile, ainsi que la fonction de la vésicule biliaire et de ses conduits,

   A jeun du patient, par la bouche et l'estomac, une sonde est insérée dans 12 PC. Ensuite, il est posé sur le côté droit et la bile est reçue par portions:

   • La première phase (portion « A ») est un mélange de suc pancréatique et de 12 PC. Il est collecté à partir du moment où la sonde est insérée jusqu'à l'introduction du stimulant (solution de sulfate de magnésium). Normalement, 15 à 20 ml de sécrétion jaune doré sont obtenus en 10 à 20 minutes.
   • La deuxième phase est la période de temps à partir du moment où le stimulant (cholérétique) est introduit jusqu'à ce que la prochaine portion de bile apparaisse (la phase du sphincter fermé d'Oddi). Normalement, la durée est de 3 à 6 minutes.
   • La troisième phase consiste à obtenir le contenu du canal cystique. Normalement, environ 3 à 5 ml de sécrétion sont obtenus en 3 à 5 minutes.
   • La quatrième phase (partie "B") - obtention du contenu de la vésicule biliaire. La bile est épaisse brun foncé. Normalement, 30 à 50 ml de bile sont sécrétés en 15 à 25 minutes.
   • La cinquième phase (partie "C") est hépatique, au cours de laquelle de la bile liquide jaune clair est obtenue à partir des voies biliaires intrahépatiques.
   Interprétation des résultats

   Le traitement des maladies qui ont conduit au développement de la dyskinésie est effectué:

   • Infestation de vers (par exemple, giardiase ou opisthorchiase)
   • Ulcère peptique (utilisation de schémas à deux ou trois composants)
   • Lutte contre l'infection (prescription d'antibiotiques)
   • Enlèvement des calculs de la vésicule biliaire et traitement d'autres affections
   En dehors de la période d'exacerbations :
   • Les eaux minérales sont utilisées: dans la version hypertonique - eaux à faible minéralisation (Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 ou 4), dans la version hypotonique - eaux à forte minéralisation (Arzani, Essentuki 17).
   
   
   • Il est recommandé de rester dans un sanatorium avec une pente pour le traitement des maladies du système digestif.

   Régime alimentaire pour la dyskinésie de la vésicule biliaire

   Le respect du régime alimentaire est la base du succès du traitement de la maladie, il est prescrit depuis longtemps (de 3-4 mois à un an).

   Cible- épargnant le foie, les voies biliaires et le tractus gastro-intestinal, ainsi que la normalisation de leur fonction.

   Lors d'une exacerbation de la maladie avec tout type de dyskinésie, les éléments suivants sont exclus:

   • Viandes grasses (oie, canard) et poissons (sardine, esturgeon, flétan)
   • Aliments fumés, frits, gras, salés, acides et épicés
   • Alcool, bouillons riches, assaisonnements, oignon, ail, radis, oseille
   • Confiseries à la crème, muffins, chocolat, boissons gazeuses, cacao, café noir
   • Aliments qui augmentent la formation de gaz : pois, haricots, pain de seigle
   • Crème, lait entier
   • Conserves et marinades
   Il est recommandé de manger fractionné (5-6 fois par jour) et en petites portions.

   Traitement culinaire :

   • Les produits sont bouillis, cuits au four ou cuits à la vapeur : boulettes de viande, escalopes à la vapeur, etc.
   
   
   • Dans les premiers jours d'une exacerbation, il est recommandé de consommer des aliments sous forme liquide en purée ou hachée. Comme les symptômes aigus disparaissent, cela n'est pas nécessaire.
   Caractéristiques du régime alimentaire pour la dyskinésie hypomotrice

   Autorisé à la consommation

   • Pain d'hier à base de farine de seigle ou de blé de deuxième année
   • Produits à base d'acide lactique ne dépassant pas 6% de matières grasses: crème sure, fromage cottage, kéfir
   • Viandes maigres (boeuf) et poissons (merlu, goberge, sandre), volailles (poulet)
   • Légumes sous toutes leurs formes
   • Pas plus d'un jaune par jour
   • Variétés bouillies de saucisses et de saucisses faibles en gras
   • Graisses végétales et beurre
   • Miel, sucre, caramel, marmelade, guimauve
   • Jus de fruits et de légumes, ainsi que fruits et baies de variétés non acides (pommes, abricots, etc.)
   • Thé, café au lait
   • Toutes céréales et pâtes
   • Soupes au bouillon de légumes
   Caractéristiques du régime alimentaire pour la dyskinésie hypermotrice

   Il est permis d'utiliser les mêmes produits que pour la dyskinésie hypomotrice, mais les suivants sont exclus :

   • Saucisses et saucissons (même bouillis)
   • Sucre, caramel
   • Porc, veau
   • Jaune d'œuf
   • Baies fraîches, légumes et fruits

   Méthodes alternatives de traitement de la dyskinésie

   Un bon complément au traitement principal avec des médicaments, surtout après avoir réduit les symptômes aigus de la maladie.
   
   

   Infusions et décoctions	Comment préparer et prendre	Quel effet attendre
   Dyskinésie hypotonique
   Décoction de fleurs d'immortelle	3 cuillères à soupe versez des fleurs dans un bol en émail, versez un verre d'eau bouillante. Chauffez ensuite au bain-marie pendant 30 minutes en remuant constamment. Retirer du feu, laisser refroidir puis filtrer. Prendre un demi-verre 20 à 30 minutes avant les repas. Cours - 2-3 semaines.	Renforce la contraction de la vésicule biliaire et améliore l'écoulement de la bile Normalise la composition de la bile Améliore le travail du tube digestif Désinfecte localement
   Infusion de stigmates de maïs	1 cuillère à café matières premières broyées, versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant 30 minutes. Ensuite, exprimez et prenez 3 cuillères à soupe. l. trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Cours - 2-3 semaines.	Liquéfie la bile et élimine sa stagnation Abaisser les taux sanguins de bilirubine et de cholestérol
   Infusion d'herbes à l'origan	Versez 2 c. matières premières broyées 200 ml d'eau bouillante. Express après 20-30 minutes. Prendre la totalité de l'infusion tout au long de la journée en trois prises 30 minutes avant les repas. Cours - 1 mois ou plus.	Améliore l'activité motrice des intestins et des voies biliaires A un effet anti-inflammatoire et cholérétique local Normalise le fonctionnement du système nerveux
   Dyskinésie hypertensive
   Infusion de menthe poivrée	2 cuillères à café menthe poivrée et versez 200 ml d'eau bouillante. Laissez infuser 30 minutes, puis filtrez. Prendre 1/3 tasse 20 minutes avant les repas deux fois par jour. Cours - 3-4 semaines.	Réduit la douleur et les nausées Détend les muscles des voies biliaires et des sphincters, favorisant l'écoulement de la bile Améliore la digestion et l'appétit A un effet anti-inflammatoire local
   Décoction de racine de réglisse	2 cuillères à café matières premières broyées, verser 200 ml d'eau bouillante, placer au bain-marie pendant 20 minutes. Laisser refroidir, puis filtrer et amener au volume d'origine avec de l'eau bouillie. Prendre 1/3 tasse 30 minutes avant les repas trois fois par jour. Cours - 2-3 semaines.	Détend les muscles lisses de la vésicule biliaire et de ses conduits
   Pour les deux types de dyskinésie
   Décoction ou infusion de fleurs de camomille	1 cuillère à café fleurs de camomille sèches versez 200 ml d'eau bouillante. Express après 3-5 minutes. A consommer longuement trois fois par jour, comme du thé.	Réduit les ballonnements Améliore le travail du tube digestif Aide à réduire ou à éliminer les éructations Normalise le fonctionnement du système nerveux, aide à combattre l'insomnie Accélère la cicatrisation des plaies sur les muqueuses (ulcères, érosions) Combat localement avec des microbes pathogènes Augmente l'appétit

   
   

Le corps humain est un système harmonieux intégral dans lequel la structure de tous les liens correspond strictement aux fonctions qu'ils remplissent. Même mineures, à première vue, les déviations sont lourdes de conséquences graves et profondes. La catégorie de ces troubles comprend également le reflux de la bile du duodénum dans l'estomac. Considérez la pathogenèse du phénomène, les signes, les complications possibles, les méthodes de traitement et de prévention.

À quoi sert la bile?

La bile est un fluide biologique alcalin produit par les cellules du foie. Son résidu sec (2,5% de la masse totale) est représenté par le cholestérol, les acides biliaires (essentiellement choliques), les pigments (biliverdine et bilirubine), donnant au secret une couleur jaune dorée caractéristique. Le résidu sec contient également des vitamines, des enzymes, des sels minéraux, de la mucine. La composition riche détermine les fonctions remplies par la bile. Parmi eux, les plus importants sont les suivants :

• Augmentation de l'activité de la lipase et d'autres enzymes pancréatiques.
• Émulsification des graisses pour augmenter la surface de contact des réactifs.
• Absorption des vitamines : K, E, D, A.
• Stimulation du péristaltisme intestinal.
• Participation à la digestion pariétale.
• Prévention des processus de décomposition dus aux propriétés bactériostatiques.

Ces fonctions sont remplies par la bile dans la lumière du duodénum (duodénum) - un endroit déterminé par sa nature. Au-delà de ses frontières, le liquide actif apporte un mal continu, en particulier aux parois de l'estomac, il signale des pathologies chroniques qui ont affecté le système digestif.

Des mécanismes de régulation humoraux et nerveux assurent le processus de vidange du réservoir pour son stockage (vésicule biliaire) et l'entrée du contenu dans le duodénum. Le mouvement inverse du fluide est empêché par le fonctionnement fiable des muscles annulaires ou des sphincters. L'un d'eux est un pylore qui sépare l'estomac du duodénum. Le vomissement en tant que mécanisme de défense inconditionnel qui débarrasse le corps des substances toxiques nocives est une exception.

Les pathologies du système digestif entraînent des dysfonctionnements du pylore et une augmentation de la pression intracavitaire dans le duodénum 12. En conséquence, la bile est libérée dans l'estomac., qui ne résiste pas aux effets des substances caustiques agressives. Le reflux entraîne des brûlures des muqueuses qui, avec le temps, peuvent entraîner des ulcères gastro-duodénaux. Cette affection se manifeste par une gêne, une amertume en bouche, souvent indépendamment de l'apport alimentaire.

Symptômes de la bile dans l'estomac

Les signes suivants indiquent qu'une personne est confrontée à une condition désagréable:

• Douleur coupante dessinante sans localisation claire.
• Éructations de flatulences offensantes.
• Brûlures d'estomac persistantes.
• Irritation de la muqueuse oesophagienne.
• Distension, lourdeur dans le nombril.
• Enduit jaune sur la langue.
• Vomissements, soif.

Pourquoi la bile est-elle jetée dans l'estomac

Il existe de nombreux provocateurs de pathologie. Ils se développent depuis plus d'un an, formant sa fondation. Les causes possibles de reflux sont :

• Compression du duodénum par des hernies, des néoplasmes, c'est pourquoi son contenu, malgré la résistance du pylore, finit toujours dans l'estomac.
• Les erreurs lors d'une intervention chirurgicale, qui ont entraîné des lésions de la couche musculaire du sphincter, provoquent un phénomène irréversible sous forme de reflux.
• Duodénite, dans laquelle il y a gonflement de la muqueuse duodénale, réduisant sa lumière.
• La grossesse et sa pression excessive caractéristique sur les intestins à partir de l'utérus en croissance.
• Abus de tabac, d'alcool.
• Obstruction des voies biliaires.
• Pathologies du tube digestif, telles que la cholélithiase, la stase biliaire, la suralimentation.
• Foie gras, prise de relaxants musculaires et d'antispasmodiques qui détendent le tissu musculaire de l'estomac.
• Petites erreurs alimentaires.
• Entraînement actif après avoir mangé.
• Attitude indifférente envers les aliments épicés, frits, gras, les cornichons et les viandes fumées, les boissons gazeuses, le thé, le café.

Les symptômes de la maladie sont observés après une hépatite, un empoisonnement, une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, avec une forme érosive de gastrite et des maladies du système endocrinien.

Mécanisme du reflux biliaire

Il y a deux trous dans la structure de l'estomac. Les deux sont fermés par des valves constituées de muscles circulaires. Tous les aliments et les sucs digestifs de la bouche descendent dans les intestins. Avec une suralimentation banale et d'autres conditions pathologiques, les valves sont étirées, elles perdent leur tonus, ce qui fait remonter la bile dans l'estomac, et parfois même plus haut.

Traitement

Une combinaison de plusieurs symptômes est une raison de consulter un gastro-entérologue. Les méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire aideront à établir un diagnostic, notamment:

• La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) pour détecter la béance du pylore, les érosions sur la muqueuse, les rougeurs et les œdèmes, le nombre de modifications atrophiques, les métaplasies sur les parois du tube digestif.
• À l'aide d'ultrasons, il est possible de déterminer l'épaisseur des membranes de l'estomac, l'accumulation et le mouvement des bulles de gaz à travers celui-ci.
• La radiographie avec contraste vous permet de voir l'image réelle de la façon dont la bile est libérée dans l'estomac.

Il est préférable de reporter les tentatives de résolution du problème par vous-même et les remèdes populaires. Seul un diagnostic précis, une thérapie adéquate sous la supervision d'un médecin peut déterminer et éliminer la cause de l'état pathologique, surmonter le reflux biliaire et rétablir le fonctionnement normal du système digestif.

Médicaments

Pour éliminer les symptômes désagréables, le médecin prescrit les médicaments suivants:

• Prokinetics pour accélérer l'évacuation du chyme de l'estomac, augmenter le tonus des sphincters. Laisser la bile s'écouler plus rapidement dans les intestins. Cette catégorie comprend : Cerucal, Itomed, Motilium. Ce dernier est disponible sous forme de suspension et est utilisé avec succès pour traiter les bébés.
  
• Nexium, Pariet - médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Ils inhibent la sécrétion d'acide chlorhydrique, l'activité du site où se situe le pylore, ce qui réduit le risque de reflux du contenu du duodénum. En conséquence, le pronostic dans le traitement des maladies acido-dépendantes s'améliore. Ces médicaments sont de longue durée.
  
• Almagel, Maalox du groupe des antiacides réduisent également l'acidité du suc gastrique. Ils sont peu coûteux par rapport aux IPP, mais ils prennent beaucoup plus de temps à boire.
  
• Acide ursodésoxycholique, qui convertit les acides biliaires en formes hydrosolubles, épargnant les parois de l'estomac, éliminant les éructations amères. Horaire de réception : 250 ml 2 fois par jour.
  
• La thérapie combinée est impossible sans hépatoprotecteurs, tels que Rebamipide, Venter, De-Nol.
• Les entérosorbants sont utilisés pour nettoyer les intestins, notamment Lactofiltrum, Smecta, White Coal Active.
  

Les médicaments ont tendance à avoir des effets secondaires et ne doivent être pris qu'après l'approbation d'un médecin.

Remèdes populaires

Des recettes de médecine alternative complètent le traitement conservateur. Utile en cas de reflux :

• Thé de chicorée.
• Huiles végétales brutes : lin, maïs, tournesol, olive. Le traitement thermique entraîne la perte d'environ 75% des composants précieux de leur composition.
• Salade de betteraves, de préférence à jeun.
• Brocoli et autres variétés de chou, ainsi que des épinards.
• Produits à haute teneur en acide ascorbique (oranges, citrons, persil, groseilles).

Les herbes médicinales suivantes aideront à éliminer la stagnation de la bile :

• calendula;
• menthe;
• achillée;
• tanaisie;
• pissenlit;
• immortelle.

Kissel de groseilles, airelles, aubépine saturera le corps de minéraux et de vitamines.

Opération

Dans les cas graves, un traitement chirurgical est effectué. À l'aide de méthodes peu traumatisantes de correction laparoscopique du reflux biliaire, il est possible de corriger la fonctionnalité du pylore. Si le duodénum est sous la pression d'une hernie ou d'une tumeur, une résection des structures correspondantes est effectuée.

Diète

Un régime alimentaire spécial est conçu pour améliorer l'état du patient. Il fournit une diminution de la production de bile. Pour préserver le foie et l'estomac d'un stress supplémentaire, limitez l'utilisation d'un certain nombre de produits. Aliments qui se décomposent plus longtemps que les autres et persistent dans le tube digestif :

• Viande;
• frit;
• huileux;
• mariné;
• fumé.

Ils sont remplacés par des fruits et légumes frais à digestion rapide, des céréales, des produits à base d'acide lactique qui nettoient les intestins et améliorent sa perméabilité. Il est recommandé de les faire bouillir ou de les cuire à la vapeur. En même temps, vous devriez manger de façon fractionnée avec des portions minimales.

Prévention du reflux de la bile dans l'estomac

La base pour prévenir un symptôme désagréable est un mode de vie sain, ainsi que:

• Alimentation fractionnée.
• Exclusion du régime alimentaire des fast-foods et autres aliments difficiles à digérer.
• L'utilisation de baies, de fruits et de légumes.
• Activité physique modérée pour le fonctionnement normal du tube digestif.

Vous pouvez éliminer la bile dans l'estomac si vous buvez 500 ml d'eau bouillie par petites gorgées à la fois. Cela empêchera les brûlures de la muqueuse et le développement d'ulcères.

Le reflux n'est pas aussi inoffensif qu'il y paraît à première vue. Il a un effet cumulatif et entraîne de graves conséquences. L'accès rapide à un médecin vous permettra de ne pas tomber malade dans le présent et l'avenir.

Complications possibles

Avec une libération régulière de bile, les conditions suivantes se développent:

• Reflux gastro-œsophagien, dans lequel le contenu du duodénum se trouve dans l'œsophage, ce qui endommage sa délicate muqueuse.
• Inflammation de l'estomac due à une irritation par les acides biliaires. Avec une sécrétion excessive d'acide chlorhydrique, le risque de développer une gastrite par reflux augmente.
• Le syndrome de Barrett, qui est une affection précancéreuse grave. À la suite d'une irritation fréquente de la partie inférieure du tube digestif, l'épithélium squameux est remplacé par des cellules cylindriques, inhabituelles pour cette partie du canal.

Avec un traitement adéquat dans le contexte d'un régime spécial, tous les symptômes associés au reflux de la bile dans l'estomac disparaissent généralement. Mais le problème peut revenir rapidement, et avec des exacerbations, si le patient ne mène pas une vie saine et ne mange pas bien.