Quels sont les segments de l'uretère ? Uretères et vessie leur position structure fonction Partie abdominale de l'uretère

Anatoly Shishigin

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UNE UNE

Le système génito-urinaire humain contient une paire d'uretères, deux reins, un canal urétral et une vessie. Anatomiquement, la structure des femmes et des hommes diffère, mais en même temps, elle représente toujours un tube creux pouvant atteindre 30 centimètres de long. La fonction principale de cet organe est l'acheminement de l'urine du bassin dans les reins vers la vessie, qui se produit à l'aide de contractions de la couche musculaire dans les parois de la vessie.

L'uretère a une structure particulière, comme tout organe du corps humain, il contient plusieurs sections, pelviennes et proximales, ainsi que distales. Parmi ceux-ci, c'est l'uretère proximal, situé tout en haut du système génito-urinaire, qui est très important pour le diagnostic. On y trouve le plus souvent des pathologies.

La localisation de l'organe commence dans la partie pelvienne des reins. Il est situé à l'entrée, là où il y a un rétrécissement. L'extrémité du tube pénètre dans la vessie, où se trouve un trou en forme de fente - la bouche. Au confluent, un pli se forme, qui est recouvert de muqueuses des deux côtés.

Dans la coquille de la bouche, il y a des fibres musculaires, grâce auxquelles se produisent la contraction et la fermeture de la lumière dans l'uretère, ce qui constitue une barrière naturelle à l'écoulement inverse de l'urine. Les parois du tube sont constituées d'un plexus complexe de faisceaux musculaires dans différentes directions, recouverts d'un épithélium de transition et d'une membrane muqueuse à fibres élastiques. Des plis longitudinaux se forment sur toute la longueur. La couche externe est couverte par l'adventice et le fascia.

Fonctionnalités de localisation

L'uretère est situé dans le tissu du péritoine près de son dos, passant avec sa partie sur les surfaces latérales du petit bassin. Dans l'uretère, il y a une partie pelvienne et abdominale, sa longueur peut aller de 28 cm à 34, ce qui dépend de l'emplacement du rein dans le corps.

La section transversale est différente - l'expansion et la contraction alternent. Dans la lumière, la partie la plus étroite est située près du tout début, seulement 2-4 mm, ainsi que dans la transition vers la cavité pelvienne - 4-6 mm, et la section la plus large est de 8-15 mm. Dans le bassin, le tube urétéral est très élastique et atteint 6 mm dans sa lumière. Lors de l'expansion, une augmentation allant jusqu'à 8 mm se produit.

Les nuances de l'approvisionnement en sang

Les branches de l'uretère sous forme d'artères partent du rein dans la partie supérieure, ainsi que de l'ovaire et du testicule, et dans la partie inférieure - des artères iliaques, utérines, ombilicales et de la vessie. À travers les plexus nerveux de type végétatif dans le bassin ou le péritoine, l'innervation est réalisée.

Dans l'uretère, on note une fonction rythmique de type moteur autonome, et le stimulateur cardiaque, le stimulateur cardiaque, est le générateur. Il est situé au sommet de la bouche pelvienne. Les rythmes des contractions dépendent du type de position du corps et du taux de filtration de l'urine, ainsi que de l'état mental du patient, avec des irritations des voies urinaires.

Pression

La capacité des muscles à se contracter dépend du contenu et de la quantité d'ions calcium. La pression dans l'uretère est plus élevée que dans le bassin et la vessie. Cela garantit la plus haute perfusion d'urine de 10 ml/min.

La pression dans le bassin dans le tube urinaire dépend d'indicateurs similaires dans la vessie, car une seule innervation dans la partie terminale, la bouche et le réservoir d'urine détermine le bon fonctionnement de ces organes pendant le transport de l'urine et empêche l'apparition de reflux .

Comment l'uretère est-il examiné ?

L'uretère est examiné de plusieurs manières, parmi lesquelles les cliniques générales, instrumentales et radiologiques. En règle générale, dans les maladies de cet organe, le patient se plaint de douleurs lors d'attaques, de douleurs ou de coups de couteau, irradiant vers l'aine avec des pathologies dans la partie médiane, vers les organes génitaux - dans la partie inférieure et dans la région iliaque - avec des maladies dans la partie supérieure. Si le bassin et l'intérieur du tube urinaire sont touchés, le patient souffre de dysurie.

Palpation

La palpation fait référence aux méthodes cliniques générales et le médecin détermine la tension des parois du péritoine et la douleur le long de l'uretère. Sa partie inférieure est examinée à deux mains, par le rectum ou le vagin. L'analyse d'urine en laboratoire révèle une hématurie et la présence d'un grand nombre de globules blancs.

La cystoscopie poursuit l'étude par palpation, révèle la forme et la structure de l'organe, l'écoulement de sang ou de pus dedans. Si un agent de contraste est utilisé, il est possible de déterminer l'échec de l'écoulement du liquide en présence d'un blocage par une pierre ou un caillot.

Urographie

Lors du cathétérisme des uretères, la présence d'obstacles est déterminée et l'urine est également prélevée pour analyse, une urétéropyélographie rétrograde est effectuée. Lors de l'examen des radiographies, la procédure commence par une urographie de type aperçu. Sur la photo de cette étude, le tube lui-même n'est pas visible, mais les ombres des formations et des calculs présents peuvent être vues sur toute la longueur. Le parcours du liquide à travers cet organe peut être noté sur des urogrammes de type perfusion.

Urétérographie rétrograde

Si nécessaire, une urétérographie rétrograde est réalisée. S'il est nécessaire d'identifier les pathologies dans le rapport de la localisation spatiale de l'organe étudié par rapport aux organes voisins. Vous pouvez faire une urotomographie, qui se distingue par sa superposition. L'association avec une urétéropielographie de type rétrograde et une urographie excrétrice sera particulièrement efficace.

La contractilité de l'organe révèle dans certains cas une atonie, une hypotension ou une hyperkinésie, qui devient perceptible lors de l'urokimographie. L'examen le plus approfondi ne concernera que la télévision à rayons X et la cinématographie à rayons X. La méthode la plus courante est l'urétéroscopie.

Pathologies

L'uretère présente souvent des malformations, parmi lesquelles on peut noter sténose, aplasie, doublement, urétérocèle, dysplasie musculaire, reflux vésico-rénal, ectopie de divers types au niveau de la bouche. Parfois, les défauts ne sont pas exprimés par des manifestations cliniques.

Doubler

Le dédoublement de l'uretère ne provoque pas de perturbations dans le fonctionnement du corps, le plus souvent il est détecté au hasard lors d'examens pour d'autres plaintes de patients. Mais les malformations dans le développement de l'organe provoquent un dysfonctionnement des voies urinaires supérieures. Le rétrécissement de la structure anatomique et la difficulté du mouvement de l'urine dans l'un des départements de l'organe perturbent son péristaltisme, la stase urinaire, déforment et élargissent la structure et les fonctions du rein. Dans ce cas, une pyélonéphrite se développe.

Diminution du tonus musculaire

Le tonus musculaire diminue et entraîne des modifications de l'uretère et des reins. L'échec de la fonction du système rénal se produit également avec une pathologie complexe du développement du parenchyme dans les reins et dans l'uretère.

malformations

Avec des défauts dans l'organe, les symptômes les plus courants sont une inflammation des voies urinaires, une forte fièvre, des syndromes douloureux dans l'abdomen et le bas du dos, une dysurie, des protéines et des leucocytes dans les tests. Les facteurs qui provoquent le développement de la pyélonéphrite provoquent également des maladies respiratoires - amygdalite, etc. Avec un orifice ectopique de type vaginal, ainsi que lorsqu'il est situé dans l'uretère ou le canal utérin, des fuites d'urine se produisent entre les actes, réguliers et périodiques.

Si les défauts sont diagnostiqués à un stade précoce, les résultats du traitement seront beaucoup plus efficaces. Par conséquent, même si des leucocytes uniques d'environ 100 unités sont apparus dans les tests d'urine dans le contexte de la température, un examen urologique doit être effectué. L'échographie sera efficace, ce qui détermine la dilatation dans le bassin et les calices, le parenchyme rénal, et peut également montrer une dilatation qui affecte l'uretère proximal.

Les méthodes radionucléides et les rayons X donnent une évaluation adéquate des organes rénaux et urologiques, révèlent une obstruction et déterminent les tactiques de traitement. Le traitement de tels défauts pathologiques a lieu rapidement et, avant l'opération, il est nécessaire de boire un traitement médicamenteux et de faire de la physiothérapie, dont l'action vise à niveler l'inflammation et à la soulager.

Blessure de l'uretère

Les dommages peuvent être partiels ou complets, fermés ou ouverts. Les raisons peuvent être à la fois des interventions chirurgicales et endovésicales. Les symptômes dans ce cas sont du sang dans l'urine, une fuite d'urine, une fuite d'urine de la plaie formée, une obstruction des parties supérieures de l'organe. Le diagnostic est posé après urétéropyélographie, urographie, chromocystoscopie, échographie.

Le traitement est le plus souvent chirurgical, sauf en cas de perforation de cathéter, pansement après interventions gynécologiques. Ensuite, la perméabilité est restaurée en installant un drainage ou un stenting.

Si la perforation de la paroi de l'organe est détectée tardivement et que l'infiltration et l'inflammation ont commencé, un drainage est effectué. L'opération ne peut se faire que 4 semaines après la blessure. À titre préventif, les experts conseillent le cathétérisme.

Quelles sont les maladies les plus courantes ?

Dans toute maladie, le tableau clinique est marqué par une violation du mouvement de l'urine à travers l'organe, avec des maux de dos, des coliques néphrétiques, une inflammation des voies urinaires supérieures. Le plus souvent, une urétérite apparaît, qui survient après le développement de maladies des reins et de la vessie, avec reflux et inflammation des membranes de l'organe. En outre, la cause de l'urétérite peut être une prostatite ou une fibrose rétropéritonéale, un abcès de type appendiculaire.

Si un mouvement d'urine est détecté, il est alors nécessaire de suivre une antibiothérapie pour drainer le système rénal.

Urétérite kystique

L'urétérite de type kystique est très rare au stade chronique de l'urétérite ordinaire, tandis que des kystes apparaissent sur les muqueuses, à l'intérieur desquelles se trouve un contenu transparent.

L'urétérite kystique ou villeuse est considérée comme une maladie qui précède les lésions cancéreuses du corps. Le traitement conservateur dans ce cas est inefficace, par conséquent, une néphrourétérectomie est réalisée, en particulier en cas de lésions unilatérales.

Tuberculose

La tuberculose de l'uretère est le plus souvent secondaire, lorsque la tuberculose du rein se propage. Dans les symptômes cliniques, on note une défaillance du mouvement de l'urine le long des voies urinaires supérieures. Le diagnostic est posé en fonction des résultats de l'urographie excrétrice, lorsque des rétrécissements et des lésions dans les reins y sont détectés, selon la cystoscopie, le spécialiste note un gonflement dans la région de la bouche et de ses muqueuses, souvent ce phénomène prend la forme d'un entonnoir et de tubercules.

Avec un tonus médiocre de la couche musculaire et un trophisme des parois, un reflux vésico-urétéral se produit. Les stades initiaux de la tuberculose de cet organe se prêtent à un traitement conservateur avec des médicaments antituberculeux, si des cicatrices se forment, alors le boudinage de l'organe est nécessaire. Avec une sténose détectée sur l'urétérohydronéphrose, une résection, une urétérocystoanastomose et une néphrourétérectomie sont prescrites.

des pierres

Les formations dans cet organe sont toujours secondaires et elles sont situées au-dessus du rétrécissement ou du rétrécissement. Si le calcul est au même endroit pendant une longue période, il y a un rétrécissement et des escarres. Le tableau clinique est le même que celui de la lithiase urinaire.

Les calculs retrouvés sur les radiographies sont toujours visibles sur les radiographies simples, et ceux qui ne sont pas visibles sur les analyses de contraste dans un urogramme de type rétrograde ou excréteur. La présence de calculs dans l'uretère peut être confirmée par échographie de la dilatation des reins, et des extensions dans le tiers supérieur de l'organe y sont également détectées.

Le diagnostic de la partie inférieure est effectué dans différentes projections sur la radiographie, lorsqu'un agent de contraste est injecté à travers le cathéter, et en cas de suspicion de tumeur, un urétérogramme est nécessaire. Si la pierre reste immobile pendant une longue période, les reins échouent, une néphrostomie est effectuée pour la libération, puis un examen radiologique et une artériographie rénale, qui déterminent le choix final du traitement thérapeutique.

Le traitement conservateur consiste en une charge hydrique, des antispasmodiques, une thérapie d'élimination du tartre, une vibrothérapie, une stimulation par ultrasons. S'il n'y a pas d'effet, une lithotripsie est effectuée, ce qui entraîne des complications lors d'une intervention chirurgicale ultérieure. Si les pierres sont grosses et que des cicatrices apparaissent, seule la chirurgie aidera.

Rétrécissements

Les rétrécissements apparaissent à la suite d'une pathologie (urétérite, lithiase urinaire ou tuberculose), mais ils peuvent aussi être congénitaux. Avec une étiologie congénitale, la localisation affecte la région pyélo-urétérale. Le rétrécissement peut être vrai lorsque la pathologie se développe dans l'épaisseur de l'organe, ou il peut être faux, de l'extérieur, sous la forme d'une cicatrice ou d'une tumeur à proximité.

Avec les rétrécissements de l'uretère, la rétention se produit dans le département situé au-dessus, ainsi que dans les reins, qui subissent une hydronéphrose et une urétérohydronéphrose. Ces maladies déterminent un régime de traitement thérapeutique efficace, auquel s'ajoute un complexe de techniques de radionucléides à rayons X.

Leucoplasie

Cette maladie est très rare et se développe dans le contexte d'une inflammation avec un long séjour de calculs au même endroit. Cliniquement, le tableau semble être une obstruction des voies urinaires dans les parties hautes avec développement d'une urétérohydronéphrose. Dans les tests d'urine, les études révèlent des plaques épithéliales à l'état kératinisé, ainsi que des squames.

Les personnes qui ont souvent un problème avec le système urinaire sont très intéressées par de nombreuses questions sur cette maladie. Il existe de nombreux aspects, car les caractéristiques des processus pathologiques sont diverses, tout comme les variantes de la forme de la maladie et le stade de développement. Tout dépend de la structure de l'organe des uretères et de leurs normes fonctionnelles directes.

Fonctions des uretères et de la vessie : de nombreuses personnes s'intéressent au fonctionnement de cet organe et de cette vessie, à leurs capacités fonctionnelles, à leur taille et à leur emplacement. La vessie est appelée l'organe où l'urine s'accumule et est temporairement stockée, qui doit régulièrement sortir par le canal urinaire à intervalles réguliers. Le rôle principal est qu'il est stocké et excrété dans l'urètre. Selon la forme et la position dans le corps, il est situé en fonction de la quantité d'urine qu'il contient et du sexe du patient.

L'uretère chez la femme : chez la femme, il est situé de telle sorte que, vessie vide, il se situe dans les cavités où se trouve le petit bassin. Et le rectum en est séparé par le vagin et l'utérus. Quand il est plein et qu'il y a de l'urine dedans, alors sa forme change, s'il est très plein, il s'étire et atteint la zone où se trouve le nombril. Comment se situe-t-il chez le mâle ? Avec une vessie vide, elle se situe là où se trouve la cavité dans le petit bassin, le rectum sépare ses vésicules séminales et les zones où se trouvent les canaux déférents. En même temps, dans la partie inférieure, il est fusionné avec la prostate et dans la partie supérieure, il y a toujours de la mobilité.

La surface supérieure est adjacente à la boucle dans l'intestin. Comment se situe-t-il chez un nouveau-né ? L'uretère est situé légèrement différemment chez les nouveau-nés. Les uretères d'un nouveau-né présentent de nombreuses différences, l'uretère ne prend pas naissance comme chez l'adulte. Premièrement, l'emplacement de la vessie chez les nouveau-nés est beaucoup plus élevé que chez les adultes. Dès les premiers jours de la vie d'un enfant, il tombe chaque jour plus bas et, lorsque l'enfant a six mois, il atteint le niveau des bords supérieurs des os pubiens fusionnés. Il présente des caractéristiques distinctives de sa structure interne et de son apport sanguin. La vessie a trois couches, ce sont :

• musclé;
• visqueux;
• séreux.

Dans la couche musculaire, il existe trois types de fibres qui ont la propriété de s'étirer et de se contracter. Cela se produit généralement lorsque la vessie passe dans le canal urinaire. Dans le même temps, une sorte de sphincter se forme dans la couche musculaire, dans laquelle la fonction de contraction est développée et involontaire. Il ne dépend pas d'une personne, il se caractérise par une membrane muqueuse, qui a une couleur rose, il a des plis.

Également sur la coquille, il y a la formation de petites glandes muqueuses et de follicules lymphatiques. L'apport sanguin à cet organe se produit à l'aide des artères kystiques supérieures et inférieures. Ces artères proviennent du bassin de la grosse artère iliaque. Dans la lymphe, tous les ganglions inguinaux situés à proximité gonflent. Il y a 2 points - la lumière de l'uretère et le diamètre de l'uretère. La position de l'uretère dépend du stade de développement de ce processus.

Actions fonctionnelles

Comme tout organe, celui-ci a la structure des uretères. Parties de l'uretère : uretère intramural, tiers moyen de l'uretère, valve de l'uretère, orifice de l'uretère, veines de l'uretère. Lorsque l'uretère se développe, la largeur et la longueur de l'uretère dépendent des caractéristiques structurelles du corps. L'uretère chez l'homme présente quelques différences (il y a 2 points). Parfois, il existe des processus anormaux (formation ou formation du développement de la maladie). Ce sont des diverticules, comme on les appelle, lorsque le mur fait saillie et qu'un aspect semblable à un sac se forme. Il existe en versions simple et multiple.

Dans le diverticule, une stagnation de l'urine se produit, entraînant une maladie telle que la cystite. Un autre type est lorsque la fistule se trouve dans les conduits, elle est responsable de la connexion de la vessie à travers le cordon ombilical au liquide amniotique lors du développement intra-utérin. Il est très rare qu'il soit absent ou sous-développé. Ces fessées sont incompatibles avec l'activité vitale de l'organisme. L'organe provient du bassin, qui est sur le rein. C'est une sorte de tube creux, d'un diamètre d'environ six millimètres et d'une longueur de trois cents millimètres.

L'une des tâches consiste à acheminer l'urine des reins vers la vessie et, par conséquent, à empêcher le flux inverse d'urine. Lorsque la valve urétérale est touchée, la topographie de l'uretère est nécessaire (si nécessaire, elle est effectuée 2 fois). Il y a trois couches dans la paroi des organes - ce sont le tissu conjonctif, les muscles et les muqueuses. Dans le système urinaire du corps humain, certains organes sont chargés d'assurer l'exécution des tâches et des fonctions, et chacun de ces organes a sa propre fonction ou tâche (il est particulièrement important que tout fonctionne correctement et qu'il n'y ait pas de défaillances pendant la grossesse).

Ensemble, ils forment tout un système de travail. Mais si au moins un organe est perturbé et qu'il cesse de fonctionner, une maladie de tout le système urinaire se développe et, par conséquent, de multiples symptômes désagréables et des sensations inconfortables se forment (c'est dangereux pendant la grossesse). Le processus pathologique dans le corps est assez rare. De par sa nature, elle peut être congénitale, inflammatoire, tumorale ou traumatique (due à des blessures diverses). La maladie de l'organe et les symptômes de cette maladie se manifestent toujours de différentes manières, tout dépend des facteurs qui ont provoqué la maladie (souvent, c'est lorsque la valve de l'uretère est cassée, c'est dangereux pendant la grossesse).

Symptômes de dysfonctionnement

S'il y avait une lésion dans l'organe, le tableau clinique se manifestera par une douleur émanant de la région lombaire ou l'estomac fera mal du côté où se trouve l'organe malade. Si une irritation s'est formée dans la partie inférieure du tube, les symptômes se manifesteront par des mictions fréquentes. Une hématurie se formera (2 fois), si une violation s'est formée qui affecte l'écoulement de l'urine des reins, les symptômes apparaîtront alors comme des manifestations spontanées de coliques néphrétiques. Dans ce cas, la diurèse excrétée diminuera ou l'urine sera complètement absente.

Il est également possible d'observer des nausées et des vomissements, ainsi qu'une hypertension artérielle. Les troubles les plus courants des uretères sont des processus anormaux, ils se forment en raison d'un défaut rénal ou intrinsèque. Ces écarts sont un indicateur quantitatif qui entraîne le non-respect des normes. Cela peut être dû à des positions congénitales incorrectes des structures et des formes dans l'uretère, pendant la grossesse. Peut-être en raison du fait que la pierre était coincée dans l'organe, avec la structure, c'est à ce moment-là qu'elle s'est rétrécie et que les processus responsables de l'écoulement de l'urine ont été perturbés.

Il existe 2 cas où, après divers diagnostics, le médecin observe des reflux vésico-urétéraux chez un patient. Le type de cette maladie peut être localisé et se développer dans l'organe lui-même. Il se caractérise par le fait que le sous-développement s'est produit dans la valve musculaire inférieure ou, pour une raison quelconque, l'organe s'est détendu. Dans ce cas, l'urine peut éventuellement provenir de la vessie. En raison de processus pathologiques graves qui interfèrent avec le travail dans le système génito-urinaire. Parfois, le développement d'une maladie telle qu'Ormond (procédé acheté) se forme. Avec sa formation dans les uretères, un processus d'obstruction complète ou de compression tissulaire constante peut se produire. Cette maladie survient souvent chez les hommes.

Les conséquences de la défaillance du corps

Formation d'un mégauretère lorsque le système peut ne pas prélever d'urine. Il s'agit d'un type de maladie lorsque la dysplasie neuromusculaire se produit dans l'organe. Il s'agit d'une anomalie congénitale et d'un changement structurel caractéristique qui atteint progressivement les reins. Deux types de progression sont l'urétérocèle, lorsqu'un défaut herniaire se forme, dans des endroits où il existe une connexion avec la vessie, dans les intervalles allant des reins à la vessie, où se produit parfois la formation de tumeurs. Chez les patients atteints de tuberculose rénale, il faut veiller à ce que la maladie ne se propage pas à l'uretère, car ils sont interconnectés et le degré de progression de la maladie est très élevé.

Avec l'épième, une souche est un processus pathologique, lorsque des accumulations purulentes se forment, elles apparaissent en raison d'une maladie déjà existante dans l'une des structures urinaires. Pendant la grossesse et les premiers symptômes d'un signe malsain du corps, il est nécessaire de contacter rapidement un spécialiste pour obtenir de l'aide dans un établissement médical de cette spécialisation. S'il y a un ordre du système génito-urinaire ou des problèmes dans les uretères, des soins médicaux sont également nécessaires.

Les symptômes de douleur dans les uretères chez les femmes et les hommes indiquent qu'une maladie s'est produite dans l'urètre. Il se manifeste de manière indépendante ou en raison de l'action exacerbée de processus pathologiques dans n'importe quelle partie des structures génito-urinaires.

La restauration du rein gauche ou du rein droit est effectuée, car c'est probablement l'une des raisons. Le médecin traitant l'établit après un diagnostic approfondi. La fonction la plus importante des uretères est d'évacuer rapidement l'urine des reins vers la vessie. En règle générale, la partie supérieure de l'uretère est remplie en premier, en raison des contractions de la fibre musculaire dans les parois, l'urine commence à bouger et pénètre dans la vessie, même si la personne est horizontale. Divers examens sont effectués dans les uretères lorsque le patient parle de plaintes (échographie des reins droit et gauche). En règle générale, l'une des plaintes est un syndrome de douleur constante.

Dans ce cas, la douleur peut être de nature lancinante, douloureuse et paroxystique, irradiant vers l'estomac. Lors de la palpation, la paroi antérieure peut être tendue sur l'abdomen et des douleurs apparaissent le long des uretères. Après avoir collecté les tests, si un processus pathologique s'est formé dans l'uretère, la présence de leucocytes et d'érythrocytes y sera détectée. En conséquence, il y aura un diagnostic précis de la formation de changements inflammatoires dans l'uretère. L'anatomie des organes humains est très intéressante et, en règle générale, chaque organisme a ses propres caractéristiques. Par conséquent, au premier signe de symptômes, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

L'uretère est un mince conduit qui relie le rein et la vessie et transporte l'urine du rein vers la vessie. La structure et la fonction des uretères assurent le fonctionnement normal du système urinaire. Chaque rein a son propre uretère, qui sort du bassinet du rein et pénètre dans la vessie. La longueur de chaque uretère est d'environ 30 cm, le diamètre varie de 4 à 7 mm. La taille de l'uretère est d'une grande importance dans la lithiase urinaire. Les calculs de plus de 4 mm ne peuvent pas sortir librement avec le flux d'urine dans la vessie et conduisent au développement de coliques néphrétiques.

Uretère : la structure des parties abdominale et pelvienne

Du bassin rénal, l'uretère descend et dans le bassin moyen et petit, où il pénètre dans la vessie, perforant sa paroi dans une direction oblique. Dans chaque uretère, les parties abdominale et pelvienne sont distinguées. La partie abdominale de l'uretère est située devant le muscle grand psoas. Devant l'uretère droit se trouve le duodénum descendant, les vaisseaux et la base du mésentère de l'intestin grêle. En avant à gauche se trouve l'angle duodénal-jéjunal, le faisceau vasculaire et la base du mésentère

Dans le bassin, les uretères passent devant les artères et les veines iliaques. Le diamètre de l'uretère dans cette partie est rétréci. Chez l'homme, il passe devant le canal déférent et s'écoule sous le pôle supérieur dans la vessie. Dans la partie pelvienne, les uretères chez la femme sont entourés d'autres organes: l'uretère longe le bord de l'ovaire et du col de l'utérus, pénètre dans la vessie du côté du vagin.

Intramural est la partie de l'uretère située à l'intérieur de la paroi de la vessie.

Uretère : structure de la paroi

La paroi de l'uretère, ainsi que le pelvis rénal avec cupules, se compose de trois membranes: la membrane externe est constituée de tissu conjonctif, la membrane interne, recouverte de l'intérieur par un épithélium de transition avec des glandes muqueuses, et la membrane médiane, constituée de deux couches de muscles - longitudinal et circulaire. Les muscles des uretères ne sont pas reliés à la couche musculaire de la vessie et empêchent le reflux de l'urine de la vessie dans l'uretère.

Au point où l'uretère pénètre dans la vessie, il y a une couche de muscles longitudinaux dans sa paroi, étroitement associée à la couche musculaire de la vessie. Cette couche empêche activement le reflux d'urine dans l'uretère. La présence de cette couche limite la propagation de l'infection de la vessie à l'uretère et ensuite aux reins.

Uretère : structure de la lumière

La lumière de l'uretère présente plusieurs rétrécissements :

Le premier rétrécissement se situe dans la zone de transition du bassin vers l'uretère;

La seconde est située à la frontière entre les parties abdominale et pelvienne ;

La troisième constriction peut être située n'importe où dans la région pelvienne;

Le quatrième rétrécissement est situé près de la paroi de la vessie.

La présence de naturel est d'une grande importance clinique. Les calculs qui quittent le bassin rénal et se déplacent avec le flux d'urine en direction de la vessie se coincent dans ces zones.

Le long de l'uretère, en plus du rétrécissement anatomique, il existe des rétrécissements physiologiques qui apparaissent et disparaissent au cours du péristaltisme.

Uretère: structure de l'approvisionnement en sang et de l'innervation

La partie supérieure de l'uretère reçoit le sang des branches s'étendant des vaisseaux artériels rénaux et testiculaires ou ovariens. La partie médiane est alimentée en sang par les branches urétérales s'étendant de l'aorte abdominale et des artères iliaques. La partie inférieure provient des artères vésicales et rectales moyennes. L'écoulement du sang se produit dans les veines iliaques internes et lombaires.

L'innervation de l'uretère est réalisée à partir des plusieurs plexus nerveux autonomes suivants. Les branches du nerf vague et des nerfs splanchniques pelviens assurent l'innervation parasympathique.

L'uretère chez la femme est un organe tubulaire apparié situé rétropéritonéal, il fait communiquer le bassin des reins avec la vessie sous-jacente. La longueur de l'uretère chez une femme adulte est de vingt-neuf à trente-cinq centimètres. Le diamètre de l'uretère change sur toute sa longueur, dans la zone de son rétrécissement anatomique, à savoir au point de sortie du rein, lors du passage à travers le diaphragme musculaire du petit bassin, lors de son entrée directe par la vessie, il est de plusieurs millimètres, à d'autres endroits la lumière de l'uretère peut atteindre un centimètre, sa largeur peut varier.

Quelles parties de l'uretère peut-on distinguer ? Ils se distinguent par deux :

1. La partie abdominale part du bassin, commence par un coude, puis descend, allongée sur la face avant du muscle lombaire, atteint la ligne du bassin.
2. Partie pelvienne. Dans lequel l'uretère est situé rétropéritonéalement, il descend. Au fond de la vessie, il y pénètre, de l'intérieur il ressemble à une fente.

Couches des parois de l'uretère

• longitudinale interne ;
• Circulaire moyen ;
• Longitudinal externe.

La dernière couche a des faisceaux séparés, leur augmentation est observée au bas de l'organe.

1. La muqueuse a des plis longitudinaux dans sa composition; de l'intérieur, l'organe ressemble à une structure étoilée. Les glandes tubulo-alvéolaires se trouvent en profondeur.

La topographie des uretères présente des différences importantes du côté droit et du côté gauche. La position de l'uretère à droite au début a un emplacement derrière les intestins. La partie distale du tube urinaire traverse la base de l'appareil suspenseur de l'iléon de l'intestin grêle. A la transition vers l'uretère intramural, les artères iliaques sont en avant.

Sur le côté gauche, le tube urinaire peut être derrière le coude de l'intestin, dans le petit bassin, il y a un croisement entre les vaisseaux. L'uretère chez l'homme, sur toute sa longueur, croise l'artère testiculaire et chez la femme l'ovaire.

À l'intérieur du bassin, la topographie est la même des deux côtés, mais diffère selon le sexe.

Chez les hommes, avant d'entrer dans la vessie, le canal déférent est attaché, qui longe l'intérieur.

Chez la femme, le tube urinaire pénètre dans le tissu para-utérin.

L'anatomie et la structure des uretères chez les deux sexes sont les mêmes.

Pose d'organes dans le développement fœtal

Le développement du tube urinaire se produit pendant la grossesse. Dans le même temps, ces organes sont capables de s'étirer du fait qu'ils présentent des plis longitudinaux dans la muqueuse. Sous la muqueuse, les glandes sont situées dans leur structure similaire à la prostate. Les uretères d'un nouveau-né peuvent se développer longtemps après la naissance. L'uretère se développe tout au long de la grossesse.

Pour voir d'où vient l'uretère, comment il peut être localisé, vous devez prendre le manuel d'anatomie acheté, où se trouvent des dessins visuels.

Vessie

C'est un organe situé dans le bassin derrière la symphyse pubienne. Il se remplit d'urine, qui passe par la bouche de l'uretère, de sorte que sa taille change. Lorsqu'il est plein, il ressemble à une poire en apparence. Une bulle vide en apparence décrit une soucoupe. Il peut contenir jusqu'à huit cent millilitres d'urine. Pendant la grossesse, il ne faut pas le laisser déborder. Depuis pendant la grossesse, il y a une pression sur lui par l'utérus.

Les fonctions des uretères et de la vessie sont réduites à celles de transport, de réservoir et d'excrétion.

Anomalies de développement

L'option la plus courante est envisagée lorsque 2 tubes urinaires partent du rein gauche. Peut-être y a-t-il deux trous de sortie dans la bulle, ou un seul. La récupération se fait chirurgicalement. Parfois on peut observer un dédoublement du rein gauche alors qu'il y en a 2.

Pendant la grossesse, des coliques néphrétiques peuvent survenir. Dans ce cas, le tiers moyen de l'uretère, ou la valve urétérale, souffre. Pour déterminer la douleur sur le corps, il existe certains points de palpation, au total 2. Les premiers points sont déterminés par la surface externe des muscles droits de l'abdomen au niveau du nombril de 2 côtés. Les seconds, inférieurs, sont situés le long des mêmes muscles, mais les crêtes des os iliaques du bassin servent de guide. Pendant la grossesse, ces repères peuvent être non informatifs en raison du déplacement des trompes urinaires par l'utérus et le fœtus de la femme enceinte. Si l'uretère est obturé avec une pierre, alors sa taille augmente fortement dans la section distale, il est trop étiré, ce qui provoque une douleur paroxystique intense. Il peut irradier vers l'aine, les organes génitaux externes. Le patient ne peut pas trouver une position confortable pour lui-même. La douleur n'est pas soulagée par la prise d'analgésiques non narcotiques. Assurez-vous de demander l'avis d'un spécialiste. Lui seul peut prescrire la thérapie appropriée qui aidera à résoudre ce problème et ne nuira pas au fœtus et à son développement intra-utérin.

Qu'est-ce qu'une valve urétérale et pourquoi se produit-elle ?

La valve de l'uretère est un bloc qui se produit le long du tube, empêchant l'évacuation normale de l'urine. Ces structures se développent dans l'utérus, fonctionnent jusqu'à un certain temps, puis disparaissent sans laisser de trace. Parfois, ils peuvent rester, provoquant éventuellement une rétention urinaire aiguë.

Les symptômes

En raison d'un étirement excessif de la capsule rénale, un syndrome de douleur intense se produit. Au stade initial, ces douleurs sont constantes, mais tolérables. L'obturation complète imite tous les symptômes ressemblant à des coliques néphrétiques. Si vous n'agissez pas immédiatement, la stagnation de l'urine provoque la formation de calculs. Si de telles plaintes surviennent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste.

Le diagnostic de cette pathologie est réalisé sur la base de l'urographie excrétrice. Cette méthode permet d'utiliser un agent de contraste pour voir la capacité des reins à excréter.

Le traitement de cette pathologie est effectué à l'aide d'un cystoscope, qui vous permet de restaurer la perméabilité du tube urinaire. Si cette méthode échoue, on a recours à un traitement chirurgical. En même temps, le tube urinaire est ouvert, la valve est retirée et une suture couche par couche de la plaie chirurgicale est effectuée. S'il n'est pas possible d'effectuer l'opération, ils ont alors recours à la ponction du bassin. Sous le contrôle de l'échographe, un cathéter est inséré dans le bassin, réalisant ainsi l'écoulement de l'urine.

Si la pathologie est détectée à temps, l'urosepsie est prévenue, un traitement est effectué, alors cette pathologie peut être guérie. Le pronostic de guérison est toujours favorable.

Les uretères sont des tubes appariés dans le système urinaire qui servent de canal de liaison pour les reins et la vessie. Leur longueur est de 0,3 mètre (en moyenne), avec un diamètre allant jusqu'à 7 mm. L'uretère chez les femmes est un peu plus court que chez les hommes, mais la différence n'est généralement que de quelques centimètres.

Structure

La paroi de l'uretère est constituée de trois couches :

• Extérieur - tissu conjonctif;
• À l'intérieur - une membrane muqueuse recouverte d'une couche élastique de l'épithélium (avec des glandes muqueuses), qui permet à l'organe d'être étiré et contracté en toute sécurité;
• Le tissu musculaire est situé entre les couches externe et interne. Une telle musculature est nécessaire pour déplacer le liquide vers la vessie et l'y pousser, alors qu'elle est si forte qu'elle ne permet pas le cours inverse de l'action (le passage de l'urine de la vessie à travers l'uretère).

Les fonctions

La tâche principale des uretères est d'éliminer l'urine formée des reins dans la cavité de la vessie.

Cette action est fournie par la même couche musculaire, elle effectue des contractions, sous l'influence desquelles le mouvement se produit. En une minute, 3 à 4 émissions de ce type se produisent. Et à chaque fois ce sont des portions d'une taille différente. Considérant qu'il y a deux uretères dans le corps humain à la fois, ils divisent le travail en deux et remplissent leur fonction en alternance. Un puissant mécanisme de «blocage» est capable de restreindre le flux d'urine de la vessie dans les conditions les plus extrêmes (avec une pression intravésicale accrue et même avec des contractions de l'organe au moment de la miction).

Maladies

Les pathologies des uretères sont enregistrées assez rarement. Ils peuvent être de nature congénitale, inflammatoire, obstructive, tumorale ou traumatique (si endommagée).

Les symptômes de la maladie de l'uretère se manifestent de différentes manières, selon ce qui les a causés.

Si l'uretère a été affecté, la manifestation clinique sera la suivante :

• La douleur provient de la région lombaire ou de l'abdomen de l'uretère malade ;
• Peut-être leur irradiation du bas-ventre et des organes génitaux ;
• Si la partie inférieure du tube est irritée, le principal symptôme est une miction fréquente.
• Hématurie.

En cas de troubles affectant l'écoulement de l'urine par le rein, le tableau des symptômes est le suivant :

• Apparition spontanée de coliques néphrétiques ;
• Diminution de la diurèse excrétée ou absence totale d'urine ;
• Il peut même y avoir des nausées accompagnées de vomissements et une augmentation de la pression artérielle.

Les troubles les plus courants des uretères comprennent :

Traitement

Comme pour toute manifestation de signes malsains dans le corps humain, il doit contacter immédiatement une institution spécialisée. Les troubles du système génito-urinaire, y compris les uretères, ne font pas exception.

La douleur dans l'uretère chez les femmes, ainsi que chez les hommes, peut indiquer diverses maladies de l'urètre. Ils peuvent apparaître, à la fois indépendamment et à la suite d'une exacerbation du processus pathologique dans n'importe quelle partie de la structure génito-urinaire.

Avant de recourir à une thérapie à l'hôpital, ils doivent établir un diagnostic et, sur la base de ses résultats, tirer les conclusions appropriées. Habituellement, l'échographie analyse non seulement les uretères, mais également les reins, en raison du lien direct avec lequel il existe de nombreuses maladies transitoires. La cause des symptômes est clairement identifiée par la méthode des rayons X avec l'utilisation d'agents de contraste. Dans les cas extrêmement avancés, une tomodensitométrie et même une urétéroscopie peuvent être nécessaires.

Si la maladie n'est pas grave, les médicaments et le régime alimentaire sont suffisants, mais il existe des situations où une urétéroplastie est nécessaire. Avec une telle opération, il est partiellement ou complètement remplacé par l'intestin.

des pierres

Ces inclusions étrangères sont des compagnons fréquents du système urinaire. Ils se forment dans les reins, après quoi ils "voyagent" à travers celui-ci. Le résultat idéal peut être considéré comme le cas où la pierre est de petite taille et avec une structure lisse. Mais cela n'arrive pas souvent, généralement ils ne passent pas de manière asymptomatique. On observe souvent une inflammation de l'uretère, car il n'est pas du tout difficile de blesser ses parois délicates.

Stenting

Comme mentionné précédemment, presque continuellement nos reins produisent de l'urine, qui doit constamment quitter le corps. Mais certaines maladies ont également été mentionnées qui contribuent au fait que ce processus est perturbé en raison du rétrécissement de la paroi du canal urinaire en diamètre. Pour cela, les scientifiques ont développé un nouveau type d'opération, dans lequel un support est placé dans l'uretère d'une personne. Il supprime l'obstruction et rétablit l'écoulement complet du liquide urinaire.