Traitement thérapeutique de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif. Indications du traitement à l'iode radioactif thyroïdien, avantages et inconvénients de la procédure Conséquences du traitement à l'iode radioactif

La clinique du FGBOU DPO RMANPO du ministère de la Santé de la Fédération de Russie est l'un des rares centres médicaux proposant un traitement à l'iode radioactif à Moscou en particulier et dans l'ensemble de la Russie. Pour les patients atteints de maladies oncologiques de la glande thyroïde, depuis 2017, dans notre clinique, il est possible de suivre un traitement à l'iode radioactif dans le cadre du programme HMP (soins médicaux de haute technologie) basé sur le décret du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 1403 du 19/12/2016.

La clinique RMANPO a le droit de traiter non seulement avec de l'iode radioactif, mais également avec d'autres isotopes approuvés pour une utilisation sur le territoire de la Fédération de Russie. Nous proposons également aux patients atteints de maladies thyroïdiennes d'autres types de thérapie, comme la thérapie à distance, etc.

La décision sur le régime le plus approprié dans chaque cas, le médecin prend après une consultation en personne et les diagnostics nécessaires.

Traitement du cancer de la thyroïde

Comment se fait-il que seul un nombre limité de cliniques proposent des traitements de la thyroïde à l'iode radioactif (131I) à Moscou et dans d'autres villes ? Le fait est qu'indolore, sans danger pour le patient et ayant une efficacité assez élevée dans un certain nombre de maladies, la méthode de traitement implique l'utilisation de sources ouvertes de rayonnements ionisants, ce qui oblige l'établissement médical à prendre des mesures strictes de radioprotection. En particulier, des salles spéciales avec des systèmes spéciaux d'égouts, de ventilation et de circulation d'air sont prévues pour les patients, et tous les déchets radioactifs sont éliminés conformément aux normes de radioprotection. Les activités des cliniques où la radiothérapie est effectuée sont strictement autorisées. C'est pourquoi il existe très peu de centres médicaux où ils peuvent fournir un traitement approprié - ils sont représentés à Moscou, Obninsk et dans plusieurs autres villes.

Dans notre centre, nous acceptons les patients dans le cadre du PROGRAMME DE SOINS MÉDICAUX HIGH-TECH GRATUITS, ainsi que dans le cadre du programme VMI (ASSURANCE SANTÉ VOLONTAIRE), grâce auxquels cette thérapie devient accessible au plus grand nombre.
Le coût de la thérapie à l'iode radioactif est principalement déterminé par le prix du médicament et la durée du séjour à l'hôpital. Dans le même temps, il est difficile de dire à l'avance exactement combien de jours le patient devra passer dans une salle spéciale, car le nettoyage du corps du radio-isotope se déroule à des rythmes différents pour chacun. Dans tous les cas, nos médecins calculeront l'activité exacte du 131I, qui, d'une part, sera la plus efficace, et d'autre part, vous permettra de reprendre une vie normale au plus vite.

Caractéristiques de la thérapie à l'iode radioactif pour le traitement des maladies de la thyroïde

La thérapie à l'iode radioactif montre la plus grande efficacité dans des maladies telles que le goitre toxique diffus (maladie de Basedow), l'adénome toxique de la glande thyroïde. Dans la plupart des cas, les patients diagnostiqués cancer de la thyroïde un traitement à l'iode radioactif est indiqué.

L'action de la méthode repose sur le fait que ce sont les thyrocytes (cellules normales de la glande thyroïde, ainsi que les cellules du cancer de la thyroïde hautement différencié) qui accumulent l'iode, tandis que l'iode-131 les détruit.

La thérapie est réalisée avec un nombre minimum d'effets secondaires, un tel traitement est de plus en plus utilisé dans le monde.

Rester dans le service pendant le traitement à l'iode radioactif

Les particularités d'être à l'hôpital pendant la thérapie à l'iode radioactif s'expliquent par le fait qu'après avoir pris le médicament pendant une courte période, les patients deviennent une source de rayonnement gamma. C'est pourquoi ils doivent rester dans des quartiers spéciaux dotés de systèmes de ventilation et d'égouts séparés, ainsi que d'un système spécial de circulation d'air.

Pour des raisons évidentes, les visites des proches dans ces services ne sont pas prévues et la liste de ce que vous pouvez emporter avec vous est assez limitée et est discutée avec les spécialistes de la clinique. Rappelez-vous que la plupart des choses seront sujettes à élimination, à l'exception de la valeur matérielle (équipement) ou médicale (par exemple, les béquilles). Cependant, ils ne vous seront restitués qu'après le retour à la normale de leur fond de rayonnement.

Malgré les règles strictes en matière de sécurité, sinon nous avons essayé de rendre votre séjour dans la salle aussi confortable que possible. Nos spécialistes disposent de 7 salles (12 lits) pour ceux qui reçoivent une thérapie à l'iode radioactif. Chacune dispose d'une télévision, d'un réfrigérateur, d'une bouilloire, d'un accès Internet, d'une douche, d'une salle de bains. L'ameublement, les réparations de haute qualité et la nourriture délicieuse font également une impression exceptionnellement favorable.

Vous devez savoir que même après une opération réussie, il reste une petite partie de la glande thyroïde. Le traitement à l'iode radioactif est utilisé pour détruire tout tissu ou cellule tumorale restant.

La glande thyroïde est le seul organe de notre corps qui absorbe et retient l'iode. Cette propriété est utilisée lorsque la glande thyroïde est traitée avec de l'iode radioactif. En savoir plus sur les principes de la thérapie, les risques et les conséquences pour le patient dans le matériel.

L'iode radioactif (synonymes l131, iode radioactif, iode-131) est l'un des isotopes de l'iode simple (I126).

Il a la capacité de se désintégrer (spontanément), dans lequel un électron rapide, un rayonnement gamma, un quantum et du xénon se forment :

particule bêta(électron rapide) peut atteindre une vitesse très élevée. Il est capable de pénétrer et de détruire les tissus biologiques d'un rayon de 0,6 à 2 mm dans la zone d'accumulation des isotopes. Ceci explique les propriétés médicinales de l'I131 dans le cancer de la thyroïde, le goitre toxique diffus (avec ces maladies, les patients se voient souvent prescrire un traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde).
Rayonnement gamma peut facilement pénétrer dans le corps humain. Il n'a pas d'effet thérapeutique, mais il a une signification diagnostique: à l'aide de gamma-caméras spéciales, il est possible de corriger les zones d'accumulation accrue d'iode-131. Cela vous permet d'évaluer l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde ou de déterminer la présence de métastases dans une lésion maligne de l'organe.

Scintigraphie thyroïdienne

Considérez comment vérifier la glande thyroïde avec de l'iode et ce que le patient doit savoir sur les caractéristiques de l'étude. La scintigraphie, ou balayage radio-isotopique de la glande thyroïde, est une méthode d'étude fonctionnelle du fonctionnement d'un organe, basée sur sa capacité à absorber les molécules d'iode radioactif.

Avec l'aide de la scintigraphie, vous pouvez évaluer:

structure anatomique et emplacement de l'organe;
la taille de la glande thyroïde;
modifications diffuses ou focales de l'organe associées à une violation de son activité fonctionnelle;
la présence de nœuds "froids" et "chauds" dans la glande thyroïde.

Noter! En plus de l'isotope I131, l'iode-123 peut également être utilisé pour diagnostiquer des problèmes de thyroïde (il est préférable si l'organe est alors prévu pour être traité avec de l'iode radioactif) ou le technétium Tc99.

Indications pour la procédure

Le plus souvent, une étude radio-isotopique de la glande thyroïde est prescrite pour:

une augmentation de la taille d'une glande thyroïde anormalement localisée;
goitre rétrosternal;
ganglions thyroïdiens diagnostiqués par échographie (pour déterminer leur activité fonctionnelle);
thyrotoxicose pour le diagnostic différentiel du type de maladie;
cancer de la thyroïde bien différencié pour détecter les métastases à distance.

De plus, selon les indications du médecin, la procédure est effectuée pour contrôler le traitement des maladies de la thyroïde, évaluer les résultats de l'opération et effectuer des examens médicaux des patients observés pour un cancer de la thyroïde.

Préparation à la scintigraphie : ce qu'il faut savoir avant l'étude

L'instruction pour la procédure n'implique aucune préparation spéciale pour celle-ci.

Cependant, les médecins avertissent de l'importance de suivre deux règles simples :

si le patient prend des préparations iodées, elles doivent être abandonnées un mois avant l'étude ;
pendant 3 semaines, toute étude diagnostique nécessitant l'administration intraveineuse d'une substance radio-opaque est exclue.

Comment se déroule une analyse radio-isotopique ?

La procédure est indolore, dure 15 à 25 minutes et se déroule en plusieurs étapes :

Administration orale (en avalant des capsules de gélatine) ou intraveineuse d'un radiopharmaceutique contenant des microdoses d'I123, I131 ou Tc99.
Distribution des isotopes de l'iode radioactif avec circulation sanguine dans tout le corps et leur accumulation principalement dans les tissus de la glande thyroïde.
Le patient est placé dans une chambre gamma, dans laquelle la force de rayonnement est lue par les cellules et l'iode radioactif est accumulé.
Transférer les informations reçues sur un ordinateur, les traiter et émettre le résultat final.

C'est important de savoir. Le coût de cette étude dépend en grande partie de la clinique dans laquelle elle est réalisée. Le prix moyen de la scintigraphie dans les centres de recherche privés est de 3000 roubles.

Évaluation des résultats

Normalement, les isotopes radioactifs de l'iode s'accumulent uniformément dans les tissus de la glande thyroïde et, sur le scanner, l'organe ressemble à deux ovales aux contours clairs. Les signes de pathologie pouvant être diagnostiqués au cours de l'étude sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Tableau : Signes de pathologie thyroïdienne lors d'une scintigraphie :

pancarte	L'apparition de zones "froides"	L'émergence de zones "chaudes"
Caractéristique	Sur le fond des tissus uniformément colorés de la glande thyroïde, des zones claires apparaissent	Zones proéminentes fortement colorées délimitées par un liseré clair (syndrome de vol)
Qu'est-ce que ça veut dire	Les nœuds "froids" indiquent une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes dans cette zone.	Les zones "chaudes" sont le signe d'une augmentation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et d'une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang
Troubles thyroïdiens possibles	Fibrose Chronique, y compris auto-immune, thyroïdite cancer de la thyroïde	DTG (maladie de Basedow)

Noter! La scintigraphie n'est pas une méthode fiable pour diagnostiquer une tumeur maligne de la glande thyroïde. Un médecin ne peut poser un diagnostic de cancer qu'après avoir effectué une biopsie à l'aiguille fine et un examen morphologique ultérieur du biomatériau obtenu.

À peu près complexe

L'iode radioactif est utilisé pour traiter l'hyperthyroïdie, il réduit progressivement le volume de la glande thyroïde jusqu'à sa destruction complète. La méthode de traitement est beaucoup plus sûre qu'il n'y paraît et, en fait, elle est plus fiable, a un résultat stable, contrairement à la prise de médicaments antithyroïdiens.

Pendant l'opération, le chirurgien enlève soigneusement le tissu glandulaire. La difficulté réside dans l'emplacement très proche du nerf des cordes vocales et, il est nécessaire d'agir avec la plus grande prudence afin d'éviter les dommages. L'opération est compliquée par un nombre encore plus grand de vaisseaux sanguins dans le tissu de la glande endocrine.

Qu'est-ce que l'ablation ?

L'iode radioactif peut détruire soit l'ensemble de la glande endocrine, soit une partie de celle-ci. Cette propriété est utilisée pour réduire les symptômes qui accompagnent l'hyperthyroïdie.

Ablation signifie destruction ou ulcération érosive. L'ablation à l'iode radioactif est prescrite par un médecin, après une détermination précise de la dose du microélément. L'absorption est déterminée par balayage, le médecin surveille l'activité de la glande endocrine et la quantité d'iode radioactif qu'elle capte. De plus, lors de l'examen, le spécialiste "voit" les tissus malades et sains.

Lors de la détermination de la dose optimale d'iode, les critères importants sont:

la taille de la glande thyroïde;
résultat du test d'absorption.

En conséquence, la dose d'iode radioactif est augmentée en fonction de la taille de la glande thyroïde et plus elle l'absorbe, plus sa quantité est réduite.

Comment ça fonctionne?

L'isotope se désintègre spontanément pour former plusieurs substances. L'une d'entre elles est une particule bêta, qui pénètre à grande vitesse dans les tissus biologiques et provoque la mort de ses cellules. L'effet thérapeutique est obtenu à l'aide de ce type de rayonnement, qui agit ponctuellement sur les tissus qui accumulent l'iode.

La pénétration du rayonnement gamma dans le corps et les organes humains est enregistrée dans des caméras gamma, qui révèlent les centres d'accumulation des isotopes. Les lieux de luminescence enregistrés sur les clichés indiquent la localisation de la tumeur.

Les cellules thyroïdiennes sont disposées de manière ordonnée, formant des cavités sphériques de cellules A (follicules). Une substance intermédiaire est produite à l'intérieur de l'organe, qui n'est pas une hormone à part entière - la thyroglobuline. Il s'agit d'une chaîne d'acides aminés dans laquelle se trouve la tyrosine, capturant 2 atomes d'iode chacun.

Les stocks de thyroglobuline finie sont stockés dans le follicule, dès que le corps ressent le besoin d'hormones des glandes endocrines, ils sortent immédiatement dans la lumière des vaisseaux.

Pour commencer le traitement, vous devez prendre une pilule et une grande quantité d'eau pour accélérer le passage de l'iode radioactif dans le corps. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital dans une unité spéciale jusqu'à plusieurs jours.

Le médecin expliquera en détail au patient les règles de comportement afin de réduire les effets des rayonnements sur son entourage.

Qui est traité

Les patients inclus dans la liste sont :

avec goitre toxique diffus diagnostiqué;

La popularité de la méthode assure sa grande efficacité. Moins de la moitié des patients atteints de thyrotoxicose reçoivent une assistance adéquate lors de la prise de comprimés. Le traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif est une excellente alternative au traitement radical.

Principe de la thérapie

Avant de commencer le processus, le patient devra passer par les étapes suivantes :

Collection d'analyses et de recherches sur la glande thyroïde.
La date approximative du traitement à l'iode radioactif est calculée et les médicaments antithyroïdiens sont annulés 2 semaines à l'avance.

L'efficacité du traitement lors de la séance initiale atteint 93%, avec un traitement répété 100%.

Le médecin préparera le patient à l'avance et expliquera ce qui l'attend. Le premier jour, des vomissements et des nausées sont possibles. La douleur et l'enflure apparaissent dans les endroits d'accumulation d'iode radioactif.

Très souvent, les glandes salivaires sont les premières à réagir, une personne ressent une sécheresse des muqueuses de la bouche et une violation du goût. Quelques gouttes de citron sur la langue, une sucette ou un chewing-gum aident à corriger la situation.

Les effets secondaires à court terme comprennent :

sensibilité du cou;
gonflement;
gonflement et douleur des glandes salivaires;
mal de tête;
manque d'appétit.

Goitre

Avec une forme toxique de goitre (nodulaire ou diffus), les hormones sont présentes en excès, ce qui entraîne une thyrotoxicose. Avec des dommages diffus à la glande endocrine, les hormones sont produites par tout le tissu de l'organe, avec un goitre nodulaire - les nœuds formés.

L'objectif est lorsque l'iode radioactif est utilisé - le traitement de la glande thyroïde, en exposant ses zones au rayonnement de l'isotope. Progressivement, il est possible de "freiner" la production excessive d'hormones et de former un état.

Le traitement du goitre toxique diffus avec de l'iode radioactif entraînera une diminution de l'hydratation du globe oculaire. C'est un obstacle au port de lentilles de contact, il faudra donc les abandonner pendant plusieurs jours.

Après le traitement, le patient doit consommer de grandes quantités d'eau afin d'éliminer rapidement l'iode radioactif du corps.
Lors de la visite aux toilettes, les règles d'hygiène doivent être respectées autant que possible afin que l'urine contenant des résidus d'isotopes ne puisse aller nulle part, sauf dans le drain des toilettes.
Les mains sont lavées avec du détergent et séchées avec des serviettes jetables.
Assurez-vous de changer fréquemment de sous-vêtements.
Prenez une douche au moins 2 fois par jour pour bien évacuer la sueur.
Les vêtements d'une personne qui a suivi une thérapie à l'iode radioactif sont lavés séparément.
Le patient est tenu d'observer la sécurité des autres personnes, à propos desquelles: ne pas rester à proximité pendant une longue période (moins de 1 mètre), éviter les lieux publics, exclure les contacts sexuels pendant 3 semaines.

La demi-vie de l'iode radioactif dure 8 jours, pendant cette période les cellules de la glande thyroïde sont détruites.

Maladie cancéreuse

Une tumeur cancéreuse est une cellule normale mutée. Dès qu'au moins une cellule acquiert la capacité de se diviser à un rythme élevé, on parle de formation d'oncologie. Fait intéressant, même les cellules cancéreuses sont capables de produire de la thyroglobuline, mais à des concentrations beaucoup plus faibles.

La glande thyroïde de votre corps absorbe presque tout l'iode qui pénètre dans le corps. Lorsqu'une personne prend de l'iode radioactif sous forme de capsule ou de liquide, il se concentre dans ses cellules. Le rayonnement peut détruire la glande elle-même ou ses cellules cancéreuses, y compris les métastases.

Le traitement du cancer de la thyroïde avec de l'iode radioactif est justifié par le faible effet sur le reste des organes de votre corps. La dose de rayonnement utilisée est beaucoup plus forte que lors de la numérisation.

La procédure est efficace lorsqu'il est nécessaire de détruire le tissu thyroïdien qui reste après la chirurgie après le traitement du cancer de la thyroïde, si les ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps sont touchés. Le traitement radioactif de la thyroïde améliore la survie des patients atteints de cancer papillaire et folliculaire. Il s'agit d'une pratique courante dans de tels cas.

Bien que les avantages de la thérapie à l'iode radioactif soient considérés comme moins évidents pour les patients atteints d'un cancer mineur de la thyroïde. L'ablation chirurgicale de l'organe entier est considérée comme plus efficace.

Pour un traitement efficace du cancer de la thyroïde, le patient doit avoir un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Il stimule l'absorption d'iode radioactif par les cellules cancéreuses et les cellules des organes.

Lors du retrait de la glande endocrine, il existe un moyen d'augmenter le niveau de TSH - refuser de prendre des pilules pendant plusieurs semaines. De faibles niveaux d'hormones entraîneront l'activation de la glande pituitaire pour la libération de TSH. La condition est temporaire, c'est une hypothyroïdie induite artificiellement.

Le patient doit être averti de la survenue de symptômes :

fatigue;
la dépression;
gain de poids;
constipation
douleur musculaire;
diminution de la concentration.

En option, pour augmenter la TSH, la thyrotropine est utilisée dans les injections avant la thérapie à l'iode radioactif. Il est conseillé au patient de s'abstenir de manger des aliments contenant de l'iode pendant 2 semaines.

Risques et effets secondaires

Les patients prenant un traitement doivent être avertis des conséquences de :

Les hommes qui reçoivent de fortes doses totales d'iode radioactif auront un nombre de spermatozoïdes actifs réduit. Très rarement, des cas de développement d'infertilité ultérieure sont enregistrés, qui peuvent durer jusqu'à 2 ans.
Les femmes après le traitement doivent s'abstenir de grossesse pendant 1 an et se préparer aux irrégularités menstruelles, car le traitement à l'iode radioactif affecte les ovaires. En conséquence, l'allaitement doit être exclu.
Toute personne ayant reçu une thérapie isotopique a un risque accru de développer une leucémie à l'avenir.

Après un traitement à l'iode radioactif, le patient a besoin d'une surveillance médicale régulière tout au long de sa vie. La thérapie à l'iode radioactif présente des avantages indéniables par rapport à une autre solution radicale, la chirurgie.

Le prix de la procédure dans différentes cliniques varie légèrement. Une instruction a été élaborée qui vous permet de prendre en compte toutes les exigences de sécurité et d'efficacité.

Le traitement à l'iode radioactif vous permet d'éliminer rapidement et sans douleur la cause de la maladie thyroïdienne. Il s'agit d'un moyen moderne de retrouver une bonne santé perdue avec un risque minimal pour la santé.

Le nombre de visites chez les médecins atteints de tumeurs malignes de la glande thyroïde au cours des dernières années n'a pas diminué, mais seulement augmenté. De plus, parmi les patients, il y a de plus en plus souvent non seulement des personnes d'âge mûr, mais aussi la jeune génération, qui souffre également de maladies thyroïdiennes. Les néoplasmes sont principalement assez agressifs, ils ont des métastases précoces, ce qui réduit inévitablement les chances d'une issue favorable.

Dans le traitement complexe des maladies thyroïdiennes, une méthode populaire est la thérapie à l'iode radioactif, qui donne de bons résultats et améliore considérablement le pronostic lors du diagnostic d'un cancer de la thyroïde. Après l'application de la méthode, les chances de se débarrasser des métastases augmentent, ainsi que d'augmenter la période de rémission. Voyons ce qu'est la thérapie à l'iode radioactif et quels sont les avantages de cette méthode en général et par rapport au traitement.

Qu'est-ce que la thérapie à l'iode radioactif

La thérapie à l'iode radioactif est l'utilisation d'iode radioactif, qui dans la terminologie médicale est également appelé iode radioactif I/131. Ce type d'iode est l'un des 37 isotopes de l'iode-126, que l'on trouve dans n'importe quelle armoire à pharmacie.

Lors de l'utilisation, l'iode radioactif, qui a une demi-vie de 8 jours, se dissout spontanément dans le corps humain. Du xénon est produit, ainsi que des types de rayonnements radioactifs, tels que les rayonnements gamma et bêta.

L'effet thérapeutique est obtenu grâce au flux de particules de type "bêta" (ou électrons rapides), dont l'une des propriétés est une capacité de pénétration accrue dans les tissus du corps situés à proximité de l'accumulation d'iode en raison de la bonne vitesse de sortie. Les particules bêta pénètrent de 0,5 à 2 mm de profondeur. Et comme le rayon de leur travail n'est limité que par ces chiffres, l'iode n'exerce ses fonctions qu'au sein de la glande thyroïde.

Les particules gamma ont également une bonne perméabilité, ce qui assure leur passage dans n'importe quel tissu humain. Pour les enregistrer, il faut un équipement spécial, des caméras spéciales. Il n'y a pas d'effet thérapeutique des particules « gamma », mais le rayonnement permet de détecter les sites d'accumulation d'iode. Lors de la numérisation du corps humain avec une caméra gamma, le médecin détermine facilement la zone de formation d'isotopes.

Cette information est très précieuse pour les patients cancéreux, car les foyers identifiés apparus après un traitement à l'iode radioactif aident à parler de la présence de métastases malignes.

L'objectif principal de la thérapie est de se débarrasser complètement des tissus affectés de la glande thyroïde.

L'effet peut être attendu plusieurs mois après le début du traitement. Pour ceux qui sont confrontés à une rechute de la pathologie, un traitement thérapeutique répété est souvent prescrit afin que la maladie de la glande thyroïde cesse de déranger le patient.

Indications et contre-indications

La thérapie à l'iode radioactif est indiquée pour les personnes souffrant de :

activité accrue de la glande thyroïde, dans laquelle se produisent des néoplasmes nodulaires bénins ();
une affection dont la caractéristique est un excès d'hormones thyroïdiennes, et qui en est une conséquence ;
tous les types de cancer de la thyroïde, qui se caractérisent par l'apparition de néoplasmes malins dans les tissus de l'organe malade, avec la présence d'un processus inflammatoire ;
métastases à distance capables d'« accumuler » sélectivement l'isotope.

Le traitement du cancer de la thyroïde par cette méthode est dû à l'effet insignifiant de l'iode sur les autres organes.

Si l'objectif est de traiter le cancer de la thyroïde, lorsqu'il est logique de se débarrasser des tissus organiques présents après une intervention chirurgicale ou lorsqu'ils affectent les ganglions lymphatiques et d'autres parties du corps, la thérapie à l'iode est également utilisée.

Le type de traitement radioactif offre la possibilité d'améliorer la survie des patients atteints d'autres formes de cancer, telles que folliculaire et papillaire. Le traitement du cancer de la thyroïde dans ces cas est une pratique assez courante.

Pour que le traitement du cancer de la thyroïde apporte le maximum d'effet, le patient doit avoir un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde dans le sang. Il augmente l'absorption de l'iode entrant par les cellules malades.

De plus, la méthode est justifiée en cas de récidive de la pathologie, lorsque l'opération a déjà été réalisée et que la glande thyroïde a été retirée. Le plus souvent, ils se produisent lorsqu'un type est supprimé.

Les complications postopératoires sont très probables. Pour cette raison, de nombreux professionnels optent de plus en plus pour un traitement à l'iode radioactif.

La méthode considérée est catégoriquement contre-indiquée dans:

grossesse, car les malformations fœtales après exposition ne sont pas exclues;
allaitement maternel.

Avantages et inconvénients de la procédure

Si nous comparons la procédure de traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif avec une opération, elle présente certains avantages:

il n'y a pas besoin d'anesthésie;
pas de période postopératoire sévère ;
les cicatrices et les cicatrices dans la région du cou sont exclues;
une portion d'iode est prise une fois, l'inconfort possible après le traitement est facilement éliminé lors de l'utilisation de médicaments topiques;
une grande partie du rayonnement reçu au cours de la procédure tombe sur la glande thyroïde, seule une petite partie tombe sur les organes voisins;
la dose d'exposition est déterminée dans chaque cas individuellement et dépend du type de maladie;
il n'y a pas de menace pour la vie, comme, par exemple, avec une intervention chirurgicale répétée.

Il est important de noter les inconvénients de la thérapie:

de petites doses d'iode peuvent s'accumuler dans le corps féminin, par exemple dans l'épididyme, les glandes mammaires ou les ovaires. Les hommes ont des cas d'accumulation dans la prostate;
il existe des exemples de détérioration de la vision et du développement;
parfois les patients signalent une fatigue excessive, des douleurs musculaires, des changements de poids ;
maladies chroniques exacerbées;
les sensations gustatives changent, des nausées et des vomissements apparaissent;
après avoir subi la procédure, vous devrez passer plusieurs jours en isolement, car le corps émettra des radiations dangereuses pour les autres.

Qu'est-ce qui est préférable : la chirurgie ou l'iode radioactif ?

Les opinions sur cette question diffèrent même parmi les spécialistes qui pratiquent le traitement de la thyroïde depuis de nombreuses années.

Certains adhèrent strictement à l'opinion selon laquelle après une opération d'ablation de la glande thyroïde, une personne qui prend beaucoup de médicaments peut continuer à mener son mode de vie habituel.

Les partisans de la thérapie à l'iode radioactif de la glande thyroïde soutiennent qu'il n'y a pas d'effets secondaires importants qui seront inévitablement rencontrés pendant la chirurgie.

Il y a des experts qui exagèrent grandement, disant que la thérapie peut conduire au plein fonctionnement de la glande thyroïde. Mais cette affirmation est hautement erronée, car la thérapie se caractérise par une suppression complète du travail de l'organe.

Ainsi, les deux approches thérapeutiques sont réduites à atteindre un objectif identique. Par conséquent, vous devrez choisir dans chaque cas individuellement, en écoutant les conseils d'un spécialiste en qui vous avez confiance pour votre propre santé. L'iode radioactif est bon car il n'y a pas de douleur, d'invasivité. Il n'y a aucun risque de complications possibles après la chirurgie.

Mesures préparatoires avant le traitement

Préparez-vous à recevoir l'isotope un demi-mois avant le début du traitement.

exclure la pénétration d'iode à la surface de la peau avant le traitement. Vous ne pouvez pas utiliser l'outil dans le traitement des plaies et des coupures, faites un filet d'iode;
ne visitez pas les grottes de sel, ne nagez pas dans l'eau de mer, ne voyagez pas dans des endroits où l'air marin est saturé d'iode;
arrêtez de prendre des complexes de vitamines, des suppléments, des médicaments contenant des hormones ou de l'iode;
les femmes à exclure la possibilité d'une grossesse;
avant de prendre des gélules avec une substance, il convient de faire un test montrant l'absorption de l'iode radioactif par les tissus thyroïdiens.

S'il y a eu une intervention chirurgicale pour retirer la glande, il convient de réaliser un test pour déterminer la sensibilité à l'iode de la part des ganglions lymphatiques et des poumons, car ce sont eux qui remplissent la fonction d'accumulation de l'iode dans ce groupe de patients.

Régime sans iode avant traitement à l'iode radioactif

Si la décision de mener une thérapie a déjà été prise, il convient d'envisager des ajustements diététiques, l'utilisation. Les aliments qui contiennent une grande quantité d'iode doivent être retirés de l'alimentation.

Il est interdit d'utiliser, lors d'un régime sans iode :

fruits de mer, algues et algues;
produits laitiers, jaunes d'œufs;
produits contenant du soja;
les variétés de fruits d'agrumes, comme les pommes, les raisins et les kakis ;
haricots rouges;
Hercule;
produits contenant du colorant alimentaire rouge.

Pendant le régime sans iode, le menu peut ressembler à ceci :

environ 150 grammes de viande par jour;
environ 200 grammes de céréales ou de bouillie;
200 grammes de pâtes par jour sans œufs sont autorisés;
légumes et fruits, à l'exception de ceux qui ne sont pas interdits par l'alimentation ;
des noisettes;
miel ou sucre;
assaisonnements à base de plantes;
sel qui ne contient pas d'iode;
les huiles végétales;
thé, un peu de café.

Un régime sans iode avant la thérapie à l'iode radioactif peut sembler assez simple et délicieux en même temps. Le menu du régime sans iode pour un jour spécifique est élaboré de manière à ce que le régime soit aussi complet que possible. La journée commence généralement avec du porridge, du thé sucré et des fruits.

Pour le déjeuner, il est logique de cuisiner une soupe de légumes, de la viande bouillie avec un accompagnement, du pain sans levain, de la compote. Pour le dessert, le miel aux noix est autorisé. Une bonne option de dîner, si vous suivez un régime sans iode, peut être un morceau de poisson maigre et de légumes, ainsi qu'un thé avec de la confiture.

Procédure de traitement après thyroïdectomie

La procédure en question est souvent pratiquée sur des patients cancéreux qui ont déjà subi une intervention chirurgicale pour retirer la glande. L'objectif principal du traitement est de se débarrasser complètement du type anormal de cellules qui pourraient rester dans la zone de la glande thyroïde retirée et dans le plasma sanguin.

La personne qui a pris le médicament est située dans un service isolé, équipé en fonction des caractéristiques et des spécificités du traitement. Le personnel ne contacte le patient qu'en cas d'absolue nécessité ou pour des procédures. Le traitement après thérapie à l'iode radioactif comprend un certain nombre de recommandations simples.

Les personnes traitées avec de l'iode radioactif doivent :

pour accélérer le retrait des produits de désintégration de la substance active principale, buvez une quantité suffisante de liquide;
laver aussi souvent que possible;
utiliser des articles d'hygiène personnelle;
lorsque vous utilisez les toilettes, tirez deux fois la chasse d'eau ;
essayez de ne pas avoir de contact étroit avec les enfants : ne les étreignez pas, ne les prenez pas. Avec les bébés, cela vaut temporairement la peine d'éliminer complètement le contact;
les premiers jours après la sortie, il vaut la peine de dormir seul, en minimisant les contacts étroits avec des personnes en bonne santé;
ne pas communiquer avec les femmes enceintes pendant la première semaine après la sortie ;
à l'entrée d'un établissement médical, informer immédiatement le personnel qu'il y a déjà eu un traitement à l'iode radioactif ;
prenez de la thyroxine à vie et consultez un endocrinologue 2 fois par an.

À tous autres égards, la vie sera la même qu'avant le traitement. Les conditions ci-dessus ne dureront que peu de temps après le traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde.

Effets

Le traitement à l'iode radioactif provoque souvent une détérioration de la glande thyroïde, de sorte que l'hypothyroïdie ne se développe pas. Une quantité insuffisante d'hormones pour une période de temps donnée doit être restaurée à l'aide de médicaments. Lorsque le niveau d'hormones a été restauré, vous pouvez alors vivre sans restrictions ni limites, sauf dans le cas où l'organe est complètement retiré.

Des études ont montré la possibilité de certaines conséquences désagréables après le traitement d'une maladie thyroïdienne :

symptômes aigus d'effets déterministes;
souvent imperceptibles pour une personne ou des effets lointains qui apparaissent après un certain laps de temps. À première vue, une bonne santé après un traitement ne garantit pas les effets secondaires.

Effets secondaires aigus

Lorsque le traitement à l'iode radioactif est terminé, il y a généralement un état d'intoxication générale. Il se manifeste sous forme de vomissements, de nausées. Le patient peut avoir de la fièvre, il est assez faible, des douleurs musculaires se font sentir.

Les symptômes décrits sont assez individuels et disparaissent dans les 2-3 jours suivant le traitement. Si la condition est trop tendue, vous pouvez prendre des médicaments pour soulager les symptômes désagréables afin de débarrasser le corps d'un fardeau d'intoxication.

Les effets secondaires courants sont un gonflement, une tension dans la région du cou et une douleur à la déglutition. Cette condition est une conséquence de l'action de l'iode radioactif sur les restes de l'organe. Les symptômes décrits après le traitement de la maladie thyroïdienne disparaissent le plus souvent sans interventions supplémentaires dans les 2 semaines suivant le moment du traitement.

La thérapie à l'iode radioactif, après laquelle environ 10 % des personnes développent une inflammation de la glande salivaire près de l'oreille, peut provoquer une sécheresse de la bouche, une altération de la déglutition d'aliments solides et un gonflement de la région de l'oreille. Sous forme de prévention, une consommation intensive, des types de comprimés à croquer et des bonbons aigres sont prescrits.

La technique affecte négativement le tractus gastro-intestinal, il y a des cas de développement d'une variété de rayonnement de gastrite et d'entérite. L'état après la thérapie à l'iode radioactif peut être tel qu'une personne ressent une douleur dans l'abdomen, se sent malade et son appétit s'aggrave. Mais ces symptômes sont généralement minimes et disparaissent d'eux-mêmes en moins d'une semaine. Dans certains pays, une préparation radioactive encapsulée est utilisée, ce qui permet de réduire considérablement les effets négatifs sur la muqueuse gastrique.

Des cas individuels suggèrent que des doses élevées d'iode entraînent une inhibition des fonctions hématopoïétiques de la moelle osseuse. Il y a une diminution des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes, mais cette condition disparaît après quelques mois, il suffit de suivre les exigences du médecin traitant concernant le mode de vie et la nécessité de prendre des médicaments supplémentaires pour atténuer les symptômes désagréables après le traitement.

Conséquences à long terme

Pendant de nombreuses années d'utilisation de l'iode I-131, il n'y a eu aucun fait confirmé de maladies cancérigènes à la suite d'un traitement. La recherche suggère que l'iode radioactif est absorbé par les cellules qui ont des récepteurs spéciaux à leur surface qui y sont sensibles. Le traitement à l'iode radioactif est sûr, l'impact sur les autres tissus et cellules est minime, ce qui permet d'élargir les limites de l'utilisation de la méthode.

Les conséquences du caractère mutagène et tératogène de l'utilisation des thérapeutiques restent d'actualité. Les études à long terme ne soutiennent pas les effets mutagènes. Une courte demi-vie, pas d'accumulation, la capacité de conserver le matériel génétique, une restauration rapide de la fonctionnalité de reproduction est possible dès un an après le traitement.

Où la thérapie à l'iode radioactif est-elle traitée en Russie ?

Le traitement radioactif en Russie est effectué dans de nombreuses cliniques:

RNTsRR "Centre scientifique russe de radiologie de Roentgen" ;
Arkhangelsk "Centre clinique du Nord Semashko";
"Centre de médecine nucléaire" de Kazan ;
Centre scientifique d'Obninsk Tsyba ;
Krasnodar "Centre de médecine nucléaire du Centre sibérien de la FMBA".

Combien coûte le traitement ?

Ayant une police d'assurance médicale obligatoire, les personnes ayant besoin d'une thérapie peuvent compter sur la réception d'un type de quota gratuit. Tout d'abord, vous devez contacter l'un des établissements médicaux pour savoir s'il peut fournir un traitement. Des spécialistes donneront une réponse sur la possibilité de traitement et la pertinence du quota. La pratique montre que les chances d'obtenir un quota en début d'année sont beaucoup plus grandes qu'en fin d'année.

Le traitement payant sera plus rapide, vous n'aurez pas à attendre et à vous renseigner sur la possibilité d'obtenir un quota. Il suffit de choisir une clinique pour le traitement et de commencer la thérapie.

Le coût du traitement dépendra du niveau de l'établissement médical, des qualifications de ses employés et, bien sûr, du dosage de la substance. En moyenne, dans une clinique payante, la thérapie peut coûter de 70 à 130 000. Il existe des cliniques où le prix de la procédure est d'environ 180 000 roubles.

Les informations sur le coût de la thérapie requise doivent être clarifiées lors du contact personnel avec la clinique, en choisissant celle qui inspire confiance et tranquillité d'esprit. Après tout, en fin de compte, l'efficacité et le succès d'un traitement ultérieur en dépendront également.

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L'iode radioactif, utilisé en médecine, est un isotope de l'iode I-131. Le traitement à l'iode radioactif à Moscou est effectué dans de nombreuses cliniques. Il a une capacité unique à détruire les cellules thyrocytes de la glande thyroïde et les cellules tumorales malignes. Dans ce cas, l'exposition totale au rayonnement de tout le corps n'est pas créée. Quand le traitement à l'iode radioactif est-il approprié ? Quelles règles doivent être suivies lors de sa conduite? Ces questions et d'autres seront abordées dans l'article d'aujourd'hui.

Traitement de la thyroïde avec de l'iode radioactif

L'utilisation de l'iode I-131 aide à la thérapie :

hyperthyroïdie - augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde, causée par l'apparition de ganglions bénins;
thyrotoxicose - intoxication, qui provoque une augmentation persistante de la production d'hormones thyroïdiennes.

Ils traitent également le cancer avec de l'iode radioactif.

Complications possibles de l'utilisation d'iode radioactif

Dans certains cas, des effets secondaires peuvent survenir, vous devez les connaître si vous envisagez de traiter avec de l'iode radioactif. Les revues de patients ayant utilisé cette technique thérapeutique indiquent diverses complications qui se manifestent :

inflammation des glandes salivaires, qui provoque une sécheresse de la bouche et des joues douloureuses ;
goût métallique dans la bouche;
mal de gorge;
la douleur du cou
nausées Vomissements;
fatigue;
bouffées de sang;
niveaux anormalement élevés et anormalement bas d'hormones thyroïdiennes.

Contre-indications

Le traitement à l'iode radioactif ne doit pas être pratiqué pendant la grossesse. Les femmes enceintes ont un risque accru de développer des complications graves, la procédure peut nuire au fœtus. Les mères qui allaitent doivent cesser d'allaiter leur bébé.

L'utilisation de l'iode radioactif dans la thyrotoxicose et l'hyperthyroïdie

Se débarrasser de la thyrotoxicose ou de l'hyperthyroïdie à l'aide d'iode radioactif est beaucoup plus sûr et plus facile que par une intervention chirurgicale: il n'est pas nécessaire de supporter des sensations douloureuses, l'effet de l'anesthésie, de se débarrasser des cicatrices inesthétiques, il suffit de boire une certaine dose d'iode 131.

La dose de rayonnement reçue même en grande quantité d'I-131 ne s'applique pas à l'ensemble du corps du patient. Une dose de rayonnement approximative a une perméabilité de 2 mm. Le traitement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif donne des résultats positifs 2 à 3 mois après le début, bien que des cas d'effet plus rapide soient connus. La récupération complète est indiquée par une diminution significative de la formation d'hormones thyroïdiennes.

Préparation au traitement

Votre médecin peut recommander un régime alimentaire spécial pour améliorer l'efficacité de votre traitement.
Un mois avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des médicaments hormonaux. Pendant 5 à 7 jours, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'autres médicaments utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie.
2 heures avant la procédure, il est recommandé d'exclure la nourriture et les boissons (sauf l'eau propre).
Pour une femme en âge de procréer, un médecin doit effectuer un test de grossesse.
Avant de commencer le traitement, une analyse est faite pour l'absorption de l'iode par la glande thyroïde. Sur la base des résultats de cette étude, la dose souhaitée d'I-131 est calculée. Si une tumeur maligne est détectée, l'ablation complète de la glande thyroïde est nécessaire.

Quelle est l'essence de la procédure

Le traitement à l'iode radioactif est le suivant. Le patient reçoit plusieurs comprimés contenant de l'iode radioactif, il devra les avaler avec 1 à 2 verres d'eau pure (pas de jus). L'iode pénètre naturellement dans la glande thyroïde. Dans un cas exceptionnel, un spécialiste peut prescrire une forme liquide d'iode radioactif ayant des caractéristiques similaires. Dans ce cas, après avoir pris le médicament, rincez-vous soigneusement la bouche avec de l'eau et avalez-le immédiatement. Si le patient porte des prothèses amovibles, il lui sera conseillé de les retirer avant d'utiliser l'iode liquide.

À quel point l'iode radioactif est-il dangereux pour les autres

Les rayonnements utilisés pour le traitement apportent des avantages tangibles au patient. Cependant, pour ceux qui entrent en contact avec lui, c'est nocif. Pour réduire le risque d'exposition aux rayonnements pour les autres, le patient sera placé dans une chambre séparée ou dans une chambre avec des patients atteints d'une maladie similaire. Le personnel médical ne pourra rester dans la chambre avec ces patients que pendant la durée des procédures nécessaires et devra se protéger avec des vêtements et des gants spéciaux.

Est-il possible de recevoir des visiteurs

Après avoir pris de l'iode radioactif, tous les visiteurs sont exclus. Autrement dit, le patient ne pourra pas avoir de contact physique avec d'autres personnes. La communication n'est possible que par l'intermédiaire du personnel médical. Il est interdit de transférer quoi que ce soit à l'extérieur de l'établissement médical, y compris les restes de nourriture, les boissons, les vêtements, les imprimés.

Actions après traitement à l'iode radioactif

Après un traitement à l'iode radioactif, certaines recommandations doivent être suivies :

Pendant au moins deux heures après avoir utilisé des agents radioactifs, ne mangez pas d'aliments solides. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides.
Limitez les contacts avec d'autres personnes. Ne pas entrer dans les locaux avec des enfants. Restez à au moins 3 mètres des autres personnes. Vous ne devez pas être à proximité d'une autre personne pendant plus de quelques minutes. Dans les 48 heures suivant l'utilisation de médicaments radioactifs, vous ne devez pas dormir à côté d'autres personnes.
Après avoir utilisé les toilettes, tirez deux fois l'eau.
Lavez-vous soigneusement et souvent les mains avec du savon.
Assurez-vous de bien laver votre brosse à dents après chaque utilisation.
En cas de vomissement, utilisez des sacs en plastique ou une cuvette de toilette et assurez-vous d'en aviser le personnel de service.
N'utilisez pas de mouchoirs en tissu réutilisables, vous devez disposer de serviettes jetables en papier.
Il est recommandé de prendre une douche quotidiennement.
La porte d'entrée de la chambre doit toujours être fermée.
Il est interdit de nourrir les animaux et les oiseaux par les fenêtres ouvertes.
48 heures après la procédure, il est permis de reprendre la prise de médicaments thyroïdiens.

Après 4 à 6 semaines de traitement, une visite chez le médecin s'impose. L'utilisation d'iode radioactif peut provoquer une hypothyroïdie (faible fonctionnement de la glande thyroïde). Un tel trouble peut survenir à tout moment après le traitement. La glande thyroïde doit être vérifiée tous les quelques mois jusqu'à ce que les niveaux d'hormones se stabilisent.

Les patients traités avec de l'iode radioactif doivent respecter les règles suivantes après leur sortie :

Au travail ou à la maison, essayez de rester à au moins un mètre des autres.
Pendant la première semaine de traitement, évitez les baisers et les rapports sexuels.
Assurez-vous d'utiliser le moyen de contraception le plus approprié (femmes pendant 6 à 12 mois, hommes - au moins au cours des 2 premiers mois). De plus, vous pouvez consulter votre médecin à ce sujet.
Si, avant l'utilisation d'iode radioactif, une femme allaitait un enfant, après le traitement, l'allaitement est arrêté, le bébé est transféré à la nutrition artificielle.
Tous les vêtements personnels utilisés lors d'un séjour à l'hôpital sont lavés séparément, placés dans un sac en plastique séparé et non utilisés pendant un mois et demi.
Afin de nettoyer rapidement les glandes salivaires de l'iode radioactif, il est recommandé d'utiliser le plus souvent possible des bonbons à sucer acides, du citron, du chewing-gum.
Après la sortie de l'établissement médical, l'iode radioactif continuera d'être excrété en petites quantités. Par conséquent, le linge de lit, les serviettes, les débarbouillettes, les couverts doivent être strictement individuels. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de laver séparément les affaires du patient.

N'oubliez pas que pour toute question concernant le traitement ou la période de récupération, vous pouvez toujours consulter votre médecin.

Traitement à l'iode radioactif : le coût de l'intervention

La thérapie à l'iode radioactif est pratiquée dans de nombreuses cliniques en Russie et dans d'autres pays. Le traitement à l'iode radioactif à Moscou coûtera environ 45 à 55 000 roubles.

Conclusion

En savoir plus sur le traitement à l'iode radioactif dans cet article. Les avis sur cette technique thérapeutique, tant les patients que les médecins, sont majoritairement positifs. Mais le traitement, bien sûr, est prescrit strictement sur une base individuelle par un spécialiste hautement qualifié. Être en bonne santé!

Le traitement à l'iode radioactif est une méthode plutôt controversée pour éliminer diverses pathologies de la glande thyroïde.

Souvent, un tel événement donne à une personne la seule chance de survie et de rétablissement complet.

Avant de faire un choix: chirurgie ou traitement à l'iode radioactif, vous devez vous familiariser avec les principes de base de l'effet du composant sur le corps.

La thérapie à l'iode radioactif est une méthode courante. En thérapie médicale spécialisée, ce composant est désigné sous le nom d'iode 131.

Qu'est-ce que l'iode radioactif et comment il est utilisé, vous devez le savoir au stade de la planification de la manipulation.

Le composant a une demi-vie de 8 jours. Pendant ce temps, il se décompose indépendamment dans le corps humain.

L'effet thérapeutique de la procédure est fourni par le flux d'électrons rapides, qui sont dotés d'un haut degré d'activité et pénètrent dans les tissus de l'organe.

La profondeur d'action de ces composants atteint 2 mm, leur rayon d'action est considérablement limité et l'iode n'est actif que dans la glande thyroïde.

Les particules gamma ont également la capacité de pénétrer n'importe quelle partie du corps du patient. Pour les détecter, on utilise un équipement spécial qui n'a pas d'effet curatif.

Le rayonnement dirigé par l'appareil vous permet de déterminer le lieu d'accumulation excessive d'iode radioactif.

Après avoir examiné le corps humain dans le spectre gamma, le médecin détermine facilement l'emplacement des foyers d'accumulation d'isotopes.

Les informations obtenues permettent d'affirmer la présence ou l'absence de métastases dans les tumeurs malignes.

L'effet thérapeutique est atteint 2 à 3 mois après le début du traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde.

L'efficacité de la technique est comparable à une intervention chirurgicale. Dans les cas compliqués, un traitement répété à l'iode radioactif peut être prescrit.

L'objectif principal d'une telle intervention est la destruction absolue des tissus thyroïdiens lésés.

Indications pour l'utilisation de la technique

La méthode d'utilisation de l'iode radioactif pour le traitement est applicable dans de tels cas:

La présence de pathologies se manifestant dans le contexte d'une activité excessive de la glande thyroïde.
caractère bénin.
Thyrotoxicose, se manifestant dans le contexte de l'hyperthyroïdie.
Goitre toxique diffus.
Tumeurs malignes de la glande thyroïde.

Le composant pénètre dans les cellules actives de la glande thyroïde et les détruit. L'effet n'est pas seulement sur les cellules affectées, mais aussi sur les cellules saines.

L'avantage de la technique est que l'iode n'agit pas sur les tissus voisins. Pendant le traitement, l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde diminue de manière significative.

La liste des indications pour l'utilisation de la technique comprend:

âge supérieur à 40-45 ans;
retour répété des symptômes de thyrotoxicose;
la manifestation de complications dans le contexte d'un traitement médicamenteux donné;
thyrotoxicose, survenant sous une forme sévère ou avec des complications;
en cas de refus de l'opération ou en cas d'impossibilité de sa mise en œuvre.

De nombreux experts distinguent la thérapie utilisant l'iode radioactif comme une méthode de thérapie douce.

La technique peut être utilisée si l'intervention chirurgicale n'a pas donné de résultats.

L'efficacité est contrôlée en cas d'utilisation après élimination d'un goitre toxique diffus.

Contre-indications existantes

La méthode de traitement a des contre-indications:

Il est interdit d'utiliser la méthode de thérapie utilisant de l'iode radioactif pendant la grossesse, car ce composant peut provoquer diverses malformations fœtales.
Dans les 6 mois suivant le début du traitement, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de contraception.
Une contre-indication importante à l'utilisation de la technique est la période de lactation. Les mères qui allaitent ne sont pas recommandées cette méthode de thérapie, car elle rend le processus d'allaitement impossible.

Les patients doivent faire attention au fait que la thérapie à l'iode radioactif a un effet négatif sur le fonctionnement du corps.

La glande thyroïde détruite par ce composant ne réussira pas. Il faut rappeler que le patient devra être complètement isolé du monde extérieur pendant 3 jours après l'événement.

Souvent, les manifestations de la thyrotoxicose disparaissent complètement et les paramètres de laboratoire sont normalisés 2 à 3 mois après l'application de la technique.

Dans de rares cas, pour obtenir des résultats durables, un deuxième traitement est nécessaire.

Parmi les avantages de la méthode, citons :

haute efficacité;
obtenir des résultats durables;
sécurité.

Certains experts réfutent la sécurité de la méthode et les désaccords sur cette question dans le domaine de la médecine ne s'atténuent pas.

Certains prétendent que l'iode radioactif a une demi-vie courte et qu'il n'est donc pas capable de polluer l'environnement.

Ses particules n'ont pas une capacité de pénétration élevée, elles ne présentent donc pas de danger grave pour les autres, à condition que le patient respecte les mesures de précaution.

Le composant est excrété du corps humain de manière naturelle, avec l'urine, il ne se propage donc pas plus loin que le système de drainage local.

Parmi les caractéristiques d'une telle intervention figurent les suivantes :

pas besoin d'utiliser des thyréostatiques;
la possibilité d'un deuxième cours;
peut être utilisé en relation avec des personnes atteintes de maladies concomitantes ;
une petite liste de restrictions ;
simplicité de la méthode;
le patient subit un traitement thyroïdien à l'iode radioactif en ambulatoire, l'hospitalisation dure 3-4 jours.

Afin d'augmenter l'efficacité de la méthode, la préparation à l'utilisation de la radiothérapie doit commencer 14 jours avant le début de la manipulation. Les restrictions sont les suivantes :

Il est important d'éviter tout contact avec l'iode, vous ne devez pas l'utiliser comme antiseptique. Il faut refuser de visiter les salles de sel et se baigner dans la mer. Si le patient vit dans la région côtière, un isolement complet est indiqué pendant au moins 4 à 6 jours.
Un mois avant l'utilisation de la thérapie à l'iode radioactif, l'utilisation d'additifs biologiquement actifs et de complexes vitaminiques doit être abandonnée. Le refus d'utiliser des médicaments hormonaux et d'autres médicaments doit être discuté avec un spécialiste.
Lors de l'application de la technique chez les femmes en âge de procréer, un examen préalable par un gynécologue est obligatoire, ce qui permettra d'exclure la présence d'une grossesse.
Avant l'introduction d'une capsule contenant de l'iode radioactif, un test est effectué pour la sensibilité du patient à ce composant.

Au stade de la préparation à la manipulation, une correction du régime alimentaire est nécessaire, les produits suivants sont à exclure :

divers fruits de mer;
produits laitiers (en particulier ceux à haute teneur en matières grasses);
chocolat au lait et crème glacée;
café instantané;
chips, noix salées et craquelins de type industriel;
frites et autres plats de restauration rapide ;
les aliments et les boissons oranges et rouges doivent être évités. pour leur coloration, un colorant naturel peut être utilisé, qui est l'iode;
bananes, cerises, pommes et jus.

La méthode de traitement est assez simple: le patient détermine la dose requise d'iode radioactif en comprimés. La substance doit être consommée par voie orale avec beaucoup de liquide propre.

L'ingrédient actif pénètre naturellement dans les tissus de la glande thyroïde et commence à agir.

Dans certains cas, le composant est utilisé sous forme liquide, les qualités médicinales dans de tels cas sont préservées.

Attention!

Après avoir consommé de tels médicaments, une hygiène buccale doit être effectuée. Si le patient utilise des prothèses, celles-ci doivent être retirées au moment de la prise du composant.

Le traitement de la glande thyroïde avec ce composant est une technique complexe. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste.

Malgré des critiques contradictoires, cette méthode de traitement de la glande thyroïde est souvent optimale et vous permet de sauver la vie du patient sans intervention chirurgicale brutale.

L'irradiation de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif peut avoir des conséquences négatives.

Afin d'éliminer le risque de complications après un traitement thyroïdien à l'iode radioactif, il est recommandé aux patients de :

Au retour à la vie normale, excluez l'intimité avec un partenaire sexuel pendant 1-2 semaines.
Utiliser des contraceptifs barrières pendant 1 an.
Si la technique a été appliquée à une mère qui allaite, la lactation doit être arrêtée, le lait peut être potentiellement dangereux pour le bébé.
Les objets qui ont été utilisés dans un établissement médical doivent être éliminés, si cela n'est pas possible, ils doivent être emballés hermétiquement dans plusieurs sacs en plastique et envoyés pour stockage. Peut être utilisé après 6 semaines, après lavage à l'eau courante ;
Le patient sous traitement doit avoir ses propres produits d'hygiène personnelle, qui doivent être séparés des articles ménagers des autres membres de la famille.

La période d'excrétion du corps et la demi-vie de l'iode radioactif sont d'environ 8 jours.

Si la méthode d'intervention thérapeutique est choisie correctement et que le patient, à son tour, a suivi toutes les recommandations des spécialistes qui l'accompagnent, les chances de guérison sont élevées - plus de 95%.

Les cas d'issues mortelles sur une longue période d'utilisation de la technique n'ont pas été enregistrés. Sur cette base, on peut juger de sa sécurité et de son efficacité relatives.

Les conséquences du traitement à l'iode radioactif peuvent survenir si les règles ne sont pas respectées.

A ce stade du développement de la médecine, cette technique n'a pas d'égal.

La méthode est très compétitive en son genre et vous permet de traiter diverses maladies endocriniennes, y compris les maladies malignes.

Quel est le meilleur traitement chirurgical ou iodé ?

Les opinions des principaux experts de l'industrie diffèrent considérablement.

Les désaccords sont bien motivés, certains scientifiques médicaux dans le domaine de l'endocrinologie disent que la méthode d'utilisation de l'iode radioactif est beaucoup plus sûre que la chirurgie, tandis que d'autres contestent l'efficacité de la méthode non chirurgicale.

Les partisans de l'intervention chirurgicale soulignent les avantages suivants de la méthode :

Après le patient peut mener une vie bien remplie.
La consommation de thyroxine permet de compenser tous les effets secondaires de l'opération.
Vitesse de réaction - l'effet est obtenu immédiatement après l'intervention.

Les adeptes de la méthode non chirurgicale soulignent ses caractéristiques positives :

faible risque d'effets secondaires (dommages aux glandes parathyroïdes, nécrose, traumatisme du nerf laryngé);
obtenir une suppression complète de la glande thyroïde;
indolore;
aucune pénétration requise.

Choisir la meilleure technique est extrêmement difficile. Dans tous les cas, c'est la prérogative d'un spécialiste qui connaît la nature de la pathologie chez un patient particulier de déterminer ce qui est le plus efficace, la chirurgie ou l'iode radioactif.

Par exemple, le traitement à l'iode radioactif est la méthode préférée pour un patient qui n'a pas de contre-indication à son utilisation ou la méthode est la seule acceptable.

Une personne doit se rappeler que si un médecin recommande l'utilisation d'une intervention chirurgicale, il ne doit pas discuter avec lui.

La thérapie à l'iode radioactif n'est pas une panacée et ne montre pas toujours son efficacité, donc seul un spécialiste, s'étant familiarisé avec la nature de l'évolution de la pathologie chez un patient particulier, pourra choisir la technique optimale.