Sténose et insuffisance des canaux lacrymaux. Obstruction du canal lacrymal chez le nourrisson : symptômes et traitement. Sondage du canal lacrymal

Les larmes ne sont pas seulement une manifestation d'émotions violentes. Le liquide lacrymal forme un film à la surface du globe oculaire, le protégeant du dessèchement. Les larmes contiennent des anticorps et des substances spéciales qui ont une activité antimicrobienne, ce qui aide à protéger l'œil contre les infections.

Le liquide lacrymal est produit dans la glande lacrymale, située sous la paupière supérieure et dans les glandes accessoires de la conjonctive. Au bord interne de l'œil, une larme s'accumule et s'écoule à travers les canalicules lacrymaux situés près des paupières dans le sac lacrymal, puis dans la cavité nasale le long du canal lacrymo-nasal. Le clignement renouvelle le film lacrymal à la surface de l'œil. Afin d'aider un petit enfant qui ne peut pas encore parler de son malaise, il est important qu'un adulte apprenne à voir les symptômes d'une obstruction du canal lacrymal et à effectuer le traitement prescrit par un spécialiste.

Avant la naissance, les conduits lacrymaux du fœtus ont une fine membrane de tissu embryonnaire qui protège les yeux du liquide amniotique qui y pénètre. À la naissance, lorsque le bébé respire pour la première fois, ce film se brise et ses yeux commencent à fonctionner normalement. Si la protection déjà inutile ne disparaît pas, l'écoulement des larmes est perturbé, la déchirure stagne, une infection se joint et une inflammation purulente du sac lacrymal se produit.

Parfois, cette situation est considérée comme, les parents utilisent des gouttes oculaires antibactériennes, laver les yeux de l'enfant avec des antiseptiques, décoction de camomille. Pendant un certain temps, le traitement aide, mais bientôt le problème revient, c'est parce que la cause de la maladie n'est pas éliminée.

Symptômes d'obstruction du canal lacrymal chez les nourrissons

Avec cette pathologie, l'écoulement des larmes chez un nourrisson est altéré, il stagne dans le sac lacrymal et s'infecte.

Selon les statistiques, environ 5% des bébés souffrent d'obstruction des canaux lacrymaux, mais de nombreux parents sont confrontés à ce problème à un degré ou à un autre. Les symptômes suivants se produisent :

• l'apparition d'un écoulement purulent de l'œil d'un nouveau-né au cours de la deuxième semaine de sa vie;
• rougeur de la conjonctive et de la peau au coin interne de l'œil;
• gonflement douloureux, gonflement des paupières;
• larmoiement;
• écoulement de pus du point lacrymal avec pression sur la zone du sac lacrymal;
• cils collants après le sommeil;
• effet temporaire de l'utilisation d'antibiotiques et d'antiseptiques.

Cette pathologie peut être à la fois unilatérale et bilatérale, mais le plus souvent, elle se produit d'un côté.

Comment pouvez-vous clarifier le diagnostic

Pour savoir si les canaux lacrymaux sont perméables ou non, le test de West, ou le test de la tête de collier, est utilisé. Le test est réalisé par un médecin et consiste en ce qu'une goutte de 3% de collargol, matière colorante inoffensive, est instillée dans les deux yeux du bébé. Une mèche de coton est insérée dans le nez du bébé.

Si après 10-15 minutes la matière colorante apparaît sur la mèche, alors les canaux lacrymaux sont passables (le test est positif). Si la mèche reste propre, il n'y a pas d'écoulement de liquide dans la cavité nasale et la perméabilité des canaux lacrymaux est altérée (test négatif).

Le test peut être considéré comme positif même si au bout de trois minutes la conjonctive s'éclaircit.

Le test de West ne permet pas de déterminer le niveau de la lésion et sa nature, par conséquent, une consultation supplémentaire avec un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL) est prescrite. Cela aidera à savoir si la difficulté d'écoulement du liquide lacrymal est causée par un nez qui coule, un gonflement de la muqueuse et d'autres problèmes du nasopharynx.

Traitement

Chez certains enfants, à la fin de la deuxième semaine de vie, les restes de tissu embryonnaire dans les canaux lacrymaux disparaissent d'eux-mêmes et le problème est résolu. Dans certains cas, le bouchon reste et l'aide d'un ophtalmologiste pédiatrique est indispensable.

Vous devez consulter un médecin dès que possible pour éviter une complication grave de la dacryocystite chez le nouveau-né - le phlegmon du sac lacrymal. La complication s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, l'enfant devient agité, pleure, ce qui aggrave encore le problème. Non traitée, la dacryocystite peut entraîner la formation de fistules du sac lacrymal.

Tout d'abord, l'enfant est affecté massage du canal lacrymal , que les parents devront passer régulièrement avec l'enfant à la maison. À l'aide de mouvements de massage, une pression accrue est provoquée dans le conduit nasal, ce qui aide à briser la membrane embryonnaire et à restaurer la perméabilité des canaux lacrymaux.

Règles de massage

• Avant la procédure, vous devez vous laver soigneusement les mains, couper vos ongles courts.

• Avec un coton-tige trempé dans une solution de furaciline (1:5000) ou dans une décoction de camomille, le pus est éliminé en essuyant la fissure palpébrale de la tempe au nez, c'est-à-dire du bord externe de l'œil à l'intérieur . Les tampons de gaze ne sont pas utilisés car ils laissent des peluches.

• Le massage lui-même consiste en 5 à 10 mouvements saccadés effectués avec l'index. Après avoir senti un petit tubercule dans le coin interne de l'œil avec votre doigt, vous devez trouver son point le plus élevé, aussi loin que possible du nez. En cliquant sur ce point, vous devez faire glisser votre doigt de haut en bas vers le nez de bébé. Les mouvements sont répétés 5 à 10 fois sans interruption.

• En appuyant sur le sac lacrymal, du pus peut être libéré. Il est éliminé par lavage et le massage se poursuit.

• À la fin de la manipulation, des gouttes ophtalmiques sont instillées dans l'œil du bébé.

La procédure de massage doit être effectuée 4 à 7 fois par jour pendant au moins deux semaines. En règle générale, vers le 3-4ème mois, le problème de l'enfant est résolu.

En plus du massage, un lavage des yeux et l'instillation de gouttes anti-inflammatoires sont prescrits. Comme collyre, 0,25% de lévomycétine, Vitabact est le plus souvent utilisé.

Si le massage n'aide pas

Si le traitement conservateur ne donne pas l'effet souhaité, un boudinage du canal lacrymal est effectué.

À l'âge de six mois, il est important qu'un enfant rétablisse la perméabilité des canaux lacrymaux, sinon la fine membrane s'épaissit et il devient beaucoup plus difficile de surmonter la barrière.

Si le massage n'a pas donné de résultat, le bébé a besoin d'une assistance chirurgicale - sondage (bougienage) du canal lacrymal. L'opération est réalisée sous anesthésie locale et consiste en ce que le médecin insère une sonde dans le canal lacrymal, traversant le film embryonnaire.

Après la procédure, un cours de massage et des gouttes ophtalmiques spéciales sont prescrits pour prévenir la formation d'adhérences (en cas d'apparition, ces adhérences entraîneront une rechute de la maladie).

Si après un mois et demi à deux mois, les yeux continuent de s'infecter, l'opération est répétée.

Si le sondage est inefficace, un examen supplémentaire du nourrisson est nécessaire pour exclure des anomalies dans le développement du canal lacrymal, la courbure de la cloison nasale et d'autres pathologies. Dans certains cas, l'enfant peut avoir besoin d'une dacryocystorhinostomie, une intervention chirurgicale complexe pratiquée lorsque le bébé atteint l'âge de cinq ou six ans.

Résumé pour les parents

Un larmoiement constant, et plus encore l'écoulement de pus de l'œil d'un nouveau-né, devrait vous alerter. Bien que l'obstruction du canal lacrymal chez un bébé puisse être éliminée spontanément, on ne peut pas l'espérer seul. Il est impératif de montrer l'enfant à un ophtalmologiste afin que celui-ci, si nécessaire, prescrive un traitement en temps opportun.

Quel médecin contacter

Si le bébé présente des symptômes d'obstruction du canal lacrymal, vous devez contacter un ophtalmologiste. Habituellement, de telles manifestations sont remarquées par le pédiatre lors d'examens réguliers. Si nécessaire, l'enfant est également consulté par un médecin ORL.

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Si une personne est bloquéeles conduits lacrymaux, alors l'écoulement normal du liquide lacrymal est perturbé, les yeux sont constamment larmoyants, une infection se développe.

Environ 20 % des nouveau-nés sont atteints de cette maladie, mais les canaux lacrymaux sont généralement dégagés à la fin de la première année de vie.

Chez les adultes, les canaux lacrymaux obstrués peuvent résulter d'une infection, d'une inflammation, d'une blessure ou d'une tumeur. Cette maladie est presque toujours guérissable, mais le traitement dépend de l'âge du patient et de la cause spécifique de la maladie.

Causes de la maladie

Notre liquide lacrymal est sécrété par les glandes lacrymales situées au-dessus de chaque œil. Les larmes coulent à la surface de l'œil, l'hydratent et le protègent. Le liquide lacrymal s'infiltre alors dans de minces trous dans les coins des paupières. Le liquide lacrymal "déchet" par des canaux spéciaux pénètre dans la cavité nasale, où il est réabsorbé ou excrété.
Le blocage du canal lacrymal à n'importe quel point de ce système complexe entraîne une perturbation de l'écoulement du liquide lacrymal. Lorsque cela se produit, les yeux du patient larmoient et le risque d'infection et d'inflammation augmente.

Les causes d'un canal lacrymal bloqué comprennent :

Obstruction congénitale. Chez certains enfants, le système de drainage peut être sous-développé. Souvent, le canal lacrymal est obstrué par un mince bouchon muqueux. Ce défaut peut disparaître de lui-même au cours des premiers mois de la vie, mais peut nécessiter une procédure spéciale - bougienage (sondage).

Développement anormal du crâne et du visage. La présence d'anomalies, comme dans le syndrome de Down, augmente le risque d'obstruction des canaux lacrymaux.

L'âge change. Les personnes âgées peuvent subir des changements liés à l'âge associés au rétrécissement des ouvertures des canaux lacrymaux.

Infections et inflammation des yeux. L'inflammation chronique des yeux, du nez et des conduits lacrymaux entraîne une obstruction.

Traumatisme facial. Lors d'une blessure au visage, les os proches des conduits lacrymaux peuvent être endommagés, ce qui perturbe l'écoulement normal.

Les tumeurs du nez, du sac lacrymal, des os, avec une augmentation significative, bloquent parfois les canaux lacrymaux.

Kystes et calculs. Parfois, des kystes et des calculs se forment dans ce système de drainage complexe, provoquant une obstruction de l'écoulement.

Médicaments externes. Dans de rares cas, l'utilisation de gouttes ophtalmiques (par exemple, pour traiter le glaucome) peut provoquer l'obstruction des conduits lacrymaux.

médicaments internes. L'obstruction est l'un des effets secondaires possibles du médicament docétaxel (Taxoret), utilisé pour traiter le cancer du sein ou du poumon.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque connus d'obstruction des canaux lacrymaux comprennent :

Âge et sexe. Les femmes âgées sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie en raison des changements liés à l'âge.

Inflammation chronique des yeux. Si les yeux sont constamment irrités et enflammés (conjonctivite), le risque est accru.

Les opérations chirurgicales dans le passé. Les opérations sur les yeux, les paupières et les sinus peuvent provoquer des cicatrices dans le système de drainage de l'œil.

Glaucome. Les médicaments anti-glaucome contribuent parfois au développement d'une obstruction des canaux lacrymaux.

Le traitement du cancer dans le passé. Si une personne a été exposée à des radiations faciales ou a pris certains médicaments anticancéreux, le risque est accru.

Symptômes d'obstruction du canal lacrymal

L'obstruction du canal lacrymal peut être observée soit d'un œil, soit des deux côtés.

Les signes de cette maladie peuvent être dus à un blocage direct des canaux ou à une infection qui s'est développée à la suite d'un blocage :

Trop de liquide lacrymal (yeux humides).
Inflammation fréquente de l'œil (conjonctivite).
Inflammation du sac lacrymal (dacryocystite).
Gonflement douloureux dans le coin interne de l'œil.
Écoulement muqueux ou purulent de l'œil.
Sang dans le liquide lacrymal.
Vision floue.

Diagnostic de la maladie

Les tests de diagnostic pour identifier un canal lacrymal bloqué comprennent :

Test de colorant fluorescent. Le test est effectué pour vérifier le bon fonctionnement du système de drainage de l'œil. Une goutte d'une solution spéciale avec un colorant est instillée dans les yeux du patient. S'il reste une grande quantité de colorant sur l'œil après quelques minutes de clignotement normal, il y a un problème dans le système de sortie.

Sondage du canal lacrymal. Le médecin peut utiliser un instrument mince spécial pour sonder le canal afin de vérifier s'il est ouvert. Pendant la procédure, le canal se dilate et si le problème était antérieur à la procédure, il peut simplement être résolu.

Dacryocystographie ou dacryoscintigraphie. Cette étude est conçue pour obtenir une image du système de sortie de l'œil. Avant l'examen, un agent de contraste est instillé dans l'œil, après quoi une radiographie, un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique est prise. Le colorant met en évidence les conduits lacrymaux sur les photos.

Traitement de l'obstruction du canal lacrymal

Le traitement dépend de la cause spécifique qui a causé le blocage ou le rétrécissement des canaux. Parfois, plusieurs traitements sont nécessaires pour corriger ce problème.

Si une infection est suspectée, le médecin prescrira probablement des antibiotiques.

Si la tumeur a causé l'obstruction, le traitement se concentrera sur la lutte contre la tumeur. Pour ce faire, la tumeur est généralement retirée chirurgicalement.

Un traitement conservateur

Chez un grand pourcentage de nourrissons, une obstruction congénitale des canaux lacrymaux disparaît d'elle-même au cours des premiers mois de la vie d'un enfant. Si cela ne se produit pas, le médecin recommandera d'abord à l'enfant un massage spécial et, pour lutter contre l'infection, il prescrira des gouttes contenant des antibiotiques.

Traitement mini-invasif

Des méthodes mini-invasives sont utilisées pour traiter les canaux lacrymaux obstrués congénitaux chez les jeunes enfants lorsque les autres méthodes ont échoué. La méthode la plus courante est le bourgeonnage, dans lequel un tube spécial est inséré dans le canal lacrymal pour restaurer sa perméabilité. La procédure ne nécessite pas d'anesthésie et ne prend que quelques minutes. Après bougénage, le médecin vous prescrira des gouttes ophtalmiques antibiotiques pour prévenir l'infection.

Opération

La chirurgie est généralement réservée aux adultes et aux enfants plus âgés présentant une obstruction acquise du canal lacrymal. Ils sont également prescrits pour une obstruction congénitale, si toutes les autres méthodes ont été inefficaces.

La chirurgie est nécessaire pour reconstruire les canaux lacrymaux endommagés ou sous-développés. L'une des opérations - la dacryocystorhinostomie - consiste à créer un nouveau passage entre la cavité nasale et le sac lacrymal. Ces opérations sont assez complexes et sont réalisées sous anesthésie générale.

Après l'opération, les patients devront prendre des médicaments pendant un certain temps. Le médecin peut prescrire un spray nasal pour soulager le gonflement de la muqueuse, ainsi que des gouttes ophtalmiques pour prévenir l'infection et réduire l'inflammation postopératoire.

Complications de la maladie

En raison du fait que les larmes ne peuvent pas couler où elles sont censées, le liquide stagne, devenant un terrain fertile pour les champignons, les bactéries et les virus. Ces micro-organismes peuvent causer des infections oculaires permanentes.

Chez les nourrissons, le signe principal d'un conduit lacrymal obstrué est la suppuration ("aigreur") d'un ou des deux yeux. Le médecin prescrit immédiatement des gouttes avec des antibiotiques, l'état s'améliore, mais après l'arrêt du traitement, l'infection réapparaît.

Prévention des maladies

Les causes exactes de l'obstruction peuvent être différentes, il n'y a donc pas de méthode de prévention unique. Pour réduire le risque d'infection, vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, ne pas vous frotter les yeux avec vos mains, éviter tout contact avec des personnes atteintes de conjonctivite, ne jamais partager de produits cosmétiques avec des étrangers et manipuler correctement les lentilles de contact.

Maladies des organes lacrymaux

Le blocage des conduits lacrymaux interfère avec l'écoulement sain du liquide lacrymal. Cela peut conduire au développement d'un processus inflammatoire. La maladie survient plus souvent chez les femmes (en particulier les personnes âgées). Les causes de l'apparition de la pathologie peuvent être des caractéristiques congénitales, des blessures, des maladies. Les symptômes deviennent plus forts à mesure que la maladie se développe. Les méthodes efficaces de traitement de l'inflammation du canal lacrymal sont les suivantes: utilisation de médicaments, bougienage, intervention chirurgicale.

Le blocage des canaux lacrymaux (dacryocystite) est un processus inflammatoire. Elle affecte le canal lacrymal situé entre la cloison nasale et le coin interne de l'œil. À la suite d'un blocage, les micro-organismes pathogènes commencent à s'accumuler. Leur activation entraîne l'apparition d'une inflammation et une altération de l'écoulement des fluides.

Les causes d'obstruction du canal lacrymal comprennent:

• Pathologie congénitale de la perméabilité. Le sous-développement du système à la naissance se manifeste par le colmatage du canal avec un bouchon lacrymal. Le défaut peut disparaître de lui-même dans les premiers mois de la vie. Si cela ne se produit pas, une intervention médicale est nécessaire.
• Développement non standard du crâne et du visage (par exemple, chez les patients atteints du syndrome de Down).
• L'âge change. Chez les personnes âgées, les canaux lacrymaux se rétrécissent (sténose), ce qui entraîne un blocage.
• Maladies infectieuses et processus inflammatoires survenant dans la zone des organes de la vision (inflammation chronique des yeux, des canaux lacrymaux, du nez).
• Opérations chirurgicales effectuées sur les yeux.
• Blessures. Diverses blessures du visage peuvent affecter les os adjacents aux canaux lacrymaux. Les os sont déplacés et interfèrent avec l'écoulement normal du liquide.
• Tumeurs sur le visage. Les formations qui se produisent dans le nez, les os, le sac lacrymal peuvent bloquer le canal. Cela se produit si les tumeurs augmentent considérablement de taille.
• Formation de kystes et de calculs dans le système de drainage (entrave l'écoulement).
• Préparations médicinales à usage externe. Certains collyres provoquent une obstruction des canaux lacrymaux.
• Médicaments à usage interne. L'obstruction est un effet secondaire de certains médicaments (tels que le docétaxel, un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein et du poumon).
• Irradiation. Si une personne a eu une maladie oncologique au cours du traitement de laquelle des radiations ont été utilisées, le risque de développer un blocage augmente.

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2 Symptômes de la maladie

Le blocage peut se produire dans un ou les deux yeux. L'inflammation du canal lacrymal chez l'adulte s'accompagne des symptômes suivants :

• déchirure accrue;
• apparition fréquente de conjonctivite;
• inflammation et gonflement au coin de l'œil;
• décharge de mucus et / ou de pus de l'œil;
• l'apparition de traces de sang dans le liquide lacrymal ;
• diminution de la clarté visuelle.

Au stade initial, la maladie se manifeste mal. Le patient ressent une gêne et une sensation de plénitude dans le sac lacrymal. Après un certain temps, dans le contexte d'un larmoiement constant, une douleur intense et une rougeur de la peau se produisent.

Technique de massage du canal lacrymal chez le nouveau-né

3 Diagnostic

Pour confirmer le diagnostic préliminaire, l'ophtalmologiste examine le patient et prescrit des recherches. Ceux-ci inclus:

• Essai de teinture. Une solution de colorant est instillée dans les yeux du patient. Si une grande quantité de colorant est observée dans l'œil au cours des prochaines minutes, cela indique que le canal est obstrué.
• Sondage de canal. À l'aide d'un instrument fin, ils pénètrent dans le canal lacrymal. Le problème peut être résolu après la procédure, car le canal se dilate pendant le processus de sondage.
• Dacryocystographie. Radiographie des canaux lacrymaux avec introduction d'un colorant dans ceux-ci. Avec cette méthode, une image du système d'écoulement de l'œil est obtenue.

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4 Traitement

Le traitement de la maladie dépend de la cause qui a provoqué son développement. Pour lutter contre la maladie est utilisé:

1. Antibiothérapie. Si la maladie est causée par une infection, des antibiotiques sont utilisés (ciprofloxacine, lévomycétine, érythromycine).

2. Bougienage. La méthode de traitement est plus douce que la chirurgie. Pour la procédure, une sonde spéciale est utilisée - bougie. Il est administré par l'orifice lacrymal. L'appareil élimine mécaniquement les obstacles (le nettoyage est effectué) et élargit les canaux. La méthode de thérapie est indolore, mais accompagnée d'inconfort. Parfois, avant le bougienage, le patient reçoit une anesthésie intraveineuse. La procédure prend plusieurs minutes. Dans les cas avancés, il peut être nécessaire de le répéter, il est effectué à des intervalles de plusieurs jours. Parfois, le boudinage est réalisé à l'aide de fils élastiques synthétiques ou de tubes creux.

3. Gouttes pour les yeux. Les canaux lacrymaux bloqués sont traités avec succès avec :

• Phloxal. Les gouttes ont un effet antibactérien. La substance active dans leur composition est l'antibiotique ofloxacine. Une goutte est instillée dans le sac conjonctival inférieur jusqu'à quatre fois par jour. Onguent souvent utilisé Floksal. Il est posé sous la paupière inférieure jusqu'à trois fois par jour. Les réactions allergiques sont une contre-indication au traitement avec ce remède.

• Gentamicine. Collyre antibiotique. Appliquer une ou deux gouttes jusqu'à quatre fois par jour. Les contre-indications comprennent: une maladie rénale grave, une névrite du nerf auditif, une hypersensibilité aux ingrédients du médicament.

• Oftalmoferon. Collyre antiviral. Une ou deux gouttes sont instillées jusqu'à huit fois par jour lors d'une inflammation aiguë, puis jusqu'à trois fois par jour. Parmi les contre-indications, on note une hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

D'autres collyres peuvent également être prescrits (Furacilin, Vitabact, Vigamox, Tobrex).

5 façons radicales de se battre

Une intervention chirurgicale est prescrite dans les cas avancés et si la cause du canal enflammé est la formation d'une tumeur. Deux types d'opérations peuvent être effectuées :

• Dacryocystorhinostomie endoscopique. Au cours de l'intervention chirurgicale, un endoscope flexible avec une caméra est inséré dans le canal lacrymal. À l'aide d'un endoscope, une incision est pratiquée dans le canal lacrymal affecté. L'opération est disponible pour les patients qui n'ont pas de réactions allergiques aux anesthésiques. La période de rééducation dure jusqu'à huit jours. Pour exclure l'apparition de processus inflammatoires dans la cornée, des antibiotiques sont prescrits. L'avantage de la dacryocystorhinostomie endoscopique est qu'il n'y a plus de cicatrices visibles sur la peau, les canaux lacrymaux ne sont pas endommagés.

• Dacryocytoplastie par ballonnet. Chirurgie sûre, qui est pratiquée même pour les enfants de moins d'un an. Un mince conducteur est inséré dans le canal lacrymal par le coin de l'œil. Il est équipé d'un cylindre rempli d'un liquide spécial. Sur le site de blocage, un ballon de pression élargit la zone problématique du canal lacrymal, aidant à le dégager. Le dispositif est ensuite retiré de l'œil. L'anesthésie locale est utilisée pendant la procédure. Un patient qui a subi une dacryocytoplastie par ballonnet se voit prescrire une cure d'antibiotiques et de gouttes ophtalmiques.

6 Massages

Le massage des canaux lacrymaux fait partie du traitement complexe de la maladie. Le médecin enseigne au patient la technique du massage. Après cela, le patient peut le faire seul à la maison.

Lors d'un massage du canal lacrymal, un certain nombre de règles doivent être respectées:

• les mains doivent être traitées avec une solution antiseptique spéciale;
• appuyez sur le coin interne des paupières pour libérer un secret purulent;
• retirez-le des yeux avec un coton imbibé d'une solution de furaciline ou d'une décoction de camomille;
• verser une solution de furaciline dans l'œil (dans le coin interne);
• massage avec les index : en faisant des mouvements saccadés avec les doigts, appuyez jusqu'à six fois sur le sac lacrymal ;
• après la fin du massage, égouttez les gouttes antiseptiques prescrites par le médecin dans l'œil.

Quatre de ces procédures suffisent par jour.

7 remèdes populaires

Le jus de Kalanchoe a un effet irritant local. Cela affecte favorablement l'élimination des bouchons obstrués des canaux lacrymaux, soulage le processus inflammatoire.

Pour préparer le produit à la maison, vous avez besoin de:

• cueillir des feuilles fraîches de Kalanchoe;
• les laver et les sécher;
• mettre au réfrigérateur pendant deux à trois jours (pour que la concentration en nutriments atteigne son maximum);
• presser le jus des feuilles;
• diluez-le avec une solution saline dans des proportions égales;
• aspirez le médicament reçu dans une pipette et égouttez-le dans le nez (dix gouttes dans chaque narine).

Après la procédure, des éternuements prolongés commencent généralement, stimulant l'élimination du pus.

Une visite opportune chez le médecin protégera contre le développement d'éventuelles complications résultant d'une inflammation du canal lacrymal (blépharite, conjonctivite, kératite, endophtalmie). À titre préventif, il est recommandé de guérir complètement les maladies inflammatoires des yeux et des organes ORL.

Avec le blocage ou le rétrécissement du canal lacrymal chez l'adulte, une maladie oculaire dangereuse, la dacryocystite, peut se développer. Sans un diagnostic approprié et un traitement de haute qualité, cette maladie est lourde de conséquences irréversibles, qui dans les cas avancés peuvent même entraîner la mort du patient. Par conséquent, dans cet article, nous examinerons tous les aspects de cette maladie, les symptômes et les méthodes modernes de traitement.

Ce que c'est?

La dacryocystite est une maladie infectieuse et inflammatoire caractérisée par des lésions du sac lacrymal de l'œil. En règle générale, cette maladie est le plus souvent observée chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Chez les femmes, cette maladie se manifeste plus souvent en raison de la structure anatomique plus étroite des canaux nasolacrymaux.

En règle générale, chez l'adulte, la lésion avec dacryocystite est toujours unilatérale.

La maladie survient en raison d'un blocage du canal lacrymal. En conséquence, le liquide lacrymal s'accumule dans le sac lacrymal et ne peut pas sortir. En raison d'une violation de l'écoulement du liquide lacrymal, une reproduction active des micro-organismes se produit, ce qui entraîne une inflammation et la formation d'un écoulement mucopurulent.

Manifestation de la dacryocystite chez l'adulte

Chez l'adulte, la dacryocystite survient en raison du rétrécissement et de la fermeture du canal lacrymo-nasal. Du fait du rétrécissement des canaux, la circulation du fluide est perturbée. En conséquence, une stagnation du secret lacrymal se produit, dans laquelle les micro-organismes commencent à se développer activement.

L'œdème des tissus entourant le canal lacrymo-nasal survient à la suite de maladies inflammatoires d'origine virale ou bactérienne (infections respiratoires, rhinite chronique, sinusite).

La maladie peut également être causée par :

• fractures des os du nez et de l'orbite;
• dommages et violation de l'intégrité des canaux lacrymaux;
• polypes de la cavité nasale;
• pénétration dans l'œil de débris, de poussière et d'autres corps étrangers.

En outre, les facteurs suivants peuvent contribuer à l'apparition de la maladie:

• maladie métabolique;
• Diabète;
• affaiblissement du système immunitaire;
• réactions allergiques;
• interaction avec des produits chimiques dangereux pour les organes de la vision ;
• fortes fluctuations de température.

Les symptômes

Avec la dacryocystite, les manifestations cliniques suivantes se produisent:

• déchirure constante;
• écoulement mucopurulent des yeux;
• hyperémie et œdème de la caroncule lacrymale, de la conjonctive et des plis semi-lunaires;
• gonflement du sac lacrymal;
• yeux irrités;
• rétrécissement de la fissure palpébrale;
• augmentation de la température corporelle;
• intoxication générale du corps.

La dacryocystite peut être aiguë ou chronique. Les manifestations cliniques des formes de la maladie varient.

Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes cliniques sont les plus prononcés. Dans la zone d'inflammation des canaux lacrymaux, une forte rougeur de la peau et un gonflement douloureux se produisent. Les fissures palpébrales dues à l'œdème de la paupière sont fortement rétrécies ou complètement fermées. Le patient peut ressentir des douleurs dans la région des yeux, des frissons, de la fièvre, des maux de tête.

Stade avancé de la dacryocystite

La forme chronique de la maladie se caractérise par un larmoiement constant et un gonflement dans la région du sac lacrymal. En appuyant sur cette zone, un exsudat mucopurulent est libéré des canaux lacrymaux. Dans la région du sac lacrymal, un néoplasme gonflé se forme, ressemblant visuellement à des haricots. En se développant, il devient densément élastique.

À l'intérieur de la cavité de ce néoplasme, du pus s'accumule qui, lorsqu'il est pressé, est libéré vers l'extérieur. Avec le développement ultérieur de l'infection, un phlegmon de l'orbite ou des fistules peut survenir.

Diagnostique

Afin d'identifier la maladie, le patient doit être examiné par un ophtalmologiste. En règle générale, la dacryocystite est facilement diagnostiquée en raison de ses symptômes cliniques caractéristiques. Au cours de l'examen, le médecin procède à un examen externe et à la palpation de la région du sac lacrymal, effectue un test West lacrymo-nasal, un test d'instillation à la fluorescéine et une radiographie des canaux lacrymaux.

Tout d'abord, l'ophtalmologiste écoute les plaintes du patient et procède à un examen externe de la région du sac lacrymal. À la palpation de cette zone, un secret purulent doit être libéré des canalicules lacrymaux.

Le test de West lacrymo-nasal le plus couramment effectué. C'est l'une des techniques de diagnostic les plus courantes. Au cours de cette procédure, une solution de collargol ou de protargol est instillée dans le sac conjonctival. Ces colorations sont utilisées pour déterminer la perméabilité du canal lacrymal. Un coton-tige en coton ou turunda est inséré dans le sinus du nez. Des traces de colorant doivent apparaître sur l'écouvillon au plus tard 5 minutes plus tard. Un retard dans l'entrée d'une substance dans la cavité nasale ou son absence indique une violation de la perméabilité du canal lacrymal.

Le degré de perméabilité de l'ensemble du système lacrymal, ainsi que le niveau et la localisation des sites d'oblitération, sont déterminés à l'aide d'une radiographie de contraste. Au cours de cette méthode de diagnostic, une solution d'iodolipol est utilisée.

S'il est nécessaire d'identifier les agents pathogènes microbiens de la dacryocystite, une culture bactériologique est effectuée.

Pour clarifier le diagnostic, le patient doit en outre subir un examen par un oto-rhino-laryngologiste. En règle générale, un oto-rhino-laryngologiste atteint de dacryocystite effectue une rhinoscopie. Le patient peut également avoir besoin de consulter un dentiste, un traumatologue, un neurologue ou un neurochirurgien.

En règle générale, si la dacryocystite est sans complications, le pronostic de guérison est favorable. Le traitement de la dacryocystite dépend tout d'abord de la forme de la maladie et des causes de son apparition.

Le processus de traitement de la dacryocystite est généralement divisé en deux parties :

• restauration de la perméabilité du canal lacrymal;
• thérapie anti-inflammatoire.

Dans le traitement de la dacryocystite chez l'adulte, le boudinage et le lavage du canal lacrymal avec des solutions désinfectantes, l'utilisation de gouttes et de pommades antibactériennes sont effectuées.

Le bougienage est la méthode la plus courante et la plus économe pour restaurer la perméabilité du canal lacrymal. Au cours de cette procédure, le blocage du canal lacrymal est physiquement éliminé à l'aide d'une sonde dure spéciale (bougie).

Dans un premier temps, les patients souffrant de dacryocystite se voient prescrire un traitement antibiotique renforcé pour éviter les complications infectieuses. Cela est nécessaire car avec la dacryocystite, il existe une possibilité de forme purulente d'encéphalite ou d'abcès cérébral.

Dacryocystite chez les personnes âgées

La forme aiguë de la maladie est traitée dans des conditions stationnaires. En règle générale, dans ce cas, des injections intramusculaires sont prescrites. sel sodique de benzylpénicilline(3-4 fois par jour) ou administration orale tétracycline(4 fois par jour), sulfadimésine(4 fois par jour).

Si un abcès du sac lacrymal s'est formé, il est ouvert à travers la peau. Avant d'ouvrir l'abcès, une thérapie vitaminique systémique et une thérapie UHF sont effectuées. Après ouverture, la plaie est drainée et lavée avec des solutions antiseptiques. furaciline, dioxidine, peroxyde d'hydrogène. Pour prévenir le développement ultérieur de l'infection, des gouttes antibactériennes sont instillées dans la cavité de la conjonctive ( chloramphénicol, miramistine, sulfacyl sodique, gentamicine) et des onguents antibactériens ( érythromycine, tétracycline, floxal).

En plus du traitement local, une antibiothérapie systémique avec des médicaments à large spectre est réalisée. Pour cela, les céphalosporines, les aminoglycosides, les pénicillines sont utilisées.

Dans les formes avancées de dacryocystite, alors que le traitement médicamenteux déjà standard est inefficace, dacryocystoplastie ou dacryocystorhinostomie endoscopique.

Dacryocystorhinostomie endoscopique

Dacryocystorhinostomie endoscopique est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter la dacryocystite chez l'adulte. Pour l'opération, un équipement spécial moderne peu invasif est utilisé. La dacryocystorhinostomie ne peut être pratiquée que sur des patients qui n'ont pas de réaction allergique aux médicaments anesthésiques. Pendant l'opération, un tube flexible spécial est inséré dans le canal lacrymal - un endoscope avec une caméra microscopique. Un endoscope est utilisé pour faire une incision dans le canal lacrymal bloqué. La période de rééducation après l'opération est de 6 à 8 jours. Afin d'éviter l'inflammation de la cornée prescrit une cure d'antibiotiques. L'avantage de cette opération est qu'elle ne laisse pas de cicatrices cutanées visibles sur le visage et de dommages aux canaux lacrymaux.

Dacryocytoplastie par ballonnet

Dans la plupart des cas, la dacryocystoplastie par ballonnet est utilisée. Il s'agit d'une opération sûre qui peut être effectuée même sur des enfants à partir de 1 an. Pendant l'opération, un mince conducteur spécial est inséré dans le canal lacrymal par le coin de l'œil, qui est équipé d'un ballon microscopique en expansion rempli de liquide. À l'endroit bouché du canal lacrymal, le ballon se dilate et ouvre le conduit avec une pression, puis est retiré du canal. La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Après l'opération, une cure d'antibiotiques et de collyres est prescrite pour prévenir l'infection.

Complications

La dacryocystite est une maladie plutôt dangereuse car, si elle n'est pas traitée, elle peut provoquer l'apparition de diverses complications.

La forme chronique de la maladie est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, une infection d'autres membranes de l'œil est possible. Il existe une possibilité de développer des maladies concomitantes - blépharite, conjonctivite, kératite. Avec le développement ultérieur de la dacryocystite chronique, la cornée est affectée et un ulcère purulent se forme. À la suite de l'apparition d'un ulcère cornéen, une épine peut ensuite se développer, ce qui peut devenir non seulement un défaut esthétique, mais également réduire la qualité de la vision.

Le développement ultérieur de l'ulcère peut également entraîner une endophtalmie, caractérisée par une inflammation des structures internes de l'œil.

Une complication importante peut être le développement de maladies potentiellement mortelles pouvant conduire le patient à une invalidité ou à la mort :

• état septique;
• phlegmon de l'orbite;
• thrombophlébite des veines orbitaires;
• thrombose du sinus caverneux;
• inflammation des méninges et du tissu cérébral.

La prévention

Pour la prévention de la dacryocystite, il est nécessaire de traiter en temps opportun les maladies inflammatoires des yeux et des voies respiratoires supérieures, ainsi que d'éviter les dommages aux yeux et aux corps étrangers. Avec un diagnostic et un traitement rapides de la dacryocystite, une guérison complète est possible sans conséquences graves.

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La dacryocystite est une maladie oculaire dangereuse chez l'adulte qui peut entraîner de graves complications. Une maladie similaire à celle-ci est l'artérite temporale, qui est lourde de conséquences si elle est mal diagnostiquée et contacte inopportunément la clinique. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un traitement correct et opportun et, bien sûr, des mesures préventives afin d'éviter l'apparition de cette maladie. Il existe différentes méthodes de prévention de la maladie, telles que le massage, les exercices oculaires, le yoga.

L'obstruction du canal lacrymal est une maladie ophtalmique courante qui survient chez les adultes et les enfants. En médecine, cette maladie, accompagnée d'un blocage du canal lacrymal, est aussi appelée dacryocystite. En raison de la similitude des symptômes, l'obstruction des voies lacrymales est souvent confondue avec d'autres maladies oculaires. Par conséquent, dès les premiers signes, un examen est nécessaire pour établir un diagnostic précis.

Selon les statistiques, la dacryocystite est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes, dont l'âge varie de 30 à 60 ans, chez les hommes, la maladie survient beaucoup moins fréquemment. En savoir plus sur le traitement du blocage du canal lacrymal et sera discuté dans cet article.

Obstruction du canal lacrymal

Causes d'obstruction

Les causes les plus courantes des médecins de l'obstruction sont les suivantes :

• prédisposition génétique;
• développement anormal du crâne du patient;
• changements dans le corps causés par l'âge;
• le développement d'un processus inflammatoire ou infectieux qui affecte les organes de la vision ;
• dommages mécaniques à la partie avant;
• développement de tumeurs dans le sac lacrymal ou le nez;
• la formation de calculs ou de kystes dans le système de drainage, ce qui provoque une perturbation du canal lacrymal ;
• conséquences de l'utilisation de médicaments externes ou internes.

La structure de l'appareil lacrymal

Sur une note! Souvent, la dacryocystite survient chez des personnes qui ont déjà dû faire face à un traitement contre le cancer. Selon les statistiques, la prise de médicaments anticancéreux et l'irradiation du visage du patient augmentent le risque de développer une dacryocystite.

Le mécanisme d'apparition de la dacryocystite

Symptômes caractéristiques

Le blocage du canal lacrymal peut se produire à la fois dans un œil et dans les deux à la fois. En règle générale, les symptômes de la pathologie sont dus au développement d'un processus infectieux, qui se développe dans le contexte d'un blocage du canal. Parmi tous les signes de dacryocystite, il convient de souligner les suivants:

• diminution de l'acuité visuelle;
• impuretés de sang dans les sacs lacrymaux;
• l'apparition d'un écoulement purulent de l'œil affecté;
• gonflement des organes de la vision, souvent accompagné de sensations douloureuses;
• le développement d'un processus inflammatoire qui affecte le sac lacrymal et le globe oculaire ;
• l'apparition du syndrome des "yeux mouillés", qui se caractérise par un excès de liquide lacrymal.

Dacryocystite chez une femme

Beaucoup de gens confondent la dacryocystite avec une inflammation normale en raison de la présentation clinique similaire. Il faut apprendre à distinguer la dacryocystite des autres pathologies ophtalmiques. La principale chose que vous devez savoir est le principal symptôme qui accompagne la dacryocystite. On parle de gonflement des paupières, leur rougeur, ainsi que la douleur accompagnant la maladie. Souvent, lorsque vous appuyez sur le canal lacrymal, un écoulement purulent apparaît. Si vous remarquez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez consulter un médecin dès que possible. Il est impossible d'ignorer la dacryocystite, car un traitement intempestif peut entraîner de graves complications.

Dacryocystite chez l'adulte

Caractéristiques du diagnostic

Au premier soupçon de dacryocystite, vous devez consulter un médecin pour un examen diagnostique. Dans ce cas, l'ophtalmologiste est engagé dans le diagnostic qui, afin de poser un diagnostic précis, effectue plusieurs tests de laboratoire. Tout d'abord, le médecin doit effectuer un test de tête de collier, avec lequel vous pouvez identifier l'emplacement du foyer de l'inflammation, l'essentiel est de déterminer quelle maladie a affecté les yeux du patient - dacryocystite ou conjonctivite.

Diagnostic de la maladie

En plus du test de tête de collier, le médecin peut prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires :

• échantillon du canal lacrymal du patient;
• ensemencement de contenu purulent libéré lors de la palpation;
• radiographie oculaire;
• analyse biomicroscopique.

Rendez-vous avec un ophtalmologiste

Sur la base des résultats obtenus, le médecin sera en mesure de poser un diagnostic précis. Ce n'est qu'après cela qu'un traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie, du degré de dommage et de l'âge du patient.

Méthodes de traitement

Selon le facteur qui a provoqué le développement de la dacryocystite, le déroulement du traitement peut différer légèrement. Pour obtenir un effet maximal, les médecins utilisent une approche intégrée qui comprend non seulement la prise de médicaments, mais également la réalisation d'un massage spécial qui accélère le processus de récupération. Dans de rares cas, par exemple, si la thérapie traditionnelle n'aide pas ou si une tumeur est devenue la cause de la pathologie, les médecins ont recours à un traitement chirurgical. Considérons chacune de ces méthodes séparément.

Formes de la maladie

Préparations pharmaceutiques

Souvent, une méthode médicale de traitement est utilisée après la chirurgie pour une récupération rapide. L'objectif principal de l'utilisation de médicaments est de soulager les principaux symptômes de la pathologie, ainsi que de prévenir les rechutes. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus couramment utilisés pour l'obstruction du canal lacrymal.

Table. Traitement médical de la dacryocystite.

Paracétamol	Un médicament antibactérien efficace aux propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Il résiste bien aux processus infectieux et inflammatoires, grâce auxquels il est activement utilisé dans le traitement de la dacryocystite.
	Un autre médicament antibactérien utilisé dans le traitement de diverses pathologies de nature inflammatoire ou infectieuse. Il a des propriétés bactéricides, grâce auxquelles le médicament combat activement E. coli, les staphylocoques et les streptocoques. Disponible sous forme de gouttes pour les yeux.
Vigamox	Un médicament antimicrobien aux propriétés bactéricides. Il a un effet négatif sur les bactéries résistantes aux acides, gram-positives et gram-négatives. Il est utilisé dans le traitement de la dacryocystite et d'autres pathologies ophtalmiques.
Oftaquix	Le composant actif de ce médicament est la lévofloxacine, une substance aux propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires. Le médicament est activement utilisé en médecine dans le traitement des lésions oculaires inflammatoires.
Gentamicine	L'outil a des propriétés bactéricides et anti-inflammatoires. Il a un effet négatif sur les micro-organismes pathogènes, grâce auquel il est utilisé pour les infections purulentes graves. En règle générale, la gentamicine est prescrite dans les cas où d'autres médicaments antibactériens ont été impuissants.

Sur une note! Si le médecin a prescrit non pas un, mais plusieurs médicaments à la fois pour le traitement de l'obstruction du canal lacrymal, un intervalle doit être observé entre leur utilisation. En règle générale, une pause de 10 ou 15 minutes suffit.

Massothérapie

En complément du traitement médicamenteux, les médecins prescrivent aux patients massage spécial du canal lacrymal affecté. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau avant utilisation. Assurez-vous également que vos ongles sont coupés. À l'aide d'un coton-tige traité avec une solution faible de furaciline, essuyez doucement la fissure palpébrale, éliminant ainsi le pus accumulé. Il n'est pas recommandé d'utiliser des tampons de gaze, car de petites villosités peuvent rester après elles.

Massothérapie

La durée du massage lui-même est de 5 à 10 minutes. Il consiste en de légers mouvements saccadés des doigts, effectués le long d'un petit tubercule qui s'est formé au coin interne de l'œil. Au cours de la procédure, un contenu purulent peut sortir du sac lacrymal, qui doit être retiré périodiquement avec un coton-tige. Après avoir terminé le massage, les yeux doivent être égouttés avec des gouttes ophtalmiques prescrites par le médecin. Les experts recommandent un massage thérapeutique au moins 5 fois par jour pendant 1 à 2 semaines. Cela devrait suffire à éliminer le problème d'un conduit lacrymal obstrué.

Dacryocystite chez l'adulte - photo

Intervention chirurgicale

Avec l'inefficacité du traitement médical de la dacryocystite, les médecins ont recours à une intervention chirurgicale. En outre, une opération peut être prescrite si la pathologie a été causée par le développement d'une tumeur ou par une obstruction congénitale. La tâche principale de l'opération chirurgicale est de restaurer le travail des canaux lacrymaux du patient qui sont sous-développés ou endommagés au cours de la maladie. Les traitements les plus courants comprennent dacryocystorhinostomie au cours de laquelle le médecin rétablit l'écoulement des larmes. Toutes les procédures doivent être réalisées sous anesthésie générale.

Dacryocystorhinostomie

Après une opération réussie, le patient attend une longue période de récupération, au cours de laquelle il doit prendre les médicaments prescrits. En règle générale, les médecins prescrivent des sprays nasaux visant à éliminer le gonflement de la membrane muqueuse. En complément, des gouttes oculaires peuvent être prescrites pour soulager le processus inflammatoire et prévenir le développement d'une infection. La bonne mise en œuvre de toutes les prescriptions du médecin accélérera le processus de récupération.

Mesures de prévention

Comme de nombreux facteurs peuvent provoquer une obstruction du canal lacrymal, il n'existe malheureusement pas de méthode unique et universelle pour prévenir la maladie. Mais il existe plusieurs méthodes qui peuvent réduire la probabilité de développer une infection. Tout d'abord, vous avez besoin respecter les règles d'hygiène personnelle, évitez de vous toucher les yeux avec les mains sales et évitez tout contact avec des personnes souffrant de certains types de maladies oculaires, telles que la conjonctivite. Si vous portez des lentilles de contact, vous devez les manipuler correctement (changez régulièrement votre solution pour lentilles, lavez-vous les mains avant de les mettre, n'utilisez que des produits de qualité, etc.).

Comment éviter l'obstruction du canal lacrymal

Le renforcement du système immunitaire peut également aider à éviter de nombreuses maladies, dont la dacryocystite. Pour ce faire, il est recommandé de faire de l'exercice régulièrement, de passer plus de temps à l'extérieur, de bien manger et d'abandonner les mauvaises habitudes. Le respect de toutes ces mesures préventives empêchera le développement de diverses pathologies.

Vidéo - Comment masser le canal lacrymal

L'obstruction du canal lacrymal est le nom d'une maladie ophtalmique inflammatoire, qui est un blocage du canal lacrymal et des vaisseaux sanguins chez l'adulte ou l'enfant. Avec cette pathologie, il y a un blocage du sac lacrymal de l'œil, que beaucoup confondent avec CAS (blocage du canal principal de l'artère centrale de la rétine) - une maladie qui dans la plupart des cas a une inflammation chronique. Dans ce cas, le CAS s'accompagne d'une cécité aiguë et soudaine de l'œil affecté.

Le plus souvent, l'obstruction du canal lacrymal ou des vaisseaux sanguins survient chez les femmes de 35 à 60 ans, chez les hommes cette maladie se manifeste 5 à 6 fois moins souvent. Le blocage du canal lacrymal chez la femme est associé aux caractéristiques anatomiques de la structure des organes de la vision.

Avec cette maladie, un seul œil est affecté, avec un canal obstrué, le liquide ne peut pas sortir complètement. Si un bouchon se forme, le processus d'écoulement des sécrétions est perturbé et la reproduction active des agents pathogènes commence. À la suite de ce processus, un secret purulent commence à être produit.

Chaque personne doit avoir une idée claire de la manière de guérir la dacryocystite et de ce qu'elle est, car ce processus pathologique augmente considérablement la probabilité de développer des complications de la nature purulente-septique du tissu sous-cutané des paupières, ainsi que d'autres parties des organes de la vision.

Types de dacryocystite

La dacryocystite chronique chez l'adulte agit le plus souvent non pas comme une maladie indépendante, mais comme une maladie secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans le contexte d'une autre pathologie sous-jacente. Afin de comprendre ce qui constitue la dacryocystite, il est nécessaire d'avoir une idée claire des formes sous lesquelles une maladie ophtalmique peut se manifester.

Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin afin que la maladie ne devienne pas chronique.

La dacryocystite congénitale de l'œil peut être de plusieurs types :

• Le type sténosant de la maladie se développe dans le contexte de la tuberculose, de la syphilis, du trachome et de certaines autres maladies vasculaires.
• Catarrhe des canaux lacrymaux. Ce nom est la dacryocystite chronique catarrhale simple.
• Phlegmon du sac lacrymal. Avec cette forme de pathologie, on observe un écoulement purulent des canaux oculaires, vous devez donc absolument consulter un médecin.
• Empyème - l'obstruction du canal lacrymal et des vaisseaux s'accompagne d'une libération accrue de contenu purulent.

L'obstruction chronique du canal s'accompagne d'un larmoiement accru, d'un gonflement du sac lacrymal et de pus. Si la maladie survient au stade aigu, il existe un risque de contracter une dacryocystite chronique. Cette dernière s'accompagne le plus souvent d'un phlegmon du sac lacrymal, renforcé par la production d'un secret purulent à partir du canal.

On distingue également un type de maladie tel que le dacryocystocèle - une maladie congénitale qui, contrairement à la conjonctivite, est un œdème kystique dans la région des canaux lacrymaux ou du canal nasal.

Causes de la maladie

Les causes de la dacryocystite sont dans la plupart des cas basées sur l'obstruction des canaux nasaux, le blocage d'un ou des deux canaux lacrymaux.

La dacryocystite chronique se développe dans la plupart des cas dans le contexte d'une autre pathologie sous-jacente.

Le blocage des conduits lacrymaux peut survenir pour les raisons suivantes :

• Sténose congénitale des canaux lacrymaux du fœtus, anomalie des vaisseaux ou des canaux lacrymaux.
• Traumatisme de la région maxillo-faciale.
• Syphilis, rhinite et autres pathologies qui présentent un grave danger pour le canal lacrymo-nasal.
• Le processus pathologique pourrait se développer dans le contexte de la tuberculose du sac lacrymal.
• Inflammation purulente des paupières, qui provoque le développement d'une dacryocystite.

Dans certains cas, l'obstruction est provoquée par diverses pathologies obtenues même au moment du développement intra-utérin du fœtus.

Symptômes de la dacryocystite

Les principaux symptômes de la dacryocystite apparaissent le plus souvent aux derniers stades de la maladie; au stade initial, il est assez difficile de déterminer la présence d'une pathologie.

Le plus souvent, le patient se tourne vers l'ophtalmologiste tardivement, lorsque l'obstruction du canal lacrymal passe à des stades ultérieurs. Dans ce cas, les principaux signes de dacryocystite sont plus prononcés et prononcés.

L'obstruction du canal lacrymal peut s'accompagner d'un symptôme distinctif tel qu'un gonflement qui apparaît sous les sacs lacrymaux. La première chose à laquelle vous devez faire attention est la présence de douleurs dans la zone des canaux lacrymaux.

Le gonflement du sac lacrymal indique le développement d'une dacryocystite.

Vous pouvez passer un test simple : vous devez appuyer légèrement sur le gonflement sous l'œil ; l'apparition de liquide purulent indique le développement d'une pathologie. Pour s'assurer que votre canal lacrymal est enflammé, un médecin vous aidera, qui, lors de la palpation de la zone sous les yeux, note un épaississement de la peau et une augmentation de son élasticité.

Les symptômes de la maladie sont assez divers et seul un ophtalmologiste peut répondre avec certitude de quoi il s'agit, d'une dacryocystite ou d'une autre maladie.

De nombreux patients confondent diverses maladies ophtalmiques, se demandant si la conjonctivite ou la dacryocystite affecte leurs organes de vision. Comment distinguer l'inflammation du sac lacrymal de la conjonctivite? Il faut se rappeler qu'avec la dacryocystite, on note une rougeur des paupières, leur gonflement, leur douleur et l'apparition d'un écoulement purulent en appuyant sur la zone du canal.

Diagnostic de la dacryocystite

La dacryocystite de l'œil nécessite un diagnostic minutieux. Un test de tête de collier est obligatoire, ce qui vous permet de déterminer où se situe le foyer de l'inflammation et à quel niveau la perméabilité du canal lacrymal est maintenue, ainsi que de différencier la dacryocystite de la conjonctivite.

Avec la dacryocystite, les tests suivants sont obligatoires pour identifier la forme de la maladie et sélectionner le traitement optimal :

• Biomicroscopie oculaire.
• Sondage.
• Radiographie des organes de la vision.
• Ensemencement de sécrétion sécrétion.
• Test du canal lacrymo-nasal.

Le diagnostic est la clé d'un prompt rétablissement.

Un diagnostic complet vous aidera à choisir le traitement le plus efficace.

Options de traitement pour un canal lacrymal bloqué

Le traitement de la dacryocystite chez l'adulte est le plus souvent effectué par deux méthodes - médicinale et chirurgicale. Le traitement médicamenteux consiste en l'instillation de gouttes antibactériennes et anti-inflammatoires spéciales dans les yeux.

La dacryocystite chez l'adulte peut être traitée à domicile, sur la base des recommandations du médecin traitant. L'objectif principal du traitement est la normalisation du canal lacrymal. En plus des gouttes pour les yeux, des lotions contenant de l'Ofloxacine, de la Lévofloxacine et de la Tétracycline aideront à guérir l'obstruction du canal lacrymal, ce qui vous permettra de vaincre plus rapidement la dacryocystite.

Les médecins disent que les patients chez qui le liquide purulent continue de sortir pendant 2 à 3 semaines ont besoin d'une intervention chirurgicale.

Avec une maladie telle que la dacryocystite, le traitement est effectué par la formation d'un canal lacrymal complètement nouveau, le boudinage, le sondage ou le lavage avec certains médicaments.

Au stade actif de la maladie, il est interdit de vacciner. Il est particulièrement important de prêter attention au moment de la vaccination chez les jeunes enfants et les nouveau-nés. Tout vaccin est une intervention dans le corps qui peut provoquer la réaction la plus inattendue. Dans les processus inflammatoires, en particulier, avec obstruction du canal lacrymal, la vaccination doit être abandonnée pendant un certain temps.

De la médecine traditionnelle, l'aneth, la camomille, le thé, la compresse de menthe, qui doivent être associés à un traitement médicamenteux, peuvent devenir des aides efficaces.

Il ne faut pas oublier le massage, qui aide à vaincre rapidement la maladie. Comment le faire correctement, il est préférable de se renseigner auprès d'un ophtalmologiste. Cependant, nous décrivons tout de même le principe de sa mise en œuvre. 10 fois avec les index, en appuyant fermement ou avec des mouvements vibrants, descendez la ligne du début des sourcils jusqu'aux ailes du nez. 11 fois vous devez tenir vos doigts dans la direction opposée. Si du pus sort pendant le massage, vous avez tout fait correctement et les écoulements purulents doivent être éliminés avec des cotons imbibés de décoction à base de plantes ou de furaciline. Si un liquide clair sort, il doit également être retiré. Il est nécessaire d'effectuer un massage jusqu'à ce que l'œil soit complètement parti, c'est-à-dire jusqu'à récupération complète.

13 juil. 2017Anastasia Tabalina

La dacryocystite chez les nouveau-nés représente 6 à 7% de tous les cas de maladies oculaires. La violation de l'écoulement des larmes provoque une stagnation et une inflammation du sac lacrymal (dacryocystite), puis une conjonctivite, à cause de laquelle les parents ne remarquent pas la véritable cause de la maladie. En même temps, ils luttent avec les conséquences cliniques pendant des mois.

Les larmes persistantes sont courantes chez un nouveau-né. Mais si vous avez commencé à remarquer l'absence de cause d'un ou des deux yeux, après le sommeil, des signes d'inflammation ou de pus se sont joints et que le traitement que vous avez choisi ne fonctionne pas, il est peut-être temps de reconsidérer le diagnostic.

L'obstruction du canal lacrymal survient chez tous les nouveau-nés. C'est une caractéristique anatomique du développement de l'embryon. Lors de la formation du système respiratoire dans l'utérus, le canal lacrymal est fermé par un mince septum épithélial (film) qui protège le système respiratoire du bébé du liquide amniotique.

Lorsque le bébé est né, il a pris de l'air dans ses poumons et a pleuré pour la première fois, le film se rompt sous la pression, libérant la perméabilité des canaux lacrymaux.

Les larmes sont produites dans une glande située sous la paupière supérieure. Il lave tout le globe oculaire et s'accumule dans les coins des yeux près du nez. Il y a des ouvertures lacrymales - ce sont deux ouvertures derrière lesquelles se trouvent des canaux lacrymaux, le supérieur (absorbe 20%) et le inférieur (80%). À travers ces tubules, les larmes s'écoulent dans le sac lacrymal, puis dans la cavité nasale.

Un blocage, une obstruction, une sténose, un bouchon muqueux ou simplement un conduit lacrymal étroit chez un enfant qui provoque le blocage des larmes puis une inflammation est appelé dacryocystite.

Il existe une dacryocystite congénitale (primaire) chez les nouveau-nés, qui se manifeste immédiatement après la naissance et finit par disparaître chez les enfants de moins d'un an. Et il y a une dacryocystite secondaire (acquise), elle n'apparaît pas immédiatement, ne disparaît pas après un an ou plus, est le résultat d'un blocage des tubules après la naissance.

Les larmes sont chargées d'hydrater l'œil, de nourrir la cornée et contiennent des complexes immuns dissous pour combattre les bactéries qui pénètrent dans l'œil depuis l'air. Avec la couche lipidique, la larme forme le film oculaire qui, en plus de protéger contre le dessèchement, réduit les frottements entre la paupière et le globe oculaire. Par conséquent, tout rétrécissement ou sténose du canal lacrymal perturbe le processus de formation naturelle des larmes, la circulation naturelle, ce qui entraîne des complications.

Conséquences de la dacryocystite chez l'enfant :

• conjonctivite infectieuse purulente;
• diminution de l'acuité visuelle;
• phlegmon du sac lacrymal;
• l'apparition de fistules du sac lacrymal;
• développement et généralisation de l'infection.

causes

L'obstruction du canal lacrymal chez un nouveau-né ou un nourrisson est due à l'absence de rupture du film protecteur qui nous est remis à la naissance. Ou la présence concomitante d'adhérences ou de bouchons muqueux, dont le nouveau-né n'a pas pu se débarrasser au premier cri.

Causes de la dacryocystite chez les nouveau-nés:

• sous-développement anatomique du système lacrymal;
• tortuosité excessive ou rétrécissement des tubules;
• anomalie dans l'emplacement du sac lacrymal;
• courbure des os du crâne facial;
• polypes, excroissances, tumeurs qui bloquent physiquement l'écoulement.

La dacryocystite chez les enfants plus âgés survient à la suite d'un traumatisme, de dommages physiques, d'une inflammation ou d'une complication d'une maladie plus grave.

Symptômes de la maladie

Le blocage du canal lacrymal chez les enfants est souvent confondu avec l'habituel, le mauvais problème est traité pendant des semaines. Pour distinguer la conjonctivite de la dacryocystite, vous devez examiner de plus près le nouveau-né.

1. Vous remarquerez peut-être que périodiquement un nouveau-né a une larme dans un ou les deux yeux sans raison apparente lorsque le bébé sourit. Cela suggère que la déchirure n'a tout simplement nulle part où aller et que l'excédent coule sur les joues.
2. Vient ensuite la stagnation. Les larmes sales qui ont lavé le globe oculaire s'accumulent dans le sac, formant un "marais". A ce stade, le processus inflammatoire s'enchaîne, on voit rougeur, tuméfaction, tuméfaction, autant de signes de conjonctivite.
3. Au stade suivant de la dacryocystite, les yeux du nouveau-né commencent à devenir aigres, d'abord seulement après le sommeil, puis constamment.
4. Ensuite, ils apparaissent et lorsque vous appuyez sur le gonflement dans la projection du sac lacrymal, du pus en sort.
5. Au fil du temps, le processus s'aggrave et le traitement antibactérien ne donne qu'un résultat temporaire.

Diagnostique

La dacryocystite chez les nouveau-nés ne peut être diagnostiquée avec précision que par un ophtalmologiste. Au premier stade, si vous soupçonnez que le canal lacrymal de l'enfant est obstrué, vous pouvez contacter les pédiatres à la réception ou l'infirmière de patronage, puis vous devez consulter un ophtalmologiste.

Lors du rendez-vous, le médecin examinera le nouveau-né, prescrira les procédures, tests et tests nécessaires. A l'aide d'un colorant (collargol ou solution de fluorescéine) et d'un test de West, on vérifie la présence d'un colmatage. Dans le même temps, des gouttes contenant un colorant sont versées dans les yeux et l'heure de leur apparition est enregistrée, ainsi que la quantité sur un coton-tige dans le nez.

Parfois, il est nécessaire de consulter des spécialistes apparentés, d'examiner un oto-rhino-laryngologiste pour la structure des sinus nasaux ou du septum. Si nécessaire, une échographie, une tomodensitométrie des os du crâne facial, des tests de laboratoire sont prescrits.

Lorsque l'inflammation est attachée, un échantillon bactériologique de décharge de l'œil est prélevé pour la flore et la sensibilité aux antibiotiques.

Vidéo : Manuel de santé : Dacryocystite

Comment traiter la dacryocystite chez les enfants

La dacryocystite néonatale implique trois options de traitement :

• méthodes conservatrices;
• tactiques d'attente;
• intervention chirurgicale.

Quelle méthode de traitement vous convient le mieux, le médecin déterminera lors de l'examen du nouveau-né. Ne vous soignez pas ou ne pratiquez pas de méthodes folkloriques non traditionnelles. Un nouveau-né n'est pas un terrain d'expérimentation.

Les traitements conservateurs de la dacryocystite comprennent les médicaments et les massages. La combinaison de ces deux méthodes peut considérablement accélérer le processus de guérison et améliorer l'état du nouveau-né.

Utilisez des médicaments uniquement à la posologie pour enfants et suivez strictement les règles et la technique de massage.

Traitement médical

L'obstruction du canal lacrymo-nasal chez les bébés est principalement traitée avec des gouttes et des pommades. Le choix d'un agent antibactérien doit être basé sur l'inoculation et la microflore semée. Des gouttes sont instillées pendant la journée et après le massage, et des onguents sont placés derrière la paupière inférieure la nuit. La posologie et la méthode d'application sont prescrites par un médecin.

Gouttes et onguents de dacryocystite pour le traitement des nouveau-nés:

1. "Albucide".
2. Wigamox.
3. Les nourrissons sont souvent prescrits "Tobrex".
4. "Lévomycétine".
5. Pommade à la gentamicine.
6. Pommade à la dexaméthasone.
7. "Oftakviks".
8. Une solution de furaciline ou de chlorhexidine pour se laver, se frotter les yeux.

Avant utilisation, les gouttes doivent être chauffées à température corporelle dans la paume de la main ou dans un bain-marie. Puisqu'il est nécessaire de conserver les médicaments ouverts au réfrigérateur, il sera très désagréable pour le bébé d'instiller des médicaments contre le rhume dans les yeux.

Vidéo : Dacryocystite ou yeux aigres chez les bébés

Massage

Comment percer seul le canal lacrymal sans chirurgie ? Le principal traitement de la dacryocystite chez les nouveau-nés est. Les mouvements ressemblent à une pression du coin de l'œil au bout du nez le long de la cloison nasale. Cela repousse physiquement tous les blocages et aide les tubules à se dégager.

Technique de massage pour les nouveau-nés atteints de dacryocystite :

1. Tout d'abord, vous devez vous laver les mains, retirer tous les bijoux, vous couper les ongles afin de ne pas blesser le nouveau-né et de ne pas l'infecter.
2. Si un écoulement purulent est présent, d'abord, avec un mouvement ascendant, il est nécessaire d'extraire le contenu purulent. Essuyez l'œil avec un coton ou une gaze imbibée d'une solution antiseptique.
3. Ensuite, instillez les antibiotiques en gouttes et poussez maintenant les gouttes dans les tubules dans le sac lacrymal et au-delà. Les gouttes doivent être instillées plusieurs fois.
4. Répétez ces mouvements dix fois, deux ou trois fois par jour. Appliquez la pommade sur la paupière inférieure la nuit.

Vidéo : Comment masser le canal lacrymal ?

Opération

La chirurgie est le moyen le plus radical pour la dacryocystite chez les jeunes enfants et n'est utilisée que si les méthodes précédentes n'ont pas fonctionné. Ensuite, la perméabilité est restaurée chirurgicalement. L'intervention se déroule à l'hôpital, sous anesthésie locale ou générale.

Si, après un traitement conservateur de la dacryocystite, le canal lacrymal chez un nouveau-né ne s'est pas ouvert, appliquez:

• Ponction artificielle du canal lacrymal chez le nouveau-né.
• Plastie canalaire avec anomalies structurelles.
• Bougienage, sondage du canal lacrymal.

Le plus populaire est le sondage. Dans le même temps, une petite sonde fine est insérée dans l'ouverture du canal lacrymal, qui perce les bouchons, brise les films, les adhérences et élargit également la perméabilité des canaux lacrymaux. La procédure prend plusieurs minutes, indolore, mais désagréable pour un nouveau-né. Dans certains cas, le sondage est répété après quelques mois.

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