Combien vivent après l'ablation de l'utérus. Conséquences de l'ablation de l'utérus dans le myome. Problèmes de santé possibles

L'hystérectomie est une opération visant à l'ablation chirurgicale de l'utérus et de ses appendices. L'amputation d'un organe est une intervention chirurgicale grave, pratiquée à des fins thérapeutiques et préventives de maladies graves, le plus souvent oncologiques. La résection ovarienne est également pratiquée dans le cancer du sein, car le fonctionnement de ces organes est étroitement lié. Plus la zone retirée est grande, plus la récupération du patient après la perte de sa fonction naturelle sera longue et laborieuse. L'utérus et les ovaires sont des organes directement liés à la conception, à la naissance et à la naissance d'un enfant. Leur élimination peut être effectuée dans certaines maladies gynécologiques, ainsi que dans le développement de tumeurs potentiellement dangereuses, entraînant une malignité ou une dégénérescence maligne des cellules. Les principales conséquences de l'ablation de l'utérus et des ovaires sont l'infertilité mortelle et l'absence de saignements utérins physiologiques (menstruations). Dans le même temps, le fond hormonal fonctionne comme d'habitude : les œstrogènes ont un effet bénéfique sur le système cardiovasculaire et le tissu osseux, la testostérone maintient la qualité des relations sexuelles et réveille la libido.

En général, la vie après l'ablation de l'utérus ne se termine pas, au contraire, elle acquiert des avantages particuliers. Donc, si vous êtes tourmenté par le syndrome prémenstruel et les règles douloureuses, cela n'arrivera pas après l'amputation de l'organe. Il y aura une neutralisation des symptômes qui entraînent des adhérences. Les médecins appellent l'hystérectomie utérine "ménopause chirurgicale", mais, contrairement à l'apparition naturelle de la ménopause, l'opération ne perturbe pas le fond hormonal. C'est une toute autre affaire si les ovaires ont été éliminés avec l'utérus. Dans ce cas, une femme dont la ménopause n'est pas encore arrivée ressentira de manière aiguë tous ses symptômes : bouffées de chaleur, prise de poids, diminution de la turgescence cutanée, ostéoporose, etc. Par conséquent, l'hystérectomie de l'utérus et des appendices est relativement dangereuse et inconfortable pour les femmes en âge de procréer. âge. Si la ménopause a déjà commencé, 1,5 à 2 mois après l'opération, vous cesserez complètement de remarquer tout changement dans le corps. La conclusion en découle: la véritable ménopause après le retrait de l'utérus, avec toutes ses conséquences, ne peut être notée que si la patiente est relativement jeune et que les ovaires sont retirés avec l'organe musculaire. Dans le même temps, le THS est prescrit pour soutenir le corps.

Même si l'opération s'est bien déroulée et que la patiente ne ressent aucun signe pathologique, la vie après l'ablation de l'utérus est éclipsée par un aspect purement psychologique. Elle se sent à juste titre inférieure, car elle est désormais totalement dépourvue de fonction reproductrice. De plus, la patiente n'a plus ses règles, ce qui ajoute également à la différence mentale avec le cours de la vie d'une femme en bonne santé.

Les principaux types d'hystérectomie en pratique chirurgicale

L'intervention laparoscopique est considérée comme la méthode d'amputation optimale et épargnante, mais elle ne convient pas à tous les patients. En ce qui concerne la localisation des organes prélevés, il existe plusieurs types d'opérations :

Amputation supravaginale de l'utérus. Il s'agit d'une ablation locale d'un organe, dans laquelle le col de l'utérus reste à sa place "légitime" dans le petit bassin. Les appendices (trompes de Fallope et ovaires) ne sont pas touchés. L'amputation supravaginale de l'utérus est réalisée à l'aide d'un laparoscope optique, qui est inséré dans une incision miniature dans la partie inférieure de l'abdomen. L'opération est indiquée pour les patients avec une petite taille de l'utérus, ainsi qu'avec son prolapsus. Il n'entraîne pas la formation de cicatrices rugueuses sur le corps. L'amputation supravaginale de l'utérus est différente en ce qu'elle a une récupération rapide, contrairement à la rééducation après ablation par une autre méthode. L'extirpation de l'utérus sans appendices nécessite une séparation progressive de la cavité du col de l'organe. Elle est réalisée à l'aide d'instruments chirurgicaux spécifiques. L'amputation supravaginale de l'utérus est la variante la plus simple et la plus douce de l'hystérectomie.

Une hystérectomie totale est l'amputation du col de l'utérus et de son corps, tout en préservant les trompes et les ovaires. Il est pratiqué avec des lésions étendues d'organes et dans les cas où leur conservation partielle est impossible. Indiqué dans le carcinome.

L'hystérectomie radicale implique l'ablation complète des organes du système reproducteur féminin. L'amputation du col de l'utérus et de la cavité de l'organe est associée à l'ablation chirurgicale des trompes de Fallope et des ovaires. De plus, les ganglions lymphatiques locaux (inguinaux et pelviens) sont excisés, ainsi que la partie supérieure du vagin. Une telle intervention est indiquée pour les lésions étendues des organes génitaux internes, en particulier pour le cancer de l'endomètre, qui se propage au col de l'utérus.

L'amputation supravaginale de l'utérus sans appendices, en tant que variante la plus simple de l'hystérectomie, est pertinente dans les cas de formation de fibromes volumétriques, avec douleurs pelviennes sévères et saignements utérins abondants d'origine inconnue. Jusqu'à ce que le patient atteigne l'âge de quarante ans, les médecins essaient de faire tout leur possible pour préserver l'intégrité et la santé des organes du système reproducteur (pas avec un cancer de bas grade). Si l'âge du patient dépasse 40 ans, la préférence est donnée aux méthodes radicales. L'amputation du col de l'utérus, de sa cavité et de ses appendices, devient une sorte de garant de protection contre la propagation de la maladie, ses métastases (dans le cancer) et les rechutes. Après la chirurgie, un traitement d'entretien et un THS sont nécessaires.

L'amputation préventive du col de l'utérus et de son corps est pratiquée par de nombreux gynécologues américains pour se prémunir contre le développement de l'oncologie. En moyenne, une hystérectomie réduit le risque de cancer de l'ovaire de 1:85 à 1:300. La prévention des maladies comprend souvent une mastectomie radicale - l'ablation du sein, en particulier chez les femmes à risque. N'oubliez pas que le cancer du sein est étroitement lié au fonctionnement des organes reproducteurs ! Dans les cas avancés, l'ablation simultanée de la glande mammaire et de l'utérus avec des appendices peut être effectuée. Cela est particulièrement vrai pour les femmes présentant une menace héréditaire de cancer du sein.

Accès aux organes

L'amputation du col de l'utérus, de sa cavité et de ses appendices peut être réalisée selon plusieurs voies d'accès chirurgical :

• Laparoscopique, qui implique l'application de petites perforations dans le péritoine, à travers lesquelles un laparoscope est inséré dans la cavité - un dispositif optique qui transmet une image à un moniteur spécial. L'opération est réalisée à l'aide de plusieurs instruments fins, après quoi il n'y a pas de cicatrices et la rééducation est rapide et indolore.
• Laparotomie, basée sur le principe de la chirurgie abdominale standard. Dans ce cas, une incision suffisamment longue est pratiquée sur la partie inférieure de l'abdomen, qui peut être transversale et longitudinale. Grâce à elle, le médecin a accès à tous les organes du petit bassin. Aujourd'hui, cette technique d'accès est dépassée, et n'est pratiquée qu'avec des lésions étendues touchant plusieurs organes à la fois. L'opération est également effectuée s'il existe des adhérences dans le corps de l'utérus qui empêchent son retrait simplifié du péritoine. L'accès par laparotomie est utilisé pour les interventions d'urgence.

Qui a besoin d'une intervention chirurgicale: indications directes

L'amputation du col de l'utérus et du corps de l'organe peut être réalisée pour plusieurs raisons:

• fibromes utérins multiples associés à des déformations cicatricielles et à une hypertrophie, ou fibromes volumineux uniques, ou se développant pendant la préménopause ;
• lésions précancéreuses de la cavité de l'organe ;
• mort et torsion du nœud myomateux;
• croissance de l'endomètre dans l'épaisseur de l'utérus (adénomyose);
• tumeurs malignes de l'endomètre au premier stade;
• prolapsus et prolapsus de l'utérus;
• polypose et hyperplasie endométriale (atypique et récurrente);
• tumeurs bénignes de l'utérus et des appendices, sujettes à la malignité;
• violation de la fonction menstruelle dans le contexte de la modification du tissu endométrial;
• douleur chronique localisée dans le bas-ventre (comprend également le bassin et le bas du dos);
• saignement utérin d'origine inconnue, entraînant une carence en hémoglobine;
• adhérences pelviennes multiples.

Une chirurgie préventive peut être pratiquée pour le cancer du sein, car cet organe est étroitement lié au fonctionnement des ovaires. La métastase d'une tumeur du sein s'étend presque toujours à cet appendice. Aux États-Unis, de telles interventions sont pratiquées assez souvent. La célèbre diva hollywoodienne Angelina Jolie a pratiqué une mastectomie bilatérale radicale (ablation complète du sein) afin de se protéger contre le cancer, étant génétiquement extrêmement sensible à celui-ci. Selon l'actrice, la prochaine étape de ses mesures préventives sera l'ablation des ovaires. Il convient de noter que les résultats de ses marqueurs tumoraux après l'ablation de la glande mammaire ont choqué l'ensemble de la communauté mondiale : le risque de développer une tumeur maligne est passé de 78 % à 3 %.

Si le médecin lors de l'opération soupçonne l'implication d'organes voisins dans le processus pathologique, l'amputation du col de l'utérus et de sa cavité sera complétée de toute urgence par l'élimination des appendices.

Quelle que soit la méthode d'accès et le type d'opération, c'est très traumatisant pour le corps féminin. Par conséquent, cela nécessite une préparation et une réhabilitation minutieuses. Si l'intervention était une urgence, il est important de se conformer strictement à toutes les règles et réglementations indiquées par le médecin traitant.

Contre-indications absolues et relatives à la chirurgie

L'hystérectomie elle-même n'a pas de contre-indications absolues. Cependant, certains types d'interventions et d'accès sont déconseillés pour un certain nombre de pathologies.

La laparoscopie n'est pas effectuée lorsque :

1. grandes dimensions de l'utérus;
2. kystes ovariens volumineux;
3. prolapsus utérin.

Une opération impliquant un accès vaginal n'est pas pratiquée lorsque :

1. cancer peu différencié, lorsqu'il est impossible d'exclure sa pénétration dans les organes adjacents du petit bassin;
2. trop grand volume du corps de l'utérus;
3. cas, s'il y a eu une livraison précédente par césarienne;
4. processus qui forment des adhérences dans l'organe (les adhérences peuvent interférer avec le déroulement normal d'une hystérectomie);
5. processus inflammatoires des organes internes.

L'hystérectomie planifiée n'est pas pratiquée pour les maladies qui provoquent une augmentation de la température corporelle, une exacerbation de troubles chroniques, des saignements menstruels.

L'intervention est réalisée avec prudence dans le cancer du sein, surtout en cas de suspicion de métastase aux organes reproducteurs. Pour exclure les contre-indications directes, des tests spécifiques sont prescrits - marqueurs tumoraux.

Préparation à l'opération et étapes de sa mise en œuvre

Il convient de souligner que lors de manipulations chirurgicales, des pathologies inattendues peuvent être détectées, dont il est souhaitable d'exclure la présence même à la veille de l'opération.

L'hystérectomie est réalisée après que le médecin a étudié les résultats de ces études:

1. frottis vaginal;
2. évaluation du mucus vaginal par la méthode culturelle (bakposev);
3. complexe TORCHE ;
4. diagnostic PCR ;
5. analyses sanguines et urinaires générales et biochimiques.

Il est important d'exclure ou de guérir au préalable les maladies phlébologiques et cardiologiques. Dans certains cas, un prétraitement des pathologies existantes est nécessaire. Par exemple, avec des fibromes à croissance rapide, un THS est prescrit.

Vous devez également fournir au médecin votre groupe sanguin et votre facteur Rh. Il assurera sans faute la réserve de liquide biologique nécessaire à la transfusion d'urgence. Vous devez ramasser et acheter un bandage spécial pour vous-même.

Un régime alimentaire spécial est recommandé deux jours avant l'opération. À l'heure actuelle, il convient de privilégier les aliments liquides et râpés, ainsi que les produits laitiers fermentés. La viande doit être complètement exclue, vous ne pouvez utiliser que des bouillons faibles non concentrés. La parésie temporaire de l'intestin, caractéristique de la récupération après une intervention chirurgicale, provoque la constipation. Pour les exclure dans la période postopératoire, le soir avant le jour de la chirurgie, il vaut la peine de mettre un lavement. L'hystérectomie elle-même est traditionnellement pratiquée à jeun et le régime est maintenu pendant plusieurs jours après l'intervention. Si la patiente a des varices aux membres inférieurs, elle doit mettre un bandage (bas resserrant), et cela doit être fait le jour de l'opération, sans se lever le matin. Une prémédication sédative est appliquée juste avant l'hystérectomie. Mais si l'humeur anxieuse ne laisse pas la femme en préparation de l'opération, elle peut être prescrite la veille.

L'hystérectomie est pratiquée sous anesthésie générale ou sous anesthésie rachidienne (péridurale) combinée. Les mesures postopératoires visent en partie la désintoxication après le soulagement de la douleur.

Tout type de chirurgie est effectué avec le patient en décubitus dorsal. La zone traitée est pré-désinfectée avec des antiseptiques concentrés (alcool et iode). Une ponction ou une incision est pratiquée le long de la ligne blanche de l'abdomen. Ensuite, il y a une coupe couche par couche de tous les tissus, puis, sous le contrôle de la vision, le retrait de l'utérus et des appendices de la cavité. Dans le cas de la méthode laparoscopique, un dispositif optique spécial est inséré dans le péritoine et toutes les manipulations sont surveillées sur le moniteur de fonctionnement. À l'aide d'instruments fins, le corps de l'utérus est retiré, puis les vaisseaux et les ligaments sont soigneusement ligotés. Le bandage postopératoire, en règle générale, est mis sur le patient dans la salle d'opération.

Rééducation postopératoire

Avant de sortir du lit pour la première fois, il est recommandé de remettre l'attelle de jambe (bas de contention). Votre région abdominale sera également protégée par un bandage. Son choix doit être pris avec autant de soin et de responsabilité que possible. Ici, il est important de prendre en compte les recommandations du médecin. Le bandage de soutien doit être fabriqué à partir de matériaux naturels et avoir une texture respirante afin que vos plaies guérissent plus rapidement. Le bandage doit vous convenir en taille. Malgré la propriété amincissante, il ne doit pas gêner les mouvements et franchement exercer une pression sur les zones lésées. De plus, le bandage postopératoire doit être solide et fiable. Vous ne pouvez pas le détacher et le retirer avant l'autorisation du médecin opérateur. Le traitement antiseptique est effectué directement à l'hôpital, où vous devrez rester 3 à 5 jours. Vous pouvez retirer le pansement au plus tôt 2 semaines après l'intervention. Il est possible de ne se laver que partiellement, il n'est pas recommandé de prendre une douche et un bain. Une fois le pansement retiré, le médecin retirera les points de suture des incisions. Désormais, vous devrez traiter périodiquement les plaies et surveiller de près leur "comportement".

Les analgésiques sont administrés par injection pendant votre séjour à la clinique. Le médecin fait ensuite passer la femme à son régime oral, si nécessaire, et la zone traitée est toujours douloureuse.

Si vous avez subi une hystérectomie traditionnelle, pendant 6 semaines, vous devez vous abstenir de :

• soulever des poids (plus de 5 kg);
• activité physique intense;
• contacts sexuels;
• nager en eau libre;
• prendre un bain.

Après la laparoscopie, toutes les restrictions ci-dessus sont pertinentes pendant 2 semaines.

Un écoulement sanglant après l'ablation de l'utérus est la norme. Ils peuvent apparaître dans les 2 mois. La décharge après l'ablation chirurgicale de l'utérus a une texture crémeuse et une teinte brune. Si la décharge est devenue écarlate et que des caillots y sont apparus et que l'estomac fait mal plus intensément que pendant la menstruation, vous devez immédiatement consulter un médecin. Quant aux produits d'hygiène, il faut opter pour des serviettes et arrêter d'utiliser des tampons. Une fois les saignements physiologiques terminés, les menstruations ne vous dérangeront plus.

Après l'opération, il est recommandé de commencer une activité physique dès que possible. Si vous vous sentez trop mal, faites des exercices légers en position allongée. Vous recevrez un traitement anticoagulant pour prévenir la formation de caillots sanguins.

La nutrition après le retrait de l'utérus implique une rationalisation douce de la nutrition, dans laquelle il vaut la peine d'abandonner tous les produits qui irritent la membrane muqueuse. Le régime implique le rejet de la farine, du sucré, du fumé, du fromage cottage et des boissons fortes (thé et café). Bien sûr, le régime alimentaire nécessite l'exclusion complète de l'alcool.

L'activité physique peut être commencée au plus tôt 2-3 mois après l'hystérectomie. Les relations sexuelles ne sont autorisées que 6 semaines après l'intervention. Puisque les règles ne viennent plus, la contraception n'est pas nécessaire si le partenaire est permanent.

Le médecin vous prescrira certainement un THS et une radiothérapie, si nécessaire.

Prévention supplémentaire de l'oncologie: radiothérapie

Si vous avez une petite tumeur dormante, vous pourriez recevoir une radiothérapie après la chirurgie. Elle implique une irradiation externe ou interne des organes avec des rayons X ou d'autres particules puissantes. Pour les formes plus sévères de cancer, la radiothérapie externe est associée à la chimiothérapie. Dans ce cas, l'irradiation est complétée par une infusion de gouttes de préparations spéciales, sélectionnées individuellement. La radiothérapie n'a pas d'effets secondaires graves, mais elle peut être compliquée par de graves troubles des selles, surtout si les adhérences sont concentrées dans le bassin. Une fois le cours terminé, les pointes, au contraire, apparaîtront moins brillantes. La radiothérapie est souvent prescrite pour soulager la douleur dans les cancers avancés. L'irradiation aux rayons X est la thérapie la plus douce pour le cancer à un stade précoce.

Complications possibles et conséquences de l'hystérectomie

Après la chirurgie, vous pouvez rencontrer les complications suivantes :

• hématomes et gonflement de la zone traitée ;
• saignement d'intensité variable;
• douleur dans la région du sein;
• troubles de la miction;
• blessures aux tissus et organes voisins (en particulier, adhérences intestinales);
• infection de la plaie;
• la thrombose veineuse;
• prolapsus génital;
• endométriose sur le moignon de l'utérus.

Le début de la ménopause suit après l'ablation des ovaires. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des médicaments THS pour maintenir sa santé, comme lors de l'apparition d'une ménopause précoce. Le THS est nécessaire à la prévention active de l'athérosclérose, de l'ostéoporose et des pathologies cardiovasculaires. HRT aide également à prévenir le vieillissement prématuré. Le THS peut également être prescrit aux femmes matures si indiqué.

Après tout type d'hystérectomie, l'infertilité survient et les menstruations se terminent.

S'il y a des adhérences supplémentaires sur le fond de l'opération, il est recommandé de se tourner vers un traitement au laser.

Qualité de vie après amputation de l'utérus

La plupart des femmes qui ont subi une intervention chirurgicale, 2 mois après, commencent à se sentir beaucoup mieux qu'avant l'opération. Les menstruations s'arrêtent, rien ne fait mal dans le syndrome prémenstruel, la libido augmente, la nécessité d'utiliser une contraception est éliminée. Certains endurent la condition extrêmement difficile en raison de l'aspect psychologique. Les jeunes femmes comprennent clairement qu'elles ne peuvent plus avoir d'enfants et plongent dans la dépression. Dans ce cas, le soutien et l'aide d'un psychothérapeute qualifié sont nécessaires. Malgré tout, un certain degré de risque d'oncologie après une hystérectomie demeure, il est donc recommandé de se faire examiner en temps opportun et de passer régulièrement des tests.

L'hystérectomie est une opération complexe et traumatisante qui peut sauver des vies. Essayez de ne pas désespérer et d'en tirer profit. Être en bonne santé!

L'ablation de l'utérus, ou en termes plus professionnels - l'hystérectomie - est une intervention chirurgicale forcée, dont les causes sont des maladies gynécologiques qui ne se prêtent pas à d'autres méthodes de traitement.

Quand est-ce qu'une hystérectomie est pratiquée?

Raisons d'une hystérectomie:

• Formation maligne - oncologie (cancer du col de l'utérus, cancer de l'ovaire, etc.). Dans une telle situation, il n'est pas question de traitement alternatif, car le cancer est toujours un risque élevé de métastases et de décès ;
• Formations bénignes (la maladie la plus courante des organes féminins est les fibromes utérins);
• Endométriose (excroissances bénignes à l'intérieur et à l'extérieur de la muqueuse de l'utérus);
• Saignement vaginal de nature inconnue ;
• Prolapsus ou prolapsus complet / partiel de l'utérus (assez fréquent chez les femmes âgées lorsque les muscles du plancher pelvien s'affaiblissent);

Il est important de savoir et de toujours se rappeler: s'il existe au moins un moyen, vous devez absolument essayer cette méthode en premier lieu, et en dernier recours uniquement aux options radicales.

De nombreuses femmes qui ont dû faire face à une telle opération s'intéressent à de nombreuses questions, principalement liées au comportement du corps dans la période postopératoire, à la capacité de mener une vie normale, à faire du sport, à avoir une intimité sexuelle avec leur autre moitié, et beaucoup plus.

Comme après toute autre opération, le patient doit respecter de nombreuses règles et conditions afin qu'il n'y ait pas de circonstances imprévues pouvant entraîner des complications.

L'ensemble du processus de rétablissement d'une femme après une hystérectomie peut être divisé en deux périodes : le séjour dans un établissement médical (première période) et les soins postopératoires à domicile (deuxième période). Voyons maintenant ce qui peut et ne peut pas être fait après cela.

Après avoir retiré l'utérus, vous pouvez :

• dans les premières heures suivant l'opération, avec l'autorisation du médecin traitant, sortez du lit et marchez. Ce besoin est dû au risque de développer une stase sanguine dans le corps.
• mangez des repas légers, sous forme de bouillon de légumes ou de poulet, de purée de fruits et de thé vert ou noir léger.
• prendre des analgésiques.
• augmenter l'activité physique chaque jour afin de traverser la période de récupération plus rapidement.

Après le retrait de l'utérus, il est impossible (il convient de noter que des restrictions seront données ici qui sont obligatoires pour l'exécution dans les 6 à 8 premières semaines après l'hystérectomie):

• soulever, porter et déplacer des objets lourds et volumineux (souvent avec saignement et divergence des coutures);
• avoir des rapports sexuels dans le premier mois et demi (mêmes conséquences qu'au premier paragraphe) ;
• bronzer en plein soleil;
• visitez les bains et les saunas, prenez un bain chaud, nagez en eau libre.
• buvant de l'alcool;
• manger des aliments gras, frits, trop salés, sucrés ;

Au début, les femmes peuvent éprouver une humeur changeante, un état psycho-émotionnel instable, des larmes et des troubles du sommeil. Cela est dû au déséquilibre harmonique qui se produit chez toutes les femmes qui ont subi ce type de chirurgie. Ces symptômes disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes après l'expiration de la période postopératoire.

Conséquences d'une hystérectomie

Toute opération comporte le risque de conséquences négatives. Pour minimiser tous les risques, il est nécessaire de se conformer à toutes les prescriptions et prescriptions du médecin traitant.

Cependant, quoi qu'il en soit, de telles conséquences ont lieu, il convient donc de les mentionner:

• le risque d'infection;
• la formation d'hématomes;
• perte de sensation dans la zone de la cicatrice;
• l'apparition de cicatrices colloïdes (s'il y a une prédisposition à cela);
• adhérences dans la cavité abdominale;
• la ménopause (une conséquence inévitable de la chirurgie) ;

Il convient de faire immédiatement une réserve sur la possibilité pour une femme de concevoir et d'accoucher après une telle opération. Depuis que l'organe reproducteur est retiré, il devient totalement impossible de tomber enceinte et d'avoir une progéniture à l'avenir, et donc la question fréquente des femmes inexpérimentées: «est-il possible de tomber enceinte après avoir retiré l'utérus» disparaît d'elle-même.

Il y a des situations où une femme a vécu un accouchement difficile et pendant le processus, quelque chose s'est mal passé (saignement utérin ouvert), alors les médecins peuvent prendre une décision difficile mais nécessaire pour sauver la vie de la mère - retirer l'utérus. Personne n'est à l'abri de cela, mais le fait que l'enfant soit né n'éclipse pas tellement la vie future, sans possibilité de tomber à nouveau enceinte.

En outre, un nombre considérable de personnes du beau sexe se méfient de la perte de libido - le désir d'avoir des relations sexuelles et d'en tirer du plaisir. Ici, les femmes peuvent être rassurées, car les terminaisons sensibles sont situées précisément dans le vagin, de sorte que le plaisir des rapports sexuels ne disparaîtra nulle part, et un orgasme est possible avec la même probabilité que chez les femmes en parfaite santé.

De nombreux patients qui ont subi une hystérectomie rapportent des orgasmes plus brillants et une vie sexuelle plus active. Cela peut s'expliquer par l'absence de peur d'une grossesse non désirée.

La conclusion de ce sujet s'impose d'elle-même : dormir avec un mari ou juste un être cher est non seulement possible, mais nécessaire. L'essentiel est de faire tout cela après 6-8 semaines.

Les patients particulièrement actifs qui aiment le sport et ne peuvent pas imaginer la vie sans lui sont préoccupés par la question suivante: "est-il possible de faire du sport après l'ablation de l'utérus".

Le sport, c'est la vie, et personne ne dira le contraire.

Après l'opération, lorsque 2-3 mois se sont écoulés, vous pouvez vous essayer à des formes légères de fitness. Il peut s'agir de marche ordinaire le soir, de yoga, d'exercices de respiration, de Pilates, de flexion corporelle.

Il est prouvé depuis longtemps que les femmes qui ne négligent pas la forme physique ou même la gymnastique régulière peuvent se sauver des conséquences postopératoires désagréables telles que :

• hémorroïdes;
• douleur pendant les rapports sexuels;
• adhérences et caillots sanguins ;
• état dépressif;
• incontinence urinaire;
• constipation fréquente;

Il est très utile de faire des exercices de Kegel. Beaucoup de femmes en ont entendu parler depuis longtemps. Quelques minutes par jour, en serrant et en relaxant les muscles des parois du vagin, vous pouvez vous protéger des conséquences désagréables ci-dessus, ainsi qu'augmenter les sensations sexuelles.

Faire du vélo est une activité tout à fait acceptable et agréable. L'essentiel est de ne pas le faire si 3 mois ne se sont pas écoulés après l'opération, et de ne pas lever le siège haut afin d'éviter une lourde charge.

Ménopause

Lorsqu'une femme est privée de l'un des principaux organes reproducteurs, elle a la ménopause - l'arrêt de la fonction menstruelle et l'incapacité de concevoir. Cette condition est pertinente pour les raisons de l'arrêt de la synthèse des hormones sexuelles.

Ce sont les jeunes femmes qui ont le plus de mal dans cette situation. Il faut non seulement passer par toutes les étapes du traitement et de la guérison, mais aussi accepter le fait qu'elle ne pourra plus vivre les moments heureux de la maternité.

Ici, l'essentiel est de ne pas paniquer et de ne pas se décourager.

A ce jour, il existe une hormonothérapie substitutive qui permettra à une femme de ne pas vivre tous les affres de la ménopause et de se sentir jeune et épanouie. Ce type de thérapie est prescrit par le médecin traitant. Le plus important est de suivre toutes les recommandations.

Diète

Après qu'une femme a perdu son utérus, elle devra non seulement passer par toutes les étapes de la restauration corporelle, mais aussi se rappeler une fois pour toutes que tout déséquilibre hormonal peut entraîner d'importantes fluctuations de poids.

Par conséquent, suivre un régime n'est pas seulement une recommandation du médecin traitant, mais aussi une devise pour la vie, avec laquelle si vous y allez, vous resterez en harmonie avec votre corps et votre âme.

Exigences de base de l'alimentation:

• boire suffisamment de liquides (les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale risquent de se déshydrater, ce qui entraîne à son tour des maladies complètement différentes et non moins dangereuses. Prenez donc l'habitude de boire en moyenne 1,5 à 2 litres d'eau pure par jour) .
• nutrition fractionnée (la nourriture doit être prise en petites portions, 150-200 grammes, mais assez souvent - 5-6 fois par jour).
• vous devez éviter les aliments qui entraînent la formation de gaz et la constipation (pâtisseries, café, thé noir fort, chocolat).
• manger des aliments qui augmentent l'hémoglobine. Ces produits comprennent : le sarrasin, les grenades, les abricots secs, la viande rouge. Cette règle est pertinente dans les premières semaines de la période postopératoire, car toute opération entraîne une perte de sang importante.
• ne pas exposer les produits à un traitement thermique prolongé.
• manger plus de légumes, de fruits, de fibres, d'aliments riches en oligo-éléments et en vitamines.

On ne peut pas dire que de telles règles soient nécessaires surtout pour ceux qui ont perdu leur organe reproducteur. Toute femme qui adhère à une alimentation saine peut éviter de nombreuses maladies désagréables, ainsi que prolonger sa jeunesse et sa beauté.

Quoi qu'il en soit, toute opération n'est pas du tout agréable et difficile pour une personne, mais l'ablation de l'utérus après l'accouchement n'est pas une phrase après laquelle la vie perd son sens. La femme elle-même décide d'être heureuse. C'est là que la santé mentale est très importante. Pas étonnant qu'ils disent que les pensées sont matérielles. Vous devriez certainement vous préparer au mieux. Ayant perdu son organe reproducteur principal, une femme reste une femme.

Vidéo: Ablation de l'utérus et conséquences possibles

Vidéo: Comment vivre après l'ablation de l'utérus et des ovaires

L'ablation de l'utérus après 50 ans est recommandée pour les femmes ayant déjà accouché et sujettes à la présence d'une pathologie gynécologique menaçant le pronostic vital. Il s'agit d'une opération courante dans les pays européens, on y a recours pour prévenir le cancer. Dans notre pays, les médecins évaluent les risques et les contre-indications possibles. Pour effectuer une hystérectomie, de graves violations de l'état de santé du patient sont nécessaires.

Extirpation, hystérectomie - le nom de la même opération gynécologique, au cours de laquelle l'ablation complète du corps de l'utérus ou de ses parties est effectuée. Souvent combiné avec l'ablation des ovaires, d'une partie du vagin et des trompes de Fallope.

Méthodes chirurgicales utilisées en gynécologie

Le choix de la technique dépend de l'état de santé de la femme, de la gravité de la pathologie gynécologique, de la présence de maladies concomitantes et du pronostic. La décision de choisir l'une ou l'autre méthode est prise par le médecin opérateur.

La taille, le nombre, l'emplacement des ganglions tumoraux, leur structure et les dommages aux organes pelviens voisins sont pris en compte. Actuellement, 3 méthodes d'intervention chirurgicale sont connues et les médecins préfèrent les méthodes moins traumatisantes.

Laparotomie

L'amputation de l'utérus est réalisée par incision le long de la paroi abdominale antérieure. Il s'agit d'une opération abdominale, après laquelle des complications sont possibles - maladie adhésive, divergence des sutures, saignement, infection de la plaie, thrombose vasculaire. Utilisé par les gynécologues dans de rares cas, en cas de pathologie grave :

• lésions malignes étendues de l'utérus, des ovaires, des ganglions lymphatiques paramétriques;
• grande taille de l'utérus;
• péritonite;
• rupture ovarienne;
• grossesse extra-utérine;
• fusion purulente des ovaires et des trompes de Fallope.

La technique est utilisée dans les situations d'urgence lorsqu'une intervention immédiate est requise. L'avantage de la méthode de laparotomie est un bon aperçu des organes génitaux féminins, de sorte que le médecin effectue toutes les manipulations nécessaires.

L'ablation de l'utérus se fait par de petites incisions ou des perforations dans la paroi abdominale à l'aide d'un outil spécial - un endoscope. Cela vous permet de réduire le risque de complications et de sauver une femme des cicatrices sur le ventre. Un gros plus de la laparoscopie est une petite perte de sang même avec des varices du petit bassin. Actuellement, les cliniques progressistes utilisent la robotique, ce qui garantit une grande précision des mouvements.

La période de récupération pour une intervention laparoscopique est courte, la femme ne ressent pratiquement pas de douleur, mais le coût de la manipulation peut être assez élevé.

Méthode vaginale (amputation transvaginale)

Il est utilisé pour les petits ganglions myomateux, avec prolapsus de l'utérus et dans les cas où l'organe n'est pas très agrandi. L'incision est faite dans la région du fornix vaginal, tandis que la paroi abdominale n'est pas endommagée.

La rééducation avec accès vaginal se termine rapidement, après l'intervention, il n'y a pas de cicatrices ni d'adhérences. La douleur est pratiquement absente.

Actuellement, ils ont recours à une méthode combinée d'ablation, tout en combinant des méthodes vaginales et laparoscopiques. Cela permet d'effectuer l'amputation le plus précisément possible et sans conséquences pour la santé de la femme. Dans le bas-ventre, il n'y a que de petites traces de ponction avec un outil.

Indications pour l'amputation de l'utérus

Les principales indications de disparition après 50 ans sont les suivantes :

• tumeurs bénignes - ganglions myomateux multiples, tumeurs de taille impressionnante (plus de 12 semaines), myome sous-séreux avec menace de torsion de la jambe;
• cancer du col de l'utérus, cancer de l'ovaire, myosarcome ou métastases aux organes voisins ;
• prolapsus et prolapsus de l'utérus;
• saignement qui n'est pas associé au cycle menstruel ou à une perte de sang importante, à la suite de laquelle une anémie chronique se développe;
• polypes multiples;
• hyperplasie atypique de l'endomètre - la prolifération des cellules glandulaires de la paroi interne de l'utérus est considérée comme une affection précancéreuse;
• le traitement conservateur était inefficace.

Comme à l'âge adulte, les fonctions de procréation d'une femme disparaissent complètement, les médecins ont recours à une hystérectomie totale, puis l'utérus et les ovaires sont retirés après 60 ans.

Les conséquences peuvent être divisées en premières, associées à des complications postopératoires et tardives, causées par un déséquilibre hormonal et un prolapsus des organes pelviens.

Dans un proche avenir après l'opération, il est possible:

• Infection et divergence des sutures ;
• sensations de douleur;
• Violations de l'acte de défécation ;
• L'apparition d'adhérences dans la cavité abdominale;
• Saignement associé à un échec de suture ou au développement d'une DIC ;
• Violation de la vidange de la vessie, douleur lors de la miction;
• Développement de péritonite;
• thrombose vasculaire.

Au cours de la manipulation, la vessie, les vaisseaux et les intestins sont blessés, ce qui provoque des saignements et provoque le développement d'une incontinence urinaire et l'excrétion des selles du vagin.

Conséquences de l'intervention

La dépression

Après l'extirpation, beaucoup de personnes du beau sexe éprouvent une humeur dépressive; elles ne peuvent pas se considérer comme des femmes à part entière. Crises de colère, irritabilité, sautes d'humeur, larmes - ces problèmes sont rencontrés par les proches du patient. Le mari et les proches peuvent aider à faire face à l'inconfort psychologique. Cependant, après 60 ans, lorsque la ménopause est déjà venue naturellement, l'humeur ne change généralement pas.

Impossibilité de concevoir

Si une opération totale a été effectuée, c'est-à-dire que l'utérus a été retiré avec les ovaires et les trompes, la menstruation s'arrête complètement. Beaucoup de femmes qui ont accouché considèrent cela comme une chose positive.

Dans les cas où les médecins ont décidé de garder les ovaires, ils sont capables de remplir leur fonction, mais la fécondation sera impossible. L'œuf fécondé n'aura nulle part où se fixer, même les technologies médicales modernes n'aideront pas.

Important! Les appendices préservés continuent de fonctionner normalement et de synthétiser les œstrogènes, mais la ménopause se développe plus rapidement.

Début plus précoce de la ménopause

L'ablation des ovaires entraîne le début de la ménopause, ceci est dû à l'arrêt de la production d'œstrogènes et au développement d'une défaillance hormonale. Si les appendices sont préservés, la ménopause commence plus tôt que prévu.

La raison réside dans le fait que lors d'une hystérectomie, le chirurgien enlève une branche de l'artère utérine, ce qui perturbe l'apport sanguin aux ovaires. Les gonades des femmes ne reçoivent pas une nutrition suffisante, de sorte que des processus dystrophiques commencent à se produire en elles. Le résultat sera une diminution de la production d'œstrogène.

L'absence de menstruation s'accompagne de symptômes désagréables :

• marées;
• avoir chaud;
• changement d'humeur;
• nausée;
• perte de force;
• sécheresse dans le vagin.

Après une amputation totale, la ménopause survient brutalement et en un temps record, donc tous les symptômes sont aigus. L'hormonothérapie substitutive aidera à soulager les troubles de la ménopause, le médecin recommandera les médicaments nécessaires à la femme.

Beaucoup de femmes à 50 ans, et encore plus à 60 ans, connaissent une baisse de libido. Cela est en partie dû au fait qu'en raison du manque de lubrification naturelle et de la sécheresse du vagin, des douleurs apparaissent lors des rapports sexuels. Ce problème est résolu par les efforts conjoints des partenaires.

Une autre raison est une violation de l'innervation du vagin, de sorte que certaines femmes arrêtent d'avoir un orgasme et ne voient pas l'intérêt de poursuivre les rapports sexuels.

Dans de rares cas, la douleur pendant l'intimité ne disparaît pas quelques mois après l'intervention, mais le plus souvent après 1,5 à 2 mois, la femme cesse de ressentir de l'inconfort. Beaucoup de dames, au contraire, deviennent plus libérées, car elles cessent d'avoir peur de la grossesse.

Les points érogènes ne sont pas situés dans l'utérus, mais dans les parois du vagin et dans le clitoris. Par conséquent, chez de nombreuses femmes, l'amputation n'affecte pas la qualité de la vie sexuelle.

Dysfonctionnement des organes pelviens

La pathologie est une conséquence de l'ablation des ligaments de l'utérus. Le résultat est un déplacement de la vessie et des intestins. Vous pouvez suspecter la condition par des symptômes :

Certaines femmes développent un lymphœdème. L'élimination des ganglions lymphatiques voisins (paramétriques) provoque une violation de la circulation de la lymphe dans les vaisseaux. Symptômes de lymphostase des extrémités:

• douleur et lourdeur des jambes;
• gonflement des membres inférieurs;
• rougeur de la peau;
• les mouvements dans les articulations sont difficiles, les jambes sont mal obéies.

pointes

La maladie adhésive est l'une des complications graves de la chirurgie abdominale. Des brins de tissu conjonctif se forment dans la cavité abdominale, ce qui altère le fonctionnement des organes. Les patients souffrent de constipation, de ballonnements, de difficultés à uriner, de douleurs persistantes ou intermittentes. Le syndrome douloureux peut être atroce et durer plusieurs mois.

Pour éviter la formation d'adhérences, les femmes ne sont pas recommandées pour un alitement prolongé. Dès 1-2 jours après l'hystérectomie, l'activité physique doit être commencée. À des fins préventives, une physiothérapie est prescrite, un traitement de cours avec des antibiotiques et des hormones est effectué.

Activités pendant la période de réhabilitation

1. Diète. En raison de changements dans le statut hormonal, de nombreux patients prennent du poids. Manger des produits naturels, éviter les sucreries et les viandes grasses, et un dîner léger le soir permettront de garder une silhouette svelte.
2. Port obligatoire d'un pansement pendant 2 mois après l'opération. Cet appareil aidera à éviter le prolapsus des organes internes et tous les symptômes qui l'accompagnent.
3. Le travail physique dur, les cours de fitness intensifs sont contre-indiqués. Il est recommandé aux patients de marcher facilement. Lorsque vous effectuez des tâches ménagères, vous devez alterner travail et repos.
4. Vous devez vous laver sous la douche, pas dans le bain.
5. Pendant la période de récupération, les procédures thermales (bain, sauna), les sorties au solarium sont interdites.
6. Vous devez maîtriser les exercices de Kegel pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils peuvent aider à prévenir le prolapsus vaginal et l'incontinence urinaire.
7. Les médicaments doivent être pris conformément à la prescription du médecin. Tous les patients après une hystérectomie totale se voient prescrire des médicaments hormonaux. Ils soulageront les symptômes de la ménopause et amélioreront le bien-être d'une femme.
8. Les tampons vaginaux ne sont pas recommandés pour les pertes vaginales, sauf s'ils sont prescrits par un médecin à des fins médicales.
9. Ne soulevez pas d'objets lourds pesant plus de 4 kg.

La durée de la rééducation dépend du type d'intervention réalisée. Avec la chirurgie abdominale, la récupération dure 2-3 mois. Après la laparoscopie et l'amputation vaginale, la rééducation prend 2 à 4 semaines.

Ablation de l'utérus(l'hystérectomie) reste malheureusement l'une des principales opérations chirurgicales en gynécologie. Les statistiques montrent que près d'un tiers des patients de plus de 45 ans ont subi cette opération. Étant donné que cette technique implique l'ablation d'un organe interne important et est associée à de nombreuses difficultés, l'attitude à l'égard de l'ablation de l'utérus est très ambiguë, non seulement chez les patientes qui ont peur de cette procédure, mais aussi chez les spécialistes. Depuis plusieurs décennies, les discussions ne se sont pas apaisées dans le milieu médical quant à l'opportunité d'enlever l'utérus dans certaines situations cliniques. Cependant, dans la plupart des cas, l'ablation de l'utérus n'est pas seulement appropriée en termes d'indications médicales, mais peut également sauver la vie de la patiente.

L'ablation de l'utérus est une intervention chirurgicale complexe qui nécessite des indications bien fondées, elle n'est donc jamais pratiquée à moins que l'état de la patiente ne nécessite l'ablation d'urgence de l'organe, comme un saignement abondant mettant la vie en danger ou un processus septique étendu.

L'utérus est le seul organe destiné à la grossesse et à l'accouchement, ce qui augmente considérablement l'urgence du problème de son ablation chez les patientes qui n'ont pas terminé leur fonction de reproduction. Actuellement, dans l'arsenal des gynécologues modernes, il existe un nombre suffisant de méthodes de traitement alternatives conçues spécifiquement pour les jeunes femmes, qui vous permettent de sauver l'utérus et, par conséquent, de ne pas laisser la jeune femme infertile. Et seulement dans des situations désespérées, lorsque le traitement conservateur en cours n'a pas l'effet souhaité, ou s'il existe des indications pour une opération d'urgence, l'utérus est enlevé chirurgicalement.

Parmi les indications de l'ablation planifiée de l'utérus, les tumeurs (fibromes, tumeurs malignes) du corps et du col de l'utérus, diverses options de déplacement des organes génitaux (omission, prolapsus) apparaissent souvent. Les indications d'urgence pour cette opération sont toujours formées lors de l'évaluation de la situation clinique et de l'efficacité de l'assistance fournie.

L'utérus peut être retiré à l'aide de diverses techniques chirurgicales. Souvent, les femmes qui doivent subir cette procédure s'inquiètent du choix correct de la technique opératoire de l'hystérectomie. Il convient de noter que chacune des techniques chirurgicales disponibles a non seulement ses propres caractéristiques techniques, mais également des indications et des contre-indications clairement limitées, ce qui exclut la situation où le médecin fait un choix en fonction de préférences personnelles. Parfois, parmi plusieurs options possibles pour retirer l'utérus, le spécialiste choisit celle qu'il connaît le mieux pour garantir le meilleur résultat.

Pour une ablation réussie et simple de l'utérus, non seulement les «bonnes mains» du spécialiste qui l'exécute sont importantes. L'humeur émotionnelle d'une femme qui subit cette procédure et ses conséquences est extrêmement importante. En règle générale, si une patiente est bien informée de son état de santé, comprend la nécessité d'une opération à venir et évalue correctement ce qui se passe, elle peut supporter les événements beaucoup plus facilement. Pour commencer, elle doit se familiariser avec les caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'utérus.

L'utérus ressemble à un petit sac musculaire en forme de poire. Il a un corps (la partie arrondie la plus large) et un cou. Ce dernier ressemble à un petit tube creux dont une partie est localisée dans la cavité vaginale et l'autre au-dessus. L'utérus dans le petit bassin a un emplacement permanent en raison de l'appareil ligamentaire de fixation. Les ligaments de l'utérus limitent sa mobilité et assurent une position physiologique par rapport aux autres organes pelviens.

La paroi utérine est formée de trois couches de structure et de fonction différentes. La couche externe (périmétrie) est en fait une couverture péritonéale (séreuse) qui protège bien l'utérus des influences négatives externes. Couvrant l'utérus, il passe aux organes adjacents, formant des évidements (poches). La couche utérine (moyenne) la plus puissante est le myomètre. Il est formé de fibres musculaires lisses entrelacées dans différentes directions, renforcées par des éléments élastiques. La musculature de l'utérus est unique, car elle est non seulement capable de s'étirer de manière significative pendant la grossesse et de pousser le fœtus qui a terminé son développement vers l'extérieur, mais aussi de revenir à son état d'origine à la fin du processus de naissance. La couche muqueuse interne de la paroi utérine (endomètre) est étroitement liée aux changements hormonaux cycliques et est dans un état d'auto-renouvellement constant : elle est rejetée lors des saignements menstruels et se régénère après leur fin.

L'ablation de l'utérus ne nécessite pas toujours l'élimination totale de l'organe. Parfois, le col de l'utérus d'une femme reste après la chirurgie. Les méthodes de retrait de l'utérus sont différentes: l'organe peut être retiré par le vagin et le retrait abdominal de l'utérus est également effectué. La période postopératoire après l'ablation de l'utérus ne diffère souvent pas de celle des autres opérations dans la cavité pelvienne.

Il est erroné que l'ablation de l'utérus s'accompagne toujours de l'ablation de ses appendices (ovaires et trompes de Fallope). Ces opérations radicales sont effectuées beaucoup moins fréquemment.

L'ablation de l'utérus, bien sûr, est un grand stress pour le corps et un fort choc émotionnel pour la patiente elle-même. Cependant, il convient de rappeler qu'après l'ablation de l'utérus, une femme perd la possibilité de supporter et d'accoucher seule, mais ne devient pas «vieille». Après tout, les ovaires restants après l'opération continuent de synthétiser cycliquement les hormones responsables des changements liés à l'âge, et l'absence de menstruation après le retrait de l'utérus est due à l'absence de l'utérus et non aux hormones sexuelles.

Raisons de l'ablation de l'utérus

Il n'y a aucun doute sur la décision de retirer l'utérus pendant les processus oncologiques et / ou les appendices. Aussi, une hystérectomie est justifiée en cas d'hémorragie massive qui ne se prête pas à un traitement conservateur. De telles situations se produisent rarement (20%). Assez rarement, l'utérus est retiré pour arrêter la propagation d'un processus septique agressif dans le petit bassin, comme, par exemple, dans le contexte d'un purulent post-partum ou post-avortement.

Beaucoup plus souvent, l'utérus est retiré en raison de processus pathologiques moins dangereux et ne mettant pas la vie en danger. La décision de retirer l'utérus, en règle générale, est prise après l'utilisation inefficace de méthodes alternatives de traitement, lorsque le principe "pas d'organe - pas de problème" devient le seul moyen de sauver le patient de la pathologie.

Plus souvent que d'autres (30%), la raison de l'ablation de l'utérus est. Il est impératif de recourir à un traitement chirurgical si :

- les ganglions myomateux provoquent des douleurs et des saignements intenses ;

- l'utérus dû aux fibromes augmente trop rapidement et ne répond pas au traitement conservateur;

- il est inapproprié de traiter de manière conservatrice les fibromes avec de grandes tailles (plus de 13 semaines de grossesse) de l'utérus ;

- il existe des symptômes de violation du trophisme (nutrition) ou de nécrose (mort) du tissu des ganglions myomateux;

- fibromes sous-muqueux (sous-muqueux) "nés" ;

- il y a des signes de torsion de la base (jambes) du nœud myomateux ;

- les fibromes se développent dans la région du col de l'utérus et chevauchent (partiellement ou complètement) le canal cervical au point de communication avec la cavité utérine ;

- les fibromes sont associés à un processus hyperplasique de l'endomètre, qui ne se prête pas à une correction conservatrice.

La décision d'enlever l'utérus en présence de ganglions myomateux n'est pas toujours limitée aux indications énumérées. Le myome a de nombreuses formes anatomiques et cliniques qui nécessitent un plan de traitement individuel. Parfois, un petit provoque une clinique brillante (saignement, douleur) en raison d'un emplacement «malheureux» ou de caractéristiques structurelles, tandis qu'un gros fibrome peut être présent dans l'utérus pendant une longue période presque asymptomatique.

La portée de l'opération à venir ne peut pas toujours être clairement définie à l'avance. En règle générale, la décision finale est souvent prise pendant l'opération, lorsqu'il devient possible d'examiner visuellement l'utérus et ses structures environnantes afin de trouver une opportunité de sauver (au moins partiellement) l'organe. Ainsi, par exemple, avec les fibromes, il est souvent possible de ne retirer que les ganglions ou la partie de l'utérus où ils se trouvent. La situation inverse est également possible: après un examen visuel, le volume d'intervention augmente et il est nécessaire d'éliminer non seulement l'utérus, mais également ses appendices.

La deuxième cause courante (20 %) d'hystérectomie est (adénomyose). L'adénomyose est considérée comme une maladie hormono-dépendante, souvent associée à une sécrétion excessive d'œstrogène. Des zones de tissu endométrial commencent à s'implanter au-delà des limites de l'emplacement normal, se retrouvant dans les couches utérines sous-jacentes - dans le myomètre et même dans la membrane séreuse. Une fois au «mauvais» endroit, les foyers de tissu endométrioïde continuent de fonctionner selon leur objectif: selon un rythme cyclique, ils grandissent et sont rejetés, c'est-à-dire qu'ils menstruent en fait, provoquant des saignements. Malheureusement, l'adénomyose ne peut être arrêtée de manière conservatrice que dans les premiers stades, lorsqu'une hormonothérapie adéquate aide à rétablir l'équilibre hormonal et à éliminer les symptômes désagréables. Souvent, le processus progresse, affectant toute la paroi utérine, et il est possible de l'éliminer uniquement en retirant l'utérus.

Dans toutes les situations, l'ablation de l'utérus est considérée par les spécialistes comme une situation désespérée, alors que les autres options de traitement sont soit inefficaces, soit impossibles.

Méthodes de retrait de l'utérus

L'utérus peut être retiré de différentes manières, de sorte que chaque technique d'hystérectomie développée a ses propres caractéristiques, à savoir dans quelle mesure (complète ou partielle) le retrait est effectué, ainsi que la manière dont l'accès opératoire est choisi (c'est-à-dire, comment exactement le spécialiste "arrive" à l'organe). Outre les caractéristiques techniques, toute technique chirurgicale est sélectionnée en tenant compte de plusieurs facteurs importants: âge, antécédents médicaux, pathologie gynécologique et somatique concomitante, etc.

L'utérus peut ne pas être complètement retiré, en laissant une partie ou seulement le col de l'utérus. Ainsi, par exemple, avec le myome, il est parfois possible de ne retirer que la partie de l'utérus où la tumeur est localisée, le plus souvent il s'agit du fond de l'utérus. Après avoir coupé le bas de l'utérus (défundation), la majeure partie de l'organe est préservée. La menstruation après le retrait de l'utérus dans un volume partiel est préservée.

L'ablation complète de l'utérus implique l'élimination chirurgicale de son corps et de son col de l'utérus. La question de l'ablation parallèle des ovaires et des trompes de Fallope est tranchée individuellement, en fonction de la situation clinique et parfois anatomique.

Lorsque l'utérus lui-même est retiré, on parle d'une hystérectomie totale (simple), et si le col de l'utérus est préservé, l'opération est appelée sous-totale (partielle). Un autre type d'hystérectomie est radicale, au cours de laquelle non seulement l'utérus entier est retiré, mais également l'appareil ligamentaire qui le soutient, la partie supérieure du vagin et les ganglions lymphatiques pelviens.

L'utérus peut être retiré en utilisant diverses approches anatomiques, à savoir:

— Laparotomie. L'ablation abdominale de l'utérus (accès abdominal) implique la présence d'une incision cutanée sur la paroi abdominale antérieure, une dissection couche par couche de toutes les couches sous-jacentes.

— Laparoscopie. Un équipement optique spécial (laparoscope) est utilisé, ce qui vous permet d'afficher une image de la cavité pelvienne sur l'écran afin de retirer l'organe sous contrôle visuel direct. La paroi abdominale antérieure, contrairement à la laparotomie, n'est pas coupée, mais percée afin que, en plus du tube laparoscopique, les instruments chirurgicaux nécessaires puissent être amenés dans l'utérus. En fait, le laparoscope remplace les yeux du chirurgien, il n'est donc pas nécessaire d'ouvrir radicalement la cavité abdominale pour contrôler le déroulement de l'opération. Bien sûr, cette technique est moins traumatisante, réduit le temps de récupération après la chirurgie et réduit le risque de complications.

- Accès transvaginal. La manière vaginale d'enlever l'utérus est parfois la plus optimale et la plus sûre. Il est utilisé pour le déplacement et les organes adjacents, les petits fibromes, l'endométriose. Il existe de nombreuses modifications de l'ablation vaginale de l'utérus, mais l'essentiel réside dans son élimination complète (avec le cou).

Chacune des options d'intervention chirurgicale répertoriées a ses propres caractéristiques techniques, indications et contre-indications. Pour la patiente, il n'est pas nécessaire d'approfondir en détail toutes les nuances de l'opération à venir. Cependant, pour comprendre ce qui se passe, elle doit poser au spécialiste les questions suivantes:

Pourquoi faut-il retirer l'utérus ?

- Existe-t-il une autre méthode de thérapie?

- Dans quel volume l'opération sera-t-elle effectuée, c'est-à-dire que le col de l'utérus sera retiré avec l'utérus?

- Le retrait parallèle des appendices est-il prévu, et pourquoi est-ce nécessaire ?

- Quelle est la probabilité de complications dans un cas particulier ?

- À quoi s'attendre de la période postopératoire ?

Certaines femmes s'inquiètent également de la durée de l'opération, de la technique d'anesthésie et du soulagement adéquat de la douleur dans la période postopératoire.

Il faut rappeler que la patiente a le droit de poser toutes les questions qui l'intéressent et que le médecin doit certainement y répondre de manière exhaustive. De plus, après avoir reçu une conclusion sur la nécessité de retirer l'utérus, une femme peut consulter un autre spécialiste pour s'assurer que la méthode de traitement choisie est correcte.

Tous les patients, en particulier les plus jeunes, n'acceptent pas l'ablation de l'utérus. En l'absence d'indications d'urgence et / ou absolues pour sa mise en œuvre, dans de telles situations, le médecin doit proposer des méthodes alternatives. Ainsi, par exemple, avec un myome et/ou une endométriose, il s'agit d'une hormonothérapie.

La patiente, qui doit subir une ablation de l'utérus, doit être préparée psychologiquement aux événements futurs. Un bon contact émotionnel avec le chirurgien augmente le degré de confiance et réduit le risque d'éventuelles réactions négatives psycho-émotionnelles. Une patiente effrayée qui ne comprend pas l'essence de ce qui lui arrive ne devrait pas se retrouver sur la table d'opération, car une humeur émotionnelle négative peut provoquer de nombreuses complications.

Conséquences après l'ablation de l'utérus

La période postopératoire après l'ablation de l'utérus en termes de durée et de caractéristiques de l'évolution dépend de la technique de l'opération, de l'âge de la patiente, ainsi que des comorbidités. Bien entendu, une opération aussi grave n'implique pas une évolution asymptomatique de la période postopératoire, car même après le retrait habituel de l'appendice, les patients présentent initialement des symptômes désagréables.

Il convient de noter que toute intervention chirurgicale a une période postopératoire physiologique. Elle est mesurée par le temps que met le corps à récupérer. Pendant cette période, les tissus se régénèrent (restaurent l'intégrité), leur trophisme (nutrition) est restauré, les sutures postopératoires cicatrisent. La fin de la période postopératoire est conditionnellement considérée comme le bien-être de la patiente, lui permettant de retrouver son rythme de vie habituel.

En règle générale, les patients veulent savoir combien de temps ils doivent rester à la clinique. La durée de la phase stationnaire est déterminée par :

-Technique opératoire. Naturellement, l'ablation abdominale de l'utérus prolonge la période postopératoire précoce et la méthode laparoscopique la raccourcit. En règle générale, après l'ablation transvaginale ou abdominale de l'utérus, la patiente est autorisée à rentrer chez elle après six ou huit jours, et l'amputation supravaginale peut réduire cette période à cinq jours. Une opération laparoscopique correctement réalisée est considérée comme la plus douce pour l'organisme et peut réduire le séjour de l'opéré à l'hôpital à trois (rarement cinq) jours.

Habituellement, à la veille de l'opération, une femme est informée en détail non seulement des manipulations que le chirurgien effectuera, mais également de la clinique de la période postopératoire. Si ces informations ne sont pas disponibles, la femme doit demander elle-même en détail au spécialiste quels symptômes elle aura après l'opération. Lorsque la patiente sait que ce qui lui arrive est en corrélation avec le processus normal de guérison, elle est moins nerveuse et perçoit calmement l'apparition de symptômes négatifs.

Douleur après ablation de l'utérus ont une sévérité maximale le premier jour de la période postopératoire précoce. Ils peuvent être localisés dans la projection de l'utérus retiré ou "se répandre" dans toute la cavité pelvienne. Les sensations de douleur sont soulagées par les médicaments, mais elles ne peuvent pas être complètement éliminées, elles deviennent donc moins intenses et peuvent s'atténuer progressivement sur une semaine ou un peu plus longtemps, selon le niveau individuel de seuil de douleur. L'augmentation de la douleur après le retrait de l'utérus, accompagnée de fièvre, d'une forte détérioration du bien-être et d'autres symptômes négatifs indique le développement de complications.

Écoulement après hystérectomie sont toujours présents, car il y a une surface de plaie non cicatrisée avec des vaisseaux sanguins exposés. En règle générale, au cours des deux premières semaines, les patientes opérées ont des pertes vaginales sanglantes de nature maculante. Au fur et à mesure que les tissus se régénèrent dans la zone d'opération, ils deviennent plus rares et plus sombres. L'écoulement pathologique après le retrait de l'utérus se distingue par une odeur désagréable, une consistance liquide et une couleur (parfois comparée à des restes de viande). Ils peuvent être provoqués par une inflammation infectieuse. Les saignements vaginaux après une hystérectomie nécessitent une re-laparotomie immédiate.

Pour éviter les complications postopératoires, leur prévention commence à l'avance. Une antibiothérapie adéquate est déjà appliquée pendant l'opération. Pour la prévention, à la veille de l'opération, le patient doit porter des bas de compression ou bander les membres inférieurs avec des bandages élastiques, qui doivent rester sur le patient après l'opération. La prévention médicamenteuse des complications thromboemboliques comprend la prise d'anticoagulants, qui fluidifient le sang et préviennent la thrombose.

Après l'opération, il est nécessaire de commencer à bouger activement dès que possible. Le mouvement augmente le flux sanguin, facilite les processus de régénération et stimule également la fonction intestinale.

Ainsi, la période postopératoire physiologique s'accompagne plus souvent de douleurs pelviennes, de saignements vaginaux mineurs et de courte durée et d'une faiblesse.

La période postopératoire précoce pathologique implique souvent la présence des complications suivantes :

- Inflammation infectieuse dans la zone de la cicatrice postopératoire. Elle se manifeste par un œdème, une hyperémie, un écoulement purulent et une légère fièvre. L'état général du patient, en règle générale, ne souffre pas.

Miction inhabituelle qui devient douloureuse. En règle générale, la présence de tels problèmes est associée à des lésions traumatiques de l'épithélium urétral lors du retrait de l'utérus.

- Hémorragie vaginale (externe) ou interne. Les écoulements sanglants vaginaux dans une période postopératoire compliquée peuvent être importants, accompagnés d'un écoulement de caillots sanguins et de douleurs.

- États septiques (péritonite) provoqués par une infection de la cavité pelvienne. Le plus souvent, la péritonite purulente survient dans des situations où l'ablation de l'utérus se produit en urgence, par exemple, avec une nécrose du nœud myomateux, et le médecin n'a pas le temps pour une prophylaxie antibactérienne à part entière.

L'ablation de l'utérus, malheureusement, n'appartient pas à la catégorie des opérations rares. Un grand nombre d'opérations de ce type a permis aux spécialistes d'accumuler une vaste expérience pratique et de développer de nombreuses techniques chirurgicales, et, par conséquent, de réduire considérablement le risque de conséquences négatives pour la santé des patients.

La vie après l'hystérectomie

L'ablation de l'utérus, bien sûr, provoque un stress important non seulement dans la sphère psycho-émotionnelle des patients, mais également dans le corps. Après l'opération, un long processus d'adaptation de nombreux systèmes aux changements survenus commence et, pour les aider dans ce processus, une femme doit ajuster correctement son mode de vie.

Après avoir surmonté avec succès la période postopératoire précoce et être sortie de l'hôpital, une femme doit suivre certaines règles afin d'éviter les complications postopératoires tardives. Après avoir retiré l'utérus, vous avez besoin de:

- Régime alimentaire et apport alimentaire correctement sélectionnés. Le tonus des muscles de la paroi abdominale antérieure après la chirurgie diminue, ce qui provoque des problèmes de défécation. La constipation qui en résulte et la formation accrue de gaz nécessitent une tension excessive des muscles abdominaux, ce qui est contre-indiqué en présence de sutures postopératoires. Manger après la chirurgie doit être tel que la nourriture soit facilement digérée et rapidement évacuée des intestins, et contienne également suffisamment de vitamines.

- Activité physique adéquate. En plus de l'activité physique habituelle (tâches ménagères, marche, natation, etc.), un ensemble spécial d'exercices physiques est recommandé pour renforcer les muscles du plancher pelvien. L'ablation de l'utérus s'accompagne d'un léger déplacement des organes qui lui sont adjacents, car ils perdent leur "support" habituel, et l'armature musculaire et ligamentaire environnante les empêche de se déplacer davantage. La gymnastique, développée par le scientifique Kegel, est conçue pour aider les muscles à maintenir une bonne topographie des organes pelviens.

L'exercice excessif, en particulier le levage de charges lourdes, est contre-indiqué lorsque l'utérus est retiré.

- Régime hygiénique compétent. Certains opérés abusent des mesures d'hygiène, se lavent trop souvent, se douchent, prennent des bains. Bien sûr, il est nécessaire de respecter les normes d'hygiène après la chirurgie, mais parfois, elles peuvent faire plus de mal que de bien. Vous ne devez pas utiliser de douches et de tampons, prendre un bain et aller au sauna. Des lavages trop fréquents peuvent provoquer un lavage local, car la microflore bénéfique est simplement «lavée» des muqueuses.

- Appui externe artificiel de la paroi abdominale antérieure. Le bandage après le retrait de l'utérus compense très bien les fonctions affaiblies de la presse abdominale. Il est recommandé de le porter immédiatement après l'opération (afin que les coutures ne se défassent pas) et pendant un certain temps après la sortie de l'hôpital. Il est difficile pour une femme de décider par elle-même si un bandage est nécessaire après le retrait de l'utérus, comment le choisir et combien de temps le porter. Habituellement, elle reçoit de telles recommandations alors qu'elle est encore à l'hôpital. L'âge, le nombre de naissances, les antécédents d'opérations abdominales et certains autres facteurs importants sont pris en compte.

- Calme intime. La proximité après l'ablation de l'utérus n'est autorisée qu'après la fin de la période de récupération complète, dont la durée n'est pas la même pour tout le monde. Le plus souvent, le repos sexuel est recommandé pour observer les deux premiers mois.

Les problèmes psychologiques chez les femmes qui ont perdu leur utérus sont un gros problème. Associant à tort l'absence d'utérus au vieillissement et à la perte d'attrait visuel, elles subissent un stress sévère et même. Les sédatifs courants ou les remèdes homéopathiques aident à faire face au stress. En règle générale, à la fin de la période de récupération, lorsque tous les symptômes négatifs quittent la femme et que la vie reprend son rythme habituel, cette condition disparaît. Un spécialiste doit être contacté si le problème psychologique s'aggrave.

Les effets à long terme de l'hystérectomie apparaissent après la fin de la période de récupération. Parmi elles, les douleurs pelviennes non intensives sont en tête. Ils sont provoqués par des adhérences après l'ablation de l'utérus. Il est difficile d'éviter l'apparition d'adhérences lors de toute opération abdominale. En règle générale, ils se forment presque (90%) chez tout le monde, mais ne se manifestent pas toujours cliniquement. Les adhérences après le retrait de l'utérus ne gêneront pas la patiente si l'opération est effectuée correctement et, dans la période postopératoire, une thérapie de résorption adéquate est effectuée.

La vie après le retrait de l'utérus ne différera pas de la vie d'une femme avec un utérus, si elle est remplie d'amour et de soins pour ses proches, d'activités intéressantes, d'une activité physique appropriée et d'une attitude adéquate face à ce qui se passe.

Certaines conditions gynécologiques peuvent nécessiter une intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin procède à l'ablation de l'utérus et des ovaires. Après une telle intervention, le système reproducteur de la femme cesse de fonctionner complètement. L'excision d'organe n'est pratiquée que s'il existe des indications strictes, et également s'il existe une menace pour la vie du patient.

Cependant, curieusement, les femmes prennent leurs propres décisions en faveur d'une opération aussi importante, car elles sont bien conscientes des maladies dont elles souffrent et des difficultés auxquelles elles seront confrontées si elles ne sont pas traitées. Examinons en détail quelles peuvent être les conséquences après le retrait de l'utérus et des ovaires.

Après l'ablation de l'utérus et des ovaires, la période de rééducation de la patiente est divisée par les spécialistes en deux périodes principales: être dans un hôpital et récupérer à la maison. Ce n'est qu'après leur expiration qu'une femme pourra reprendre son mode de vie habituel.

Après l'opération d'ablation de l'utérus et des ovaires, la jeune fille devra rester à la clinique pendant trois à dix jours. Cette différence de temps est due à la méthode par laquelle l'intervention a été effectuée. Si le médecin a pu utiliser une technique d'épargne et a effectué une hystérectomie laparoscopique, la décharge prendra 3 à 4 jours.

Dans les situations plus graves, lorsque le vagin a été utilisé comme accès chirurgical et qu'une incision tissulaire a été pratiquée sur la paroi abdominale antérieure, vous devrez rester à l'hôpital pendant 8 à 10 jours. Au cours de la première journée, vous devez suivre un certain nombre de recommandations médicales :

1. La récupération après le retrait de l'utérus et des ovaires pendant cette période implique le fait que la patiente sera soulevée du lit pendant un certain temps. Cela est nécessaire pour empêcher la formation de processus stagnants.
2. En ce qui concerne la nutrition, vous devez suivre un régime d'épargne. Seuls les bouillons faibles en gras, les légumes râpés et le thé faible peuvent être présents dans l'alimentation.
3. Pour éliminer la douleur qui sera nécessairement présente après l'opération, le médecin vous prescrira des antalgiques. Souvent, l'effet que Ketonal ou ses analogues peuvent donner est suffisant.

Beaucoup de filles ont peur de la vie après l'ablation de l'utérus et des ovaires. En particulier, cela s'applique également aux aspects psychologiques et émotionnels. Il est très important de comprendre que l'opération effectuée, même si elle a conduit au fait que les organes reproducteurs ont cessé de fonctionner comme prévu, mais cela ne signifie pas qu'il est nécessaire de devenir déprimé.

Oui, une femme qui a subi une telle intervention ne pourra plus avoir d'enfants, mais avec tout cela, il faut comprendre que la négligence d'un tel traitement entraînerait définitivement soit une invalidité, soit la mort en raison de la progression de la maladie sous-jacente. pathologie, qui pourrait impliquer d'autres personnes dans ce processus.

Activité

Si un médecin hautement qualifié a été choisi pour l'opération, il vous dira certainement comment vivre après l'ablation de l'utérus et des ovaires, et fournira également à la femme une assistance psychologique complète. Pour une récupération rapide et réduire les risques de complications, il est impératif d'être actif. La période de rééducation après une intervention laparoscopique étant d'un mois et demi à deux mois, elle doit être effectuée dans le respect de certaines règles.

La vie d'une femme après l'ablation de l'utérus et des ovaires pendant la phase de récupération comprend l'introduction des habitudes suivantes :

• Il est obligatoire de porter un bandage spécial, surtout si la patiente a des muscles abdominaux affaiblis ou si elle est mère de nombreux enfants. La ceinture de soutien atténuera considérablement l'état du patient au cours des premiers jours.
• Il est strictement interdit de soulever des poids. La limite de poids pour une femme après l'ablation des organes reproducteurs, quel que soit le type d'intervention, est de trois kilogrammes. Si cette règle est négligée, il y a un risque élevé que les coutures s'ouvrent ou que le saignement s'ouvre.
• Pendant le premier mois et demi, les relations intimes de toute nature sont strictement interdites. Pendant les rapports sexuels, les muscles du péritoine se tendent, ce qui peut également provoquer une divergence des coutures, une infection des voies génitales n'est pas exclue.
• Une exposition prolongée à la lumière directe du soleil n'est pas autorisée. Sont interdits les bains et les saunas, les piscines. Vous devrez également refuser de visiter le solarium. Le premier mois et demi, vous ne pouvez pas prendre de bain et seules les procédures hygiéniques sous la douche sont acceptables.

Si vous étudiez en détail ce que les femmes et les médecins disent des patientes qui ont subi une ablation de l'utérus et des ovaires, les critiques contiennent des informations sur la forte probabilité de développer un syndrome post-castration. Souvent, les jeunes patientes souffrent de tels troubles, surtout si elles n'ont pas encore eu le temps de devenir mères. Vous pouvez suspecter son apparition par les symptômes suivants :

1. Les conséquences de l'ablation de l'utérus et des ovaires pour une femme se traduisent tout d'abord par un état psycho-émotionnel instable: sautes d'humeur fréquentes, larmes, pensées obsessionnelles, sentiment d'infériorité.
2. Certains patients commencent à souffrir d'un sentiment constant d'anxiété, et dans ce contexte, leur sommeil est perturbé, ou il est complètement absent, et il n'est possible de s'endormir qu'après avoir pris des médicaments spécifiques.
3. De plus, les filles commencent à souffrir des symptômes de la ménopause, en particulier, ce sont des bouffées de chaleur dites de chaleur et de froid, des douleurs cardiaques apparaissent, une pression artérielle élevée est constamment notée et une tachycardie se développe.

Cette condition ne nécessite pas de traitement et, en deux ou trois mois, elle se résout d'elle-même, en raison de l'adaptation progressive du corps au fait que les organes reproducteurs sont absents et qu'il n'est pas nécessaire de consacrer des ressources à leur fonctionnement.

intimité

La vie intime après l'ablation de l'utérus et des ovaires est possible au plus tôt un mois et demi, voire deux mois. Une telle restriction affecte également négativement l'état psycho-émotionnel, car les filles peuvent craindre que pendant ce temps leur désir sexuel ne disparaisse complètement et que la vie intime à laquelle elles étaient habituées avant l'opération ne devienne un luxe inabordable.

Bien sûr, lorsque l'utérus et les ovaires ont été retirés, les conséquences pour le corps sont assez graves, mais à cet égard, les craintes de la femme sont absolument sans fondement. Il faut dire que l'essentiel des tissus les plus sensibles se situe au niveau de l'entrée vaginale, qui ne souffre pas lors de l'intervention. De plus, la plupart des femmes qui ont subi une telle opération disent que leur vie sexuelle s'est améliorée et que les sensations d'intimité sont plus prononcées.

De plus, il n'y a aucune crainte que vous puissiez accidentellement tomber enceinte sans le vouloir. Oui, l'avantage est quelque peu douteux, mais si une femme a déjà des enfants et qu'elle ne veut plus accoucher, c'est définitivement un plus pour elle. Quant à la possibilité d'avoir un orgasme, elle ne disparaît pas, cependant, si l'intervention a été réalisée avec l'extirpation de l'utérus, il existe un risque de présence de sensations douloureuses lors des rapports sexuels, car il y aura une cicatrice sur le vagin.

hormonothérapie

De nombreux médecins sont convaincus que l'hormonothérapie doit être effectuée après l'ablation de l'utérus et des ovaires. La prise de médicaments spéciaux aidera une femme à récupérer plus rapidement et à normaliser son désir sexuel. Bien sûr, il est impossible de tomber enceinte après une résection totale, et il n'y aura plus de règles, mais il est extrêmement nécessaire de boire une cure de médicaments prescrits par un spécialiste.

Il faut comprendre qu'en raison d'une telle intervention, la propre production d'œstrogène s'arrête. Dans le même temps, la fille peut produire une quantité insuffisante de lubrification vaginale, ce qui entraînera une sécheresse et l'intimité provoquera un certain inconfort.

Vous pouvez résoudre ce problème en prenant des médicaments tels que Janine ou Klimonorm. Avant de commencer le traitement, il est impératif de consulter un médecin qui déterminera le régime et la durée du traitement.

sport

Des écoulements sanglants après l'ablation de l'utérus et des ovaires chez les femmes sont observés au cours des dix premiers jours, ce que les médecins appellent un état normal en raison de la cicatrisation des plaies chirurgicales et des sutures. En l'absence d'autres complications, après trois mois, vous pouvez essayer des exercices physiques simples.

Les plus appropriés pour les femmes dans de telles situations seront des exercices de yoga, de flexion corporelle ou de Pilates. Les médecins recommandent également sans équivoque de faire de l'exercice selon le système de Kegel, grâce à eux, il est possible de prévenir de telles complications après le retrait de l'utérus et des ovaires:

• constipation;
• pointes ;
• caillots sanguins;
• Incontinence urinaire;
• Hémorroïdes;
• Inconfort pendant les rapports sexuels.

Après le retrait de l'utérus et des ovaires, les conséquences possibles seront discutées en détail ci-dessous. Cependant, au départ, il vaut la peine de dire comment effectuer correctement les exercices de base de Kegel, car bien qu'ils soient simples, ils sont assez efficaces.

1. Il est nécessaire de tendre les muscles du périnée comme si vous vouliez arrêter la miction (vous pouvez l'effectuer dans n'importe quelle position : assis, debout, allongé) ;
2. En cas de douleur ou d'inconfort lors de cette action, il est préférable de reporter le début des cours à une date ultérieure ;
3. L'exercice doit se faire en trois approches (matin, après-midi et soir) pendant 20 minutes à chaque fois ;
4. Le rythme de la gymnastique doit être alterné (lent, puis rapide et vice versa);
5. Les muscles du périnée doivent être maintenus en tension pendant au moins cinq secondes ;
6. Par la suite, la période de tension peut durer de 15 à 30 secondes.

Parfois, les femmes se demandent combien de temps elles vivent après l'ablation de l'utérus et des ovaires. Les experts disent que l'intervention n'affecte en rien l'espérance de vie, de plus, personne ne sait à qui et combien est destiné. Cependant, il est impossible de dire clairement, par exemple, comme après l'ablation de tumeurs cancéreuses, que le patient est parti dans quelques années.

Complications

Comme mentionné précédemment, après l'excision des organes reproducteurs, une femme ne devient pas handicapée, elle continue donc à mener une vie normale. Un écoulement sanglant après l'ablation de l'utérus et des ovaires n'est pas la conséquence la plus terrible de l'opération, qui peut guetter le patient.

Tout d'abord, il convient de noter qu'une telle intervention s'accompagne dans la plupart des cas de la formation d'adhérences, qui est diagnostiquée chez 90% des patients. Leur formation peut survenir à la fois au début et à la fin de la période de récupération, alors qu'il y aura les symptômes suivants: douleur douloureuse dans le bas-ventre, difficulté à uriner, défécation altérée, ballonnements.

Pour prévenir une telle complication, les médecins prescrivent aux femmes des antibiotiques, tels que l'azithromycine, et des anticoagulants, parmi lesquels l'ascorutine est considérée comme la plus efficace. Parmi les complications figurent également les suivantes: infection de la plaie postopératoire, thromboembolie, inflammation de la vessie, saignement, prolapsus vaginal, fistules, incontinence urinaire.