Le code de diagnostic C00-D48 comprend 4 diagnostics de clarification (rubriques de la CIM-10) :
- C00-C97 - Tumeurs malignes
Contient 15 blocs de diagnostics. - D00-D09 Tumeurs in situ
Contient 9 blocs de diagnostics.
Comprend : Codes morphologiques de l'érythroplasie de la maladie de Bowen avec le code de profil /2 érythroplasie Queyrat. - D10-D36 - Tumeurs bénignes
Contient 27 blocs de diagnostics.
Inclus : codes morphologiques avec code de motif /0. - D37-D48 - Tumeurs de nature incertaine ou inconnue
Contient 12 blocs de diagnostics.
Explication de la maladie avec le code C00-D48 dans le livre de référence MBK-10 :
Remarques
- Tumeurs malignes, sièges primitifs, mal définis et non précisés
Les catégories C76-C80 comprennent les tumeurs malignes avec un siège primitif mal défini ou celles définies comme « disséminées », « disséminées » ou « propagées » sans indication du site primitif. Dans les deux cas, la localisation primaire est considérée comme inconnue. - activité fonctionnelle
La classe II est classée comme néoplasmes, indépendamment de la présence ou de l'absence d'activité fonctionnelle en eux. S'il est nécessaire de clarifier l'activité fonctionnelle associée à une tumeur particulière, un code supplémentaire de la classe IV peut être utilisé. Par exemple, le phéochromocytome malin surrénalien produisant des catécholamines est codé sous C74 avec un code supplémentaire E27.5 ; l'adénome hypophysaire basophile avec syndrome d'Itsenko-Cushing est codé sous la rubrique D35.2 avec un code supplémentaire E24.0. - Morphologie
Il existe un certain nombre de grands groupes morphologiques (histologiques) de néoplasmes malins : caracinomes, y compris squameux et adénocarcinomes ; sarcomes; d'autres tumeurs des tissus mous, y compris le mésothéliome ; lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens); leucémie; autres types raffinés et spécifiques à la localisation ; cancers non précisés. Le terme "cancer" est générique et peut être utilisé pour n'importe lequel des groupes ci-dessus, bien qu'il soit rarement utilisé en relation avec les néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés. Le terme « carcinome » est parfois utilisé à tort comme synonyme du terme « cancer ».
Dans la classe II, les néoplasmes sont classés principalement par localisation au sein de grands groupes basés sur la nature de l'évolution. Dans des cas exceptionnels, la morphologie est indiquée dans les titres et sous-titres.
Pour ceux qui souhaitent identifier le type histologique de néoplasme à la p. 577-599 (vol. 1, partie 2) fournit une liste générale des codes morphologiques individuels. Les codes morphologiques sont tirés de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-O), qui est un système classifié biaxial qui fournit un codage indépendant des néoplasmes par topographie et morphologie.
Les codes morphologiques comportent 6 caractères, dont les quatre premiers déterminent le type histologique, le cinquième indique la nature de l'évolution de la tumeur (malin primitif, malin secondaire, c'est-à-dire métastatique, in situ, bénin, indéfini), et le sixième caractère détermine le degré de différenciation des tumeurs solides et est également utilisé comme code spécial pour les lymphomes et les leucémies. - Utilisation des sous-catégories en classe II
L'attention est attirée sur l'utilisation particulière dans cette classe de la sous-catégorie marquée.8 (voir note 5). Lorsqu'il est nécessaire de distinguer une sous-catégorie pour le groupe "autres", une sous-catégorie est généralement utilisée.7. - Tumeurs malignes s'étendant au-delà d'un site et utilisation d'une sous-catégorie avec un quatrième caractère.8 (lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites spécifiés)
Les rubriques C00-C75 classent les tumeurs malignes primitives selon leur siège d'origine. De nombreuses rubriques à trois caractères sont subdivisées en sous-catégories selon les différentes parties des organes concernés. Une tumeur qui implique deux ou plusieurs sites contigus dans une rubrique à trois caractères, et dont le site d'origine ne peut être déterminé, doit être classée dans une sous-catégorie avec un quatrième caractère.8 (une lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus) , à moins qu'une telle combinaison ne soit spécifiquement indexée ailleurs. Par exemple, le carcinome de l'œsophage et de l'estomac serait codé C16.0 (cardia), tandis que le carcinome de la pointe et du dessous de la langue devrait être codé C02.8. En revanche, le carcinome de la pointe de la langue impliquant la face inférieure de la langue doit être codé en C02.1 car le site d'origine (dans ce cas, la pointe de la langue) est connu.
Le terme "lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des emplacements ci-dessus" implique que les zones impliquées sont contiguës (l'une continue l'autre). La séquence de numérotation des sous-catégories correspond souvent (mais pas toujours) au voisinage anatomique des sites (ex. vessie C67.-), et le codeur peut être contraint de se référer à des ouvrages de référence anatomiques pour déterminer la relation topographique.
Parfois, le néoplasme va au-delà des localisations indiquées par des rubriques à trois chiffres dans un système d'organes. Les sous-catégories suivantes sont fournies pour coder ces cas :
C02.8 Atteinte de la langue s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des emplacements ci-dessus
C08.8 Atteinte des principales glandes salivaires s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C14.8 Atteinte des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C21.8 Atteinte du rectum, de l'anus [anus] et du canal anal s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C24.8 Trouble des voies biliaires s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C26.8 Trouble gastro-intestinal s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C39.8 Atteinte des organes respiratoires et thoraciques s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C41.8 Affection des os et du cartilage articulaire s'étendant au-delà d'une ou de plusieurs des localisations ci-dessus
C49.8 Affection des tissus conjonctifs et mous s'étendant au-delà d'une ou de plusieurs des localisations ci-dessus
C57.8 Affections des organes génitaux féminins s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C63.8 Affection des organes génitaux masculins s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C68.8 Troubles urinaires s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus
C72.8 Affections du cerveau et d'autres parties du système nerveux central s'étendant au-delà d'une ou plusieurs des localisations ci-dessus
Un exemple serait le carcinome de l'estomac et de l'intestin grêle, qui devrait être codé en C26.8 (maladie de l'appareil digestif s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites ci-dessus). - Tumeurs malignes du tissu ectopique
Les tumeurs malignes du tissu ectopique doivent être codées en fonction du site mentionné, par exemple, une tumeur maligne ectopique du pancréas doit être codée comme pancréatique, sans précision (C25.9). - Utilisation de l'index alphabétique lors du codage des néoplasmes
Lors du codage des néoplasmes, outre leur localisation, la morphologie et la nature de l'évolution de la maladie doivent être prises en compte et, tout d'abord, il est nécessaire de se référer à l'index alphabétique pour une description morphologique. Les pages d'introduction du volume 3 comprennent des instructions générales pour l'utilisation de l'index alphabétique. Afin d'assurer l'utilisation correcte des rubriques et sous-catégories de la classe II, il convient de tenir compte des indications spéciales et des exemples relatifs aux néoplasmes. - Utilisation de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-0)
Pour certains types morphologiques, la classe II fournit une classification topographique assez étroite, voire pas du tout. Les codes topographiques de la CIM-0 sont utilisés pour tous les néoplasmes avec essentiellement les mêmes rubriques à trois et quatre chiffres utilisées dans la classe II pour les néoplasmes malins (C00-C77, C80), offrant ainsi une plus grande précision de localisation pour les autres néoplasmes [malins secondaires (métastatiques) , bénigne, in situ, incertaine ou inconnue].
Ainsi, les institutions intéressées à déterminer l'emplacement et la morphologie des tumeurs (telles que les registres du cancer, les hôpitaux du cancer, les services de pathologie et autres services spécialisés en oncologie) devraient utiliser la CIM-0.
Cette classe contient les grands groupes de néoplasmes suivants :
- C00-C75 Tumeurs malignes de localisations spécifiées, désignées comme primitives ou présumées primitives, à l'exception des tumeurs des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
- C00-C14 Lèvres, cavité buccale et pharynx
- C15-C26 Organes digestifs
- C30-C39 Organes respiratoires et thoraciques
- C40-C41 Os et cartilage articulaire
- C43-C44 Peau
- C45-C49 Tissus mésothéliaux et mous
- C50 Glande mammaire
- C51-C58 Organes reproducteurs féminins
- C60-C63 Organes reproducteurs masculins
- C64-C68 Voies urinaires
- C69-C72 Yeux, cerveau et autres parties du système nerveux central
- C73-C75 Thyroïde et autres glandes endocrines
- C76-C80 Tumeurs malignes de sièges mal définis, secondaires et non précisés
- C81-C96 Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés désignées comme primitives ou présumées primitives
- C97 Tumeurs malignes de localisations multiples indépendantes (primaires)
- D00-D09 Tumeurs in situ
- D10-D36 Tumeurs bénignes
- D37-D48 Tumeur de nature incertaine ou inconnue [voir remarque p. 242]
Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires bénignes dépendent de la localisation du néoplasme, de sa taille, de la direction de sa croissance, de l'activité hormonale, du degré d'obstruction bronchique et des complications causées.
Les tumeurs pulmonaires bénignes (en particulier périphériques) peuvent ne présenter aucun symptôme pendant une longue période. Dans le développement des tumeurs pulmonaires bénignes, on distingue:
stade asymptomatique (ou préclinique).
stade des premiers symptômes cliniques.
le stade des symptômes cliniques sévères dus à des complications (hémorragie, atélectasie, pneumosclérose, pneumonie abcès, malignité et métastase).
Avec une localisation périphérique au stade asymptomatique, les tumeurs pulmonaires bénignes ne se manifestent pas. Au stade des symptômes cliniques initiaux et graves, l'image dépend de la taille de la tumeur, de la profondeur de son emplacement dans le tissu pulmonaire et de la relation avec les bronches, les vaisseaux, les nerfs et les organes adjacents. Les grosses tumeurs pulmonaires peuvent atteindre le diaphragme ou la paroi thoracique, provoquant des douleurs dans la poitrine ou le cœur, un essoufflement. En cas d'érosion vasculaire par la tumeur, on observe une hémoptysie et une hémorragie pulmonaire. La compression des grosses bronches par une tumeur provoque une violation de la perméabilité bronchique.
Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires bénignes de localisation centrale sont déterminées par la sévérité des troubles de la perméabilité bronchique, dans lesquels on distingue le grade III:
I degré - sténose bronchique partielle;
II degré - sténose valvulaire ou bronchique valvulaire;
III degré - occlusion bronchique.
Selon chaque degré de violation de la perméabilité bronchique, les périodes cliniques de la maladie diffèrent. Dans la 1ère période clinique, correspondant à une sténose bronchique partielle, la lumière de la bronche est légèrement rétrécie, son évolution est donc souvent asymptomatique. Parfois, il y a une toux, avec une petite quantité de crachats, moins souvent avec un mélange de sang. La santé générale n'est pas affectée. Radiologiquement, une tumeur pulmonaire n'est pas détectée dans cette période, mais peut être détectée par bronchographie, bronchoscopie, tomodensitométrie linéaire ou informatisée.
Dans la 2ème période clinique, se développe une sténose valvulaire ou valvulaire de la bronche, associée à une obstruction par la tumeur de la majeure partie de la lumière de la bronche. En cas de sténose valvulaire, la lumière de la bronche s'ouvre partiellement à l'inspiration et se ferme à l'expiration. Dans la partie du poumon ventilée par la bronche rétrécie, l'emphysème expiratoire se développe. Il peut y avoir une fermeture complète de la bronche en raison d'un œdème, d'une accumulation de sang et de crachats. Dans le tissu pulmonaire situé à la périphérie de la tumeur, une réaction inflammatoire se développe: la température corporelle du patient augmente, une toux avec expectoration, un essoufflement, parfois une hémoptysie, des douleurs thoraciques, une fatigue et une faiblesse apparaissent. Les manifestations cliniques des tumeurs pulmonaires centrales de la 2ème période sont intermittentes. La thérapie anti-inflammatoire soulage l'enflure et l'inflammation, conduit à la restauration de la ventilation pulmonaire et à la disparition des symptômes pendant une certaine période.
L'évolution de la 3ème période clinique est associée aux phénomènes d'occlusion complète de la bronche par la tumeur, de suppuration de la zone d'atélectasie, de modifications irréversibles de la zone du tissu pulmonaire et de sa mort. La gravité des symptômes est déterminée par le calibre de la bronche obstruée par la tumeur et le volume de la zone touchée du tissu pulmonaire. Il y a une fièvre persistante, des douleurs thoraciques intenses, une faiblesse, un essoufflement (parfois des crises d'asthme), une mauvaise santé, une toux avec des expectorations purulentes et du sang, et parfois des saignements pulmonaires. Image radiographique d'une atélectasie partielle ou complète d'un segment, d'un lobe ou d'un poumon entier, de modifications inflammatoires et destructrices. Sur la tomographie linéaire, une image caractéristique est trouvée, la soi-disant "moignon bronchique" - une rupture du schéma bronchique sous la zone d'obturation.
La vitesse et la gravité de l'obstruction bronchique dépendent de la nature et de l'intensité de la croissance tumorale pulmonaire. Avec la croissance péribronchique des tumeurs pulmonaires bénignes, les manifestations cliniques sont moins prononcées, une occlusion complète de la bronche se développe rarement.
Cette classe contient les grands groupes de néoplasmes suivants :
- C00-C97 Tumeurs malignes
- C00-C75 Tumeurs malignes de sièges spécifiés désignées comme primitives ou présumées primitives, à l'exclusion des tumeurs des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
- C00-C14 Lèvres, cavité buccale et pharynx
- C15-C26 Organes digestifs
- C30-C39 Organes respiratoires et thoraciques
- C40-C41 Os et cartilage articulaire
- C45-C49 Tissus mésothéliaux et mous
- C50-C50 Sein
- C51-C58 Organes reproducteurs féminins
- C60-C63 Organes reproducteurs masculins
- C64-C68 Voies urinaires
- C69-C72 Yeux, cerveau et autres parties du système nerveux central
- C73-C75 Thyroïde et autres glandes endocrines
- C76-C80 Tumeurs malignes de sièges mal définis, secondaires et non précisés
- C81-C96 Tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés désignées comme primitives ou présumées primitives
- C97-C97 Tumeurs malignes de sites multiples indépendants (primitifs)
- C00-C75 Tumeurs malignes de sièges spécifiés désignées comme primitives ou présumées primitives, à l'exclusion des tumeurs des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés
- D00-D09 Tumeurs in situ
- D10-D36 Tumeurs bénignes
- D37-D48 Tumeurs de nature incertaine ou inconnue
Remarques
Tumeurs malignes, sièges primitifs, mal définis et non précisés
Morphologie
Il existe un certain nombre de grands groupes morphologiques (histologiques) de néoplasmes malins : caracinomes, y compris squameux et adénocarcinomes ; sarcomes; d'autres tumeurs des tissus mous, y compris le mésothéliome ; lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens); leucémie; autres types raffinés et spécifiques à la localisation ; cancers non précisés.
Le terme "cancer" est générique et peut être utilisé pour n'importe lequel des groupes ci-dessus, bien qu'il soit rarement utilisé en relation avec les néoplasmes malins des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés. Le terme « carcinome » est parfois utilisé à tort comme synonyme du terme « cancer ».Dans la classe II, les néoplasmes sont classés principalement par localisation au sein de grands groupes basés sur la nature de l'évolution. Dans des cas exceptionnels, la morphologie est indiquée dans les titres et sous-titres.
Pour ceux qui souhaitent identifier le type histologique de néoplasme, une liste générale des codes morphologiques individuels est donnée. Les codes morphologiques sont tirés de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-O), qui est un système de classification biaxial qui fournit un codage indépendant des néoplasmes par topographie et morphologie.
Les codes morphologiques comportent 6 caractères, dont les quatre premiers déterminent le type histologique, le cinquième indique la nature de l'évolution de la tumeur (malin primitif, malin secondaire, c'est-à-dire métastatique, in situ, bénin, indéfini), et le sixième caractère détermine le degré de différenciation des tumeurs solides et est également utilisé comme code spécial pour les lymphomes et les leucémies.
Utilisation des sous-catégories en classe II
L'attention est attirée sur l'utilisation particulière dans cette classe de la sous-catégorie marquée.8 (voir note 5). Lorsqu'il est nécessaire de distinguer une sous-catégorie pour le groupe "autres", une sous-catégorie est généralement utilisée.7.
Tumeurs malignes s'étendant au-delà d'un site et utilisation d'une sous-catégorie avec un quatrième caractère.8 (lésion s'étendant au-delà d'un ou plusieurs des sites spécifiés)
Utilisation de l'index alphabétique lors du codage des néoplasmes
Lors du codage des néoplasmes, outre leur localisation, la morphologie et la nature de l'évolution de la maladie doivent être prises en compte et, tout d'abord, il est nécessaire de se référer à l'index alphabétique pour une description morphologique.
Utilisation de la deuxième édition de la Classification internationale des maladies en oncologie (CIM-0)
Pour certains types morphologiques, la classe II fournit une classification topographique assez étroite, voire pas du tout. Les codes topographiques de la CIM-0 sont utilisés pour tous les néoplasmes avec essentiellement les mêmes rubriques à trois et quatre chiffres utilisées dans la classe II pour les néoplasmes malins (C00-C77, C80), offrant ainsi une plus grande précision de localisation pour les autres néoplasmes [malins secondaires (métastatiques) , bénigne, in situ, incertaine ou inconnue].
Ainsi, les institutions intéressées à déterminer l'emplacement et la morphologie des tumeurs (telles que les registres du cancer, les hôpitaux du cancer, les services de pathologie et autres services spécialisés en oncologie) devraient utiliser la CIM-0.
dernière modification : janvier 2016
Si nécessaire, utilisez un code supplémentaire (U85) pour identifier la résistance, l'immunisation et les propriétés réfractives du néoplasme aux médicaments anticancéreux.
dernière modification : janvier 2012
Noter. De nombreux néoplasmes in situ sont vus comme des changements morphologiques successifs entre dysplasie et cancer invasif. Par exemple, trois grades sont reconnus pour la néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN), dont le grade trois (CIN III) comprend à la fois la dysplasie sévère et le carcinome in situ. Ce système de gradations est étendu à d'autres organes, comme la vulve et le vagin. Les descriptions des néoplasies intraépithéliales de grade III avec ou sans indication de dysplasie sévère sont présentées dans cette section ; les grades I et II sont classés comme des dysplasies des systèmes d'organes impliqués et doivent être codés dans les classes correspondant à ces systèmes d'organes.
Inclus:
- La maladie de Bowen
- érythroplasie
- codes morphologiques avec le code de la nature de la tumeur /2
- érythroplasie de Queira
Comprend : codes morphologiques avec code comportemental /0
Noter. Les catégories D37-D48 sont classées selon la localisation des tumeurs de nature incertaine ou inconnue (c'est-à-dire les tumeurs qui soulèvent des doutes quant à leur caractère malin ou bénin). Dans la classification de la morphologie tumorale, ces néoplasmes sont codés par leur nature avec le code /1.
Brèves informations de la classification internationale des maladies 10 pour le cancer du poumon et autres tumeurs malignes du système pulmonaire.
Code ICD-10 pour le cancer du poumon
C34.0 - tous les types de tumeurs malignes du poumon et des bronches.
- C34.0- bronches principales
- C34.1- lobe supérieur
- C34.2– part moyenne
- C34.3- lobe inférieur
- C34.8- défaite de plusieurs localisations
- C34.9- localisation non précisée
Classement supérieur
C00-D48– néoplasmes
C00-C97– malin
C30-C39- organes respiratoires et thoraciques
Modules complémentaires
Dans ce système, la classification se produit uniquement par localisation. Beaucoup cherchent dans quelle catégorie le cancer périphérique peut tomber. La réponse est à l'une des réponses ci-dessus, selon l'emplacement du carcinome dans le poumon.
Une autre question courante est de savoir où classer les métastases dans la classification. La réponse est qu'ils ne sont pas inclus ici. La présence de métastases se produit déjà dans la même classification TNM. Où M est simplement le fait de la présence ou de l'absence de néoplasmes.
Le prochain est le cancer central. Nous nous référons à C34.2 par localisation dans le lobe moyen du poumon.
Le cancer des bronches principales est déjà reflété - C34.0.
Le classificateur ne prend pas non plus en compte la localisation gauche-droite de la maladie. Uniquement de haut en bas.
Cancer des poumons
Nous ne nous répéterons pas, nous avons déjà fait un bilan très détaillé d'une tumeur pulmonaire maligne à. Lisez, regardez, posez des questions. C'est là que vous pouvez lire les facteurs, les signes, les symptômes, le diagnostic, le traitement, le pronostic et d'autres informations importantes concernant l'ensemble de la maladie.