Bakoulev Alexander Nikolaevich (1890–1967), chirurgien russe.
Né le 25 novembre (7 décembre) 1890 au village. Province Nevenikovskaya Vyatka dans une famille paysanne. En 1911, après avoir obtenu son diplôme d'études secondaires, il entre à la faculté de médecine de l'Université de Saratov et, en 1915-1918, il sert comme médecin sur le front occidental. En 1918, il obtient un diplôme de médecine et, à partir de 1919, il travaille comme stagiaire, puis comme assistant à la clinique chirurgicale hospitalière de l'Université de Saratov sous la direction de S.I. Spasokukotsky.
Dans le cœur, comme dans le moteur, il y a un allumage qui rythme, fouette, fait travailler le cœur. C'est ce qu'on appelle le nœud sinusal. Et si ce nœud est affaibli, il ne peut être restauré par aucun médicament. Il n'y a qu'une seule possibilité : créer un système d'allumage artificiel supplémentaire.
Bakoulev Alexandre Nikolaïevitch
En 1926, il fut invité au département de chirurgie du 2e Institut médical de Moscou (depuis 1930 - le 2e MMI nommé d'après N.I. Pirogov). Il a travaillé comme assistant, puis comme assistant principal, a reçu le titre de professeur agrégé, et après avoir soutenu sa thèse de doctorat en 1939 - professeur.
En 1943, après la mort de S.I. Spasokukotsky, il devint le chef du département, qu'il dirigea jusqu'à la fin de sa vie. Pendant la Grande Guerre patriotique, Bakulev était chirurgien de première ligne, puis chirurgien en chef des hôpitaux d'évacuation de Moscou, chef du service de chirurgie de l'hôpital du département médical et sanitaire du Kremlin. En 1955, à son initiative, l'Institut de chirurgie thoracique a été créé, Bakulev en a été le premier directeur (aujourd'hui l'Institut de chirurgie cardiovasculaire A.N.Bakulev).
À Saratov, à la clinique chirurgicale de l'hôpital, Bakulev a été le premier à utiliser des agents radio-opaques en chirurgie rénale et en transplantation d'uretère. Il a développé des méthodes originales de chirurgie plastique de l'œsophage (1935), réalisé des opérations de restauration et de reconstruction des voies biliaires et mis au point des méthodes de traitement chirurgical de l'ulcère peptique.
En 1940, Bakulev a créé des méthodes pour traiter les abcès cérébraux avec des ponctions répétées en remplissant la cavité de l'abcès avec de l'air, puis des méthodes pour enlever un abcès, suivies d'une suture aveugle qui protège le tissu cérébral de la moindre blessure. Bakulev est considéré comme un pionnier dans l'utilisation de l'anesthésie par intubation en URSS, ainsi que le fondateur de la chirurgie pulmonaire thoracique et radicale. En 1938, il pratique une lobectomie avec une issue favorable pour un abcès pulmonaire chronique, en 1939 pour une actinomycose du poumon, et en 1945 il réussit à retirer un poumon d'un patient présentant un processus de suppuration chronique.
En 1948, pour la première fois, il réussit une opération pour une cardiopathie congénitale - un canal botalis non fermé, en 1951 - une anastomose fut pratiquée entre la veine cave supérieure et l'artère pulmonaire et une opération fut pratiquée pour un anévrisme du aorte thoracique, en 1959 - pour sténose valvulaire de l'artère pulmonaire.
Pour le développement et la mise en œuvre d'opérations radicales sur les poumons, Bakulev a reçu le prix Staline (1949) et pour le développement et la mise en œuvre de méthodes chirurgicales pour le traitement des malformations cardiaques acquises et congénitales et des vaisseaux principaux - le prix Lénine (1957) . Bakoulev a reçu trois ordres de Lénine, les ordres de la bannière rouge du travail et l'étoile rouge. En 1965, il a été le premier chirurgien russe (et le 13e au monde) à recevoir le prix honorifique Golden Scalpel.
Parmi les étudiants de Bakulev figurent des chirurgiens bien connus tels que A.V. Gerasimova, E.N. Meshalkin, V.I. Burakovsky. En 1958, Bakoulev a été élu membre à part entière de l'Académie des sciences de l'URSS. Pendant six ans, de 1953 à 1960, il a été président de l'Académie des sciences médicales.
Alexandre Nikolaïevitch Bakoulev - photo
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Alexandre Nikolaïevitch Bakoulev(-) - Scientifique-chirurgien soviétique, académicien de l'Académie des sciences de l'URSS, l'un des fondateurs de la chirurgie cardiovasculaire en URSS. Héros du travail socialiste. Lauréat du prix Lénine.
L'activité professionnelle de Bakulev est liée à des domaines de la médecine tels que la chirurgie rénale, la chirurgie osseuse, le traitement chirurgical de l'ulcère peptique, la chirurgie cardiaque, les tumeurs du médiastin et des poumons. En 1948, il a effectué une opération pour une maladie cardiaque congénitale. Bakulev a également été l'un des pionniers de la neurochirurgie en URSS. Fondateur et premier directeur de l'Institut de chirurgie thoracique (plus tard). L'un des organisateurs des lectures Pirogov.
Président de l'Académie des sciences médicales de l'URSS du 14 décembre 1953 au 29 janvier 1960. Député du Soviet suprême de l'URSS 3-5 convocations (1951-1962).
Décédé le 31 mars 1967. Il a été enterré à Moscou au cimetière Novodievitchi (site n ° 6).
Le 20 décembre 1991, le domaine-musée de l'académicien A. N. Bakulev a été ouvert dans la ville de Slobodskoy. Solide maison à deux étages en demi-pierre, elle a été construite par l'arrière-grand-père d'Alexander Nikolaevich Bakulev (selon les souvenirs de proches). Après la dépossession de la famille du frère cadet, qui vivait par héritage dans la maison héritée, il a commencé à appartenir d'abord à la ferme collective de Trud, puis à la ferme d'État de Slobodskaya.
La restauration du domaine-musée a été conçue à l'initiative des Slobozhans à l'occasion du 100e anniversaire de la naissance du héros du travail socialiste, un scientifique exceptionnel, chirurgien de renommée mondiale, l'académicien A. N. Bakulev. La décision de créer un domaine-musée d'A. N. Bakulev est prise par le Conseil des députés du peuple de la ville et du district de Sloboda "Sur la création du musée d'A. N. Bakulev". 15 mars 1989, signé par A. S. Neganov et le Comité exécutif du Conseil régional des députés du peuple "Sur l'organisation du domaine-musée de A. N. Bakulev" daté du 18 décembre 1989 n° 602.
Au cours de la 15e période d'existence du musée, de nombreuses corvées ont été réalisées : réfections décoratives de la façade du bâtiment du musée, réfections décoratives de l'intérieur de la case paysanne. La reconstruction de la porte centrale, d'un puits avec une porte, le remplacement de l'enroulement des rondins et du trottoir du corps de ferme et du domaine ont été réalisés. Les fondations ont été posées pour les murs en rondins de la ferme et des granges. De plus, les structures de la ferme de construction, les murs de la ferme et des granges ont été renforcés. Les réseaux extérieurs d'adduction d'eau et d'assainissement locaux ont été refaits. Des aménagements paysagers et d'autres travaux ont été réalisés.
Les expositions de la cabane paysanne, les cours du domaine étaient constamment réapprovisionnées en objets de l'économie, de la vie et de l'artisanat paysans. L'exposition scientifique dans les salles médicales a été reconstituée avec de nouveaux documents et photographies. Des travaux de recherche ont été menés. Matériel scientifique collecté. Les textes des excursions, des conférences, des conversations ont été constamment améliorés, reconstitués avec de nouveaux matériaux. Au cours de cette période, de nombreuses nouvelles expositions ont été ouvertes: la salle de réunion a été conçue de manière artistique, deux sections de l'exposition y ont été créées: «Histoire des soins de santé du district de Slobodsky» et «Nobles compatriotes-médecins - natifs de Slobodsky», expositions sur l'Université de Saratov, sur le séjour de A. N. Bakulev dans sa patrie en 1963, sur la vie et l'œuvre du frère de A. N. Bakulev, Serafima Nikolaevich, "Road Life of Old Russia", etc. Une petite exposition permanente "Hand Weaving Products" a été créée.
Actuellement, le musée propose 3 excursions à ses visiteurs: "Le monde d'une famille paysanne" - sur l'exposition d'une cabane paysanne, d'une ferme, d'un domaine; "MAIS. N. Bakulev - un scientifique et chirurgien exceptionnel, "Histoire de la santé de Sloboda" - au premier étage.
Tête domaine-musée de l'académicien A. N. Bakulev MUK "Musée et centre d'exposition de Sloboda" - Z. Okulova.
En 2005, un documentaire a été tourné dédié à la mémoire de Bakulev. Le projet a été créé sur la base des notes personnelles du chirurgien, ainsi que des souvenirs de proches et de collègues.
Parmi les professeurs de médecine de l'URSS, il n'y a pas beaucoup de chirurgiens qui combineraient une personnalité brillante et large, une autorité scientifique inconditionnelle, la plus haute compétence chirurgicale et des activités à l'échelle nationale. L'un d'eux, sans aucun doute, était le héros du travail socialiste, lauréat des prix Lénine et d'État (Staline), scientifique émérite, député du Soviet suprême de l'URSS, président de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, l'académicien Alexandre Nikolaïevitch Bakoulev.
UN. Bakulev est né le 12 décembre 1890 dans le village de Bakuli, district de Sloboda, province de Vyatka, dans la famille d'un paysan moyen. Son nom de famille habituel pour ces lieux vient du mot original de Vyatka "bakulit", qui signifie plaisanter, raconter des histoires, plaisanter. En conséquence, "bakuli" était le nom des joyeux farceurs qui habitaient le village de Bakuli et ses environs à des époques mémorables.
En plus de la paysannerie, ses ancêtres étaient engagés dans des activités de fonderie. Leurs cloches sont conservées dans le musée local des traditions locales avec une fière inscription - «Cast by the Bakulevs», et l'une des cloches ornait même autrefois le clocher du monastère Solovetsky, célèbre dans toute la Russie.
Mentionnons un autre fait curieux des années d'enfance de l'académicien: son ami d'enfance et homonyme complet était son secrétaire personnel I.V. Staline Alexander Nikolaevich Poskrebyshev, qui vivait à proximité dans le village d'Uspensky. Ils ont grandi ensemble, sont allés à l'école, ont chanté dans la chorale de l'église. Ils s'appelaient même de la même manière dans l'enfance - Poskrebenya et Bakulenya.
Fin d'études A.N. Bakoulev à l'Université de Saratov a coïncidé avec la 1ère guerre mondiale, à laquelle Alexandre Nikolaïevitch a participé en tant que "médecin commun" et a reçu l'ordre militaire de Saint Stanislav, 3e classe. avec des épées.
Pendant les années de la guerre civile, il a travaillé comme médecin, mais pas comme chirurgien, mais comme infectiologue et thérapeute dans les hôpitaux de l'Armée rouge, pendant la période NEP - en tant qu'inspecteur du Commissariat du peuple à la santé de la RSFSR, et pendant la famine des années 20 - en tant qu'association américano-russe spécialement autorisée - ARA, qui a aidé la République soviétique avec du matériel, des produits, des vêtements et des médicaments.
Relativement tard, à l'âge de plus de 30 ans, il a commencé à étudier la chirurgie à la clinique hospitalière de l'Université de Saratov avec le professeur Sergei Ivanovich Spasokukotsky, qui l'a connu en tant qu'étudiant et a réussi à discerner un chirurgien et scientifique prometteur dans le stagiaire déjà âgé. . Ce n'est pas un hasard si en 1926 l'un des rares, à la suite du professeur A.N. Bakoulev a déménagé à Moscou et a commencé à travailler comme assistant, puis comme professeur adjoint au Département de chirurgie de la Faculté du nom de son fondateur, le professeur Fedor Alexandrovitch Rein, 2e Université d'État de Moscou, qui a été invité à diriger Spasokukotsky. Peu de gens savent qu'à un moment A.N. Bakoulev a travaillé comme chirurgien à l'hôpital de la ville de Mytishchi.
Au cours de ces années, ses intérêts scientifiques concernaient de nombreux problèmes développés par la clinique de S.I. Spasokukotsky - chirurgie de l'œsophage et de l'estomac, des poumons et du péricarde, du duodénum et des reins. Mais il était surtout fasciné par la neurochirurgie, qui devenait une discipline indépendante. En 1935, causa honore A.N. Bakulev a obtenu son doctorat et, en 1939, il a soutenu sa thèse de doctorat sur le thème «Traitement conservateur des abcès cérébraux (ponctions)», dans laquelle il a été l'un des premiers au monde à justifier une méthode fermée de traitement des abcès cérébraux. .
La même année, il dirige le département de chirurgie hospitalière de la faculté de pédiatrie du 2e MGMI et, à l'automne 41, dans les mois les plus difficiles de la Grande Guerre patriotique, il défend Moscou en tant que chirurgien en chef du Front de réserve, commandé, soit dit en passant, par le futur maréchal de la Victoire Gueorgui Konstantinovitch Joukov.
Dans le même temps, A.N. Bakoulev était consultant en chirurgie pour la Direction principale des hôpitaux d'évacuation à Moscou et, en 1942, il dirigea le Département de chirurgie générale et militaire de terrain du 1er Institut médical de Moscou. Pendant les années de guerre, il a développé un certain nombre d'opérations sur la moelle épinière, la méthode de la fistule sus-pubienne pour les blessures de la colonne lombaire et une suture aveugle des plaies pénétrantes de la tête.
En 1943, après la mort de son professeur, A.N. Bakulev a dirigé le département de chirurgie de la faculté de la faculté de médecine du 2e MGMI, qui a reçu le nom d'académicien et porteur d'ordre S.I. Spasokukotsky, qu'il a dirigé pendant plus de 20 ans. Dans le même temps, jusqu'en 1947, il dirigea le service de chirurgie de l'hôpital du Kremlin, qu'il reçut également "hérité" de Spasokukotsky, puis travailla pendant 5 ans comme chirurgien en chef du département médical et sanitaire du Kremlin. Ces faits parlent en eux-mêmes de sa haute autorité chirurgicale au cours de ces années.
La carrière universitaire d'Alexandre Nikolaïevitch s'est développée tout aussi rapidement. En 1946, il devient scientifique émérite, en 1948, membre à part entière de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, en 1949, lauréat du prix Staline et, 10 ans plus tard, du prix Lénine. En 1953, il fut élu président de l'Académie des sciences médicales, en 1958 - académicien de la "grande" académie, et à son 70e anniversaire, il reçut le titre de héros du travail socialiste. Et il est fort possible que l'on parle désormais d'un grand domestique abdominal, thoracique ou neurochirurgien A.N. Bakoulev, sinon pour une autre de ses passions, à laquelle il a consacré le dernier quart de sa vie.
En 1948, l'un des premiers dans le pays (avec E.N. Meshalkin), il a introduit et commencé à développer l'anesthésie endotrachéale et l'angiocardiographie, a effectué la première opération dans le pays pour une cardiopathie congénitale, en 1952, il a effectué la première opération dans le pays pour la sténose mitrale et l'anévrisme sacculaire de l'aorte ascendante, et en 1955, lors du XXIVe congrès de toute l'Union des chirurgiens, dont il était le président, il a d'abord soulevé la question de la création d'un institut panrusse de recherche en chirurgie thoracique avec une cardiologie département dans le pays.
En 1956, par ordre du Conseil des ministres de l'URSS, un tel institut, appelé Institut de chirurgie thoracique de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, a été créé et Bakulev, 66 ans, a été nommé directeur. A partir de ce moment, un nouveau compte à rebours commence pour lui, compressé en plusieurs années. Après tout, de nombreuses personnes pratiquaient la chirurgie mammaire à cette époque.
Il fallait résoudre plusieurs tâches à la fois dans les plus brefs délais: trouver une salle pour un nouvel institut, créer une équipe, établir des recherches scientifiques et, comme on le disait alors, commencer des opérations sur les poumons, l'œsophage, le cœur et les vaisseaux principaux , qui à cette époque avait déjà été fait dans plusieurs cliniques. Dans le même temps, Bakulev, qui depuis son enfance a appris à obtenir des résultats optimaux, s'est fixé pour objectif non seulement de devancer ses collègues, mais également de prouver le rôle de premier plan du nouvel institut dans la résolution de ces problèmes.
Pour la première fois au monde au début des années 1950. UN. Bakulev a formulé le concept de correction des malformations cardiaques congénitales de type «bleu» en appliquant une anastomose cavopulmonaire et, en 1956, son étudiant E.N. Meshalkin a été le premier au monde à pratiquer cette opération en clinique.
En 1971, ayant mené cette idée à sa conclusion logique et laissé le sang des veines caves supérieure et inférieure contourner la moitié droite du cœur avec suppression de la communication interventriculaire et ligature de l'artère pulmonaire, F. Fontan de Bordeaux a mis au point une opération qui a reçu son nom et est très largement pratiquée en ce moment dans toutes les cliniques du monde. Mais, comme nous l'a dit lui-même dans une conversation privée le maître de la chirurgie cardiaque française et mondiale, l'opération de l'anastomose cavo-pulmonaire dans les années 1960. à l'étranger a appelé l'opération de Bakulev.
Dans la seconde moitié des années 1950. sous la direction d'A.N. Bakulev, des recherches scientifiques prioritaires ont été menées dans le domaine du développement de méthodes de diagnostic et de traitement chirurgical des malformations cardiaques acquises et congénitales, de l'insuffisance coronarienne chronique, des troubles du rythme et de la conduction, des maladies de l'aorte, de ses branches et vaisseaux principaux, de la circulation extracorporelle et leur mise en œuvre dans la pratique. En termes simples, il n'y a pas un seul domaine de la chirurgie cardiaque moderne où Alexander Nikolaevich ou ses étudiants ne laisseraient pas leur contribution.
Donnons juste un exemple de sa prévoyance scientifique et de sa capacité à prendre un certain risque pour sa réputation afin d'atteindre l'objectif qui a jeté les bases des réalisations ci-dessus.
On sait que l'ami et collègue A.N. Bakuleva PA Kupriyanov de Leningrad, et en 1957 A.A. Vishnevsky, utilisant la machine cœur-poumon soviétique AIK-57, a été le premier dans le pays à effectuer une série d'opérations palliatives réussies pour la tétralogie de Fallot à cœur ouvert.
Et que dire d'A.N. Bakoulev ? A-t-il, après avoir débuté la chirurgie cardiaque en technique fermée, simplement privilégié la chirurgie à cœur ouvert ? Il se trouve que juste au cours de ces années, la formation de la création A.N. Bakulev de l'Institut de chirurgie thoracique de l'Académie des sciences médicales de l'URSS, dans lequel en 1957 - 1958. il y a eu un changement de direction. Au lieu d'Alexander Nikolaevich, il était dirigé par Alexei Andreevich Busalov. A cette époque, les principaux chirurgiens de l'institut (A.N. Bakulev, S.A. Kolesnikov, A.A. Busalov) opéraient principalement sur des malformations cardiaques acquises en utilisant des techniques fermées. Mais l'idée d'effectuer des opérations radicales sur des cœurs malades sous circulation artificielle, qui en URSS n'a pas vraiment commencé dans son institut, A.N. Bakulev, en tant que chef scientifique de l'équipe et chirurgien cardiologue le plus éminent du pays, n'est pas parti.
Bien sûr, étant un patriote de son pays, A.N. Bakulev pourrait suivre le chemin de A.A. Vishnevsky et perdent des patients les uns après les autres en raison de l'imperfection de la technologie alors nationale. Cependant, connaissant bien la faible qualité des premiers AIK soviétiques et professant le principe hippocratique de no nocere, A.N. Bakulev a pris un chemin tout à fait extraordinaire. Ayant découvert quelle équipe de chirurgiens avait la létalité la plus faible au monde, il a invité à l'Institut un groupe de spécialistes anglais dans le domaine de la chirurgie cardiaque et de la cardiologie, dirigé par le professeur H. Bentall (l'opération de prothèse de racine aortique porte son nom) , le chirurgien W. Cleland et un physiologiste, l'inventeur de l'oxygénateur à disque D. Melrose.
Au cours des dix premiers jours de mai 1959, les Britanniques, avec les chirurgiens de l'institut, ont expérimenté S.A. Kolesnikov et un chirurgien jeune mais prometteur, alors étudiant diplômé, et à l'avenir - Académicien de l'Académie russe des sciences médicales V.A. Boukharine, a effectué 4 opérations dans des conditions d'EC complètes - deux palliatives et 2 radicales. Ils ont été couronnés de succès, ce qui a permis de consolider le succès.
Après avoir mis au point la technique de circulation extracorporelle dans l'expérience, en avril 1960, le professeur S.A. Kolesnikov a effectué les premières chirurgies à cœur ouvert réussies à l'institut. Compte tenu du fait qu'après ces opérations, d'autres cliniques du pays ont également commencé des interventions radicales sur le cœur avec ses défauts, après avoir acheté du matériel importé, il faut reconnaître que la décision d'A.N. Bakoulev d'adopter la meilleure expérience mondiale au lieu "d'inventer la roue" avait raison. Plus tard, les ingénieurs soviétiques ont "évoqué" les AIK soviétiques, qui ont également été introduits à l'Institut de chirurgie thoracique.
Les faits du début du développement des premiers stimulateurs cardiaques implantables dans le pays à l'institut fondé par lui et sous sa direction parlent du courage chirurgical et de la grande autorité scientifique d'Alexandre Nikolaïevitch. A l'origine du problème se trouvaient ses étudiants les plus proches - les futurs académiciens V.S. Saveliev et Yu.Yu. Bredikis.
Dans le personnage d'A.N. Bakoulev, en tant que grand scientifique et enseignant, avait un trait qu'il a adopté de S.I. Spasokukotsky. Il a transmis tous les problèmes développés à ses étudiants pour qu'ils les poursuivent, laissant derrière lui des problèmes nouveaux et inconnus. Donc, dans la première moitié des années 1960. il a transféré le problème du traitement chirurgical des malformations cardiaques acquises dans les conditions de la CE à S.A. Kolesnikov, malformations congénitales - V.I. Burakovsky, chirurgie de l'aorte et des gros vaisseaux - Yu.E. Berezov, puis - A.V. Pokrovsky, arythmies cardiaques et stimulation - A.S. Rovnov et V.S. Saveliev, prenant "sous son aile" le problème alors complètement nouveau de la chirurgie CCI. Et bien que les premières opérations mondiales de revascularisation directe du myocarde aient été réalisées par le chirurgien de Leningrad V.I. Kolesov, nous avons constaté qu'il n'a réussi qu'après ceux qui ont travaillé sous la direction de A.N. Bakuleva N.B. Dobrova et L.S. Zingerman a présenté un outil qu'ils ont inventé pour appliquer une suture vasculaire dans des conditions de flux sanguin continu.
Mais, néanmoins, à partir de quel moment A.N. Bakoulev s'est intéressé à la chirurgie cardiaque ? Pour la première fois, il s'est intéressé à une direction absolument nouvelle à cette époque des années 1920, alors qu'il était l'un des premiers au pays à pratiquer des opérations de cardiolyse pour péricardite adhésive.
Notre musée possède un objet qui documente la deuxième étape d'A.N. Bakoulev sur le chemin du début de la chirurgie cardiaque. C'est un livre de N.N. Terebinsky sur le libre accès aux valves auriculo-ventriculaires, don de A.N. Bakoulev avec un autographe en 1944. On sait qu'un an plus tard, avec V.M. Molotov A.N. Bakulev s'est rendu aux États-Unis, où il s'est familiarisé avec la chirurgie cardiaque dans les cliniques A. Blalock à Rochester et C. Bailey à Philadelphie, en a rapporté (selon E.N. Meshalkin) une pince pour l'oreillette du cœur et un ardent désir de commencer la chirurgie cardiaque en URSS.
Eh bien, la dernière étape avant de prendre un nouveau sommet pour la chirurgie soviétique était A.N. Bakoulev dans les premières années d'après-guerre avec une chirurgie pulmonaire et des opérations de pneumonectomie pionnières, quand il, à la suite de L.K. Bogush a commencé à ligaturer les vaisseaux pulmonaires dans le médiastin.
Récemment, nous avons trouvé un outil appelé "machine de suture des racines bronchiques" sous le n° 1, qui appartenait à A.N. Bakoulev. Maintenant, il orne l'exposition de notre musée, dédiée à Alexandre Nikolaïevitch.
Ainsi, en étudiant depuis une dizaine d'années la problématique du début de la chirurgie cardiaque dans notre pays, nous avons montré que dans presque tous les domaines de la chirurgie cardiaque et vasculaire A.N. Bakoulev et ses étudiants ont été les premiers. Et dans certains, non seulement dans le pays, mais aussi dans le monde.
La priorité dans l'un ou l'autre domaine de la chirurgie, à notre avis, permet aux autres chirurgiens d'amorcer un mouvement parallèle dans cette direction, leur montre le vecteur du mouvement, les incite à le faire.
Énumérons à nouveau les principales étapes du développement de la chirurgie cardiovasculaire en Union soviétique, en indiquant les priorités d'A.N. Bakoulev et ses écoles : années 1920. - les premières opérations en URSS pour la péricardite adhésive (dans le traitement chirurgical de cette maladie, A.N. Bakulev avait la plus grande expérience et les meilleurs résultats); 1929–1940 - œuvres de N.N. Terebinsky sur la chirurgie cardiaque expérimentale (1944 - connaissance de A.N. Bakulev avec ses travaux); 1945 - A.N. Bakulev aux États-Unis ; 1946 - première pneumonectomie du pays pour cancer (A.N. Bakulev), début de la ligature systématique des vaisseaux pulmonaires dans la clinique de chirurgie de la faculté du 2e Institut médical d'État de Moscou; 1948 - la première ligature du pays du canal artériel perméable (A.N. Bakulev, V.A. Zhmur, A.V. Gerasimova), l'introduction de l'anesthésie et de la respiration contrôlée dans la chirurgie cardiaque (A.N. Bakulev, E.N. Meshalkin); 1951 - les premières opérations dans le pays pour créer des anastomoses intervasculaires (A.V. Gulyaev, E.N. Meshalkin), le premier concept formulé au monde de création d'une anastomose cavopulmonaire (A.N. Bakulev, début des années 1950); 1952 - les premières opérations dans le pays pour les malformations cardiaques acquises (A.V. Gulyaev, A.N. Bakulev) et les maladies de l'aorte (A.N. Bakulev), le début du développement de dispositifs de circulation sanguine artificielle à VNIIEKhAiI (A.N. Bakulev, M. G. Ananiev); 1955 - la première monographie en URSS "Défauts cardiaques congénitaux" (A.N. Bakulev, E.N. Meshalkin); 1956 - création du premier institut spécialisé de chirurgie thoracique au monde (A.N. Bakulev), première opération d'anastomose cavopulmonaire au monde (E.N. Meshalkin); 1957 - la première opération dans le pays pour une cardiopathie aortique (V.S. Savelyev); 1958 - le premier guide du pays pour les médecins "Traitement chirurgical de la sténose mitrale", rédigé par le personnel de l'Institut de chirurgie thoracique, édité par A.N. Bakoulev; 1959 - premières opérations radicales du pays pour les malformations cardiaques congénitales sous circulation extracorporelle (S.A. Kolesnikov, V.A. Boukharine); 1961 - réorganisation de l'institut en Institut de chirurgie cardiovasculaire (A.N. Bakulev, S.A. Kolesnikov), la première opération radicale du pays pour la tétralogie de Fallot (V.I. Burakovsky); 1962 - création des premières valves cardiaques artificielles à trois lames au monde (S.A. Kolesnikov, G.T. Golikov), première opération de remplacement de valve pulmonaire au monde (V.I. Burakovsky), création de stimulateurs cardiaques domestiques; 1963 - la première implantation de stimulateur cardiaque dans le pays (V.S. Savelyev), la première chirurgie de remplacement de la valve aortique dans le pays (S. A. Kolesnikov); 1965 - début de la chirurgie cardiaque chez les jeunes enfants (B.A. Konstantinov); 1967 - mort d'A.N. Bakoulev.
Ainsi s'est terminée toute une époque de la chirurgie cardiaque soviétique, qui a jeté les bases les plus solides de son développement pour l'avenir.
Nous sommes bien conscients que sans un soutien solide à la fois au sommet de l'État soviétique et du système politique en la personne d'I.V. Staline, V.M. Molotov, A.N. Poskrebysheva, N.-É. Khrouchtchev, L.I. Brejnev, A.N. Kosygin, sans compétition amicale et compétitive des collègues chirurgiens P.A. Kupriyanova, A.A. Vishnevsky, B.V. Petrovsky, ainsi que les plus jeunes - N.M. Amosova, B.A. Koroleva, F. G. Uglov, ainsi que sans la puissante équipe de la clinique Bakulev et de l'institut, son chef n'aurait pas fait autant.
Nous ne nommerons - par ordre alphabétique - que ses principaux élèves qui ont marqué le développement de la chirurgie thoracique dans notre pays et défendus sous la direction d'A.N. Doctorat Bakuleva - AA Busalov, A.V. Gulyaev, V.A. Zhmur, E.S. Lushnikov, O.Yu. Marina, EN et en. Meshalkins, V.S. Saveliev, G.A. Ryabov, M.G. Sirotkina et autres; et thèses de doctorat - V.A. Boukharine, V.M. Buyanov, G.G. Gelstein, E.A. Damir, R. P. Zubarev, vice-président Smolnikov, V.S. Ouvriers, A.A. Spiridonov, V.I. Frantsev et bien d'autres.
Eh bien, le fait est qu'A.N. Bakuleva vit et gagne dans la Russie moderne, le «blâme», tout d'abord, est le personnel actuel de notre centre, qui porte le fier nom de «Maison du cœur» et a récemment célébré son 10e anniversaire. Tous les 2500 de ses employés, qui se disent Bakulevites.
Aujourd'hui, nos chirurgiens pratiquent toute la gamme des chirurgies cardiaques, y compris les greffes et les interventions hybrides, et effectuent chaque année le plus grand nombre de chirurgies à cœur ouvert au monde - plus de 7500, dont plus de 3500 opérations chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an, qui est « la plus haute voltige » de la chirurgie cardiaque moderne !
Et nous sommes fiers que les invités qui viennent au Centre, y compris les étrangers, l'appellent simplement "Bakulevsky" comme une évidence, rendant hommage à la mémoire de son créateur exceptionnel, un ancien garçon paysan du lointain village Vyatka de Bakuli.
Et sa renommée continue ainsi de croître et de se répandre dans tout le pays russe et au-delà, comme la sonnerie de framboise des cloches de ses célèbres ancêtres à son époque.
Au 120e anniversaire de la naissance
LA. Bokeria, S.P. Glyantsev
NTSSSH eux. A.EN. Bakuleva RAMS, Moscou
1. Introduction
2. Brève biographie
3. La relation de Baluev avec Spasokukotsky
4. Conclusion
5. Références
INTRODUCTION
« Soigner, enseigner et juger est une activité complexe et responsable. La vie d'une personne en dépend. Il est impossible de s'engager dans la guérison sans avoir une attitude mentale particulière. C'est vraiment un don de Dieu."
Il est dit simplement et amplement, avec une admiration et une chaleur spirituelles. Ces mots pourraient être prononcés par un penseur de l'Antiquité ou du Moyen Âge. Grec, romain ou arabe, adepte du Christ ou de Mahomet. Ce pourrait être simplement une personne éclairée qui réalise à quel point la vie humaine est inestimable, à quel point elle est fragile et vulnérable. Dans ces mots, alphabétiquement simples et sans complication, il y a le souci paternel des concitoyens et le bon sens, si souvent bafoué. Jean Chrysostome pouvait prononcer ce jugement, aussi bien qu'Avicenne. Il conviendrait aussi bien à la bouche de Rabelais qu'à la bouche d'un simple Esculape. Des mots qui résonnent à travers les siècles. Car ils contiennent de la joie pour ceux qui sont proches, pour ceux qui sont proches et moins proches. À propos de ceux qui sont traités et qui est traité.
Et ils ont été prononcés par le président russe Vladimir Poutine, qui a récemment visité (13 juin 2002) le Centre scientifique de chirurgie cardiovasculaire nommé d'après A.N. Bakoulev. Et l'âme de chaque personne, si elle n'est pas frappée d'une surdité complète, ne peut que répondre à ces paroles. Et nous, immergés dans l'histoire de la médecine, chaque destin du guérisseur, comme s'il confirmait concrètement et visiblement ces paroles, y avons pensé. Après avoir fouillé dans l'histoire et rendu hommage à ceux qui ont parcouru les chemins épineux de la médecine, nous n'aurons peut-être tout simplement pas le temps de dire des mots de gratitude à ceux qui vivaient presque à côté de nous et pourraient être considérés comme nos contemporains, apportant une contribution réalisable au grand service à la médecine. Par conséquent, revenons un instant du Moyen Âge à nos jours, au XXe siècle, et disons au moins brièvement - non, pas de tout le monde ! - sur certaines. Par exemple, à propos de A.N.Bakulev, dont le nom - et pas par hasard ! - porte le centre des sciences où ces mêmes mots ont été prononcés. Et après avoir nommé Bakulev, nous nous souviendrons certainement de son professeur Spasokukotsky, et de toute une cohorte de chirurgiens qui sont devenus la fierté du XXe siècle.
Croquis sur les guérisseurs et les pharmaciens
Quelques déductions simples
Ainsi, Bakulev Alexander Nikolaevich (1890-1967), l'un des fondateurs de la chirurgie cardiovasculaire, président de l'Académie des sciences médicales de l'URSS (1953-1960). Organisateur et premier directeur (1955-1958) de l'Institut de chirurgie cardiovasculaire de l'Académie des sciences médicales (maintenant nommé d'après Bakulev). Auteur de nombreux ouvrages sur la chirurgie pulmonaire et le traitement des blessures par balle.
Mais surtout j'ai été frappé par la découverte, faite comme par hasard, par hasard. Et cela consistait dans le fait que, ne connaissant pas, même par ouï-dire, un médecin éminent, l'auteur de ces lignes, étudiant néanmoins l'histoire de la médecine, travaillait étroitement avec lui pendant deux ans, sans s'en douter. Cependant, chaque personne pensante et simplement curieuse a subi de temps en temps, pour ainsi dire, une thérapie intensive de l'intellect, qui a été prise en charge il y a près d'un demi-siècle par le chirurgien Bakulev.
Après avoir fouillé dans les dictionnaires, les encyclopédies et les ouvrages de référence à la recherche d'informations, même brèves, sur le chirurgien, l'auteur de ces lignes ne pouvait ignorer la Grande Encyclopédie Médicale. C'est vraiment une citadelle du savoir médical, une sorte de bastion, une forteresse, un immense dépôt d'informations dont nous avons tant besoin : 35 volumes occupent deux étagères. Et ainsi, en ouvrant le volume suivant de cette source inépuisable de sagesse, j'ai soudainement remarqué la page de titre du folio, où il était écrit en noir et blanc : « Rédacteur en chef A.N. Bakoulev.
Faisons maintenant quelques déductions simples. L'impression de l'encyclopédie a duré 8 ans, de 1956 à 1964. Pour rendre cela possible, une énorme équipe d'auteurs était nécessaire sous la direction d'une personne très expérimentée avec une pensée encyclopédique et des compétences organisationnelles exceptionnelles. De toute évidence, ces qualités étaient inhérentes au plus grand chirurgien soviétique Bakulev. Vous et moi, qui avons reçu une édition unique de l'encyclopédie médicale à votre disposition, ne pouvons qu'exprimer notre admiration pour ses talents.
Veuillez noter: c'est au cours de ces années, lorsque Bakulev, en tant que rédacteur en chef, devait lire des centaines d'articles scientifiques mis sous presse jour après jour, il était le directeur de l'Institut de chirurgie cardiovasculaire organisé par lui, a exécuté le les opérations les plus complexes et résolu de nombreux problèmes économiques. C'est durant ces années qu'il est président de l'Académie des sciences médicales. Et cette position est très gênante, nécessitant à la fois l'ampleur de la réflexion, des capacités diplomatiques remarquables et la capacité de communiquer avec les pouvoirs en place. Rappelons-nous: c'était l'époque du dégel de Khrouchtchev, lorsque le parti a soit affaibli sa pression idéologique, donnant l'apparence de la liberté, soit resserré les vis. C'était l'époque du dirigeant le plus imprévisible du Pays des Soviets, lorsqu'une personne pouvait être élevée du jour au lendemain à des hauteurs vertigineuses, mais aussi renversée avec imprévisibilité. Ainsi d'A.N. Bakoulev, qui occupait tous ces postes élevés, avait besoin non seulement de ses capacités exceptionnelles en tant que médecin, mais aussi d'une endurance incroyable, d'une volonté de fer, d'un caractère flexible et d'un esprit inventif.
rebondissements du destin
Alexander Nikolaevich Bakulev est diplômé de la faculté de médecine de l'Université de Saratov en 1915, au plus fort de la Première Guerre mondiale, qui s'est transformée en guerre civile pour les Russes. Il semble donc tout à fait naturel que pendant trois ans après avoir obtenu son diplôme universitaire, il ait travaillé comme médecin de régiment. Depuis 1919, il était résident de la clinique chirurgicale de l'hôpital de l'Université de Saratov, dirigée par l'excellent chirurgien Sergei Ivanovich Spasokukotsky. La personnalité de l'Enseignant, son véritable don divin de guérison ne pouvait qu'affecter les qualités humaines du futur académicien et ses compétences professionnelles.
Sincèrement passionné par la chirurgie et extrêmement éloigné des aspirations professionnelles, A.N. Bakoulev a néanmoins fait une carrière vertigineuse. Les vicissitudes de son destin (et des années 20, 30 et 40 elles-mêmes) ne sont pas faciles et parfois dramatiques (comme, d'ailleurs, chez la plupart de ses contemporains). Mais, Dieu merci, le tout-puissant NKVD l'a contourné, et le chef de tous les temps et de tous les peuples, apparemment, n'a pas atteint ses mains. Ou peut-être a-t-il finalement quitté les chirurgiens, réalisant pour le moment que nous marchons tous sous Dieu et que la patrie a besoin de bons chirurgiens pas moins que les Tupolev et les Kalachnikov.
SI. Spasokukotsky, partant travailler à la clinique chirurgicale du 2e Institut médical de Moscou, a invité ici son étudiant bien-aimé, à qui, pour ainsi dire, il a légué son poste.
Dans le Grand Patriotique N.I. Bakulev - chirurgien de première ligne, puis - chirurgien en chef des hôpitaux d'évacuation de Moscou et chef du service de chirurgie de l'hôpital Lechsanupra Kremlin. Mais Dieu est avec elle, avec une carrière. Après tout, où qu'il ait travaillé, il est resté chirurgien.
L'éventail de ses aspirations en matière de recherche était extrêmement large. L'étude des résultats de l'intervention chirurgicale sur l'ulcère gastrique lui a donné l'occasion d'investiguer les causes des échecs du traitement de cette maladie et l'importance du rôle de l'obstruction duodénale, jusqu'alors assez méconnu. Il a étudié les agents de contraste en chirurgie rénale, en transplantation urétérale. Il a travaillé en chirurgie osseuse, a étudié les tumeurs du médiastin postérieur, les poumons. Maîtrisant l'encéphalographie et la verticulographie, il fut l'un des premiers à les utiliser en recherche clinique. Sa thèse de doctorat est consacrée au traitement conservateur des abcès cérébraux avec ponctions.
Pendant les années de guerre, A.N.Bakulev a largement promu le traitement actif des blessures par balle et, encore une fois, les tactiques actives du chirurgien pour les blessures à la colonne vertébrale. En cas de lésion du crâne avec exposition du cerveau, Bakulev a recommandé une suture aveugle, qui devrait protéger le tissu cérébral de la moindre blessure. Il a insisté sur la suture plus fréquente des plaies purulentes, qui, selon ses recherches, guérissaient plus vite et mieux. Après la guerre, il a commencé à étudier et à développer des problèmes de chirurgie thoracique, des opérations sur les poumons et le cœur. Il fut le premier en URSS à pratiquer (1948) une opération pour une cardiopathie congénitale.
Le destin lui a été favorable. Pour le développement et la mise en œuvre de la chirurgie pulmonaire, il a reçu le prix Staline (1949) et pour l'introduction de la chirurgie cardiaque dans la pratique - le prix Lénine (1957). Je vous rappelle que l'Institut de Chirurgie Cardiovasculaire qu'il a créé (maintenant le Centre Scientifique) porte son nom. Et en parlant du don de guérison de Dieu, le président de la Russie avait à l'esprit, tout d'abord, des personnes comme Alexander Nikolaevich Bakulev.
L'histoire de A.N. Bakulev sera incomplète si nous passons sous silence l'une des figures emblématiques de cette époque, si nous ne parlons pas de son professeur - Sergei Ivanovich Spasokukotsky (1870-1943).
Pour commencer, la "carte de visite" du S.I. Spasokukotsky. Fondateur d'une école scientifique, académicien, ouvrier scientifique émérite, lauréat du prix d'État. Auteur d'ouvrages sur la chirurgie du tractus gastro-intestinal, des poumons, du cerveau.
S.I. Spasokukotsky est un brillant représentant de l'école de médecine russe fondée par Sechenov, Pirogov, Mechnikov. Après avoir obtenu son diplôme de la faculté de médecine de l'Université de Moscou (1893), il travaille dans la clinique chirurgicale de Lev Lvovich Levshin (1842-1911), un grand chirurgien russe, l'un des fondateurs de la chirurgie aseptique en Russie. L'étendue de la pensée, l'incroyable sens pratique et l'énergie de Lev Lvovich (il était l'initiateur et le co-éditeur de l'ouvrage en plusieurs volumes "Russian Surgery", publié en 1902-1916), bien sûr, ne pouvaient qu'influencer le jeune chirurgien. Lui, comme on dit, avait hâte de se battre. Avec impatience, j'ai écouté les histoires du professeur sur la guerre russo-turque de 1877-1878, à laquelle Lev Lvovich a participé. Sergei Ivanovich ne savait pas encore que, par la volonté du destin, il devrait participer à deux guerres mondiales du XXe siècle, une guerre civile sanglante. Son âme aspirait à des exploits et, plus important encore, il était impatient d'appliquer ses connaissances et ses compétences en chirurgie militaire de campagne.
Nous ne connaissons pas les détails de sa biographie, mais nous savons qu'il a participé à la guerre gréco-turque de 1897. Et en 1898, il a soutenu sa thèse de doctorat sur la greffe osseuse lors de l'amputation des membres.
Depuis 1912, S.I. Spasokukotsky était professeur au Département d'anatomie topographique et de chirurgie opératoire, puis au Département de la clinique chirurgicale hospitalière de l'Université de Saratov.
Il a survécu à la révolution et à la tragédie de la guerre civile comme un véritable médecin, ayant organisé un institut traumatologique à Saratov pour soigner les soldats blessés de l'Armée rouge. Sa nature active et bouillante nécessitait un large champ d'activité. En 1926, il part pour Moscou, en devient le chef. président de la clinique chirurgicale de la faculté du 2e Institut médical de Moscou, chef du secteur chirurgical de l'Institut de transfusion sanguine, est le chirurgien en chef de l'hôpital Lechsanupra Kremlin.
Il est considéré comme l'un des fondateurs de la chirurgie gastro-intestinale en Russie. On leur a offert des instruments pour les opérations sur l'estomac. Il a été le premier à introduire une suture aveugle pour les blessures par balle du crâne, de la cavité abdominale avec des dommages aux viscères. La principale méthode de traitement des mains d'un chirurgien en Russie était la méthode proposée par Spasokukotsky et développée par lui plus tard en détail avec I.G. Kochergin.
S.I. Spasokukotsky a recommandé des opérations urologiques originales - l'imposition d'une anastomose sur le bassin et l'uretère, l'élimination des calculs urétéraux par une incision appendiculaire, etc. Il a beaucoup de mérite dans le développement de méthodes de chirurgie des lésions purulentes des poumons. Son expérience, couvrant 800 (!) cas de traitement chirurgical de la suppuration des poumons, est résumée dans la monographie "Chirurgie des maladies purulentes des poumons et de la plèvre". Il a également joué un rôle éminent dans l'organisation de la transfusion sanguine (l'utilisation du sang de cadavres et de déchets, la conservation du sang, son transport, la création d'équipements et la formation de médecins).
CONCLUSION
SI. Spasokukotsky a créé une école de chirurgiens soviétiques. Parmi ses élèves, à l'exception d'A.N. Bakuleva, des médecins aussi remarquables que V.I. Kazanski. I. G. Kochergin, V.S. Lévit, BE Linberg. Chacun d'eux a eu son mot à dire en chirurgie, chacun mérite une discussion séparée et détaillée. Et chacun d'eux applique également des paroles simples et sages sur le don de Dieu, avec lesquelles nous avons commencé notre histoire.
RÉFÉRENCES
1. Meyer-Steineg T. Médecine ancienne - M., livre Vuzovskaya 1999
2. Zabludovsky P.E. Voies de développement de la médecine publique - M., Ed. TSOLIUV 1970
3. Zudgof Médecine de l'Antiquité et du Moyen Âge. - M., livre Vuzovskaya, 1999
BAKOULEV, ALEXANDRE NIKOLAEVITCH(1890-1967), chirurgien russe. Né le 25 novembre (7 décembre) 1890 au village. Province Nevenikovskaya Vyatka dans une famille paysanne. En 1911, après avoir obtenu son diplôme d'études secondaires, il entre à la faculté de médecine de l'Université de Saratov et, en 1915-1918, il sert comme médecin sur le front occidental. En 1918, il obtient un diplôme de médecine et, à partir de 1919, il travaille comme stagiaire, puis comme assistant à la clinique chirurgicale hospitalière de l'Université de Saratov sous la direction de S.I. Spasokukotsky. En 1926, il fut invité au département de chirurgie du 2e Institut médical de Moscou (depuis 1930 - le 2e MMI nommé d'après N.I. Pirogov). Il a travaillé comme assistant, puis comme assistant principal, a reçu le titre de professeur agrégé, et après avoir soutenu sa thèse de doctorat en 1939 - professeur.
En 1943, après la mort de S.I. Spasokukotsky, il devint le chef du département, qu'il dirigea jusqu'à la fin de sa vie. Pendant la Grande Guerre patriotique, Bakulev était chirurgien de première ligne, puis chirurgien en chef des hôpitaux d'évacuation de Moscou, chef du service de chirurgie de l'hôpital du département médical et sanitaire du Kremlin. En 1955, à son initiative, l'Institut de chirurgie thoracique a été créé, Bakulev en a été le premier directeur (aujourd'hui l'Institut de chirurgie cardiovasculaire A.N.Bakulev).
À Saratov, à la clinique chirurgicale de l'hôpital, Bakulev a été le premier à utiliser des agents radio-opaques en chirurgie rénale et en transplantation d'uretère. Il a développé des méthodes originales de chirurgie plastique de l'œsophage (1935), réalisé des opérations de restauration et de reconstruction des voies biliaires et mis au point des méthodes de traitement chirurgical de l'ulcère peptique. En 1940, Bakulev a créé des méthodes pour traiter les abcès cérébraux avec des ponctions répétées en remplissant la cavité de l'abcès avec de l'air, puis des méthodes pour enlever un abcès, suivies d'une suture aveugle qui protège le tissu cérébral de la moindre blessure. Bakulev est considéré comme un pionnier dans l'utilisation de l'anesthésie par intubation en URSS, ainsi que le fondateur de la chirurgie pulmonaire thoracique et radicale. En 1938, il pratique une lobectomie avec une issue favorable pour un abcès pulmonaire chronique, en 1939 pour une actinomycose du poumon, et en 1945 il réussit à retirer un poumon d'un patient présentant un processus de suppuration chronique.
En 1948, pour la première fois, il réussit une opération pour une cardiopathie congénitale - un canal botalis non fermé, en 1951 - une anastomose fut pratiquée entre la veine cave supérieure et l'artère pulmonaire et une opération fut pratiquée pour un anévrisme du aorte thoracique, en 1959 - pour sténose valvulaire de l'artère pulmonaire.
Pour le développement et la mise en œuvre d'opérations radicales sur les poumons, Bakulev a reçu le prix Staline (1949) et pour le développement et la mise en œuvre de méthodes chirurgicales pour le traitement des malformations cardiaques acquises et congénitales et des vaisseaux principaux - le prix Lénine (1957) . Bakoulev a reçu trois ordres de Lénine, les ordres de la bannière rouge du travail et l'étoile rouge. En 1965, il a été le premier chirurgien russe (et le 13e au monde) à recevoir le prix honorifique Golden Scalpel. Parmi les étudiants de Bakulev figurent des chirurgiens bien connus tels que A.V. Gerasimova, E.N. Meshalkin, V.I. Burakovsky. En 1958, Bakoulev a été élu membre à part entière de l'Académie des sciences de l'URSS. Pendant six ans, de 1953 à 1960, il a été président de l'Académie des sciences médicales.