Pourquoi la neuroinfection du cerveau est-elle inscrite dans le certificat. Symptômes de la neuroinfection transférée. Symptômes de neuroinfection cérébrale et conséquences possibles de la maladie

Une neuroinfection est une lésion du cerveau, de la moelle épinière et/ou des nerfs périphériques par une infection. Presque tous les types d'infections peuvent endommager le système nerveux : virus, bactéries, champignons, protozoaires. Normalement, le système nerveux humain est bien protégé contre les infections. L'introduction de microbes pathogènes dans le système nerveux se produit, en règle générale, en cas de faible immunité.

Un groupe spécial de lésions infectieuses N.s. constituent les neuroinfections dites lentes, qui comprennent la sclérose en plaques, la sclérose latérale amyotrophique, etc. Dans ces maladies, on observe une augmentation progressive des symptômes neurologiques, parfois récurrents, et donc pendant longtemps ils ont été attribués à des maladies chroniques évolutives de le système nerveux. Le tableau clinique est caractérisé par une atteinte systémique relative des structures de N.S., ce qui permet de les différencier sur la base d'un examen neurologique ; en même temps, au fur et à mesure que le processus progresse, de nouveaux systèmes fonctionnels peuvent être impliqués, entraînant une invalidité croissante du patient, une perte de traits de personnalité et, dans certains cas (avec la sclérose latérale amyotrophique) et la mort en raison de lésions des parties vitales du système nerveux central.

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune chronique qui affecte la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. La maladie survient à un âge jeune et moyen (15 à 40 ans). À l'heure actuelle, des cas de ce diagnostic chez des enfants de trois ans et plus sont connus. Une caractéristique de la maladie est la défaite simultanée de plusieurs parties différentes du système nerveux, ce qui entraîne l'apparition de divers symptômes neurologiques chez les patients. La base morphologique de la maladie est la formation de plaques dites de sclérose en plaques - foyers de destruction de la myéline (démyélinisation) de la substance blanche du cerveau et de la moelle épinière. Les plaques mesurent généralement quelques millimètres à plusieurs centimètres, mais à mesure que la maladie progresse, de grandes plaques confluentes peuvent se former. Chez le même patient, des méthodes de recherche spéciales peuvent révéler des plaques de divers degrés d'activité - fraîches et anciennes.

La survenue de la sclérose en plaques est associée à une combinaison individuelle aléatoire de facteurs de risque indésirables endogènes et exogènes. Tout d'abord, les facteurs endogènes comprennent un complexe de locus de gènes HLA de classe II et, éventuellement, des gènes codant pour le TNF-a, qui déterminent l'échec génétique de l'immunorégulation. Parmi les facteurs externes, les suivants peuvent être importants : la zone de résidence dans l'enfance, les habitudes alimentaires, la fréquence des infections virales et bactériennes, etc. Il convient de souligner qu'aucun facteur pris isolément ne peut être important dans la survenue de la sclérose en plaques, seulement une certaine combinaison d'un certain nombre de facteurs. Dans un organisme qui présente une défaillance génétiquement déterminée des systèmes de régulation de l'immunité, le système immunitaire est activé par l'un des facteurs provoquants non spécifiques, par exemple une infection virale, un traumatisme ou une situation stressante. Dans le même temps, les macrophages stimulés par l'antigène et les T-helpers activés sont fixés sur les cellules endothéliales de la barrière hémato-encéphalique (BHE). Les cytokines sécrétées par les cellules fixées expriment à la surface de la BHE des antigènes du complexe principal d'histocompatibilité de classe I et II (pour la présentation antigénique), ainsi que des molécules d'adhésion cellulaire.

Les manifestations cliniques de la sclérose en plaques sont associées à des lésions focales de plusieurs parties différentes du cerveau et de la moelle épinière. Les symptômes de lésions du tractus pyramidal peuvent se traduire par une augmentation du tendon, du périoste et l'apparition de réflexes pyramidaux pathologiques sans diminution ou avec une légère diminution de la force musculaire ou l'apparition d'une fatigue musculaire lors de l'exécution de mouvements, mais tout en maintenant les fonctions de base; dans les cas plus sévères, une mono-, hémi-, para-, tri- ou tétraparésie modérée ou sévère est détectée.

Les symptômes de lésions du cervelet et de ses conducteurs se manifestent par une ataxie légère ou sévère du tronc et des extrémités, des tremblements volontaires et une dysmétrie lors des tests de coordination. La gravité de ces symptômes peut varier de minime à l'incapacité d'effectuer des mouvements en raison de l'ataxie. Lors de l'évaluation du dysfonctionnement cérébelleux, il faut se rappeler que l'incapacité à terminer la tâche peut être associée à la parésie des extrémités du patient (3 points ou moins sur l'échelle ASIA). L'hypotension musculaire est typique des lésions du cervelet.

Chez les patients atteints de sclérose en plaques, des paralysies des nerfs crâniens centraux et périphériques peuvent être détectées, le plus souvent les nerfs oculomoteurs, les nerfs trijumeau, facial et hypoglosse. Des foyers dans le tractus corticonucléaire supranucléaire peuvent entraîner le développement d'un syndrome pseudobulbaire, et des foyers dans le tronc cérébral peuvent entraîner l'apparition de symptômes bulbaires. Chez 50 à 70% des patients atteints de sclérose en plaques, un nystagmus vertical et horizontal est détecté.

Des symptômes de violation de la sensibilité profonde et superficielle sont détectés chez 60% des patients. Ceux-ci peuvent être : une diminution des douleurs articulaires vibratoires, une sensibilité tactile ou une sensation de pression sur un ou plusieurs membres, ainsi qu'une mosaïque ou sans localisation claire. Parallèlement à cela, une dysesthésie, une sensation de picotement et de brûlure dans les parties distales des doigts et des orteils, qui peut ensuite se propager dans la direction proximale et vers le tronc, peut être détectée.

Les symptômes fréquents de la sclérose en plaques sont des violations des fonctions des organes pelviens: pulsions impératives, fréquence accrue, rétention d'urine et de selles, aux stades ultérieurs - incontinence. Une vidange incomplète de la vessie est possible, ce qui est souvent à l'origine d'une infection urologique. Certains patients peuvent éprouver des problèmes associés à la fonction sexuelle, qui peuvent coïncider avec un dysfonctionnement des organes pelviens ou être un symptôme indépendant. Selon H.Livins et al (1976), des changements dans la vie sexuelle surviennent chez 91% des hommes atteints de sclérose en plaques et 72% des femmes.

Chez 70 % des patients, des symptômes de déficience visuelle sont détectés : une diminution de l'acuité visuelle d'un ou des deux yeux, une modification des champs visuels, l'apparition de scotomes, des images floues d'objets, une perte de luminosité de la vision, une distorsion des couleurs, une perturbation du contraste .

Les modifications neuropsychologiques de la sclérose en plaques comprennent une diminution de l'intelligence, des troubles du comportement, des modifications des fonctions corticales supérieures.

Critères diagnostiques :

1. La présence de preuves objectives de dommages au système nerveux.

2. Sur la base des données d'un examen neurologique ou d'une anamnèse, les signes d'au moins deux foyers situés séparément doivent être révélés.

3. Les symptômes neurologiques doivent indiquer une lésion prédominante de la substance blanche, du cerveau et de la moelle épinière, c'est-à-dire des conducteurs.

4. Les symptômes cliniques doivent être transitoires et répondre à l'une des exigences suivantes :

1. Il doit y avoir deux ou plusieurs épisodes de détérioration séparés par une période d'au moins 1 mois et durant au moins 24 heures.

2. il devrait y avoir une progression lente et graduelle du processus pendant au moins 6 mois.

5. La maladie débute entre 10 et 50 ans inclus.

6. Les troubles neurologiques existants ne peuvent être mieux expliqués par un autre processus pathologique (cette conclusion ne peut être tirée que par un médecin compétent en neurologie clinique).

Les principaux objectifs du traitement:

1. arrêter l'exacerbation de la maladie;

2. en agissant sur les foyers d'inflammation auto-immune, pour stimuler le développement ou le renforcement des mécanismes compensateurs-adaptatifs ;

3. prévenir ou retarder le développement de nouvelles exacerbations, ou réduire leur gravité et, par conséquent, le déficit neurologique ultérieur chez le patient ;

4. influencer les symptômes qui entravent la capacité d'effectuer un travail, mener une vie habituelle (traitement symptomatique);

5. choisir des mesures permettant au patient de s'adapter aux conséquences existantes de la maladie afin de lui faciliter la vie au maximum. Et bien que cette sphère soit plus sociale que médicale, le patient se tourne le plus souvent vers le médecin pour obtenir des conseils à ce sujet, et c'est le médecin qui détermine le moment de mettre en œuvre certaines recommandations, en fonction des capacités du patient et du pronostic de la maladie.

Méningite bactérienne (purulente)

Étiologie

Dans la plupart des cas, la méningite bactérienne est causée par l'un des trois organismes suivants :

• Neisseria meningitidis(méningocoque)
• Haemophilus influenzae(type B) (rarement observé avec l'initiation de la vaccination)
• Streptococcus pneumoniae(Pneumocoque).

D'autres organismes, notamment Mycobacterium tuberculosis, peuvent être trouvés chez les patients à risque, c'est-à-dire présentant un déficit immunitaire (tableau 1).

Tableau 1. Causes rares de méningite bactérienne dans les groupes à risque

Épidémiologie

Dans les pays développés, la méningite survient chez 5 à 10 personnes sur 100 000 par an.

Les trois micro-organismes ci-dessus présentent des caractéristiques caractéristiques des manifestations cliniques :

• la méningite causée par le méningocoque peut être épidémique
• H. influenzae plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans
• l'infection à pneumocoque est plus fréquente chez les patients âgés et est associée à l'alcoolisme et à la splénectomie. Il peut provoquer une méningite en se propageant dans la circulation sanguine depuis les organes voisins (oreilles, nasopharynx) ou depuis les poumons.

Manifestations cliniques

Les maux de tête peuvent être associés à une raideur des muscles du cou et du dos, des vomissements et une photophobie. La céphalée augmente rapidement (de quelques minutes à quelques heures), mais pas aussi rapidement qu'avec une hémorragie sous-arachnoïdienne. L'oppression de la conscience et les crises d'épilepsie sont possibles.

L'examen clinique révèle des signes d'infection, notamment de la fièvre, de la tachycardie et un état de choc. Chez un certain nombre de patients, la principale source d'infection (pneumonie, endocardite, sinusite, otite moyenne) est détectée. De nombreux patients atteints de méningite à méningocoque présentent des lésions pétéchiales.

Les symptômes neurologiques comprennent :

• syndrome méningé - manifestation d'irritation des membranes, rigidité des muscles du cou en essayant de le fléchir passivement, cri "méningé" élevé chez les enfants, symptôme de Kernig
• oppression de la conscience
• augmentation de la pression intracrânienne - œdème papillaire, fontanelle tendue chez les enfants
• lésions des nerfs crâniens et autres symptômes focaux.

Examens et diagnostics

• La ponction lombaire pour méningite bactérienne aiguë non traitée révèle :
• opacification du LCR
• hypertension artérielle
• leucocytose polymorphonucléaire (des centaines ou des milliers de cellules par microlitre)
• teneur accrue en protéines (plus de 1 g/l)
• diminution de la concentration de glucose (moins de la moitié du contenu dans le sang, pas toujours reconnu).

L'agent causal de la méningite est identifié par coloration de Gram, lorsqu'il est cultivé dans un milieu spécial, en utilisant une réaction en chaîne par polymérase.

• Contre-indications à la ponction lombaire chez les patients suspects de méningite : œdème papillaire, dépression de la conscience et déficit neurologique focal. Chez ces patients, une tomodensitométrie est nécessaire avant la ponction pour exclure un néoplasme, par exemple dans la fosse crânienne postérieure, qui peut donner une image similaire à la méningite.

• Autres examens :
• test sanguin clinique détaillé (la neutrophilie est détectée)
• étapes de la coagulation (présence d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée)
• taux d'électrolytes (possible hyponatrémie)
• hémocultures pour détecter la microflore (les résultats peuvent être positifs même avec du LCR stérile)
• radiographie du thorax et du crâne (sinus paranasaux) pour identifier la principale source d'infection.

Complications

Complications aiguës de la méningite : crises d'épilepsie, formation d'abcès, hydrocéphalie, sécrétion excessive d'hormone antidiurétique et choc septique.

La manifestation sévère du choc septique avec le développement d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée et d'une hémorragie dans les glandes surrénales peut être une complication de la méningite à méningocoque (syndrome de Waterhouse-Friderichsen). La méningite à méningocoque peut également être compliquée par le développement d'une arthrite septique ou d'une arthropathie à médiation immunitaire.

Traitement

• La méningite bactérienne peut être mortelle en quelques heures, c'est pourquoi un diagnostic précoce et des doses élevées d'antibiotiques intraveineux sont importants.
• Benzylpénicilline- le médicament de choix dans le traitement des maladies infectieuses causées par le méningocoque ou le pneumocoque (bien qu'un nombre important de souches insensibles à la pénicilline apparaissent). La première dose est de 2,4 g, les doses suivantes (1,2 g) sont administrées toutes les 2 heures. Si une amélioration clinique se produit dans les 48 à 72 heures, la fréquence d'administration peut être réduite à une fois toutes les 4 à 6 heures, mais avec la même fréquence quotidienne. (14,4 g). Le traitement doit être effectué pendant 7 jours après la normalisation de la température (14 jours pour une infection à pneumocoques).
• Pour la méningite causée par H. influenzae, l'administration intraveineuse de fortes doses de chloramphénicol, de céfotaxime ou de ceftriaxone est efficace.
• Lorsque la nature de l'agent pathogène est inconnue, une association de benzylpénicilline avec du céfotaxime ou de la ceftriaxone doit être utilisée.
• En cas de suspicion de méningite à méningocoque, le médecin généraliste doit administrer la première dose de benzylpénicilline par voie intraveineuse ou intramusculaire et hospitaliser le patient.
• Si la ponction lombaire est retardée jusqu'à la tomodensitométrie, un traitement antibiotique doit être instauré avant la neuroimagerie, immédiatement après les hémocultures.
• Les autres exigences générales de traitement sont : le repos au lit, les analgésiques, les antipyrétiques, les anticonvulsivants pour les convulsions et les mesures de soutien pour le coma, le choc, l'augmentation de la pression intracrânienne, les troubles électrolytiques et les troubles circulatoires. On pense que l'administration précoce de corticostéroïdes avec des antibiotiques réduit la mortalité dans la méningite bactérienne.

La prévention

• Les personnes qui ont été en contact avec des patients atteints de méningite à méningocoque sont présentées rifampicine prophylactique ou ciprofloxacine
• Immunisation contre l'infection causée H. influenzae recommandé pour les enfants de 2, 3 et 4 mois (vaccins H. influenzae type B); l'utilisation du vaccin réduit considérablement le risque de maladie.

Prévoir

La mortalité due à la méningite aiguë est d'environ 10 %, la majorité étant due à une infection à Streptococcus pneumoniae.

L'infection pneumococcique entraîne un grand nombre de complications (jusqu'à 30 % des patients), notamment l'hydrocéphalie, les lésions des nerfs crâniens, les troubles visuels et moteurs et l'épilepsie. Les enfants atteints de méningite bactérienne aiguë peuvent développer des problèmes de comportement, des difficultés d'apprentissage, une perte auditive et de l'épilepsie.

Autres infections bactériennes

abcès cérébral

Étiologie

L'abcès cérébral est moins fréquent que la méningite bactérienne et peut être une complication de l'otite moyenne (en particulier, abcès du lobe temporal et du cervelet) et d'autres processus infectieux locaux (par exemple, sinusite paranasale). Il est également possible de le développer avec des foyers inflammatoires distants localisés dans les poumons (bronchectasie), le bassinet du rein ou le cœur (endocardite bactérienne et cardiopathie congénitale).

Manifestations cliniques

L'accumulation locale de pus s'accompagne de symptômes tout à fait attendus d'un effet de volume sur le cerveau :

• augmentation de la pression intracrânienne
• déficit neurologique focal (dysphasie, hémiparésie, ataxie)
• crises d'épilepsie.

Une température élevée est possible, mais son apparition n'est pas un signe obligatoire. Le développement des symptômes se produit sur plusieurs jours et parfois des semaines, ce qui peut ressembler à une tumeur au cerveau.

Diagnostique

• En cas de suspicion d'abcès, un scanner ou une IRM est obligatoire (Fig. 1).
• La ponction lombaire est contre-indiquée (risque d'hernie).
• Formule sanguine complète (leucocytose neutrophile) et culture pour détecter la microflore.

Riz. une. MPT, coupe sagittale. Abcès cérébral multichambre. Il y a une diminution caractéristique de l'intensité du signal au centre et son augmentation le long de la périphérie des foyers après l'administration intraveineuse d'un agent de contraste (préparation de gadolinium). La zone environnante de l'œdème est révélée (ombre hypointense)

Traitement

• Intervention neurochirurgicale est réalisée afin de réduire la compression du cerveau et de vider l'abcès, ainsi que d'établir un diagnostic bactériologique.
• Antibiotiques à large spectre(céfotaxime avec métronidazole) sont prescrits précocement et administrés jusqu'à ce que la nature de la microflore soit établie.
• Corticostéroïdes(utilisé avec des antibiotiques) peut être nécessaire pour contrôler l'œdème cérébral.

Infections paraméningées

Le pus peut s'accumuler dans l'espace péridural, en particulier dans le canal rachidien. L'incitation principale Staphylococcus aureus de plaies infectées. Possible ostéomyélite des vertèbres et infection des disques intervertébraux en association avec un abcès épidural. Les patients présentent des douleurs dorsales sévères, de la fièvre (mais peuvent être très légères) et une paraparésie en augmentation rapide. L'examen comprend une IRM de la partie correspondante de la colonne vertébrale et des hémocultures. Le traitement repose sur des antibiotiques antistaphylococciques ; en cas de signes de compression des structures neurales, une intervention chirurgicale précoce est indiquée.

Des infections localisées du visage et du cuir chevelu peuvent se propager à l'espace sous-dural ( empyème sous-dural) et dans les sinus veineux intracrâniens, provoquant une sinusite purulente et une thrombose veineuse corticale.

Tuberculose

La méningite tuberculeuse n'est généralement pas aussi aiguë que la méningite bactérienne, de sorte que le diagnostic clinique est difficile à établir. Les patients dont le système immunitaire est affaibli, les minorités ethniques et les immigrants sont à risque. Les principaux symptômes cliniques sont des maux de tête persistants, de la fièvre, des crises d'épilepsie et des déficits neurologiques focaux qui se développent sur plusieurs semaines. Le LCR s'écoule sous pression élevée et contient plusieurs centaines de leucocytes par microlitre (les lymphocytes prédominent), la teneur en protéines est augmentée et le glucose est réduit. Les organismes peuvent être détectés par coloration à l'auramine ou de Ziehl-Neelsen, mais le plus souvent ils ne sont pas détectés et de nombreux échantillons et cultures de LCR répétés sont nécessaires. Un test de diagnostic précieux est la détection de l'acide nucléique mycobactérien par réaction en chaîne par polymérase. Le traitement ne doit pas être retardé même si la nature tuberculeuse du processus est suspectée ; prescrire de l'isoniazide (avec utilisation concomitante de pyridoxine), de la rifampicine, du pyrazinamide et un quatrième médicament, généralement de l'éthambutol ou de la streptomycine. Le traitement antituberculeux doit être poursuivi jusqu'à 12 mois ou plus sous la surveillance d'un spécialiste. Les corticostéroïdes sont généralement utilisés en association avec des médicaments antituberculeux pour supprimer l'inflammation et un éventuel œdème cérébral.

Mycobacterium tuberculosis peut également provoquer des granulomes caséeux chroniques ( tuberculomes) qui, comme les néoplasmes intracrâniens, ont un effet volumétrique sur le cerveau. Les tuberculomes peuvent se développer à la suite d'une méningite tuberculeuse chronique ou en tant que maladie isolée. La tuberculose vertébrale peut entraîner une compression de la moelle épinière (mal de Pott).

Syphilis

Actuellement, la neurosyphilis est relativement rare, principalement chez les homosexuels. Il existe plusieurs formes cliniques bien définies.

• Méningite modérément sévère, spontanément résolutive, résultant d'une syphilis secondaire.
• Syphilis méningovasculaire: inflammation des méninges et des artères cérébro-spinales dans la syphilis tertiaire, se manifestant par une méningite subaiguë avec déficit neurologique focal sous forme d'atteinte des nerfs crâniens, hémiparésie ou paraparésie, atrophie des muscles des mains ( amyotrophie syphilitique).
• gomme- lésion méningovasculaire focale, se présentant sous la forme d'un néoplasme intracrânien et se manifestant cliniquement par des crises d'épilepsie, des symptômes focaux, une augmentation de la pression intracrânienne.
• Tabès dorsal (tabes dorsalis)- atteinte des racines postérieures de la moelle épinière (Fig. 2).
• Paralysie progressive- maladie parenchymateuse du cerveau (Fig. 2).
• Neurosyphilis congénitale.

Riz. 2.

Le diagnostic de neurosyphilis est établi par un résultat positif prélèvements sérologiques dans le sang et le liquide céphalo-rachidien. Dans le LCR, jusqu'à 100 lymphocytes / μl peuvent être détectés, une teneur accrue en protéines et en protéines oligoclonales. Le traitement comprend l'administration intramusculaire de procaïnpénicilline, 1 million d'unités. par jour pendant 14 à 21 jours. La co-administration de corticostéroïdes au début du traitement à la pénicilline est recommandée pour prévenir Réactions de Jarisch-Herzheimer- une réaction toxique sévère à la mort massive de spirochètes sous l'influence d'un antibiotique.

maladie de Lyme

Infection à spirochètes Borrelia burgdorferi, transmis par piqûre de tique, peut provoquer des manifestations neurologiques associées à des manifestations systémiques de la maladie. Dans la phase aiguë, au cours du premier mois après la morsure, un méningisme peut se développer accompagné de fièvre, d'éruption cutanée et de douleurs articulaires. La maladie chronique se développe quelques semaines ou quelques mois après la morsure, caractérisée par une méningite, une encéphalite, une paralysie des nerfs crâniens (surtout faciale), des lésions de la racine vertébrale et des nerfs périphériques. Les tests sérologiques confirment le diagnostic clinique. L'organisme est généralement sensible au céfotaxime ou à la ceftriaxone.

Lèpre

Mycobactérie leprae- l'un des rares micro-organismes introduits directement dans les nerfs périphériques. Les patients atteints de "lèpre tuberculoïde", la forme la plus bénigne et la moins contagieuse de la maladie, souffrent d'une neuropathie sensorielle partielle avec des nerfs épaissis palpables et une peau dépigmentée et insensible. En Europe et en Amérique du Nord, cette maladie est très rare ; Dans le monde, la lèpre est l'une des principales causes de neuropathie multifocale.

Toxines bactériennes

Des dommages au système nerveux peuvent se développer sous l'influence de toxines produites par certains micro-organismes.

• Tétanos causée par les toxines produites Clostridium tetani entrer dans la plaie. Signes : spasmes toniques des muscles de la mâchoire ( tétanos) et le torse ( opisthotonos), fièvre avec spasmes paroxystiques douloureux de toute la musculature et cambrure du dos et des membres allongés. Le traitement en unité de soins intensifs comprend des relaxants musculaires, une ventilation mécanique, des immunoglobulines antitétaniques humaines, de la pénicilline et des pansements. Cette maladie peut* être éradiquée par une immunisation active de la population.
• Botulisme causée par une toxine produite Clostridium botulinum, - une substance toxique qui pénètre dans le corps lors de la consommation d'aliments en conserve mal stérilisés et moins souvent de plaies infectées. Les patients souffrent de vomissements et de diarrhée, suivis d'une paralysie dans les deux jours suivant l'empoisonnement. La faiblesse "descend" généralement dans son développement - il y a d'abord une ptose, une diplopie et une paralysie de l'accommodation, puis une faiblesse des muscles bulbaires et des muscles des membres. Une ventilation mécanique est généralement requise; La récupération peut prendre des mois voire des années.
• diphtérie la toxine peut provoquer une polyneuropathie ; Heureusement, avec l'avènement de l'immunisation (vaccination), cette condition est très rare dans les pays développés.

Infections virales

Méningite virale

Causée par certains virus (virus des oreillons, entérovirus, etc.), la maladie a une évolution bénigne, spontanément résolutive, non accompagnée des complications graves inhérentes à la méningite bactérienne aiguë. Il peut y avoir une augmentation de la pression du LCR et la présence de plusieurs centaines de leucocytes par microlitre, dans la plupart des cas, des lymphocytes à neutrophiles uniques sont détectés, sauf dans les premiers stades de la maladie. La teneur en protéines peut être légèrement augmentée, le taux de glucose est normal. Diagnostic différentiel avec le méningisme, également une affection courante méningite aseptique, dans laquelle des symptômes de carapace et une lymphocytose modérée dans le LCR sont possibles (tableau 2).

Tableau 2. Diagnostic différentiel de la méningite aseptique

Méningite bactérienne partiellement guérie Méningite virale et méningo-encéphalite Méningite tuberculeuse Leptospirose, brucellose - à risque Forme cérébrale du paludisme Méningite fongique Infection paraméningée - abcès rachidien ou intracrânien, thrombose des sinus veineux, infection latente des sinus paranasaux Endocardite Tumeur maligne avec syndrome méningé - carcinome, lymphome, leucémie hémorragie sous-arachnoïdienne Méningite chimique - une condition après la myélographie, l'utilisation de certains médicaments Sarcoïdose Maladie auto-immune, vascularite, maladie de Behçet La méningite de Mollare est une fièvre récurrente, un syndrome méningé et une lymphocytose du LCR, éventuellement associés à une infection herpétique.

Encéphalite virale

Étiologie et pathogenèse

Une infection virale du cerveau peut provoquer une réaction inflammatoire lymphocytaire avec nécrose des neurones et de la glie.

virus herpes simplex est la cause la plus fréquente d'encéphalite sporadique. Autres agents pathogènes viraux: virus de l'herpès zoster, cytomégalovirus et virus d'Epstein-Barr (les virus de l'herpès entraînent plus souvent le développement d'une encéphalite chez les patients dont le système immunitaire est affaibli), les adénovirus et le virus des oreillons infectieux. L'encéphalite peut être épidémique à la suite d'une infection à arbovirus dans les régions où les moustiques peuvent être porteurs de la maladie.

Symptômes cliniques

Les patients souffrent de maux de tête et de dépression de la conscience pendant des heures et des jours, des crises d'épilepsie et un déficit neurologique focal sont possibles, ce qui indique un dysfonctionnement des hémisphères cérébraux ou du tronc cérébral. Les symptômes hémisphériques (dysphasie, paraparésie) permettent de supposer raisonnablement que l'encéphalite est causée par le virus de l'herpès simplex.

Diagnostique

• La TDM et l'IRM du cerveau peuvent exclure une tumeur et établir la présence d'un œdème cérébral. Les manifestations caractéristiques de l'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex (Fig. 3) peuvent se développer en quelques jours.
• La pression du LCR est généralement augmentée, une lymphocytose, une teneur élevée en protéines avec des taux de glucose normaux sont détectés. Dans le diagnostic de l'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex, la détermination du titre en anticorps viraux ne peut avoir qu'une signification rétrospective. Un diagnostic précoce est possible par dosage immunologique pour détecter l'antigène et par réaction en chaîne par polymérase pour détecter l'ADN viral.
• Lors de l'enregistrement de l'EEG, des modifications diffuses prononcées sont détectées. Dans l'encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex, un symptôme caractéristique est complexes périodiques présent dans la région temporale.

Riz. 3. Encéphalite causée par le virus de l'herpès simplex. Notez la diminution asymétrique de la densité dans les lobes temporaux

Traitement

Application aciclovir(10 mg/kg IV toutes les 8 heures pendant 14 jours) a révolutionné le traitement de l'encéphalite à herpès simplex en réduisant significativement la mortalité. Le décès et les séquelles graves (épilepsie, dysphasie et syndrome amnésique) surviennent toujours, surtout lorsque le traitement est débuté tardivement. L'aciclovir en cas de suspicion d'encéphalite herpétique doit être démarré immédiatement, sans attendre les résultats de l'analyse du LCR, parfois une biopsie cérébrale est nécessaire.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour les autres types d'encéphalites ; uniquement pour l'encéphalite causée par le cyclomégalovirus est utilisé ganciclovir. Les patients se voient prescrire des mesures de soutien et un traitement symptomatique, y compris des anticonvulsivants pour les crises d'épilepsie et l'introduction de dexaméthasone ou de mannitol pour augmenter l'œdème cérébral.

Zona

Le virus varicelle-zona, dormant dans la corne dorsale de la moelle épinière pendant de nombreuses années après l'infection, peut se réactiver et se présenter cliniquement comme un zona. Dans ce cas, le patient ressent généralement des douleurs et des brûlures locales, qui précèdent l'apparition d'une éruption cutanée unilatérale caractéristique qui se propage dans la zone d'un dermatome osseux individuel ou d'un certain nombre de dermatomes adjacents. Chez la plupart des patients, les éruptions cutanées sont situées sur le tronc. Après la disparition de l'éruption cutanée, une douleur difficile à traiter peut persister ( névralgie post-zostérienne).

Le virus peut provoquer diverses maladies :

• Zona ophtalmique- l'éruption touche la branche ophtalmique du nerf trijumeau, ce qui est associé à un risque d'atteinte de la cornée et à la menace de névralgie post-zostérienne.
• Syndrome de Ramsay-Hunt- avec paralysie périphérique faciale unilatérale des muscles mimiques et éruptions cutanées dans le conduit auditif externe ou dans l'oropharynx. Il peut également y avoir une douleur intense dans le conduit auditif, des étourdissements systémiques et une perte auditive ( zona de l'oreille).
• zona moteur- faiblesse musculaire, y compris atteinte des myotomes au même niveau que les dermatomes touchés par l'éruption. Ainsi, par exemple, le développement d'une parésie unilatérale du diaphragme avec des éruptions homolatérales sur le cou et l'épaule (dermatomes C3, C4, C5).

Bien que l'herpès zoster disparaisse généralement sans traitement, des doses orales d'aciclovir plus élevées sont nécessaires pour accélérer la récupération, réduire la douleur et réduire le risque de complications que ce qui est nécessaire pour le traitement de l'infection à herpès simplex.

L'infection herpétique peut avoir diverses manifestations cliniques, en particulier chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, notamment des éruptions cutanées généralisées et le développement d'une encéphalite. Certains patients présentent des lésions sélectives de la moelle épinière (myélite herpétique) ou des artères cérébrales, provoquant une hémiplégie.

Infections rétrovirales

Les infections chez les personnes vivant avec le VIH peuvent entraîner des complications neurologiques pour deux raisons. Premièrement, ce virus a une affinité pour le tissu nerveux, c'est-à-dire il est neurotrope, ainsi que lymphotrope. La méningite peut survenir dans des conditions de séroconversion. À l'avenir, une démence à progression lente et l'atteinte d'autres parties du système nerveux, en particulier la moelle épinière et les nerfs périphériques, pourraient se développer. Deuxièmement, le risque d'infection accidentelle et de lésions infectieuses inhabituelles du système nerveux peut être le résultat d'une violation du système immunitaire dans le tableau clinique complet du SIDA.

• Toxoplasmose cérébrale chez les patients atteints du SIDA, elle se caractérise par des lésions des hémisphères cérébraux (hémiparésie, dysphasie, troubles extrapyramidaux), du cervelet (ataxie) et des nerfs crâniens. Souvent accompagné de maux de tête, de crises d'épilepsie, et sur CT et IRM - signes d'encéphalite focale ou multifocale. Le traitement antitoxoplasmique est effectué avec de la pyriméthamine, de la sulfadiazine ou de la clindamycine. La biopsie cérébrale est indiquée chez les patients qui ne répondent pas au traitement en cours.
• Méningite cryptococcique- champignon Cryptococcus neoformans; cause la plus fréquente de méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA. Elle se manifeste cliniquement par des céphalées aiguës ou subaiguës croissantes, de la fièvre et parfois des crises d'épilepsie, mais des symptômes neurologiques focaux sont rarement détectés. L'analyse du LCR (après tomodensitométrie, à l'exclusion de la tumeur intracrânienne) révèle une lymphocytose, généralement avec un taux élevé de protéines et un faible taux de glucose. Les cryptocoques peuvent être détectés par coloration spécifique ou par la présence d'antigène dans le LCR ou le sang. Le traitement par une association d'agents antifongiques (amphotéricine B ou flucytosine) peut ne pas être efficace. La méningite cryptococcique peut être une complication d'autres troubles du système immunitaire, comme une condition après une greffe d'organe, nécessitant l'utilisation d'immunosuppresseurs.
• Virus de l'herpès- infection à cytomélanovirus ; plus fréquente chez les patients atteints du SIDA. Peut causer une encéphalite et des dommages à la moelle épinière (myélite). D'autres virus de l'herpès, tels que l'herpès simplex et le zona, peuvent provoquer une encéphalite localisée ou diffuse.
• Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) Elle est causée par des papovavirus opportunistes (JC et autres) et se manifeste par de multiples lésions de la substance blanche des hémisphères cérébraux. La maladie évolue avec une démence progressive et des déficits neurologiques focaux, tels que l'hémiparésie et la dysphasie. La mort survient en quelques mois. La LMP se développe dans des conditions où le système immunitaire est compromis, comme les maladies hématopoïétiques, la tuberculose et la sarcoïdose.
• lymphome cérébral- lésion focale ou multifocale de l'hémisphère cérébral ou de la fosse crânienne postérieure ; a un tableau clinique clair, est détecté par CT ou IRM. En l'absence d'effet d'un traitement antitoxoplasmique en cours, le diagnostic peut être établi par biopsie cérébrale.

Dans les pays développés, toutes ces complications sont devenues moins fréquentes grâce à l'introduction de la thérapie antirétrovirale hautement active (HAART ou en anglais HAART).

Les rétrovirus autres que le VIH sont également caractérisés par des propriétés neurotropes. Ainsi, le virus HTLV-1, fréquent dans certaines régions comme les Caraïbes, est associé à paraparésie spastique tropicale(myélopathie associée à HTLV-1, HAM).

Autres virus

• Polio rare dans les pays développés en raison de l'introduction du vaccin. Au cours d'une épidémie, la plupart des patients ressentent un léger malaise avec des maux de tête, de la fièvre et des vomissements 7 à 14 jours après que le virus a pénétré dans l'organisme par les intestins ou les voies respiratoires. Certains patients sont dans un état préparalytique, qui se manifeste par une méningite, des douleurs dans le dos et les membres, alors que le virus a gagné l'accès au LCR. Du fait du tropisme aux cellules de la corne antérieure de la moelle épinière et aux cellules homologues du tronc cérébral, une lésion paralytique se développe en quelques jours avec une faiblesse musculaire progressive. Les symptômes cliniques sont les mêmes que dans les lésions du motoneurone périphérique, à la différence que les lésions musculaires sont partielles et asymétriques, il existe des secousses fasciculaires dans les premiers stades de la maladie et une atrophie et une aréflexie ultérieures. Peu de patients développent des anomalies bulbaires et une insuffisance respiratoire. Bien qu'il y ait une récupération partielle après le stade paralytique, de nombreux patients restent avec une parésie et une paralysie persistantes et nécessitent une ventilation mécanique prolongée. Le syndrome post-poliomyélite est une affection caractérisée de manière plutôt ambiguë, car avec une détérioration tardive de l'état des patients atteints de poliomyélite, la cause de l'augmentation du déficit neurologique est l'influence d'autres maladies.
• Rageéradiqué au Royaume-Uni et dans certains autres pays, mais il n'est pas rare dans le monde. La maladie est généralement transmise par la morsure d'un chien infecté, mais peut également être transmise par la morsure d'autres mammifères. Le virus se propage lentement du site de la morsure au SNC (sur plusieurs jours ou semaines) et provoque une réaction inflammatoire avec des inclusions intracytoplasmiques pouvant être diagnostiquées ( Corps de Negri) trouvé dans les neurones après la mort. Si le tronc cérébral est majoritairement affecté par le processus inflammatoire, la rage a une évolution "éclair", la maladie se développe après une période de précurseurs sous forme de fièvre et de troubles mentaux. Les patients souffrent de laryngospasme et de peur lorsqu'ils boivent de l'eau - rage. Si l'inflammation affecte principalement la moelle épinière, il existe une paralysie flasque. Lorsque les symptômes de la rage sont établis, l'issue de la maladie est toujours mortelle. L'immunisation prophylactique est possible pour les animaux vecteurs potentiels, et l'immunisation active et passive doit être entreprise immédiatement après avoir été mordu par un tel animal, ainsi que le nettoyage et le débridement.

Phénomènes post-viraux

• Panencéphalite sclérosante subaiguë est une complication tardive et presque toujours mortelle de la rougeole, heureusement rare de nos jours en raison de la disponibilité des vaccins.
• Encéphalomyélite aiguë disséminée- une suite rare d'une infection virale.
• Le syndrome de Guillain Barre chez la plupart des patients associés à une infection antérieure, généralement.
• D'autres symptômes neurologiques et psychiatriques, tels que la faiblesse, les troubles de l'attention et de la mémoire, peuvent rendre difficile la guérison des infections virales. En particulier, l'infection par le virus Epstein-Barr s'accompagne d'un syndrome de faiblesse post-virale.

Autres maladies infectieuses et contagieuses

Protozoaires

• Paludisme doit être envisagée chez les patients présentant une fièvre d'origine inconnue revenant de zones d'endémie pour la maladie. La maladie est bien diagnostiquée par les résultats d'un test sanguin. Infection Plasmodium falciparum provoque une encéphalite hémorragique.
• Toxoplasmose, mentionnée comme cause d'encéphalite multifocale dans le SIDA, peut également se développer in utero provoquant une hydrocéphalie, une calcification intracrânienne et une choriorétinite.
• la trypanosomiase commun dans les pays tropicaux africains; se déroule comme une forme relativement bénigne d'encéphalite avec somnolence excessive et crises d'épilepsie ("maladie du sommeil").

Métazoaires

Une larve de ténia encapsulée est capable de provoquer des lésions cérébrales :

• en présence de kyste échinococcique la maladie peut évoluer comme un néoplasme intracrânien, la rupture du kyste peut entraîner une méningite chimique ;
• à cysticyrrhose les kystes multiples entraînent une épilepsie, une augmentation de la pression intracrânienne, des déficits neurologiques focaux ou multifocaux ou une hydrocéphalie. Le traitement repose sur le praziquantel tout en administrant des stéroïdes.

Neurologie pour médecins généralistes. L.Ginsberg

Les lésions infectieuses du système nerveux sont l'une des formes les plus courantes de pathologie neurologique, qui représentent au moins 42% de toutes les maladies dans ce domaine.

Le pronostic dans la plupart des cas est décevant.

La neuroinfection du cerveau est classée en fonction de la localisation du processus pathologique, sur la base de laquelle ils distinguent:

encéphalite(inflammation du tissu cérébral due à une infection); myélite(processus inflammatoire de la moelle épinière causé par des agents pathogènes); arachnoïdite(l'inflammation infectieuse affecte l'arachnoïde); méningite(l'inflammation infectieuse s'étend aux membranes du cerveau).

En plus des types de neuroinfection répertoriés, des pathologies combinées se développent, par exemple l'encéphalomyélite, la méningo-encéphalite.

Les formes combinées d'infection du système nerveux sont beaucoup plus difficiles à diagnostiquer, malgré le fait que ces dernières années, les possibilités de diagnostic des neuroinfections se sont considérablement améliorées.

Selon la durée du processus pathogène, il existe des cas aigus (méningite, encéphalite), subaigus et chroniques (arachnoïdite, arachnoencéphalite) pour une lésion infectieuse du système nerveux central.

La principale voie de transmission est aérienne : l'infection se produit le plus souvent par contact avec un porteur du virus, une personne malade, lors de sa toux ou de ses éternuements. L'infection se transmet, y compris par un baiser, si la salive a pénétré la muqueuse de personnes en bonne santé.

Un facteur prédisposant est la présence d'érosions sur les gencives ou leur inflammation, ainsi que des lésions microscopiques de l'épithélium muqueux de la cavité buccale - si ces circonstances sont pertinentes, il sera plus facile pour l'agent pathogène de pénétrer dans le corps et de commencer à circuler en elle, développer une infection.

La voie hématogène de l'infection n'est pas moins fréquente. Le processus pathologique passe au cerveau et à la moelle épinière dans le cas où le corps a un foyer d'infection chronique, y compris des dommages aux vaisseaux alimentant ces centres importants. Ces pathologies prédisposantes sont l'otite moyenne, l'abcès cérébral, la thrombose des sinus du cerveau.

La neuroinfection se développe, notamment en raison de la voie de transmission lymphogène, lorsque le corps du patient contient des complications cachées de lésions cérébrales et médullaires traumatiques. Surtout s'il est accablé de liquorrhée.

L'infection n'est pas transmise par contact familial, par conséquent, si vous utilisez des fonds personnels et des objets du porteur du virus, l'infection ne se produira pas. La saisonnalité de la pathologie - été chaud - cette condition est la plus favorable à la propagation de l'infection, par conséquent, les zones peuplées au climat sec et chaud sont plus sensibles aux neuroinfections.

En résumé, il convient de noter qu'une infection qui affecte le système nerveux peut être causée à la fois par une étiologie virale, bactérienne et fongique.

Énoncer le diagnostic en tenant compte de l'origine de l'agent pathogène dont la pénétration dans l'organisme a provoqué l'infection. Par conséquent, ils précisent "bactérien", "viral", "fongique" (méningite, encéphalite, etc.)

Les causes de la neuroinfection du cerveau sont :

traumatisme crânien antérieur(notamment ceux accompagnés d'une compression prolongée) ; hypothermie(rester dans un air à basse température sans couvre-chef); si lors d'interventions chirurgicales sur le cerveau ou la moelle épinière, instruments médicaux ou consommables usagés, niveau de stérilisation de mauvaise qualité; si l'intervention chirurgicale ou thérapeutique a été compliquée par une violation de l'intégrité des gants du médecin ou effectués sans leur utilisation ; maladies virales transmises(généralement la grippe).

La neuroinfection se présente souvent comme une maladie nosocomiale et peut être le résultat d'une visite chez le dentiste, qui a utilisé des instruments insuffisamment désinfectés pendant le travail.

Les facteurs prédisposants comprennent :

faible immunité(surtout si le patient est atteint du VIH, de la tuberculose, de la syphilis ou d'autres maladies qui compromettent les propriétés protectrices de l'organisme) ; la présence de foyers d'infection purulente(amygdalite, otite), leur évolution latente ou leur transition rapide du stade aigu à la forme chronique; ignorer l'examen de contrôle après des maladies passées ainsi que des lésions cranio-cérébrales ou médullaires.

Dans la pratique neurochirurgicale et neurologique, les types suivants d'infection du système nerveux sont rencontrés.

La méningite est une inflammation de la muqueuse du cerveau et/ou de la moelle épinière. L'infection se produit par voie hématogène, lymphogène ou aéroportée façon goutte à goutte.

Agents pathogènes - virus, bactéries, champignons ; les facteurs prédisposants sont la présence (y compris cachée) de processus chroniques purulents ou inflammatoires dans les sinus du nasopharynx ou du conduit auditif, ainsi que l'hypothermie.

Les symptômes de la méningite sont assez spécifiques : en les visualisant, vous pouvez diagnostiquer rapidement ce type de neuroinfection, en commençant son traitement.

Les manifestations les plus prononcées :

raideur musculaire du cou(le patient ne peut pas incliner la tête vers l'avant) ; maux de tête intenses toujours accompagnés de vomissements(ce symptôme soulève le doute des spécialistes quant à savoir si le patient a une méningite ou une commotion cérébrale - le facteur déterminant est l'anamnèse); une augmentation de la température corporelle à un niveau élevé.

Le traitement comprend le repos au lit et une antibiothérapie avec des médicaments antimicrobiens à large spectre. Le pronostic est favorable.

L'arachnoïdite est un processus inflammatoire dont la localisation se situe dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Le développement de l'arachnoïdite est causé par des traumatismes crâniens passés, la présence de rhumatismes et une infection ORL qui n'a pas été guérie à temps.

Les symptômes de ce type de neuroinfection sont :

maux de tête sévères et persistants, rendant impossible l'exécution même des actions de base; Vision floue; la faiblesse; nausées dont l'attaque se termine par des vomissements; augmentation de la température corporelle; développement possible de saignements de nez dus à un accident vasculaire cérébral; insomnie; dans les cas graves - une violation de la conscience ou son absence.

Le pronostic pour le patient n'est favorable que lorsque le diagnostic est établi en temps opportun et que le traitement est effectué. Le traitement de cette maladie vise à éliminer le processus inflammatoire, à stabiliser la circulation cérébrale et à renforcer globalement le corps du patient.

Encéphalite - l'inflammation du tissu cérébral est une conséquence des lésions transmises par les tiques, ainsi que de la pénétration et de l'impact des bactéries et des virus. Si le patient néglige de consulter un médecin, le pronostic est défavorable et même fatal. Les symptômes de ce type de neuroinfection sont prononcés :

la céphalée s'aggrave en décubitus dorsal, stable (mal et brièvement arrêtée par les antalgiques) ; il y a une augmentation de la température corporelle; la faiblesse et la sensation de faiblesse augmentent, en tant que manifestations d'intoxication générale du corps.

Les troubles oculomoteurs font partie du complexe symptomatique caractéristique de ce type de neuroinfection : le patient développe un ptosis (affaissement de la paupière), une sensation de vision double et une déficience visuelle générale.

La dyspepsie se manifeste par des nausées, qui surviennent particulièrement souvent après le transport; des vomissements surviennent.

L'hospitalisation implique une thérapie supplémentaire avec des antibiotiques, des médicaments hormonaux et des agents de restauration.

Le type de recherche le plus informatif est l'IRM, la tomodensitométrie et également l'encéphalogramme. La partie laboratoire du diagnostic implique l'étude du sang et de l'urine.

Une analyse du liquide céphalo-rachidien est également effectuée - liquide céphalo-rachidien, dans lequel un niveau accru de protéines est déterminé. Chacune de ces procédures de diagnostic vous permet de visualiser l'état du cerveau et de la moelle épinière, de déterminer l'emplacement du processus pathogène, le degré d'infection et l'implication des tissus dans le processus inflammatoire.

Le traitement de la neuroinfection est le suivant :

Après avoir établi le diagnostic le patient est hospitalisé. Cathétérisme veineux en cours(un cathéter intraveineux à demeure est placé). Une antibiothérapie est prescrite. Le médicament antimicrobien est choisi par le médecin, en tenant compte de l'agent pathogène qui a provoqué le développement de la neuroinfection: ce n'est qu'en adhérant à cela que l'on peut compter sur le succès du traitement. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse ou goutte à goutte (par perfusion), car cela permet une entrée instantanée du médicament dans le sang, contrairement aux injections intramusculaires. Parmi les médicaments couramment utilisés figurent le Cefepime, le Medakson, le Ceftazidime. Le patient est prescrit préparations hormonales- principalement la Prednisolone et la Dexaméthasone dont la posologie est déterminée par la gravité du patient et la forme de la pathologie. Si la neuroinfection est combinée, la posologie de la substance hormonale doit être plus élevée qu'avec une maladie infectieuse distincte du système nerveux. Soutenir l'immunité du patient l'introduction de complexes de vitamines. Correction de la tension artérielle réalisé par introduction de sulfate de magnésium. Pour pour réduire le degré d'œdème cérébral, on administre au patient des diurétiques : Furosémide, Lasix. Tout au long du séjour du patient à l'hôpital, surveillance des signes vitaux son corps. Leur maintien à un niveau normal est assuré par une thérapie par perfusion constante du patient avec des solutions salines et du glucose. Dépenser contrôle de la diurèse malade. Pour éviter l'épuisement, nutrition parentérale du patient; prodiguer des soins hygiéniques.

Les conséquences les plus graves de la neuroinfection comprennent la mort ; invalidité; démence. Ces conséquences sont une bonne raison de ne pas tarder à consulter un médecin, à se soumettre à un examen et à suivre tous les ordres du médecin.

Il est possible de prévenir le développement d'une neuroinfection : pour cela, il est nécessaire de traiter les pathologies ORL et dentaires en temps opportun, d'éviter tout contact avec des personnes infectées, de porter un chapeau à basse température de l'air et de renforcer le système immunitaire.

Neuroinfection - qu'est-ce que c'est? Quelles sont les raisons du développement de telles maladies, des moyens de traitement efficaces? De telles questions sont posées par les personnes qui ont entendu pour la première fois d'un médecin qu'elles développaient une neuroinfection.

Dans les ouvrages de référence médicaux, cette maladie est interprétée comme une maladie infectieuse causée par des champignons, des virus ou des bactéries qui affectent le système nerveux, alors qu'elle a une évolution sévère avec un taux de mortalité élevé.

La neuroinfection comprend une liste assez longue de maladies, dont beaucoup sont préjudiciables au cerveau. Tous peuvent avoir une forme aiguë du cours ou devenir chroniques et avancer plutôt lentement. Comme le montre la pratique médicale, ces maladies peuvent disparaître une fois sous une forme aiguë et ne plus déranger le patient ou avoir des rechutes fréquentes et vives jusqu'à la fin de ses jours.

Parmi toutes les maladies de ce groupe, les formes aiguës comprennent:

Encéphalite - inflammation de la substance du cerveau. La cause la plus fréquente est le virus de l'encéphalite à tiques. Méningite - inflammation de la muqueuse du cerveau. Le cerveau et la moelle épinière peuvent être touchés ici. Tétanos. Rage. Myélite - inflammation de la moelle épinière due à une infection en cours d'exécution. Arachnoïdite - inflammation de la membrane arachnoïdienne du cerveau.

Les formes chroniques comprennent :

neurosyphilis; neuroSIDA; lèpre; dommages au système nerveux par la tuberculose; neurobrucellose; brucellose.

Quels que soient le type et la localisation de la lésion, la neuroinfection du cerveau et de la moelle épinière se manifeste par trois symptômes frappants :

Intoxication générale du corps. La température corporelle du patient augmente fortement, très souvent à des niveaux critiques, une faiblesse générale apparaît dans le corps et la capacité de travail diminue. Le syndrome de l'alcool. Dans les cellules du LCR, la quantité de protéines et de cellules qui prévalent sur les protéines augmente de manière significative. Symptômes de l'hypertension alcoolique. Les patients indiquent qu'en position couchée, leurs maux de tête augmentent de manière significative, en particulier le matin, une confusion ou une distraction peuvent être notées, il existe des cas de tachycardie et d'hypotension artérielle.

Les neuroinfections chez les enfants apparaissent assez souvent, alors qu'elles ont une évolution sévère. En raison du fait que le système immunitaire du bébé n'est pas encore complètement formé, la lésion se produit souvent par Haemophilus influenzae. Sur la base de recherches médicales, on peut conclure que de telles lésions surviennent chez des enfants ayant des antécédents de malformations congénitales du système nerveux: paralysie cérébrale, hypoxie lors de l'accouchement.

Pour que le traitement soit efficace et correct, il est nécessaire de subir les examens suivants :

Examen par un neurologue. Ici, le médecin mènera des études sur tous les réflexes corporels: coordination des mouvements, sensibilité, ce qui aidera à distinguer immédiatement les maladies neuroinfectieuses des autres maladies neurologiques. Tests sanguins en laboratoire. À ce stade, il est extrêmement important d'identifier l'agent causal de la maladie et d'explorer la capacité du système immunitaire à y résister. Études diagnostiques du système immunitaire. Dans le cas où l'infection pénètre par la piqûre d'un moustique ou d'une tique, il est nécessaire d'évaluer correctement la capacité de résistance à la maladie. IRM. L'étude permettra de déterminer les lésions du cerveau ou de la moelle épinière, il est possible de reconnaître les maladies tumorales qui donnent des symptômes similaires. Electroneuromyographie. Elle est réalisée pour reconnaître une lésion infectieuse des nerfs périphériques ou de la moelle épinière.

Le traitement d'une maladie causée par un virus, une bactérie ou un champignon dépendra de l'emplacement de sa localisation et du type d'infection lui-même. Les principaux objectifs de la pharmacothérapie seront :

la reprise du bon fonctionnement du système nerveux de tout l'organisme. restauration du système immunitaire du corps; arrêter le développement de l'infection; élimination de l'agent causal de l'infection; Encéphalite virale.

Lors du diagnostic d'encéphalite virale, le patient est immédiatement placé en soins intensifs, car une surveillance attentive de la fonction respiratoire dans le corps et des processus circulatoires est nécessaire. Dans les premiers jours, des médicaments sont administrés pour abaisser la température, antiviraux et anticonvulsivants. Minimiser la consommation d'eau du patient.

Méningite.

Cette maladie nécessite une attention médicale urgente. Le traitement a lieu dans un hôpital, car des complications graves sont toujours probables et une issue fatale peut également survenir.

Des antibiotiques à large spectre et des médicaments antibactériens sont utilisés comme traitement, qui éliminent le virus spécifique qui a provoqué le développement de la maladie. La base pour prescrire un traitement médicamenteux sera également l'âge et la tension artérielle.

Neuroinfection fongique.

Sous cette forme, la maladie est extrêmement difficile à diagnostiquer immédiatement. Les causes de lésions cérébrales peuvent être des champignons du genre Candida ou des cryptocoques, qui pénètrent dans le corps par les muqueuses du nez, de la gorge ou des oreilles. Les personnes qui ont un diagnostic concomitant de SIDA sont les plus sensibles à cette maladie. Dans un tel groupe de personnes, les champignons sont activés dans le contexte d'une forte diminution des défenses immunitaires de l'organisme et affectent des parties du cerveau.

Ce qui est dangereux dans ce type de maladie, c'est que les manifestations symptomatiques ne se font pas toujours sentir immédiatement, mais le développement de la maladie comporte un danger pour la vie humaine. Le développement peut être suspecté par des maux de tête réguliers et une somnolence accrue.

À ce jour, la méningite fongique est traitable, mais seulement chez 50 % des patients. Auparavant, avant l'invention du médicament Amphotéricine B, c'était 100% de mort. En outre, les médecins recommandent l'utilisation du médicament Fluconazole et une antibiothérapie. Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées uniquement dans un hôpital, sous la stricte surveillance d'un médecin. Les tests sanguins quotidiens sont extrêmement importants, ce qui montre le développement ultérieur des processus inflammatoires.

Ce type de neuroinfection est considéré comme l'un des plus graves et des plus dangereux pour l'homme. En cas de lésion de la moelle épinière, des complications graves subsistent presque toujours: les cellules nerveuses meurent, ce qui entraîne une paralysie, un dysfonctionnement des intestins et de la vessie.

En tant que traitement, des médicaments du groupe des glucocorticostéroïdes et des antibiotiques à large spectre seront utilisés. Il est très important de suivre un traitement rapide dans un hôpital afin d'arrêter immédiatement le développement de maladies concomitantes qui seront activées dans le contexte de la myélite.

Étant donné que dans presque tous les cas, la paralysie survient avec la myélite, il est extrêmement important d'organiser des soins appropriés pour le patient et sa peau, d'utiliser des moyens qui empêchent l'apparition d'escarres.

Les conséquences les plus terribles et les plus graves sont celles qui sont transférées in utero. Ici, il y aura des violations dans la formation des organes, du système nerveux, des malformations.

Chez un adulte, après avoir souffert de maladies, il reste un mal de tête, une douleur constante dans le dos, qui s'intensifie lorsque le temps change. De nombreux médecins déclarent également que chez ces patients, après la guérison, la mémoire se détériore, des problèmes de mémorisation sont notés, l'ouïe et la vision peuvent être altérées. Il existe des cas isolés où une maladie neuro-infectieuse entraîne une invalidité complète, une personne perd la vue ou l'ouïe.

La neuroinfection est un groupe de maladies graves qui présentent un danger pour la vie humaine. Seules l'attention portée à votre corps et une visite rapide chez un médecin peuvent minimiser le développement de complications ou la probabilité de décès.

Souffrez-vous de crises épisodiques ou régulières attaques de maux de tête Des pressions sur la tête et les yeux, ou des "coups de massue" à l'arrière de la tête ou des coups sur les tempes Parfois, avec un mal de tête, vous nauséeux et étourdi ? Tout commence furieux, il devient impossible de travailler ! Jetez votre irritabilité sur vos proches et vos collègues ?

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méningite, encéphalite, leurs formes mixtes, différentes dans les manifestations, les capacités de diagnostic.

La question de l'infection cérébrale chez les enfants est particulièrement pertinente, car à cet âge, le corps est extrêmement sensible à divers agents pathogènes et peut rapidement développer des neuroinfections du cerveau - des maladies infectieuses graves avec des lésions du système nerveux central et le développement de symptômes graves. Dans le même temps, plusieurs variétés de ces maladies sont distinguées: coma, autres affections potentiellement mortelles.

La base de toute neuroinfection est l'infection d'une personne, de son système nerveux central par divers micro-organismes : bactéries, virus ou champignons. Dans ce cas, un processus infectieux se développe, caractérisé par le développement d'une inflammation et de lésions cellulaires. De plus, une infection peut entraîner :

lésion cérébrale traumatique, en particulier avec le phénomène de compression prolongée des structures cérébrales; hypothermie prolongée; l'utilisation d'instruments non stériles lors d'interventions chirurgicales sur la tête; une infection virale qui peut servir de facteur d'affaiblissement du système immunitaire.

En raison de l'action de tels facteurs, une infection du système nerveux central par des micro-organismes peut survenir. Il existe trois principaux types de dommages au SNC :

La méningite se caractérise par le développement d'un processus inflammatoire dans les méninges. Encéphalite - inflammation et infection associées à des dommages directs au tissu cérébral. Forme mixte - les éléments de la méningite et de l'encéphalite sont combinés.

Différentes formes de la maladie peuvent différer dans les principales manifestations, qui peuvent être utilisées dans le diagnostic de la neuroinfection du cerveau et dans la détermination des tactiques de traitement.

Les symptômes des infections cérébrales ont à la fois des caractéristiques communes et des caractéristiques distinctives. Avec la méningite, des manifestations cérébrales apparaissent, telles que :

maux de tête, parfois accompagnés de vomissements ; une augmentation significative de la température corporelle chez un patient jusqu'à 39–40 ° C; raideur des muscles du dos du cou; phénomènes d'intoxication générale avec douleurs musculaires, faiblesse et fatigue accrue.

Avec l'encéphalite, il n'y a pratiquement pas de symptômes neurologiques individuels, ce qui permet de la distinguer de la méningite. Dans ce dernier cas, les symptômes de la neuroinfection du cerveau sont principalement de nature focale :

douleur dans la tête d'intensité variable; altération des mouvements ou des sensations dans les membres ; troubles des mouvements oculaires, diminution de l'acuité visuelle ou perte de ses champs ; divers troubles de la marche, coordination des mouvements; troubles cognitifs (diminution de la mémoire, capacité de penser); montée en température à 38–39 °C.

Dans ce cas, les manifestations de la méningite sont caractérisées par des anomalies neurologiques individuelles associées à des dommages directs résultant d'une inflammation de régions cérébrales spécifiques.

La place la plus importante dans le diagnostic des neuroinfections est l'examen externe du patient avec la détermination de son état neurologique. Déjà à ce stade, le médecin traitant peut suspecter la forme de la lésion, déterminer la localisation du processus pathologique.

Cependant, pour clarifier le diagnostic et déterminer la localisation de la lésion, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées:

Méthodes de neuroimagerie : tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, permettent d'évaluer l'état du tissu du SNC, des méninges. L'électroencéphalographie est utilisée pour évaluer le fonctionnement des cellules cérébrales et vous permet de déterminer l'étendue et la gravité des dommages au tissu nerveux. L'électroneuromyographie est utilisée pour déterminer la gravité des dommages aux voies nerveuses de conduction si le patient présente une parésie ou une paralysie. La ponction lombaire suivie d'une analyse du liquide céphalo-rachidien permet d'identifier le processus inflammatoire dans le système nerveux central, de déterminer ses agents pathogènes (virus ou bactéries). Des tests sanguins cliniques et biochimiques aident à identifier le processus inflammatoire dans le corps.

L'utilisation correcte des méthodes décrites, ainsi que la collecte des plaintes et un examen neurologique, vous permettent de poser un diagnostic correct et de prescrire un traitement rationnel.

Le concept même de "neuroinfection" réunit un groupe assez large de maladies qui affectent le système nerveux humain. Ce type de maladie survient lorsque diverses bactéries et virus pénètrent dans le corps. Ce groupe de maladies est assez grave et potentiellement mortel.

Classification

Le groupe de ces maladies peut être classé en fonction de la période de pénétration de l'agent pathogène dans le système nerveux. Classiquement, selon le moment, le développement de ces infections se divise en 4 types:

• rapide (apparition des symptômes immédiatement après l'infection) ;
• aigu (développement au cours des deux premiers jours);
• lisse (de 2 à 7 jours);
• chronique (évolution à long terme et non prononcée de la maladie).

Les processus d'infection sont également divisés en primaires et secondaires. Les premiers se produisent lorsque l'agent pathogène pénètre dans le corps, et les seconds en tant que complication d'un processus inflammatoire déjà formé dans d'autres organes.

Il existe un grand nombre de maladies neuro-infectieuses. Mais le plus souvent, la maladie survient lorsque les éléments suivants pénètrent dans le corps : types d'agents pathogènes:

Causes d'apparition et d'infection

Les principales causes d'apparition sont l'ingestion d'agents pathogènes viraux et bactériens dans le corps humain.

Il est possible d'être infecté par une telle infection des manières suivantes:

• Piqûres d'insectes et d'animaux infectés. En cas de morsure, l'infection pénètre dans le système nerveux humain par le sang. L'infection est également possible en cas de consommation de produits laitiers produits par un animal qui a été piqué par un insecte infecté.
• Complications après des maladies virales, y compris après la grippe.
• Hypothermie de la tête.
• Lésion cérébrale traumatique.
• Stérilité insuffisante des instruments pendant la chirurgie.

Les facteurs supplémentaires qui prédisposent au développement de telles infections sont une faible immunité et diverses infections purulentes.

Ce type d'infection peut se transmettre par contact avec une personne infectée : par la salive, les éternuements et la toux.

Les symptômes

Avec différents types d'infection par des neuroinfections, les symptômes peuvent différer, mais plusieurs signes sont inhérents à l'ensemble du groupe de maladies. Ceux-ci inclus:

• Chauffer;
• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ;
• une augmentation du nombre de globules blancs;
• migraine;
• vertiges;
• faiblesse générale et fatigue;
• sensibilité accrue de la peau;
• augmentation de la sensibilité visuelle et auditive.

Les maladies neuro-infectieuses touchent principalement le cerveau et la moelle épinière, ainsi que le système nerveux périphérique.

Si l'infection se produit autour du cerveau, elle provoque généralement une maladie grave. Dans ce cas, vous devez consulter un médecin dès que possible.

Étant donné que si vous ne recevez pas de traitement en temps opportun, le processus de la maladie peut entraîner de graves complications, voire la mort.

Le plus souvent, le cerveau est affecté par des infections telles que méningite et encéphalite.

Méningite

Cette maladie provoque une inflammation de la muqueuse du cerveau. Cette maladie est divisée, à son tour, en virale et bactérienne.

Les symptômes de la méningite, en plus de ce qui précède, comprennent :

• pâleur accrue;
• douleur musculaire;
• essoufflement
• vomissement;
• cardiopalme;
• manque d'appétit et soif accrue.

De plus, dès les premiers jours de l'apparition de la maladie, le patient a des difficultés à plier la tête et à étendre les jambes, et peut ressentir des douleurs en appuyant sur la tête et la zone des oreilles. Le premier jour du développement de la maladie, le patient peut développer une éruption cutanée qui disparaît lorsqu'il est pressé sur le foyer.

Encéphalite

Contrairement à la méningite, cette maladie provoque une inflammation du tissu cérébral. Il s'agit d'une maladie plutôt dangereuse qui, si elle n'est pas traitée à temps, peut constituer une grave menace pour la vie.

Les symptômes se développent assez rapidement avec une intensification ultérieure :

• nausée et vomissements;
• maux de tête sévères;
• perturbation du cerveau;
• paralysie;
• coma.

La myélite affecte le plus souvent la moelle épinière du groupe des neuroinfections. C'est aussi une maladie assez dangereuse qui, si elle n'est pas adressée à des spécialistes à temps, peut entraîner une invalidité ou la mort.

Les causes de la myélite peuvent être à la fois des agents pathogènes viraux et des complications de maladies et de blessures antérieures.

Les symptômes de la maladie dépendent directement de l'emplacement du processus inflammatoire et du moment de la maladie. Le premier jour, il y a une augmentation significative de la température corporelle, des frissons et de la faiblesse, ce qui est typique de presque toutes les maladies virales. Ensuite, un symptôme caractéristique de la myélite apparaît - les maux de dos. Il n'est pas localisé dans une zone spécifique du corps, mais se propage à d'autres zones. La sévérité et la localisation des sensations douloureuses dépendent du foyer de l'inflammation.

Symptôme distinctif de cette maladie, les experts notent une diminution significative de la sensibilité du corps. Il peut également y avoir des sensations de froid et de vent sans irritant existant.

Si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement appeler une ambulance. L'accès rapide à des spécialistes peut non seulement prévenir diverses complications, mais également sauver la vie du patient.

Diagnostic et traitement

Pour poser un diagnostic correct, quels que soient le type et le groupe d'une maladie neuroinfectieuse, les étapes suivantes doivent être suivies : enquêtes:

• examen des réflexes par un neurologue;
• faire un don de sang pour déterminer le type d'agent pathogène et la résistance du système immunitaire;
• faire une imagerie par résonance magnétique pour déterminer l'emplacement et la nature du processus inflammatoire;
• subir une électroneuromyographie pour évaluer le fonctionnement du cerveau et des cellules nerveuses.

Les spécialistes prescrivent un traitement en fonction de l'endroit où le processus inflammatoire s'est formé et de l'agent pathogène à l'origine de la maladie.

Les tâches principales des médecins sont de rétablir le fonctionnement des systèmes nerveux et immunitaire, d'éliminer la cause de la maladie et de prévenir le développement ultérieur de l'inflammation.

Pour le traitement de la méningite, le patient doit être hospitalisé. Le traitement médicamenteux consiste en des médicaments à large spectre qui visent à détruire l'agent causal de la maladie. Les antibiotiques utilisés pour traiter cette maladie peuvent être divisés en 3 groupes :

• Médicaments qui pénètrent bien dans les cellules du cerveau (amoxicilline, céfuroxime).
• Préparations à faible perméabilité ("Kétonazole", "Norfloxacine").
• Médicaments qui ne pénètrent pas dans les cellules du cerveau (amphotéricine, clindamycine).

Les spécialistes peuvent choisir de traiter les deux médicaments d'un groupe spécifique et de combiner le traitement.

Pour soulager les poches, des diurétiques sont utilisés ("Diakarb", "Lasix").

Pour le traitement de l'encéphalite, le patient est placé en soins intensifs, où il reçoit des médicaments visant à abaisser la température, à éliminer les convulsions et l'inflammation. La fonction respiratoire et la circulation du patient sont également surveillées.

Pour normaliser la température, utilisez "Acétaminophène", "Naproxène", "Ibuprofène". Dans les cas graves de la maladie, des médicaments neutralisant le virus sont utilisés: Zovirax, Acyclovir, Ganciclovir.

La myélite est traitée avec des hormones stéroïdes et des antibiotiques. Avec un tel diagnostic, il existe un risque de comorbidités, il est donc très important d'obtenir des soins médicaux en temps opportun. Pour traiter cette maladie, les spécialistes utilisent un complexe de médicaments : Prednisolone, Cinnarizine, Trental, vitamines du groupe B.

En cas de maladies neuro-infectieuses, il est impératif de consulter un médecin. Avec l'auto-traitement de ces maladies, le risque de complications graves et la probabilité de décès sont élevés. Mais divers produits naturels peuvent être utilisés comme aides.

L'infusion de lavande peut être utilisée comme analgésique. 1,5 cuillère à café les fleurs de cette plante doivent être versées avec un verre d'eau chaude. Vous pouvez utiliser 200 ml d'infusion deux fois par jour.

Une décoction de camomille et de menthe peut réduire les crampes et soulager l'inflammation. Pour 1 tasse d'eau chaude, prenez 1 cuillère à café des plantes ci-dessus. Il est recommandé de consommer 1 verre par jour.

Pour réduire la température, vous pouvez faire cuire du bouillon de canneberge. Pour la cuisson, prenez 20 grammes de baies avec des feuilles et versez deux verres d'eau chaude. Il est recommandé de boire un demi-verre 3 fois par jour.

Avant d'utiliser de telles aides, assurez-vous de consulter votre médecin.

Maladies neuro-infectieuses chez les enfants

Les enfants souffrent de telles maladies beaucoup plus durement. Ils sont à risque parce qu'ils n'ont pas encore un système immunitaire assez fort. De plus, la recherche d'une aide médicale intempestive peut entraîner divers retards de développement et une diminution ou une perte complète de la vision et de l'ouïe, ainsi que la mort.

Il est presque impossible de diagnostiquer indépendamment ce type de maladie chez les enfants, en particulier chez les petits. Par conséquent, avec un comportement nerveux inhabituel et une température élevée, vous devez immédiatement appeler une ambulance. En plus de toutes les méthodes de traitement ci-dessus, l'enfant reçoit en outre des injections de vitamines et diverses procédures pour augmenter l'immunité. Avec des perturbations importantes dans le travail du système nerveux, une rééducation est effectuée, dont le but est de restaurer toutes les fonctions perdues ou altérées pendant la maladie.

Il convient de rappeler qu'au moindre soupçon d'une maladie neuroinfectieuse chez un enfant, il est nécessaire de contacter la clinique, car avec un traitement rapide, il est possible d'éviter complètement les complications de la maladie et ses conséquences.

Conséquences et prévention

Les conséquences peuvent varier selon le type de maladie et le stade auquel la personne a commencé à recevoir des soins. Avec un accès rapide à des spécialistes, certaines personnes peuvent être complètement guéries sans conséquences ni complications.

Les complications les plus graves de diverses neuroinfections comprennent la mort, des troubles irréversibles des fonctions musculo-squelettiques et un dysfonctionnement cérébral. Les complications comprennent une inflammation purulente du tissu cérébral et un empoisonnement du sang. Après une telle maladie, des douleurs à la tête et au dos peuvent souvent survenir. En outre, les experts notent l'épilepsie, la détérioration de la mémoire, de la vision et de l'ouïe, dans certains cas, la cécité complète ou la surdité. Possibles sautes d'humeur et

Qu'est-ce qu'une neuro-infection ?

Le concept de « neuroinfection » regroupe les maladies du système nerveux central (cerveau ou moelle épinière) ou périphérique (troncs nerveux, plexus, nerfs) à caractère essentiellement inflammatoire, qui ont été causées par un microbe ou un virus (parfois des champignons).

Exemples de neuroinfections

C'est une assez longue liste de maladies. Certains d'entre eux sont aigus, d'autres progressent lentement, de manière chronique. Les maladies aiguës peuvent survenir une fois dans la vie ou devenir sujettes à récidive. Le traitement de la neuroinfection diffère dans chaque cas.

Neuroinfections aiguës :

• méningite (inflammation de la membrane commune à la moelle épinière et au cerveau) ;
• l'encéphalite est une inflammation de la substance même du cerveau, principalement causée par des virus, par exemple le virus de l'encéphalite à tiques, le virus de l'encéphalite japonaise;
• rage;
• tétanos;
• myélite (inflammation déclenchée par une infection de la moelle épinière).

Neuroinfections chroniques

La liste est très longue. Principales maladies :

• neurosyphilis;
• brucellose;
• neuroSIDA;
• neurobrucellose;
• lèpre (lèpre);
• lésions tuberculeuses du système nerveux.

Caractéristiques de l'évolution de la neuroinfection

Les neuroinfections chez les enfants ont souvent une évolution aiguë de gravité variable. Certaines spécificités sont associées à la plus grande immaturité du système immunitaire des bébés. Par exemple, les lésions méningococciques et Haemophilus influenzae du système nerveux sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. Chez ces derniers, ces microbes n'atteignent généralement pas le cerveau, provoquant une rhinopharyngite méningococcique (nez qui coule et mal de gorge) ou une pneumonie hémophilique. En pratique, il a été observé que les enfants qui présentent des « dysfonctionnements » congénitaux dans le fonctionnement du système nerveux sont plus sensibles aux neuroinfections : hypoxie lors de l'accouchement, infirmité motrice cérébrale, atteinte cérébrale à cytomégalovirus lors de la grossesse.

Elle commence dès réception des résultats au moins préliminaires de l'enquête. Ainsi, en cas de suspicion de méningite ou d'encéphalite, une ponction lombaire est obligatoire. Selon cette analyse, le médecin recherche, une inflammation purulente ou séreuse. Sur cette base, le traitement commence: avec une inflammation purulente, des antibiotiques sont nécessaires, avec une inflammation séreuse, des agents antiviraux. Si une neuroinfection est survenue en tant que lésion secondaire (c'est-à-dire qu'il y a eu une pneumonie au début, puis une méningite s'est produite), des antibiotiques sont alors prescrits. Dans le tableau clinique de maladies telles que la poliomyélite, le tétanos, la brucellose, le sang, l'urine, les matières fécales sont d'abord prélevées pour un examen bactériologique et sérologique (pour les virus), puis seulement, après une courte période, un traitement avec des antibiotiques et des agents antiviraux, sérum antitétanique.

En plus des agents antimicrobiens, le traitement de la neuroinfection comprend (selon les indications) :

• agents hormonaux (par exemple, avec une infection à méningocoque, les médicaments "Prednisolone", "Dexamethasone" sauvent la vie);
• médicaments anti-inflammatoires: "Ibuprofène", "Diclofénac";
• thérapie sédative;
• Oxygénothérapie;
• médicaments qui améliorent la rhéologie du sang;
• d'autres médicaments (selon la situation).

Traitement de la neuroinfection dans son évolution sévère

Il comprend le transfert du patient vers une ventilation artificielle des poumons (s'il y a une perturbation de la conscience, des convulsions prolongées), il est possible de maintenir l'anesthésie pendant une longue période, l'administration de médicaments qui maintiennent la pression artérielle à un niveau normal, l'administration de médicaments qui fluidifient le sang.

Effets

Les conséquences de la neuroinfection peuvent être différentes. Le phénomène le plus courant est un mal de tête (ou mal de dos - avec inflammation de la moelle épinière), qui survient "par le temps". Il y a aussi souvent une violation de la mémoire, une déficience auditive ou visuelle jusqu'à la perte complète de ces sentiments. En raison d'une neuro-infection, une personne peut devenir handicapée, il est donc important d'avoir un traitement rapide et adéquat.