Les pathologies du duodénum, de l'estomac, de l'œsophage peuvent s'accompagner d'hémorragies internes. L'analyse des selles aide à les identifier à un stade précoce. L'étude révèle du sang occulte, qui devient souvent un signe de cancer.
Qu'est-ce que le sang occulte dans les selles
Les traces de sang invisibles à l'œil humain dans les excréments sont appelées sang occulte. On ne les trouve que lors de tests spéciaux pour la détection de la transferrine ou de l'hémoglobine. L'étude donne les résultats les plus fiables pour identifier ces conditions pathologiques:
- ulcère duodénal, estomac;
- helminthes chez un enfant;
- lésions tuberculeuses de l'intestin;
- maladies du sang;
- varices de l'œsophage;
- La maladie de Crohn;
- oesophagite érosive;
- cirrhose du foie;
- Syndrome de Lynch ;
- diathèse hémorragique;
- tumeurs;
- polypose;
- inflammation des amygdales palatines, du pharynx.
L'analyse des matières fécales vous permet de détecter le cancer colorectal, les tumeurs intestinales à un stade précoce. Les résultats de test positifs sont typiques de ces pathologies:
- diverticules de l'intestin, de l'estomac;
- gastroduodénite érosive;
- colite ulcéreuse non spécifique;
- dommages à la membrane muqueuse du système digestif.
Quand une analyse de sang occulte est-elle demandée ?
Les médecins prescrivent un examen fécal au patient lorsque des signes de maladies du système digestif apparaissent. Les indications pour l'étude sont les symptômes suivants:
- douleur abdominale d'étiologie inconnue;
- fausse envie de déféquer;
- perte de poids sans cause;
- diarrhée;
- constipation;
- hyperthermie;
- nausée;
- brûlures d'estomac;
- vomir.
Méthodes de détection de sang occulte dans les matières fécales
Lorsqu'une hémorragie interne est suspectée, les médecins utilisent différentes méthodes pour examiner les matières fécales. Ils diffèrent par la sensibilité, l'efficacité, le besoin de préparation, la définition des pathologies dans différentes parties de l'intestin. Méthodes de diagnostic du sang occulte, leurs avantages et inconvénients :
| Test de benzidine |
| nécessaire:
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| Test immunochimique |
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| Test au gaïac |
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Test de benzidine
Cette analyse des matières fécales pour la détection de la perte de sang cachée a un deuxième nom - le test de Gregersen. Le réactif principal est la benzidine, à laquelle de l'acide acétique et du peroxyde de baryum sont ajoutés pour augmenter l'activité. La technique donne beaucoup de faux résultats positifs - une réaction aux saignements de nez, à la consommation de viande, de médicaments, de saignements des gencives.
Test immunochimique
La recherche opératoire révèle des néoplasmes dans le côlon à un stade précoce, réduit la mortalité par cancer de 30%. L'analyse immunochimique des matières fécales pour le sang occulte ne réagit qu'aux protéines humaines, ne nécessite pas de préparation spéciale. Il se caractérise par une sensibilité élevée et de telles caractéristiques:
Test au gaïac
La sensibilité du test au gaïac dépend de la concentration d'hémoglobine. Si sa teneur est supérieure à 2 mg par gramme de matières fécales, le résultat est positif dans 90 % des cas. Le test diagnostique des saignements dans n'importe quelle partie du système digestif. L'analyse a les spécificités suivantes :
Règles de préparation à l'étude
Pour obtenir un résultat de test précis, une bonne préparation est essentielle. Le processus commence une semaine avant l'analyse, comprend les activités suivantes :
| Le temps d'étudier | Ce qui doit être fait | |
| affecter la motricité intestinale |
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| arrêter de prendre :
| changer la couleur des selles |
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| ne pas avoir de relations sexuelles anales | lésion possible des muqueuses |
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| retirer du régime :
| comprennent du fer, des pigments |
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| exclure le poisson, la viande, les abats (pour les tests au gaïac ou à la benzidine) | ||
| date limite avant l'analyse fécale :
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| blessure possible aux gencives, sang dans les selles |
Caractéristiques de la préparation au test Gregersen
Pour éliminer l'erreur dans les résultats de cette technique, il est important de suivre strictement le régime alimentaire. Le test de Gregersen pour le sang occulte est sensible au fer, aux pigments alimentaires. Il est nécessaire de différer la recherche pendant un certain temps dans les circonstances suivantes :
- la présence de sang dans les urines (hématurie);
- menstruations chez les femmes;
- hémorroïdes avec saignements;
- maladie parodontale;
- indigestion (dyspepsie);
- pauses, dommages à la suite de relations sexuelles anales.
Un rôle important est accordé à l'échantillonnage correct du matériel à analyser. Les conditions suivantes doivent être remplies :
- procéder à l'hygiène des organes génitaux, de l'anus;
- ramasser les matières fécales le matin, avant le petit-déjeuner;
- la pénétration d'eau, l'urine est inacceptable;
- vous ne pouvez pas prendre de biomatériau dans les toilettes (vous devez mettre une toile cirée);
- les fragments doivent provenir de trois endroits;
- mettre les matières fécales dans un récipient stérile spécial;
- livrer au laboratoire dans les deux heures.
Déchiffrer l'analyse des matières fécales pour le sang occulte
Le médecin interprète les résultats du test. Le test immunochimique est considéré comme le plus précis, mais il n'est pas pratiqué dans tous les laboratoires. Il faut 1 à 3 jours pour effectuer et décrypter les analyses. Les experts recommandent, dès réception des résultats positifs et négatifs, de procéder à un réexamen supplémentaire des matières fécales pour détecter la présence de saignements cachés et de diagnostics à l'aide de méthodes instrumentales.
Résultat négatif
Si une petite quantité de sang pénètre dans les intestins, chez une personne en bonne santé, sous l'action d'enzymes, elle se décompose. La norme est de 0,2 mg d'hémoglobine par gramme de matières fécales. Un résultat négatif confirme l'absence de saignement dans le corps, des diagnostics dangereux, ou nécessite un deuxième examen lorsque le patient présente des signes de pathologies.
Positif
Si un patient est suspecté d'avoir une hémorragie occulte, un résultat de test positif est possible. Souvent, cela indique un stade précoce de maladies associées à des lésions des muqueuses:
- cancer colorectal;
- ulcère peptique;
- tuberculose intestinale;
- tumeurs du système digestif;
- helminthiases;
- pathologies des veines de l'œsophage;
- les hémorroïdes.
Test positif pour le sang occulte chez un enfant
Lors de l'analyse des matières fécales chez les enfants, des signes de saignement caché sont parfois révélés. La raison d'une réaction positive dépend de l'âge:
Résultats faux positifs et faux négatifs
Souvent, les études sur les matières fécales pour la présence d'une perte de sang cachée donnent des résultats ambigus - faux négatifs, faux positifs. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des analyses répétées, d'effectuer des diagnostics supplémentaires. Une réponse faussement positive est possible dans de tels cas.
Afin de déterminer l'état du corps humain, vous devez subir un examen et transmettre certains matériaux au laboratoire à des fins de recherche. Il existe un grand nombre de variétés de tests, l'un d'eux est les matières fécales pour le sang occulte. La préparation prend plusieurs jours.
Collecte de matières fécales pour le sang occulte : indications
L'analyse est nécessaire pour déterminer s'il y a des dommages aux organes du tractus gastro-intestinal. Si l'intégrité de la membrane muqueuse d'au moins un organe est rompue, cela se verra d'après les résultats.
Les raisons de l'analyse peuvent inclure :
De plus, des matières fécales pour le sang occulte sont prélevées en cas de suspicion d'une maladie oncologique ou d'un néoplasme bénin.
Vous pouvez prendre une recommandation pour analyse auprès d'un chirurgien, d'un thérapeute, d'un oncologue ou d'un gastro-entérologue.
Que devez-vous savoir sur l'étude ?
Au stade actuel, toute personne testée pour le sang occulte doit avoir au moins des informations générales à ce sujet.
Plus l'échantillon est frais, plus les résultats seront précis.
Avant de prélever les échantillons, vous avez besoin d'une préparation simple pendant quelques jours.
La quantité quotidienne d'excréments denses est d'environ 200 grammes. Beaucoup plus sort avec des processus pathologiques du tractus gastro-intestinal, moins - avec la malnutrition, l'utilisation d'aliments protéinés et des problèmes de défécation.
Par la forme, vous pouvez comprendre s'il y a des déviations dans le travail des intestins. Chez une personne en bonne santé, les selles ont une forme en forme de saucisse de densité moyenne, de couleur brune. Lorsqu'elles sont dérangées, les matières fécales peuvent être très denses ou liquides, en morceaux ou sous la forme d'un ruban. Dans les pathologies sévères, non seulement l'apparence change, mais aussi la composition, l'odeur, diverses impuretés apparaissent.
Dans les matières fécales normales, il peut y avoir des particules d'aliments non digérés - la norme est la peau des fruits ou des légumes, du cartilage ou des tendons.
Si du mucus ou du sang est visible à l'œil nu, cela indique une maladie du côlon.
Presque tous les patients savent comment le personnel médical doit se comporter. Cependant, peu de gens se souviennent qu'il existe également des recommandations générales pour les patients concernant la réalisation de toute analyse, y compris les matières fécales. Ils sont les suivants.
Les matières fécales sont collectées après une selle naturelle. Ne pas utiliser de lavements ou de laxatifs. Il n'est pas recommandé de l'utiliser quelques heures avant de prélever l'échantillon, et des préparations spéciales pendant encore 3-4 jours. Si vous enfreignez cette règle, l'analyse ne sera pas précise. Cependant, cela ne s'applique que lorsque les excréments sont donnés pour du sang occulte.
La précision des résultats dépend de la fraîcheur du matériau. L'option idéale est que l'échantillon parvienne au laboratoire dans les 3 à 6,5 heures suivant sa collecte. Cette règle n'est pas toujours facile à suivre, cependant, certains micro-organismes ne vivent que quelques heures à l'extérieur. Par conséquent, obtenir une image complète au fil du temps devient de plus en plus difficile. Il est souhaitable de remettre l'analyse jusqu'à 10 heures.
3-4 jours avant l'échantillonnage, une préparation spéciale est nécessaire - régime alimentaire. Vous ne pouvez pas manger beaucoup et ces aliments qui causent une gêne dans l'estomac et les intestins. Évitez les aliments qui tachent les matières fécales, comme les betteraves, les légumes verts et certains fruits.
Si possible, ne pas prendre de préparations pharmaceutiques pendant une semaine avant le prélèvement. L'exception concerne ceux qui sont pris régulièrement pour des maladies chroniques. Cela est dû au fait que certains médicaments colorent les matières fécales d'une couleur différente ou modifient la composition de la microflore. De plus, n'effectuez pas d'examens intestinaux supplémentaires à l'aide de lavements spéciaux, tels que le baryum. Il décolore les matières fécales et modifie leur structure.
Recueillez l'échantillon dans un pot-récipient spécial avec une cuillère, vous devez l'acheter à l'avance. Pour faire une analyse précise, quelques grammes de matière suffisent.
La dernière règle concerne les femmes. Pendant la menstruation, le prélèvement n'est pas recommandé, car le sang peut pénétrer dans les excréments et ruiner les résultats.
Régime avant test de sang occulte dans les selles
Quelques jours avant le prélèvement, un régime spécial est prescrit, qui doit être suivi pour que l'analyse soit correcte du premier coup.
Pendant cette période, vous ne pouvez pas manger :
Exemple de menu pour une journée :
- Du pain et du beurre, de la soupe au lait, quelques poires ou pêches, en conserve l'hiver ;
- Purée de pommes de terre, 2 oeufs durs, gelée de lait;
- Yaourt sans colorant;
- Un verre de kéfir ou de fruits.
La quantité de nourriture prise en une seule fois ne doit pas dépasser 300 à 400 grammes. Le même ensemble de produits avec quelques corrections et variations doit être consommé pendant encore 2 jours.
Fèces pour sang occulte : décodage
L'analyse prête, l'interprétation, s'appelle un coprogramme. Tout d'abord, la présence de sang, même sous forme de cellules individuelles, n'est pas caractéristique des matières fécales. Par conséquent, un examen microscopique est effectué pour savoir si des globules rouges sont présents dans les excréments ?
Ils peuvent être là pour plusieurs raisons : dommages à l'estomac et à l'intestin grêle ou à la partie inférieure, c'est-à-dire au rectum, au côlon et à l'anus. Si le saignement est abondant, la décharge est déjà perceptible - les matières fécales seront noires, en cas de dommages mineurs, il est difficile de déterminer quoi que ce soit sans études spéciales.
Les dommages au système digestif inférieur sont perceptibles en raison de la présence d'impuretés rouge vif. Étant donné que certains produits et médicaments peuvent avoir un effet similaire, vous devez subir un diagnostic, c'est-à-dire faire un don de matières fécales.
Cette analyse montrera s'il y a des problèmes dans la partie supérieure du système alimentaire, dans le cas de la présence de globules rouges dans le matériel fourni pour l'étude. Il n'y a pas de normes spéciales pour cela, même la plus petite quantité de particules de sang dans les matières fécales suffit.
Si les gencives ou la muqueuse nasale saignent, l'analyse sera positive. Par conséquent, une préparation minutieuse de la procédure est nécessaire et il n'est pas recommandé de se brosser les dents la veille et d'essayer d'éviter diverses blessures.
L'étude des matières fécales fait partie intégrante des maladies suspectées du tractus gastro-intestinal. Les saignements de diverses parties du tractus gastro-intestinal se classent au 5e rang des maladies aiguës du système digestif et constituent un problème important dans le diagnostic clinique. Les saignements peuvent compliquer l'évolution de plus de 100 maladies d'étiologies diverses et, s'ils ne sont pas diagnostiqués à temps, entraîner la mort dans 29 % des cas.
Les saignements du tractus gastro-intestinal peuvent être d'intensité variable. Les saignements latents, c'est-à-dire les saignements de petits volumes qui n'entraînent pas de modification de la couleur des selles et ne provoquent pas de symptômes alarmants chez le patient, sont les plus difficiles à diagnostiquer.
La cause la plus fréquente de l'apparition de ce sang dans les matières fécales sont les maladies néoplasiques de l'intestin, qui, au début, ne présentent pas de symptômes cliniques. C'est pour le diagnostic d'hémorragie occulte que les analyses de sang occulte dans les selles sont utilisées. Actuellement, il s'agit d'une méthode de dépistage pour déterminer les lésions tumorales du tractus gastro-intestinal.
Indications pour un test de sang occulte dans les selles
Les indications pour l'étude des matières fécales pour le sang occulte sont assez larges. Cette méthode est utilisée pour dépister le diagnostic des maladies néoplasiques de l'intestin dans le groupe d'âge moyen. Si vous suspectez une tumeur, des maladies inflammatoires et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Avec anémie chronique d'étiologie inconnue. Ainsi, nous pouvons distinguer les principaux objectifs de cette étude : la détection des saignements intestinaux, la détection précoce du cancer du côlon.
Préparation à l'analyse
Actuellement, il existe différentes méthodes pour déterminer le sang occulte dans les matières fécales, certaines d'entre elles ne nécessitent pas de formation particulière.
Les recommandations générales pour la préparation avant le test de sang occulte dans les selles s'appliquent à la gestion des résultats faussement positifs chez les patients. 48-72 heures avant l'étude, il est recommandé d'exclure les produits carnés, le poisson, les fruits, les légumes (concombres, raifort, chou-fleur), 7 jours avant l'étude, vous devez arrêter de prendre des médicaments : acide ascorbique, fer, magnésium, acide acétylsalicylique , médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Si les gencives du patient saignent, il faut lui proposer 2-3 jours avant l'examen de ne pas se brosser les dents et recommander de se rincer la bouche avec une solution à 3% de bicarbonate de soude.
Les matières fécales doivent être collectées après trois selles consécutives, le matériel pour l'étude est pris par le patient indépendamment, le matériel est prélevé dans différentes zones.
Livraison de l'analyse
La livraison du matériel de recherche se fait généralement le matin. Il est souhaitable que pas plus de 8 à 12 heures s'écoulent entre le moment de la défécation et l'étude ; le stockage du biomatériau avant l'étude doit être effectué dans un récipient spécial (de préférence en verre) à une température de 3 à 5 ºC. Vous pouvez effectuer une analyse pour la recherche dans un récipient en plastique spécial.
Comment ils recherchent le sang occulte, combien de temps est nécessaire pour l'analyse elle-même
Normalement, les matières fécales contiennent une petite quantité de sang (2-2,5 ml / jour), par conséquent, à l'aide de divers tests chimiques, seules des quantités supérieures à celle-ci peuvent être détectées.
Le sang qui est entré dans la lumière intestinale subit une décomposition sous l'action des enzymes digestives.
Pour détecter le sang occulte dans les selles, la plupart des cliniques utilisent échantillons de benzidine ou de gaïac. Les réactions pour la détection du sang occulte sont basées sur la propriété du pigment sanguin hémoglobine, qui se trouve dans les érythrocytes, d'accélérer les processus oxydatifs. Substance facilement oxydable (benzidine, gaïac), oxydée, change de couleur. Selon la vitesse d'apparition de la coloration et son intensité, on distingue les réactions faiblement positives (+), positives (++ et +++) et fortement positives (++++). Le test le plus courant est le test au gaïac.
Test quantitatif "Hemoquant"(basé sur la détection fluorescente des porphyrines dans les matières fécales) est deux fois plus sensible que le gaïac, mais peut être affecté par la consommation de viande avec de la nourriture et la prise d'acide acétylsalicylique dans les 4 jours précédant l'analyse. Normalement, la teneur en porphyrines des matières fécales est inférieure à 2 mg/g de matières fécales ; 2-4 mg/g - zone frontalière ; au-dessus de 4 mg / g - pathologie.
Ces dernières années, une toute nouvelle méthode de diagnostic des saignements du tractus gastro-intestinal a été développée - tests immunochimiques(par exemple, les kits "Hemoselect"), qui utilisent des anticorps spécifiques à l'hémoglobine humaine. Ils ne permettent de détecter que la chimioglobine humaine dans les matières fécales. Par conséquent, lors de leur utilisation, il n'est pas nécessaire de restreindre la nutrition et la prise de médicaments.
Que révèle une analyse de sang occulte dans les selles ?
Un résultat négatif indique l'absence de saignement intestinal. Un test de selles positif pour le sang occulte est possible avec les maladies suivantes :
1) Maladies de l'œsophage : ulcères peptiques et érosion ; écrevisse ; varices de l'œsophage; Syndrome de Mallory-Weiss.
2) Maladies de l'estomac et du duodénum : ulcère peptique ; cancer de l'estomac ; ulcères gastroduodénaux symptomatiques ; érosions gastro-duodénales.
3) Maladies intestinales : colite bactérienne et protozoaire ; tumeurs; rectocolite hémorragique ; La maladie de Crohn ; maladie diverticulaire de l'intestin ou de l'œsophage; les infestations d'helminthes qui endommagent la paroi intestinale ; tuberculose intestinale; ulcère du diverticule de Meckel ; hémorroïdes, fissure anale; polypes.
4) Maladies du sang : coagulopathie ; thrombocytopathie; vascularite hémorragique; Maladie de Rendu-Osler.
En outre, il convient de noter les raisons d'un résultat positif pour le sang occulte en l'absence de processus pathologique: lorsque le sang pénètre dans le tube digestif depuis la cavité buccale et le larynx, avec des lèvres fissurées, avec aspiration accidentelle de sang de la cavité buccale et quand il fuit en cas de saignement de nez ; ingestion de sang menstruel.
Que faire si le test est positif
Si le résultat de l'étude s'avère positif, vous devez consulter un médecin pour un examen plus approfondi afin d'identifier la cause.
Au premier stade, le segment du tractus gastro-intestinal dans lequel le saignement s'est produit est déterminé. Ensuite, la cause immédiate du saignement est identifiée.
Afin de diagnostiquer la source et la cause du saignement, diverses méthodes de recherche peuvent être appliquées. Les processus pathologiques dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum dans environ 93% des cas aident à détecter l'œsophagofibroduodénoscopie, si nécessaire, une biopsie ciblée est effectuée.
L'examen aux rayons X du tractus gastro-intestinal supérieur peut également aider au diagnostic. Les maladies de l'intestin grêle accompagnées de saignements sont rares et sont généralement diagnostiquées après exclusion d'autres causes de perte de sang à l'aide d'un examen radiologique de l'intestin, d'une endoscopie par radiocapsule, d'une laparoscopie diagnostique et, si nécessaire, d'une laparotomie.
Les maladies du gros intestin en tant que source de saignement peuvent être détectées en: examinant la région quasi-anale; examen numérique du rectum; sigmoïdoscopie; Irrigoscopie aux rayons X ou coloscopie avec biopsie ciblée ; laparoscopie ou laparotomie.
Un diverticule de Meckel peut être détecté par angiographie sélective et scintigraphie intestinale au technétium 99 qui s'accumule dans le diverticule.
Ainsi, les raisons de réaliser cette étude sont assez sérieuses, vous ne devez donc pas refuser et négliger cette méthode si le médecin vous a prescrit cette analyse. L'étude des matières fécales pour le sang occulte est une méthode absolument sûre, indolore et très informative. Il est également intéressant de réaliser cette étude comme méthode de dépistage pour le diagnostic des maladies néoplasiques de l'intestin après 35 ans.
Docteur Chuguntseva M.A.
L'analyse du sang occulte dans les selles est une méthode de diagnostic assez couramment prescrite. Actuellement, il est recommandé à un grand nombre de patients, tant thérapeutiques que chirurgicaux.
Pourquoi est-ce nécessaire ?
Analyse des matières fécales pour le sang occulte : comment faire un don ?
Beaucoup ne savent pas comment se préparer à cette procédure. En conséquence, il y a beaucoup de résultats faussement positifs d'une telle étude. C'est pourquoi il est important de savoir comment effectuer correctement un test de sang occulte dans les selles. La préparation du patient sous forme de régime s'effectue en 2, et de préférence 3 jours. À l'avenir, après l'acte de défécation, il est nécessaire de prendre un petit bâtonnet propre et de séparer un petit échantillon des matières fécales (de préférence 2 échantillons provenant de zones différentes) et de le mettre dans un récipient ou une boîte préalablement préparé. Après cela, il est nécessaire d'apporter les excréments au laboratoire pour la recherche.
Certains établissements de santé mettent à la disposition de leurs patients des kits de collecte de selles spécifiques. Il en existe plusieurs variétés à la fois. Le plus souvent, nous parlons d'un petit bâtonnet propre et d'une boîte en papier pliante avec plusieurs "fenêtres" pour y appliquer un échantillon de selles. Les récipients plus modernes pour l'analyse des matières fécales pour le sang occulte sont des bocaux qui se ferment avec un couvercle avec un petit bâton faisant face à l'intérieur du récipient. En même temps, il y a un liquide spécial à l'intérieur, qui vous permet de mener efficacement des recherches.
Où puis-je obtenir une référence pour les tests ?
À ce jour, une référence pour une telle étude peut être obtenue dans un assez grand nombre de centres médicaux. En même temps, les thérapeutes et les chirurgiens peuvent le fournir. Le coût d'une telle analyse peut varier considérablement selon le centre auquel le patient s'est adressé : public ou privé. Quant aux premiers, ils peuvent fournir une référence pour un test de sang occulte dans les selles et peuvent même l'envoyer gratuitement.
Que faire après analyse ?
Si le test de selles est positif, le patient est référé pour une coloscopie. Après sa réalisation, en présence de modifications morphologiques graves qui font suspecter au médecin des maladies oncologiques, la personne est envoyée pour un examen supplémentaire afin de clarifier la présence de processus pathologiques similaires dans d'autres organes et tissus. De plus, le patient est référé pour une imagerie par résonance magnétique ou informatisée. Cela aide à déterminer la taille et l'étendue de la tumeur. À l'avenir, un tel patient devrait être obligatoirement observé par un oncologue.
Les causes les plus courantes de sang dans les selles
En plus de divers types de processus oncologiques du tractus gastro-intestinal, un symptôme similaire est également caractéristique d'autres maladies. Tout d'abord, il convient de noter les hémorroïdes et la fissure anale. Avec ces pathologies, un mélange de sang écarlate se retrouve dans les matières fécales. Le plus souvent, il se trouve sur l'échantillon de selles lui-même et n'est pas mélangé à celui-ci. Les polypes et les diverticules peuvent également saigner. Dans le cas de ces maladies, le sang est plus foncé et peut être mélangé à des matières fécales.
Des excréments noirs (goudronneux) se produisent lorsqu'une personne a un ulcère gastrique avec saignement. Cette pathologie est très dangereuse et nécessite une hospitalisation immédiate. De plus, il est tout à fait possible qu'une telle maladie doive être traitée à l'aide d'une intervention chirurgicale. Le saignement des varices oesophagiennes peut également conduire à un test de sang occulte fécal positif.
Que pouvez-vous faire vous-même ?
Dans le cas où une personne constate qu'une certaine quantité de sang a été excrétée dans ses selles, elle doit consulter un médecin. De plus, si ce symptôme s'accompagne d'autres manifestations cliniques, vous devez consulter un médecin dès que possible. Naturellement, vous ne devez utiliser aucun médicament par vous-même, car dans certains cas, ils ne peuvent que nuire. De plus, vous n'avez pas besoin d'essayer de vous aider vous-même à l'aide de diverses recettes folkloriques. Dans ce cas, ils peuvent être encore plus dangereux que les drogues.
Une analyse de sang occulte dans les matières fécales est une méthode de laboratoire pour étudier le biomatériau par certaines réactions chimiques, dont la précision dépend de la préparation minutieuse du patient au diagnostic.
Par conséquent, il est important de savoir comment préparer et effectuer correctement cette analyse, pour laquelle elle est nécessaire, qui montre l'identification du sang invisible et latent.
Causes du sang dans les selles
La principale raison de la nomination de l'analyse est la suspicion de cancer de l'intestin, l'un de ses départements. En effet, très souvent, l'apparition d'une terrible maladie passe sans symptômes évidents ni saignements.
La présence de sang ne peut pas être vue, non seulement visuellement, mais même avec un examen microscopique.
Au tout début, une tumeur maligne est si petite qu'elle est légèrement blessée lors du passage des matières fécales. Très peu de sang est libéré, dans l'intestin il est exposé à l'action des enzymes, à la suite de quoi les érythrocytes et l'hémoglobine deviennent incolores, perdent leur teinte rouge caractéristique et sont invisibles lors de la vidange. Il est impossible de les déterminer, sauf en utilisant des réactifs chimiques spéciaux. Lors de réactions chimiques, les globules rouges prennent des couleurs vives.
De plus, le test montre des résultats positifs dans les cas suivants :
- la formation de polypes dans l'intestin;
- inflammation qui détruit les parois du tube digestif;
- maladies chroniques de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal;
- colite ulcéreuse ou érosions dans les conduits intestinaux;
- pathologies du côlon, processus inflammatoires chroniques de la membrane muqueuse;
- diverticulose.
Un résultat faussement positif dans un test de sang occulte dans les selles peut même provoquer des saignements des gencives.
En quoi consiste cette recherche et à quoi sert-elle ?
Comparé aux méthodes instrumentales, il est totalement inoffensif et indolore. Mais néanmoins, il est très efficace, il permet enfin de s'assurer du bon diagnostic et de commencer le traitement d'une tumeur cancéreuse dès les premiers stades de son développement, sauvant ainsi la vie du patient.
Par conséquent, il est nécessaire de le traiter avec toute la responsabilité et en aucun cas d'ignorer la nomination d'un médecin.
Les patients se plaignent généralement des symptômes suivants :
- douleur, ballonnements, formation de gaz, passage après la défécation ;
- problèmes de selles, constipation ou diarrhée, douleur en allant aux toilettes, sensation de ne pas avoir évacué les selles;
- dans les selles il y a du sang, du mucus, de la mousse;
- le poids chute fortement, vous ne voulez pas manger ;
- la température corporelle augmente, accompagnée de frissons, de nausées et souvent de vomissements;
- d'autres problèmes du tube digestif.
Un test de sang occulte fécal doit être effectué après l'âge de quarante ans pour absolument tout le monde pour la sécurité et le diagnostic précoce des cellules cancéreuses dans le côlon ou le duodénum.
Il renonce également si l'analyse générale n'a pas révélé de sang et que le diagnostic présomptif suggère le contraire.
Comment se fait le test de sang occulte dans les selles ?
Les centres de diagnostic modernes effectuent de tels diagnostics de deux manières:
- Réaction de Gregersen (Gregersen) ou test à la benzidine- implique une formation spéciale, qui comprend un régime sans viande, car les réactifs chimiques déterminent les globules rouges non seulement des humains, mais aussi des animaux. L'étude des matières fécales par cette méthode vous permet de déterminer les saignements cachés dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal.
- Analyse des matières fécales pour le sang occulte par méthode immunochimique- les plus modernes, ne nécessitant pas de limiter les produits contenant du fer et de la viande, les réactifs ne déterminent que l'hémoglobine humaine. Il est prescrit pour clarifier les pathologies de la partie inférieure du tube digestif. Mais ce n'est pas très informatif pour l'estomac et l'œsophage.
Parfois, les laboratoires utilisent des tests d'azopyram pour détecter des niveaux élevés de globules rouges dans les selles ou l'urine.
La méthode de recherche en laboratoire est choisie par le médecin traitant en fonction des antécédents et des plaintes du patient.
Où faire
Un test de selles pour le sang occulte peut être effectué dans une polyclinique du lieu de résidence ou dans des centres de diagnostic payants.
Selon le choix de la méthode, son coût varie de 350 à 700 roubles.
L'analyse express pour la détection des saignements cachés peut être effectuée à domicile. Pour ce faire, toute pharmacie vend un test spécial qui fonctionne selon la méthode immunochromatographique et vous permet de détecter immédiatement la présence de sang dans les selles.
La méthode pour effectuer l'analyse vous-même:
- Achète un test en pharmacie.
- Nous ouvrons, sortons une spatule spéciale et un récipient avec un réactif chimique.
- Nous collectons les matières fécales dans un conteneur, comme indiqué dans les instructions.
- Quelques gouttes du mélange résultant sont versées sur l'indicateur.
- Il faut attendre un peu la fin du résultat.
- Avec une probabilité de presque 100 %, deux bandelettes de test montrent un résultat positif. Et cela signifie que vous devez rendre visite au médecin.
Après 40 ans, un tel test doit être effectué au moins une fois tous les deux ans, et après cinquante - une fois par an est obligatoire.
Préparation à l'analyse
La méthode immunochimique élimine le régime alimentaire, vous pouvez donc tout manger. Mais dans 14 jours, refusez :
- tout laxatif;
- des médicaments tels que l'aspirine ou l'ibuprofène qui affectent la coagulation du sang et provoquent des saignements ;
- les méthodes de diagnostic instrumental telles que la coloscopie ou le lavement baryté, qui peuvent modifier la muqueuse intestinale. Cela devrait également inclure les lavements et les suppositoires rectaux.
La réaction de Gregersen nécessite une préparation plus minutieuse. Sinon, un résultat faussement positif peut être obtenu, car les réactifs sont sensibles à l'hémoglobine animale, à certaines vitamines et à d'autres substances contenues dans les aliments.
De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir combien de temps il faut pour se préparer à cette procédure et comment le faire.
La préparation de l'étude commence 3-4 jours à l'avance et comprend :
- diète
- rejet complet des médicaments contenant du bismuth, des composants contenant du fer, de l'acide ascorbique, de l'acide acétylsalicylique et du baryum;
- transfert de diagnostics instrumentaux de l'intestin pendant plusieurs jours après le test. Il est interdit de faire une coloscopie ou une radiographie la veille;
- exclusion des suppositoires rectaux et des lavements;
- refus de se brosser les dents et de consulter un dentiste, car le sang pendant le saignement des gencives pendant la période de traitement peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal et donner un faux résultat.
Noter!
Les femmes pendant le cycle menstruel ne doivent pas être testées pour le sang occulte dans les selles.
Produits interdits
Ce qui ne peut pas être mangé et doit être exclu du régime alimentaire 4 jours avant le test :
- viande et abats, y compris foie;
- farines de poisson;
- saucisses, jambon;
- pommes sous toutes leurs formes, en particulier vertes ;
- prunes, bananes, ananas;
- à partir de légumes - tomates, carottes, betteraves, poivrons, concombres, choux de toutes sortes, courgettes;
- plats d'aliments contenant une grande quantité de fer, ainsi que des myrtilles, des grenades, des haricots blancs.
- paprika, herbes fraîches, raifort, noix.
Ce que vous pouvez manger :
- oeufs sous n'importe quelle forme;
- des céréales;
- Patate;
- produits de boulangerie;
- beurre, y compris beurre;
- fruits, mais pas trop;
- laitages et produits laitiers.
Comment passer l'analyse
La précision de toute méthode dépend non seulement de la préparation, mais également de la précision avec laquelle les matières fécales sont collectées. Lors de l'échantillonnage du matériel, les impuretés sous forme de gouttelettes d'eau ou d'urine, de pertes vaginales, de résidus de médicaments, de suppositoires, de laxatifs, etc. doivent être évitées.
Dans la pharmacie, vous devriez acheter un récipient stérile jetable en plastique avec un couvercle bien vissé. Il est équipé d'une spatule spéciale
Comment faire soi-même une collecte fécale:
- vous ne pouvez pas vous vider dans les toilettes, alors prenez soin d'un récipient spécial à l'avance;
- prenez, par exemple, une casserole, lavez-la soigneusement avec du savon ou un autre agent nettoyant antibactérien, rincez plusieurs fois à l'eau courante, traitez à l'eau bouillante;
- le processus de défécation ne doit pas s'accompagner de la libération d'urine, alors videz d'abord la vessie;
- les selles à analyser doivent être obtenues naturellement. Ne faites pas de lavements et ne prenez pas de laxatifs;
- après défécation dans une casserole, séparez au moins une cuillère à café de matières fécales avec une spatule et transférez-la dans un récipient spécial. La masse ne doit pas occuper plus du tiers de son volume ;
- pour des résultats plus précis, plusieurs échantillons de selles peuvent être prélevés dans différentes parties des matières fécales dans différents récipients ;
- visser fermement, fixer une direction et l'apporter au laboratoire.
Comment soumettre:
- excréments que vous devez apporter au laboratoire frais, sa durée de stockage ne dépasse pas 3 heures;
- pendant un certain temps, vous pouvez encore rangez-le sur l'étagère du réfrigérateur, mais il faut ensuite livrer le biomatériau, recouvert de glaçons et de toute urgence en taxi ;
- le biomatériau congelé ou conservé ne convient pas au diagnostic.
Les durées dépendent du laboratoire auquel vous postulez et vont de trois à six jours.
Déchiffrer les résultats : la norme et les maladies possibles
Un résultat négatif est normal pour le corps humain. Mais il ne porte pas toujours l'exactitude informative. Dans ce cas, des tests répétés sont généralement prescrits. Un résultat négatif n'indique pas toujours qu'il n'y a pas d'hémorragie interne dans le tube digestif.
Un résultat positif indique un excès de sang dans les matières fécales, dont la norme ne dépasse pas 2 mg d'hémoglobine pour 1 g de biomatériau.
L'intensité des réactions chimiques est exprimée de un à quatre plus. L'un est un résultat faiblement positif, les autres sont positifs.
L'analyse de Gregersen est positive - qu'est-ce que cela signifie :
- tumeurs malignes dans l'un des tractus gastro-intestinal ;
- la présence de polypes et d'érosion;
- exacerbation d'un ulcère;
- les hémorroïdes;
- varices dans le tube digestif;
- tuberculose intestinale;
- La maladie de Crohn.
La source des sélections doit être déterminée en plus.
Noter!
La présence de sang latent dans les matières fécales n'indique pas toujours la pathologie des organes digestifs.
Faux résultats
Si le patient, lors de la prescription de la méthode Gregersen, n'a pas suivi un régime strict, le plus souvent, le résultat de l'analyse est un faux positif, comme dans les cas suivants:
- saignements de nez;
- mensuel;
- saignement des gencives;
- helminthiases;
- maladies des organes hématopoïétiques.
Chez un nouveau-né, un bébé, une réaction faussement positive est souvent associée à la présence de réactions allergiques et de constipation.
Que dit le décodage des résultats de la méthode immunochimique ?
La réponse à la question sera une teneur en hémoglobine supérieure à 50 ng/ml. Cela signifie des processus inflammatoires dans l'une des sections de l'intestin, endommageant les parois de la muqueuse. À ce stade, un grand nombre de globules rouges sont présents dans le sang. Peut signifier:
- les maladies chroniques de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, appelées maladie de Crohn ;
- processus malins dans le gros intestin;
- les hémorroïdes;
- inflammation ulcéreuse du gros intestin
L'analyse du sang occulte dans les selles est considérée comme une méthode assez informative, mais malgré cela, elle est souvent faussement positive ou faussement négative. Cela dépend de nombreux facteurs qu'un médecin expérimenté prévoira certainement. Il vous prescrira un deuxième test, et mieux encore, procédera à une coloscopie, plus susceptible de permettre de confirmer ou d'infirmer le diagnostic préliminaire.