Radioscopie aux rayons X. Radioscopie - à quel point l'étude est-elle moderne ? Radiographie de l'estomac: mener une étude

De nombreux patients qui doivent subir certains examens du corps s'intéressent à la différence entre la radiographie et la fluoroscopie et à laquelle de ces procédures de diagnostic est la plus efficace et la moins dangereuse pour la santé. Il n'est pas rare que les gens confondent ces types d'examens du corps, puisqu'ils appartiennent tous deux à des méthodes radiologiques.

Radiographie et fluoroscopie : principes de conduite

Au cours d'un examen radiographique, les rayons sont projetés sur du papier ou un film, et dans les appareils modernes, sur une cassette de film ou une matrice électronique. Le rayonnement est atténué lorsqu'il traverse les tissus du corps, qui ont des structures différentes, à la suite de quoi le faisceau de rayons est diffusé et une image d'intensité variable se forme sur papier. Cette image est une moyenne, elle représente l'ombre totale de tous les tissus traversés par le rayonnement. Une radiographie est une image plate (bidimensionnelle) d'un objet tridimensionnel, il est donc conseillé d'effectuer une radiographie en deux projections. Seulement dans ce cas, il est possible de déterminer l'emplacement exact de la lésion.

Pendant la fluoroscopie, l'image est projetée sur un écran fluorescent, qui est une feuille de carton recouverte d'une substance fluorescente spéciale. Récemment, les appareils utilisant la transillumination de la télévision à rayons X se sont généralisés. Au cours d'une telle étude, les rayons tombent sur l'intensificateur d'image radiographique. L'image résultante s'affiche sur l'écran du moniteur. Une telle image peut ensuite être traitée et imprimée.

Avantages de la fluoroscopie

Les experts considèrent à juste titre la fluoroscopie comme une méthode de diagnostic plus moderne et plus efficace. Ses avantages incluent :

  1. La capacité d'évaluer le fonctionnement des organes et des tissus, par exemple, les contractions cardiaques, le mouvement du diaphragme, l'évacuation de matériel radio-opaque à travers le tractus gastro-intestinal. Avec la radiographie, il est possible de ne fixer qu'un instant de l'état du corps.
  2. Assurer le contrôle du processus de cathétérisme, d'angiographie et d'autres procédures invasives.
  3. La possibilité d'obtenir une image en trois dimensions : avec des rotations autour de l'axe, en position verticale et horizontale. Cela vous permet de déterminer la localisation de certains changements dans le corps du patient avec une précision maximale. La radiographie est réalisée uniquement en deux projections.
  4. Réduire le temps consacré à la recherche dans des conditions d'urgence. La fluoroscopie ne nécessite pas une longue pose du patient et un développement à long terme des films.
  5. La possibilité de traiter et de stocker les images obtenues sur des supports électroniques.

Mais les avantages de cette méthode de recherche ne se limitent pas aux différences ci-dessus.


La technologie de transillumination par télévision à rayons X permet de déplacer le poste de travail du radiologue à l'extérieur de la pièce avec l'appareil, ce qui réduit le niveau d'exposition du personnel de bureau.

Inconvénients de l'examen aux rayons X

La radiographie présente également des inconvénients (qui sont cependant pratiquement absents des derniers modèles d'équipements):

  1. Plus élevé qu'avec la radiographie, le niveau d'exposition. Cela est dû à la durée plus longue de la procédure d'évaluation du fonctionnement des organes. Mais dans les derniers appareils numériques, la charge de rayonnement est réduite des centaines de fois.
  2. En raison de l'augmentation de la fluoroscopie, il n'est pas recommandé d'effectuer souvent, par conséquent, la radiographie est plus souvent utilisée pour évaluer la dynamique du processus pathologique.
  3. Résolution insuffisamment élevée (ce problème est résolu dans les modèles d'appareils modernes).
  4. Subjectivité du diagnostic. Cet inconvénient est absent lors de l'utilisation de la méthode de recherche numérique.

Ainsi, l'examen aux rayons X est une méthode de diagnostic plus efficace qui permet d'évaluer non seulement la structure de l'organe à l'étude, mais également son état fonctionnel.

Principe de réception

Radiographie moderne.

Depuis la découverte du rayonnement X, un écran fluorescent a été utilisé pour la fluoroscopie, qui dans la plupart des cas était une feuille de carton recouverte d'une substance fluorescente spéciale. Dans les conditions modernes, l'utilisation d'un écran fluorescent n'est pas justifiée en raison de sa faible luminosité, ce qui oblige à mener des recherches dans une pièce bien obscurcie et après une longue adaptation du chercheur à l'obscurité (10-15 minutes) pour distinguer une image de faible intensité. Au lieu de la fluoroscopie classique, il est utilisé transillumination de la télévision à rayons X, dans lequel les rayons X tombent sur l'URI (intensificateur d'image à rayons X), ce dernier comprend un tube intensificateur d'image (convertisseur électronique-optique). L'image résultante s'affiche sur l'écran du moniteur. L'affichage de l'image sur l'écran du moniteur ne nécessite pas l'adaptation à la lumière du chercheur, ainsi qu'une pièce sombre. De plus, un traitement supplémentaire de l'image et son enregistrement sur une bande vidéo ou une mémoire de l'appareil sont possibles.

De plus, la transillumination par télévision à rayons X peut réduire considérablement la dose de rayonnement du chercheur en déplaçant le lieu de travail à l'extérieur de la pièce avec la machine à rayons X.

Avantages de la fluoroscopie

Le principal avantage par rapport à la radiographie est le fait de l'étude en temps réel. Cela vous permet d'évaluer non seulement la structure de l'organe, mais également son déplacement, sa contractilité ou son extensibilité, le passage d'un agent de contraste et sa plénitude. La méthode permet également d'évaluer rapidement la localisation de certains changements, dus à la rotation de l'objet d'étude lors de la transillumination (étude multi-projections). Avec la radiographie, cela nécessite de prendre plusieurs clichés, ce qui n'est pas toujours possible (le patient sort après le premier cliché sans attendre les résultats ; flux important de patients, où les clichés ne sont pris qu'en une seule projection).

La fluoroscopie vous permet de contrôler la mise en œuvre de certaines procédures instrumentales - pose de cathéter, angioplastie (voir angiographie), fistulographie.

Inconvénients de la fluoroscopie

  • La dose de rayonnement relativement élevée par rapport à la radiographie est pratiquement nivelée avec l'avènement de nouveaux appareils numériques qui réduisent la charge de dose des centaines de fois.
  • Faible résolution spatiale - également grandement améliorée avec l'avènement des appareils numériques.

Technologies numériques en fluoroscopie

Les principales différences par rapport aux technologies radiographiques sur film sont la capacité de traiter numériquement une image radiographique et de l'afficher immédiatement sur un écran de contrôle ou un appareil d'enregistrement avec enregistrement d'image, par exemple sur papier.

Les technologies numériques en fluoroscopie peuvent être divisées en :

  • Méthode plein cadre
  • Méthode de numérisation

Méthode plein cadre

Cette méthode se caractérise par l'obtention d'une projection de toute la surface de l'objet étudié sur un détecteur sensible aux rayons X (film ou matrice) avec une taille proche de la taille de la surface.

Le principal inconvénient de la méthode est la diffusion des rayons X. Lors de l'irradiation primaire de toute la zone de l'objet (par exemple, le corps humain), une partie des rayons est absorbée par le corps et une partie est diffusée sur les côtés, tout en éclairant en outre les zones qui ont initialement absorbé le X -faisceau de rayons. Ainsi, la résolution diminue, des zones avec éclairage des points projetés se forment. Le résultat est une image radiographique avec une diminution de la plage de luminosité, de contraste et de résolution de l'image.

Dans une étude plein cadre d'une zone corporelle, toute la zone est irradiée simultanément. Les tentatives de réduction de la quantité d'exposition diffusée secondaire en utilisant une trame radiographique conduisent à une absorption partielle des rayons X, mais aussi à une augmentation de l'intensité de la source, une augmentation de la dose d'exposition.

Méthode de numérisation

Cette méthode peut être distinguée :

  • Méthode de numérisation sur une seule ligne
  • Méthode de balayage multiligne

Méthode de numérisation sur une seule ligne

La plus prometteuse est la méthode de numérisation pour obtenir des images radiographiques. C'est-à-dire qu'une image radiographique est obtenue en déplaçant à vitesse constante un certain faisceau de rayons X. L'image est fixée ligne par ligne (méthode de la ligne unique) par une matrice linéaire étroite sensible aux rayons X et transférée sur un ordinateur. Dans le même temps, la dose d'irradiation est réduite de centaines de fois ou plus, les images sont obtenues avec pratiquement aucune perte dans la plage de luminosité, de contraste et, surtout, de résolution volumétrique (spatiale).

Méthode de balayage multiligne

La méthode de balayage multiligne est plus efficace que la méthode de balayage monoligne. Avec une méthode de balayage à une seule ligne, en raison de la taille minimale du faisceau de rayons X (1-2 mm), de la largeur de la matrice à une seule ligne de 100 μm, de la présence de divers types de vibrations, du jeu de l'équipement, des expositions répétées on obtient". En appliquant la technologie multiligne de la méthode de balayage, il a été possible de réduire l'irradiation secondaire diffusée des centaines de fois et de réduire l'intensité du faisceau de rayons X de la même quantité. Dans le même temps, tous les autres indicateurs de l'image radiographique résultante sont améliorés : plage de luminosité, contraste et résolution. La priorité de cette méthode appartient aux scientifiques russes et est protégée par un brevet.

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Synonymes:

Voyez ce que "rayons X" est dans d'autres dictionnaires :

    Radioscopie … Dictionnaire orthographique

    Dictionnaire X-ray des synonymes russes. fluoroscopie n., nombre de synonymes : 2 rayons X (6) ... Dictionnaire des synonymes

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    L'une des principales méthodes de diagnostic par rayons X, qui consiste à obtenir (généralement sur un écran à rayons X) une image de l'objet à l'étude... Grand dictionnaire encyclopédique

    RADIOSCOPIE, en médecine, l'utilisation des RAYONS X, qui peuvent être utilisés pour briller à travers le corps pour voir la structure interne ou pour détruire les tissus malades ou indésirables. Traversant le corps et irradiant la plaque photographique, les rayons X ... ... Dictionnaire encyclopédique scientifique et technique

    RADIOSCOPIE, fluoroscopie, pl. non, femelle (du mot rayons X et du grec skopeo je regarde) (médical, physique). Inspection par rayons X. Dictionnaire explicatif d'Ouchakov. DN Ouchakov. 1935 1940 ... Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

    - [ng], et, femelle. Transmission par rayons X d'objets opaques et examen de leur image d'ombre. | adj. Radiographie, oh, oh. Dictionnaire explicatif d'Ozhegov. SI. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 ... Dictionnaire explicatif d'Ozhegov

    Radioscopie- une méthode d'examen aux rayons X, qui consiste à obtenir une image dynamique multi-projections sur un écran de contrôle fluorescent... Source : PROTECTION DE LA POPULATION EN RENDEZ-VOUS ET RÉALISATION D'ÉTUDES DE DIAGNOSTIC AUX RAYONS X. ... . .. Terminologie officielle

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Livres

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Dans le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal, la radiographie de l'estomac est utilisée depuis plus de 100 ans et permet d'identifier différents types de pathologies. Avant l'avènement de la fibrogastroduodénoscopie, cette méthode était le principal "étalon-or" dans l'étude de l'estomac. Elle repose sur la propriété des tissus vivants à transmettre les rayons X, qui sont générés dans un tube à rayons X ou émis par des radio-isotopes.

En traversant les tissus, les rayons tombent sur l'écran de fixation de l'appareil qui les analyse. Vous pouvez surveiller l'état de l'organe en dynamique pendant un certain temps, c'est ce qu'on appelle la fluoroscopie, ou prendre des photos - radiographie de l'estomac. Lors de l'examen de l'estomac, en règle générale, les deux options sont utilisées. Et compte tenu du fait qu'il s'agit d'un organe creux qui transmet librement les rayons, une radiographie de l'estomac au baryum est utilisée pour le visualiser.

L'estomac étant un organe creux aux parois minces, les rayons X le traversent en transit, ne donnant presque aucune image à l'écran. Par conséquent, une méthode d'étude de contraste a été inventée, qui a été utilisée avec succès à ce jour.

Le baryum métallique, ou plutôt son sel, le sulfate de baryum, a été utilisé comme produit de contraste. Il a une grande capacité d'absorption des rayons X, et lorsqu'il remplit l'estomac, sa surface interne, à la limite du baryum, est contrastée.

En pénétrant dans l'estomac, la suspension de masse de baryum pénètre dans les plis de la membrane muqueuse, les défauts ulcéreux, remplit diverses saillies de la paroi (diverticules), se plie autour des polypes et des tumeurs présentes sur la membrane muqueuse. Ainsi, une image est créée à la fois de la forme et du volume de l'estomac, et de la "géographie" de sa coque interne. De plus, il est possible de suivre la nature du péristaltisme - la contraction et la relaxation des muscles de la paroi gastrique, en cas de rétrécissement et d'expansion de sa lumière.

Le sulfate de baryum est sûr, il ne se dissout pas, n'est pas absorbé, passe sous forme inchangée dans tout l'intestin et est excrété avec son contenu.

Indications et contre-indications de la procédure

Les indications pour l'examen radiographique de l'estomac sont:

Il existe également des contre-indications lorsque cette étude peut nuire à la santé :

  1. Pendant la grossesse et l'allaitement.
  2. Âge jusqu'à 12 ans.
  3. Processus inflammatoire aigu dans la cavité abdominale.
  4. Saignements gastro-intestinaux aigus.
  5. Suspicion de perforation de l'estomac (corps étranger, ulcère).
  6. La présence d'une hernie abdominale irréductible (risque d'infraction lors du remplissage des intestins avec du baryum).

Si auparavant ces contre-indications étaient relatives et que les radiographies étaient encore effectuées selon des indications urgentes, aujourd'hui ce n'est pas nécessaire, il est remplacé avec succès par le FGDS - un examen avec une sonde endoscopique.

Règles de préparation

La seule chose qui est exigée du patient est de venir à l'étude à jeun, y compris de ne pas boire de liquides. Il est recommandé de ne pas boire d'alcool ou de fumer pendant la journée. Le dernier repas et la dernière boisson doivent avoir lieu au plus tard 6 heures avant l'heure prévue de la procédure.

En d'autres termes, l'estomac doit être vide - c'est la préparation du patient pour une radiographie de l'estomac.


Il existe souvent des situations où, à la suite de maladies, le tube digestif est perturbé, ce qui se manifeste par des éructations, des vomissements, de la constipation et des ballonnements. La préparation du patient dans de tels cas pour la radiographie de l'estomac comprend un régime alimentaire préliminaire de 3 jours.

Les produits laitiers, les légumineuses, les légumes et fruits crus, les boissons gazeuses, les aliments épicés, gras et frits sont exclus.

Si nécessaire, vous devez faire un lavement nettoyant et rincer l'estomac s'il y a un rot de nourriture le jour de l'étude.

Comment se déroule la procédure ?

Initialement, le patient subit une radioscopie d'enquête de la cavité thoracique et abdominale pour détecter une pathologie macroscopique qui pourrait interférer avec l'étude. Effectuez ensuite un contraste primaire. Pour ce faire, ils donnent à boire 1 verre de suspension de baryum, l'étude est réalisée en position verticale, en répartissant le mouvement du contraste en appuyant sur le pinceau. Évaluer la forme, la taille de l'estomac, le péristaltisme.

Pour une étude plus détaillée du relief de la membrane muqueuse, la méthode du double contraste est utilisée, lorsqu'une suspension de baryum est associée à un gaz. Du citrate de sodium, 10 gouttes d'alcool et un antifomsilane sont ajoutés au mélange comme agent gonflant. Ils donnent 1/3 tasse du mélange à boire à travers un tube spécial avec des trous, à travers lequel le gaz entre et est avalé, ce qui améliore le contraste.

L'étude est réalisée dans différentes positions du corps du patient: allongé sur le dos, sur les côtés droit et gauche, avec une extrémité de jambe relevée (en position de Trendelenburg). Cela vous permet de déplacer le contraste vers différentes parties de l'estomac et de mener une étude plus détaillée de celles-ci. Lorsqu'une pathologie est détectée, une photo de cette zone est prise. La durée de la procédure est de 20 à 30 minutes.

Caractéristiques de la procédure dans l'enfance

En raison de la forte dose de rayonnement, un examen radiologique de l'estomac chez les enfants n'est effectué que pour des indications urgentes, lorsqu'il ne peut pas être remplacé par une autre méthode. Cela se produit en cas de suspicion de fuites étrangères dans l'estomac, de suspicion de volvulus et d'obstruction. La suspension de baryum est utilisée uniquement chez les enfants de plus de 10 ans, dans d'autres cas, un agent de contraste hydrosoluble (gastrografine et analogues) est utilisé.

Comme les contrastes solubles contiennent de l'iode, un test de tolérance cutanée est d'abord effectué afin qu'une réaction allergique ne se développe pas.

Que peut montrer une radiographie de l'estomac?

Que peuvent montrer les résultats d'une radiographie de l'estomac avec du baryum ou un autre produit de contraste ? Les capacités de diagnostic de la méthode sont très larges, elle vous permet d'identifier les maladies suivantes:

Souvent, la radiographie est une méthode précurseur du FGDS, par exemple lorsqu'une tumeur est détectée. Pour clarifier sa nature, une endoscopie avec biopsie et examen histologique est nécessaire.

Interprétation des résultats de l'enquête

Lors du déchiffrement des résultats d'une radiographie de l'estomac, le médecin rédige une conclusion qui reflète la norme et la pathologie. La position anatomique, la forme et le volume de l'estomac, la régularité de ses contours sont évalués. Ils peuvent être modifiés, le ventre est déformé par des cicatrices ou des adhérences.

Il existe un symptôme radiographique tel qu'un défaut de remplissage, c'est-à-dire lorsqu'il y a un polype ou une tumeur sur la membrane muqueuse et qu'à cet endroit, le baryum s'écoule autour d'elle, formant une concavité du contour vers l'intérieur. Un autre signe est le symptôme d'une niche, lorsque, au contraire, le baryum s'écoule dans un défaut de la membrane muqueuse avec un ulcère ou dans un diverticule existant (protrusion d'une section de la paroi vers l'extérieur).

Avec un double contraste, le relief de la membrane muqueuse est évalué - la nature et la profondeur des plis, leur emplacement. Avec la gastrite hypertrophique, elles sont rugueuses, épaissies, atrophiques - au contraire, elles sont lissées. La disposition radiale des plis dans la zone d'un ulcère ou d'une tumeur est également caractéristique.


La nature de la dynamique de l'estomac, l'état de ses sphincters est également évalué. Par exemple, dans la position de Trendelenburg avec la tête abaissée, l'insuffisance du sphincter du cardia et le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage sont révélés. C'est ce qu'on appelle le RGO - reflux gastro-oesophagien.

Il est assez courant et provoque souvent des maladies de l'œsophage - la maladie de Barrett (métaplasie de l'épithélium gastrique dans l'œsophage) et le cancer de la région cardiaque.

Vidéo utile

Quelles sont les caractéristiques de la procédure utilisant du baryum peuvent être trouvées dans cette vidéo.

Radiographie nocive et effets indésirables

L'examen radiographique de l'estomac, en particulier avec la mise en œuvre d'images, est associé à une certaine dose de rayonnement pour le corps et présente donc des contre-indications. Cependant, une exposition unique, effectuée pas plus d'une fois par an, est considérée comme non dangereuse pour un organisme adulte en bonne santé.

Une conséquence désagréable de la procédure est l'accumulation de baryum dans les intestins et la difficulté de le vider. Pour éviter que cela ne se produise, il est recommandé de boire une grande quantité de liquide immédiatement après la procédure afin que la suspension ne forme pas de "pierres" fécales. Vous pouvez également prendre un laxatif salin.

Prix ​​de recherche

Le prix d'un examen radiologique de l'estomac à Moscou varie de 1 à 5 000 roubles, cela dépend du niveau de la clinique, de son emplacement dans la ville et de la qualité de l'équipement utilisé. Le service de moteur de recherche de Moscou vous aidera à choisir une clinique où vous pourrez passer un examen à peu de frais, il vous suffit d'entrer le nom de l'étude et de sélectionner la région souhaitée de la ville. Vous pouvez vous préinscrire pour la procédure à un moment opportun.


Il existe des cliniques qui font la recherche gratuitement, elle est également incluse dans les services de l'assurance maladie obligatoire, pour cela, vous devez avoir une recommandation d'un médecin et une police d'assurance.

Il était une fois, le diagnostic par rayons X, découvert par le physicien Roentgen, est devenu une véritable percée dans le diagnostic, puis dans la médecine médicale. De nombreuses années ont passé, de nouvelles méthodes de diagnostic matériel visuel sont apparues. La tomodensitométrie et l'IRM ont prouvé leurs avantages. Mais le diagnostic par rayons X reste aujourd'hui informatif, la méthode de diagnostic la plus facile à réaliser et la moins chère. Il est utilisé dans le diagnostic de pathologies de diverses maladies : pathologies des poumons, du cœur, des vaisseaux sanguins, de l'appareil locomoteur, du tractus gastro-intestinal...

salle de radiographie

Pendant longtemps, seule la radiographie a été utilisée. Elle avait ses avantages et ses inconvénients. Le principal inconvénient était l'incapacité de voir la pathologie de l'organe étudié au cours de son fonctionnement et ainsi de déterminer l'emplacement exact du foyer pathologique, ses modifications au cours du fonctionnement de l'organe.

Par conséquent, la radiographie a été améliorée et, au fil du temps, une nouvelle méthode d'utilisation des rayons X est devenue en demande - la fluoroscopie, qui se distingue par la capacité de voir l'organe étudié pendant son mouvement physiologique.

L'essence de l'examen aux rayons X est que les rayons X, traversant une personne, ont différents degrés d'absorption par différents tissus de son corps. Les rayons traversant le corps humain sont projetés sur un film, une cassette de film, une matrice électronique, un écran fluorescent. Selon la structure et la densité du tissu, il existe des rayons X positifs et des rayons X négatifs. C'est ainsi qu'une image radiographique est obtenue. Mais dans le cas de la radiographie, il s'agit d'une image unique et, en fluoroscopie, d'une image qui change avec le mouvement fonctionnel.

Radiographie

Cette méthode de recherche d'image unique a des avantages et des inconvénients.

Avantages

  • Le rayonnement X est dangereux à des doses importantes. La radiographie permet au radiologue de ne pas se trouver dans la même pièce que le sujet lors de la mise en marche de l'appareil à rayons X et de ne pas être lui-même soumis à un rayonnement supplémentaire.

Un assistant de laboratoire à rayons X observe un patient à travers un verre de protection spécial contre les rayons X

  • La possibilité de voir des détails fins grâce à la bonne résolution des films.
  • Moins d'exposition. Avec la radiographie, quelques secondes suffisent pour un examen, tandis qu'un minimum de 5 et un maximum de 20 minutes sont consacrées à la fluoroscopie.
  • Avec cette méthode, un instantané, comme un document, peut être stocké pendant une longue période. Si nécessaire, à tout moment, il peut être réexaminé, plutôt que de se fier aux résultats de l'examen décrits par le radiologue sur papier. Cela vous permet de tirer des conclusions sur la dynamique de la pathologie, l'exactitude du diagnostic.
  • Les rayons X ne sont pas recommandés fréquemment, et la fluoroscopie est encore plus indésirable compte tenu de l'exposition plus élevée. Cependant, dans certains cas, un examen aux rayons X doit être effectué périodiquement, ce qui entraîne une exposition supplémentaire. Par exemple, lors de la surveillance de la dynamique de l'évolution et du traitement des maladies pulmonaires, après des opérations traumatologiques pour évaluer la guérison des troubles osseux, l'exactitude et la vitesse de consolidation des fractures. Dans de tels cas, la radiographie est préférée pour l'observation dynamique.

Défauts

  • Une image radiographique, ou radiographie, est une image sommaire de toutes les ombres. Il s'agit d'une image plate d'un objet en trois dimensions. Par conséquent, afin d'obtenir un résultat fiable de l'objet examiné, quelques images sont prises dans différentes projections, parfois plus. Seules quelques images permettent de voir le foyer pathologique sous différents angles.
  • Il n'y a aucun moyen d'évaluer le corps pendant son fonctionnement. La radiographie permet de ne voir qu'un instant du fonctionnement de l'organisme.

Radioscopie

En fluoroscopie, l'objet est projeté sur un écran fluorescent. La transillumination par télévision à rayons X est également utilisée. Dans ce cas, l'image du foyer de pathologie peut être affichée sur l'écran, considéré.

Avantages

  1. Cette méthode permet de juger du fonctionnement des organes étudiés. C'est la principale différence entre la radiographie et la fluoroscopie. Par exemple, avec la fluoroscopie, il est possible de déterminer l'adéquation de la fonction respiratoire par les mouvements des poumons, les contractions du cœur. Il est possible d'évaluer le travail du tractus gastro-intestinal par péristaltisme en déterminant la vitesse à laquelle la substance radio-opaque bue par le patient quitte séquentiellement différentes sections du tractus gastro-intestinal. C'est ainsi que les modifications du péristaltisme, de la lumière interne de l'estomac et des intestins dans différents départements sont diagnostiquées.
  2. Il est possible de contrôler le cathétérisme des gros vaisseaux, l'angiographie. Vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle en position verticale ou horizontale.
  3. S'il est nécessaire de faire une étude de toute urgence, par exemple dans un état grave du patient, la fluoroscopie vous permet de le faire le plus rapidement possible, sans perdre de temps à allonger le patient si nécessaire pour voir la lésion.
  4. La fluoroscopie vous permet d'évaluer le corps pendant son fonctionnement normal, son mouvement.

Procédure de fluoroscopie

Défauts

  1. Le niveau d'irradiation en fluoroscopie est différent de celui en radiographie. Plus de temps est nécessaire pour effectuer la fluoroscopie. C'est la principale raison pour laquelle le radiologue et le patient lui-même reçoivent de fortes doses de rayons X. Au cours de l'étude, le médecin doit être à proximité de l'appareil à rayons X afin d'évaluer le fonctionnement de l'organe pendant un certain temps. Cependant, les derniers modèles diffèrent des appareils plus anciens en ce que les doses de rayonnement qu'ils contiennent sont considérablement réduites, ce qui ne les rend pas plus dangereux que les examens aux rayons X.
  2. L'écran fluorescent n'est pas assez lumineux. Par conséquent, les images sont visualisées dans une pièce sombre. Ce qui n'est pas confortable.
  3. L'écran fluorescent a une faible résolution. Par conséquent, les petits détails ne peuvent pas être pris en compte. Cet inconvénient de la fluoroscopie est éliminé par la nomination d'un examen radiographique.
  4. La capacité de voir des détails fins n'est pas seulement due à la résolution. L'image peut être vue, exposée et discutée lors de consultations pendant longtemps. Et avec la fluoroscopie, le temps imparti à l'étude est réglementé afin d'éviter une exposition inutile. Le radiologue doit avoir une expérience suffisante pour voir la pathologie avec ses caractéristiques et poser un diagnostic en si peu de temps. Cependant, aujourd'hui, avec l'avènement des appareils numériques, il est possible d'enregistrer les données reçues et de les sauvegarder sur des disques, de les visualiser plusieurs fois et de les mettre en discussion lors des consultations de médecins. Ainsi, cet inconvénient peut être éliminé.

Parfois, la radiographie et la fluoroscopie sont utilisées en combinaison.

Système de radiographie multifonctionnel qui offre la possibilité de fluoroscopie et de radiographie

Parallèlement, le médecin qui effectue la fluoroscopie réalise également des images radiographiques s'il souhaite capturer certains moments du travail d'un organe particulier. Ceux avec l'aide desquels, à son avis, il est le plus instructif de juger de la pathologie. Cela vous permet d'avoir les images les plus informatives, après l'étude pour les juger par différents médecins. Cependant, les capacités numériques des appareils de fluoroscopie modernes ont permis d'éviter que deux appareils fonctionnent simultanément.

Ainsi, il semble que les inconvénients de la fluoroscopie prédominent, mais lorsqu'elle est réalisée sur des appareils modernes, au contraire, ils sont minimisés.

Aujourd'hui, il existe différents types de types de recherche instrumentale. L'utilisation des rayons X reste plus moderne. Souvent, le médecin prescrit une fluoroscopie ou des radiographies. Les patients confondent par erreur les deux concepts, car ils font référence à des méthodes de diagnostic radiologique.

Qu'est-ce que la fluoroscopie

La fluoroscopie (un autre nom est « transillumination par rayons X ») est une mesure de diagnostic basée sur l'utilisation d'un rayonnement, dans laquelle l'image de l'objet à l'étude est fixée sur un écran fluorescent.

L'avantage de la méthode par rapport à la radiographie est étude de l'objet en temps réel. Cette possibilité technique donne une appréciation des modifications structurelles de l'organe et retrace son déplacement, son extensibilité, la nature du passage de l'agent de contraste.

À l'aide de l'examen fluoroscopique, il est possible d'évaluer rapidement la localisation des changements pathologiques, en raison de la présence d'une fonction multi-projection. Dans le cas d'une radiographie, vous devrez prendre plusieurs clichés, ce qui n'est pas toujours pratique.

De plus, la fluoroscopie est utilisée pour contrôler certaines procédures instrumentales : cathétérisme, angiographie, examen des fistules. L'événement diagnostique est une partie importante du bloc opératoire (salle d'opération hybride).

Examen radiographique des poumons

Souvent, le diagnostic est utilisé en pneumologie et en traumatologie pour les pathologies suspectées des voies respiratoires, les saignements intrapleuraux, les fractures des côtes, les pneumothorax.

Lors de la procédure de diagnostic, le radiologue demande de retenir la respiration du patient pendant quelques secondes : inspirez, retenez, expirez. Une telle manipulation aide à évaluer l'état du tissu pulmonaire, les changements dans le processus de mouvement. L'inconvénient de la méthode est une grande exposition au rayonnement de 0,6 mSV.

Diagnostic des pathologies du coeur

Dans l'examen du cœur, la fluoroscopie a une valeur informative limitée et une exposition accrue aux rayonnements. Néanmoins, l'utilisation est conseillée dans le diagnostic des maladies cardiaques de nature congénitale, d'étiologie acquise ou peu claire.

L'étude est particulièrement importante pour détecter les zones calcifiées du système cardiovasculaire (myocarde, néoplasmes, artères coronaires, valves, signes d'anévrisme), le déplacement de l'œsophage et de la graisse épicardique en cas de suspicion d'épanchement dans le sac péricardique.

Les indications pour une mesure diagnostique sont les pathologies cardiaques et les troubles du travail du système cardiovasculaire.

Examen radiographique du tractus gastro-intestinal

Le nom de la manipulation est, ce qui implique un examen du duodénum, ​​de l'œsophage et de l'estomac lui-même. Il est prescrit pour détecter les pathologies du tube digestif : ulcères, tumeurs, sténoses, cicatrices et autres modifications fonctionnelles des organes.

Pour un maximum de visualisation et de contenu informatif, le diagnostic est réalisé à l'aide d'un produit de contraste en deux étapes. La première étape implique un remplissage faible, dans lequel la substance lave la muqueuse gastrique. Au deuxième stade, l'organe est complètement rempli, ce qui permet d'évaluer la forme, la taille, les changements structurels et les étapes du processus pathologique.

Inconvénients de la fluoroscopie

Tout d'abord, l'étude a une exposition aux rayonnements relativement élevée - jusqu'à 5 mSV, ce qui est plus élevé que dans une radiographie standard. Il est également gênant que l'image doive être visualisée dans une pièce sombre, car l'écran fluorescent n'a pas une luminosité suffisante.

Avec l'aide d'une telle étude, il est impossible d'obtenir une image nette, il est donc impossible de diagnostiquer des pathologies sous la forme rudimentaire de développement. Pour cette raison, il est nécessaire de subir une radiographie supplémentaire.

La fluoroscopie est une méthode de mesures diagnostiques qui, si nécessaire, capture l'état du corps en mouvement. De plus, le médicament est utilisé dans certaines procédures thérapeutiques. Cependant, compte tenu de l'exposition aux rayonnements, il est recommandé de recourir à l'étude en dernier recours.

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