Kyste du cerveau chez les nouveau-nés et les nourrissons. Kyste arachnoïdien Kyste cérébral arachnoïdien congénital

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation vésiculaire de nature bénigne, localisée entre les méninges et remplie de liquide céphalo-rachidien. Souvent, la pathologie n'attire aucunement l'attention et est détectée au hasard lors d'une IRM de la tête. Néanmoins, la grande taille de la formation entraînera une compression des tissus nerveux, provoquant ainsi des symptômes désagréables.

Comme déjà mentionné, le kyste arachnoïdien du cerveau est une accumulation limitée de liquide céphalo-rachidien dans les méninges protectrices. Le nom de la formation a été attribué en raison de son emplacement dans la membrane arachnoïdienne. Au site de développement du kyste, il est épaissi et divisé en deux plaques, dans lesquelles le liquide céphalo-rachidien s'accumule.

Souvent, la taille de ces formations est petite, mais l'accumulation de grands volumes de liquide céphalo-rachidien dans celles-ci entraîne une compression du cortex cérébral sous-jacent. Cela conduit à l'apparition de symptômes désagréables. Ces formations peuvent avoir une localisation différente, mais, en règle générale, elles se trouvent dans la zone du sillon sylvien, de l'angle cérébellopontin ou au-dessus de la selle turque. Ces kystes sont présents chez 4% des personnes et majoritairement les hommes sont concernés par cette pathologie.

Classification des kystes arachnoïdiens

Kyste arachnoïdien du cerveau

Compte tenu de l'emplacement des formations, de telles variétés de telles formations sont distinguées.

1. Kyste arachnoïdien. Il est situé entre les membranes du cerveau et affecte souvent les hommes. En l'absence de signes de développement, le traitement n'est pas nécessaire. Chez les enfants, il peut provoquer une hydrocéphalie du cerveau ou une augmentation de la taille du crâne.
2. Kyste arachnoïdien rétrocérébelleux du cerveau. Il prend naissance dans les profondeurs du cerveau dans les zones de nécrose de la substance grise. Elle est provoquée par un accident vasculaire cérébral, une encéphalite ou des perturbations de l'apport sanguin au cerveau.
3. Kyste sous-arachnoïdien. Il s'agit d'une formation primaire, dont la croissance peut entraîner des symptômes tels que des battements à l'intérieur de la tête, des convulsions ou une démarche chancelante.
4. Kyste de la liqueur arachnoïdienne. Apparaît souvent chez les patients ayant un âge sénile ou une métamorphose athéroscléreuse.

Par son origine, la pathologie est:

• primaire (congénitale);
• secondaire (acquis).

Dans le premier cas, la formation se forme au stade du développement embryonnaire ou à la suite d'une naissance difficile (par exemple, le kyste de la poche de Blake). L'éducation acquise résulte de maux vécus ou sous l'influence de facteurs externes. Compte tenu des particularités des symptômes, on distingue les formations progressives (avec une augmentation de la taille du kyste et une augmentation des manifestations négatives) et des formations congelées (avec une évolution latente).

Causes d'un kyste arachnoïdien

Des kystes primaires peuvent apparaître en raison d'anomalies dans le développement du cerveau. En règle générale, les écarts se produisent sous l'influence de tels facteurs:

• intoxication à l'alcool, à la nicotine, aux drogues, aux drogues à effet tératogène;
• infection intra-utérine de l'embryon (herpès, rubéole, toxoplasmose, cytomégalovirus);
• surchauffe (soleil, sauna, bain);
• irradiation.

De plus, une formation d'arachnoïde du sinus sphénoïdal peut apparaître en raison du syndrome de Marfan (pathologie du tissu conjonctif) ou en raison d'une hypogenèse du corps calleux.

Les kystes acquis se produisent dans de telles situations:

• chirurgie cérébrale;
• lésion cérébrale traumatique;
• processus dégénératifs du corps;
• infections : arachnoïdite, méningite, méningo-encéphalite ;
• problèmes d'approvisionnement en sang cérébral: accident vasculaire cérébral, ischémie, sclérose en plaques.

Quant à la formation d'arachnoïde dans la zone temporale, elle se manifeste dans le contexte d'aggravation de l'hématome.

Symptômes d'un kyste arachnoïdien

Dans de nombreux cas, les formations ne provoquent pas de symptômes désagréables. Mais ce qui est dangereux avec le kyste arachnoïdien du cerveau, ce sont les manifestations non spécifiques, qui compliquent considérablement le diagnostic. La gravité des signes dépend directement de la taille et de l'emplacement de la formation. Les symptômes courants de formation dans le cerveau comprennent :

• convulsions;
• évanouissement;
• bruit dans les oreilles;
• hallucination;
• nausées Vomissements;
• vertiges;
• les troubles du sommeil;
• paralysie et parésie;
• problèmes de mémoire;
• déviations de la parole;
• tremblement des mains et de la tête;
• esprit confus;
• migraines intenses;
• détérioration de la vision et de l'ouïe;
• engourdissement des parties du corps et des membres;
• pulsation dans la tête, sensation de constriction et de lourdeur ;
• manifestations de déviations de la coordination (instabilité, perte d'équilibre).

Les convulsions sont l'un des symptômes d'un kyste arachnoïdien du cerveau.

Cependant, il a déjà été mentionné que des manifestations spécifiques sont également inhérentes au kyste arachnoïdien. Parmi eux se trouvent :

• démarche chancelante;
• hypotension musculaire;
• migraines persistantes;
• convulsions fréquentes;
• les troubles mentaux;
• problèmes avec l'appareil vestibulaire;
• paralysie (parfois une moitié du corps);
• troubles fonctionnels des organes de la vision;
• mouvements oculaires involontaires, strabisme, difficulté dans les mouvements oculaires.

Si un tel kyste se forme dans la zone temporale, les patients sont liés de manière non critique à leur état, souffrent de larmes, d'hallucinations visuelles et auditives. Un kyste arachnoïdien du cerveau chez un enfant peut se traduire par la pulsation de la fontanelle, par un tonus réduit des bras et des jambes, par un regard désorienté et une forte régurgitation après avoir mangé.

Mesures diagnostiques

Il est impossible de détecter une formation d'arachnoïde lors d'un examen visuel. Quant aux symptômes, ils ne parleront que du développement d'une formation pathologique, mais ils ne pourront être différenciés qu'à l'aide de méthodes de recherche matérielles.

1. TDM et IRM. Identifiez le kyste, sa taille et son emplacement.
2. Angiographie avec contraste. Aide à exclure la présence d'une tumeur maligne.
3. ECG et échographie du coeur. Les manifestations de l'insuffisance cardiaque peuvent causer des problèmes d'approvisionnement en sang du cerveau.
4. Échographie Doppler des vaisseaux sanguins pour évaluer leur perméabilité,
5. Test sanguin pour le cholestérol et les infections.

L'IRM est l'une des méthodes de diagnostic d'un kyste arachnoïdien du cerveau

Traitement

Souvent, un kyste arachnoïdien congelé du cerveau (temporal, hippocampe, fosse crânienne postérieure, cervelet, base du cerveau) n'a pas besoin de traitement s'il ne provoque pas d'inconfort. Néanmoins, le médecin traitant doit établir les causes profondes du phénomène afin d'éviter le développement d'autres formations.

Il est possible de traiter un kyste arachnoïdien à l'aide de médicaments uniquement avec la progression de la pathologie. Des médicaments sont prescrits pour éliminer l'inflammation, normaliser l'apport sanguin au cerveau et restaurer le tissu nerveux. La durée du cours est attribuée sur une base individuelle. Les médicaments suivants sont souvent prescrits :

• Karipatin, Longidaz : pour éliminer les adhérences ;
• Amiksin, Pyrogenal : agents antiviraux ;
• Viferon, Thymogen : pour stimuler le système immunitaire ;
• Actovegin, Gliatilin : pour restaurer le métabolisme dans les tissus.

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que lorsque le traitement conservateur démontre une inefficacité. De plus, il y a des indications claires pour l'opération. Ceux-ci inclus:

• la menace de rupture du kyste ;
• déviations psychiques;
• renforcement des manifestations focales;
• augmentation de la fréquence des manifestations convulsives et épileptiques ;
• augmentation de la pression intracrânienne.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée par des techniques telles que le drainage (élimination du LCR par aspiration à l'aiguille), le shunt (permet l'écoulement de liquide), l'endoscopie (élimination du LCR avec une ponction et l'utilisation d'un endoscope), la fenestration (élimination de la formation avec un laser) et craniotomie.

Prévoir

La formation d'arachnoïdes est une pathologie très dangereuse, caractérisée par de graves complications en l'absence de traitement adéquat. Si une personne demande sans délai une aide médicale après avoir détecté une formation ou des symptômes alarmants et adhère à tous les conseils du médecin, le pronostic est alors assez favorable. Sinon, le kyste arachnoïdien (en particulier du lobe temporal et de la glande pinéale) finira par provoquer des symptômes désagréables, des complications graves (convulsions, crises d'épilepsie, perte de sensibilité) et plus tard la mort.

Qu'est-ce qu'un kyste arachnoïdien ? À quel point est-ce dangereux pour la vie humaine ? Dans l'épaisseur des membranes qui recouvrent le cerveau, une sphère bénigne se forme et se remplit de liquide céphalo-rachidien. Il s'agit d'un kyste arachnoïdien du cerveau.

On l'appelle ainsi en raison de la luxation de la sphère, car l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans celle-ci se produit entre deux feuilles d'une membrane arachnoïdienne épaissie. Le cerveau n'en a que trois. L'arachnoïde est situé entre les deux autres - dur superficiel et doux profond.

Le sulcus sylvien, l'angle cérébellopontin ou la zone au-dessus de la selle turque et d'autres zones deviennent un site fréquent de luxation du kyste. Le développement de la sphère alcoolique est plus souvent observé chez les enfants, les adolescents de sexe masculin.

Chez les enfants, le kyste arachnoïdien du cerveau est principalement congénital et se forme au stade embryonnaire lors de la formation du système nerveux central. Il représente 1% des néoplasmes volumétriques à l'intérieur du crâne dans le contexte d'une circulation altérée du liquide céphalo-rachidien.

Les sphères de petites tailles peuvent ne pas apparaître au cours de la vie. Avec la croissance du kyste après le début de la formation, le flux de liquide à travers le cerveau est bloqué et l'hydrocéphalie se développe. Avec un effet de compression (pression) sur le cortex cérébral, des symptômes cliniques apparaissent, des hernies peuvent se former ou une mort subite survient.

Le code du kyste arachnoïdien (AC) selon la CIM-10 est G93.0.

Selon les caractéristiques anatomiques et topographiques, les kystes des hémisphères cérébraux comprennent :

• AC de la scissure latérale (sylvienne) ;
• CA parasagittal (plan parallèle) ;
• surface cérébrale convexe.

Les formations mi-basales comprennent les kystes :

• arachnoïde intrasellaire et suprasellaire;
• citernes : fermées et à quatre collines ;
• arachnoïde rétrocérébelleux;
• angle ponto-cérébelleux arachnoïdien.

Les kystes se forment différemment, ils sont donc divisés en types. Les AK sont :

1. Vrai ou isolé.
2. Diverticulaire ou communicant. Une liquorodynamique perturbée en fin de développement embryonnaire conduit à la formation de kystes.
3. Vanné ou communiquant partiellement. Ce développement est associé à des modifications productives de la membrane arachnoïdienne.

Ils utilisent également la classification généralement acceptée (selon E. Galassi - 1989) pour séparer les AK les plus courantes de la fissure latérale (LS);

• les kystes de type 1 de petite taille sont bilatéraux avec une localisation au pôle du lobe temporal, n'apparaissent pas. La cisternographie TDM avec produit de contraste montre que les kystes communiquent avec l'espace sous-arachnoïdien ;
• les kystes de type 2 sont situés dans les parties proximale et médiane du LB, ont une forme ovale en raison d'un contour incomplètement fermé. Ils communiquent partiellement avec l'espace sous-arachnoïdien comme on le voit sur la tomodensitométrie hélicoïdale à contraste amélioré;
• les kystes de type 3 sont volumineux et sont donc situés dans toute la fissure sylvienne. Cela déplace considérablement la ligne médiane, soulève la petite aile, les écailles de l'os du temple, près de l'os principal. Ils communiquent de manière minimale avec le système CSF, comme le montre la cisternographie CT avec contraste.

Le kyste arachnoïdien du cerveau est de deux variétés:

• primaire (congénitale) due au développement anormal des méninges sous l'influence de médicaments, d'une exposition aux rayonnements, d'agents toxiques et de facteurs physiques ;
• secondaire (acquise) due à diverses maladies : méningite, agénésie du corps calleux. Ou en raison de complications après un traumatisme : ecchymoses, commotions cérébrales, dommages mécaniques à la coque à surface dure, y compris la chirurgie.

Par composition, le kyste est divisé en: simple, puisqu'il est formé de liquide céphalo-rachidien, et une sphère complexe, constituée de liquide céphalo-rachidien et de divers types de tissus.

AK est formé sur la tête dans la zone :

• lobe temporal gauche ou droit ;
• couronne et front;
• cervelet;
• canal rachidien;
• fosse crânienne postérieure.

Un kyste périneural se trouve également dans la colonne vertébrale et dans la région lombaire.

Les symptômes

De petites KA asymptomatiques sont découvertes fortuitement à l'examen pour une autre raison. La symptomatologie devient prononcée avec la croissance et selon l'emplacement du kyste, en comprimant les tissus et la moelle. La manifestation de symptômes focaux se produit dans le contexte de la formation d'un hygroma ou d'une rupture de l'AK.

Les adultes avec la progression des formations perdent leur orientation, dorment. Ils se plaignent de conditions inconfortables dans lesquelles le tonus musculaire est perturbé, les membres se contractent involontairement et s'engourdissent, et la boiterie se produit. Acouphènes, migraine, nausées avec vomissements, souvent vertiges pouvant aller jusqu'à la perte de connaissance. Aussi chez les patients :

• déficience auditive et visuelle;
• des hallucinations et des convulsions surviennent;
• la psyché est bouleversée;
• "éclater" à l'intérieur de la tête et un pouls se fait sentir ;
• les douleurs sous le crâne se renforcent au mouvement de la tête.

Un kyste secondaire (acquis) complète le tableau clinique avec des manifestations de la maladie ou de la blessure sous-jacente.

C'est la base d'un examen complet du bébé dans le centre médical.

Diagnostique

Lors de l'établissement d'un diagnostic, les données cliniques, neuro-imagerie et neurophysiologiques sont comparées. L'enfant doit être examiné par un neurologue, un ophtalmologiste, un pédiatre, un généticien. Confirmer le diagnostic avec les manifestations cliniques suivantes :

• modifications locales : déformation osseuse de la voûte crânienne, en particulier chez les nourrissons de moins d'un an ;
• symptômes indiquant une hypertension intracrânienne, dans laquelle la fontanelle est tendue, les sutures osseuses divergent chez les enfants de moins d'un an;
• léthargie, somnolence, vomissements, maux de tête, symptômes pyramidaux ;
• symptômes neuro-ophtalmiques résultant d'une compression mécanique de la citerne interpédonculaire et chiasmale, compression des nerfs optiques par le kyste de la fissure latérale;
• dysfonctionnement des nerfs oculomoteurs, syndrome chiasmal, diminution de la vision, atrophie et congestion du fond d'œil ;
• signes de neuroimagerie : on trouve un ou plusieurs AK avec LCR qui provoquent des symptômes pathologiques.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, une méthode de dépistage (NSG - neurosonographie) du cerveau est utilisée. La tomodensitométrie hélicoïdale (SCT) est également recommandée. La réalisation d'une IRM est obligatoire, mais si les données sont douteuses, elle est revérifiée avec un produit de contraste et utilisée pour le diagnostic du test CISS et des T2 fortement pondérés (images T-2 fortement pondérées).

L'IRM examine la région cranio-vertébrale pour exclure les anomalies concomitantes : Arnold-Chiari, hydromyélie. L'anesthésiste examine les patients, se prépare à la chirurgie et évalue le degré de risque de l'opération. Si le risque opératoire et anesthésique est important, des méthodes de prise en charge préopératoire des patients sont en cours de préparation. Des examens par des spécialistes apparentés sont effectués pour déterminer les maladies concomitantes et leur degré de développement. Dans le même temps, les violations existantes sont corrigées et les patients sont en outre examinés :

• les tests sanguins détectent (ou excluent) les virus, les infections, les maladies auto-immunes. La coagulabilité et le mauvais cholestérol sont également déterminés ;
• La méthode Doppler est utilisée pour détecter les violations de la perméabilité des artères, ce qui entraîne un manque d'apport sanguin au cerveau.

Le travail du cœur est contrôlé et la tension artérielle est mesurée pendant la journée.

Traitement

Selon la dynamique de développement, les kystes sont figés et progressifs. Le traitement des kystes congelés n'est pas effectué s'ils ne causent pas de douleur et ne manifestent pas d'autres symptômes inconfortables. Dans ces cas, les maladies sous-jacentes sont identifiées et traitées, ce qui stimule le développement de KA.

Pour éliminer le processus inflammatoire, normaliser le flux sanguin vers le cerveau, restaurer les cellules endommagées, faire face aux kystes de taille moyenne, il faut par exemple être traité avec des moyens pour:

• résorption des adhérences: "Longidazom", "Karipatin";
• activation des processus métaboliques dans les tissus: "Actovegin", "Gliatilin";
• augmenter l'immunité: "Viferon", "Timogen";
• se débarrasser des virus: "Pyrogenal", "Amiksin".

Important. Le traitement d'un kyste arachnoïdien ne doit être effectué que sur prescription d'un médecin. Il est impossible de dépasser, de réduire la dose de médicaments et d'annuler le traitement par vous-même, afin de ne pas aggraver le processus inflammatoire et de ne pas provoquer la croissance d'un kyste.

Opérations chirurgicales

Les indications absolues du traitement neurochirurgical de la KA avec LCR ou hydrocéphalie comprennent :

• syndrome d'hypertension (augmentation de la pression intracrânienne);
• déficit neurologique croissant.

Les indications relatives sont :

• grand AK asymptomatique, car il déforme les lobes adjacents du cerveau ;
• AK LS à croissance progressive et provoquant une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien en raison de la déformation de ses trajets.

Important. Il est contre-indiqué d'effectuer un traitement chirurgical dans un état décompensé des fonctions vitales (hémodynamique instable, respiration), coma III, épuisement extrême (cachexie), avec un processus inflammatoire actif.

Lors de l'application d'un traitement chirurgical, la disproportion craniocérébrale est éliminée. Pour cela, des opérations de shunt de liqueur, microchirurgicales et endoscopiques sont utilisées. L'échographie peropératoire, la neuronavigation sont prescrites pour assurer la sécurité des manipulations.

Pour déterminer la tactique de l'opération, la forme et la taille de l'AK, la zone accessible estimée, la trajectoire du mouvement et les complications possibles sont prises en compte, car les structures vasculaires-neurales peuvent être endommagées pendant l'opération, un état d'hyperdrainage peut se produire, une effusion de sang et de liquide céphalo-rachidien, l'infection peut entrer lorsque le kyste se rompt. Procéder à un examen histologique du contenu du kyste et de ses parois.

Lors de la prescription d'opérations de dérivation du LCR, par exemple la dérivation cystopéritonéale, le chirurgien atteint l'objectif de drainer le kyste dans la cavité à l'extérieur du cerveau avec un minimum de dommages. Cependant, il est nécessaire d'implanter un système de drainage artificiel, ce qui est considéré comme un inconvénient de cette méthode de traitement. Si la circulation du LCR est altérée, ce qui a un caractère hypo- ou résorbant, elle est combinée ou provoquée par des AK géantes. Ensuite, les opérations de dérivation du LCR sont les principales méthodes de traitement.

La chirurgie microchirurgicale est utilisée pour éliminer les KA de type 2. Dans ce cas, une grande craniotomie n'est pas réalisée. Il est effectué uniquement sur l'os temporal près de la base, c'est-à-dire dans la zone des écailles. En présence d'un emplacement convexital - dans sa partie la plus saillante. La navigation échographique est utilisée pour déterminer la zone de la craniotomie.

Le traitement endoscopique est effectué chez les patients présentant des symptômes de KA, en particulier les types LP 2-3. La chirurgie endoscopique n'est possible que si la clinique dispose d'un ensemble complet d'endoscopes rigides avec différents angles de vision, éclairage, caméra vidéo numérique, système d'irrigation saline, coagulation bi- et monopolaire.

Complications

Le LCR peut fuir après l'opération, ce qu'on appelle la liquorrhée. Une nécrose du bord du lambeau cutané et une divergence de la plaie après l'opération sont possibles, par conséquent, une révision de l'incision est prescrite. Si la résorption est perturbée, un shunt péritonéal du kyste est réalisé. Les kystes et l'hydrocéphalie du cerveau sont également corrigés pour assurer des résultats de traitement favorables pour les patients, en particulier les jeunes enfants.

La correction chirurgicale de l'hydrocéphalie est réalisée avant l'ablation des kystes dans le syndrome hydrocéphalo-hypertenseur sévère : indice d'Evans > 0,3, œdème périventriculaire du nerf optique, troubles de la conscience et enfants de moins d'un an.

Après l'opération, les patients sont sous observation au dispensaire. En présence de KA de type 1, les enfants sont suivis pour surveiller les symptômes neurologiques et neuro-ophtalmiques. Au moins une fois par an pendant 3 ans, une SCT / IRM (tomodensitométrie par résonance magnétique et spirale) est surveillée. Les patients sont examinés par des neurochirurgiens, des neuropsychologues, des neurologues, des pédiatres, des ophtalmologistes, des neurophysiologistes.

Un kyste arachnoïdien est une tumeur bénigne avec un contenu liquide dans le cerveau. Il tire son nom de son emplacement dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Il y a un endroit dans le cerveau où la membrane bifurque, formant un petit espace. Du liquide peut s'accumuler le long de cet espace étroit (plus près de la fosse postérieure ou du cervelet).

La maladie est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le kyste arachnoïdien est diagnostiqué chez environ 3,5% de la population mondiale. Avec une petite taille de la tumeur, elle peut se dérouler complètement sans aucun symptôme et être diagnostiquée par hasard, lors de l'examen de la tête pour une autre raison.

Quel est le danger d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux

Le long cours asymptomatique de la maladie, combiné à la croissance lente du kyste, est dangereux en soi. Les parents peuvent ne pas se rendre compte qu'un enfant a une tumeur au cerveau. Bien que le néoplasme soit bénin, s'il n'est pas traité, il peut être lourd de complications potentiellement mortelles. Par exemple, l'une de ces complications est la rupture d'un kyste, dans laquelle le liquide céphalo-rachidien qui le remplit se déverse dans le tissu cérébral, ce qui entraîne la mort.

De plus, personne ne donnera une garantie absolue que la tumeur ne dégénérera pas en tumeur maligne. Et c'est un grave danger pour la vie.

Les principaux types de maladies

La classification principale de ce type de kyste repose sur le principe de la localisation tumorale. Ainsi, selon la profondeur de l'emplacement, deux types sont distingués:

• un simple kyste arachnoïdien, qui se forme plus près de la surface du cerveau ;
• kyste arachnoïdien rétrocérébelleux, qui se forme dans les profondeurs de la matière grise; sur le site de formation d'un tel kyste, les cellules de matière grise meurent.

Il existe plusieurs localisations de ce néoplasme dans le cerveau :

• kyste interhémisphérique - formé entre les hémisphères cérébraux;
• kyste de la fosse crânienne postérieure ;
• kyste des parties frontale et pariétale;
• lobe temporal (droit ou gauche, les symptômes sont différents) ;
• kyste pinéal;
• kyste cérébelleux (à l'intérieur du cervelet, sur celui-ci ou à proximité).

De plus, il existe une gradation basée sur l'origine:

• Kyste primaire - formé pendant la période prénatale; la cause de l'apparition est généralement une infection subie par une femme enceinte;
• Secondaire - se forme à la suite d'une influence externe (traumatisme, maladie infectieuse du cerveau, complication après une intervention chirurgicale, hémorragie).

Un kyste arachnoïdien peut être de composition simple ou complexe. Dans un kyste simple, le liquide céphalo-rachidien remplit complètement sa cavité, tandis que dans un kyste complexe, d'autres cellules peuvent être trouvées à l'intérieur de la cavité et la tumeur elle-même peut se propager aux tissus adjacents.

Si le kyste augmente de taille, il est dit progressif. En l'absence de croissance du kyste, il est considéré comme congelé. En fonction de l'évolution de la maladie, le médecin choisit la méthode de son traitement.

Symptômes et signes

La maladie se manifeste différemment selon la taille de la tumeur. S'il est petit (jusqu'à 2 cm), les symptômes peuvent être absents pendant plusieurs années, voire toute une vie. Lorsque le kyste se développe, il appuie sur une certaine partie du cerveau, ce qui provoque des symptômes neurologiques chez le patient, une inhibition des fonctions des organes dont la partie du cerveau affectée par la tumeur est responsable.

En présence d'un kyste chez les jeunes enfants, les bébés sont en retard de développement, agités, en larmes et ne s'endorment pas bien. Ils commencent à montrer des violations des organes de la vision, de l'ouïe. Il est très difficile de détecter les signes d'un kyste cérébral chez les nourrissons, les jeunes enfants d'âge préscolaire, car ils ne sont pas encore capables de décrire leurs sentiments avec des mots. Mais même à un âge avancé, le diagnostic d'un kyste arachnoïdien n'est pas une tâche facile. Et pas seulement chez les enfants d'âge préscolaire, les enfants du primaire, les adolescents, mais même chez les adultes.

Les manifestations les plus courantes d'un kyste arachnoïdien doivent être connues des parents. Ceux-ci inclus:

• nausées Vomissements;
• mal de tête;
• somnolence constante;
• une sensation de fatigue, de faiblesse qui ne quitte pas l'enfant;
• convulsions.

À des stades ultérieurs, d'autres sensations désagréables s'ajoutent:

• difficulté à coordonner les mouvements, à maintenir l'équilibre, démarche instable;
• sensation de lourdeur dans la tête;
• perte d'audition;
• perte d'acuité visuelle, troubles visuels : dualité de l'image visuelle, taches sombres dans les yeux ;
• visions sous forme d'hallucinations;
• difficulté à bouger les membres (parésie);
• perte de conscience.

Kyste arachnoïdien du cerveau chez les nouveau-nés

Les signes de la maladie chez les nourrissons différeront de ceux des "adultes". Vous devez porter une attention particulière à l'état du bébé si vous remarquez:

• faiblesse musculaire, inactivité des bras et des jambes;
• gonflement, pulsation de la fontanelle;
• régurgitation après alimentation sous forme de fontaine;
• agitation de l'enfant;
• l'enfant n'arrête pas son regard sur les objets.

1-2 ans de vie

Un kyste chez les jeunes enfants peut être congénital (non diagnostiqué auparavant) ou acquis à la suite d'infections.

Souvent, la maladie évolue sans symptômes neurologiques. Cependant, cela ne se produit pas toujours. L'enfant peut éprouver toute une gamme de symptômes inconfortables.

Une tumeur au cerveau peut entraîner des retards de développement chez les bébés. Leurs mouvements sont moins coordonnés et ils ont plus de mal à acquérir de nouvelles compétences.

écoliers

Les causes des kystes chez les écoliers sont le plus souvent associées à des traumatismes crâniens, des maladies inflammatoires ou infectieuses telles que la méningite, l'encéphalite.

Si le kyste se développe, l'enfant peut avoir des maux de tête, des nausées, un engourdissement des parties du corps et d'autres symptômes caractéristiques. La mémoire peut se détériorer, le comportement devient plus irritable.

Les enfants de tous âges ont besoin de la supervision d'un neurologue, qui décidera des mesures à prendre et prescrira le traitement approprié.

Méthodes diagnostiques

La difficulté d'identifier la maladie est que les symptômes sont à bien des égards similaires à ceux d'autres maladies. Dans le cas d'un kyste chez un enfant, en particulier un nourrisson, il n'est pas possible de l'identifier sur la base d'une simple enquête. La précision du diagnostic est conçue pour fournir des méthodes d'examen modernes. Une IRM du cerveau, une échographie, une tomodensitométrie, une électroencéphalographie, une écho et une rhéoencéphalographie sont réalisées. La méthode la plus informative pour établir un diagnostic précis est l'IRM - imagerie par résonance magnétique. Avec son aide, le médecin peut non seulement établir la présence d'un néoplasme, trouver et déterminer avec précision son emplacement, mais également comprendre la nature de l'apparition de la tumeur.

Comment traiter

Si le kyste n'augmente pas en taille, cela ne dérange pas le patient. Cependant, il est préférable qu'il soit sous la surveillance d'un médecin: le néoplasme nécessite une surveillance constante, même s'il est congelé. Si la maladie ne progresse pas, un traitement médical est indiqué.

Avec une augmentation du kyste, une augmentation des symptômes neurologiques, une méthode de traitement opératoire (chirurgicale) est utilisée.

Traitement médical

Même si le patient n'est gêné par rien, un traitement est effectué pour empêcher la croissance du néoplasme. En règle générale, il s'agit d'agents antiviraux, de médicaments destinés à renforcer le système immunitaire, à améliorer l'apport sanguin et la nutrition des tissus cérébraux, ainsi qu'à résoudre les adhérences.

Intervention chirurgicale

Une opération est nécessaire dans tous les cas de croissance de kyste en largeur et en longueur, car. cela crée les conditions préalables à l'inhibition des fonctions de divers centres cérébraux et peut mettre la vie en danger.

Il existe trois types de chirurgie pour se débarrasser d'un kyste arachnoïdien :

• manœuvre ;
• Opération neurochirurgicale (excision du kyste);
• Endoscopie.

La méthode la plus économe est endoscopique, dans laquelle le contenu du kyste est retiré par une ouverture étroite d'un diamètre allant jusqu'à 2 cm.

Prévisions pour le patient

Le pronostic pour le patient est favorable. Après la chirurgie, les patients se rétablissent en quelques semaines, dans certains cas jusqu'à plusieurs mois. Mais si le kyste n'est pas traité, il peut entraîner des complications sous la forme de maux de tête sévères constants pouvant aller jusqu'à des crises d'épilepsie. Le danger de dégénérescence en cancer a déjà été mentionné ci-dessus.

Les parents doivent savoir : Un enfant atteint d'un kyste arachnoïdien peut se rétablir complètement. Un diagnostic opportun, la mise en œuvre des recommandations des médecins, ainsi que votre patience et votre amour pour votre enfant jouent un rôle important.

Actions préventives

Le kyste arachnoïdien chez un enfant est une maladie qui peut être prévenue. Vous devez vous en occuper avant même la naissance de l'enfant, et mieux encore - avant le début de la grossesse.

Les futurs parents devraient essayer de maintenir un mode de vie sain. L'air frais, l'activité physique, une alimentation équilibrée, l'absence de mauvaises habitudes - tout cela contribuera à la santé des membres de votre famille pour de nombreuses années à venir.

A la naissance de votre bébé, toutes ces bases de santé devront être mises en pratique par rapport à lui. Un enfant de tout âge a besoin d'une bonne nutrition, d'une éducation physique, de promenades, de charges réalisables et, bien sûr, d'une communication positive avec ses parents et ses proches.

Le kyste cérébral est formation bénigne sphérique qui est rempli de liquide.

Les kystes peuvent être de différentes tailles, la gravité des symptômes en dépend.

Ils sont découverts le plus souvent par hasard, lors du diagnostic d'une autre maladie ou d'un examen médical, car ces néoplasmes peuvent rester longtemps dans le cerveau sans montrer de signes d'existence.

Les principaux types de kystes cérébraux

Il existe deux principaux types de kystes cérébraux - c'est:

1. Kyste arachnoïdien. Une caractéristique de ce type est l'emplacement du néoplasme entre les membranes du cerveau. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. En l'absence de croissance de la formation, une simple observation par un médecin suffit, si le kyste commence à augmenter sensiblement en taille, une intervention chirurgicale est inévitable.
2. Kyste rétrocérébelleux. Elle se caractérise par la présence d'éducation dans la partie la plus éloignée du cerveau. Les causes de cette maladie peuvent être des accidents vasculaires cérébraux, une encéphalite, un mauvais apport sanguin au cerveau et bien plus encore. Le danger réside dans le fait que le kyste est capable de détruire le tissu cérébral, ce qui entraîne la mort cellulaire.

En savoir plus sur le kyste rétrocérébelleux dans notre article.

Traitement du kyste arachnoïdien

Le choix du traitement pour un kyste arachnoïdien du cerveau dépend principalement de la cause et des résultats des études.

Si le kyste est petit et ne se développe pas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Un simple examen et le respect des recommandations du médecin suffiront.

Quant au traitement médicamenteux, il est prescrit en l'absence de symptômes de la maladie et à de tels médicaments comprendre:

• médicaments antiviraux;
• immunomodulateurs;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• prendre des médicaments qui peuvent dissoudre les adhérences.

Si la formation commence à augmenter en taille et que les symptômes deviennent prononcés, une intervention chirurgicale est alors nécessaire. Donc, les conditions préalables de base pour cela sommes:

• augmenter ;
• hémorragie dans le cerveau;
• déviations psychiques;
• convulsions, crises d'épilepsie;
• lorsqu'il y a un risque élevé de rupture de kyste.

Opération

Il existe trois types opérations :

1. méthode endoscopique. C'est la méthode la plus moderne et la plus sûre de traitement des kystes. Cela est dû au fait que le risque de complications est réduit et que le niveau de blessures est bien moindre qu'avec d'autres opérations.
2. Manoeuvre. Ce type d'opération consiste dans le fait que le shunt est inséré dans le kyste et que le liquide est évacué par un canal spécial. Mais l'inconvénient de cette méthode est que le canal peut se boucher, ce qui entraînera une détérioration de l'état du patient.
3. Opération neurochirurgicale fait référence à la méthode la plus traumatisante de traitement des kystes, c'est donc la moins populaire. Cela est dû au fait que non seulement la formation est supprimée, mais également tous les tissus adjacents, ce qui conduit à un long processus de réhabilitation.

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Quant à la période de récupération, elle consiste en la stabilisation du cerveau et le rétablissement complet du patient.

Conséquences et complications

Le kyste arachnoïdien du cerveau est une maladie plutôt dangereuse et peut avoir de graves conséquences. Par conséquent, s'il n'est pas traité correctement ou à temps, il peut entraîner une invalidité et, dans certains cas, la mort.

Si vous êtes allé chez le médecin pour obtenir des conseils dès les premiers symptômes, avez commencé le traitement et suivi tous les conseils, le pronostic sera alors très optimiste, sinon, quel que soit votre désir, tôt ou tard, les conséquences négatives se feront sentir.

Les kystes arachnoïdiens peuvent être caractérisés par de tels complications:

1. troubles neurologiques. Ils se manifestent par le dysfonctionnement des organes du système moteur, accompagné d'une perte de sensibilité.
2. Convulsions, crises d'épilepsie, qui s'accompagnent de mouvements involontaires des membres et d'une perte de conscience.

Il faut se rappeler qu'avec la détection précoce d'un kyste ou de sa petite taille, les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées, alors qu'ignorer la maladie n'entraîne que des complications.

Existe-t-il une prévention

En ce qui concerne le kyste arachnoïdien primaire, il n'y a donc pas de prévention, car il est extrêmement difficile d'empêcher le développement de cette maladie.

Vous ne pouvez que légèrement améliorer la situation en stabilisant l'état de la femme en travail afin d'éviter la privation d'oxygène du fœtus.

Pour cela, une femme enceinte doit adhérer à de telles règles:

• refuser de mauvaises habitudes;
• il est strictement interdit de prendre des substances toxiques ou narcotiques ;
• éviter de prendre certains médicaments;
• s'en tenir à une alimentation saine.

Avec un kyste secondaire, il existe un grand nombre de mesures préventives, et exactement:

• subir régulièrement un examen médical;
• essayez de maintenir un mode de vie sain;
• contrôler la tension artérielle;
• après des ecchymoses ou des commotions cérébrales, exclure les charges lourdes sur le corps;
• vous devez surveiller le taux de cholestérol dans le sang et respecter sa norme autorisée.

Shochina Vera Nikolaïevna

Thérapeute, formation : Northern Medical University. Expérience professionnelle 10 ans.

Articles rédigés

L'arachnoïdite du cerveau est une maladie dans laquelle des néoplasmes () commencent à apparaître dans les membranes des tissus cérébraux, ayant une forme sphérique, remplies à l'intérieur de liquide céphalo-rachidien.

L'apparition de telles formations est un processus pathologique qui se déroule de manière presque asymptomatique. L'arachnoïde (petite taille) du cerveau est diagnostiqué principalement par hasard - lors d'un examen prescrit par un spécialiste et associé à l'identification d'autres pathologies. Les conséquences désagréables et les complications ne surviennent que si le néoplasme commence à grossir, ce qui entraîne inévitablement une pression sur le tissu cérébral. C'est dans ce cas que des signes et symptômes alarmants apparaissent.

Les changements arachnoïdiens sont classés comme suit :

1. un. Le kyste est situé entre les méninges. Selon les statistiques, ces néoplasmes sont plus fréquents chez les hommes. Si la formation n'augmente pas avec le temps et que sa taille reste inchangée, il suffit que le patient soit périodiquement observé par un spécialiste. Lorsqu'un néoplasme apparaît chez un enfant, une hydrocéphalie peut se développer, la taille du crâne peut augmenter.
2. Le kyste sous-arachnoïdien du cerveau est une formation pathologique congénitale, qui ne peut être détectée que par hasard. Symptômes pouvant alerter : pulsations périodiques ressenties à l'intérieur du crâne, démarche instable, apparition de convulsions.
3. Forme rétrocérébelleuse. Ce type de kyste se caractérise par la formation d'une bulle non pas entre les membranes du cerveau, mais dans le tissu cérébral lui-même. La raison de l'apparition d'un tel néoplasme peut être: un accident vasculaire cérébral, une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, une encéphalite transférée. Ce type de néoplasme peut entraîner de graves conséquences. Un néoplasme est dangereux car avec le temps, il commence à détruire progressivement le tissu cérébral, qui meurt progressivement.
4. Kyste de la liqueur arachnoïdienne. Cette pathologie commence à se développer chez les patients âgés souffrant de changements athérosclérotiques.

Les kystes arachnoïdiens (différents types) du cerveau peuvent être divisés en sous-espèces suivantes :

• forme congénitale (primaire). Cette pathologie survient chez les enfants au cours du développement fœtal. Un kyste cérébral chez les nouveau-nés peut également apparaître si l'accouchement a été difficile, si l'enfant s'est emmêlé dans le cordon ombilical et si l'oxygène n'est pas entré dans le cerveau pendant un certain temps. C'est dans de tels cas qu'une telle maladie peut menacer l'enfant ;
• forme secondaire. Un tel néoplasme peut survenir à la fois chez l'adulte et chez le bébé en raison d'un certain nombre de facteurs négatifs: chirurgie du cerveau, diverses blessures à la tête, infections virales, exposition aux radiations, changements liés à l'âge (kyste du liquide céphalo-rachidien arachnoïdien (chez les personnes âgées) de le cerveau).

Les experts distinguent deux types de formations :

1. Type progressif de kyste. La formation d'arachnoïde augmente progressivement en taille, interférant avec la vie normale du patient. La maladie présente un certain nombre de symptômes spécifiques et nécessite un traitement immédiat.
2. Type de kyste congelé. Le néoplasme ne change pas de taille avec le temps, ne cause aucune gêne au patient, n'affecte pas la qualité de vie du patient. Une telle pathologie diagnostiquée ne nécessite pas de traitement particulier, il suffit simplement d'être observée périodiquement par un spécialiste.

La structure du néoplasme lui-même est également divisée en deux types:

1. Kyste simple. Le néoplasme est rempli de liquide céphalo-rachidien.
2. Kyste complexe. Le néoplasme se compose non seulement de matériel kystique de liqueur, mais est également complété par divers tissus.

L'emplacement de la formation affecte directement la classification, les experts diagnostiquent l'arachnoïdite aux endroits suivants:

• un néoplasme qui se développe dans le canal rachidien;
• kyste de la fosse crânienne postérieure ;
• un kyste qui se développe dans le lobe temporal du cerveau ;
• un néoplasme qui se produit dans la région lombaire;
• l'éducation de la couronne et ainsi de suite.

Le traitement de l'arachnoïdite dépend directement de la classification correcte de la maladie.

Facteurs pouvant influencer la croissance des kystes

Un kyste cérébral chez un enfant ou un adulte peut commencer à grossir sous l'influence des facteurs suivants :

• inflammation des méninges causée par des infections ou des virus;
• augmenter la pression du liquide céphalo-rachidien à l'intérieur du néoplasme;
• toute mécanique (ecchymoses graves, chirurgie).

Les raisonsformation kystique chez les nourrissons

La forme primaire de néoplasme peut apparaître chez un enfant en raison de l'impact sur le corps de la future mère des facteurs suivants:

• une femme enceinte a pris certains types de médicaments qui affectent le développement de la pathologie;
• la future mère a été exposée à des radiations ;
• des substances toxiques sont entrées dans le corps d'une femme enceinte, ce qui a entraîné un empoisonnement;
• la future mère a abusé de mauvaises habitudes (buvait de l'alcool, fumait).

Symptômes de pathologie

On sait que, selon les statistiques, plus de 80% de ces néoplasmes ne présentent pratiquement aucun symptôme, l'arachnoïdite, qui accompagne les symptômes neurologiques, n'est observée que dans les vingt pour cent restants.

Dans la plupart des cas, des formations kystiques sont retrouvées chez un patient lors d'un examen qui n'a aucun rapport avec le diagnostic de pathologie. Tous les symptômes de la maladie sont flous et dépendent entièrement de la taille et de l'emplacement du néoplasme. Seulement avec la croissance du kyste, le patient peut ressentir l'inconfort suivant:

• l'apparition de vertiges soudains (en l'absence d'autres facteurs : grossesse, fatigue extrême, manque de fer dans l'organisme, prise de certains médicaments) ;
• vomissements soudains, accès de nausées (en l'absence d'autres facteurs : intoxication, exposition à certains médicaments, attente d'un enfant, maladies virales avec de tels symptômes) ;
• trouble mental, apparition d'hallucinations;
• conditions convulsives;
• perte de conscience soudaine;
• l'apparition d'une sensation d'engourdissement dans les mains et les pieds ;
• un mal de tête aigu, accompagné d'une pulsation ou d'une sensation que la tête éclate de l'intérieur;
• coordination altérée des mouvements;
• l'apparition d'une sensation de lourdeur dans la tête;
• troubles auditifs, apparence;
• troubles visuels;
• l'apparition de fortes douleurs dans la tête avec des virages et des inclinaisons brusques.

Méthodes diagnostiques

En raison du fait que les symptômes de cette pathologie sont à bien des égards similaires à d'autres maladies, un kyste arachnoïdien doit être diagnostiqué de plusieurs manières, notamment:

• recherche en laboratoire,
• méthode instrumentale.

Le cerveau est le principal moyen de diagnostiquer la pathologie. La réalisation d'un tel examen vous permet de remarquer sur la photo même une petite formation kystique, d'observer un néoplasme de type congelé, de surveiller l'augmentation du kyste au cours de sa croissance.

Mais l'essentiel pour un spécialiste du diagnostic d'un néoplasme est de trouver les raisons qui ont provoqué son apparition ou sa croissance.

C'est pour identifier les causes que les examens suivants sont prescrits :

1. Dopplerographie des vaisseaux. Une étude pour déterminer le degré de perméabilité vasculaire. Avec l'aide de la recherche, un spécialiste pourra découvrir s'il y a des violations dans le système d'approvisionnement en sang, comment se déroule l'activité cérébrale.
2. Tests sanguins : pour le cholestérol, pour la coagulation.
3. Tests qui détectent la présence de maladies infectieuses dans le corps du patient.
4. Mesure de la tension artérielle tout au long de la journée. Compte tenu du fait que l'une des raisons de la croissance de l'éducation est une forte augmentation de la pression artérielle.
5. Examen de l'activité cardiaque du patient.

TraitementcystiqueXéducatione

L'arachnoïdite et son traitement nécessitent un diagnostic précis. Si le néoplasme est de type congelé, ne provoque pas de symptômes douloureux et que sa présence est la norme pour le patient, la tâche principale du spécialiste est de:

• détermination de la cause profonde de l'apparition d'un kyste,
• suivi pédagogique,
• prévention et élimination de tout facteur pouvant provoquer l'apparition de nouvelles formations.

Le type progressif de néoplasmes nécessite un diagnostic approfondi visant à identifier la cause de l'apparition et de la croissance rapide, ainsi qu'un traitement complexe visant à éliminer les causes qui contribuent à la croissance de la formation kystique et, dans certains cas, à l'ablation chirurgicale.

Dans le traitement de la pathologie, une méthode médicale de traitement est également utilisée. Le patient se voit prescrire un certain nombre de médicaments qui contribuent à:

• élimination des processus inflammatoires se produisant dans le corps;
• normalisation de l'activité cérébrale;
• normalisation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins;
• normalisation de la pression artérielle;
• restauration des tissus cérébraux endommagés.

L'inefficacité ou la faible efficacité d'un traitement médicamenteux nécessite l'adoption de mesures radicales : c'est dans ce cas qu'un traitement tel que la chirurgie est envisagé.

Indications dans lesquelles le kyste est enlevé chirurgicalement:

• s'il existe une possibilité de rupture du néoplasme;
• lors du diagnostic de la détérioration de l'état mental du patient (crises d'épilepsie fréquentes, apparition fréquente de convulsions);
• si la pression intracrânienne augmente constamment;
• avec une augmentation des symptômes focaux.

À ce jour, plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées:

1. Excision du néoplasme (). La méthode d'intervention chirurgicale la plus traumatisante, car lors de sa réalisation, non seulement le kyste lui-même est retiré, mais également tous les tissus situés à côté.
2. Drainage de la formation kystique. La technique vous permet de retirer le liquide céphalo-rachidien du kyste à l'aide d'une aspiration à l'aiguille.
3. Manoeuvre. Avec cette intervention, le spécialiste introduit un dispositif spécial (shunt) dans la formation pour l'écoulement de la substance accumulée dans la cavité.

Prévisions et mesures préventives

Les formations kystiques du cerveau peuvent avoir un cours différent. Dans la plupart des cas, le néoplasme ne dérange pas le patient toute sa vie. Seules les formes progressives d'un kyste arachnoïdien sont dangereuses. Si la pathologie a été détectée trop tard, le patient peut connaître des complications graves entraînant une invalidité et même la mort. Un diagnostic rapide et un traitement approprié peuvent complètement éliminer le problème. Malheureusement, il existe une possibilité de récidive de la maladie, menaçant de nouvelles complications.

Les mesures préventives qui excluent le développement de néoplasmes dans l'espace sous-arachnoïdien du cerveau chez les nouveau-nés sont:

• comportement correct d'une femme pendant la grossesse, à l'exclusion de l'auto-administration de médicaments sans ordonnance d'un médecin,
• refus des mauvaises habitudes pendant la période de développement intra-utérin de l'enfant (alcool, cigarettes),
• respect par une femme en poste des règles de sécurité qui excluent les effets nocifs sur l'enfant à naître.

Les mesures préventives pour les néoplasmes acquis comprennent :

• encadrement spécialisé,
• traitement rapide des processus inflammatoires, des maladies vasculaires, des lésions cérébrales.