La moelle épinière est reliée par des neurones moteurs et sensoriels au tronc et aux membres, aux organes internes et au système cardiovasculaire. Il innerve tous les muscles squelettiques, à l'exception des muscles de la tête, qui sont innervés par les nerfs crâniens. Il est également impliqué dans les réactions réflexes de l'organisme. Il conduit les impulsions excitatrices et inhibitrices provenant du cerveau vers les muscles squelettiques ou les organes internes. De plus, à travers la moelle épinière le long des voies, les informations provenant des récepteurs de tous les organes sont envoyées au cerveau.

La moelle épinière est la partie la plus ancienne du système nerveux central, elle est située dans le canal rachidien et est un cordon nerveux. Il remplit deux fonctions principales : le réflexe et la conduction. De là partent les racines ventrales et dorsales, qui sont reliées les unes aux autres et forment les nerfs spinaux. Il existe un certain nombre de centres nerveux dans la moelle épinière. Dans la région cervicale, il existe des centres nerveux qui régulent les muscles diaphragmatiques. La violation de ces centres entraîne une détresse respiratoire. Un peu plus bas se trouvent les centres des muscles des membres antérieurs, de la poitrine, du dos et de l'abdomen. Les centres des membres postérieurs sont situés dans la partie lombaire de la moelle épinière. Les centres vasomoteurs et sudoripares sont également situés ici. Leur excitation provoque des changements dans la lumière des vaisseaux sanguins et la transpiration dans certaines zones du corps. Dans la moelle épinière sacrée, il existe des centres d'actes réflexes associés à l'activité des organes génito-urinaires et du rectum, régulant la miction, la défécation, l'érection et l'éjaculation. Les centres du système nerveux autonome sont situés dans la moelle épinière.

La destruction des sections correspondantes de la moelle épinière entraîne à la fois une perte de sensibilité et une paralysie des muscles qu'elles innervent. Dans tout l'organisme, tous les centres réflexes de la moelle épinière fonctionnent sous le contrôle des parties sus-jacentes du système nerveux central.

Physiologie du cerveau comprend : cerveau postérieur, cerveau moyen, diencéphale, cortex cérébral.

Cerveau postérieur se compose de la moelle allongée et du pont. La moelle épinière dans la région cervicale passe dans la moelle allongée. La moelle allongée comprend des fibres afférentes qui transportent les impulsions des récepteurs du cuir chevelu, des muqueuses des yeux, de la cavité nasale et de la bouche, de l'organe de l'ouïe, ainsi que de nombreux organes internes. Les centres de la moelle allongée sont d'une grande importance vitale. Le bulbe rachidien contient des centres nerveux pour la respiration, l'activité cardiaque, les réflexes vasomoteurs, la succion, la mastication, la salivation, la déglutition, la séparation des sucs gastrique et pancréatique, les vomissements, la toux, les éternuements, le métabolisme des glucides, etc. Les lésions du bulbe rachidien entraînent la mort.

Cerveau moyen. Le mésencéphale comprend: le quadrigemina, les noyaux rouges dans les jambes du cerveau, les noyaux des 3e et 4e paires de nerfs crâniens qui innervent les muscles de l'œil, ainsi que la substance dite noire (substance noire), situé à la base du mésencéphale. Toutes les voies ascendantes passent par le mésencéphale, transmettant les impulsions au thalamus, aux hémisphères cérébraux et au cervelet, et les voies descendantes, transmettant les impulsions au bulbe rachidien et à la moelle épinière. Le mésencéphale est responsable des réflexes sonores d'orientation : vigilance, lever les oreilles et tourner la tête et le corps vers le son.

Cervelet joue un rôle énorme dans la mise en œuvre des actes réflexes des parties supérieures du système nerveux central. Elle affecte le ton de la posture et l'orientation du corps dans l'espace. Le cervelet a de multiples connexions avec diverses parties du cerveau, en particulier celles liées au mouvement. Lorsque le cervelet est retiré, les muscles qui ne sont normalement pas impliqués dans les actes moteurs sont impliqués dans les actes moteurs.

diencéphale. Le diencéphale comprend les tubercules visuels (thalamus), l'hypothalamus. Le thalamus est le point central par lequel passent toutes les informations du corps provenant de récepteurs qui perçoivent l'irritation de l'environnement externe et interne. Dans le thalamus, l'analyse initiale et la synthèse de diverses impulsions sensorielles sont effectuées. Dans le thalamus, les impulsions sensibles acquièrent une coloration émotionnelle (une sensation de douleur, agréable et désagréable).

Hypothalamus situé sous les tubercules visuels. Forme la base du cerveau, est le fond et la paroi du 3ème ventricule cérébral. L'hypothalamus a des connexions importantes avec l'hypophyse et contient des cellules neurosécrétoires. Les connexions afférentes et efférentes complexes de l'hypothalamus indiquent qu'il s'agit d'un centre important des fonctions autonomes, somatiques et endocriniennes. Les centres de l'hypothalamus forment des actes relativement simples de comportement alimentaire et émotionnel - sensations de soif, de faim et de satiété, recherche d'eau et de nourriture : manifestations d'agressivité, de peur, de plaisir ou de déplaisir.

cerveau terminal Le cerveau (terminal) est la plus grande division principale du cerveau des vertébrés. Il est représenté par des lobes appariés très développés - hémisphères, qui sont séparés par une fente longitudinale.

Le cortex cérébral. Le cortex cérébral, appelé cape, est une couche de médullaire grise de 1,5 à 4,5 mm d'épaisseur qui recouvre les hémisphères cérébraux. En raison de la présence de plis, l'écorce a une grande surface. Morphologiquement, le cortex est formé de nombreux neurones (de 12 à 18 milliards) avec leurs prolongements et leurs synapses. Les zones individuelles du cortex ont différentes spécialisations fonctionnelles. Par exemple : la zone visuelle dans la région occipitale, somatosensorielle et gustative dans la pariétale, auditive dans la temporale. L'activité nerveuse supérieure des animaux est associée à l'activité du cortex cérébral et des formations sous-corticales - la capacité de développer des réflexes conditionnés, la pensée concrète élémentaire, la mémorisation et la formation d'actes comportementaux complexes.

Il existe une relation étroite entre le cortex cérébral et le cervelet. Des connexions bilatérales ont été établies entre certaines zones du cervelet et le cortex cérébral. Par exemple, les zones visuelles et auditives du cortex cérébral sont reliées aux zones correspondantes du cervelet. La même chose est notée avec les mouvements des membres. L'irritation du cervelet augmente l'excitabilité des cellules du cortex moteur du côté opposé. Le cortex cérébral est capable de compenser, quelque temps après l'ablation du cervelet, une mauvaise coordination des mouvements.

Création de réseau. La région du système nerveux, qui consiste en une accumulation de grosses cellules nerveuses et de fibres nerveuses, présente un intérêt particulier. Ces fibres fonctionnent dans une variété de directions et ressemblent à un maillage (d'où le nom). La formation réticulée capture la région du cerveau postérieur, certaines parties des parties médiane et antérieure de la moelle épinière. Il est relié par des voies au cortex cérébral, au cervelet, à l'hypothalamus et à la moelle épinière. I. M. Sechenov a également souligné que cette zone étend son influence à la moelle épinière et aux hémisphères cérébraux. IP Pavlov a noté à plusieurs reprises que non seulement le cortex cérébral affecte les formations sous-corticales, mais que le processus inverse est également observé - l'action des formations sous-jacentes sur le cortex cérébral. Cela s'applique également à l'éducation en réseau. Il a été constaté que la formation réticulaire augmente le tonus du cerveau terminal, affecte les processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral, le sommeil et l'éveil, la formation et l'extinction des réflexes conditionnés. L'action sur le cortex cérébral est sélective, à chaque fois sur des groupes de cellules distincts, et non sur l'ensemble du cortex.

La formation réticulée affecte l'activité réflexe de la moelle épinière. Certaines cellules de la formation réticulaire inhibent, d'autres facilitent l'activité motrice de la moelle épinière. À son tour, l'activité de la formation réticulaire est soutenue par des impulsions qui viennent ici en permanence des branches latérales des voies centripètes se dirigeant vers le cortex cérébral. La formation en forme de réseau se caractérise par une faible excitabilité, mais, ayant été excitée, elle la conserve longtemps. En revanche, la formation réticulaire est très sensible à certaines substances chimiques, notamment à l'adrénaline et au gaz carbonique, qui entretiennent son activité de manière humorale. Par conséquent, il est impliqué dans la mise en œuvre des réflexes végétatifs. Les cellules de la formation réticulaire sont particulièrement sensibles à certaines substances médicinales.

Le cortex cérébral, recevant constamment des irritations du monde extérieur et des organes internes, envoie constamment des impulsions à la formation en forme de réseau, comme s'il la chargeait d'énergie. Ceci est également facilité par les influences provenant de l'oreille interne (organe de l'équilibre) et du cervelet.

Physiologie du système nerveux autonome. Les caractéristiques de la structure et de la fonction du système nerveux nous permettent de le diviser en somatique et végétatif. À son tour, le système nerveux autonome est divisé en parasympathique et sympathique.

Le système nerveux somatique régule les processus vitaux qui ne sont propres qu'aux organismes animaux : fonctions motrices, sensibilité, activité nerveuse inférieure et supérieure.

Le système nerveux autonome dessert principalement les organes internes : les processus de respiration, de circulation, de digestion, de nutrition, d'excrétion, de tout le métabolisme et de l'énergie. Chaque organe interne reçoit un double ensemble de fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques. Le système nerveux somatique innerve uniquement les muscles squelettiques, les tendons et les ligaments, et la division sympathique du système nerveux autonome fournit des nerfs non seulement à tous les organes internes, mais également aux muscles. Cela est dû au fait que le système nerveux autonome a un effet principalement trophique sur les organes, affecte la nutrition des tissus et les processus métaboliques.

Il existe une interaction étroite entre les réflexes somatiques et végétatifs. Les réflexes végétatifs sont souvent causés par une irritation des nerfs somatiques.

La douleur est une réaction végétative, mais elle peut être causée par une irritation des récepteurs somatiques de la peau. Un autre exemple. La salivation est une réaction somatique, mais elle peut être causée par une irritation du centre autonome. Le cortex cérébral combine les activités des systèmes nerveux somatique et autonome.

Les centres du système nerveux autonome sont certains foyers au milieu, medulla oblongata, pont médullaire, dans les segments cervical et lombo-sacré de la moelle épinière. De ces centres, les neurones vont aux nœuds du système nerveux autonome, où ils sont interrompus.

Les nœuds du système nerveux parasympathique sont le plus souvent situés dans les organes qu'il innerve; les nœuds du système nerveux sympathique sont éloignés des organes qu'ils innervent. Lorsque l'excitation est transférée des fibres prénodales au postnodal, c'est-à-dire aux neurones périphériques, des médiateurs sont impliqués, comme dans le système nerveux somatique: dans la section parasympathique - acétylcholine, dans le sympathique - noradrénaline.

Les nerfs autonomes sont moins excitables et conduisent l'excitation plus lentement que les nerfs somatiques. La période de latence d'excitation et la phase réfractaire sont plus longues dans le système nerveux autonome.

Toutes les fibres autonomes ne conduisent pas l'excitation au même rythme. Chez les animaux à sang chaud, les fibres post-nodales effectuent une excitation à une vitesse de 1-2 m, pré-nodale - 10-15 m par seconde. Certains centres du système nerveux autonome sont constamment dans un état de tonus. Les organes dans lesquels se ramifient les nerfs autonomes reçoivent en permanence des impulsions d'excitation ou d'inhibition.

Division parasympathique du système nerveux autonome s. Il diffère du sympathique non seulement par sa structure, son emplacement et sa ramification dans le corps, mais, comme on l'a dit, par les médiateurs libérés dans les fibres post-nodales et leurs terminaisons, ainsi que par les réactions à certains produits chimiques. Cela détermine également la fonction différente de ces deux départements.

L'excitation dans les nerfs parasympathiques se produit plus rapidement que dans le sympathique, mais disparaît plus rapidement. Les nerfs parasympathiques resserrent la pupille de l'œil, ralentissent la contraction du cœur, activent la sécrétion des glandes gastriques et du pancréas, augmentent le tonus des muscles lisses, détendent le sphincter de la vessie et augmentent la contraction de son muscle.

Division sympathique du système nerveux autonome. Les nerfs sympathiques innervent tous les tissus et organes, y compris les muscles squelettiques. Lorsque les fibres sympathiques sont excitées, la noradrénaline est libérée, comme on l'a dit, ce qui améliore les réactions enzymatiques.

Il existe un certain lien entre les manifestations de peur, de rage et l'activité du service sympathique du système nerveux. Les émotions à travers le cortex cérébral affectent les nerfs sympathiques. Dans le même temps, les glandes surrénales sont impliquées dans le processus, libérant de l'adrénaline, qui, comme vous le savez, agit de la même manière que les nerfs sympathiques.

De tout ce qui a été dit, il ne faut pas conclure qu'il y a antagonisme entre les divisions parasympathique et sympathique du système nerveux. Il y a aussi une interaction entre eux.

Dans la région des rainures latérales postérieures et latérales antérieures, les racines antérieure et postérieure des nerfs rachidiens partent de la moelle épinière. Il y a un épaississement sur la racine arrière, qui est un ganglion spinal. Les racines antérieure et postérieure du sillon correspondant sont interconnectées dans la région du foramen intervertébral et forment le nerf spinal.

Loi Bell Magendie

Le schéma de distribution des fibres nerveuses dans les racines de la moelle épinière est appelé Loi Bell Magendie(du nom de l'anatomiste et physiologiste écossais C. Bell et du physiologiste français F. Magendie): les fibres sensorielles pénètrent dans la moelle épinière en tant que partie des racines postérieures et les fibres motrices en sortent en tant que partie des racines antérieures.

segment de la moelle épinière

- une section de la moelle épinière correspondant à quatre racines des nerfs rachidiens ou à une paire de nerfs rachidiens situés au même niveau (Fig. 45).

Il y a 31 à 33 segments au total : 8 cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés, 1 à 3 coccygiens. Chaque site est associé à une partie spécifique du corps.

dermatome- partie de la peau innervée par un segment.

Myotome- partie du muscle strié, innervée par un segment.

Splanchnotome- partie des organes internes, innervée par un segment.

Une coupe transversale de la moelle épinière à l'œil nu montre que la moelle épinière est composée de matière grise et de matière blanche environnante. La matière grise ressemble à la lettre H ou à un papillon et se compose des corps des cellules nerveuses (noyaux). La matière grise du cerveau forme les cornes antérieure, latérale et postérieure.

La matière blanche est constituée de fibres nerveuses. Les fibres nerveuses, éléments des voies, forment les cordons antérieur, latéral et postérieur.

Neurones de la moelle épinière:- intercalaire neurones ou interneurones(97%) transmettent des informations aux neurones intercalaires dans 3-4 segments supérieurs et inférieurs.

— motoneurones(3%) - neurones multipolaires des propres noyaux des cornes antérieures. Les motoneurones alpha innervent le tissu musculaire strié (fibres musculaires extrafusales), les motoneurones gamma (fibres musculaires intrafusales de l'innervat).

— neurones du centre nerveux autonome- sympathique (noyaux médio-latéraux des cornes latérales de la moelle épinière C VIII -L II - III), parasympathique (noyaux médio-latéraux S II - IV)

Systèmes de conduction de la moelle épinière

1. voies ascendantes (sensibilité extéro-, proprio-, intéroceptive)
2. voies descendantes (effecteur, moteur)
3. propres voies (propriospinales) (fibres associatives et commissurales)

La fonction de conduction de la moelle épinière :

1. Ascendant
   • Le faisceau de Gaulle mince et le faisceau de Burdach en forme de coin dans les cordons postérieurs de la moelle épinière (formés par des axones de cellules pseudo-unipolaires, assurent la transmission des impulsions de sensibilité proprioceptive consciente)
   • Voies spinothalamiques latérales dans les cordes latérales (douleur, température) et voies spinothalamiques ventrales dans les cordes antérieures (sensibilité tactile) - axones des propres noyaux de la corne postérieure)
   • Tractus cérébelleux spinal postérieur de Flexig sans décussation, axones des cellules du noyau thoracique et spino-cérébelleux antérieur Gouverne les axones des cellules du noyau intermédiaire médial partiellement de son côté, partiellement opposés (sensibilité proprioceptive inconsciente)
   • Voie spino-réticulaire (cordes antérieures)
2. descendant

• Chemin cortico-spinal latéral (pyramidal) (lat.) - 70-80% de l'ensemble du chemin pyramidal) et chemin cortico-spinal antérieur (pyramidal) (cordes antérieures)
• Tractus rubrospinal de Monakov (cordes latérales)
• Tractus vestibulo-spinal et olivo-spinal (cordes latérales) (maintien du tonus des muscles extenseurs)
• Tractus réticulo-spinal (trad.)
• Tractus tectospinal (trans.) - décussation dans le mésencéphale. (orientation des réflexes de chien de garde en réponse à des stimuli visuels et auditifs, olfactifs et tactiles soudains)
• Faisceau longitudinal médial - axones des cellules des noyaux Cajal et Darkshevich du mésencéphale - assurant une rotation combinée de la tête et des yeux

Fonction tonique de la moelle épinière :

Même pendant le sommeil, les muscles ne se détendent pas complètement et restent tendus. C'est la tension minimale qui reste dans un état de relaxation et de repos, et s'appelle tonus musculaire. Le tonus musculaire a un caractère réflexe. Le degré de contraction musculaire au repos et à la contraction est régulé par les propriorécepteurs - fuseaux musculaires Fibre musculaire intrafusale avec noyaux disposés en chaîne.

1. Fibre musculaire intrafusale avec des noyaux situés dans le sac nucléaire.
2. fibres nerveuses afférentes.
3. Fibres nerveuses efférentes α
4. Capsule de tissu conjonctif du fuseau musculaire.

fuseaux musculaires(récepteurs musculaires) sont situés parallèlement au muscle squelettique - leurs extrémités sont attachées à la gaine de tissu conjonctif du faisceau de fibres musculaires extrafusales. Le récepteur musculaire est constitué de plusieurs striés fibres musculaires intrafusales entouré d'une capsule de tissu conjonctif (longueur 4-7 mm, épaisseur 15-30 microns). Il existe deux types morphologiques de fuseaux musculaires : à sac nucléaire et à chaîne nucléaire.

Lorsque le muscle se détend (s'allonge), le récepteur musculaire, à savoir sa partie centrale, s'étire également. Ici, la perméabilité de la membrane au sodium augmente, le sodium pénètre dans la cellule et un potentiel récepteur est généré. Les fibres musculaires intrafusales ont double innervation:

1. De partie centrale une fibre afférente commence, le long de laquelle l'excitation est transmise à la moelle épinière, où un commutateur se produit vers le motoneurone alpha, ce qui entraîne une contraction musculaire.
2. À parties périphériques fibres efférentes appropriées des motoneurones gamma. Les motoneurones gamma sont sous l'influence constante vers le bas (inhibitrice ou excitatrice) des centres moteurs du tronc cérébral (la formation réticulaire, les noyaux rouges du mésencéphale, les noyaux vestibulaires du pont).

La fonction réflexe de la moelle épinière est d'effectuer

tous les réflexes dont les arcs (en tout ou en partie) sont situés dans la moelle épinière.

Les réflexes médullaires sont classés selon les critères suivants : a) par la localisation du récepteur, b) par le type de récepteur, c) par la localisation du centre nerveux de l'arc réflexe, c) par le degré de complexité de le centre nerveux, d) par le type d'effecteur, e) par le rapport dans l'emplacement récepteur et effecteur, c) selon l'état de l'organisme, g) selon l'utilisation en médecine.

Réflexes de la moelle épinière

Somatique selon les 1er et 5ème départements de l'arc réflexe sont divisés en:

1. propriomoteur
2. viscéromoteur
3. cutanomoteur

Selon les régions anatomiques, ils sont divisés en:

1. Réflexes des membres

   • Flexion (phasique : ulnaire C V - VI, Achille S I - II - propriomoteur plantaire S I - II - cutano-moteur - protecteur, tonique - maintien de la posture)

   • Extension (phase - genou L II - IV, tonique, réflexes d'étirement (myotatique - maintien de la posture)

   • Postural - propriomoteur (schénotonique avec participation obligatoire des parties sus-jacentes du système nerveux central)

   • Rythmique - flexion-extension répétée répétée des membres (frottement, grattage, marche)

2. Réflexes abdominaux - cutanomoteurs (Th supérieur VIII - IX, Th moyen IX - X, Th inférieur XI - XII)

3. Réflexes des organes pelviens (crémaster L I - II, anal S II - V)

Végétatif selon les 1er et 5ème départements de l'arc réflexe sont divisés en:

1. proprioviscéral
2. viscéro-viscéral
3. cutano-viscéral

Fonctions de la moelle épinière :

1. Conducteur
2. Tonique
3. réflexe

formation réticulaire.

RF est un complexe de neurones anatomiquement et fonctionnellement connectés de la moelle épinière cervicale et du tronc cérébral (moelle allongée, pons, mésencéphale), dont les neurones sont caractérisés par une abondance de collatérales et de synapses. De ce fait, toutes les informations entrant dans la formation réticulaire perdent leur spécificité et le nombre d'influx nerveux augmente. Par conséquent, la formation réticulaire est également appelée la "station énergétique" du système nerveux central.

La formation réticulaire a les influences suivantes : a) descendante et ascendante, b) activatrice et inhibitrice, c) phasique et tonique. Il est également directement lié au travail des systèmes de biosynchronisation du corps.

Les neurones RF ont de longues dendrites peu ramifiées et des axones bien ramifiés, qui forment souvent une fourche en forme de T : une branche est ascendante, l'autre descendante.

Caractéristiques fonctionnelles des neurones RF :

1. Convergence polysensorielle : recevoir des informations de plusieurs voies sensorielles provenant de différents récepteurs.
2. Les neurones RF ont une longue période de latence de réponse aux impulsions périphériques (voie polysynaptique)
3. Les neurones de la formation réticulaire ont une activité tonique au repos de 5 à 10 impulsions par seconde
4. Haute sensibilité aux stimuli chimiques (adrénaline, dioxyde de carbone, barbituriques, chlorpromazine)

Fonctions RF :

1. Fonction somatique : influence sur les motoneurones des noyaux des nerfs crâniens, les motoneurones de la moelle épinière et l'activité des récepteurs musculaires.
2. Action excitatrice et inhibitrice vers le haut sur le cortex cérébral (régulation du cycle veille/sommeil, forme une voie non spécifique pour de nombreux analyseurs)
3. La RF fait partie des centres vitaux : cardiovasculaire et respiratoire, centres de déglutition, de succion, de mastication

choc spinal

Le choc spinal est appelé changements brusques dans la fonction des centres de la moelle épinière, survenant à la suite d'une transection complète ou partielle (ou d'une lésion) de la moelle épinière ne dépassant pas C III - IV. Les perturbations qui surviennent dans ce cas sont d'autant plus nettes et longues que l'animal est au stade évolutif de développement. Le choc de la grenouille est de courte durée, ne durant que quelques minutes. Les chiens et les chats récupèrent en 2-3 jours, et la récupération des soi-disant mouvements volontaires (réflexes moteurs conditionnés) ne se produit pas. Avec le développement du choc rachidien, on distingue deux phases : 1 et 2.

Dans la 1ère phase les symptômes suivants peuvent être distingués : atonie, anesthésie, aréflexie, absence de mouvements volontaires et troubles autonomes sous le site de la blessure.

Troubles végétatifs: En cas de choc, une vasodilatation se produit, une chute de la pression artérielle, une violation de la génération de chaleur, une augmentation du transfert de chaleur, une rétention urinaire se produit en raison d'un spasme du sphincter de la vessie, le sphincter du rectum se détend, en conséquence dont le rectum est vidé lorsque les matières fécales y pénètrent.

La 1ère phase de choc survient à la suite d'une hyperpolarisation passive des motoneurones, en l'absence d'influences excitatrices provenant des parties sus-jacentes du système nerveux à la moelle épinière.

2ème phase: L'anesthésie persiste, l'absence de mouvements volontaires, l'hypertension et l'hyperréflexie se développent. Les réflexes végétatifs chez l'homme sont restaurés après quelques mois, mais la vidange volontaire de la vessie et la défécation volontaire ne sont pas restaurées lorsque les connexions avec le cortex cérébral sont interrompues.

La phase 2 se produit en raison de la dépolarisation partielle initiale des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière et de l'absence d'influences inhibitrices de l'appareil suprasegmental.

CHAT PHYSIOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX

Plan général de la structure du système nerveux

SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC)

Moelle épinière

Structure. Elle se caractérise par une forte segmentaire structure. La moelle épinière est généralement divisée en plusieurs sections : cervicale, thoracique, lombaire et sacrée, chacune contenant plusieurs segments. Chaque segment vertébral a deux paires de ventral (devant) et dorsal racines (arrière). Forme des racines dorsales afférent entrées de la moelle épinière et sont formés par les processus centraux des fibres des neurones afférents, dont les corps sont situés dans les ganglions spinaux. Les racines ventrales forment efférent sorties de la moelle épinière, les axones des motoneurones les traversent, ainsi que les neurones préganglionnaires du système nerveux autonome.

Les neurones des ganglions spinaux sont pseudo-unipolaires, car dans la période embryonnaire, les neurones afférents primaires proviennent de cellules bipolaires, dont les prolongements fusionnent ensuite. Après la bifurcation, les processus du neurone sensitif vont : central- dans la moelle épinière par la racine postérieure, et périphérique- dans divers nerfs somatiques et viscéraux, adaptés aux formations réceptrices de la peau, des muscles et des organes internes. Les corps des neurones sensoriels n'ont pas de dendrites et ne reçoivent pas d'entrées synaptiques.

Sur une coupe transversale du cerveau, un centre situé grise substance - ce sont les corps des neurones, et le bordant matière blanche formé de fibres nerveuses. Dans la matière grise, il y a ventral et dorsal cornes, entre lesquelles se trouve une zone intermédiaire. Dans les segments thoraciques, il existe également des saillies latérales de la matière grise, des cornes latérales.

Il existe trois principaux groupes de neurones dans la matière grise :

Neurones efférents ou moteurs ;

insérer;

Neurones des voies ascendantes.

Motoneurones concentrés dans les cornes antérieures, où ils forment des noyaux spécifiques, dont toutes les cellules envoient leurs axones à un muscle spécifique. Chaque noyau moteur s'étend généralement sur plusieurs segments. Les motonerons sont divisés en deux groupes - α- et γ-. Les motoneurones alpha innervent les fibres musculaires squelettiques, fournissant des contractions musculaires. Les neurones moteurs gamma innervent les récepteurs d'étirement. En raison de l'activation combinée de ces neurones, les récepteurs d'étirement peuvent être activés non seulement pendant l'étirement musculaire, mais également pendant la contraction musculaire.

Dans la zone intermédiaire, les noyaux des neurones intercalaires sont localisés, leurs axones se propagent à la fois dans le segment et dans les segments voisins les plus proches. Les neurones intermédiaires comprennent également les cellules de Renshaw (interneurones inhibiteurs) qui reçoivent une excitation des fibres afférentes des récepteurs musculaires.

Les neurones des voies ascendantes sont également entièrement dans le SNC.

Voies de la moelle épinière. Il existe un certain nombre de neurones dans la moelle épinière qui donnent lieu à de longues voies ascendantes vers diverses structures cérébrales. Un grand nombre de voies descendantes, formées par des axones de cellules nerveuses localisées dans le cortex cérébral, dans le mésencéphale et le bulbe rachidien, pénètrent également dans la moelle épinière. Toutes ces projections, ainsi que les voies qui relient les cellules des différents segments de la colonne vertébrale, forment un système de voies formées sous forme de substance blanche, où chaque voie occupe une place bien définie.

Chemins ascendants (sensibles):

- klaxons arrière – faisceaux fins et cunéiformes- sensibilité tactile, sens de la position du corps, mouvements passifs et vibrations ;

- cornes latérales: spinothalamique dorsolatérale et dorsale Voies de la douleur et sensibilité à la température,

spinocérébelleuse dorsale et ventrale- des impulsions des propriorécepteurs des muscles, des tendons, des ligaments, une sensation de pression et de toucher de la peau,

spinotectal– les voies sensorielles des réflexes visuo-moteurs et la sensibilité à la douleur ;

- cornes antérieures – spinothalamique ventrale- sensibilité tactile.

Chemins descendants (moteur):

- cornes latérales: corticospinal latéral (pyramidal)- impulsions aux muscles squelettiques. Mouvements arbitraires ;

rubrospinal- des impulsions qui maintiennent le tonus des muscles squelettiques,

vestibulo-spinal dorsal- des impulsions qui assurent le maintien de la posture et de l'équilibre du corps ;

- cornes antérieures: réticulo-spinal - impulsions qui maintiennent le tonus des muscles squelettiques,

vestibulo-spinal ventral- maintenir la posture et l'équilibre du corps,

tectospinal- la mise en oeuvre des réflexes moteurs visuels et auditifs (réflexes des quadrigemina),

ventral corticospinal (pyramidal)- aux muscles squelettiques, mouvements volontaires.

Activité réflexe de la moelle épinière.

Un grand nombre d'arcs réflexes sont fermés dans la moelle épinière, à l'aide desquels les fonctions somatiques et végétatives du corps sont régulées. Certains de ces réflexes peuvent persister après une section de la moelle épinière ; violation de sa connexion avec le cerveau - ce sont les propres réflexes de la moelle épinière, ils restent dans un état affaibli en raison du développement d'un choc spinal. Mais la plupart des réflexes de la moelle épinière sont sous le contrôle du cerveau.

Réflexes tendineux et réflexes d'étirement(myostatique) - réflexes monosynaptiques, avec un temps de réflexe court. Les réflexes d'étirement sont causés par l'étirement du même muscle qui développe la contraction réflexe. Les réflexes tendineux sont facilement évoqués avec un coup court sur le tendon: genou, Achille - extenseur, coude, muscles de la mâchoire inférieure - fléchisseur.

Réflexes de flexion visant à éviter divers effets néfastes- polysynaptiques, surviennent lorsque les récepteurs de la douleur de la peau, des muscles et des organes internes sont irrités.

Réflexes extenseurs croisés- surviennent lors de l'irradiation d'excitation et de l'implication des muscles antagonistes dans la réaction.

Réflexes rythmiques et posturaux, ou réflexes posturaux: gratter, frotter, maintenir une position couchée, assise, debout, réflexes de position tonique cervicale (champ récepteur - propriorécepteurs des muscles du cou et des fascias) - polysynaptiques.

Réflexes végétatifs- sont réalisées avec la participation de neurones préganglionnaires du système nerveux autonome situés dans les cornes latérales et ventrales. Les axones de ces neurones quittent la moelle épinière par les racines antérieures et se terminent sur les cellules des ganglions autonomes sympathiques et parasympathiques. Les neurones ganglionnaires envoient des impulsions aux cellules de divers organes internes. Ceux-ci comprennent les réflexes vasomoteurs, urinaires, de défécation, d'érection et d'éjaculation.

Cerveau

Le cerveau est fonctionnellement divisé en cinq sections :

Cerveau postérieur - medulla oblongata et pons ;

mésencéphale ;

Cervelet;

Interbrain - thalamus et hypothalamus;

Cerveau antérieur - noyaux sous-corticaux et cortex cérébral.

Le cerveau postérieur et le cerveau moyen font partie du tronc cérébral.

Cerveau postérieur

1. Médulle allongée

Structure. Le cerveau postérieur est une continuation de la moelle épinière. La matière grise de la moelle épinière passe dans la matière grise du bulbe rachidien et conserve les caractéristiques d'une structure segmentaire. Cependant, la majeure partie de la matière grise est distribuée dans tout le cerveau postérieur sous la forme noyaux isolés séparés par la substance blanche. Il contient les noyaux de 5 à 12 paires de nerfs crâniens, dont certains innervent les muscles faciaux et oculomoteurs. Le cerveau postérieur reçoit des informations afférentes des récepteurs vestibulaires et auditifs, de la peau et des muscles de la tête et des organes internes.

Les nerfs crâniens sont fonctionnellement divisés en sensitifs, mixtes et moteurs.

Les noyaux sont situés dans le pont trijumeau(5 paires), détournant(6 paires), soin du visage(7 paires) nerfs.

Les nerfs trijumeau et facial sont mixtes. Le nerf trijumeau conduit les impulsions des récepteurs de la peau du visage, des régions pariétales et temporales, de la conjonctive, de la muqueuse nasale, du périoste des os du crâne, des dents, de la dure-mère et de la langue, innerve les muscles masticateurs, les muscles du rideau palatin et le muscle du tympan.

Facial - les impulsions des papilles gustatives de la partie antérieure de la langue, innervent les muscles mimiques.

Abducens - nerf moteur, innerve le muscle externe de l'œil.

8 à 12 paires de nerfs crâniens partent du bulbe rachidien :

- 8ème paire - nerfs sensoriels : branches vestibulaires et auditives- percevoir les impulsions de l'organe spiral de la cochlée et des canaux semi-circulaires, se terminer par les noyaux auditifs et les noyaux vestibulaires du bulbe rachidien, une partie des fibres du nerf vestibulaire est envoyée au cervelet;

- 9 et 10 couples - glossopharyngien et nerf vague- mixtes, les noyaux de ces nerfs perçoivent les influx provenant des récepteurs de la langue, des glandes salivaires, du larynx, de la trachée, de l'œsophage, des organes thoraciques et abdominaux, et innervent les mêmes organes ;

- 11 et 12 couples - accessoire et sublingual- moteur, innerve les muscles de la langue et les muscles qui font bouger la tête.

Organisation neuronale : Dans les noyaux du cerveau postérieur se trouvent des motoneurones, des interneurones, des neurones des voies ascendantes et descendantes, des fibres afférentes primaires, des fibres conductrices ascendantes et descendantes.

Dans la partie médiane du bulbe rachidien et du pons, ainsi que les cols moyen et bulbe rachidien formation réticulaire - réseau diffus de cellules nerveuses. Les cellules de la formation réticulaire sont le début des voies ascendantes et descendantes. Les neurones de la formation réticulaire sont en contact étroit avec les neurones spinaux du tractus spinoréticulaire et les neurones des noyaux sous-corticaux et du cortex.

activité réflexe. Le cerveau postérieur est une partie vitale du système nerveux, où les arcs d'un certain nombre de réflexes somatiques et autonomes sont fermés.

Réactions réflexes somatiques :

1. Réflexes de maintien de la posture - statique et statocinétique .

Statique les réflexes visent à maintenir une pose dans un état stationnaire, sont divisés en réflexes de position (modification du tonus musculaire lors du changement de position du corps dans l'espace) et réflexes de lissage (conduire à la restauration de la posture naturelle de l'animal donné en cas de changement).

Statocinétique- visant à maintenir une posture et une orientation dans l'espace lors d'un changement de vitesse de déplacement (virage brusque, freinage, accélération).

2. Réflexes qui permettent la perception, le traitement et la déglutition des aliments. ce réflexes moteurs alimentaires . Caractéristique pour eux est la connexion entre eux, ce sont les soi-disant réflexes en chaîne.

Réactions réflexes végétatives : dans le cerveau postérieur, sont localisés les neurones efférents préganglionnaires de la division parasympathique du SNA, dont les axones pénètrent dans les ganglions autonomes périphériques. Les principaux noyaux autonomes font partie du système nerveux vague. Les noyaux du cerveau postérieur exercent un contrôle réflexe sur la respiration, l'activité cardiaque, le tonus vasculaire et l'activité des glandes digestives.

Influences descendantes et ascendantes non spécifiques . L'irritation de la zone de la formation réticulaire de la moelle allongée provoque l'inhibition de toutes les réactions motrices de la colonne vertébrale, qu'elles soient associées à l'implication des muscles fléchisseurs ou extenseurs dans la réaction - centre inhibiteur non spécifique . La formation réticulaire a un effet activateur sur le cortex cérébral, en maintenant son tonus.

mésencéphale

Le mésencéphale est situé en avant du cervelet et du pons sous la forme d'une masse à paroi épaisse pénétrée par un canal central étroit (aqueduc sylvien) reliant la cavité du troisième ventricule cérébral (dans le diencéphale) au quatrième (dans la moelle oblongue).

Structure. Le mésencéphale se compose anatomiquement de deux composants principaux : la paupière du cerveau (région dorsale) et les pédoncules cérébraux (région ventrale). 3 partent du mésencéphale ( oculomoteur) et 4 ( en bloc) paires de nerfs crâniens qui innervent les muscles de l'œil.

organisation neuronale. On distingue des grappes de cellules nerveuses: «substance noire» (les neurones sont riches en pigment - mélanine), quadrigemina, noyau rouge. La formation réticulaire se poursuit également dans le mésencéphale. Les voies ascendantes traversent le mésencéphale jusqu'au thalamus et au cervelet et descendent du cortex cérébral, du striatum et de l'hypothalamus.

JE. Caractéristiques structurelles et fonctionnelles.

La moelle épinière est un cordon de 45 cm de long chez l'homme et d'environ 42 cm chez la femme. Il a une structure segmentaire (31-33 segments). Chacun de ses segments est associé à une partie spécifique du corps. La moelle épinière comprend cinq sections : cervicale (C 1 -C 8), thoracique (Th 1 -Th 12), lombaire (L 1 -L 5), sacrée (S 1 -S 5) et coccygienne (Co 1 -Co 3 ). Au cours de l'évolution, deux épaississements se sont formés au niveau de la moelle épinière : cervical (segments innervant les membres supérieurs) et lombo-sacré (segments innervant les membres inférieurs) du fait d'une charge accrue sur ces départements. Dans ces épaississements, les neurones somatiques sont les plus gros, il y en a plus, dans chaque racine de ces segments il y a plus de fibres nerveuses, ils ont la plus grande épaisseur. Le nombre total de neurones de la moelle épinière est d'environ 13 millions, dont 3 % sont des motoneurones, 97 % sont des neurones intercalaires, dont certains sont des neurones appartenant au système nerveux autonome.

Classification des neurones de la moelle épinière

Les neurones de la moelle épinière sont classés selon les critères suivants :

1) dans le département du système nerveux (neurones du système nerveux somatique et autonome);

2) sur rendez-vous (efférent, afférent, intercalaire, associatif) ;

3) par influence (excitatrice et inhibitrice).

1. Les neurones efférents de la moelle épinière, liés au système nerveux somatique, sont effecteurs, car ils innervent directement les organes de travail - effecteurs (muscles squelettiques), ils sont appelés motoneurones. Il existe des motoneurones ά et γ.

Les ά-motoneurones innervent les fibres musculaires extrafusales (muscles squelettiques), leurs axones sont caractérisés par une vitesse de conduction d'excitation élevée - 70-120 m/s. Les ά-motoneurones sont divisés en deux sous-groupes : ά 1 - fibres musculaires blanches rapides et innervantes rapides, leur labilité atteint 50 imp/s, et ά 2 - fibres musculaires rouges lentes et innervantes lentes, leur labilité est de 10-15 imp/s. La faible labilité des motoneurones ά s'explique par l'hyperpolarisation des traces à long terme qui accompagne la MP. Sur un ά-motoneurone, il y a jusqu'à 20 000 synapses: des récepteurs cutanés, des propriorécepteurs et des voies descendantes des parties sus-jacentes du SNC.

Les motoneurones γ sont dispersés parmi les motoneurones ά, leur activité est régulée par les neurones des sections sus-jacentes du système nerveux central, ils innervent les fibres musculaires intrafusales du fuseau musculaire (récepteur musculaire). Lorsque l'activité contractile des fibres intrafusales change sous l'influence des motoneurones γ, l'activité des récepteurs musculaires change. L'impulsion des récepteurs musculaires active les ά-motoneurones du muscle antagoniste, régulant ainsi le tonus musculaire squelettique et les réponses motrices. Ces neurones ont une grande labilité - jusqu'à 200 impulsions / s, mais leurs axones se caractérisent par une faible vitesse de conduction d'excitation - 10-40 m / s.

2. Les neurones afférents du système nerveux somatique sont localisés dans les ganglions spinaux et les ganglions des nerfs crâniens. Leurs processus, qui conduisent les impulsions afférentes des récepteurs musculaires, tendineux et cutanés, pénètrent dans les segments correspondants de la moelle épinière et forment des contacts synaptiques soit directement sur les motoneurones ά (synapses excitatrices), soit sur les neurones intercalaires.

3. Les neurones intercalaires (interneurones) établissent une connexion avec les motoneurones de la moelle épinière, avec les neurones sensoriels, et fournissent également une connexion entre la moelle épinière et les noyaux du tronc cérébral, et à travers eux - avec le cortex cérébral. Les interneurones peuvent être à la fois excitateurs et inhibiteurs, avec une grande labilité - jusqu'à 1000 impulsions / s.

4. Neurones du système nerveux autonome. Les neurones du système nerveux sympathique sont intercalaires, situés dans les cornes latérales de la moelle épinière thoracique, lombaire et partiellement cervicale (C 8 -L 2). Ces neurones sont actifs en arrière-plan, la fréquence des décharges est de 3 à 5 impulsions/s. Les neurones de la partie parasympathique du système nerveux sont également intercalaires, localisés dans la partie sacrée de la moelle épinière (S 2 -S 4) et également actifs en arrière-plan.

5. Les neurones associatifs forment leur propre appareil de la moelle épinière, qui établit une connexion entre les segments et au sein des segments. L'appareil associatif de la moelle épinière est impliqué dans la coordination de la posture, du tonus musculaire et des mouvements.

Formation réticulaire de la moelle épinière se compose de fines barres de matière grise se croisant dans différentes directions. Les neurones RF ont un grand nombre de processus. La formation réticulaire se trouve au niveau des segments cervicaux entre les cornes antérieure et postérieure, et au niveau des segments thoraciques supérieurs entre les cornes latérales et postérieures dans la substance blanche adjacente à la grise.

Centres nerveux de la moelle épinière

Dans la moelle épinière se trouvent les centres de régulation de la plupart des organes internes et des muscles squelettiques.

1. Les centres du service sympathique du système nerveux autonome sont localisés dans les segments suivants: le centre du réflexe pupillaire - C 8 - Th 2, régulation de l'activité cardiaque - Th 1 - Th 5, salivation - Th 2 - Th 4, régulation de la fonction rénale - Th 5 - L 3 . De plus, il existe des centres situés de manière segmentaire qui régulent les fonctions des glandes sudoripares et des vaisseaux sanguins, des muscles lisses des organes internes et des centres des réflexes pilomoteurs.

2. L'innervation parasympathique est reçue de la moelle épinière (S 2 - S 4) vers tous les organes du petit bassin: vessie, partie du gros intestin sous son coude gauche, organes génitaux. Chez l'homme, l'innervation parasympathique assure la composante réflexe de l'érection, chez la femme, les réactions vasculaires du clitoris et du vagin.

3. Les centres de contrôle des muscles squelettiques sont situés dans toutes les parties de la moelle épinière et innervent, selon le principe segmentaire, les muscles squelettiques du cou (C 1 - C 4), du diaphragme (C 3 - C 5), des membres supérieurs ( C 5 - Th 2), tronc (Th 3 - L 1) et membres inférieurs (L 2 - S 5).

Les lésions de certains segments de la moelle épinière ou de ses voies entraînent des troubles moteurs et sensoriels spécifiques.

Chaque segment de la moelle épinière est impliqué dans l'innervation sensorielle de trois dermatomes. Il existe également une duplication de l'innervation motrice des muscles squelettiques, ce qui augmente la fiabilité de leur activité.

La figure montre l'innervation des métamères (dermatomes) du corps par des segments du cerveau: C - métamères innervés par les cervicales, Th - thoraciques, L - lombaires. S - segments sacrés de la moelle épinière, F - nerfs crâniens.

II. Les fonctions de la moelle épinière sont conductrices et réflexes.

Fonction de chef d'orchestre

La fonction conductrice de la moelle épinière est réalisée à l'aide de voies descendantes et ascendantes.

Les informations afférentes pénètrent dans la moelle épinière par les racines postérieures, l'impulsion efférente et la régulation des fonctions des différents organes et tissus du corps s'effectuent par les racines antérieures (loi de Bell-Magendie).

Chaque racine est un ensemble de fibres nerveuses.

Toutes les entrées afférentes à la moelle épinière transportent des informations provenant de trois groupes de récepteurs :

1) des récepteurs cutanés (douleur, température, toucher, pression, vibration) ;

2) des propriocepteurs (muscle - fuseaux musculaires, tendon - récepteurs de Golgi, périoste et membranes articulaires);

3) des récepteurs des organes internes - viscérorécepteurs (mécano- et chimiorécepteurs).

Le médiateur des neurones afférents primaires localisés dans les ganglions spinaux est, semble-t-il, la substance R.

La signification des impulsions afférentes entrant dans la moelle épinière est la suivante :

1) participation à l'activité de coordination du système nerveux central pour le contrôle des muscles squelettiques. Lorsque l'impulsion afférente du corps qui travaille est désactivée, son contrôle devient imparfait.

2) participation aux processus de régulation des fonctions des organes internes.

3) maintenir le tonus du système nerveux central; lorsque les impulsions afférentes sont désactivées, une diminution de l'activité tonique totale du système nerveux central se produit.

4) contient des informations sur les changements dans l'environnement. Les principales voies de la moelle épinière sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1. Principales voies de la moelle épinière

Voies ascendantes (sensibles)	Signification physiologique
Le faisceau en forme de coin (Burdaha) passe dans les colonnes postérieures, l'impulsion pénètre dans le cortex	Influx proprioceptifs conscients du bas du torse et des jambes
Un faisceau mince (Goll), passe dans les colonnes postérieures, les impulsions pénètrent dans le cortex	Influx proprioceptifs conscients du haut du corps et des bras
Dorso-cérébelleux postérieur (Flexiga)	Impulsions proprioceptives inconscientes
Antérieur dorso-cérébelleux (Goversa)
Spinothalamique latérale	Sensibilité à la douleur et à la température
Spinothalamique antérieur	Sensibilité tactile, toucher, pression
Voies descendantes (motrices)	Signification physiologique
Corticospinal latéral (pyramidal)	Impulsions aux muscles squelettiques
Corticospinale antérieure (pyramidale)
Rubrospinal (Monakova) court dans les colonnes latérales	Impulsions qui maintiennent le tonus musculaire squelettique
Réticulospinal, court dans les colonnes antérieures	Impulsions qui maintiennent le tonus des muscles squelettiques à l'aide d'influences excitatrices et inhibitrices sur les neurones moteurs ά et γ, ainsi que la régulation de l'état des centres autonomes de la colonne vertébrale
Vestibulospinal, court dans les colonnes antérieures	Impulsions qui maintiennent la posture et l'équilibre du corps
Tectospinal, court dans les colonnes antérieures	Impulsions qui assurent la mise en œuvre des réflexes moteurs visuels et auditifs (réflexes du quadrigemina)

III. Réflexes de la moelle épinière

La moelle épinière remplit des fonctions réflexes somatiques et réflexes autonomes.

La force et la durée de tous les réflexes spinaux augmentent avec une stimulation répétée, avec une augmentation de la zone de la zone réflexogène irritée due à la sommation de l'excitation, ainsi qu'avec une augmentation de la force du stimulus.

Les réflexes somatiques de la moelle épinière dans leur forme sont principalement des réflexes de flexion et d'extension de nature segmentaire. Les réflexes spinaux somatiques peuvent être combinés en deux groupes selon les caractéristiques suivantes :

D'abord selon les récepteurs dont l'irritation provoque un réflexe : a) proprioceptif, b) viscéroceptif, c) réflexes cutanés. Les réflexes issus des propriocepteurs sont impliqués dans la formation de l'acte de marcher et dans la régulation du tonus musculaire. Les réflexes viscéro-réceptifs (viscéromoteurs) proviennent des récepteurs des organes internes et se manifestent par la contraction des muscles de la paroi abdominale, de la poitrine et des extenseurs du dos. L'émergence des réflexes viscéromoteurs est associée à la convergence des fibres nerveuses viscérales et somatiques vers les mêmes interneurones de la moelle épinière.

Deuxièmement, par les organes :

a) réflexes des membres ;

b) réflexes abdominaux ;

c) réflexe testiculaire ;

d) réflexe anal.

1. Réflexes des membres. Ce groupe de réflexes est le plus fréquemment étudié en pratique clinique.

→ Réflexes de flexion. Les réflexes de flexion sont divisés en phasiques et toniques.

Réflexes de phase- il s'agit d'une seule flexion du membre avec une seule irritation de la peau ou des propriocepteurs. Simultanément à l'excitation des motoneurones des muscles fléchisseurs, il se produit une inhibition réciproque des motoneurones des muscles extenseurs. Les réflexes issus des récepteurs cutanés sont polysynaptiques, ils ont une valeur protectrice. Les réflexes provenant des propriorécepteurs peuvent être monosynaptiques et polysynaptiques. Les réflexes de phase des propriorécepteurs sont impliqués dans la formation de l'acte de marcher. Selon la gravité des réflexes de flexion de phase et d'extenseur, l'état d'excitabilité du système nerveux central et ses éventuelles violations sont déterminés.

La clinique examine les réflexes de phase de flexion suivants : coude et tendon d'Achille (réflexes proprioceptifs) et réflexe plantaire (peau). Le réflexe du coude s'exprime en flexion du bras dans l'articulation du coude, se produit lorsqu'un marteau réflexe frappe le tendon m. viceps brachii (lorsque le réflexe est appelé, le bras doit être légèrement plié au niveau de l'articulation du coude), son arc se ferme dans les 5-6ème segments cervicaux de la moelle épinière (C 5 - C 6). Le réflexe d'Achille s'exprime en flexion plantaire du pied à la suite de la contraction du muscle triceps de la jambe inférieure, se produit lorsque le marteau frappe le tendon d'Achille, l'arc réflexe se ferme au niveau des segments sacrés (S 1 - S 2). Réflexe plantaire - flexion du pied et des doigts avec stimulation pointillée de la semelle, l'arc du réflexe se ferme au niveau S 1 - S 2.

Flexion tonique, ainsi que les réflexes extenseurs se produisent avec un étirement prolongé des muscles, leur objectif principal est de maintenir la posture. La contraction tonique des muscles squelettiques est la base de la mise en œuvre de tous les actes moteurs effectués à l'aide de contractions musculaires phasiques.

→ réflexes extenseurs, comme la flexion, sont phasiques et toniques, proviennent des propriorécepteurs des muscles extenseurs, sont monosynaptiques. Simultanément au réflexe de flexion, un réflexe d'extension croisée de l'autre membre se produit.

Réflexes de phase surviennent en réponse à une seule stimulation des récepteurs musculaires. Par exemple, lorsque vous frappez le tendon du quadriceps fémoral sous la rotule, un réflexe d'extension du genou se produit en raison de la contraction du quadriceps fémoral. Lors du réflexe extenseur, les motoneurones des muscles fléchisseurs sont inhibés par les cellules de Renshaw inhibitrices intercalaires (inhibition réciproque). L'arc réflexe du réflexe rotulien se ferme dans les deuxième - quatrième segments lombaires (L 2 - L 4). Les réflexes d'extension de phase sont impliqués dans la formation de la marche.

Réflexes extenseurs toniques représentent une contraction prolongée des muscles extenseurs lors d'un étirement prolongé des tendons. Leur rôle est de maintenir la posture. En position debout, la contraction tonique des muscles extenseurs empêche la flexion des membres inférieurs et maintient une position droite. La contraction tonique des muscles du dos fournit la posture d'une personne. Les réflexes toniques à l'étirement musculaire (fléchisseurs et extenseurs) sont aussi appelés myotatiques.

→ Réflexes posturaux- redistribution du tonus musculaire, qui se produit lorsque la position du corps ou de ses parties individuelles change. Les réflexes de posture sont réalisés avec la participation de diverses parties du système nerveux central. Au niveau de la moelle épinière, les réflexes posturaux cervicaux sont fermés. Il existe deux groupes de ces réflexes - survenant lors de l'inclinaison et lors de la rotation de la tête.

Le premier groupe de réflexes posturaux cervicaux n'existe que chez les animaux et se produit lorsque la tête est inclinée vers le bas (vers l'avant). Dans le même temps, le tonus des muscles fléchisseurs des membres antérieurs et le tonus des muscles extenseurs des membres postérieurs augmentent, à la suite de quoi les membres antérieurs se plient et les membres postérieurs se détendent. Lorsque la tête est inclinée vers le haut (postérieurement), des réactions opposées se produisent - les membres antérieurs se détendent en raison d'une augmentation du tonus de leurs muscles extenseurs et les membres postérieurs se plient en raison d'une augmentation du tonus de leurs muscles fléchisseurs. Ces réflexes proviennent des propriocepteurs des muscles du cou et du fascia recouvrant la colonne cervicale. Dans des conditions de comportement naturel, ils augmentent les chances de l'animal d'obtenir de la nourriture au-dessus ou au-dessous du niveau de la tête.

Les réflexes de la posture des membres supérieurs chez l'homme sont perdus. Les réflexes des membres inférieurs ne s'expriment pas en flexion ou en extension, mais dans la redistribution du tonus musculaire, ce qui assure le maintien d'une posture naturelle.

Le deuxième groupe de réflexes posturaux cervicaux provient des mêmes récepteurs, mais seulement lorsque la tête est tournée vers la droite ou vers la gauche. Dans le même temps, le tonus des muscles extenseurs des deux membres du côté où la tête est tournée augmente et le tonus des muscles fléchisseurs du côté opposé augmente. Le réflexe vise à maintenir une posture qui peut être perturbée par un changement de position du centre de gravité après avoir tourné la tête. Le centre de gravité se déplace dans le sens de la rotation de la tête - c'est de ce côté que le tonus des muscles extenseurs des deux membres augmente. Des réflexes similaires sont observés chez l'homme.

Réflexes rythmiques - flexion et extension répétées répétées des membres. Des exemples sont les réflexes de grattage et de marche.

2. Les réflexes abdominaux (supérieurs, moyens et inférieurs) apparaissent avec une irritation pointillée de la peau de l'abdomen. Ils se traduisent par la réduction des sections correspondantes des muscles de la paroi abdominale. Ce sont des réflexes de protection. Pour appeler le réflexe abdominal supérieur, l'irritation est appliquée parallèlement aux côtes inférieures directement en dessous d'elles, l'arc du réflexe se ferme au niveau des segments thoraciques de la moelle épinière (Th 8 - Th 9). Le réflexe abdominal moyen est provoqué par une irritation au niveau du nombril (horizontalement), l'arc du réflexe se ferme au niveau de Th 9 - Th10. Pour obtenir un réflexe abdominal inférieur, l'irritation est appliquée parallèlement au pli inguinal (à côté), l'arc du réflexe se ferme au niveau de Th 11 - Th 12.

3. Le réflexe crémasterique (testiculaire) consiste en la contraction de m. cremaster et soulèvement du scrotum en réponse à une irritation en pointillé de la face interne supérieure de la peau de la cuisse (réflexe cutané), c'est aussi un réflexe protecteur. Son arc se ferme au niveau L 1 - L 2.

4. Le réflexe anal s'exprime par la contraction du sphincter externe du rectum en réponse à une irritation pointillée ou piqûre de la peau près de l'anus, l'arc du réflexe se ferme au niveau S 2 - S 5.

Les réflexes végétatifs de la moelle épinière sont réalisés en réponse à une irritation des organes internes et se terminent par une contraction des muscles lisses de ces organes. Les réflexes végétatifs ont leurs propres centres dans la moelle épinière, qui assurent l'innervation du cœur, des reins, de la vessie, etc.

IV. choc spinal

Une coupure ou un traumatisme de la moelle épinière provoque un phénomène appelé choc spinal. Le choc spinal se traduit par une forte baisse de l'excitabilité et une inhibition de l'activité de tous les centres réflexes de la moelle épinière situés sous le site de la section. Lors d'un choc spinal, les stimuli qui provoqueraient normalement des réflexes sont rendus inefficaces. Dans le même temps, l'activité des centres situés au-dessus de la transection est préservée. Après la transection, non seulement les réflexes squelettiques-moteurs disparaissent, mais aussi les réflexes végétatifs. La pression artérielle diminue, il n'y a pas de réflexes vasculaires, d'actes de défécation et d'urination.

La durée du choc est différente chez les animaux se tenant à différentes étapes de l'échelle évolutive. Chez une grenouille, le choc dure 3 à 5 minutes, chez un chien - 7 à 10 jours, chez un singe - plus d'un mois, chez une personne - 4 à 5 mois. Lorsque le choc passe, les réflexes sont restaurés. La cause du choc spinal est la fermeture des parties en amont du cerveau, qui ont un effet activateur sur la moelle épinière, dans laquelle la formation réticulaire du tronc cérébral joue un rôle important.



La moelle épinière est la partie la plus ancienne du SNC. Il est situé dans le canal rachidien et a une structure segmentaire. La moelle épinière est divisée en sections cervicale, thoracique, lombaire et sacrée, chacune comprenant un nombre différent de segments. Deux paires de racines partent du segment - postérieur et antérieur (Fig. 3.11).

Les racines postérieures sont formées par les axones des neurones afférents primaires, dont les corps se trouvent dans les ganglions sensoriels spinaux ; les racines antérieures sont constituées de prolongements de motoneurones, elles sont dirigées vers les effecteurs correspondants (loi de Bell-Magendie). Chaque racine est un ensemble de fibres nerveuses.

Riz. 3.11.

Sur la coupe transversale de la moelle épinière (Fig. 3.12), on peut voir qu'au centre se trouve la matière grise, constituée des corps des neurones et ressemblant à la forme d'un papillon, et le long de la périphérie se trouve la matière blanche, qui est un système de processus neuronaux : ascendant (les fibres nerveuses sont envoyées vers différentes parties du cerveau) et descendant (les fibres nerveuses sont envoyées vers certaines parties de la moelle épinière).

Riz. 3.12.

• 1 - corne antérieure de matière grise; 2 - corne postérieure de matière grise;
• 3 - corne latérale de matière grise; 4 - racine antérieure de la moelle épinière; 5 - racine postérieure de la moelle épinière.

L'apparition et la complication de la moelle épinière sont associées au développement de la locomotion (mouvement). La locomotion, assurant le mouvement d'une personne ou d'un animal dans l'environnement, crée la possibilité de leur existence.

La moelle épinière est le centre de nombreux réflexes. Ils peuvent être divisés en 3 groupes : protecteurs, végétatifs et toniques.

• 1. Les réflexes protecteurs de la douleur sont caractérisés par le fait que l'action des stimuli, en règle générale, sur la surface de la peau, provoque une réaction protectrice, qui conduit à l'élimination du stimulus de la surface du corps ou à l'élimination du corps ou ses parties du stimulus. Les réactions protectrices se traduisent par le retrait d'un membre ou la fuite devant un stimulus (réflexes de flexion et d'extension). Ces réflexes sont effectués segment par segment, mais avec des réflexes plus complexes, tels que le grattage dans des endroits difficiles d'accès, des réflexes multi-segments complexes se produisent.
• 2. Les réflexes végétatifs sont fournis par les cellules nerveuses situées dans les cornes latérales de la moelle épinière, qui sont les centres du système nerveux sympathique. Ici, réflexes vasomoteurs, urétraux, réflexes de défécation, sudation, etc.
• 3. Les réflexes toniques sont très importants. Ils assurent la formation et le maintien du tonus musculaire squelettique. Le tonus est une contraction (tension) constante et invisible des muscles sans fatigue. Le ton donne la posture et la position du corps dans l'espace. Une posture est une position fixe du corps (tête et autres parties du corps) d'une personne ou d'animaux dans l'espace dans des conditions de gravité.

De plus, la moelle épinière remplit une fonction conductrice, qui est assurée par les fibres ascendantes et descendantes de la substance blanche de la moelle épinière (tableau 3.1). Dans le cadre des voies conductrices, les fibres afférentes et efférentes passent. Étant donné que certaines de ces fibres conduisent des impulsions intéroceptives à partir des organes internes, cela leur permet d'être utilisées pour soulager la douleur lors d'opérations intracavitaires en introduisant un anesthésique dans le canal rachidien (anesthésie rachidienne).

Tableau 3.1

Les voies de conduction de la moelle épinière et leur signification physiologique

Dorso-cérébelleux postérieur (faisceau de Flexig)	Conduit les impulsions des propriorécepteurs des muscles, des tendons, des ligaments vers le cervelet ; impulsion non consciente
Antérieur dorso-cérébelleux (faisceau de Govers)
Spinothalamique latérale	Sensibilité à la douleur et à la température
Spinothalamique antérieur	Sensibilité tactile, toucher, pression
Voies descendantes (motrices)	Signification physiologique
Corticospinal latéral (pyramidal)	Impulsions aux muscles squelettiques, mouvements volontaires
Corticospinale antérieure (pyramidale)
Rubrospinal (faisceau de Monakov), passe dans les colonnes latérales	Impulsions qui maintiennent le tonus musculaire squelettique
Réticulospinal, court dans les colonnes antérieures	Impulsions qui maintiennent le tonus des muscles squelettiques à l'aide d'influences excitatrices et inhibitrices sur les neurones a et umotoneurones, ainsi que la régulation de l'état des centres autonomes de la colonne vertébrale
Vestibulospinal, court dans les colonnes antérieures	Impulsions qui maintiennent la posture et l'équilibre du corps
Rectospinal, court dans les colonnes antérieures	Impulsions qui assurent la mise en œuvre des réflexes moteurs visuels et auditifs (réflexes du quadrigemina)

Caractéristiques d'âge de la moelle épinière

La moelle épinière se développe plus tôt que les autres parties du SNC. Au cours du développement fœtal et chez le nouveau-né, il remplit toute la cavité du canal rachidien. La longueur de la moelle épinière chez un nouveau-né est de 14 à 16 cm.La croissance en longueur du cylindre axial et de la gaine de myéline se poursuit jusqu'à 20 ans. Il se développe le plus intensément au cours de la première année de vie. Cependant, le taux de sa croissance est en retard par rapport à la croissance de la colonne vertébrale. Ainsi, à la fin de la 1ère année de vie, la moelle épinière se situe au niveau des vertèbres lombaires supérieures, comme chez l'adulte.

La croissance des différents segments est inégale. Les segments thoraciques se développent le plus intensément, les segments lombaires et sacrés s'affaiblissent. Les épaississements cervicaux et lombaires apparaissent déjà dans la période embryonnaire. À la fin de la 1ère année de vie et après 2 ans, ces épaississements atteignent leur développement maximal, qui est associé au développement des membres et à leur activité motrice.

Les cellules de la moelle épinière commencent à se développer in utero, mais le développement ne s'arrête pas après la naissance. Chez un nouveau-né, les neurones qui forment les noyaux de la moelle épinière sont morphologiquement matures, mais diffèrent d'un adulte par leur plus petite taille et leur absence de pigment. Chez un nouveau-né, dans la coupe transversale des segments, les cornes postérieures prédominent sur les cornes antérieures. Cela indique des fonctions sensorielles plus développées par rapport aux fonctions motrices. Le rapport de ces parties atteint le niveau des adultes à l'âge de 7 ans, cependant, les neurones fonctionnels moteurs et sensoriels continuent de se développer.

Le diamètre de la moelle épinière est associé au développement de la sensibilité, de l'activité motrice et des voies. Après 12 ans, le diamètre de la moelle épinière atteint le niveau adulte.

La quantité de liquide céphalo-rachidien chez les nouveau-nés est inférieure à celle des adultes (40 à 60 g) et la teneur en protéines est plus élevée. À l'avenir, de 8 à 10 ans, la quantité de liquide céphalo-rachidien chez les enfants est presque la même que chez les adultes, et la quantité de protéines déjà de 6 à 12 mois correspond au niveau des adultes.

La fonction réflexe de la moelle épinière se forme déjà dans la période embryonnaire et sa formation est stimulée par les mouvements de l'enfant. A partir de la 9ème semaine, le fœtus présente des mouvements généralisés des bras et des jambes (contraction simultanée des fléchisseurs et des extenseurs) avec irritation cutanée. La contraction tonique des muscles fléchisseurs prédomine et forme la posture du fœtus, fournissant son volume minimum dans l'utérus, des contractions généralisées périodiques des muscles extenseurs, à partir du 4-5ème mois de la vie intra-utérine, sont ressenties par la mère comme fœtale mouvement. Après la naissance, des réflexes apparaissent, qui disparaissent progressivement dans l'ontogenèse :

• réflexe de marche (mouvement des jambes lors de la prise de l'enfant sous les aisselles);
• réflexe de Babinsky (abduction du gros orteil lorsque le pied est irrité, disparaît au début de la 2ème année de vie) ;
• réflexe du genou (flexion de l'articulation du genou due à la prédominance du tonus des fléchisseurs ; elle se transforme en réflexe extenseur au 2ème mois) ;
• réflexe de préhension (saisir et tenir un objet en touchant la paume, disparaît au 3-4ème mois) ;
• le réflexe de préhension (rapprochement des bras sur les côtés, puis rapprochement avec montée et descente rapides de l'enfant, disparaît après le 4ème mois) ;
• réflexe de ramper (en position couchée sur le ventre, l'enfant lève la tête et fait des mouvements de rampement; si vous posez votre paume sur la plante des pieds, l'enfant commencera à repousser activement l'obstacle avec ses pieds, disparaît au 4ème mois) ;
• réflexe labyrinthique (dans la position de l'enfant sur le dos, lorsque la position de la tête dans l'espace change, le tonus des muscles des muscles extenseurs du cou, du dos, des jambes augmente; en se retournant sur le ventre, le tonus des fléchisseurs du cou, du dos, des bras et des jambes augmente) ;
• redressement du torse (lorsque les pieds de l'enfant entrent en contact avec le support, la tête est redressée, elle est formée dès le 1er mois);
• Réflexe Landau (supérieur - un enfant en position sur le ventre lève la tête et le haut du corps, appuyé sur un plan avec ses mains; inférieur - en position sur le ventre, l'enfant se déplie et lève les jambes; ces réflexes sont formés par le 5-6ème mois), etc.

Au début, les réflexes de la moelle épinière sont très imparfaits, non coordonnés, généralisés, le tonus des muscles fléchisseurs prévaut sur le tonus des muscles extenseurs. Les périodes d'activité motrice prévalent sur les périodes de repos. Les zones réflexogènes se rétrécissent vers la fin de la 1ère année de vie et se spécialisent.

Avec le vieillissement du corps, il y a une diminution de la force et une augmentation de la période de latence des réactions réflexes, le contrôle cortical des réflexes spinaux diminue (le réflexe de Babinski réapparaît, le réflexe proboscis labial), la coordination des mouvements se détériore en raison à une diminution de la force et de la mobilité des principaux processus nerveux.