У человека постоянная температура тела. О чем говорит температура тела? Повышенная температура у маленького ребенка

В обществе принято считать, что норма температуры тела у взрослого человека 36,6° С и если этот показатель повышается или снижается, это указывает на патологические процессы в организме. Необходимо помнить о том, что перепады температуры тела могут наблюдаться даже в течение суток, однако эти изменения незначительны и зависят от скорости обменных процессов. В представленной статье постараемся разобраться с тем, от чего зависит температура тела и какие ее виды существуют.

Виды температуры

В медицинской практике принято выделять следующие виды температуры тела человека:

  • гипотермия;
  • нормальная;
  • субфебрильная;
  • фебрильная температура тела;
  • пиретическая;
  • гипертермия.

Ну а теперь рассмотрим каждый вид более детально и постараемся разобраться, какая нормальная температура тела у человека.

В каком случае можно говорить о норме

Нормальная температура тела человека может зависеть от:

Многие интересуются температура 37° С это нормально или нет. Так вот, вариантом нормы считается:

  • температура 36,8 ° С - у младенцев;
  • температура 36,9 ° С - у взрослых людей;
  • 37,4 ° С - у детей от шести месяцев до трех лет;
  • 37,0 ° С - у детей шестилетнего возраста;
  • 36,3 ° С - у лиц старше 65 лет.

Если наблюдается колебание температуры в любую сторону на 0,5-1,5 ° С, это свидетельствует о нарушении функционирования организма.

При появлении желания определить точные показатели нормальной температуры тела необходимо обратиться за помощью к врачу. Если же такой возможности нет, то в таком случае это можно сделать самому. Необходимо проводить измерения температурных показателей три раза в сутки в течение нескольких дней и фиксировать их. После этого разделить суммы утренних, дневных и вечерних показателей на число измерений. Средний показатель и будет являться нормальной температурой.

Гипотермия

Данные проведенных наблюдений указывают на то, что гипотермия диагностируется у людей гораздо реже по сравнению с гипертермией, однако она также представляет опасность для жизни человека. Критическая температура тела человека 27 ° С, и она может становиться причиной коматозного состояния. Однако зафиксированы случаи когда минимальная температура тела человека была 16 ° С и он выживал.

Под пониженной температурой тела следует считать показатели ниже нормальных на 0,5 ° С - 1,5 ° С. Если же они снижаются более чем на 1,5 ° С, то такое состояние принято называть гипотермией, оно требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Основной причиной снижения температуры является грипп или простуда. Если у человека слабая иммунная защита и организм, то он не имеет возможности осуществлять борьбу с инфекционным процессом, это проявляется снижением температурных показателей.

К факторам, которые влияют на снижение температуры, также относят:

О снижении температурных показателей свидетельствует потеря сил, головокружение и сонливость.

Существует немалое количество способов, которые помогают устранить гипотермию, подавляющее большинство из них не требуют приема медикаментозных препаратов. Лекарство применяется только в том случае, если к данному состоянию привела болезнь с тяжелым течением.

Для нормализации температурных показателей можно:

  • положить теплую грелку под нижние конечности;
  • надеть теплую одежду;
  • выпить горячего чая с медом или отвар из таких трав как женьшень или зверобой.

Повышенные температурные показатели

Повышенную температуру классифицируют на четыре вида, а именно:

  1. Субфебрильная температура тела. О ней можно говорить в том случае если температура составляет 37,6° С, это является указанием присутствия в организме процесса воспалительного характера. Это самая плохая температура для человека, при таких показателях происходит активная борьба с патогенной флорой. В связи с этим сбивать ее не рекомендуется, оптимальным вариантом будет употребление большого количества жидкости, которая поможет снизить концентрацию токсичных веществ и предупредит обезвоживание.
  2. Фебрильная температура это повышение показателей от 38° С до 39° С, это свидетельствует о борьбе организма с инфекциями. Для ребенка фебрильная температура опаснее, чем для взрослого.
  3. Пиретическая температура. О ней говорят, если показатели ртутного столбика термометра составляют 39° С. В данном случае появляется необходимость применения жаропонижающих препаратов.

При таких температурных показателях могут появляться судороги, поэтому данное состояние требует особого внимания. Чаще всего к такой температуре приводят вирусы и бактерии, атакующие человеческий организм, а также ожоги и травмы.

  1. Гиперпиретическая. О данном патологическом состоянии указывают показатели выше 40° С, оно нуждается в немедленной медицинской помощи.

В ответ на вопрос при какой температуре человек умирает от жара можно заявить, что смертельная температура тела человека составляет 42° С, ведь могут наблюдаться необратимые изменения в головном мозге, угнетение центральной нервной системы и резкое падение артериального давления.

Что касается факторов, которые могут приводить к подъему температуры до высоких цифр, то их может диагностировать только врач, однако чаще всего это происходит из-за:

О высоких температурных показателях могут свидетельствовать следующие симптомы:

Обязательно нужно сбивать температуру, если ее показатели превысили отметку 38,5° С, лучшим вариантом будет консультация врача. Объясняется это тем, что данное патологическое состояние указывает на присутствие в организме болезни.

Особого внимания требует субфебрилитет, очень важно определить границу между нормальным состоянием и формированием патологического процесса в организме.

Медицинские работники выделяют гипертермию и лихорадку, все зависит от провоцирующего фактора повышения температурных показателей.

Гипертермия

Гипертермия характеризуется перегревом организма в результате воздействия высоких температурных показателей окружающей среды или нарушения процесса теплообмена. Наблюдается расширение сосудов и выделение чрезмерного количества пота.

Если вовремя не устранить провоцирующий фактор гипертермии и максимальная температура тела составляет 42° С, происходит тепловой удар. Данное патологическое состояние (особенно если у человека в анамнезе присутствуют болезни сердечно-сосудистой системы) приводит к летальному исходу.

Лихорадка

Лихорадка характеризуется повышением температурных показателей в результате защитной реакции организма на воздействие патогенных факторов. К формированию данного патологического состояния могут приводить:

  • инфекционные процессы вирусного происхождения;
  • процессы воспалительного характера;
  • травмы мягких тканей и суставов;
  • болезни органов сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение функционирования органов эндокринной системы;
  • снижение защитных сил организма;
  • реакции аллергического генеза.

В детском возрасте лихорадка может наблюдаться во время прорезывания зубов.

Правила измерения температуры

Для того чтобы температурные показатели при осуществлении измерения были правильными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Следить за тем, чтобы подмышкой было сухо.
  2. Накануне измерения вытереть градусник сухой салфеткой и взбить до 35° С.
  3. При размещении термометра под мышкой нужно следить за тем, чтобы его кончик плотно прилегал к телу.
  4. Держать под мышкой градусник не менее 10 минут.

Обратите внимание, нормальным считается явление, когда у взрослого под разными подмышками разная температура.

При измерении во рту нужно:

  1. Находиться хотя бы за пять минут до осуществления измерения в состоянии покоя.
  2. Удалить из ротовой полости зубные протезы, если таковые имеются.
  3. Протереть градусник салфеткой и расположить его в ротовой полости под языком.
  4. Подождать четыре минуты.

Подведя итог необходимо акцентировать внимание на том, что для каждого человека норма температуры тела может быть разной. Поэтому при появлении хотя бы незначительных подозрений о каких-то нарушениях нужно обратиться за консультацией к врачу.

Вот теперь вы и знаете, какая температура должна быть у людей в норме. Надеемся, информация была для вас полезной и дала ответы на волнующие вопросы.

Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между ними и внешней средой. Средняя температура человеческого тела обычно колеблется в диапазоне... между 36,5 и 37,2 градусами по Цельсию, благодаря внутренним экзотермическим реакциям и наличию «предохранительных клапанов», позволяющих удалять избыток тепла при потении.

Наш «термостат» (гипоталамус) находится в головном мозгу и постоянно занимается терморегуляцией. В течение суток температура тела у человека колеблется, что является отражением суточных ритмов: разница между температурой тела рано утром и вечером достигает 0,5-1,0°С.

Выявлены температурные различия между внутренними органами (несколько десятых градуса); разница между температурой внутренних органов, мышц и кожи может составлять до 5-10°С. Температура различных областей тела условного человека при температуре окружающей среды 20°С: внутренние органы - 37°С; подмышечная впадина - 36°С; глубокая мышечная часть бедра - 35°C; глубокие слои икроножной мышцы - 33°C; область локтевого сгиба - 32°C; кисть - 28°C центр стопы - 27-28°С. Считается, что измерение температуры в прямой кишке является более точным, так как температура здесь меньше подвержена воздействию окружающей среды.

Ректальная температура всегда выше температуры в любой части тела. Выше, чем в полости рта на 0,5° С; чем в подмышечной области почти на градус °С и на 0.2°С выше температуры крови в правом желудочке сердца.

Критическая температура тела

Максимальной считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.

Минимальная критическая температура - 25°С. Уже при 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания Один мужчина, засыпанный семиметровым снежным сугробом и откопанный через пять часов, находился в состоянии неизбежной смерти, причем ректальная температура была 19°С. Ему удалось сохранить жизнь. Известны еще случаи, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Интересные факты (из «Книги рекордов Гиннеса»):

Самая высокая температура была зарегистрирована 10 июля 1980 г. в больнице Грейди Мемориал в Атланте, шт. Джорджия, США. В клинику поступил 52-летний Уилли Джонс, получивший тепловой удар. Температура его оказалась равна 46,5°C. Из больницы пациент был выписан только через 24 дня.

Самая низкая документально подтвержденная температура человеческого тела была зарегистрирована 23 февраля 1994 г. в Канаде, у 2-летней Карли Козолофски. После того как дверь ее дома случайно оказалась запертой и девочка в течение 6 ч оставалась на морозе при температуре −22°C, ее ректальная температура была равна 14,2°C.

Для человека наиболее опасным является повышенная температура - гипертермия.

Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°C в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Выделяют следующие виды гипертермии: субфебрильная - от 37 до 38°С, умеренная - от 38 до 39°С, высокая - от 39 до 41°С и чрезмерная, или гиперпиретическая - свыше 41°С.

Температура тела выше 42,2°C приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.

Возможные причины гипертермии

При повышении температуры выше нормы обязательно обратитесь к врачу для выяснения возможной причины гипертермии. Повышение температуры выше 41°C - повод для немедленной госпитализации.

Причины:

1. Расстройство иммунного комплекса.

2. Инфекционные и воспалительные заболевания.

3. Опухоли.

4 . Расстройство терморегуляции . Внезапное и резкое повышение температуры обычно наблюдается при таких опасных для жизни заболеваниях, как инсульт, тиреотоксический криз, злокачественная гипертермия, а также при повреждениях центральной нервной системы. Низкая и средняя гипертермия сопровождается повышенным потоотделением.

5. Лекарственные препараты. Гипертермия и сыпь обычно возникают вследствие повышенной чувствительности к противогрибковым препаратам, сульфаниламидам, антибиотикам пенициллиновой группы и др. Гипертермия может наблюдаться при химиотерапии. Она может вызываться лекарственными препаратами, провоцирующими потоотделение. Гипертермия может также возникать при токсичных дозах некоторых препаратов.

6. Процедуры . Временная гипертермия может наблюдаться после хирургических операций.

7. Переливание крови также обычно вызывает внезапное повышение температуры и озноб.

8. Диагностика Внезапная или постепенно проявляющаяся гипертермия иногда сопутствует радиологическим исследованиям, в которых используется контрастная среда.

А довериться, проще всего, термометру!

Сегодня все разнообразие термометров можно разделить по принципу действия на 2 группы:

Ртутный термометр

Он знаком каждому. Имеет традиционную шкалу, достаточно легкий, дает точные показания. Однако, измерение им температуры, например у ребенка, имеет ряд недостатков. Малыша надо раздеть, а для этого потревожить, если он спит, удержать на месте подвижного и капризного малыша в течение 10 минут затруднительно. А разбить такой термометр крайне легко, и в нем присутствует РТУТЬ!! Ртуть - химический элемент II группы дополнительной подгруппы периодической системы элементов Менделеева Простое вещество при комнатной температуре представляет собой тяжёлую серебристо-белую заметно летучую жидкость, пары которой чрезвычайно ядовиты.

При длительном вдыхании испарений даже мизерного количества этой жидкости можно получить хроническое отравление. Оно протекает долгое время без четких симптомов заболевания: общее недомогание, раздражительность, тошнота, похудение. В итоге ртутное отравление приводит к неврозу и поражению почек. Так что убирать это серебристое вещество нужно тщательно и быстро.

Интересные факты:

Ртуть применяется для изготовления измерительных приборов, вакуумных насосов, источников света и в других областях науки и техники. Европарламент принял решение о запрете продажи термометров, измерителей кровяного давления и барометров, содержащих ртуть. Это стало частью стратегии, направленной на серьёзное сокращение использования ртути и, соответственно, загрязнения этим токсичным веществом окружающей среды. Теперь граждане ЕС могут измерять температуру у себя дома (воздуха или тела - неважно) только при помощи новых приборов, не содержащих ртуть, например, электронных термометров или, пригодных для каких-то областей применения, спиртовых. Вернее, данный запрет заработает в полную силу к концу 2009 года: в течение ближайшего года соответствующие законы должны принять парламенты стран ЕС, и ещё год отводится производителям измерительных инструментов на перестройку. Специалисты утверждают, что новые правила позволят сократить эмиссию ртути в природу на 33 тонны в год.

Цифровые термометры.

В эту группу также входят инфракрасные ушные и лобные термометры

Преимущества:

  • время измерения: 1-3 минуты для электронных, и 1 секунда для инфракрасных;
  • абсолютно безопасен - не содержит ртути;
  • по массе и габаритам схожи с ртутными;
  • показания термодатчика или инфракрасного датчика передаются на ЖК-дисплей с точностью до десятой доли градуса;
  • звуковая сигнализация;
  • функция памяти;
  • автоматическое отключение питания;
  • срок службы обычной батарейки два-три года;
  • пластиковый корпус устойчив к ударам и даже к водным процедурам;

Способы измерения цифровым термометром:

Жизненно важной функцией человеческого организма является терморегуляция. Тело человека вырабатывает тепло, поддерживает его на оптимальной отметке, производит температурный обмен с воздушной средой. Температура тела - нестабильная величина, она несущественно меняется в течение суток: утром невысокая, а вечером повышается примерно на градус. Такие колебания обусловливаются суточным изменением обменных процессов в организме.

От чего зависит?

Температура тела - величина, показывающая тепловое состояние любого живого существа. Она представляет собой разницу между образованием тепла организмом и теплообменом с воздушной средой. Температура человека постоянно колеблется, что обусловливается следующими факторами:

  • возрастом;
  • физическим состоянием организма;
  • климатическими изменениями окружающей среды;
  • некоторыми заболеваниями;
  • периодом суток;
  • беременностью и другими индивидуальными особенностями организма.

Стадии изменения температуры тела

Существует две классификации изменений температуры. Первая классификация отражает стадии температуры по показаниям термометра, вторая - состояния организма в зависимости от температурных колебаний. Согласно первой медицинской классификации, телесная температура делится на следующие стадии:

  • низкая - менее 35°C;
  • нормальная - 35 - 37°C;
  • субфебрильная - 37 - 38°C;
  • фебрильная - 38 - 39°C;
  • пиретическая - 39 - 41°C;
  • гиперпиретическая - более 41°C.

По второй классификации выделяются следующие состояния человеческого организма в зависимости от колебаний температуры:

  • гипотермия - менее 35°C;
  • норма - 35 - 37°C;
  • гипертермия - более 37°C;
  • лихорадка.

Какая температура считается нормой?

Какой должна быть нормальная температура у здорового взрослого человека? В медицине принято считать нормой – 36,6°C. Эта величина непостоянна, в течение суток она возрастает и снижается, но незначительно. Нет ничего страшного в том, если температура опустится до 35,5°C или поднимется до 37,5°C, так как на ее колебания большое влияние оказывают климатические условия, возраст и самочувствие человека. У людей разного возраста верхний предел нормальной температуры, измеренной в подмышечной ямке, различен, имеет следующие значения:

  • у новорожденных младенцев - 36,8°C;
  • у шестимесячных малышей - 37,5°C;
  • у годовалых детей - 37,5°C;
  • у трехлетних детей - 37,5°C;
  • у шестилетних детей - 37,0°C;
  • у людей репродуктивного возраста - 36,8°C;
  • у пожилых людей - 36,3°C.

Обычно в течение суток температура тела здорового человека колеблется в пределах одного градуса.

Самые низкие температурные показатели отмечаются в утренние часы сразу после пробуждения, а самые высокие - вечером. Следует учитывать, что температура женского тела в среднем на 0,5°C выше, чем мужского организма, и может существенно изменяться в зависимости от менструального цикла.

Интересно отметить, что представители разных народностей имеют неодинаковую телесную температуру. Например, у большинства здоровых японцев тело не нагревается выше 36,0°C, а у жителей Австралийского континента нормой считается температура 37,0°C. Разной температурой обладают и человеческие органы: ротовая полость - от 36,8 до 37,3°C, кишечник - от 37,3 до 37,7°C, а самым горячим органом является печень - до 39°C.

Как правильно измерить градусником

Чтобы получить достоверные результаты, измерять температуру в подмышечной ямке следует правильно. Для этого нужно последовательно совершать следующие действия:

  • очистить от пота кожу в подмышечной впадине;
  • протереть сухой тканью градусник;
  • встряхнуть прибор, чтобы температура на шкале опустилась до 35°C;
  • поместить градусник в подмышечную ямку, чтобы ртутная капсула плотно прилегала к телу;
  • удерживать прибор не меньше 10 минут;
  • вынуть градусник, посмотреть, до какой отметки на шкале добежала ртуть.

Измерять температуру ртутным градусником во рту необходимо не только правильно, но и осторожно, чтобы ненароком не раскусить наполненную ртутью капсулу, не проглотить ее содержимое. Температура ротовой полости здорового человека обычно составляет 37,3°C. Чтобы правильно измерить температуру во рту, нужно сделать следующее:

  • перед процедурой несколько минут спокойно полежать;
  • вынуть изо рта съемные протезы, если они имеются;
  • протереть сухой тканью термометр;
  • положить прибор ртутной капсулой под язык;
  • сомкнуть губы, удерживать градусник ровно 4 минуты;
  • вынуть прибор, определить, до какой отметки на шкале добежала ртуть.

Симптомы и причины повышения температуры тела

Субфебрильная температура, равная 37,0 - 37,5°C, обычно считается нормальной, но иногда является признаком развивающихся в организме патологий. В большинстве случаев незначительное повышение телесной температуры вызывают следующие факторы:

  • длительное нахождение под солнцем;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • банные процедуры, принятие горячего душа;
  • простуда, вирусная инфекция;
  • обострение хронических болезней;
  • употребление горячей или острой еды.

Иногда повышение температуры до 37°C провоцируют не безобидные факторы, а опасные для жизни болезни. Чаще всего субфебрильная температура устанавливается на длительное время при злокачественных опухолях и ранних стадиях туберкулеза. Поэтому даже к незначительному повышению температуры тела не следует относиться халатно, а при малейшем недомогании нужно идти к врачу.

Только медицинский специалист может определить, является ли температура 37°C нормальной для конкретного человека. В редких случаях докторам доводится обследовать удивительных пациентов, для которых 38°C - температурная норма.

Фебрильная температура, равная 37,5 - 38,0°C, является верным признаком развития в организме воспалительной реакции. Тело заболевшего человека нарочно нагревается до такой величины, чтобы подавлять таким способом жизнеспособность патогенных микроорганизмов.

Поэтому понижать фебрильную температуру медикаментами не рекомендуется. Организму нужно дать возможность самостоятельно побороть инфекцию, а для облегчения состояния, предупреждения обезвоживания и избавления от токсических веществ больному человеку следует пить много теплой воды.

При пиретической температуре, равной 39°C, можно не сомневаться, что в организме протекает острая воспалительная реакция. Обычно провокаторами жара являются болезнетворные вирусы и бактерии, активно размножающиеся в тканях и органах. Реже значительное повышение телесной температуры отмечается при сильных травмах и обширных ожогах.

Пиретическая температура нередко сопровождается судорогами мышц, поэтому людям, склонным к судорожным состояниям, во время воспалительных заболеваний необходимо быть крайне осторожными. При нагревании тела до 39°C обязательно нужно принимать жаропонижающие лекарства. Понять, что начинается жар, несложно, так как обычно при нем наблюдаются следующие симптомы:

  • недомогание, слабость, бессилие;
  • болевые ощущения в суставах конечностей;
  • утяжеление мышц;
  • мигрень;
  • озноб;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение аппетита;
  • обильное потоотделение;
  • пересыхание кожных покровов и слизистых оболочек.

При гипертермии, составляющей 40°C, незамедлительно нужно вызывать медицинскую помощь. Самая высокая температура, которую способен выдержать человеческий организм, равна 42°C. Если тело нагревается выше, то обменные реакции в головном мозге блокируются, функционирование всех органов и систем прекращается, человек погибает.

Фактор, вызвавший гиперпиретическую температуру, может быть определен только медицинским специалистом. Но чаще всего лихорадку провоцируют патогенные бактерии, вирусы, токсические вещества, сильные ожоги и обморожения.

Повысить температуру тела можно разными способами. Если охлаждение организма вызвано тяжелыми патологиями, то без медикаментов обойтись невозможно. Если же понижение температуры не связано с заболеваниями, то фармацевтические средства употреблять не обязательно, достаточно погреть ноги в горячей воде, посидеть в обнимку с грелкой, одеться теплее. Также полезно вечером выпить горячего травяного чая с медом.

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - комплексный показатель теплового состояния организма животных и человека.

Поддержание Т. т. в определенных пределах является одним из важнейших условий нормальной жизнедеятельности организма. У пойкилотермных животных (см.), к к-рым относятся беспозвоночные, рыбы, земноводные, пресмыкающиеся, Т. т. близка к температуре окружающей среды. Гомойотермные животные (см.)- птицы и млекопитающие - в процессе эволюции приобрели способность поддерживать постоянную Т. т. при колебаниях температуры окружающей среды.

В гомойотермном организме условно различают две температурные зоны - оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры и ткани - кожа, соединительная ткань, ядро - кровь, внутренние органы и системы. Температура ядра выше, чем оболочки, и относительно стабильна: разница температур между внутренними органами составляет несколько десятых градуса, причем наиболее высокую температуру имеет печень (около 38°). Температура других внутренних органов, в т. ч. мозга, близка к температуре крови в аорте, определяющей среднюю температуру ядра. В мозге у кроликов и нек-рых других животных отмечена разница температуры коры головного мозга и гипоталамуса, достигающая 1°.

Температура оболочки ниже температуры ядра на 5 -10 ° и неодинакова на разных участках тела, что связано с различием их кровоснабжения, величиной подкожного жирового слоя и др. Температура поверхности тела существенно зависит от температуры окружающей среды. При кратковременном нагревании тела (напр., в финской сауне при температуре воздуха 80 -100°) температура кожи конечностей, составляющая в норме около 30°, может подниматься до 45-48°, а при охлаждении падать до 5 -10°.

Наличие в организме зон с разной температурой не позволяет однозначно определить Т. т. Для характеристики ее часто пользуются понятием средневзвешенной температуры, к-рую вычисляют как среднюю температур всех участков тела. Более точно Т. т. может характеризоваться температурной схемой - распределением температуры по поверхности тела (рис.) или в его ядре. Используется также характеристика Т. т. градиентом температуры, к-рый изображается вектором, направленным в сторону наибольшего значения температуры, причем величина вектора соответствует изменению температуры, приходящемуся на единицу длины. Изображение температурной схемы тела в виде изотерм и значений градиента взаимно дополняют друг друга: чем ближе расположены изотермы, тем больший градиент температур имеют участки тела.

Измерение Т. т. производят с помощью различных термометров и датчиков температуры (СхМ. Термометрия). Температуру ядра достаточно точно (с ошибкой менее 0,5°) можно измерить, размещая термометр в подмышечной впадине, под языком, в прямой кишке или наружном слуховом проходе. Нормальная Т. т. человека, измеренная в прямой кишке, близка к 37°. Температура, измеренная под языком, меньше на 0,2 - 0,3°, в подмышечной впадине меньше на 0,3 - 0,4°.

У большинства людей хорошо выражены суточные колебания Т. т., лежащие в диапазоне 0,1 - 0,6°. Наиболее высокая Т. т. наблюдается во второй половине дня, наиболее низкая - ночью. Имеют место и сезонные колебания Т. т.: летом она на 0,1-0,3° выше, чем зимой. У женщин выражен также месячный ритм изменения Т. т.: при овуляции она повышается на 0,6-0,8°. Повышение температуры тела наблюдается при интенсивной мышечной работе, сильных эмоциональных переживаниях.

Поддержание жизни у гомойотермных животных и человека возможно только в определенном диапазоне Т. т. (см. Перегревание организма, Охлаждение организма). Интервал между нормальной и верхней летальной температурой внутренних органов составляет около 6°. У человека и высших млекопитающих верхняя летальная температура приблизительно 43°, у птиц 46-47°. Причинами гибели гомойотермных животных и человека при превышении Т.т. верхнего критического предела считают нарушение биохимического равновесия в организме вследствие влияния изменения температуры на скорости разных биохимических реакций, а также нарушение структуры мембран в результате термического изменения конформации макромолекул, термическую инактивацию ферментов, идущую со скоростью, превышающей скорость их синтеза, денатурацию белков в результате нагрева, недостаток кислорода. Нижняя летальная температура тела составляет 15-23°. При искусственном охлаждении организма (см. Гипотермия искусственная), когда принимаются специальные меры для сохранения его жизнеспособности, Т. т. можно понизить до более низких величин без риска для жизни.

Поддержание постоянной Т. т. у человека и гомойотермных животных осуществляется путем взаимодействия механизмов теплопродукции (см.) и теплоотдачи (см.). Устойчивость внутренней температуры при этом обеспечивается функциональной системой, в к-рую включены терморецепторы кожи, сосудов, гипоталамуса, центры терморегуляции в мозге и эфферентные механизмы, регулирующие теплопродукцию и теплоотдачу. При повышении температуры крови усиливается теплоотдача - расширяются сосуды кожи, увеличивается потеря тепла конвекцией, излучением, путем испарения пота, одновременно тормозятся механизмы теплопродукции. При понижении Т. т. уменьшается теплоотдача за счет сужения сосудов кожи и уменьшения ее теплопроводности, растет теплопродукция за счет увеличения мышечной деятельности. В начале охлаждения увеличивается терморегуляторный мышечный тонус (несократительный термогенез), а при более глубоком охлаждении возникает и нарастает мышечная дрожь (сократительный термогенез). При длительных и регулярных охлаждениях включается механизм химической терморегуляции, обусловливающий усиление метаболизма клеток и рост теплопродукции.

Т. т. является одним из важнейших показателей состояния организма. Повышение температуры на 1-2° часто служит признаком патологии (см. Лихорадка). На заболевание может указывать и меньшее повышение температуры (на 0,5° и ниже), удерживающееся длительное время или возникающее периодически (см. Субфебрилитет).

Длительное повышение Т. т. свя-зЭно с изменением теплорегуляции, вызываемым образованием в организме специфических веществ - пирогенов, к-рые изменяют пределы нормальной установки Т. т. центрами терморегуляции. Пирогены появляются при действии на организм патогенных бактерий, вирусов, эндотоксинов. Возникающее под действием пирогенов повышение температуры (лихорадочное состояние) является выработанной в процессе эволюции адаптивной реакцией организма, к-рая приводит к накоплению дополнительного тепла, стимулирует обменные процессы и в большинстве случаев способствует борьбе организма с патогенными факторами. Местные повышения температуры могут происходить при локальных воспалительных процессах, развитии опухолей. Понижение температуры отдельных участков тела наблюдается при заболеваниях сосудов, приводящих к уменьшению местного кровотока,- ангиоспазмах, окклюзиях, облитерациях. Измерение местной температуры с помощью специальных датчиков или тепловизоров (см. Термометрия, Термография) позволяет своевременно поставить диагноз, локализовать нарушение проходимости сосуда, прогнозировать динамику заболевания.

Особенности температуры тела у детей

У детей Т. т. характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ^ 0,4°, в прямой кишке 37,8 ^ 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10-11 и 19-24 часами, а максимальная между 6-9 и 16-18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4-0,5°, второго 0,5-0,6°, 4-6 месяцев 0,8-1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Т. т. в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патол. состояниях, напр, гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов JI. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, JI., 1972; К а н д-р о р И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976; М у ч а и flee Ю. А. Особенности терморегуляции у недоношенных детей первых месяцев жизни, Тбилиси, 1968; Сравнительная физиология животных, под ред. JI. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; H e n s e 1 H. Thermorecep-tion and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

E. А. Умрюхин, И. П. Брязгунов (пед.).

Измерение температуры

Всем известно, что нормальная температура человеческого тела – 36,6 градусов Цельсия. Однако такая температура не может держаться постоянно, она повышается или понижается во время болезни, изменяется в зависимости от того, что человек делает в данный момент. В целом понижение температуры человеческого организма проходит с минимальными последствиями, тогда как высокая температура может привести к смерти из-за сворачивания крови.

Температура тела является результатом сложных процессов выработки тепла органами человека и тканями, теплообмена между человеческим организмом и внешней средой.

Средняя температура тела для каждого человека индивидуальна, обычно норма определяется в диапазоне от 36,5 до 37,2 градусов Цельсия. При этом человеческий организм снабжён целым рядом функций удаления избыточного тепла из организма, самая простая из них – потоотделение.

В мозгу человека происходит контроль терморегуляции, за это отвечает гипоталамус, крошечная часть, расположенной ниже таламуса, или «зрительных бугров».

В течение суток температура организма колеблется: утром она в среднем ниже, пик максимальной температуры тела наблюдается около 18 часов вечера, после чего она опять снижается. При этом колебания между наибольшей и наименьшей температурой составляют от 0,5 до 1 градуса.

Последствия высокой температуры

Температура различных органов и тканей человека может отличаться на 5-10 градусов Цельсия, именно поэтому существуют классические способы измерения температуры – неверно установленный градусник может исказить картину: очевидно, что температура на поверхности кожи и во рту в несколько различаются.

Критической температурой тела считается 42°С, при ней происходит нарушение обмена веществ в тканях мозга. Организм человека лучше приспособлен к холоду. Например, понижение температуры тела до 32°С вызывает озноб, но не представляет очень серьезной опасности.

При 27°С наступает кома, происходит нарушение сердечной деятельности и дыхания. Температура ниже 25°С критическая, но некоторым людям при переохлаждении удается выжить. Известны еще два случая, когда больные, переохлажденные до 16°С, выжили.

Гипертермия - ненормальное повышение температуры тела выше 37°С в результате заболевания. Это весьма распространенный симптом, который может наблюдаться при неполадках в любой части или системе организма. Не спадающая долгое время повышенная температура свидетельствует об опасном состоянии человека. Повышенная температура бывает: низкая (37,2-38°С), средняя (38-40°С) и высокая (свыше 40°С). Температура тела выше 42,2°С приводит к потере сознания. Если она не спадает, то происходит повреждение головного мозга.

Температурные рекорды

Самая высокая температура тела – 46,5 градусов Цельсия, зафиксирована 30 лет назад в США (1980г.). Американец Уил Джонс (52 года) получил тепловой удар и был доставлен в больницу, где и был зафиксирован рекорд. Пациент не умер и, пройдя курс лечения, был выписан из госпиталя спустя три недели.

Самая низкая температура человека была зафиксирована 16 лет назад в 1994 году. Двухлетняя Карли Козолофски открыла входную дверь дома и вышла на улицу, дверь случайно захлопнулась, и ребёнок остался на морозе – 22 градуса, на котором она провела 6 часов. Когда врачи измерили её температуру тела, она равнялась 14,2 градусов.

Виктор Островский, Samogo.Net