Методы контрацепции являются высокоэффективными, если их применять систематически. Соблюдайте инструкции врача касательно того, что делать, если вы пропустили приём противозачаточных таблеток. Основные инструкции перечислены ниже.
Комбинированные (эстроген и прогестин) противозачаточные таблетки
Наибольший риск возникновения беременности возникает в том случае, если вы начали принимать комбинированные (эстроген и прогестин) таблетки поздно или прекратили принимать слишком рано (то есть не закончили месячный приём таблеток). Если вы используете упаковку, в которой содержится 21 таблетка, на протяжении 3 недель вы принимаете гормональные таблетки, и прекращаете приём на 1 неделю. Если ваши таблетки выпускаются в упаковке, в которой содержится 28 таблеток, последние 7 таблеток, обычно, не содержат гормоны.
Если вы пропустили приём всего лишь одной гормональной таблетки, или если вы начали принимать таблетки из новой упаковки слишком поздно, используйте экстренную контрацепцию (специальная гормональная таблетка). А потом начните приём своих таблеток, согласно расписанию, со следующего дня. На протяжении первой недели приёма таблеток существует наивысший риск выхода яйцеклетки (овуляция) и возникновения беременности.
В случае пропуска приёма одной таблетки, следуйте следующим инструкциям:
Если вы пропустили приём 1 таблетки на протяжении 2 или 3 недели приёма, примите её как можно скорее. Следующую таблетку примите вовремя.
Если вы пропустили приём 2 таблеток, принимайте по 1 пропущенной таблетке каждые 12 часов, пока не наверстаете упущенное, потом продолжайте приём согласно расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней.
у вас был половой контакт на протяжении последних 5 дней , используйте экстренную контрацепцию. Со следующего дня начните приём таблеток по расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней. Если у вас был половой контакт, но вы решили не применять экстренную контрацепцию , принимайте таблетки далее по расписанию, пропустив забытые таблетки. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, до следующего менструального периода. Приём оставшихся таблеток не защитит вас от беременности, но отрегулирует ваш цикл.
Если вы пропустили приём более чем 2 таблеток, и у вас не было полового контакта на протяжении последних 5 дней , примите 2 таблетки сразу, а потом продолжайте приём по расписанию. Используйте дополнительную контрацепцию, например, презерватив или диафрагму, на протяжении последующих 7 дней.
Экстренная контрацепция
Если у вас был незащищенный половой контакт в то время, когда вы пропустили приём таблетки, вы можете использовать экстренную контрацепцию во избежание беременности. Вы можете купить экстренный контрацептив План Б (иногда называемый "посткоитальный контрацептив") в большинстве аптек.
Если вам 18 лет или больше, вы можете получить План Б у аптекаря без рецепта. Необходимо иметь доказательство возраста.
Если вам ещё нет 18 лет, вы можете получить План Б по рецепту врача.
Заболевания
Рвота и диарея могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Рекомендуется применять другой метод контрацепции, на протяжении 7 последующих дней, в случае заболевания гриппом, даже, если вы не пропускали приём таблетки.
Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете медикаменты от эпилепсии (фенитоин и барбитураты) или туберкулёза (рифампин). Эти медикаменты могут воздействовать на эффективность противозачаточных таблеток.
Таблетки, содержащие только прогестин
Таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать ежедневно в одно и то же время . Если таблетка принята более чем на 3 часа позже, необходимо применять другой метод контрацепции на протяжении следующих 48 часов, во избежание беременности. Если вы пропустили всего лишь один приём таблетки, вам необходимо применять другой метод контрацепции до следующих месячных, во избежание беременности. Нельзя принимать дополнительную таблетку, как в случае с комбинированными противозачаточными таблетками, чтобы восполнить пропущенный приём.
Здравствуйте. Принимаю противозачаточные Джес уже год. Всегда вечером. Позавчера пропустила таблетку, но вечером позавчера же был секс. У меня вроде 14 день цикла — не знаю, что делать? Вчера, когда пила таблетку, заметила пропуск, но выпила таблетку, сегодня тоже выпила, но подруга говорит, что могу забеременеть. Что делать??????
Янина, 32 года
Есть ответ
Отвечает Викторова Юлия акушер-гинеколог
Янина, в инструкции к препарату содержатся подробные рекомендации для подобных случаев. Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 часов, то противозачаточное действие фона не снижено, в этом случае надо принять препарат сразу, как только вспомнили, а следующую таблетку – по графику. Если же задержка приема – более 12 часов, то вероятность беременности увеличивается. В этом случае для надежности необходимо применить дополнительные противозачаточные средства.Ни одно противозачаточное не дает стопроцентной гарантии ненаступления беременности. Что делать Вам? Не нервничать. Вы должны знать, что беременность может наступить в любом случае. Есть только один надежный способ «защиты» – полное воздержание. Природа может сама взять свое, невзирая на все человеческие попытки ее обмануть. Советуем Вам прочесть статью
Ни одна женщина не застрахована от пропуска противозачаточного средства в должное время: иногда так происходит из-за непредсказуемых обстоятельств, а порой из-за забывчивости. Однако нарушенный прием контрацептива не всегда приводит к нежелательной беременности. Соблюдая определенные правила, женщина может предупредить зачатие ребенка.
Для различных гормональных контрацептивов действия при пропущенной таблетке отличаются. Рассмотрим подробнее все возможные варианты.
Схема для КОК, содержащих 21 таблетку
На примере контрацептивного препарата Ярина.
Если с момента применения таблетки прошло менее 12 часов, контрацептивное действие препарата сохраняется. Нужно незамедлительно выпить пропущенную пилюлю. Следующая таблетка принимается в обычное время.
При опоздании свыше 12 часов эффективность препарата снижается. Чем больше подряд таблеток пропущено и чем ближе пропуск ближе к началу или концу приема, тем выше вероятность нежелательной беременности.
Если женщина забыла принять более 1 пилюли из упаковки, следует проконсультироваться с гинекологом.
При пропуске 1 таблетки нужно учитывать, в какой период это произошло:
1-7 день
Нужно скорее принять препарат, даже если придется выпить одновременно 2 штуки. Следующая таблетка принимается в обычное время. Рекомендуется воспользоваться барьерным способом контрацепции в течение последующих 7 суток. Нельзя исключать наступление беременности, если сексуальные контакты были на протяжении недели перед тем, как женщина забыла о контрацепции.
8-14 день
Как только женщина вспоминает о КОК, нужно немедленно принять таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Следующая применяется по прежнему режиму. Противозачаточное действие сохраняется, если в течение 7 дней до забытой пилюли девушка принимала препарат правильно. Дополнительная контрацепция не требуется. Когда пропускается 2 и боле таблетки, обязательно используется барьерный способ предохранения в течение 7 дней.
15-21 день
Если на протяжении недели до пропуска таблетки женщина правильно принимала лекарство, не нужно применять другие методы контрацепции. Девушка должна придерживаться одного из вариантов:
- Принять забытую таблетку как можно быстрее, даже если придется выпить сразу 2 пилюли. Дальнейший прием препарата проводится в обычное время. КОК из следующей упаковки начинать использовать сразу после окончания предыдущей пачки. Перерыва и менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет.
- Прекратить пить таблетки из текущей пачки и сделать перерыв на 7 дней, а затем начать прием пилюль из новой упаковки.
Непрерывный прием препарата (две упаковки сразу) увеличивает риск развития прорывного кровотечения, однако такое состояние не опасно и лечения не требует.
Схема для КОК, содержащих 28 таблеток
На примере контрацептива Джес.
Если опоздание не превышает 12 часов, не происходит ослабления противозачаточного действия. Нужно скорее принять таблетку, а остальные пилюли из пачки использовать как обычно.
Контрацептивный эффект КОК снижается, если прошло более 12 часов. Чем больше пропущено пилюль и ближе пропуск к фазе приема неактивных таблеток, тем выше риск забеременеть.
Использование орального контрацептива с учетом пропущенного времени:
1-7 день
Незамедлительно принять препарат, даже если придется выпить сразу 2 таблетки. Последующий прием КОК проводится как обычно, но в течение недели нужно использовать барьерный способ предохранения. Вероятность зачатия повышается, если сексуальный контакт произошел в течение 7 дней до пропуска контрацептива.
8-14 день
Женщине нужно принять последнюю забытую таблетку сразу же, как она вспомнит, даже если потребуется выпить 2 штуки. Затем препарат применяется по обычному режиму. Барьерная контрацепция понадобится, если женщина ранее нарушала схему приема КОК или пропустила более 1 таблетки. Презервативом придется пользоваться в течение 7 суток. Если препарат принимался правильно и пропусков в этом цикле не было, дополнительные меры защиты не требуются.
15-24 день
Приближающаяся фаза приема неактивных таблеток повышает вероятность нежелательной беременности. Проблему можно предотвратить, если скорректировать график применения КОК. Придерживаясь одной из двух предлагаемых схем, женщина обойдется без дополнительной контрацепции. Важным условием считается правильный прием препарата в течение недели до пропуска пилюли.
- Принять забытую таблетку незамедлительно, даже если придется выпить сразу 2 штуки. Дальнейшее применение контрацептива происходит в обычном режиме, пока не потратятся активные таблетки. Четыре неактивные пилюли выбрасываются, и женщина начинает прием КОК из следующей упаковки. Менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет.
- Прекратить использовать препарат из текущей упаковки и не пить КОК в течение 4 суток. Затем продолжить принимать контрацептив из следующей пачки.
О вероятной беременности говорит отсутствие менструации в положенный срок. Нужно обратиться к гинекологу прежде, чем начинать прием таблеток из новой упаковки.
Схема для КОК на основе натуральных эстрогенов
На примере контрацептива Клайра.
Если пропуск в приеме таблеток составил менее 12 часов, дополнительные меры защиты не требуются. Нужно принять таблетку сразу, как будет такая возможность. Далее прием препарата ведется по обычной схеме.
Если женщина забывает о приеме белых неактивных пилюль, дополнительные меры не требуются. Защита от нежелательной беременности не снижается, поэтому пропущенную таблетку необходимо выпить сразу, как женщина вспоминает о ней. В дальнейшем прием контрацептива происходит по обычному режиму.
Если с момента использования препарата проходит свыше 12 часов, его надежность от зачатия снижается. Забытая таблетка принимается сразу же, как женщина вспоминает о ней, даже если подразумевается одновременный прием 2 штук. Затем использование препарата продолжают по прежней схеме.
Правила приема пропущенной таблетки зависят от фазы цикла:
- 1-2 день: незамедлительно принять темно-желтую таблетку, следующую – в обычном режиме.
- 3-7 день: прием розовых таблеток происходит по прежней схеме, но используется дополнительная контрацепция в последующие 9 суток.
- 8-17 дни: прием светло-желтых таблеток по обычному режиму в сочетании с дополнительными средствами предохранения.
- 18-24 день (бледно-желтые пилюли): используется КОК из новой календарной пачки (с 1 таблетки), а в следующие 9 дней применяют барьерное средство предохранения.
- 25-26 день (красные пилюли): пропущенный контрацептив выпивается незамедлительно, а следующий прием проводится в обычное время.
- 27-28 день (белые пилюли – плацебо): использование препарата продолжается по обычной схеме, а забытая таблетка выбрасывается.
Чем больше таблеток женщина пропустила и чем ближе пропуск ко времени приема неактивных пилюль, тем выше риск зачатия (если в течение недели перед пропуском КОК случился сексуальный контакт).
Мини-пили
На примере препарата Чарозетта.
Если с момента пропуска таблетки проходит менее 12 часов, нужно как можно скорее принять забытый препарат. Последующий прием противозачаточного средства продолжается в обычном режиме.
Контрацептивная защита препарата снижается, когда женщина совершает перерыв между двумя пилюлями свыше 36 часов. В течение недели ей следует использовать барьерную контрацепцию.
Противозачаточные препараты (оральные контрацептивы) защищают от нежелательной беременности только в том случае, если женщина неукоснительно соблюдает график их приёма. В инструкции к каждому из таких средств обычно подробно написано, по какой схеме нужно принимать средство и что делать, если пропущено несколько приёмов. Алгоритм действий зависит от того, к какой группе относится препарат.
Нарушение схемы приёма комбинированных оральных контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – препараты, содержащие искусственно синтезированные аналоги гормонов эстрогена и прогестерона. Таблетки продаются в блистерах (пластинах) по 21 или 28 штук. Чтобы женщина не запуталась в графике приёма, таблетки нумеруют.
Маркировка по дням позволяет не запутаться в схеме приема контарцептива
Принцип приёма гормональных средств прост: по одной таблетке в день в течение 21 дня, затем 7 дней перерыва между курсами. Даже если в блистере 28 таблеток, гормоноподобные вещества содержатся только в 21 из них. Остальные 7 штук – плацебо, безвредные смеси, которые производители добавляют, чтобы женщина принимала по одной таблетке в день и гарантированно не ошиблась с датой начала нового курса.
Варианты нарушения схемы приёма КОК:
- если женщина забыла выпить противозачаточную таблетку в первый день курса, разрешается начать новый блистер со второго (или даже с 3–5-го) дня. Но в течение минимум семи дней при половых контактах необходимо применять дополнительную контрацепцию (презервативы);
- если не принята одна таблетка со 2-го по 21-й день, женщина должна выпить её сразу же после того, как вспомнит об этом. Для того, чтобы гормоны, содержащиеся в КОК, вывелись из организма, необходимо 36 часов. Поэтому если с момента пропущенного приёма прошло не более 12 часов, дополнительная контрацепция не понадобится. В случае, когда промежуток составляет более 12 часов, придётся в один день принять 2 таблетки (одну пропущенную, вторую – по графику) и затем в течение 7 дней применять дополнительную контрацепцию;
- если женщина забыла выпить 2 противозачаточные таблетки со 2-го по 14-й день, рекомендуется в течение следующих двух суток принять 4 таблетки: первую – когда вспомнит, вторую – по графику, третью – через 12 часов, четвёртую – по графику. Из-за слишком большой дозы гормонов иногда возникает тошнота. До конца курса необходимо пользоваться барьерной контрацепцией;
- если пропущено два приёма в период с 15-го по 21-й день или три и более приёмов со 2-го по 21-й день, начатый блистер выбрасывают и начинают новый. Во время таких промежутков бывают кровянистые выделения, а при возобновлении приёма препарата произойдёт сбой менструального цикла. Не менее 7 дней придётся применять дополнительную контрацепцию.
- если в блистере содержится 28 таблеток, а приём пропущен с 22-го по 28-й день, лишние таблетки выбрасывают, дополнительные меры не нужны.
Нарушение схемы приёма чисто прогестиновых препаратов (мини-пили)
Чисто прогестиновые препараты (ЧПК, мини-пили) содержат минимальные дозы прогестина или дезогестрела – синтетических аналогов прогестерона. Мини-пили немного менее эффективны, чем КОК, но их прописывают в период лактации, а также когда женщине противопоказаны комбинированные контрацептивы. Нужно выпивать по одной таблетке ЧПК ежедневно, в определённое время. Перерывы в приёме недопустимы.
Варианты нарушения схемы приёма ЧПК:
- в инструкции к препарату всегда написано, на какое максимальное время можно отсрочить приём. Таблетки с прогестином, как правило, разрешается принять в течение трёх часов после намеченного часа. Для средств, содержащих дезогестрел, этот промежуток составляет 12 часов. Если женщина в течение указанного времени вспомнила о том, что нужно выпить таблетку, то никакие дополнительные меры не нужны;
- если пропущен один или более дней, риск зачатия значительно увеличивается. Необходимо вернуться к прежней схеме (принимать по одной таблетке в день), а вплоть до начала месячных пользоваться дополнительной контрацепцией.
Экстренная контрацепция
Если после того, как женщина забыла выпить противозачаточную таблетку, произошёл незащищённый половой акт, весьма возможно наступление незапланированной беременности. Поэтому рекомендуется на протяжении 1–3 суток после полового контакта принять препарат для экстренной контрацепции. Но наиболее действенны эти средства в первые 24 часа. Если в положенный срок не наступят месячные, имеет смысл провести тест на беременность или обратиться к гинекологу.
Однако нужно помнить, что приём средств экстренной контрацепции допустим только в исключительных случаях. Такие таблетки обладают массой противопоказаний: вредны для печени, провоцируют образование тромбов.
Чтобы не пришлось пить вредные для здоровья лекарства, лучше строго следовать схеме приёма комбинированных или чисто прогестиновых препаратов. В случае отступления от неё необходимо применять барьерную контрацепцию.
Дюфастоном(Duphaston) называются гормональные таблетки, которые принимают женщины, если у них обнаруживают проблемы в половой системе. Препарат является синтетическим аналогом прогестерона. Пить его следует только после подтверждения врачом недостаточности гормонов. Самолечение может отрицательно сказаться на здоровье женщины и лишь усугубить ее заболевание.
Особенности приема
Иногда девушки принимают лекарство, руководствуясь схемами, написанными на форумах, или вообще не придерживаются правил. Они могут пропустить прием Дюфастона один или несколько раз, из-за чего не добьются эффекта вообще.Сегодня различные вариации курсов лечения расписаны в инструкции к препарату. Однако если выпивать таблетки точно по этим схемам, нет никакой гарантии на успех. Для каждой пациентки врач индивидуально расписывает цикл терапии. И рассказывает женщине, что делать после пропуска приема Дюфастона.
Ориентировочные схемы употребления таблеток зависят от поставленного диагноза и выглядят следующим образом:
- Для лечения эндометриоза пьют по одной таблетке трижды в сутки, начиная с 5 дня цикла до 25.
- Лечение бесплодия продолжают от 3 месяцев до полугода. Пьется одна капсула дважды в день. Доза может меняться в зависимости от степени гормональной недостаточности.
- Поддерживающая терапия при беременности проводится в тех же дозировках, что и до ее наступления. Однако, если пропустить таблетку Дюфастон, то повышается риск отторжения плода.
- Если у женщины начинается угрожающий аборт , то следует принять 4 таблетки одноразово. Спустя 8 часов делают еще один прием, после чего продолжают пить по таблетке в сутки на протяжении недели.
- При постановке привычного аборта (несколько выкидышей подряд), женщине назначают одну таблетку в сутки с 11 по 25 дни менструального цикла за 3-6 месяцев до беременности.
- Для выравнивания менструаций пациентке назначают по 2 капсулы в день утром и вечером во второй фазе цикла (с 11 по 25 дни) на протяжении нескольких месяцев.
Пропуск таблетки во время выполнения любой из перечисленных схем может не иметь никаких последствий, а может привести к неожиданным реакция. Поэтому употреблять Дюфастон надо осторожно, строго придерживаясь курса.
Что делать после пропуска приема
Существует множество дел и непредвиденных ситуаций, из-за которых можно забывать принять Дюфастон. Гормональные средства пьются в определенные дни, а некоторые даже в установленное время. Обычно пропуск хотя бы одного приема сказывается на здоровье женщины не очень хорошо, однако в случае с Дюфастоном все не так страшно.Пациентка, если пропустила таблетку Дюфастон, должна в течение 6 часов ее выпить. В таком случае никаких последствий не будет.
Промедление более 6 часов может сказаться негативно на репродуктивной функции. Однако принимать лекарство уже не нужно, а курс следует продолжить по назначенной доктором схеме.
При пропуске Дюфастона при беременности повышается риск самопроизвольного аборта. Особенно, если это произошло в первые несколько недель срока у девушек предрасположенных к выкидышам. Женщина должна устанавливать себе напоминания о приеме таблеток, чтобы не подрывать здоровье своего малыша.
Последствия пропуска
Резко отменять прием Дюфастона строго запрещено. Женский организм из-за резкого прекращения поступления гормонов реагирует неадекватно. Поэтому, если девушка пропустила прием Дюфастона, ее могут беспокоить:- внезапные маточные кровотечения ;
- обильные менструации , нехарактерные для фазы цикла;
- задержка выделений ;
- появление побочных эффектов препарата.