Самым первым ноотропным препаратом по праву считается Пирацетам. Этот препарат уже более 30 лет применяется в детской неврологической практике. Как и все ноотропы, он улучшает питание головного мозга и способствует восстановлению поврежденных нейронов. В этой статье мы попробуем ответить на самые распространенные вопросы, которые касаются использования Пирацетама у детей.
Можно ли детям Пирацетам?
Использование Пирацетама разрешено в педиатрии с периода новорожденности. Отличительной особенностью ноотропных препаратов является их относительная безопасность. Отсутствие токсического действия на организм позволяет применять их у самых маленьких пациентов.
Терапевтические свойства препарата основаны на следующих эффектах:
- Благоприятно влияет на обмен веществ головного мозга;
- Улучшает кровообращение по мозговым сосудам;
- Способствует питанию нервных клеток путем повышения расщепления глюкозы;
- Улучшает текучесть крови;
- Способствует обогащению кровью зон, страдающих от недостатка ее притока;
- Защищает клетки мозга от кислородного голодания, действия токсинов;
- Улучшает внимание, память, речь, мыслительные функции.
Еще одно примечательное свойство Пирацетама в том, что он не оказывает успокаивающего и, напротив, возбуждающего действия на нервную систему. Это обуславливает возможность его назначения детям как с заторможенностью, так и гиперактивностью.
Попадая в организм, препарат начинает действовать через 30 мин, максимальной концентрации в спинномозговой жидкости достигает через 6 часов. Распределяется равномерно по всем органам, проникает через гематоэнцефалический барьер (между нейронами и кровью). Частично накапливается в клетках коры головного мозга. Выводится из организма с помощью почек в неизмененном виде.
Пирацетам детям: показания к применению
Перед тем как назначить лекарство ребенку, нужно быть уверенным, что имеются прямые показания к его приему. Показан Пирацетам детям в случаях:
- Снижения памяти и внимания;
- Речевых нарушений, задержках психического развития;
- Трудностей в учебе, не связанных с воспитанием;
- Комплексного лечения нарушений кровообращения мозга;
- Черепно-мозговой травмы, в том числе родовой;
- Энцефалопатии (гипоксические, обменные, ишемические, токсические, травматические, инфекционные);
- Воспалений мозга (энцефалиты) острых и хронических;
- Детского церебрального паралича различных видов.
Пирацетам всегда должен применяться только в комплексной терапии с другими лекарствами. Курс лечения продолжается не менее 3 недель.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо показаний к применению при назначении детям до года и старше таблеток Пирацетама нужно учитывать противопоказания и возможность возникновения побочных эффектов.
Противопоказан препарат к применению при таких состояниях как:
- Повышенная чувствительность к Пирацетаму и вспомогательным веществам;
- Тяжелая степень недостаточности работы почек;
- Кровоизлияния в головной мозг;
- Нарушения свертываемости крови;
- Тяжелые кровотечения;
- Обширные хирургические операции.
Из побочных эффектов редко наблюдают такие явления как:
- Вздутие и боли в животе, отрыжка;
- Нервозность и раздражительность;
- Беспокойство и перевозбуждение;
- Головокружение, головные боли;
- Тремор, слабость, сонливость;
- Расстройства сна.
При использовании Пирацетама у детей до года иногда в качестве побочных эффектов можно наблюдать повышенную возбудимость, плаксивость, срыгивания, сложности с засыпаниями. Встречаются такие явления нечасто, но при их возникновении прием препаратов лучше прекратить и обратиться к врачу.
Как принимать Пирацетам в таблетках?
Если используется Пирацетам, детям дозировка в таблетках подбирается индивидуально. В одной таблетке содержится 400 мг основного вещества. Врач прописывает Пирацетам 400 детям любого возраста.
Суточная доза рассчитывается, исходя из рекомендуемых инструкцией по применению, 30-50 мг на килограмм. Например, ребенку весом 10 кг в сутки будет достаточно 400 мг препарата, то есть 1 таблетки. Суточная доза должна быть разделена на 2 - 3 приема.
Детская дозировка Пирацетама в таблетках должна быть четко прописана врачом. Это обеспечит прием эффективного количества препарата и снизит вероятность возникновения побочных эффектов.
При применении таблеток у детей, которые еще не могут их проглотить, следует растолочь таблетку, смешать с жидкостью и предложить ребенку. При нарушениях сна давать лекарство надо утром и днем, исключив прием на ночь.
Уколы Пирацетама детям: инструкция по применению
Иногда детям до года назначаются уколы Пирацетама. Чаще используется внутримышечное введение препарата. В редких случаях, как правило, при тяжелом состоянии ребенка, введение Пирацетама производится внутривенно.
Для детей выпускаются ампулы Пирацетам с дозировкой 200 мг 5 мл, то есть в 1 мл раствора содержится 40 мг препарата. Делать уколы можно или в мышцы ягодиц или передней поверхности бедра. Выбор места инъекции основывается на возрасте ребенка и толщины мягких тканей.
Разбавлять раствор для инъекций ничем не нужно. При выборе метода введения препарата стоит учитывать тот факт, что всасывание при этом происходит быстрее и побочные эффекты могут быть более выраженными. Также стоит не забывать об осложнениях, которые могут возникать при нарушении техники внутримышечного введения лекарств.
К назначению любого лекарственного препарата ребенку, тем более грудничку, нужно относиться ответственно. Для применения ноотропных средств должны быть четкие показания. Использование лекарственных средств без показаний или самостоятельное их назначение недопустимо. Если имеются какие-либо настораживающие неврологические симптомы, трудности в обучении, нарушения речи, то сначала нужно обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование и лечение.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт
Полезное видео
Пирацетам - ноотропный препарат, оказывающий позитивное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Уникальность ноотропов состоит в том, что из всех нейротропных средств только они могут использоваться как для лечения, так и для профилактики. Область их применения очень широка и распространяется далеко за пределы какой-либо одной отдельно взятой нозологии. Так, ноотропы являются регуляторами естественных обменных процессов в ЦНС, обеспечивают их беспрепятственное протекание в условиях различных стрессов, а также при старении организма, когда мозг становится подвержен сосудистым поражениям, болезни Паркинсона, деменциям и т.д. «Пионером» среди ноотропов является пирацетам. Несмотря на это, препарат до сих пор является самым популярным ноотропным средством, заполняя собой более половины от общего объема рынка ноотропов. Биография пирацетама как лекарственного препарата берет свое начало с 1963 г. Однако главное его достоинство - способность улучшать память и усвоение информации - было открыто насколько позднее, в 1972 г. Пирацетам обладает целым рядом важнейших характеристик. Так, он повышает утилизацию глюкозы тканями, облегчает протекание обменных процессов, стимулирует кровообращение в ишемизированных участках, подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов. Пирацетам оказывает протективное действие на головной мозг при разного рода повреждениях: гипоксии, токсическом или электрическом поражении. Улучшает когнитивные функции, не оказывая при этом психостимулирующего либо седативного действия. К числу достоинств пирацетама можно причислить отсутствие связывания с белками плазмы крови и неподверженность метаболизму, что делает его использование более предсказуемым и в значительной степени снижает риск развития нежелательных побочных эффектов. Пирацетам можно с успехом комбинировать с препаратами различных фармакологических групп. Побочные эффекты при использовании пирацетама отмечаются крайне редко и встречаются, главным образом, у пожилых пациентов на начальном этапе лечения, а также при превышении рекомендованных инструкцией доз.
При пероральном приеме препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещество в плазме крови достигается в среднем через полчаса. Период полужизни пирацетама составляет 4-5 часов. Выводится препарат с мочой в неизмененном виде. У лиц, страдающих недостаточностью функции почек, период полужизни пирацетама увеличивается, что необходимо учитывать при определении терапевтической дозы.
Пирацетам выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Доза рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для взрослых суточная доза составляет 30-160 мг на 1 кг в 2-4 приема. Длительность медикаментозного курса - 1,5-2 месяца. В зависимости от клинической ситуации пирацетам может быть назначен в инъекционной форме в начальной дозе 10 г в день. При внутривенном введении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, доза может быть увеличена до 12 г. По мере улучшения клинической ситуации дозу поступательно снижают и переводят пациента на пирацетам в капсулах или таблетках. Детям назначают препарат в суточной дозе 30-50 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность фармакотерапии - не менее 3-ех недель. Прием пирацетама пациентами с серьезными нарушениями гемостаза, сильными кровотечениями, перенесшими масштабные хирургические вмешательства, а также страдающими почечной недостаточностью должен осуществляться с особой осторожностью. В случае появления сомнологических расстройств вечерний прием препарата рекомендуется отменить, пропорционально увеличив его дневную дозу. При комбинировании пирацетама с гормонами щитовидной железы могут развиться центральные эффекты - беспокойства, раздражительности, тремора, спутанности сознания. При сочетании препарата со стимуляторами центральной нервной системы возможно потенцирование психостимулирующего действия. Комбинация пирацетама с нейролептиками вызывает усиление экстрапирамидных нарушений.
Фармакология
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. C max в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе - через 2-8 ч. Кажущийся V d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T 1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T 1/2 увеличивается.
Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым внутрь - 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения - 6-8 недель.
При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
Детям внутрь - 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
Взаимодействие
Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов - тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.
Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.
Прочие: повышение сексуальной активности.
Показания
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность (при КК<20 мл/мин), повышенная чувствительность к пирацетаму.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин).
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пирацетам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пирацетам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии сосудистых нарушений, давления, анемии у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Пирацетама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Пирацетам представляет собой – синтетическое ноотропное средство, которое широко используется в неврологической и психиатрической практике.
Формы выпуска и состав
- Таблетки 200 мг и 400 мг.
- Капсулы 400 мг.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл (уколы) (в ампулах по 5 мл).
Согласно инструкции в Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.
Фармакологические свойства
Действующий компонент препарата Пирацетам, инструкция по применению объясняет это, оказывает воздействие непосредственно на головной мозг, за счет чего улучшаются познавательные процессы, повышается способность к обучению, нормализуются умственная работоспособность, внимание и память.
Средство способно восстанавливать и защищать функции головного мозга при гипоксии и интоксикации. Лекарство влияет на ЦНС: нормализует метаболизм нервных клеток; меняет скорость распространения импульсов в головном мозге; воздействует на микроциркуляцию. При использовании Пирацетама значительно улучшаются межполушарные связи головного мозга, синаптическая проводимость, а также мозговой кровоток.
От чего помогает Пирацетам?
Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как таблеток или капсул (для профилактики и лечения) включают:
- вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
- болезнь Альцгеймера;
- кортикальную миоклонию;
- психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера;
- серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
- коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
- травмы головного мозга;
- психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
- деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта).
Для чего Пирацетам назначают детям? В детском возрасте препарат показан с целью:
- лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений, с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
- терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).
Инструкция по применению
Пирацетам (таблетки или капсулы)
Принимают внутрь в начале лечения назначают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев.
При необходимости курс лечения повторяют. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1.8 г. Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.
При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции. Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.
Уколы
Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.
Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.
При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.
Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.
Противопоказания
По инструкции Пирацетам запрещено назначать при:
- Хорее Гентингтона;
- хронической недостаточности почек;
- повышенной чувствительности к компонентам лекарства Пирацетам, от чего могут развиться побочные явления;
- беременности и кормлении грудью;
- геморрагическом инсульте;
- психомоторном возбуждении.
Назначают с особой осторожностью при таких состояниях как:
- тяжелые кровотечения;
- нарушение гемостаза;
- обширные хирургические вмешательства.
Побочные действия
В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
- крапивницу;
- лихорадку;
- сонливость/бессонницу;
- вертиго;
- чувство тревоги;
- повышение веса;
- повышение либидо;
- тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м);
- раздражительность;
- двигательную расторможенность;
- психическое возбуждение;
- обострение эпилепсии;
- атаксию;
- тошноту/рвоту;
- астению;
- галлюцинации;
- спутанность сознания;
- депрессию;
- абдоминальные боли;
- нарушение равновесия;
- дерматит;
- головные боли;
- явления гиперчувствительности;
- анафилактические реакции;
- ангионевротический отек;
- снижение АД;
- диарею;
Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.
При беременности и кормлении грудью
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Пирацетама при беременности не проводилось. Назначение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода. Активное вещество проникает в грудное молоко.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.
Детям
Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев).
Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить ноотроп ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном приеме данного препарата с йодсодержащими гормонами щитовидной железы есть вероятность возникновения раздражительности, спутанности сознания и нарушения сна.
Особые указания
При лечении острых поражений головного мозга Пирацетам назначают в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии, при лечении психотических состояний — с психотропными средствами. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. С осторожностью назначать у пациентов с нарушением гемостаза, после обширных хирургических вмешательств, тяжелых кровотечений. При приеме пирацетама рекомендуется периодический контроль за показателями функции почек, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Аналоги препарата Пирацетам
Полными аналогами Пирацетама являются следующие лекарства:
- Ноотропил.
- Пирабене.
- Луцетам.
- Нооцетам.
- Стамин.
- Мемотропил.
- Эскотропил.
- Пирамем.
- Церебрил.
- Ноотобрил.
Цена
В аптеках цена на уколы Пирацетам (Москва) составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл 200 мг в мл. Таблетки стоят 54 рубля за 60 штук по 400 мг.
Пирацетам – ноотропный препарат. Данное лекарственное средство характеризуется обширным спектром действия. Пирацетам способствует нормализации функционирования нервной системы, улучшению памяти, настроения, оказывает благотворное действие на функционирование головного мозга, стимулируя его интеллектуальную активность. Способствует улучшению процессов микроциркуляции. Применение Пирацетама показано при психоорганических расстройствах, нейроинфекциях вирусного характера, цереброваскулярной недостаточности в хронической форме, депрессивных состояниях и т.д.1. Фармакологическое действие
Лечебный эффект препарата обусловлен увеличением содержания специальных веществ, участвующих в проведении нервных импульсов - медиаторов (ацетилхолин, адреналин, норадреналин), что значительно улучшает проведение возбуждения по нервным волокнам.Благодаря этому в значительной степени улучшаются обменные процессы в головном мозге, что приводит к улучшению всех мыслительных процессов (анализирование, синтез, память, объединение и другие) и повышается устойчивость нервной системы к критическим отклонениям нормальных жизненных показателей (кислородное "голодание", снижение содержания глюкозы в крови, нарушения кровотока).
После приема Пирацетам хорошо всасывается и распределяется по всем органам и тканям, преимущественного в головном мозге. Выводится препарат почками, спустя примерно 8 часов.
2. показания к применению
- Нарушения нормальной деятельности центральной нервной системы (атеросклеротические бляшки сосудов головного мозга, коматозные состояние вследствие отравления и черепно-мозговых травм, нарушения нормальных психологических процессов вследствие различных причин - памяти, речи, внимания, головокружения различного происхождения);
- Психические и неврологические заболевания с нарушением нормальной деятельности головного мозга;
- (в составе комплекса препаратов);
- Синдром "отмены" алкогольной и наркологической зависимости;
- Вирусные заболевания головного мозга (снятие некоторых симптомов).
3. Способ применения
Начальная доза при применении препарата в форме внутривенных инъекций составляет 10 г.В случае тяжелых состояний первое время Пирацетам применяют в форме внутривенных капельных вливаний до 12 г препарата в сутки на протяжении 20-30 минут. С наступлением улучшений доза постепенно снижается, а затем вливания сменяются на препарат в форме таблеток.
Таблеточную форму препарата, до момента улучшения состояния пациента, применяют по 800 мг утром, днем и вечером. После их наступления, доза постепенно снижается до 400 мг.
Продолжительность лечения - полтора-два месяца.
Максимальная суточная доза Пирацетама составляет 160 мг на 1 кг веса.
При длительном лечении пожилых пациентов, страдающих органическим поражением головного мозга, дозировка препарата в первые несколько недель лечения составляет 4,8 г в сутки, а затем снижается до 1,2-2,4 г в сутки.
При лечении острой фазы заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, наступивших вследствие изменения просвета сосудов, в первые две недели дозировка Пирацетама составляет 12 г в сутки, а затем снижается до 4,8-6 г в сутки.
При лечении патологических непроизвольных мышечных сокращений, возникающих вследствие нарушений в коре головного мозга (кортикальной миоклонии), препарат начинают применять с дозировки 7,2 г в сутки, повышая ее каждые 3-4 дня на 4,8 г, пока она не достигнет 24 г в сутки. Препарат следует применять трижды в день. Спустя полгода, дозировку уменьшают на 1,2 г каждую пару дней.
При лечении головокружения, Пирацетам принимают по 2,4-4,8 г в сутки, разделив прием на три раза.
При серповидно-клеточной анемии, дозировка препарата составляет 160 мг на 1 кг массы тела пациента. Полученное количество препарата делят на 4 приема. В периоды кризиса дозировку увеличивают до 300 мг на 1 кг веса.
При лечении препарат принимают по 14 г в сутки.
При лечении коматозных состояний, наступивших по причине травмы головного мозга, начальная доза Пирацетама составляет 9-12 г в сутки. Продолжительность лечения - 3 недели.
Пациенты детского возраста принимают препарат по 30-50 мг в сутки.
В случае развития нарушений, связанных с нормальной суточной активностью пациентов (нарушения сна), ночную дозу препарата отменяют и присоединяют к дневной.
Резкая отмена препарата противопоказана.
При применении Пирацетама пациентами, страдающими заболеваниями печени и почек, обязательно должна проводиться постоянная проверка функционального состояния этих органов.
4. Побочные действия
При применении препарата в дозировке, превышающей 5 г, возможно развитие следующих побочных реакций:- Нарушения нервной деятельности (расстройство внимания, нарушение двигательной активности, нарушение точности движений, тревога, повышенное возбуждение, потеря контроля, нарушения сна, судороги, дрожание конечностей, головная боль, головокружение, повышенная сексуальная активность);
- Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение аппетита, );
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в области сердца).
5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Несмотря на отсутствие каких-либо сведений о негативном влиянии препарата на организм матери и на плод ребенка, Пирацетам следует применять только в тех случаях, когда польза от лечения превышает предполагаемый вред.Пирацетам легко проникает в грудное молоко. На время лечения препаратом, с момента начала до полного выведения его компонентов из организма, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- При одновременном применении со стимуляторами или подавителями психологической деятельности, с препаратами, содержащими гормоны щитовидной железы и препаратами, оказывающими отрицательное влияние на способность крови к свертыванию, лечебный эффект последних увеличивается;
- Одновременное применение с препаратами, угнетающими нервную деятельность, повышает риск осложнений, связанных с беспорядочными мышечными сокращениями.
8. Передозировка
Бессонница, раздражительность, обострение сердечной недостаточности.При появлении побочных эффектов, дозировку препарата необходимо уменьшить. Специфического противоядия нет. Механическая очистка крови неэффективна.
9. Форма выпуска
Капсулы, 200 или 400 мг - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 200.Таблетки, 200 или 400 мг - 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 240, 300, 360, 480 или 600 шт.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 1 г/5 мл - амп. 5, 10 или 20 шт.
10. Условия хранения
Препарат хранят без доступа детей и света в сухом месте при температуре 25 градусов.11. Состав
1 капсула:
- пирацетам - 400 мг.
1 таблетка:
- пирацетам - 800 или 1200 мг;
- Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.
1 мл раствора:
- пирацетам - 200 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат (натрия уксуснокислого тригидрат), уксусная кислота разведенная, вода.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Пирацетам опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Пирацетам относится к группе ноотропных лекарств. Они, согласно утверждениям разработчиков, оказывают положительное влияние на процессы памяти и механизм запоминания. Пирацетам является первым разработанным ноотропом. Он был изобретен еще в 1963 году. После того синтезировались и другие ноотропные вещества. Многие из них имели одним из составляющих веществ пирацетам. Поскольку лекарство используется и поныне, то давайте поговорим на www.сайт о том что представляет собой Пирацетам, применение, инструкция, показания к применению, аналоги, побочные эффекты, описание, противопоказания этого препарата.
Описание
Пирацетам выпускается в виде капсул, ампул, таблеток, раствора для инъекций, и гранул для детей. Что интересно, в большинстве стран мира ноотропы не являются лекарственными средствами, так как не прошли достаточных испытаний. У нас же он выписывается врачами, активно применяясь в лечебной практике.
Фармакологические свойства
Пирацетам действует путем увеличения синтеза дофамина в мозгу и повышает уровень норадреналина. На синаптическом уровне он увеличивает содержание ацетилхолина, и увеличивает плотность у холинорецепторов.
При этом препарат не превращается в ГАМК, но из него невозможно исключить элементы ГАМК-эргические.
Производители утверждают, что состав лекарства способно положительно влиять на процессы кровообращения и обмена веществ мозга, стимулировать окислительно-восстановительные процессы, улучшать кровоток в участках мозга пострадавших от ишемии и увеличить энергетический потенциал всего организма. При этом препарат способен повышать устойчивость центрально-нервной системы к токсинам и во время гипоксии.
Пирацетам положительно влияет на деятельность мозга, способствует улучшению обучаемости и памяти.
Его вещества, попадая в организм, проникает во все его ткани. Далее они выводятся почками. Дольше всего остаточные вещества наблюдаются в спинном мозге.
Показания к применению Пирацетама
Основные медицинские показания к назначению:
Патологические процессы при церебрально-сосудистой недостаточности, которые сопровождаются нарушениями памяти (атеросклероз, паркинсонизм);
Заболевания нервной системы с нарушениями эмоционально-волевого характера и функций памяти и интеллекта.
Старческие деменции (например, болезнь Альцгеймера)
В психиатрии при астенодинамических и невротических депрессиях
В педиатрии – при энцефалопатиях и церебральных нарушениях, также при нарушениях в обучении не имеющих объяснения.
Также назначение Пирацетама целесообразно при алкоголизме и наркомании, вирусных нейроинфекциях и в комплексной терапии при инфаркте миокарда.
Применение Пирацетам
В зависимости от заболевания рассчитывается и дозировка препарата. Есть два способа введения препарата – внутривенно и перорально. Максимальная начальная доза при тяжелых состояниях – 12гр в сутки. Детям же назначают 30-50мг в сутки. Длительность лечения определяется специалистом в зависимости от характера болезни и ее течения.
В случае лечения хронических заболеваний лечение может проходить и на дому. Лекарство в таких случаях назначают в таблетках или капсулах, сначала по одной 3р в день, затем доза увеличивается до 2-3 капсул. В зависимости от состояния пациента высчитывается длительность приема таблеток. Затем доза постепенно снижается.
Как принимать Пирацетам определяет врач. Курс лечения в целом длится от нескольких недель, до нескольких месяцев и при необходимости повторяется.
Побочные эффекты
Пирацетам может вызывать нарушения неврологического характера (возбуждение, неуравновешенность, раздражительность и т.п), нарушения желудочно-кишечного тракта (рвота, запор, диарея, тошнота), судороги, тремор, аллергические реакции, головную боль, сексуальную активность. Может спровоцировать острую коронарную недостаточность. Появление побочных эффектов происходит обычно после повышения дозы до 5гр и выше.
Противопоказания Пирацетама
Не проводилось клинических исследований, которые определили бы безопасность приема препарата беременным, кормящим матерям и детям до года. Противопоказано назначение при почечной недостаточности детям с диабетом. Также не назначается при возможности возникновения аллергии.
Способен повысить эффективность гормонов щитовидки, непрямых антикоагулянтов, нейролептиков и психостимуляторов.
Передозировка препарата вызывает симптомы, перечисленные в побочных действиях. Убирается уменьшением дозы. Сильная передозировка убирается промыванием желудка, приемом угля активированного, гемодиализом.
Аналоги Пирацетам
Существуют также синонимы этого лекарственного средства, такие как Ноотропил, Брейнокс, Церетран, Динаген, Мерапиран и др.
Особые указания
Инструкция по применению Пирацетама требует постоянного контроля состояния почек, а у больных с нарушениями печени – состояние печени. Нельзя резко в один момент прекращать прием препарата. Так как возможен синдром отмены. Если у пациента отмечены нарушения сна – вечерняя доза лекарства принимается вместе с дневной. Также мы с редакцией сайта хотим обратить ваше внимание на то, что данная аннотация дана в свободном виде, а потому изучите официальную инструкцию препарата перед его прменением. Пирацетам ни в коем случае не может применяться без назначения врача.
Brandy, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!