Трофическая язва - это длительно не заживающий дефект кожи, возникающий в результате нарушения кровоснабжения. Она развивается в результате варикозного расширения вен, она имеет свои клинические особенности. С самого начала ноги начинают сильно отекать, возникает боль, а через некоторое время на коже формируется пятно, которое со временем изъявляется. Локализуется патологический процесс в основном на нижней части голени.
Причины кровотечений при трофической язве
Образованию трофической язвы предшествуют частые ночные судороги, ноги зудят, ощущается чувство распирания. Кожа на месте образования будущей язвы натягивается, становится толще, спаивается с подкожной клетчаткой и теряет подвижность. На этом месте формируется отчетливо выраженное пятно. Процесс очень болезненный.
Постепенно пятно начинает отмирать, пока на его месте не остаётся открытая, мокнущая рана. Если в начале трофическая язва затрагивает только кожный покров, то в дальнейшем она углубляется в мышечные и костные ткани. Со временем она разрастается в ширину и глубину. В ноге возникает застой крови и лимфы.
Трофических язв может быть несколько и тогда они имеют тенденцию сливаться друг с другом. Даже при небольшой травме она кровоточит, а при значительном повреждении - может открыться даже сильное кровотечение. Множественные запущенные трофические язвы способны образовывать единую раневую поверхность по всей голени.
Трофическая язва кровоточит очень часто. Это случается не только вследствие травм, но и при расширении патологического процесса, когда в него вовлекаются все новые кровеносные сосуды и кожные капилляры. Периодически все указанные явления могут на какое-то время стихать, но вскоре снова возобновляются. Происходит это потому, что трофическая язва не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает другую, основную болезнь.
Первая помощь при кровотечениях трофической язвы
Со временем трофическая язва прогрессирует. Кожа на ноге становится коричневой. Патологический процесс делается все более обширным, в него включаются все новые наружные и внутренние ткани. Чем дальше заходит болезнь, тем сильнее кровоточит язва, из-за распада тканей от нее начинает исходить отталкивающим запах, а распространяющаяся инфекция способствует выделению гноя из отмерших клеток.
Трофическая язва кровоточит практически постоянно. Поэтому необходимо как можно раньше начинать ее лечение, так как из-за постоянных кровотечений может возникнуть сепсис, а также из-за того, что частые постоянные потери крови ведут к анемии и ослабляют организм.
Чтобы избежать кровотечений, следует держать трофическую язву под повязкой, предварительно промыв ее антибактериальными средствами и смазав мазями, содержащими антибиотики. Если язва кровоточит сильно, то можно использовать наружно и внутренне кровоостанавливающие средства. Важно привлекать для лечения также лекарственные средства, стимулирующие процесс репарации тканей. Обязательным условием является ношение компрессионного трикотажа не ниже, чем второго или третьего класса. Все эти меры надежно защищают раневую поверхность от внешнего воздействия.
Диагностика патологических изменений тканей при трофической язве
Для диагностики внутреннего и наружного состояния трофической язвы и варикозной болезни вен проводится ультразвуковое дуплексное сканирование в трёх- и четырехмерном разрешении. Оно способно дать полное представление о характере кровотока, степени распространенности процесса, наличии тромбов вен нижних конечностей. Для уточнения качества и количества патологических изменений в самой язве и окружающих ее тканях назначается такое достаточно точное исследование как реовазография. Она позволяет не только оценить состояние мышечной и кровеносной системы ноги, но и выявить изменения в общей сосудистой сети.
Наш медицинский центр давно и вполне успешно решает проблемы пациентов, страдающих трофической язвой. Врачи-флебологи, работающие у нас, владеют самыми современными медицинскими методиками, центр оснащен наиболее современной аппаратурой, а стационар и операционная оборудованы по все европейским стандартам. Поэтому, если пациент обращается к нам, он может сразу получит квалифицированный совет и одновременно пройти лабораторную и инструментальную диагностику, для того, чтобы не откладывая, специалист мог провести терапевтическое или хирургическое лечение.
Лечение трофической язвы
В нашем центре флебологи и сосудистые хирурги не только начнут лечение основного заболевания, но и выявят все сопутствующие. У нас принят индивидуальный подход, и для каждого пациента врач составляет индивидуальный план медицинского воздействия. Для нормализации состояния трофической язвы показаны такие лекарственные препараты как флеботоники, антиагреганты, антибиотики. Кроме того, для того, чтобы рана быстрее заживала, ее подвергают влиянию ферментов, способствующих ее очищению, обеззараживающими растворами и мазями с заживляющим эффектом. Для нормализации венозного кровотока обязательно показано ношение компрессионного трикотажа.
Если консервативное лечение не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательство по удалению пораженной варикозной болезнью вены. Но и перед ним необходимо выполнить весь комплекс мероприятий по нормализации состояния пациента, так как проводить операцию во время выраженного инфекционного процесса ни в коем случае нельзя.
Кровотечение при варикозе - опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.
Возможные причины кровотечения
Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.
Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.
Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:
- механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
- поднятия тяжестей;
- значительные физические нагрузки;
- сильный кашель;
- длительное пребывание на ногах;
- постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
- гипертонический криз.
На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.
Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:
- Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
- Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
- Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения - из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
- Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.
Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.
Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.
Опасность кровотечения
Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.
Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.
Экстренные меры
Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.
Необходимо предпринять следующие действия:
- На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
- На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
- Сверху накладывается эластичный бинт.
- Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
- Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.
- Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
- Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.
Действия после остановки кровотечения
Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой - не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.
На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.
С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.
Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:
- Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают - они находятся на кровати.
- В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
- Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.
Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.
Правила поведения
При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:
- При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
- Не поддаваться панике.
- Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
- Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
- Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
- Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.
Профилактика
Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:
- Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
- Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
- Следить за массой тела.
- Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
- Следить за уровнем артериального давления.
- Избегать травм.
- Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
- Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.
Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Болезнь в основном начинает проявляться слет.
Варикоз появляется при высоком венозном давлении. Чаще всего от расширения вен страдают нижние конечности.
Причины развития варикоза:
- генетическая предрасположенность;
- беременность;
- малоподвижный образ жизни;
- длительные статические нагрузки;
- ожирение;
- долгое пребывание на ногах.
Кроме того, варикоз может возникнуть при подъеме тяжестей, кашле, хронических запорах.
Неправильный поток крови нарушает эластичность стенок венозных сосудов, в результате чего она поступает из глубоких вен в поверхностные.
Возврат крови из нижних конечностей происходит за счет сердечных сокращений. Помогают в этом мышцы голени и стопы. Венозные клапаны препятствуют возврату венозной крови. Кровь должна течь по венам вверх. Если клапаны перестают выполнять свою роль, венозная кровь не продвигается и застаивается в ногах. В результате давление в венах нарастает, стенки сосудов растягиваются и истончаются. При сидячей работе икроножные мышцы расслабляются и заполняются кровью. При ходьбе мышцы сокращаются, кровь под возросшим давлением через открывшиеся клапаны устремляется вверх.
Варикозное расширение вен опасно не само по себе, а из-за его осложнений. На нарушение кровообращения реагирует весь организм. Разрыв вены может грозить возникновением сепсиса, гангрены, отрывом тромба.
Симптомы варикозного расширения вен:
- отеки к концу дня;
- чувство тяжести в ногах;
- боли, жжение, пульсация в икроножных мышцах;
- ночные судороги в ногах;
- сосудистые звездочки на голени и внутренней стороне бедра;
- просматриваются синие вены;
- подкожные выпирающие узлы.
Варикозное расширение вен – болезнь неприятная и опасная. Осложнениями являются тромбофлебит, флебит, тромбоз, трофические язвы и кровотечения из лопнувшей вены. Без лечения процесс переходит на глубокие сосуды, и образовавшийся тромб по кровеносной системе может попасть в легочную артерию. Тромбоэмболия приводит к мгновенной смерти.
Нередко случается, что истонченные стенки вен не выдерживают и лопаются. Это может произойти в любом месте ноги. Кровотечение бывает как внутреннее, так и наружное. При разрыве расширенной вены человек не знает, что делать. Чаще всего вена прорывается в области голени. Спонтанное кровотечение возникает при поднятии тяжести, кашле и других резких повышениях венозной нагрузки. Травматическое кровотечение бывает, если вена случайно повреждается при ушибе, проколе. Человек может не заметить, как из сосуда вытекает струйка крови, так как боль не ощущается. При вертикальном положении тела остановить кровь практически невозможно вследствие высокого гидростатического давления.
Подкожные кровотечения проявляются значительными гематомами на коже. Такой разрыв чреват образованием варикозной язвы и незаживающего дефекта кожи. При разрыве крупной вены в области язвы рана становится доступной для попадания инфекции.
Если вена на ноге лопнула, то делать в первую очередь нужно следующее:
- место прорыва накрыть стерильной салфеткой;
- наложить давящую повязку, прижав сложенную в несколько раз салфетку к ране;
- по возможности приложить к вене холод;
- лечь и приподнять ногу.
Если поблизости есть аптека, можно купить гемостатическую губку и поместить ее под повязку.
Если через 15 минут кровотечение не остановилось, нужно вызвать скорую помощь.
После остановки кровотечения следует полежать некоторое время, наблюдая за повязкой. Если намокания не происходит, значит, кровь свернулась. Повязку лучше не снимать до следующего дня. Утром вставать необходимо осторожно, не провоцируя увеличение давления в ногах. Повязку не следует отрывать, ее нужно размочить теплой водой. Ранку можно несколько дней заклеивать бактерицидным пластырем. Появление синяков в месте разрыва вены говорит о серьезных проблемах. В этом случает не стоит откладывать визит к врачу.
Профилактика кровотечений при варикозе
При первых признаках расширения вен нужно обращаться к специалисту. Поводом для беспокойства служат отечность и боли в ногах, венозный рисунок на голени и стопах.
Если диагностировано варикозное расширение вен, стоит отказаться от узкой обуви, затрудняющей кровообращение в нижних конечностях. Если работа связана с длительным стоянием на ногах, нужны небольшие перерывы с целью напряжения икроножных мышц.
В процессе работы необходимо делать несложную гимнастику: круговые движения стоп, хождение на носочках без обуви. Флебологи рекомендуют перед сном делать обливание ног попеременно прохладной и теплой водой. Очень важно следить за весом. Лишний вес – нагрузка на ноги.
Для предотвращения кровотечения из лопнувшей вены перед выходом на улицу следует надевать специальные носки, чулки, колготки из эластичного трикотажа. Такое белье уменьшает застой крови. С этой же целью можно делать бинтование. Процедуру проводят утром перед подъемом. Бинт начинают накладывать с лодыжки в направлении пальцев ног, захватив пятку, продолжая до верхней части голени. Бинтовать следует с небольшим натяжением. Перед сном повязка обязательно снимается.
Чего нельзя делать при варикозе:
- долго находиться на ногах;
- заниматься спортом, связанным с поднятием тяжестей;
- принимать горячие ванны;
- посещать бани с парной;
- долго находиться в сидячем положении;
- делать массаж ног.
Лечение начальной формы варикоза не предусматривает пребывание в больнице. Процедуры проводятся амбулаторно. Для тяжелых форм разработано несколько методов избавления от недуга: склеротерапия, лазерная хирургия, флебэктомия и другие.
Чтобы ситуация не дошла до необходимости кардинального лечения, необходимо вовремя обращаться к специалисту и выполнять все его указания.
Кровотечение из варикозно расширенных вен: причины, первая помощь
Кровотечение из вен – одно из осложнений варикоза. Заболевание сопровождается изменением поверхности стенок сосудов, делает их менее прочными. Несвоевременный отток крови из вен на ногах только усугубляет ситуацию.
Причины осложнения
Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.
К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:
- получение удара во время драки;
- ушибы при падении;
- необходимость продолжительного стояния на ногах;
- перепады давления;
- сдавливание стенок сосудов.
Виды кровотечения, характерные симптомы
Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.
- Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
- Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
- При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.
Первая помощь и меры профилактики
Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.
Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.
У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.
В первую очередь нужно:
- Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
- Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
- На травмированное место приложите холодный предмет.
- Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
- Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
- Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.
Как предотвратить кровотечение:
- Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
- Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
- Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
- Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
- Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
- Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.
Что нельзя делать при кровотечении:
- В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
- Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
- Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
- Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.
Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?
Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.
Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови. Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.
При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.
На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.
Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.
Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.
Что делать, если лопнула вена на ноге
Разрыв сосудов распространённое явление при варикозе, в результате чего появляются некрасивые синяки. Размер гематом может разниться в зависимости от интенсивности кровоизлияния, однако в любом случае это повод обратиться ко врачу. Итак, почему лопаются сосуды на ногах и чем это чревато?
Чем опасен варикоз?
Это заболевание развивается на фоне нарушения кровообращения в ногах. Из-за неправильной работы венозных клапанов, которые должны направлять кровоток обратно к сердцу, кровь застаивается. В результате происходит повышение давления в сосудах ног, стенки постепенно истончаются и рано или поздно рвутся.
При этом при открытом кровотечении боль может не ощущаться, так что человек порой замечает травму, когда кровь уже натечёт в обувь. Основными признаками варикоза являются:
Чаще всего с варикозом сталкиваются женщины по причине гормональных изменений в организме с возрастом или в период беременности. По этим причинам женщинам особенно важно следить за здоровьем ног и периодически проходить осмотр у специалиста.
Что ещё приводит к варикозу:
При обнаружении симптомов варикоза необходимо обратиться к врачу-флебологу и начать лечение на ранней стадии.
Лопнула вена на ноге – что делать?
Что бывает, если лопнула вена на ноге можно видеть на фото, что делать в такой ситуации? Вне зависимости от того, открытое кровотечение или закрытое, пока пострадавший находится в вертикальном положении, кровь остановить практически невозможно.
Лучше всего уложить человека на спину, также важно избегать резких движений ногой. Дальнейшие действия зависят от степени повреждения.
Если кровотечение внутреннее
При разрыве мелких сосудов нет необходимости в оказании срочной первой помощи и госпитализации. Если небольшой сосуд лопнул на ноге, синяк не заставит себя долго ждать.
Часто он сопровождается болезненными ощущениями при прикосновении и небольшим отёком.
В большинстве случаев достаточно приложить к травмированному месту холод и использовать специальные мази, ускоряющие заживление синяков.
Намного опаснее, если произошёл разрыв артерии или вены, это грозит значительной потерей крови и летальным исходом при отсутствии врачебной помощи. Основные симптомы сильного внутреннего кровотечения:
- кровоподтёк больших размеров;
- бледность кожи;
- слабость;
- сухость во рту;
- головокружение;
- боль в ноге.
- Уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
- Наложить жгут выше травмы.
- На место гематомы можно положить лёд (не более чем на 15 минут).
- Отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую.
Важно! Травмированная нога должна быть выше уровня тела.
Если кровотечение открытое
В первую очередь необходимо остановить кровь, сделав перевязку. Отлично, если под рукой есть бинты, но в крайней ситуации можно использовать любую чистую ткань вплоть до рубашки, футболки, шарфа и пр. Как правильно накладывать повязку:
- Наложить на рану чистую салфетку или платок.
- Приложить сверху плотный валик из бинта или имеющейся под рукой материи.
- Зафиксировать валик обычным или эластичным бинтом.
Если ситуация совсем экстренная и дело происходит на улице или за городом, можно использовать ремни, шарфы, шейные платки и пр. По возможности пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.
Если повреждена вена или артерия, действовать нужно быстро:
- Зафиксировать ногу выше уровня тела.
- Наложить жгут.
- Сделать перевязку.
- Вызвать врача.
Если есть возможность, на место разрыва можно положить холод - лёд или хотя бы бутылку с холодной водой. Любое промедление при артериальном или венозном кровотечении может стоить пострадавшему жизни.
Как лечить
При травмах или болезнях сосудов необходимо обратиться к флебологу.
Чаще всего для лечения травмированных вен назначается операция, после которой проводят терапию, направленную на укрепление сосудов.
Операции в случае лопнувшей вены избежать невозможно. Такое лечение в первую очередь необходимо для удаления повреждённого участка вены.
На самых ранних этапах, когда варикоз проявляется только в сосудистых звёздочках и небольших синяках на ногах, используется склеро- и фототерапия. Такие услуги оказывают косметологические салоны, но для собственного же спокойствия лучше всего пройти лечение в профессиональной медклинике.
Одним из новейших методов удаления сосудистых звёздочек является элос коагуляция. При этом повреждённые капилляры удаляются с помощью лазера и электрического тока высокой частоты. Процедура болезненна, имеет противопоказания, но достаточно действенна.
Лопнувшие сосуды при беременности
При беременности лопаются сосуды на ногах минимум у трети женщин. При этом все последующие беременности только повышают риски до 80%.
Высок риск получить разрыв сосудов в ногах и у тех женщин, кто изначально предрасположен к варикозу из-за наследственности.
Если же первые признаки заболевания появились ещё до беременности, можно быть уверенным практически на 100%, что в «интересный период» варикоз только обострится.
В лучшем случае на ногах появится сосудистая сетка, если повреждены капилляры и мелкие сосуды. «Паутинка» не приносит физических неудобств и не ощущается над кожей, а её удаление в большинстве случаев является чисто косметической процедурой.
Хуже, когда из-за варикоза начинают расширяться вены. Они не только становятся явно видны под кожей, но и проступают над ней. Чтобы избежать этого во время беременности рекомендуется носить компрессионные чулки или хотя бы использовать эластичные бинты.
Важно! Компрессионные чулки необходимо подбирать только с учётом рекомендаций врача.
Профилактика варикоза
Варикоз проще предотвратить, чем лечить тяжёлые последствия в виде кровотечений или тромбоза. Профилактика полезна не только для женщин, планирующих в скором времени беременность, но и для всех, чья работа преимущественно на ногах.
- Носить компрессионные чулки или колготки, надевать их нужно утром в положении лёжа. Флеболог не только даст совет по подбору изделия, но и научит их правильно надевать и носить.
- Можно использовать эластичные бинты, однако они требуют определённой сноровки и не всегда удобны.
- Нельзя допускать, чтобы одежда пережимала вены на ногах, особенно это касается узких джинсов или сапог с высоким голенищем не по размеру. Также важно следить, чтобы резинки у нижнего белья не были слишком тугими.
- Не стоит носить высокие шпильки. Для повседневной носки лучше выбирать обувь на небольшом каблучке (не выше 5 см).
- При сидячей работе нужно периодически делать перерыв, чтобы немного пройтись или хотя бы сделать небольшую разминку для ног. Упражнений существует масса - перекатывания с пятки на носок, приседания, махи ногами, круговые движения ступнями, сгибание коленей и пр.
- Спать лучше на правом боку для улучшения кровотока.
- Нельзя, чтобы кровь застаивалась в ногах, поза при сидении должна быть удобной и расслабленной. Нельзя допускать онемения в конечностях, поэтому лучше не сидеть, скрестив ноги.
- Если работа требует постоянно находиться в положении стоя или много ходить, важно выбрать удобную обувь. Также нельзя слишком долго находиться в одном положении.
- Важно следить за весом, чтобы он не превышал норму. Правильное питание и умеренные физические нагрузки позволят держать себя в форме.
- Необходимо регулярно проверяться у врача, особенно это касается женщин.
Заключение
Итак, чтобы избежать появления варикоза, необходимо поддерживать себя в форме, не допускать нарушения кровообращения в ногах и периодически посещать флеболога. Чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и проще её лечить.
Если же на ноге лопнул сосуд и кровотечение слишком сильное, важно как можно скорее обратиться к врачу.
Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен конечностей
В наше время количество заболеваний сердца и сосудов на душу населения просто ужасающе. Создаётся такое впечатление, что с достижением определённого возраста каждый просто обязан иметь заболевание сердечно- сосудистой системы. Огромное количество людей ежегодно обращаются за помощью в отделения «Скорой помощи» из-за кровотечения из варикозных вен.
- Чаще всего речь идёт о варикозном расширении вен нижних конечностей. При этом уровень медицинской грамотности среди людей с этим заболеванием остаётся по - прежнему на очень низком уровне. Да и за помощью к медикам, как правило, впервые обращаются только в случае чрезвычайной ситуации. Почему- то большинство людей боли в ногах, чувство тяжести, деформация подкожных вен их выбухание, изменение цвета кожи не побуждают обратиться к флебологу. Подобные проблемы с венами рук встречаются не так часто, но всё же, и такой вариант существует.
Говорить о несерьёзном отношении к собственному здоровью со стороны большинства из нас можно долго, но это бессмысленно. Дело, как говориться, сделано! Варикозная болезнь есть, а она, как и всякая болезнь, имеет тенденцию к прогрессу. По этой причине надо быть готовым и к кровотечению.
Какие участки чаще всего подвержены кровотечению?
Кровотечение, обычно, развивается из варикозных вен, расположенных в нижней трети голени и области лодыжек. Особое внимание надо уделять тем участкам, где самый плотный, тёмный и выпирающий рисунок больных вен, а так же тем зонам, которые плотнее всего контактируют с обувью. На руках кровотечению подвержены запястья и тыльные поверхности кистей.
Как выглядит кровотечение из расширенных вен?
Кровотечение бывает подкожным, но чаще наблюдается наружный вариант кровотечения. Никаких болевых ощущение человек при разрыве вен не испытывает, даже если кровотечение произошло из- за травмы, а не спонтанно. Тёмная кровь обильно и интенсивно изливается из раны. Истончённая болезнью кожа травмируется даже при неловком надевании носок или колготок. Часто пациенты «Скорой помощи» описывают произошедшее событие примерно так: «Знаете, доктор, сегодня с трудом ноги в ботинки засунула. Пошла по делам, вдруг чувствую, что в ботинке мокро как- то. Посмотрела, а у меня полный ботинок крови набрался! Дырочка в ноге маленькая- маленькая, а кровит как из ведра!». Интенсивность кровотечения не редко приводит к ощутимому падению артериального давления. Описаны случаи гибели пациентов во сне от кровопотери.
Что же делать в данной ситуации, как остановить кровотечение?
1. Не паниковать!
Ваш внешний вид, реакция любопытных окружающих, внезапность ситуации не должны стать причиной резкого и значительного повышения цифр артериального давления. Если повысится давление, кровотечение усилится.
2. Наложите давящую повязку на место истечения крови. Делается это следующим образом: на область раны кладется свёрнутый несколько раз кусок ткани (носовой платок, кусочек бинта и т.д). Под повязкой этот комок ткани будет давить на сосуд, и способствовать тем самым, способствовать образованию тромба. Затем конечность туго бинтуется. Для этого можно использовать обычный марлевый бинт или эластичный бинт. Если нет бинта, воспользуйтесь шарфом или поясом. Можно придавить место кровотечения пальцами через салфетку или платок, если уж совсем нет ничего подходящего под рукой. В идеальном варианте с такой болезнью надо иметь при себе набор первой помощи: марлевые стерильные салфетки, бинт, охлаждающий пакет и гемостатическую губку. Это сухое кровоостанавливающее вещество. Прикладывается эта губка прямо к месту кровотечения под повязку. После контакта с кровью, она растворяется, поэтому проблем с её удалением не возникает. Продаётся она свободно в любой аптеке, доступна в цене, проста в применении, компактна.
3. После наложения повязки постарайтесь занять горизонтальное положение. Положите ноги так, чтобы они были выше туловища. Эта мера способствует оттоку крови от раны и, соответственно, уменьшению кровотечения. Ноги должны лежать удобно без мышечного напряжения. Если у Вас нет возможности лечь, постарайтесь поместить ногу под прямым углом к туловищу. На улице это можно сделать сидя на скамейке.
4. Положите холод на место кровотечения. В домашних условиях можно через полотенце приложить к ноге любой продукт из морозилки. Держите лёд не меньшеминут. В условиях улицы обратитесь за помощью к прохожим, попросите купить в ближайшем магазине бутылку холодного напитка. Можно приобрести охлаждающий пакет в аптеке. Обычно в такой ситуации прохожие в помощи не отказывают.
5. Обратитесь за помощью к медикам. Проще и эффективнее всего вызвать бригаду «Скорой помощи», даже если кровотечение началось во дворе поликлиники. Если Вы находитесь дома, выполните самостоятельно всё выше перечисленное, положительного результата ждите не более 20 минут.
Профилактика кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:
1. Своевременно обращайтесь за помощью к флебологу. Отёк ног, боли в икроножных мышцах, венозный рисунок на голенях и стопах являются поводом обратиться к врачу. Современная фармацевтическая промышленность способна предложить массу препаратов профилактического и лечебного действия. Нужна только грамотная консультация специалиста.
2. По возможности избегайте узкой обуви, обуви на высоком каблуке. При варикозном заболевании вен кистей постарайтесь избегать ношения браслетов, колец, часов. Все эти предметы нарушают отток венозной крови из кистей. Даже незначительная задержка крови в такой ситуации ощутима для больных сосудов.
3. В свободные минутки делайте гимнастику для стоп: покрутите стопами, поднимитесь несколько раз на носки, походите без обуви, интенсивно пошевелите пальцами. Смысл этих действий в усилении кровообращения. Тоже рекомендуется для рук.
4. Перед сном делайте контрастное обливание ног водой, полежите несколько минут с поднятыми ногами. Процедура обливания должна быть приятной и регулярной! Сосуды ног должны привыкнуть к поочерёдному сокращению и расширению, только тогда будет толк.
5. Следите за уровнем своего веса. Избыточная масса тела очень усложняет работу сосудов и сердца.
6. Регулярно носите специальное бельё.
1. Каким бы сильным кровотечение из раны при варикозной болезни ни было, накладывать жгут не стоит. Желательно избегать применения жгута вообще. Этот метод остановки кровотечения оставьте лучше профессионалам.
Застой крови в больных венах может спровоцировать кровотечение из соседних сосудов. В случае интенсивного кровотечения, примените пальцевое прижатие сосудов. Для этого надо просто через салфетку сильно надавить на место кровотечения большим пальцем или кулаком. У Вас вполне хватит сил приостановить кровотечение до приезда медиков.
2. Не посещайте баню. Резкое расширение сосудов нижних конечностей на пользу не пойдёт.
3. Массаж ног при варикозной болезни противопоказан.
4. Перепад температуры воды при контрастном обливании не должен быть очень резким.
Напомним Вам коротко, что надо сделать для остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:
1. Положите на место разрыва вены гемостатическую губку.
2. На губку положите свёрнутую в несколько раз стерильную марлевую салфетку.
3. Плотно наложите эластичный бинт.
4. На место кровотечения положите холод.
5. Придайте ноге возвышенное положение.
6. Вызовите бригаду «Скорой помощи».
Что делать после остановки кровотечения?
Убедитесь, что кровотечение остановилось. Как это сделать? Полежите спокойно минут 30-40. Понаблюдайте за повязкой, не увеличилось ли пятно крови на повязке. Если пятно не увеличивается, значит, кровотечение остановилось. Ногу или руку можно опустить на уровень тела. Остаток дня постарайтесь провести сидя или лёжа в кровати. Смотрите телевизор, отдыхайте в своё удовольствие. Повязку до утра следующего дня не трогайте. После остановки кровотечения в течение суток принимать кроворазжижжающие противопоказано. Обязательно следите за уровнем артериального давления. Утором следующего дня после пробуждения полежите спокойно несколько минут. Резкое пробуждение и подъём могут спровоцировать повторное кровотечение. Затем, не свешивая ног с кровати, сядьте. Через пару минут опустите ноги с кровати. Ещё немного посидите. Вставайте на ноги потихоньку. Приведите себя в порядок, позавтракайте. Убедитесь, что кровотечение не возобновилось. Теперь можете снимать повязку. Конечно же, пропитанный кровью бинт присох к ране. Отрывать его ни в коем случае нельзя! Вместе с бинтом Вы оторвёте тромбы, закупорившие сосуды. Чтобы снять бинт безопасно его надо просто размочить. Для этого можно применить слабый раствор марганцовки, можно растворить несколько таблеток фурацилина, можно обойтись чистой водой. Погрузите ногу в жидкость и подождите несколько минут. Размокшая повязка снимется легко и быстро. Место лопнувшего сосуда с целью защиты можно пару дней заклеивать бактерицидным пластырем.
Варикозное кровотечение нижних конечностей
Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен - истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.
Причины кровотечений
Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.
- удары;
- ушибы;
- порезы;
- проколы;
- поднятие тяжелых предметов;
- сильный кашель;
- продолжительное стояние;
- постоянное сдавливание сосудистых стенок;
- гипертонический криз.
Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.
Локализация, классификация, клиническая картина
Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.
В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:
- Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
- Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.
Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.
Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.
В чем заключается угроза
Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.
В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.
Что предпринять
В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:
- Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
- Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
- Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
- Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.
При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.
Профилактические меры
Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:
- Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
- Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
- Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
- Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
- Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
- Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
- Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
- Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.
Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.
Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:
- Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
- Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
- Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
- Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.
Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:
- Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
- Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
- Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
- Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
- На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.
При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.
Что делать если лопнула вена на ноге
Люди, страдающие варикозом, нередко сталкиваются с проблемой ломкости сосудов. Сосуд может лопнуть в любой части ноги, проявив себя некрасивым синяком либо сосудистой сеткой (зависит от величины сосуда). Однако это не только визуально некрасивое явление, но и весьма опасное.
Что такое варикоз
Варикоз – недуг, при котором патологическим изменениям подвергаются венозные сосуды.
В результате нарушений вены расширяются, растягиваются, деформируются и образовывают узлы.
На начальных стадиях больной не замечает визуальных изменений. Ощущается только усталость, тяжесть в ногах, что списывается на утомление после рабочего дня.
Главным симптом варикоза является выпуклая синюшная вена на поверхности кожи, что свидетельствует уже о развившемся заболевании.
Механизм развития варикозного расширения вен
Справка. Все эти изменения являются болезненными и изматывающими, поскольку вызывают сбои в кровообращении и влекут за собой массу неприятных осложнений.
Все эти изменения являются следствием нарушения функционирования венозной клапанной системы. При нормальной работе клапаны способствуют нормальной циркуляции венозной крови (вверх). Сбой в этой системе приводит к тому, что кровь начинает течь вниз, образуя застойные явления.
Сосуды не в силах справиться с таким давлением и начинают деформироваться, доставляя больному массу неприятных болезненных ощущений.
Причинами такого явления могут быть как наследственная предрасположенность, так и неправильный образ жизни.
Справка. Более подробно ознакомиться с причинами, симптомами и особенностями развития патологии можно здесь.
Чаще всего варикозная болезнь поражает нижние конечности, но также нередко встречается геморрой, варикоз пищевода, варикоцеле и варикоз малого таза.
Стоит также отметить, что женщины в большей степени подвержены заболеванию, чем мужчины в силу особенностей протекающих процессов в организме.
Почему лопаются сосуды
По своей природе сосудистые стенки обладают высокой эластичностью, поэтому вероятность их повреждения незначительна.
Так почему же лопаются сосуды на ногах? Зачастую повреждение вены происходит при варикозном недуге, когда стенки сосудов ослабевают, теряют эластичность и растягиваются.
Как проявляется лопнувший сосуд: фото
Также этому процессу способствуют и некоторые провоцирующие факторы. К самым распространенным относятся:
- чрезмерные нагрузки на ноги;
- лишний вес;
- наследственность;
- авитаминоз;
- период беременности.
Различного рода травмы нижних конечностей при слабости сосудистых стенок также могут спровоцировать повреждение вен.
Первая помощь
При возникновении такого патологического процесса до приезда скорой нужно обязательно оказать первую помощь.
Справка. Экстренные меры уменьшать количество последствий и сделают дальнейшую терапию более эффективной.
Оказание первой помощи зависит от характера кровотечения
Стоит отметить, что мероприятия экстренной помощи различны, что зависит от характера кровотечения из вены на ноге. Оно делится на 2 вида:
- Внутреннее – образовываются гематомы, поскольку кровь из венозного сосуда попадает в окружающие ее ткани.
- Открытое – сопровождается повреждением кожи и сильным наружным кровотечением.
Разрыв крупного сосуда вызывает сильное кровотечение, которое может грозить резким понижением АД, обмороком.
Следует учитывать и тот факт, что венозная кровь характеризуется слабой свертываемостью, что способствует сильной потери крови.
Поэтому меры в таких ситуациях должны предприниматься немедленно.
При внутреннем кровотечении
Если лопнул сосуд на ноге, то синяк - первый признак возникновения кровотечения.
При перфорации мелких вен на кровоподтек следует наложить лед, причем держать его разрешается примерно 20 минут, после чего нужно сделать перерыв, а затем снова прикладывать.
При повреждении мелкого сосуда и образовании небольшого синяка, можно приложить лед
Справка. Холод способствует сужению сосудов, а значит и остановке потери крови.
Если кровоподтек небольших размеров, то исчезнет он сам уже спустя пару дней. Чтобы ускорить этот процесс можно втирать мази, например, «Троксевазин» («Троксерутин»), «Заживляющая». Средство окажет местное воздействие на гематому, устраняя отечность и болезненность, ускоряя рассасывание.
При повреждении крупного сосуда и появлении обширной гематомы, свидетельствующей и сильном внутреннем кровотечении, первое, что надо сделать – это также приложить лед.
Оказав, таким образом, первую помощь, следует сразу же посетить специалиста во избежание нагноения гематомы.
Доктор извлечет при помощи шприца жидкость из гематомы, а затем наложит на поврежденную область повязку.
При открытом кровотечении
При обильном открытом кровотечении нужно наложить давящую повязку.
Справка. Жгут накладывается при повреждении артерии, а в подобной ситуации достаточно повязки.
Ногу необходимо разместить на небольшой возвышенности, тем самым обеспечивая отток крови от области повреждения.
Для того чтобы сделать перевязку, следует применить специальный перевязочный комплект. При отсутствии такового можно воспользоваться марлей, чистой тканью либо любым подручным чистым материалом.
Сложенную в несколько раз ткань следует наложить на рану и зафиксировать при помощи бинта. Немного ниже поврежденного места бинт нужно туго затянуть.
Как правильно накладывать давящую повязку
Важно! Поскольку циркуляция венозной крови в ногах осуществляется по направлению снизу вверх, то затянуть бинт нужно чуть ниже пораженного участка, дабы перекрыть ей доступ к месту разрыва.
Повязка сделана верно, если кровотечение прекратилось, а ниже повязки чувствуется пульсация.
Также кровотечение возможно остановить, если согнуть ногу в колене и зафиксировать ее в таком положении.
Крайняя мера – наложение жгута. Прибегнуть можно в той ситуации, если кровотечение очень сильное и остановить его при помощи вышеперечисленных способов не получается.
Накладывается он сверху одежды, чтобы избежать травмирования кожи. К жгуту обязательно прикладывается записка с точным указанием времени его наложения.
После выполнения подобных мероприятий пострадавшего следует без промедления доставить в больницу.
Лечение
При терапии данного явления прибегают к выполнению оперативного вмешательства, после которого назначается медикаментозная терапия.
Операции избежать не получится, но ее масштаб напрямую зависит от размера и степени повреждения вены.
Операция выполняется для того, чтобы удалить часть поврежденного сосуда
Справка. Цель операции – удаление части поврежденного сосуда и предотвращение проникновения тромбов кровоток.
Хирургическое вмешательство по удалению пострадавшего сосуда выполняют методом флебэктомии, склеротерапии либо лазерной коагуляции.
После проведения всех манипуляций, лечащий доктор назначает медикаментозное лечение, направленное на достижение таких целей:
- укрепление сосудистых стенок;
- улучшение кровообращения;
- устранение воспаления;
- предупреждение тромбообразования.
После прохождения курса лечения, пациенту следует внимательно следить за своим образом жизни, чтобы такая проблема не повторилась.
Ломкость сосудов во время беременности
Почему же при беременности лопаются сосуды на ногах? Этому явлению способствуют следующие обстоятельства:
Из-за гормональных перестроек во время беременности сосуды становятся ломкими
- Увеличивается нагрузка на ноги из-за увеличения массы тела.
- Затрудняется отток крови, что объясняется увеличением давления матки на нижнюю полую вену.
Следовательно, в этот период сосуды ног ощущают на себе огромную нагрузку.
Все это способствует развитию варикоза, который зачастую является фактором, провоцирующим разрыв вен.
Независимо от того какой сосуд лопнул: мелкий либо крупный, женщине стоит рассказать об этом лечащему врачу.
В силу того, что в период беременности многие препараты, даже для местного лечения, являются запрещенными, то именно специалист должен подобрать самый безопасный вариант лечения для будущей мамы.
Заключение
Организм человека устроен так, что любое даже незначительное нарушение может повлечь за собой массу неприятных последствий.
Разрыв вены на ноге сам по себе не является заболеванием. Такая проблема – это следствие невнимательного отношения к собственному здоровью.
Кровотечение из ран при варикозе
Кровотечение из ран при варикозе ног – одно из распространенных осложнений варикоза. Если вы вовремя не позаботились о лечении болезни – когда-нибудь вам придется столкнуться с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен. Данная статья поможет вам справиться с подобной ситуацией, если она произойдет и правильно произвести лечение любых ран при варикозе ног после, а также предотвратить повторение происшествия.
Вероятные причины кровотечения
Варикозное кровотечение нижних конечностей может произойти из-за нескольких несвязанных причин:
- Механическое повреждение поражённой области (ушиб, порез, прокол и т. д.)
- Подъем тяжестей.
- Перепады давления.
- Серьёзные физические нагрузки.
- Сильный кашель.
- Продолжительное стояние на ногах.
- Непрерывное сдавливание стенок сосудов (тугой или неудобной одеждой и т. п.)
- Гипертонический криз – болезнь, характеризующаяся повышением артериального давления и рядом других симптомов.
В некоторых случаях разрываются сосуды не из-за внешних факторов, а из-за застоявшейся крови в истонченных сосудах, так и не получивших лечения.
Какие участки подвержены кровотечению в большей степени
Кровотечению при варикозном расширении вен в нижних конечностях больше всего подвержена нижняя треть голени, чуть реже лодыжки. На руках наиболее рисковые зоны – тыльные поверхности кистей и запястья. В обоих случаях стоит обратить внимание на места с явной венозностью. Они всегда в группе риска.
Виды кровотечения
При варикозном расширении вен происходит несколько видов кровотечений, которые можно классифицировать по двум разным признакам:
По причине возникновения кровотечения
- Спонтанные. Возникают в результате запущенного варикоза. В данном случае раны на ногах при варикозе поражают не только варикозно-расширенные вены, но и область вокруг.
- Травматические. Возникают при воздействии внешнего фактора (ушиб, излишняя нагрузка на ноги, облегающая одежда и т. д.) При таком виде кровотечение обычно обильное, даже при малой площади поражения.
По типу кровотечения
- Наружные. Происходит повреждение поверхности кожи и, следовательно, высвобождение крови из венозных сосудов.
- Подкожные. Выглядят, как гематомы. Наиболее опасное для выявления кровотечение – в районе язвенного дна. Его причиной традиционно оказывается разрушительное действие протеолитических ферментов, гнойная инфекция и аутоимунноагрессия. В следствии возникает омертвение стенки вены, что может привести к повторному кровотечению и возникновению варикозной язвы, а также появляется риск возникновения септического тромбофлебита или септикопиемии.
В чем опасность кровотечения
Кровотечение из варикозно-расширенных вен происходит совершенно безболезненно, что нередко приводит обильной потери крови пострадавшего, вследствие простой невнимательности. Это особенно страшно, когда кровотечение начинается во сне – нет ничего, что могло бы предупредить больного.
Иногда, при возникновении кровотечения, пострадавший начинает паниковать или впадает в шоковое состояние – это опасно не только ожидаемым бездействием, но и резким повышением артериального давления, что приводит к увеличивающемуся объему потери крови.
Оказание неотложной помощи
При разрыве сосудов на ногах следует успокоиться и выполнить следующие действия:
- Наложить на пораженную область гемостатическую губку или чистую ткань, сложенную в 2-3 слоя.
- Забинтовать ногу обычным или эластичным бинтом.
- Лечь на горизонтальную поверхность и приподнять раненую конечность.
- Приложить к забинтованной области холодный предмет наминут.
- Немедленно вызвать скорую.
Если разрыв произошел на зоне с язвой – может потребоваться прошив сосуда, чтобы исключить начало возникновения септикопиемии и тромбоэмболических осложнений.
Чтобы избежать инфицирования пациенту назначаются антибиотики.
Правила поведения
Несколько основных правил поведения значительно облегчат вашу ситуацию с кровотечением из ран при варикозе ног:
- Всегда иметь при себе минимальный медицинский набор на случай разрыва варикозно-расширенных вен.
- Если кровотечение все еще состоялось – ни в коем случае не паниковать.
- Сразу же остановить кровотечение вышеописанными методами, даже если вы находитесь на улице. Попросите помочь прохожих – не производите лишних действий, это только обострит ситуацию.
- Не накладывайте жгут для остановки крови – вы легко можете перетянуть конечность, что приведет к поражению близких сосудов.
- После остановки кровотечения для полноценного процесса заживления ран сократите свою подвижность в течение суток, ни за что не занимайтесь спортом.
- Исключите массаж, посещение бани или особенно горячих ванн - расширение сосудов может привести к рецидиву.
Что делать после остановки кровотечения
Чтобы убедиться в остановке кровотечения расширенных варикозных вен не двигайте раненной забинтованной конечностью в течение получаса. Если кровавое пятно не увеличилось – кровотечение остановлено. Что делать после?
На протяжение следующий суток соблюдайте минимальную подвижность, либо устройте себе постельный режим. Не забывайте время от времени проверять пораженную область на случай рецидива.
Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Делать массаж тоже не рекомендуется.
Всегда аккуратно вставайте и ложитесь – резкая смена положения тела может спровоцировать рецидив.
И ни в коем случае не принимайте никаких препаратов для разжижения крови.
Через сутки можно снять бинт с помощью раствора марганцовки или фурацилина, если нет ни того, ни другого подойдет простая кипячёная вода. Для этого поместите забинтованную конечность в раствор на 3-5 минут и потом нежно снимите. Ни в коем случае не сдирайте бинт на сухую. После нанесите на поврежденную область бактерицидный пластырь на несколько дней.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям после кровотечения из варикозно-расширенных вен относятся инфицирование раны и тромбофлебит. Чтобы избежать этого врачом назначаются антибиотики.
Септикопиемия, а порой и тромбоэмболические осложнения могут возникнуть при разрыве крупного сосуда в области появления язвы или индуративного отека (где рана быстро инфицируется быстрее всего). В таком случае доктор принимает решение прошить сосуд. В крайнем случае он может выполнить более радикальную операцию: иссечение варикозно-расширенных подкожных вен, перевязку коммуникантов с последующим удалением раны и кровоточащего сосуда.
Также к возможным последствиям относятся:
- Трофическая экзема в сопровождении неприятного зуда.
- Трофические язвы представлены в виде серьезных не закрывающихся ран.
- Рожистые воспаления, навсегда меняющие рельеф кожного покрова.
- Лимфедема – это отек тканей пораженных конечностей.
- Флеботромбоз – закупорка вен.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Посттромботическая болезнь (или хроническая венозная недостаточность).
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать кровотечения из ран при варикозе нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:
- Избегать неудобной обуви, в особенности каблуков.
- Избавиться от любой облегающей и давящей одежды.
- Не поднимать тяжелые предметы и не напрягаться зря.
- Исключить из своего графика любые периоды длительного пребывания на ногах.
- Периодически выполнять несложную лечебную гимнастику или заняться плаванием.
- Следить за своим питанием и весом. Пища должна быть сбалансированной и полной витаминов.
- Не тянуть с лечением варикоза и обратится к профессионалу. Правильное медикаментозное лечение поможет уменьшить риск образования узлов благодаря улучшению качественного состава крови.
Вывод
Кровотечение из ран при варикозе ног – неприятное и не проходящее бесследно событие. Постарайтесь его предупредить и предотвратить. Не тяните время.
Если разрыв сосудов все же произошел – нужно правильно обработать рану и сразу обратится к врачу. Это позволит вам избежать серьезных последствий.
Будьте добры к своему здоровью и не болейте.
Своевременная диагностика варикоза – это одно из важнейших условий успешного лечения заболевания. Особенно важную роль диагностика играет в выявление варикозного расширения глубоких вен, так как данное заболевание невозможно заметить визуально, и оно нередко приводит к тяжелейшим осложнениям.
На сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур способных не только определить наличие варикоза у пациента, но также установить степень поражения венозных стенок и клапанов, выявить нарушение кровообращение, присутствие тромбов в сосудах и начало некротических процессов.
Однако, прежде чем отправиться на обследование необходимо выяснить, какие методы диагностики наиболее эффективны, как они проводятся, требуется ли перед ними особая подготовка и сколько в среднем они стоят в городах России? Это позволит не тратить время на устаревшие методы анализа варикозной болезни, а значит сэкономить время и деньги.
Определения анамнеза
Диагностика и лечение варикозного расширения вен является специализацией врача-флеболога. Именно к этому специалисту необходимо обращаться при появлении симптомов, указывающих на сосудистые патологии, а именно боль и тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, отеки в области голеностопного сустава, появление сосудистых звездочек и изменение цвета кожного покрова.
Правильная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает в себя целый комплекс мероприятий. Это позволяет врачу оценить полную картину заболевания, в частности причины развития болезни, продолжительность течения недуга, стадию варикозного расширения вен и наличие возможных осложнений.
Любое обследование при варикозе нижних конечностей начинается с беседы с пациентом. В ходе данного разговора врачу-флебологу удается определить анамнез больного, то есть совокупность факторов, приведших к развитию варикозной болезни.
Основные составляющие анамнеза:
- Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор увеличивает вероятность развития варикоза почти на 70%;
- Профессиональный риск. Чаще всего варикозная болезнь поражает представителей следующих профессий: продавцы, хирурги, парикмахеры, учителя, повара, офисные работники и т.д.;
- Беременность. Вынашивание ребенка является одним из главных факторов развития варикоза у женщин;
- Прием противозачаточных таблеток. Данные препараты значительно повышают риск поражения венозной системы, а при подтвержденном диагнозе ВРВ их применение может стать причиной тяжелейших осложнений;
- Курение. Это вредная привычка является одной из самых распространенных причин развития не только варикоза, но также тромбоза и тромбофлебита;
- Регулярное поднятие тяжестей. Этот фактор в большей степени относится к мужчинам, которые серьезно занимаются тяжелой атлетикой, бодибилдингом или работают грузчиками;
- Операции на нижних конечностях. В наше время любое хирургическое вмешательство на ногах должно сопровождаться длительным ношением компрессионных чулок. Однако даже эта предрасположенность порой не помогает избежать варикозного расширения вен;
- Большой вес. Лишние килограммы оказывают огромную нагрузку на нижние конечности, что ведет к расширению и деформации вен;
- Малоподвижные образ жизни. Недостаток двигательной активности является, пожалуй, основной причиной развития варикоза.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов значительно повышает риск формирования варикозной болезни и усложняет лечение.
Поэтому исходя их анамнеза врач назначает больному соответствующее лечение, в частности подбирает лекарственные препараты, диету, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, а в тяжелых случаях тип операции.
Лабораторные исследования
Лабораторные анализы не позволяют выявлять варикозное расширение вен у пациентов, однако предоставляют важную информацию о состояние их здоровья. Так с помощью этого обследования можно определить параметры крови, способные стать причиной повышения проницаемости сосудистых стенок, увеличения просвета вен, а также образования тромбов и сгустков крови в сосудах.
Кроме того исследования крови и мочи могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что в купе нередко приводят к серьезным сосудистым патологиям.
Точность анализа крови зависит от правильной подготовки. Чтобы получить наиболее достоверные результаты необходимо за 10 часов до анализа полностью отказаться от приема пищи, за сутки до сдачи крови исключить из рациона чай, кофе, жирные и острые блюда, а также воздерживаться от тяжелой физической активности.
Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови при варикозе. Помогает определить степень свертываемости крови, ее вязкость и текучесть, наличие в организме воспалительных процессов, уровень гемоглобина и работу иммунной системы;
- Биохимический анализ крови. Биохимия позволяет оценить функциональное состояние внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.), определить уровень сахара, холестерина и мочевины в крови, выявить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов, установить нарушения углеводного, жирового или белкового обмена веществ;
- Клинический анализ мочи. Необходим для определения работы мочевыводительной системы и выявления возможных заболеваний.
Получить направление на данные лабораторные исследования можно у врача-флеболога. Их стоимость серьезно разнится в зависимости от региона России.
В среднем цена следующие: общий анализ крови – от 200 до 330 рублей, биохимический анализ крови от 3300 до 3700 рублей, клинический анализ мочи от 250 до 350 рублей.
Аппаратные методы исследования
Современная диагностика варикозной болезни невозможна без применения инструментальных методов обследования. Именно внедрение новейших технологий помогло поднять диагностическое исследование пациентов с варикозным расширением вен на совершенно новый уровень.
Использование современных аппаратов позволяет получать результаты высочайшей точности, в частности распознавать варикозную болезнь на самой ранней стадии, когда другие методы исследования оказываются бесполезными.
Сегодня основу диагностики варикоза составляет ультразвуковое обследование, а именно дуплексное ангиосканирование, которое помогает выявить малейшие патологические изменения в венозной системе. Кроме того, для подтверждения диагноза больному может потребоваться пройти компьютерную или магниторезонансную томографию.
Дуплексное ангиосканирование.
– это метод диагностики, который проводится с помощью высокочастотного ультразвукового излучения. Данный ультразвуковой сигнал проникает глубоко в ткани человека и отражается от движущихся объектов, в данном случае текущей крови, позволяя оценить состояние не только поверхностных, но и глубоких вен.
В современных больницах все чаще применяются ультразвуковые аппараты нового поколения, которые помогают получить цветное изображение венозной системы человека. Такой вид диагностики называется триплексное ангиосканирование и оно высоко ценится врачами-диагностами за возможность выявить даже малейшее изменения в сосудах вплоть до 1 мм.
При помощи ультразвукового ангиосканирования можно выявить следующие сосудистые патологии:
- Аномальное истончение или утолщение сосудистых стенок;
- Ухудшение функций или полная атрофия венозных клапанов;
- Присуствие в венах тромбов разной величины;
- Уменьшение просвета в сосудах;
- Расширение вен, образование узлов и неестественных изгибов;
- Нарушение или полное отсутствие кровотока в венах.
Для прохождения ультразвукового ангиосканирования не требуется особой подготовки, однако перед данной диагностикой рекомендуется посетить врача-флеболога. Он проведет первичный осмотр и выпишет направление на ультразвуковое обследование.
На сегодняшний день стоимость ультразвукового ангиосканирования составляет от 2000 до 2700 рублей, но в зависимости от региона страны и клиники цены могут быть как выше, так и ниже. Но важно понимать, что, заплатив эту сумму, больной может быть уверен в правильности поставленного ему диагноза.
Компьютерная томография.
Компьютерная томография относится к лучевым методикам диагностики, что означает, что при ее проведение используется рентгеновское излучение. Однако КТ-ангиография имеет множество преимуществ перед обычным рентгеном, главным из которых является возможность получить изображение как скелета, так и мягких тканей.
При компьютерной томографии нижних конечностей в венозную систему человека вводится безвредное контрастное вещество, а затем проводится послойное сканирование ног. Это позволяет получить объемное изображение больных конечностей и выявить наличие варикозного расширения поверхностных и глубоких вен, наличие тромбов и других патологических изменений.
КТ-ангиография обладает высокой чувствительностью, поэтому с ее помощью можно проверять диагнозы, поставленные ранее на основании менее точных методов обследования. Но важно подчеркнуть, что стоимость данного обследования довольно высока и в среднем составляет около 10 000 рублей.
Магниторезонансная томография.
Проводится аналогично КТ-ангиографии, с одной лишь разницей – при данном методе диагностики используется не рентгеновское излучение, а магнитное поле, которое абсолютно безвредно для человека.
МРТ-ангиография также предполагает послойное сканирование мягких тканей и последующее построение трехмерного изображения ног. Благодаря этому удается выявить даже незначительные изменения в сосудах, характерное для начальной стадии варикозной болезни.
Магниторезонансная томография отличается высокой безопасностью для пациента, поэтому ее можно проводить как при тяжелом обострении варикоза, так и при профилактике болезни. Однако необходимо помнить, что МРТ противопоказано больным, имеющим металлические имплантаты, например штифты, пластины или стержни.
Цена на МРТ нижних конечностей чуть выше, чем на КТ-ангиографию и составляет порядка 12 000 рублей.
Дифференциальная диагностика
Чтобы поставить пациенту окончательный диагноз варикозное расширение вен необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику. Это в первую очередь острый венозный тромбоз, атеросклероз нижних конечностей и лимфедема.