Камни в мочевом пузыре - это результат нарушения обмена веществ, который будет следствием мочекаменной болезни. Оксалатные, струвитные, фосфатные, цистиновые, уратные и смешанные сростки образуются из скопившихся минеральных солей и кислот. При неправильном содержании мочи в мочевыделительной системе патологически повышается концентрация солей. Состав урины нарушается, выпадающий осадок кристаллизуется и образует конкременты. Химический состав «завалов» мочевыводящих путей всегда разный, его исследование позволяет уточнить симптоматику и назначить верное лечение.
Камни мочевого пузыря, взятые на анализ у взрослого человека, примерно в половине случаев состоят из мочевой кислоты. Детские конкременты бывают из оксалатов и фосфатов кальция, других элементов.
Камни мочевого пузыря - это мягкие и жесткие образования, единичные и множественные, округлые и твердые, с шероховатой, слоистой и гладкой поверхностью, в форме шипов и многогранников. Различаются по величине и локализации. Бывают мелкими и очень крупными. Встречаются экземпляры диаметром от 1 миллиметра до 10 сантиметров.
Камни мочевого пузыря образуются в результате неправильного питания, нарушения обмена веществ, застойных явлений, приводящих к мочекаменной болезни.
Причины камней мочевого пузыря
К появлению камней в мочевом пузыре приводит мочекаменная болезнь. Это патологическое состояние, характеризующееся нарушением свойств мочи, которое вызывают изменения в анатомическом строении и функционировании организма. Заболевание довольно широко распространено у детей и взрослых. Диагностируется у 2-3 % обратившихся к врачу людей, достигших 20-летнего возраста. Отложение вредных веществ, в частности, фосфорной кислоты и кальциевой соли, из которых образуются фосфатные скопления, поражает отделы мочевыводящих путей, мочеточник и почки.
Камневые образования различной консистенции чаще всего залегают в почках. При физической нагрузке готовый камень движется из верхних мочевых путей вниз. Минуя низко расположенные отделы структуры мочевыводящих органов, конкремент попадает в мочевой пузырь, и задерживается в нем. Состояние пациента может стать еще критичнее, когда камень продвинется. Крупный и твердый камешек может застрять в отверстии уретры, обтурируя просвет.
Если застой мочи начался непосредственно в пузыре, плотные каменистые образования зарождаются именно в стенках мочевика. Кроме того, отток мочи нарушается из-за стойкой стриктуры (сужения) уретры. Наличие опухолей и воспалительных процессов в простате провоцируют камни мочевого пузыря у мужчин.
Риск заболеть мочекаменной болезнью не исключен у детей с патологически узким каналом для мочеиспускания.
Мочекаменной болезни подвержены преимущественно мужчины.
Обязательно нужно обратить внимание на проблемы с мочеиспусканием 50-летним пациентам. В связи с возрастными изменениями предстательной железы, их мочевой пузырь может перестать нормально функционировать, накопившаяся моча не полностью опорожняется.
Старшее поколение представителей сильного пола, достигшее пенсионного возраста, широко охвачено заболеваниями мочеполовой системы. Побочным явлением, осложняющим протекание основных заболеваний, является образование камней мочевого пузыря.
Камнеобразование провоцируют:
- болезни предстательной железы и уретриты;
- сбой в обменных процессах, образование фосфатных, уратных, оксолатных солей;
- заболевания костно-мышечного аппарата - травмы, остеомиелитны, остеопорозные состояния;
- инфекции, вызывающие обезвоживание организма;
- пищевые предпочтения, влияющие на повышение кислотности в урине. Любителей острых, чрезмерно горьких и кислых блюд иногда ожидает отложение солей, вскоре окаменевающих;
- региональное расположение. В отдельных регионах жесткость воды повышена за счет большой концентрации солей, провоцирующих возникновение уратных камней;
- в климате с повышенной температурой воздуха содержание солей в моче увеличивается за счет усиленного потоотделения;
- конгломераты могут образоваться при всевозможных урологических воспалениях. Это почечные нефриты, нефроптозы, заболевания простаты и всех отделов мочеполовой системы;
- гастриты, колиты и всевозможные язвы желудочно-кишечного тракта;
- дивертикулит мочевого пузыря;
- маточные спирали, протезы, катетеры и прочие инородные тела.
Выявление причины заболевания доверьте врачам-урологам. К доктору необходимо обратиться, если у вас появились неприятные ощущения в боку и пояснице, кровь в моче, частые лже-позывы к мочеиспусканию, уменьшение количества мочи.
Симптомы камней мочевого пузыря
Присутствие мочевых конгломератов вызывает у мужчин, женщин и детей ощущение резкой боли в животе и спине, в поясничном отделе. В некоторых случаях в моче появляется кровь - этот симптом называется «гематурия».
Боль - как симптом
Главный симптом наличия камней в мочевом пузыре - острая боль внизу живота, которая возникает в ответ на физические нагрузки. Физкультурные упражнения, подъем тяжестей, двигательная активность, вибрация усиливают обострение боли. В покое боль, как правило, затихает и проходит совсем. Но, изменив положение тела, больной рискует вызвать передвижение камня по мочевым путям. Интеграция конкремента во время физической нагрузки отзывается изменением локализации неприятных ощущений. Минуя поясницу, боль спускается к паху по мере передвижения камня от почек к мочевому пузырю и мочеточнику. Когда камень оказывается на дне пузыря или выпадает в область мочеточника, человеку постоянно хочется помочиться.
Спазмы
Ситуация не всегда ограничивается частыми позывами, камень может перегородить мочеточник. Моча не попадает в пузырь и накапливается в почках. Об этом опасном состоянии сигнализируют спазмы в пояснице и животе.
Схваткообразные боли
Схваткообразные боли - первый признак почечной колики. Болевые схватки повторяются, зачастую у пациента поднимается температура, его может лихорадить и тошнить. Приступы прекращаются, когда камень находит выход наружу или отходит в сторону, поступление урины налаживается.
Если больной обнаруживает у себя такие симптомы, как:
- ненормальная частота походов в туалет;
- схваткообразные боли в боках и животе;
- полное отсутствие или непривычный вид мочи - мутная, густая, зловонная;
- бросание в озноб или жар;
- усиление болевых ощущений - нужна экстренная медицинская помощь.
При острой задержке мочи есть вероятность закупорки камнем уретры. Выход - немедленно вызвать медиков на дом. Врачи скорой помощи для начала обезболят пациента, затем применят методику лабораторной диагностики в условиях медучреждения.
Боли при мочекаменной болезни бывают режущими, ноющими, затяжными.
Сильную, ярко выраженную боль пациент испытывает когда твердокаменные оксалатные и ломкие фосфатные соединения движутся через нервные окончания.
Пробираясь наружу шероховатые камешки и дробленые осколки травмируют пузырь и наружное отверстие уретры. Выраженные болевые приступы вызывают царапины от маленьких острых конкрементов и проталкивание крупных «глыб», отзывающееся непрекращающейся болью в половых органах.
Кровь в моче
Характерным симптомом камней, заполнивших мочевой пузырь, является гематурия - попадание крови в мочу. Возникает при травмах и царапинах остриями конкрементов, ранящих слизистую оболочку. При смещении камня, он ранит переход к уретре. В этом случае кровь может появиться только при завершении опорожнения пузыря.
Если следы крови в урине видны воочию - это макрогематурия.
В отличие от проявлений макрогематурии, процессы микрогематурии протекают скрыто, кровь можно обнаружить только в картине повышения эритроцитов, под стеклом лабораторного микроскопа.
Отсутствие симптомов
Бессимптомное протекание патологии на протяжение нескольких лет характерно для пациентов с наличием гладких и мягких уратов. Они не вызывают болей до тех пор, пока не окажутся на стенке мочевого пузыря. Болезненность ощущается, когда уратные конгломераты попадают в чувствительную зону нервных окончаний.
Диагностика камней мочевого пузыря
Здоровье и жизнь пациентов зависят от своевременно начатого, адекватного лечения. Одним из важнейших этапов обследования врачи - урологи считают обязательное выявление конкрементов на специальном оборудовании и устранение провоцирующих факторов.
Недостаточно просто удалить камень, не выяснив, по какой причине он появился. Через некоторое время не исключена возможность рецидива. Перед тем, как сделать назначения, врач должен избрать верную стратегию лечения пациента.
Определить, применять ли консервативный метод или больному требуется хирургическая операция, способна только профессиональная консультация, включающая всестороннее обследование пациента.
Главным критерием для определения причин и степени тяжести заболевания является всесторонняя диагностика с применением современных методик установления диагноза.
Обнаружить камни в мочевом пузыре поможет ультразвуковое обследование организма, различные анализы мочи. Врач может назначить рентген мочеполовой системы в области мочевого пузыря, магнитную или компьютерную томографию, использовать данные специального прибора - цистоскопа, провести урографическое исследование с применением контрастных веществ.
Лечение камней мочевого пузыря
Если залежи конгломератов не приобрели массовый характер, возможно назначение консервативного лечения.
Выяснив, из чего состоит камень, врач может назначить сочетание лекарственной терапии с системой питания. Диета, назначаемая мужчинам и женщинам при образовании камней мочевого пузыря, зависит от химического состава конкремента - фосфатного, оксалатного, уратного или смешанного типа. Для устранения симптоматики, прекращения болей и предотвращения рецидивирующего камнеобразования, разработана эффективная и безопасная медикаментозная терапия.
Применяют препараты на основе многолетней травы Золотой розги - Золотарника обыкновенного (Solidágo virgáurea). Травянистое растение семейства астровых получило свое латинское название в научной классификации от слова solidus - здоровый, крепыш. Оно способствует удалению камней и препятствует возникновению новых конгломератов. При обнаружении сопутствующих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, назначают антибиотики. Боли и колики устраняют с помощью спазмолитиков.
В оперативном лечении применяют следующие хирургические методы:
- камни дробят, удаляют эндоскопическим путем;
- проводят цистоскопию внутри мочевого пузыря, измельчая завалы;
- проводят операцию на открытой брюшной полости, извлекая образования камней скальпелем.
Специалисты советуют выбирать один из самых щадящих методов, получивший название «ударно волновая литотрипсия». Операция по дроблению конгломератов проходит под контролем УВЧ с использованием рентгенологического исследования. Когда процедура будет завершена, измельченные камни самостоятельно покинут мочевой пузырь и безболезненно выйдут наружу.
Прогноз после удаления камней мочевого пузыря
Своевременное обращение к врачу и соблюдение курса лечения полностью устраняет заболевание. Прогноз выздоровления благоприятен. Чтобы избежать возобновления кристаллизации осадков мочевых кислот и кальция в мочевике, необходимо придерживаться правил, способствующих здоровому образу жизни.
Факторы риска, которые могут спровоцировать возобновление воспалений, инфекционные заболевания мочевыводящей системы и повторное образование конкрементов в мочевом пузыре:
- злоупотребление вредной пищей и алкоголем;
- чрезмерное увлечение подъемом тяжестей;
- проживание в слишком сырой, холодной, жаркой атмосфере;
- резкие перепады дневных и ночных температур.
Восстановит и поддержит здоровье после лечения:
- нейтральный рацион, исключающий жирные, острые, копченые блюда и специи;
- умеренная физическая активность, разумные нагрузки. Периодические разминки при сидячей работе.
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре образуются камни, которые могут нарушать работу органов мочевыделительной системы и вызывать различные осложнения.
Мочекаменной болезнью страдает 5–10% людей, мужчины - в 3 раза чаще женщин. Обычно мочекаменная болезнь развивается после 40–50 лет. Однако бывают случаи и у детей. Чаще всего камни образуются в почках, вероятность их формирования в мочевом пузыре значительно ниже. Чаще в мочевой пузырь камни спускаются из почек по мочеточникам.
В этой статьей речь пойдет о камнях в мочевом пузыре. Прочитайте подробнее о другом проявлении мочекаменной болезни - нефролитиазе (камнях в почках) .
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь - это полый шарообразный орган, расположенный в области таза и служащий для накопления мочи. Моча содержит ненужные продуты веществ, которые почки отфильтровывают из крови. Моча направляется из почек в мочевой пузырь по двум трубкам, которые называются мочеточники. Когда мочевой пузырь наполняется, моча выводится из организма по каналу, который называется уретра (мочеиспускательный канал). Это называется мочеиспусканием.
Камни могут раздражать стенки мочевого пузыря, блокировать выведение мочи из него, нарушая мочеиспускание. Это способствует развитию инфекции и приводит к болям в нижней части живота, нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Эти признаки не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но необходимо провести более тщательное обследование.
Чаще всего причиной образования камней становится неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, некоторые её компоненты выпадают в осадок, образуют кристаллы, которые со временем формируют камни.
Обычно камни удаляют из мочевого пузыря хирургическим путем. Одним из распространённых видов операции является цистолитолапаксия.
Симптомы камней в мочевом пузыре
Если камни настолько малы, что могут легко пройти по мочевыводящим путям и выделится наружу с мочой, симптомов может не быть. Однако, в большинстве случаев мочекаменная болезнь сопровождается выраженными жалобами, так как камни либо раздражают стенки мочевого пузыря, либо препятствуют нормальному мочеиспусканию.
Симптомы мочекаменной болезни включают в себя:
- боль в пенисе, мошонке или в низу живота (у мужчин);
- боль или затруднение при мочеиспускании;
- мутная или темная моча;
- кровь в моче.
Дополнительные симптомы, встречающиеся у детей, включают в себя:
- постоянная и частая болезненная эрекция, не связанная с половым влечением (медицинский термин для этого состояния - приапизм) у мальчиков;
- ночное недержание мочи.
- постоянная боль в животе;
- изменение привычного режима мочеиспускания;
- кровь в моче.
Эти симптомы не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но требуют более тщательного обследования.
Причины образования камней в мочевом пузыре
Наиболее распространенной причиной камнеобразования является неполное опорожнение мочевого пузыря.
Моча вырабатывается почками. Она состоит из воды, смешанной с ненужными продуктами обмена веществ, которые удаляются из крови почками. Одним из продуктов распада является мочевина, состоящая из азота и углерода. Если моча в мочевом пузыре долго застаивается, некоторые химические вещества выпадают в осадок и образуются кристаллы. Со временем эти кристаллы затвердевают и формируют камни в мочевом пузыре.
Ниже описаны некоторые наиболее распространенные причины неполного опорожнения мочевого пузыря.
Аденома простаты (увеличение предстательной железы). Простата - небольшая железа, имеющаяся только у мужчин. Она находится в области таза между пенисом и мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру), по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Основной функцией простаты является участие в процессе выработки семенной жидкости. У многих мужчин с возрастом простата увеличивается.
Нейрогенный мочевой пузырь - состояние, причиной которого является повреждение нервов, контролирующих работу мочевого пузыря, в результате чего человек не может полностью его опорожнить. Нейрогенный мочевой пузырь может иметь следующие причины:
- тяжелая травма спинного мозга (длинного пучка нервов, проходящего внутри позвоночника от головного мозга), приводящая к параличу (нарушению двигательной активности органов и частей тела);
- заболевания, вызывающие повреждение нервной системы, например, заболевание двигательных нейронов или расщепление позвоночника (незаращения дуг позвонков).
Большинству людей с нейрогенным мочевым пузырем для его опорожнения требуется установка катетера. Катетер - это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру. По катетеру моча истекает из мочевого пузыря. Это называется катетеризацией мочевого пузыря.
Однако, искусственный способ опорожнения мочевого пузыря не является идеальной заменой естественного. Поэтому в мочевом пузыре может оставаться небольшое количество мочи, что со временем становится причиной образования камней. По некоторым оценкам, примерно у каждого десятого человека с нейрогенным мочевым пузырем рано или поздно разовьется мочекаменная болезнь.
Опущение мочевого пузыря - заболевание, встречающееся у женщин и развивающееся, когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать над влагалищем. Это может сказаться на нормальном оттоке мочи из мочевого пузыря. Опущение мочевого пузыря может развиться в период тяжелых нагрузок, например, во время беременности, из-за хронических запоров или поднятия тяжестей.
Дивертикулы мочевого пузыря - это мешковидные выпячивания на стенках мочевого пузыря. Если дивертикулы вырастают до определенного размера, человеку может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденным дефектом или развиться как осложнение при инфекции или аденоме простаты.
Операция по увеличению мочевого пузыря. Существует операция по увеличению мочевого пузыря, в ходе которой к мочевому пузырю пришивается часть кишечника. Такая техника применяется, например, для лечения ургентного (неотложного) недержания мочи . Результаты исследований показали, что примерно каждый двадцатый человек, подвергшийся данной операции, столкнется с мочекаменной болезнью.
Однообразное питание , насыщенное жирами, сахаром и солью, имеющее недостаток витамина, А и В, может увеличить предрасположенность к мочекаменной болезни, особенно если человек употребляет недостаточно жидкости. Эти факторы могут изменить химический состав мочи, что увеличит вероятность образования камней в мочевом пузыре.
Лечение при камнях в мочевом пузыре
Небольшие камни могут выходить из организма самостоятельно, для этого рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости до 6–8 стаканов в день (около 1,2–1,5 литров) В остальных случаях потребуется медицинская помощь.
Наиболее распространенные операции по извлечению камней из мочевого пузыря включают в себя:
- трансуретральная цистолитолапаксия - наиболее распространенная процедура для лечения мочекаменной болезни у взрослых;
- подкожная надлобковая цистолитолапаксия - чаще применяется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры, но иногда может использоваться и у взрослых, для извлечения очень крупных камней;
- открытая цистотомия - часто применяется для мужчин, простата которых настолько увеличена, что мешает проведению других процедур, или если камень очень большой.
Эти процедуры подробнее описаны ниже.
Трансуретральная цистолитолапаксия. Во время операции хирург через уретру введет в ваш мочевой пузырь цистоскоп - небольшую твердую трубку, внутри которой расположена камера. Камера поможет обнаружить камни. Затем, камни дробят на части с помощью энергии лазера или звуковых волн, излучаемых цистоскопом. Мелкие кусочки камней вымываются из мочевого пузыря жидкостью.
Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, так что вы не почувствуете боли. Существует риск того, что во время процедуры будет занесена инфекция, поэтому в качестве меры предосторожности вам дадут антибиотики. Также есть небольшой риск повреждения мочевого пузыря.
Подкожная надлобковая цистолитолапаксия. Во время операции хирург делает небольшой надрез на коже в области нижней части живота. Затем делается надрез на мочевом пузыре и через него извлекаются камни. Процедура проводится под общим наркозом.
Открытая цистотомия похожа на подкожную надлобковую цистолитолапаксию, но хирург делает больший надрез на коже и мочевом пузыре. Открытая цистотомия может быть объединена с другим типом операции, например, удалением простаты или ее части или удалением дивертикулов мочевого пузыря (мешочков, образующихся на стенках мочевого пузыря).
Операция проводится под общим наркозом. Недостатком открытой цистотомии является более выраженные болевые ощущения после операции, более длительный период восстановления. Но эта процедура необходима, если камень достигает больших размеров. На 1–2 дня после операции вам также потребуется установка катетера.
Осложнения при операции
Наиболее распространенным осложнением при операции по извлечению камней из мочевого пузыря является развитие инфекции мочевого пузыря или уретры. Данные инфекции известны под общим названием инфекции мочевыводящих путей.
Инфекции мочевыводящих путей возникает примерно у каждого десятого человека, перенесшего операцию. Как правило, они лечится антибиотиками.
После удаления камней из мочевого пузыря вам потребуется несколько дней остаться в больнице, чтобы врач мог проконтролировать ваше состояние в послеоперационном периоде. Длительность госпитализации может меняться в зависимости от типа операции, наличия осложнений и ваших индивидуальных особенностей. Вам назначат повторный осмотр, в ходе которого сделают рентгеновский снимок или компьютерную томографию, чтобы удостовериться, что все частички камней были удалены из вашего мочевого пузыря.
Лечение причины мочекаменной болезни
После извлечения камней из мочевого пузыря необходимо вылечить причину возникновения заболевания, чтобы в будущем это не повторилось.
Аденому простаты можно лечить препаратами, которые одновременно уменьшают простату и расслабляют мочевой пузырь, облегчая мочеиспускание. Если лекарства не помогают, возможно, потребуется операция по удалению простаты или ее части.
Если у вас нейрогенный мочевой пузырь (невозможность контролировать работу мочевого пузыря из-за повреждения нервов), и у вас развилась мочекаменная болезнь, требуется коррекция процесса удаления мочи из мочевого пузыря. Для этого может потребоваться установка катетера или замена старого для улучшения контроля за работой мочевого пузыря.
Легкие и умеренные случаи опущения мочевого пузыря (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать во влагалище) могут быть вылечены при помощи установки пессария. Это приспособление в виде кольца, которое вставляется во влагалище и удерживает мочевой пузырь на месте В более тяжелых случаях для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря может потребоваться операция.
Дивертикулы мочевого пузыря (мешковидные выпячивания) могут быть удалены хирургическим путем.
К какому врачу обратиться при мочекаменной болезни
С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстрой найти уролога — врача, который занимается лечением камней в мочевом пузыре. Если необходима операция, выберите самостоятельно хорошую урологическую клинику , ознакомившись с отзывами о ней.
Цистолитиаз – это медицинский термин, которым называют один из видов мочекаменной болезни , когда в полости мочевого пузыря находятся кальцифицированные или солевые конкременты.
Твёрдые камнеобразные тела в мочевом пузыре могут образоваться как у взрослых обоих полов, так и у детей. Однако статистика показывает, что чаще всего от цистолитиаза страдают пожилые мужчины. Если у мужчин в мочевом пузыре камень, то как его вывести?
Откуда они берутся?
Появление камней в мочевом пузыре (конкрементов) может иметь разные причины. Чаще всего отложения накапливаются вследствие инфравезикальной обструкции – частичной закупорки каналов мочевых оттоков.
Как выгнать конкремент из организма?
Лечение цистолитиаза заключается в устранении причины образования камней и выведении уже образовавшихся конкрементов. Когда в мочевом пузыре находится только песок и маленькие камни, способные выйти наружу самостоятельно, имеет смысл обратиться к средствам народной медицины.
Популярными народными средствами для выведения камней из мочевого пузыря являются:
Использовать народные средства для выведения камней из мочевого пузыря можно только после консультации со специалистом и назначения традиционной терапии.
Если традиционная медицина не может справиться с камнями или их движение по мочевыводящим путям вызывает сильные боли и кровотечения, то необходимо проконсультироваться со специалистом и начать курс медикаментозной терапии.
Врач назначает препараты, ощелачивающие мочу, специальную диету, а также анальгетики, диуретики, спазмолитики и антибиотики при необходимости. Свою эффективность в растворении конкрементов доказали:
- Цистон;
- Аллопуринол;
- Пролит;
- Фитолизин.
Главная задача для успешного выведения конкрементов заключается в избавлении от первопричины их возникновения.
Оперативные методы лечения цистолитиаза применяются в случае, когда камни имеют крупный размер, неровные края или долгое время не выводятся консервативными методами. При этом существует несколько оперативных методов, выбор которых зависит от вида конкрементов, их размера, расположения и особенностей организма пациента:
О мочекаменной болезни расскажет врач-уролог в ролике:
При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре образуются камни, которые могут нарушать работу органов мочевыделительной системы и вызывать различные осложнения.
Мочекаменной болезнью страдает 5–10% людей, мужчины - в 3 раза чаще женщин. Обычно мочекаменная болезнь развивается после 40–50 лет. Однако бывают случаи и у детей. Чаще всего камни образуются в почках, вероятность их формирования в мочевом пузыре значительно ниже. Чаще в мочевой пузырь камни спускаются из почек по мочеточникам.
В этой статьей речь пойдет о камнях в мочевом пузыре. Прочитайте подробнее о другом проявлении мочекаменной болезни - нефролитиазе (камнях в почках) .
Мочевой пузырь
Мочевой пузырь - это полый шарообразный орган, расположенный в области таза и служащий для накопления мочи. Моча содержит ненужные продуты веществ, которые почки отфильтровывают из крови. Моча направляется из почек в мочевой пузырь по двум трубкам, которые называются мочеточники. Когда мочевой пузырь наполняется, моча выводится из организма по каналу, который называется уретра (мочеиспускательный канал). Это называется мочеиспусканием.
Камни могут раздражать стенки мочевого пузыря, блокировать выведение мочи из него, нарушая мочеиспускание. Это способствует развитию инфекции и приводит к болям в нижней части живота, нарушению мочеиспускания, появлению крови в моче.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Эти признаки не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но необходимо провести более тщательное обследование.
Чаще всего причиной образования камней становится неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания. Если моча долгое время застаивается в мочевом пузыре, некоторые её компоненты выпадают в осадок, образуют кристаллы, которые со временем формируют камни.
Обычно камни удаляют из мочевого пузыря хирургическим путем. Одним из распространённых видов операции является цистолитолапаксия.
Симптомы камней в мочевом пузыре
Если камни настолько малы, что могут легко пройти по мочевыводящим путям и выделится наружу с мочой, симптомов может не быть. Однако, в большинстве случаев мочекаменная болезнь сопровождается выраженными жалобами, так как камни либо раздражают стенки мочевого пузыря, либо препятствуют нормальному мочеиспусканию.
Симптомы мочекаменной болезни включают в себя:
- боль в пенисе, мошонке или в низу живота (у мужчин);
- боль или затруднение при мочеиспускании;
- мутная или темная моча;
- кровь в моче.
Дополнительные симптомы, встречающиеся у детей, включают в себя:
- постоянная и частая болезненная эрекция, не связанная с половым влечением (медицинский термин для этого состояния - приапизм) у мальчиков;
- ночное недержание мочи.
- постоянная боль в животе;
- изменение привычного режима мочеиспускания;
- кровь в моче.
Эти симптомы не обязательно указывают на мочекаменную болезнь, но требуют более тщательного обследования.
Причины образования камней в мочевом пузыре
Наиболее распространенной причиной камнеобразования является неполное опорожнение мочевого пузыря.
Моча вырабатывается почками. Она состоит из воды, смешанной с ненужными продуктами обмена веществ, которые удаляются из крови почками. Одним из продуктов распада является мочевина, состоящая из азота и углерода. Если моча в мочевом пузыре долго застаивается, некоторые химические вещества выпадают в осадок и образуются кристаллы. Со временем эти кристаллы затвердевают и формируют камни в мочевом пузыре.
Ниже описаны некоторые наиболее распространенные причины неполного опорожнения мочевого пузыря.
Аденома простаты (увеличение предстательной железы). Простата - небольшая железа, имеющаяся только у мужчин. Она находится в области таза между пенисом и мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру), по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Основной функцией простаты является участие в процессе выработки семенной жидкости. У многих мужчин с возрастом простата увеличивается.
Нейрогенный мочевой пузырь - состояние, причиной которого является повреждение нервов, контролирующих работу мочевого пузыря, в результате чего человек не может полностью его опорожнить. Нейрогенный мочевой пузырь может иметь следующие причины:
- тяжелая травма спинного мозга (длинного пучка нервов, проходящего внутри позвоночника от головного мозга), приводящая к параличу (нарушению двигательной активности органов и частей тела);
- заболевания, вызывающие повреждение нервной системы, например, заболевание двигательных нейронов или расщепление позвоночника (незаращения дуг позвонков).
Большинству людей с нейрогенным мочевым пузырем для его опорожнения требуется установка катетера. Катетер - это трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру. По катетеру моча истекает из мочевого пузыря. Это называется катетеризацией мочевого пузыря.
Однако, искусственный способ опорожнения мочевого пузыря не является идеальной заменой естественного. Поэтому в мочевом пузыре может оставаться небольшое количество мочи, что со временем становится причиной образования камней. По некоторым оценкам, примерно у каждого десятого человека с нейрогенным мочевым пузырем рано или поздно разовьется мочекаменная болезнь.
Опущение мочевого пузыря - заболевание, встречающееся у женщин и развивающееся, когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать над влагалищем. Это может сказаться на нормальном оттоке мочи из мочевого пузыря. Опущение мочевого пузыря может развиться в период тяжелых нагрузок, например, во время беременности, из-за хронических запоров или поднятия тяжестей.
Дивертикулы мочевого пузыря - это мешковидные выпячивания на стенках мочевого пузыря. Если дивертикулы вырастают до определенного размера, человеку может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь. Дивертикулы мочевого пузыря могут быть врожденным дефектом или развиться как осложнение при инфекции или аденоме простаты.
Операция по увеличению мочевого пузыря. Существует операция по увеличению мочевого пузыря, в ходе которой к мочевому пузырю пришивается часть кишечника. Такая техника применяется, например, для лечения ургентного (неотложного) недержания мочи . Результаты исследований показали, что примерно каждый двадцатый человек, подвергшийся данной операции, столкнется с мочекаменной болезнью.
Однообразное питание , насыщенное жирами, сахаром и солью, имеющее недостаток витамина, А и В, может увеличить предрасположенность к мочекаменной болезни, особенно если человек употребляет недостаточно жидкости. Эти факторы могут изменить химический состав мочи, что увеличит вероятность образования камней в мочевом пузыре.
Лечение при камнях в мочевом пузыре
Небольшие камни могут выходить из организма самостоятельно, для этого рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости до 6–8 стаканов в день (около 1,2–1,5 литров) В остальных случаях потребуется медицинская помощь.
Наиболее распространенные операции по извлечению камней из мочевого пузыря включают в себя:
- трансуретральная цистолитолапаксия - наиболее распространенная процедура для лечения мочекаменной болезни у взрослых;
- подкожная надлобковая цистолитолапаксия - чаще применяется для лечения детей, чтобы избежать повреждения уретры, но иногда может использоваться и у взрослых, для извлечения очень крупных камней;
- открытая цистотомия - часто применяется для мужчин, простата которых настолько увеличена, что мешает проведению других процедур, или если камень очень большой.
Эти процедуры подробнее описаны ниже.
Трансуретральная цистолитолапаксия. Во время операции хирург через уретру введет в ваш мочевой пузырь цистоскоп - небольшую твердую трубку, внутри которой расположена камера. Камера поможет обнаружить камни. Затем, камни дробят на части с помощью энергии лазера или звуковых волн, излучаемых цистоскопом. Мелкие кусочки камней вымываются из мочевого пузыря жидкостью.
Трансуретральная цистолитолапаксия проводится под местной или общей анестезией, так что вы не почувствуете боли. Существует риск того, что во время процедуры будет занесена инфекция, поэтому в качестве меры предосторожности вам дадут антибиотики. Также есть небольшой риск повреждения мочевого пузыря.
Подкожная надлобковая цистолитолапаксия. Во время операции хирург делает небольшой надрез на коже в области нижней части живота. Затем делается надрез на мочевом пузыре и через него извлекаются камни. Процедура проводится под общим наркозом.
Открытая цистотомия похожа на подкожную надлобковую цистолитолапаксию, но хирург делает больший надрез на коже и мочевом пузыре. Открытая цистотомия может быть объединена с другим типом операции, например, удалением простаты или ее части или удалением дивертикулов мочевого пузыря (мешочков, образующихся на стенках мочевого пузыря).
Операция проводится под общим наркозом. Недостатком открытой цистотомии является более выраженные болевые ощущения после операции, более длительный период восстановления. Но эта процедура необходима, если камень достигает больших размеров. На 1–2 дня после операции вам также потребуется установка катетера.
Осложнения при операции
Наиболее распространенным осложнением при операции по извлечению камней из мочевого пузыря является развитие инфекции мочевого пузыря или уретры. Данные инфекции известны под общим названием инфекции мочевыводящих путей.
Инфекции мочевыводящих путей возникает примерно у каждого десятого человека, перенесшего операцию. Как правило, они лечится антибиотиками.
После удаления камней из мочевого пузыря вам потребуется несколько дней остаться в больнице, чтобы врач мог проконтролировать ваше состояние в послеоперационном периоде. Длительность госпитализации может меняться в зависимости от типа операции, наличия осложнений и ваших индивидуальных особенностей. Вам назначат повторный осмотр, в ходе которого сделают рентгеновский снимок или компьютерную томографию, чтобы удостовериться, что все частички камней были удалены из вашего мочевого пузыря.
Лечение причины мочекаменной болезни
После извлечения камней из мочевого пузыря необходимо вылечить причину возникновения заболевания, чтобы в будущем это не повторилось.
Аденому простаты можно лечить препаратами, которые одновременно уменьшают простату и расслабляют мочевой пузырь, облегчая мочеиспускание. Если лекарства не помогают, возможно, потребуется операция по удалению простаты или ее части.
Если у вас нейрогенный мочевой пузырь (невозможность контролировать работу мочевого пузыря из-за повреждения нервов), и у вас развилась мочекаменная болезнь, требуется коррекция процесса удаления мочи из мочевого пузыря. Для этого может потребоваться установка катетера или замена старого для улучшения контроля за работой мочевого пузыря.
Легкие и умеренные случаи опущения мочевого пузыря (когда стенки мочевого пузыря ослабевают и начинают свисать во влагалище) могут быть вылечены при помощи установки пессария. Это приспособление в виде кольца, которое вставляется во влагалище и удерживает мочевой пузырь на месте В более тяжелых случаях для укрепления и поддержки стенок мочевого пузыря может потребоваться операция.
Дивертикулы мочевого пузыря (мешковидные выпячивания) могут быть удалены хирургическим путем.
К какому врачу обратиться при мочекаменной болезни
С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстрой — врача, который занимается лечением камней в мочевом пузыре. Если необходима операция, выберите самостоятельно , ознакомившись с отзывами о ней.
Мочекаменная болезнь довольно широко распространена во всем мире. На ее долю приходится более трети всех заболеваний органов мочевыводящей системы.
Несмотря на то, что она прекрасно изучена, механизм формирования камней известен, количество случаев заболеваемости не только не снизилось, но и, напротив, неуклонно возрастает.
Причиной тому, по мнению большинства врачей, может быть ухудшение экологической ситуации, рост склонности населения к гиподинамии и неправильному, в том числе излишнему, питанию.
Что это такое?
Мочекаменная болезнь — это наличие нерастворимых камней (конкрементов) в мочевыводящих путях и в самих почках. Заболевание чаще возникает у мужчин, но риск возникновения заболевания наблюдается и у тучных женщин.
Причины и механизм развития
На процесс формирования конкрементов влияет ряд факторов, основными из которых являются:
Первопричина появления конкрементов в мочевом пузыре – важный аспект. Перед удалением камней, медики часто назначат курс терапии, устраняющий причину патологии (например, лечат нарушения обменных процессов, устраняют инфекционные заболевания).
Классификации
Камни могут быть различных форм и оттенков, консистенции и химического состава, а также иметь множественный или одиночный характер. Мелкие конкременты называют микролитами, крупные – макролитами, одиночные – солитарными камнями. Существует несколько классификаций и форм заболевания.
По разновидностям камней патологии могут быть следующих форм:
| Оксалатными | когда сырьем для камней выступают соли щавелевой кислоты, эти камни имеют шероховатую поверхность и бурый цвет, могут поцарапать слизистую, что вызывает болезненность и окрашивает урину в красноватый цвет. |
| Фосфатными | когда камушки формируются из солей фосфорной кислоты, это довольно-таки хрупкие конкременты, имеющие мягкую структуру и светло-серый оттенок. Обычно они появляются в результате нарушений вещественного обмена. |
| Белковыми | представляющими собой белковые слепки. |
| Уратными | образующимися на основе солей мочевой кислоты, это гладкие конкременты, не травмирующие слизистые, обычно наблюдаются у жителей жарких стран и возникают на фоне подагры или обезвоживания. |
Кроме того, камни могут носить первичный или вторичный характер. При первичном образовании камнеобразование происходит на фоне застоя урины в мочепузырной полости. При вторичной форме заболевания камни формируются в почках, а в полость мочевого пузыря они попадают посредством мочеточника.
Симптомы наличия камней
У женщин симптомы камней в мочевом пузыре разнообразны, но их нельзя назвать характерными только для этого заболевания. Если камень продвигается в мочевой пузырь и еще не опустился в него, то признаки болезни проявляются в болях разной силы. Это могут быть боли внизу живота в надлобковой области, у мужчин боль может отдавать в промежность и в половой член. Она усиливается при мочеиспускании, при перемене положения тела.
Если камень сформировался в самом мочевом пузыре или уже благополучно спустился в него по мочеточнику, то симптоматика будет другая. Болевые ощущения маловыраженные, усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Определить наличие камня можно в момент перекрытия им устья уретры. Ее признаком может быть прерывание струи мочи или полное ее перекрытие.
Острая задержка мочи может сменяться ее недержанием, если происходит несмыкание внутреннего сфинктера мочевого пузыря из-за перекрывшего его камня.
Диагностика
При камнях в мочевом пузыре симптомы могу выявляться в разной степени, однако, в любом случае, они являются основанием для визита к врачу. В ходе диагностики данное предположение будет подтверждено или опровергнуто. Необходимые исследования позволят определить не только наличие камня, но и его точное расположение, размер, характер камнеобразующего вещества, а также наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний и т.д.
Как правило, в этом случае проводятся:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- анализ мочи на камнеобразующую функцию;
- рентгенографическое исследование;
- УЗИ и др.
Если появятся основания предполагать наличие прочих заболеваний, могут быть назначены дополнительные исследования и меры диагностики, какие именно, в каждом отдельном случае определяет лечащий врач. После получения исчерпывающей информации касательно данной болезни, пациенту назначается адекватное лечение, в частности определяется, каким именно способом предстоит удалить камень.
Возможные осложнения
Даже если камень в мочевом пузыре не вызывает у пациента каких-либо болезненных симптомов, что вовсе не является редкой ситуацией, необходимо его удаление из-за возможных осложнений. В первую очередь пациент подвержен блокированию оттока мочи в любой момент, развитию гидронефроза или пионефроза и даже повреждению почек.
Частые воспаления мочевыводящих путей могут привести и к прогрессирующей дисфункции почек и развитию артериальной гипертензии. Присутствие конкрементов в пределах мочевого пузыря может вызвать:
- постоянное раздражение его стенки;
- формирование аномальных структур, а также раковых клеток;
- нарушение сократительной способности мускулатуры мочевого пузыря с возникновением так называемой его атонии или же, наоборот, его чрезмерной сократимости.
Необходимое лечение должно проводиться сразу после подтверждения диагноза. Нельзя медлить с операцией, так как это может привести к некрозу почек и в конечном итоге к почечной недостаточности.
Как происходит дробление камней в мочевом пузыре?
В зависимости от тяжести симптомов, подбирается один из вариантов лечение камней в мочевом пузыре:
- Устранение камня при помощи цистоскопа. В этом случае в мочеиспускательный канал пациента вводят специальную металлическую трубку, оснащенную оптикой. Проводится осмотр мочевого пузыря и устья мочеточников. Затем в отверстие мочеточника, где обнаружена патология, вводится трубочка – стент, которая возобновляет естественный отток мочи.
- Консервативное лечение. Назначается в том случае, когда размер конкрементов менее 3 миллиметров. В этом случае пациенту предлагается терапия лекарственными препаратами и лечебное питание. Главной целью медикаментозного лечения является растворение камней и устранение острого приступа болезни. Для борьбы с болевыми ощущениями назначаются такие препараты, как Но-шпа, Баралгин, Папаверин, Спазмалгон. Медикаменты представлены в широком ассортименте в любой аптеке. Препараты воздействуют на стенки мочеточника, расслабляя ее и тем самым активизируя подвижность камня. Однако спазмолитики способны только устранить боль, но не могут избавить пациента от основной причины болезни – камня.
- Оперативное вмешательство. Это самый радикальный метод лечения уролитиаза. Хирургическая операция необходима в том случае, когда камень вырастает до больших размеров. Что касается разреза, его выполняют в том месте, где диагностирован камень. После удаления конкремента специалисты дренируют участок с целью удаления мочи, которая просачивается сквозь стенку мочевого пузыря.
Кроме этого, оперативным методом лечения считается и процедура дробления конкрементов – дистанционно-волновая литотрипсия. В процессе манипуляций камни измельчаются и затем выводятся наружу.
Период восстановления пациента
В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.
Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:
- тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
- инфекция послеоперационная;
- повреждение стенок органа.
Народные средства и рецепты
Натуральные снадобья отлично справляются с выведением из мочевого у сильного пола различных солевых образований. Залог успешного лечения – регулярное применение народных средств, правильное их приготовление.
- Корни подсолнуха. Предварительно сырьё тщательно промойте, мелко нарубите, высыпьте в кастрюлю, залейте тремя литрами кипятка, варите пять минут. Сырья хватит для приготовления трёх порций отвара, процеженный отвар пейте по полстакана трижды в сутки на протяжении одного месяца.
- Луковая настойка. Полбанки заполните луком, нарезанным кольцами. Залейте овощ до верха спиртом или водкой, дайте настояться десять дней. Полученное средство принимайте по две столовые ложки дважды перед едой. Продолжительность терапии зависит от размеров образований в мочевом пузыре.
- Овощной сок. Трижды в день употребляйте по 100 граммов морковного/огуречного/свекольного сока. Можно готовить смесь соков, употреблять дважды в сутки. Курс терапии длится не более двух недель, продолжительное лечение может привести к развитию аллергии на выбранные компоненты снадобья.
- Мандариновая терапия. Метод разрешён пациентам, которые не склонны к аллергии. На протяжении недели употребляйте до двух килограммов мандарин. Делайте недельный перерыв, повторите лечебные манипуляции.
Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором, при появлении аллергических реакций, выберите другой рецепт народной медицины.
Питание и диета
Независимо от места локализации камней в организме, врачи назначают пациентам лечебное питание – так называемый стол № 7.
Главные принципы такого питания включают следующие пункты:
- при оксалатных образованиях ограничьте шоколад, мясо, орехи, крепкий кофе и чайный напиток;
- если диагностированы кальциевые соединения, ограничьте или исключите соль;
- когда выявлены цистиновые конкременты, сократите потребление животных белков;
- в случае формирования струвитных оградите себя от инфекций мочевыделительной системы, а в случае появления своевременно лечите.
Профилактика
Поскольку этиология мочекаменной болезни мультифакториальная, такой же должна быть и профилактика. Прежде всего, необходимо откорректировать свой рацион. Для профилактики мочекаменной болезни из него необходимо исключить или ограничить жирные продукты, копчености, соленья, специи и прочие продукты, содержащие большое количество жира и соли.
Также необходимо помнить о правильном водном режиме. Нормальным считается, если человек за сутки выпивает около полтора литра жидкости и примерно шесть-десять раз ходит в туалет. Если ваши личные показатели выходят за пределы этого стандарта, вам необходимо задуматься в собственном водно-солевом режиме.
Также необходимо учитывать тот факт, что люди сидячих профессий намного чаще страдают от мочекаменной болезни, нежели активные работники. Таким образом, спорт может стать еще одним средством профилактики мочекаменной болезни.
Заключение
При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения. При сильном болевом синдроме нужно вызвать «скорую помощь», так как подобная боль редко проходит сама, и пациент нуждается в срочном оказании помощи.