Когнитивный моллюск лечение у взрослых. Контагиозный моллюск - лечение

Контагиозный моллюск (лат. molluscum contagiosum ) – это кожное заболевание, которое вызывают вирусы из группы оспенных. Они способны поражать только людей, животные к ним невосприимчивы и переносчиками быть не могут. Из четырёх типов вирусов контагиозного моллюска (MCV 1-4) причиной болезни у детей чаще становится MCV-1, у взрослых – тип MCV-2. Он передаётся при сексуальных контактах, поэтому моллюск, вызванный эти вирусом, относят к группе ЗППП – заболеваний, передающихся половым путём.

Передача инфекции возможна опосредованно — бытовым путём, через общие предметы (столовую посуду и приборы, игрушки), постельное и нательное бельё. Напрямую от человека к человеку – во время массажа, занятий контактными видами спорта (все виды борьбы и бокс), от родителей к ребёнку во время кормления или игр, а также при половых актах. Вирусы MCV передаются через воду, заразиться ими можно в бассейнах, центрах SPA и банях. Сохраняются в домашней пыли, на поверхности мебели и ковров, становясь причинами случаев коллективного заболевания в детсадах и в семьях. Описаны проявления болезни после нанесения татуировки, но в общем зависимость частоты инфицирования от микротравм кожи не установлена.

Чаще контагиозным моллюском болеют люди с ослабленной иммунной системой. К ним относятся аллергики, пациенты онко-клиник, больные СПИДом и ревматоидным артритом. Возрастные группы риска – дети 2-6 лет и подростки, пожилые старше 60 лет. Профессиональные группы – массажисты, тренеры в бассейнах, средний и младший медперсонал. Дети до года к MCV-вирусу невосприимчивы, возможно временный иммунитет они получают от матери. Заболевание распространено повсеместно, а в странах с жарким и влажным климатом и низким уровнем гигиены дело может дойти до эпидемии.

Проявления болезни и диагностика

Симптомы контагиозного моллюска однотипны. После заражения может пройти от недели до полугода и даже более, затем в месте проникновения вируса появляется красное пятно , потом образуется папула (плоский подкожный узелок). Начальный размер узелка около 1-2 мм, форма – округлая с ровными краями. Поверхность гладкая, розоватая, немного отличается от цвета нормальной кожи. Узелок не болит, не чешется и часто вообще остаётся незамеченным. В течение 1,5-3 месяцев он увеличивается в диаметре до 5-10 мм, в его центре появляется впадина.

Единичная папула может разрастись до 10-15 см, но чаще встречаются множественные узелки разных размеров. Отдельные элементы могут сливаться, образуя обширную бугристую поверхность. При травмировании они воспаляются и нагнаиваются, на поверхности образуются язвы и корочки. Вокруг развивается воспаление кожи, оно проявляется как красный ободок вокруг узелка. При расчёсывании папул вирус распространяется по телу и образуются новые высыпания.

При неосложнённых формах узелки исчезают через полгода-год, но некоторые могут сохраняться до 3-5 лет.

Внутри находится творожистая масса, состоящая из отмерших эпителиальных клеток и специфических гиалиновых телец, содержащих живой MCV вирус. Поэтому контагиозным моллюском всегда можно заразиться из старых очагов и «подарить» инфекцию окружающим. Моллюск заразен вплоть до полного исчезновения узелков. Иммунитет не вырабатывается, количество повторных заболеваний не ограничено.

Местоположение элементов может быть каким угодно, но всегда ограничено кожными покровами: на слизистых оболочках высыпаний по причине контагиозного моллюска не бывает. Папулы располагаются на губах, веках, коже лица и тела, на голове. При аногенитальном заражении – в области половых органов, у мужчин на члене и вокруг ануса, у женщин – вокруг вульвы и ануса, на внутренней части бёдер. Папулы на пенисе мелкие, их часто путают с герпетическими высыпаниями. Отличить просто: при герпесе появляются пузырьки, они чешутся, мягкие и болезненные, в отличие от плотных и безболезненных узелков при molluscum contagiosum.

фото: типичные проявления и локализации контагиозного моллюска

Атипичной считается локализация моллюска на ступнях и ладонях, типичной – в подмышечных впадинах и внизу живота. У инфицированных высыпания всегда множественные, преимущественно определяются на лице, могут сливаться и часто воспаляются.

Предварительный диагноз выставляют после осмотра, в сомнительных случаях берут материал из узелков и исследуют под микроскопом. Визуальная находка характерных гиалиновых телец – моллюсковых овоидов – позволяет точно определить болезнь. При сыпи, локализованной в генитальной области, всегда проводят тесты на ЗППП ( и генитальный герпес). Также дифференцируют контагиозный моллюск от папиллом, эпителиомы и кератоакантомы — molluscum sebaceum , которая является доброкачественной опухолью волосяных фолликулов.

Почему нужно лечить контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск обычно не вызывает серьёзных последствий, у людей с нормальной иммунной системой папулы исчезают и без лечения, не оставляя следов. Однако стоит обратиться к врачу, если на коже обнаружились элементы, похожие на узелки. Перечислим основные причины, по которым необходима врачебная консультация.

Лечение контагиозного моллюска

Пока сыпь полностью не пройдёт, пациентам рекомендуют не пользоваться саунами, не посещать бассейны и спортивные залы, не прибегать к услугам массажистов. В быту — чётко разделять личные вещи и общественные, после половых контактов обязательно принимать душ и ставить партнёра в известность насчёт своей болезни.

В случае локализации моллюска на лице и веках, а также в областях с повышенной влажностью и риском травмирования (подмышечные и паховые области, кожа гениталий и вокруг ануса), узелки удаляют . Удаление контагиозного моллюска проводят при помощи криотерапии с использованием жидкого азота или сухого льда; сеансы назначают с интервалом в неделю до исчезновения папул. Также применяют ручное выскабливание острой ложкой с последующей обработкой ранки зелёнкой либо 5% йодным спиртовым раствором. Аппаратные методики — диатермокоагуляция и лазер.

Лазерное удаление считается наиболее эффективным при большом количестве папул. Проводится «холодным» эрбиевым либо СО 2 — лазером, под действием которых ткани буквально испаряются. Кожа обезболивается лидокаином , во время сеанса пациент и врач обязательно надевают защитные очки. При удалении папул с век на глазные яблоки накладывают специальные пластины, предварительно оросив слизистую раствором дикаина. Плюсы процедуры — лазер дополнительно обеззараживает окружающие ткани и ускоряет их восстановление; ранки вскоре зарастают и от них не остаётся никаких следов, а кожа подтягивается. Минусы – достаточно большой список противопоказаний (опухоли, острый период любых болезней, повышенная температура, склонность к кровотечениям, декомпенсированная недостаточность внутренних органов, системные заболевания, анемии и т.д).

Лечить единичные мелкие высыпания контагиозного моллюска можно местно , используя мази и гели с противовирусным действием . Кожу предварительно моют тёплой водой и жидким мылом, затем осушают салфеткой. Средства наносятся лёгкими движениями на узелки и вокруг них. Аппликации делают исключительно на ночь, руки моют до и после процедуры. Курс – не менее 2 недель. Эффективна мазь с интерфероном (виферон или инфагель ), крем ацикловир . Масло эвкалипта и хлорофилл уничтожают вирусы, с этой целью для смазывания узелков используют хлорфиллипт и хронотан , курс 10-14 дней. После удаления папул ранки покрывают тампонами с оксолиновой или фторурациловой мазями.

Антибиотики на вирусы не действуют, их применяют только для лечения присоединившейся бактериальной инфекции (рожистое воспаление, абсцессы, флегмоны).

Видео: что делать с контагиозным моллюском — мнение доктора Комаровского

Домашнее лечение

Дома допускается выдавливание мелких папул стерильным пинцетом, обработка ранок антисептиками. Применять исключительно народные средства для лечения контагиозного моллюска можно только после консультации с врачом, убедившись в точности диагноза. Домашние мази с чесноком или календулой, черёмухой или чередой достаточно эффективны за счёт противовирусной активности растительных компонентов, при помощи которых можно вылечить неосложнённый контагиозный моллюск. Средства не готовят впрок, стараются расходовать в течение нескольких часов, а лучше – сразу после приготовления.

Чеснок растирают в кашицу, добавляют равное количество сливочного масла и вновь растирают. Наносят на узелки 2-3 раза в день, до их полного исчезновения. Также применяют чистый чесночный сок по 5-6 раз за день, если кожа не склонна к раздражениям.
Череду заваривают из расчёта 2 ст. ложки на 250 мл кипятка, затем снова доводят до кипения и час настаивают под крышкой. Обтирают участки кожи с узелками трижды в сутки, курс от 7 дней.
Календулу используют в виде аптечной спиртовой настойки или мази. Дома можно приготовить лечебную смесь: свежие цветки заливают тёплым растительным маслом (рафинированным) в пропорции 1:1, настаивают в тёмном месте около недели.
Листья черёмухи измельчают в кашицу и выжимают сок, которым смазывают ранки после выдавливания содержимого узелков. Также изготавливают из него крем на основе сливочного масла (1:1) и делают повязки на ночь.

Профилактика заражения

Действия направляют на укрепление иммунной системы, на блокировку путей распространения вирусов и на их уничтожение.

Чтобы не заразить контагиозным моллюском себя и окружающих, нужно предпринять некоторые меры:

Узелки не расчёсывать и не растирать, после удаления их содержимого ранки обязательно обрабатывать антисепитками;
Поражённые участки бинтовать или прикрывать одеждой, чтобы исключить контакты с кожей других людей;
Отказаться от занятий в спортзалах и бассейнах, не посещать сауну и баню;
Если папулы локализованы на лице – не использовать скрабы и любые косметические маски (женщинам); мужчинам – быть осторожнее при бритье, чтобы не поранить узелок;
Пи расположении папул на гениталиях и вокруг них половая жизнь запрещена, пока болезнь не будет полностью излечена.

В качестве иммуностимуляторов используются аптечные настойки женьшеня, золотого корня (родиола розовая ) и эхинацеи. Организм поддержат витаминно-минеральные комплексы, полноценное питание с нормальным содержанием белка и умеренная физическая активность. Вакцины от вирусов MCV1-4 нет, для профилактики подойдёт человеческий интерферон .

Личная и коммунальная гигиена особенно важна в семьях и детсадах. Дома заражённым выделяют вещи только для личного пользования, нательное бельё меняют ежедневно, постельное – минимум раз в 2-3 дня, ванну и раковину моют с использованием бытовых антисептиков.

В садик детей с контагиозным моллюском допускать нельзя, до излечения они должны быть изолированы от здоровых.

Контагиозный моллюск может передаваться половым путём, поэтому для него справедливы общие правила профилактики ЗППП: выявление и одновременное курирование всех сексуальных партнёров, на период лечения – запрет половых контактов.

Контагиозный моллюск - довольно распространённое в мире кожное заболевание. Он может поражать как взрослых, так и детей, причём вторых значительно чаще. Особенно подвержены этой болезни маленькие пациенты с атопическими (аллергическими) дерматитами и слабым иммунитетом, систематически получающие глюкокортикостероидные препараты. Способствуют заражению контагиозным моллюском отсутствие правильного гигиенического ухода за ребёнком в детских дошкольных учреждениях и проживание в странах с жарким влажным климатом.

Что такое контагиозный моллюск: определение патологии

Контагиозный моллюск представляет собой одну из хронических инфекционных болезней кожного покрова. Он имеет вирусное происхождение и не отличается высокой заразностью. Проявляется заболевание сыпью, состоящей из плотных папул с типичным углублением в центре в виде пупка. Основной контингент пациентов - дети детсадовского возраста (2–6 лет). Школьники заражаются в основном во время занятий контактными видами спорта (например, борьбой) или при посещении плавательных бассейнов. Груднички болеют крайне редко, что связано, по-видимому, с иммунитетом, полученным ещё от матери, и длительным инкубационным периодом.

Папулы контагиозного моллюска имеют характерное пупковидное вдавление в центре

В медицинской литературе можно встретить другие названия контагиозного моллюска: моллюск бородавчатый, моллюск эпителиальный, сальные угри Гебры, заразная эпителиома Нейссера.

Возбудитель заболевания: характеристика и пути передачи

Фильтрующийся вирус, вызывающий заражение контагиозным моллюском, подобен тому, который приводит к заболеванию ветряной оспой. Он относится к семейству так называемых поксвирусов и поражает исключительно кожу. Для этого микроорганизма не характерна высокая контагиозность; однако науке известны случаи эпидемических вспышек болезни в детских садах и школах.

Вирус контагиозного моллюска поражает только человека

Заражение происходит при непосредственном физическом контакте здорового ребёнка с больным, во время совместных игр либо через предметы общего пользования (постельное бельё, полотенца, игрушки, посуда). С момента проникновения вируса в кожу до появления первых видимых высыпаний может пройти от 14 дней до 4 месяцев - таков у этого заболевания инкубационный период. После первичного заражения вирус размножается и распространяется по коже самостоятельно, поражая контагиозным моллюском всё новые и новые её участки.

Заражение нередко происходит при телесном контакте во время совместных игр детей

Существует 2 типа вируса контагиозного моллюска, патогенных для человека. На сегодняшний день учёным пока не удалось культивировать возбудитель заболевания искусственно.

У детей, находящихся в иммунодефицитном состоянии, ослаблены защитные силы организма, поэтому они не могут полноценно сопротивляться атакующему вирусу. А повышенная восприимчивость малышей с атопическим дерматитом к контагиозному моллюску объясняется нарушением барьерной функции их больной кожи.

Атопический дерматит у детей представлен эритематозными пятнами неправильных очертаний с чешуйками и корками

Основные клинические симптомы заболевания: описание и локализация очагов

Высыпания возникают в местах внедрения вируса и располагаются у детей преимущественно на таких частях тела:

на лице (в основном на лбу и веках);
на груди;
в подмышечных впадинах;
на шее;
на тыльной стороне кистей рук.

Они никогда не появляются на ладонях и стопах - в этом их отличие от папиллом. Над неизменённой кожей возвышаются плотные блестящие папулы неправильной формы, не отличающиеся по цвету от здоровой кожи, желтоватые либо розоватые. В центре каждого узелка заметно углубление в виде пупка с маленькой дырочкой, из которой при надавливании выделяется беловатая масса, по консистенции напоминающая творог. Пузырьки сыпи бывают изолированными и групповыми, множественными и немногочисленными (5–10 штук у одного больного).

Внутри каждой папулы находится творожистое содержимое, которое выходит наружу при надавливании

Элементы сыпи носят невоспалительный характер, полупрозрачны; диаметр их обычно варьирует от 1 до 8 мм. Но у пациентов с иммунодефицитом может образовываться гигантская форма контагиозного моллюска, при которой папулы достигают в размере 1,5–2,5 см и более. Они сливаются друг с другом, образуя крупные опухолеподобные образования. Кроме того, у некоторых больных встречаются ещё и атипичные клинические варианты высыпаний:

одиночные;
ороговевающие - покрытые плотным слоем кожи;
изъязвлённо-кистозные - крупные папулы, сформированные путём слияния нескольких маленьких, которые изъязвляются либо на них образуются кисты;
ретикулярные (Molluscum contagiosum pediculatum) – при этом типе сыпи папулы имеют тонкую ножку, напоминая гриб;
милиарные (Molluscum contagiosum miliare) – когда пузырьки расположены мелкой россыпью по всему телу.

Часто узелки не вызывают у больного ребёнка никаких субъективных ощущений и являются скорее косметическим недостатком, чем болезнью. Однако у детей, страдающих аллергическими дерматитами, сыпь может сопровождаться нестерпимым зудом. Иногда бывает раздражение на коже, вследствие которого появляется эритема - аномальное её покраснение.

Цвет папул контагиозного моллюска может варьировать от телесного до красного с перламутровым отливом

Течение этой патологии непредсказуемо. Часто через 2–6 месяцев наступает самопроизвольная ремиссия болезни. Но этого промежутка времени бывает достаточно для того, чтобы вирус контагиозного моллюска успел внедриться в кожу на иных участках тела, а также передался другим людям. Дети с атопическим дерматитом и с иммунодефицитом не склонны к спонтанному выздоровлению, поэтому они нуждаются в срочном лечении. Иначе могут быть серьёзные осложнения:

возникновение очагов поражения в огромном количестве;
целлюлит вокруг высыпаний;
развитие различных видов дерматитов в сочетаниях друг с другом;
поражение глазниц с нарушением зрения.

Такие дети должны быть тщательно обследованы с целью выявления причин иммунодефицитного состояния.

Диагностика и отличие от других заболеваний

Диагноз контагиозного моллюска обычно легко ставится на основании данных внешнего обследования и микроскопической картины. Обычно врачу бывает достаточно характерного клинического признака - выделения творожистого секрета из папул при их сдавливании.

Типичный контагиозный моллюск обычно не вызывает затруднений у врача-дерматолога в постановке диагноза

Таблица: как отличаются другие кожные патологии от контагиозного моллюска

Заболевание	Отличительные признаки
Плоские бородавки	Поверхность бородавок - плоская; обычно они располагаются на лице и по размеру меньше, чем папулы контагиозного моллюска
Дерматофиброма	Обычно представляет собой единичную папулу плотной консистенции и коричневато-красного цвета, сидящую на ножке
Бородавчатый красный плоский лишай	При нанесении на поверхность папул глицерина или воды в их глубине видна характерная сетка
«Дерматит песочницы», или ювенильный папулёзный дерматит	Высыпания наблюдаются лишь на локтях и коленях; болезнь представляет собой разновидность атопического дерматита с маленькими папулами без пупковидного вдавления в центре
Себорейная аденома	Множественные красновато-жёлтые папулы на лице
Мягкая фиброма	Папулы имеют ножку, чаще всего локализуются на затылке и в подмышках

Гистологическое исследование

Если возникают сомнения по поводу диагноза, то выполняется биопсия и микроскопическое исследование образца ткани папулы. Гистологическая картина при контагиозном моллюске довольно типична. Эпидермис разрастается в виде многочисленных грушеподобных элементов, в клетках которых обнаруживаются особые включения - моллюсковые тельца. В коже микроскопически определяются инфильтраты воспалительного характера. В центре поражённого очага видны кратероподобные углубления, заполненные моллюсковыми тельцами.

При гистологическом исследовании под микроскопом определяются характерные моллюсковые тельца

Метод полимеразной цепной реакции используется для выявления заболеваний, передающихся при половом контакте, которые часто сопутствуют полученному таким же способом контагиозному моллюску у взрослых. Так как дети, естественно, заражаются иными путями, то анализ ПЦР у них не проводится.

Методы лечения у детей: имитация и не только

Несмотря на то что процент случаев спонтанного самоизлечения контагиозного моллюска достаточно высок, никто не может предугадать, каким будет течение болезни у каждого конкретного ребёнка. Часто действительно ничего предпринимать не стоит, и детский организм справляется с этим недугом самостоятельно. Однако в некоторых случаях врачи разрабатывают лечебный план, по которому проводится имитация лечения в расчёте на эффект плацебо. К таким мероприятиям относятся:

обработка папул бесцветным лаком для ногтей;
облучение их обычным светом;
заклеивание очагов полиэтиленовыми лентами;
имитация радиационного облучения;
смазывание пузырьков анилиновыми красителями.

Но при обширных областях поражения, сниженном иммунитете, атопическом дерматите и тяжёлом течении заболевания без настоящего лечения не обойтись. Для избавления от контагиозного моллюска могут быть использованы как медикаментозные средства, так и хирургическое удаление патологических узелков.

Консервативная терапия медикаментами

В качестве противовирусных средств местного действия используются следующие кремы и мази:

Ацикловир;
Ифагель;
Теброфен;
Ретин-А;
Виферон.

Воздействие этих медикаментов разрушает структуру вируса моллюска и уменьшает возможность его распространения в здоровую кожу. Мази наносят на области высыпаний несколько раз в день; перерыв между обработками поражённых участков не должен быть дольше 12 часов.

Для лечения папул на веках и вокруг глаз применяют оксолиновую мазь. Кроме того, их можно прижигать медицинским ляписным карандашом, содержащим нитрат серебра. Кончик устройства смачивают холодной водой и точечно наносят средство на пузырьки. Использовать его на лице можно 1–2 раза в сутки.

Ляписный карандаш обладает прижигающим и бактерицидным действием

Папулы на теле можно смазывать 20%-м спиртовым раствором Подофиллина, представляющего собой противоопухолевый препарат растительного происхождения с бактерицидным и противовоспалительным действием. Ещё одно противовирусное средство местного применения - косметический гель Алломедин. При контагиозном моллюске делается его аппликация на высыпания дважды в сутки в течение 7–14 дней. Либо он наносится после механической или химической деструкции элементов.

Косметический гель Алломедин представляет собой препарат для местного применения, который предназначен для противовирусной защиты кожи и слизистых оболочек

Ослабленным детям назначают для внутреннего приёма препарат Изопринозин (аналог - Инозин пранобекс), обладающий как иммуностимулирующей активностью, так и противовирусным эффектом. При сниженной сопротивляемости организма к заболеваниям рекомендуются лекарства на основе интерферона. Ими смазывают высыпания, используют их в виде ректальных свечей или закапывают в нос.

Препарат Изопринозин, назначаемый ослабленным детям, обладает двойным действием: антивирусным и иммуностимулирующим

Хирургическое удаление пузырьков

Традиционным способом удаления папул долгое время был кюретаж - механическое выскабливание пузырьков специальной острой ложечкой Фолькмана или маленькой кюреткой. И если взрослые ещё кое-как эту процедуру переносят без наркоза, то детям обязательно требуется местное обезболивание. Для него используется крем шведского производства ЭМЛА, состоящий из смеси анестетиков лидокаина и прилокаина. Средство наносят на поражённую кожу за 1–1,5 часа до процедуры.

Для поверхностного обезболивания кожи применяется крем ЭМЛА

После удаления моллюсковых телец ранки обрабатывают йодом либо другим антисептиком. Кроме болезненности, недостатком этого метода является образование на месте бывших папул рубцов.

Маленькие дети легче переносят кюретаж при специально оборудованной операционной. Комната для проведения этой малоприятной процедуры должна быть привлекательной и уютной, внимание ребёнка нужно отвлекать мультфильмами или игрушками.

Тугое натягивание кожи во время процедуры и острый инструмент способствуют меньшей болезненности вмешательства. Однако если ребёнок страдает множественными моллюсковыми высыпаниями в особо чувствительных местах (половые органы или кожа вокруг рта или глаз), к тому же очень нервничает и испытывает страх перед операцией из-за пережитого ранее опыта неудачного кюретажа, то для него гуманнее будет использование общей кратковременной анестезии.

Выскабливание папул контагиозного моллюска традиционно производилось ложкой Фолькмана

Иногда центральная роговая пробка невоспалённого моллюскового очага просто выдавливается изогнутым тонким пинцетом. После этой процедуры почти никогда не образуются рубцы, но, к сожалению, далеко не от всех видов папул можно избавиться данным способом.

Видео: удаление контагиозного моллюска при помощи пинцета

Другие способы

В настоящее время всё более широкое распространение получают щадящие инструментальные методы разрушения моллюсковых высыпаний. Они намного эффективнее и причиняют пациенту меньше боли. К ним относятся:

Диатермокоагуляция - прижигание папул электрическим током с последующим отторжением некротизированного струпа.
Криотерапия - замораживание элементов сыпи жидким азотом. Этим методом также можно разрушить моллюсковые тельца, но способ имеет множество недостатков. Он болезненный и мало подходит для множественных высыпаний и многократных вмешательств. На коже после криотерапии нередко остаются пигментные пятна. Помимо того, замороженные папулы некротизируются и отпадают только через несколько дней. Всё это время они могут болеть и беспокоить ребёнка. Нередко первая процедура не приносит результата и требуется ряд повторных заморозок.
Деструкция с помощью импульсного лазера на углекислом газе или на красках. Это самый безболезненный и легко переносимый детьми инструментальный способ удаления пузырьков. В течение процедуры разрушается по отдельности каждая папула. Обычно для полного удаления всей сыпи бывает достаточно одного сеанса. Но если после лазерного воздействия моллюск не засох и не отпал - требуется повторная процедура.
Химическое разрушение моллюсковых телец. На папулы накладывается специальный пластырь с салициловой или трихлоруксусной кислотой. Либо их обрабатывают 5-10%-м раствором КОН. В итоге начинается воспаление, приводящее к исчезновению сыпи. Повязку со средством накладывают ежедневно в течение месяца.

Современные способы лечения контагиозного моллюска менее болезненны и травматичны, чем традиционный кюретаж

Народные средства: самостоятельное лечение контагиозного моллюска в домашних условиях

В качестве альтернативы традиционному лечению можно попробовать избавиться от высыпаний с помощью народных средств. Многие относятся к ним скептически, но эти методы тоже имеют право на существование, так как они безопасны и безболезненны для маленького ребёнка. Как правило, дети не только не возражают против народного лечения, но зачастую и сами активно участвуют в нём.

Аптечные антисептики

Так как самым маленьким детям невозможно проводить хирургическое вмешательство по причине его болезненности, таким пациентам ежедневно делают точечное прижигание папул раствором фукорцина, зелёнкой или йодом. Нужно следить, чтобы антисептик не попал на здоровую кожу, иначе ребёнок может получить сильный ожог. Такие средства можно наносить на высыпания не более 4 раз в день.

Чистотел

Сок чистотела используется для выведения моллюсковой сыпи в основном у взрослых. У детей это средство можно применять с большой осторожностью, ведь всем известно, что данное растение обладает повышенной токсичностью. И чем моложе ребёнок, тем более аккуратным и продуманным должно быть лечение чистотелом. Для маленьких детей можно использовать не свежий сок растения, а аптечный крем-бальзам, изготовленный на его основе. Средство наносят единожды в день тремя-четырьмя мазками с интервалом между ними в 3 минуты. Чистотел не годится для прижигания крупных папул (более 1 см в диаметре), но подойдёт для лечения мелких единичных элементов сыпи.

Народные целители и врачи-традиционалисты рекомендуют протирать папулы моллюска трижды в день спиртовой настойкой цветков календулы. Тогда они не будут чесаться, вскоре засохнут и отпадут. Календула - прекрасное эффективное народное средство от контагиозного моллюска.

Такими же противозудными и подсушивающими свойствами обладает и трава череды.

Говоря о народных средствах от контагиозного моллюска, стоит упомянуть и дёготь, которым нередко лечат многие кожные заболевания. Но для маленьких детей это не лучший выбор, потому что, во-первых, чёрная масса обладает неприятнейшим резким запахом, а во-вторых, после её применения на одежде и на теле остаётся слишком много грязи. Наконец, противовирусное действие дёгтя находится на самом последнем месте после всех рассмотренных выше средств. Но когда ничего другого под рукой нет, его нанесение на высыпания поможет облегчить зуд у ребёнка.

Фотогалерея: средства для домашнего лечения контагиозного моллюска

Йод - пожалуй, самый популярный антисептик, который найдётся в любой домашней аптечке
Фукорцин, так же как и йод, удобнее использовать в виде карандаша для точечного нанесения Чистотел в виде бальзама оказывает мягкое и бережное воздействие на нежную кожу маленького ребёнка На папулы наносят свежий сок чистотела, выделяющийся из сломанного стебля растения
Настойка цветков календулы - безвредное для детей и эффективное антисептическое средство Дёготь может выручить в случае сильного зуда, когда более эффективные средства недоступны

Профилактика заражения и распространения болезни

Для предупреждения первичного заражения необходимо избегать физических контактов здорового ребёнка с больным. В детских дошкольных учреждениях необходимо регулярно проводить профилактические осмотры с целью выявления случаев поражения контагиозным моллюском. Малыши, у которых на коже обнаружены папулы, должны быть изолированы от коллектива до полного выздоровления.

Чтобы больной ребёнок не заражал сам себя вторично, его нужно с раннего возраста приучать соблюдать правила личной гигиены. Для недопущения расчёсов высыпаний и переноса вируса контагиозного моллюска на другие части тела папулы нужно смазывать противозудными средствами, а внимание детей отвлекать интересными играми и занятиями.

С первых лет жизни родители должны приучить ребёнка следить за чистотой своих рук

Игрушки переболевшего ребёнка нужно тщательно вымыть и продезинфицировать. Одежду и постельное белье - выстирать и прогладить с двух сторон горячим утюгом. Необходимо также следить за чистотой помещения, в котором живут маленькие дети.

Большое значение для профилактики повторного заболевания имеет укрепление иммунитета. Ребёнок должен правильно и полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, достаточно и крепко спать.

Видео: стоит ли удалять прыщики при контагиозном моллюске - мнение доктора Комаровского

Поскольку возбудитель контагиозного моллюска поражает только человеческую кожу, то каким бы способом ни были уничтожены высыпания, вирус отмирает вместе с последней папулой. Переболевший ребёнок приобретает к этой патологии иммунитет, но не навсегда. При первом же телесном контакте с заражённым товарищем он может получить вирус моллюска повторно. Особенно это вероятно при ослаблении защитных сил организма вследствие недавно перенесённого общего заболевания. От заражения контагиозным моллюском никто не застрахован. Однако лечение этого кожного недуга у детей - вполне решаемая задача для любого родителя.

Поделитесь с друзьями!

Впервые заболевание контагиозный моллюск описано в 1817 году, а в 1841 году было доказано его инфекционное происхождение. Патология получила свое название благодаря форме узелков, которые при сильном увеличении напоминают раковину улитки. Вирус поражает исключительно людей, но по некоторым данным животные и птицы могут выступать его переносчиками.

Контагиозный моллюск чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 10 лет при близком контакте или общем использовании зараженных предметов, поэтому заболевание характерно для детских коллективов.

Среди взрослого населения инфекция главным образом распространяется половым путем. Особенно подвержены контагиозному моллюску лица со сниженным иммунитетом . У 15-18% носителей вируса иммунодефицита проявляются симптомы контагиозного моллюска.

Эпидемические вспышки проявлений и спорадические случаи периодически возникают по всему миру. Заболевание характеризуется доброкачественным течением и самопроизвольно исчезает спустя 6-12 месяцев , поэтому лечение не всегда целесообразно.

ПРИЧИНЫ

Возбудитель контагиозного моллюска - вирус Molitorhominis, близкий к возбудителю оспы. Его структура неоднородна, насчитывается 4 типа вируса: MCV1, MCV2, MCV3, MCV4. Чаще всего возбудителем выступают MCV1 и MCV2.

Пути инфицирования:

Контактный - опосредованно бытовым путем через воду, личные предметы гигиены и при контакте с вирусоносителем или больным (прямой контакт). Источником инфицирования могут служить игрушки, белье и вещи личного пользования больного.
Половой - характерен для распространения среди взрослого населения.

Контагиозный моллюск не относят к венерическим болезням, но согласно классификации ВОЗ его определяют как заболевание, передающееся половым путем . Кроме того, в настоящее время есть информация о передаче вируса через кровь.

Предрасполагающие факторы:

посещение общественных мест (бассейн, баня, сауна, кабинет косметолога или массажиста);
тесный контакт с носителем инфекции;
повреждения кожи;
несоблюдение норм чистоты в помещении;
снижение иммунитета;
склонность к аллергическим реакциям;
прием гормональных и цитостатических препаратов;
беспорядочная половая жизнь.

Группы риска:

детский возраст от 2 до 10 лет;
люди преклонного возраста старше 60 лет;
массажисты;
тренеры по плаванию;
медперсонал лечебных учреждений младшего и среднего звена.

Дети до года устойчивы к вирусу благодаря иммунитету, полученному от матери.

Возбудитель контагиозного моллюска живет вне тела, оседает с пылью, сохраняется на поверхности мебели и ковровых покрытий, поэтому становится причиной заражения в коллективах детских садов, школ и внутри семей.

Вирус проявляет тропизм к покровным тканям кожи и размножается в цитоплазме их клеток, так как в крови человека циркулируют антитела к его антигену. Репликация вируса начинается в кератиноцитах, при этом он блокирует Т-лимфоциты, чем и объясняется толерантность к нему иммунной системы.

Возбудитель увеличивает скорость деления этих клеток, и на этом месте возникают выпуклые новообразования в виде папул. Внутри узелков содержится инфекционный вирусный материал, который при их повреждении попадает в окружающую среду и способен инфицировать окружающих.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Формы контагиозного моллюска:

милиарная;
педикулярная;
классическая;
гигантская.

СИМПТОМЫ

С момента контагиозным моллюском до появления образований проходит от двух недель до нескольких месяцев. На месте внедрения вируса формируется розовое пятно, позже здесь появляются папулы , которые являются основным симптомом моллюска.

У детей они локализованы на лице, руках, ногах и туловище, у взрослых, как правило, возникают с внутренней стороны бедер, в области живота и половых органов. Если для детей локализация папул на лице считается типичной, то в случае выявления подобных симптомов у взрослых предполагают наличие приобретенного иммунодефицита. У ВИЧ-позитивных лиц папулы многочисленные, могут достигать 3 см и не поддаются терапии, выраженность заболевания зависит от глубины иммуносупрессии.

Элементы высыпаний могут быть обнаружены на волосистой части головы, на языке, губах, слизистой поверхности щек. Атипичной локализацией папул считается их расположение на ступнях ног.

Особенности папул контагиозного моллюска:

полушаровидные образования, возвышающиеся над кожей;
окраска чаще такая же, как и кожные покровы, могут быть слегка покрасневшими;
поверхность блестящая, иногда с перламутровым блеском;
размер от 1 до 10 мм;
единичные или множественные;
не вызывают болевых ощущений;
иногда сопровождаются зудом;
в центре имеют углубление;
при появлении - плотные, но позже становятся мягкими на ощупь;
внутри папул находится белое воскообразное содержимое;
присоединение вторичной инфекции сопровождается покраснением, нагноением и припухлостью в области высыпаний.

При нормальном иммунитете папулы не вызывают беспокойства,исчезают в течение шести месяцев, поэтому дерматолог подходит выборочно к назначению лечения.

ДИАГНОСТИКА

Для правильной диагностики зачастую бывает достаточно исследовать клинические проявления контагиозного моллюска.

Папулы проявляют склонность к развитию бактериальной инфекции, из-за чего картина заболевания контагиозный моллюск может существенно видоизменяться. В сомнительных ситуациях дерматолог может прибегнуть к биопсии и микроскопическому изучению папул или их содержимого. В результате изучения тканей в цитоплазме кератиноцитов выявляют эозинофильные включения (моллюсковые тельца).

Дифференциальная диагностика требуется для исключения ряда заболеваний со схожими симптомами.

Дифференциальная диагностика:

красный плоский лишай;
папилломовирусная инфекция;
кератоакантомы;
сифилитические папулы;
пиодермия;
бородавки.

Контагиозный моллюск является частым спутником ВИЧ, поэтому при его выявлении проводят обследование на вирус иммунодефицита человека.

ЛЕЧЕНИЕ

Контагиозный моллюск не требует обязательного лечения. Целесообразность терапии определяет дерматолог. Лечение проводится в амбулаторных условиях . Самолечение может приводить к усугублению состояния.

При отказе от медицинской помощи невозможно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, которые по внешнему виду напоминают папулы моллюска, а также провести обследование на ВИЧ-инфекцию.

Показания для лечения контагиозного моллюска:

снижение иммунитета;
отсутствие регресса высыпаний;
частаятравматизация папул.

При назначении лечения учитывают стадию заболевания, его выраженность и состояние иммунитета пациента.

Методы лечения:

Механическое удаление папул - выдавливание, а затем кюретаж острой ложкой Фолькмана и антисептическая обработка йодом или более щадящими антисептиками для детей. Предварительно рекомендуется местное обезболивание анастезирующим спреем или замораживание жидким азотом. Такой метод не оставляет на коже следов в виде рубцов.
Прижигание (диатермокоагуляция) и лазеродеструкция способны оставить рубцы, поэтому нежелательны при данном диагнозе.
Прием иммуномодуляторов, использование противовирусных мазей.
Назначение антибиотиков при развитии генерализированных (с появлением множества папул) форм заболевания.
Кератолитикидля деструкции образований наносятся по капле на каждую папулу ежедневно до момента полного ее отторжения.
Аппликация туберкулином применяется в детской дерматологии при лечении детей, вакцинированных БЦЖ.
Общеукрепляющие процедуры.

Перед началом лечения личные вещи пациента поддаются дезинфекции, а спустя некоторое время члены его семьи должны быть осмотрены на предмет наличия папул. При половом пути заражения партнеры подлежат обязательному лечению. Половые контакты на время лечения прекращаются .

Как и в случае других ДНК-содержащих вирусов, от возбудителя контагиозного моллюска избавиться полностью довольно затруднительно, поэтому контагиозный моллюск протекает хронически и может рецидивировать. Общее укрепление защитных сил организма помогает избежать повторного проявления симптомов.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Контагиозный моллюск не представляет угрозы для здоровья. Даже при отсутствии лечения заболевание приводит к появлению осложнений в исключительно редких случаях.

Возможные осложнения:

Развитие вторичной инфекции бактериального происхождения с кожными воспалениями и нагноениями, после лечения которых могут оставаться рубцовые изменения.
Распространенная сыпь с большими элементами размером в несколько сантиметров чаще всего является сигналом выраженного иммунодефицита.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия:

ранее выявление заболевания;
изоляция больного от коллектива на время лечения;
осмотр детей в коллективах школ и детских садов в целях профилактики распространения контагиозного моллюска;
обследование совместно проживающих и членов коллектива на наличие папул;
ежедневная смена нательного белья;
регулярная влажная уборка помещений для устранения пыли, содержащей вирусные частицы;
обязательный душ после посещения бани, сауны, купания в бассейне и после половых контактов;
больным противопоказано посещение массажных кабинетов, бассейнов, саун на период лечения;
строго персональное использование предметов личной гигиены;
избирательность при выборе половых партнеров;
изолирование больного и предметов его пользования внутри семьи;
укрепление иммунитета (закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, плавание);
запрещено расчесывать папулы, после случайноготравмирования обработать повреждение антисептиком;
при локализации папул на лице не применять жесткие скрабы, мужчинам соблюдать осторожность во время бритья.
ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

В подавляющем большинстве случаев, при заболевании контагиозным моллюском, прогноз благоприятен . Болезнь практически не дает осложнений и легко поддается лечению. Значительно усугубляет прогноз состояние иммунодефицита, на фоне которого развиваются генерализированные формы заболевания с образованиями больших размеров, которые не поддаются лечению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

И редко встречающейся у взрослых. К тому же лечение контагиозного моллюска может существенно различаться от случая к случаю.

Например, лечение контагиозного моллюска у взрослых в целом проходит иначе, применяются более эффективные средства, которые детям могут просто навредить. Многие хотят разобраться в том, как лечить контагиозный моллюск, самостоятельно, однако делать это крайне не рекомендуется ввиду возможных последствий и осложнений.

Объяснить, чем лечить контагиозный моллюск, больному должен доктор – дерматолог либо дерматовенеролог. Схема лечения разрабатывается после получения результатов анализов.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев лечение контагиозного моллюска в домашних условиях целесообразно лишь тогда, когда заболевание еще не получило широкого распространения. Помочь справиться с болезнью в данном случае могут:

чистотел;
календула;
чеснок;
череда.

Разберем каждое из вышеперечисленных растений, которыми производят лечение контагиозного моллюска народными средствами, более подробно.

Чистотел. Наносится на узелки 1 раз в день. Считается ядовитым, а потому требует осторожного с собой обращения.

Календула. Используется в виде спиртовых настоек, мазей или масла.

Чеснок. Применяется в пищу в виде кашицы.

Череда. Используется в виде раствора, приготовленного следующим образом – 2 столовые ложки травы заливаются 250 мл горячей воды, доводятся до кипения и настаиваются около часа. Настой используется трижды в день для протираний.

Для получения ответа на вопрос о том, как лечить контагиозный моллюск в домашних условиях, вы также можете почитать различные травники, в которых описываются свойства лекарственных растений. Однако при данном заболевании самолечением лучше не заниматься, нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Удаление

Как правило, самостоятельное удаление контагиозного моллюска допускается тогда, когда высыпания представляют собой единичные или занимающие незначительную площадь кожных покровов новообразования небольшого размера. Делается это следующим образом.

Берется пинцет и из имеющихся на коже папул удаляется все содержимое. Поврежденные участки обрабатываются йодом или оксолиновой мазью на протяжении нескольких недель до полного заживления. Удаление контагиозного моллюска пинцетом является довольно рискованной процедурой, лучше обратиться к специалисту.

Также стоит отметить, что удаление содержимого папул должно быть выполнено весьма осторожно ввиду того, что жидкость, вытекающая из наростов, содержит сами вирусы, способные спровоцировать рецидив заболевания на неповрежденных участках кожи. Именно поэтому рекомендуется проводить удаление контагиозного моллюска лазером.

Данная процедура практически безопасна ввиду неконтактности содержимого папул со здоровой кожей. При желании на просторах интернета вы можете посмотреть видео удаления контагиозного моллюска.

Прижигание

В случае, если ни травы, ни удаление папул собственными силами не смогло остановить развития заболевания, потребуется обращение к специалисту. Он произведет прижигание контагиозного моллюска, которое проводится жидким азотом либо лазером. Означенные процедуры являются наиболее эффективным и безопасным способом лечения данного заболевания.

Прижигание контагиозного моллюска жидким азотом подразумевает замораживание и разрушение папул. Операция не требует обезболивания, позволяет сохранить здоровые участки кожи в целости и сохранности, не оставляет рубцов и шрамов.

Методика не предусматривает длительного лечения и восстановительного периода, наложения повязок, не вносит корректив в привычный образ жизни и считается оптимальной при лечении заболевания у детей.

Удаление контагиозного моллюска лазером представляет собой наиболее быструю и безболезненную процедуру, позволяющую избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Разрушение больных клеток в данном случае происходит под действием лазерного луча, здоровые участки кожных покровов не травмируются, и возвращение моллюска наблюдается крайне редко.

Препараты для лечения

Избавиться от контагиозного моллюска полностью, используя медикаментозные препараты, практически невозможно. В связи с этим препараты для лечения контагиозного моллюска в большинстве случаев направлены не на борьбу с заболеванием, а на сведение к минимуму активности вируса с устранением характерных высыпаний.

Препаратами выбора в данном случае являются:

ацикловир;
оксолиновая мазь;
ферезол;
фторурациловая мазь;
крем Ретин-А;
Виферон;
Хронотан;
Хлорофиллипт.

Мазь

Клинически доказано, что мазь от моллюска контагиозного целесообразна исключительно в случае раннего выявления болезни, что связано с достаточно длительным периодом исцеления.

Любая мазь от контагиозного моллюска наносится на ночь, причем не только на пораженные места, но и на прилегающие к ним участки. Лечение контагиозного моллюска мазями позволяет полностью исключить распространение инфекции.

Наутро обработанная поверхность обмывается чистой водой, надевается чистая одежда.

Ацикловир

В соответствии с результатами исследований, мазь Ацикловир при контагиозном моллюске является одним из наиболее действенных средств местного применения. Она воздействует на вирусные ферменты, прерывая процесс распространения вируса.

Средство наносится на пораженную кожу, однако оно может вызывать следующие негативные реакции:

болезненность и жжение;
крапивницу, зуд, высыпания;
вульвит.

После отмены препарата означенные проявления быстро исчезают сами по себе.

Лечение йодом

Несмотря на активное развитие медицинских технологий, лечение контагиозного моллюска йодом все еще пользуется огромной популярностью и, надо заметить, вполне заслуженно. Заключается означенное лечение в нанесении йодной сетки на пораженные участки несколько раз в день на протяжении месяца.

Контагиозный моллюск и чистотел

В настоящее время многиебольные лечат контагиозный моллюск чистотелом. Такое лечение сводится к обработке пораженных участков соком чистотела, который можно как выдавить самостоятельно, так и приобрести в аптеке. Стоит отметить, что пользоваться чистотелом следует весьма осторожно ввиду того, что растение ядовито.

Профилактика

На сегодняшний день профилактика контагиозного моллюска подразумевает под собой:

соблюдение правил личной гигиены (ежедневную смену нательного белья, использование исключительно своих мочалок и полотенец, ежедневный душ, в особенности, после посещения сауны, бассейна или после полового контакта);
регулярный осмотр детей, посещающих школу, ясли или садик;
разборчивость в выборе половых партнеров;
своевременное лечение больных;
изоляция больного, проживающего в семье, подразумевающая пользование отдельной посудой, полотенцами и т.д.

Контагиозным моллюском называется инфекционное дерматовенерологическое заболевание, вызывающее доброкачественное поражение кожи в виде специфических высыпаний. Возбудителем служит molluscum contagiosum ― вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae. Этот микроорганизм относится к группе содержащих ДНК фильтрующих проксивирусов и по строению близок к вирусу оспы. Мolluscum contagiosum virus способен размножаться исключительно внутри живой клетки, и поражает только человека.

Заболевание распространено практически во всех странах мира, и диагностируется как в единичных случаях, так и форме эпидемий, которые чаще всего наблюдаются в дошкольных учреждениях или спортивных коллективах, где высокий уровень контактности. Согласно данным статистики, основной контингент больных контагиозным моллюском ― дети до 10 лет и взрослые от 20 до 30 лет.

В организм человека вирус попадает через микротравмы слизистой или кожи. Инфекция передается бытовым и половым путем: заразиться моллюском можно при пользовании общими с больным предметами гигиены, постельным бельем, в бане, сауне или бассейне. У взрослых заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с кожей больного или сексуальном контакте.

Развитию контагиозного моллюска способствуют сопутствующие заболевания, снижающие сопротивляемость организма. Это могут быть иммунодефицитные состояния, вызванные приемом гормонов, аллергические заболевания (в частности, атопический дерматит), возрастные нарушения работы иммунной системы. У 15-18% ВИЧ-инфицированных пациентов наблюдаются кожные высыпания, вызванные Мolluscum contagiosum virus.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 заболевание контагиозный моллюск имеет код B08.1. Призывникам с таким диагнозом присваивается категория Г, и дается отсрочка от службы на полгода или год, после чего он проходит повторную медицинскую комиссию. Если за этот период полное излечение не наступило, призывник освобождается от службы.

Симптомы

Кроме высыпаний в виде округлой формы папул (узелков) с пупковидной вмятиной посередине, характерных только для этого дерматического заболевания, патология симптомов не имеет. Узелковые образования безболезненны, могут быть эритематозными (отечными, воспаленными), иметь жемчужно-белую окраску или цвет окружающей кожи. Внутри папулы находится серовато-белая масса, состоящая из жировых клеток, остатков и продуктов жизнедеятельности колонии вируса. При нажатии на папулу содержимое выходит из нее, как угревая пробка.

Обычно через несколько недель после заражения моллюском на теле образуется от 1 до 20 узелков размерами 2÷10 мм, при запущенном заболевании они могут сливаться в конгломераты, похожие на кисти цветной капусты. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания. У пациентов с серьезным нарушением иммунитета (синдром врожденного иммунодефицита, длительная антибиотикотерапия, ВИЧ — инфекция) папулы могут достигать гигантских размеров, до 3-4 см. Большие скопления папул могут вызывать легкий зуд, особенно в период их созревания.

Самостоятельно вскрывать или выдавливать папулы крайне не рекомендуется ― это может привести к инфицированию окружающих тканей вирусом контагиозного моллюска, а поврежденная кожа станет воротами для проникновения других инфекций.

Локализация высыпаний может быть разной. У детей сыпь чаще всего образуется на лице, шее, плечах, руках, животе и спине. У взрослых, которые обычно заражаются во время полового контакта - на бедрах, ягодицах и наружных половых органах. Признаки заболевания сохраняются несколько недель или месяцев, затем у людей с достаточно сильным иммунитетом контагиозный моллюск постепенно исчезает. При слабой иммунной системе заболевание может периодически рецидивировать в течение нескольких лет.

Диагностика

При наличии хорошо выраженных, типичных для контагиозного моллюска высыпаний ― папул с вдавленной средней частью и творожистым содержимым, диагноз не сложен. Тем не менее, дерматовенеролог нередко принимает решение о проведении дифференциальной диагностики. Само наличие вируса molluscum contagiosum свидетельствует об ослабленном иммунитете, что может быть вызвано присутствием в организме других инфекций.

Дополнительные обследования проводят, чтобы исключить возможность таких патологий, как: пиодермии, акне, кондиломы, красный плоский лишай, кератоакантома, невусы, ювенильная, кольцевидная или пиогенная гранулема, сифилитические папулы, эпителиома, базальноклеточная карцинома.

Лабораторная диагностика контагиозного моллюска представляет собой гистологическое исследование соскоба с пораженного участка эпидермиса. При его изучении под микроскопом обнаруживаются особые овоидные тельца (так называемые тельца Хендерсона – Паттерсона). Такие клетки эпителия с включениями цитоплазмы не выявляются ни при каких других дерматовенерологических заболеваниях.

Лечение

Если контагиозный моллюск не сопровождается дискомфортными ощущениями и степень поражения кожи невелика, чаще всего ставка делается на самостоятельную радикальную ремиссию, то есть на полное выздоровление без использования каких-либо методов лечения. У людей с нормальным иммунитетом это заболевание обычно проходит, постепенно угасая, в течение полугода. Однако сам вирус molluscum contagiosum остается в организме человека навсегда, поскольку имеет собственную ДНК, где хранится его генетический код.

Лечение контагиозного моллюска требуется:

при наличии множественных очагов высыпаний, когда высок риск вторичного инфицирования;
при выраженном косметическом дефекте;
при отсутствии признаков угасания внешних проявлений заболевания;
в детском возрасте, когда иммунная система еще недостаточно сильна, и ребенок долгое время может быть носителем инфекции;
в период беременности (хотя на плод в утробе этот вирус не оказывает тератогенного действия, новорожденный может заразиться от матери, в том числе через ее молоко).

Методы лечения определяет врач, в основном это удаление папул с инфицированным вирусом содержимым. Процедура может быть проведена одним из способов:

Выскабливание папул хирургической ложкой (кюретаж) или удаление их содержимого пинцетом с последующей обработкой антисептическими мазями или растворами, ультрафиолетовыми лучами или ультразвуком низкой частоты.
Прижигание узелков сыпи переменным током высокой частоты (диатермокоагуляция);
Лазерная коагуляция папул моллюска;
Криодеструкция (обработка моллюсковых образований жидким азотом);
Разрушение папул химическими агентами.

При диссеминированной форме заболевания, когда высыпания покрывают большую поверхность кожи, детям старше 10 лет и взрослым могут быть назначены антибиотики (Олететрин, препараты тетрациклинового ряда, Доксициклин, Бисептол), противовирусные препараты и иммуномодуляторы (Изопринозин, Интерферон, Левамизол, Цитовир, Кагоцел, Циклоферон).

Эффективным и безболезненным методом лечения контагиозного моллюска у детей является использование средств местного воздействия: точечная терапия масляными растворами ретиноидов, водным раствором кантаридина, применение мазей с противовирусными компонентами цидофовиром или имиквимодом.

На видео врач подробно рассказывает о методах лечения контагиозного моллюска у взрослых и детей.

Многие дерматологи категорически возражают против лечения контагиозного моллюска домашними методами. Однако при легкой форме заболевания для борьбы с ним вполне можно применять растительные средства:

Точечное прижигание. 3 раза в сутки смазывать узелки моллюска соком чеснока или чистотела, стараясь, чтобы он не попал на здоровую кожу. Через несколько дней на месте папулы образуется небольшой струп, под которым будет молодая чистая кожа.
Обработка кожи дезинфицирующим отваром. Сухую траву череды заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Полученным раствором с помощью марлевого тампона смачивают места локализации высыпаний. Курс лечения ― произвольный.
Мазь от контагиозного моллюска. Очищенные от кожуры зубцы чеснока тщательно растирают в ступке и смешивают со свежим сливочным маслом в пропорции 3:1. Этой мазью нужно смазывать каждую папулу несколько раз в день. Примерно через месяц узелки моллюска с кожи исчезнут.

Меры профилактики

Поскольку вирус molluscum contagiosum передается бытовым и половым путем, комплекс мероприятий, направленных на предупреждение заболевания основан на исключении контактов с лицами — носителями инфекции, а также предметами их личного пользования.

Если у человека диагностирован контагиозный моллюск, до полного излечения он должен избегать физических контактов с остальными членами своей семьи и рабочего коллектива, пользоваться отдельной посудой, полотенцем, постельным бельем. Ванну после пользования ею носителем инфекции следует обработать раствором антисептика. Общественный бассейн или баню носителю вируса посещать запрещено.

К основным мерам профилактики относится также гигиена половых контактов. При выявлении у пациента вируса molluscum contagiosum рекомендовано провести обследование и его половых партнеров.