Фестал – инструкция по применению. Длительный приём фестала

Фестал относится к ферментным препаратам. Выпускается он в драже, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Его назначают для улучшения пищеварения, устранения тяжести в желудке. Но нужно знать не только показания к применению Фестала, но и его противопоказания и нежелательные эффекты.

Фестал - комбинированное лекарственное средство, которое нормализует пищеварение

Описание и фармакологические свойства

Описание

Описание медикамента Фестал: препарат выпускается в круглых, глянцевых драже белого цвета, сверху они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют неярко выраженный запах ванили.

Что такое Фестал? Это комбинированный медикамент, его действие обусловлено веществами, входящими в состав препарата.

Активными веществами Фестала являются:

панкреатин;
гемицеллюлоза;
желчь.

В качестве вспомогательных компонентов в состав препарата входит хлористый натрий.

В состав оболочки входят следующие компоненты:

целлацефат;
желатин;
касторовое масло;
арованилин;
сукроза;
нипагин;
пропилпарабен;
жидкий виноградный сахар;
тальк;
углекислый кальций;
глицерин;
гуммиарабик;
двуокись титана.

Выпускается препарат по 20, 40, 60 и 100 драже в упаковке.

Фармакология

Препарат расщепляет белки, липиды и углеводы. Активные вещества покрыты защитной оболочкой, она не растворяется, пока лекарство не подает в тонкую кишку, что защищает энзимы от разрушения желудочным соком. Медикамент при приеме внутрь способствует полному и быстрому перевариванию пищи. Он купирует неприятные явления, которые появляются из-за нарушения пищеварения:

чрезмерное газообразование;
ощущение тяжести и переполнения желудка;
жидкий стул;
ощущение нехватки воздуха;
диспноэ, которое появляется из-за скопления газов в кишечники.

Фестал устраняет тяжесть в желудке

Входящие в состав медикамента желчные кислоты помогают корректировать билиарную недостаточность, которая обычно наблюдается при хроническом панкреатите.

Благодаря экстракту желчи, входящим в состав, лекарство оказывает желчегонное действие, оно помогает всасываться триглицеридам и жирорастворимым витаминам, таким как токоферол, ретинол и витамин К, помогает поджелудочной железе выделять липазу.

Входящий в состав фермент гемицеллюлоза помогает расщеплять растительную клетчатку, что облегчает процессы пищеварения, уменьшает признаки метеоризма.

Данные о фармакокинетике лекарственного средства не представлены.

Показания и ограничения к применению

Область применения

От чего помогает Фестал? Медикамент прописывают при хроническом панкреатите, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов и наблюдается уменьшение поступления количества желчи и желчных кислот в кишечник. Клинически это проявляется расстройством пищеварения, чрезмерным скоплением газов, запорами.

Кроме этого, в составе комплексной терапии у Фестала следующие показания к назначению:

обширные поражения печени, которые отмечаются при циррозе, в результате воздействия алкоголя и токсинов;
, когда наблюдается недостаток желчных кислот;
нарушение движения желчных кислот, которое может развиваться при дискинезии желчных протоков, дисбиозе, хроническом нарушении процессов пищеварения, транспорта и всасывания питательных веществ в тонкой кишке;
нарушение нейрогуморальной регуляции процессов образовании и отделении желчи при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, таких как хроническое воспаление слизистой желудка, желчного пузыря, 12-ти перстной кишки.

Также Фестал прописывают пациентам с нормальной функцией пищеварительной системы для улучшения пищеварения в случае погрешностей в диете, а также при вынужденной продолжительной неподвижности, гиподинамии, нарушениях жевательной функции, например, после установке брекетов.

Кроме этого, Фестал назначают при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов абдоминальной полости.

Фестал прописывают перед УЗИ брюшной полости

Противопоказания

Кроме показаний к применению Фестала нужно знать его противопоказания. Его не прописывают, если у пациента наблюдается:

индивидуальная непереносимость препарата;
воспаление печени;
острый панкреатит или хронический в стадии обострения;
повышенный уровень билирубина в крови;
камни в желчном пузыре;
непроходимость кишечника;
печеночная недостаточность, кома или прекома;
склонность к расстройству желудка;
механическая желтуха;
скопления гноя в желчном пузыре.

Фестал для детей младше 3-х лет не назначают, так как ребенок не может проглотить драже, не нарушая целостность кишечнорастворимой оболочки.

Относительным противопоказанием к назначению Фестала является муковисцидоз.

Назначение Фестала в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Применение Фестала во время беременности возможно с осторожностью. Назначать препарат должен врач в том случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Нет данных о безопасности использования Фестала при лактации.

Правила приема

Драже нужно принимать внутрь, вместе с пищей или тотчас после не нее. Глотать их надо целиком, запивая небольшим объемом воды. Не стоит принимать препарат одновременно с горячей пищей или напитками, так как защитная оболочка драже разрушится, и действие Фестала будет хуже.

Важно! Не смотря на то, что Фестал отпускается без рецепта самолечение им не допустимо. Дозировка и длительность терапии определяется доктором индивидуально. Продолжительность терапии может варьировать от нескольких суток (при нарушении процессов пищеварения развившийся из-за нарушений диеты) до нескольких месяцев и даже лет (в том случае если пациент нуждается в постоянной заместительной терапии).

Перед рентгеном или УЗИ Фестал назначают в течение 2-3 суток до процедуры.

При приеме Фестала нужно учитывать, что при параллельном назначении с циметидином усиливается действие ферментов.

На фоне лечения Фесталом усиливается адсорбция антибиотиков, ПАСК, сульфаниламидов, а вот всасываемость железосодержащих лекарств ухудшается.

При совместном назначении с антацидами активными веществами, которых является магния или кальция карбонат может снизиться эффект от применения Фестала.

Важно! Нельзя превышать дозировку рекомендованную врачом, иначе возможна передозировка медикаментом. Она проявляется гиперурикемией и гиперурикозурией. В этом случае требуется отмена препарата и проведения симптоматической терапии. Специфического антидота не существует.

Лекарственное средство стоит хранить в месте, где их не смогут достать дети, при температуре максимум 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года, после истечении, которого препарат подлежит утилизации.

Нежелательные реакции

Фестал может вызвать следующие побочные эффекты:

тошнота;
жидкий стул;
абдоминальные боли, в том числе и кишечная колика;
аллергия, которая может проявляться покраснением кожи, слезотечением и чиханьем, в этом случае стоит прекратить прием препарата и обратиться к доктору для назначения антигистаминных средств и корректировки дальнейшей схемы лечения.

При длительном приеме в больших дозировках возможно появлении гиперурикемии и гиперурикозурии.

При назначении Фестала детям в больших дозировках у них может появиться раздражение перианальной области и слизистой оболочки ротовой полости.

Аналоги

В продаже имеются заменители препарата.

Полным аналогом Фестала является Энзистал. В его состав входят такие же активные компоненты. В отличие от Фестала Энзистал выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Кроме этого, его разрешено назначать детям с 6 лет.

Энзистал является одним из аналогов Фестала

Креон

Частичным аналогом Фестала является Креон. Активным веществом, которого является панкреатин. Выпускается Креон в виде желатиновых капсул, в каждой из них содержится мини-микросферы, покрытые кишечнорастворимыми оболочками. Желатиновые капсулы растворяются в желудке, в результате высвобождается сотни мини-микросфер, которые перемешиваются с кишечным содержимым и ферменты лучше распределяются. Креон можно применять у детей с рождения. Для этого капсулу вскрывают, ее содержимое дают ребенку с водой или молоком. Разжевывать или измельчать мини-микросферы нельзя, так как в этих случаях снижается терапевтический эффект от препарата.

В отличие от Фестала Креон противопоказан только при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите и при обострение хронического панкреатита.

В современном мире лекарства играют большую роль в жизни человека. В каждой семье есть своя аптечка, а порой и огромная аптека, в которой собран не один десяток препаратов от множества заболеваний. Почти каждый уверен, что стоит выпить всего одну другую таблеточку и болезнь тут же отступит. А ведь такой подход является ошибочным.

Любое лекарство нужно принимать в строго определенное время, в нужных количествах и, конечно, только по рекомендации врача. Хотя многие медикаменты можно купить в аптеке без рецепта. В этом случае необходимо внимательно читать инструкцию к препарату.

У многих в аптечке найдется лекарственный препарат Фестал. Известно, что он может быстро помочь при нарушениях процессов пищеварения, например, в дни обильных праздничных застолий.

Как же правильно принимать Фестал, чтобы эффект от этого лекарства был наилучший? Как выпить таблетку Фестала и не навредить своему организму? Можно ли систематически употреблять этот медикамент? С какими препаратами его можно совмещать, а с какими категорически нельзя? Поможет ли Фестал, если за обедом человек выпил алкоголь или в этом случае данное лекарство бесполезно?

Лекарственный препарат Фестал способствует нормализации работы поджелудочной железы. В его состав входят ферменты, которые стимулируют процессы распада компонентов пищи до такого состояния, когда они могут впитаться в кровь через стенки тонкого кишечника.

Кроме того, Фестал поддерживает необходимый баланс желчи в организме, то есть способен компенсировать её объем в случае нарушений функций печени.

Показания к применению

Данное ферментное средство показано в следующих случаях:

восстановления секреторной способности поджелудочной железы;
дистрофии желудка, печени, тонкого кишечника и желчного пузыря;
сильного переедания;
для восстановления метаболизма;
для лечения хронического панкреатита и муковисцидоза.

Способ применения Фестала

Основная форма выпуска Фестала – это драже, в состав которого входят 192 мг панкреатина в ферментативной активностью липазы – 6000 ЕД FIP, амилазы – 4500 ЕД FIP и протеазы – 300 ЕД FIP.

Также в его состав входят желчь крупного рогатого скота – 25 мг и гемицеллюлаза – 50 мг.

Суточная норма препарата составляет 3-6 драже. Частота приема – 3 раза в день по 1-2 таблетки.
Увеличение дозы возможно, но только после консультации с врачом.
Курс лекарственной терапии Фесталом может продолжаться от 1-2 недель и до 6-7 месяцев. Его длительность зависит от течения лечебного процесса и его положительного терапевтического эффекта. Для некоторых пациентов показана пожизненная заместительная терапия ферментным препаратом, например, при хронической форме панкреатита.
Возможно единоразовое применение 1-2 драже Фестала в случае сильного переедания.

Противопоказания и побочные эффекты

Фестал имеет ряд противопоказаний к приему:

Так препарат категорически воспрещен пациентам, подверженным приступами острого панкреатита. Дополнительные ферменты могут спровоцировать воспаление оболочек поджелудочной железы и усугубить состояние больного, вплоть до того, что ему понадобиться оперативное вмешательство.
Также Фестал противопоказан больным, предрасположенным к образование камней в желчном пузыре. Ферментный препарат может спровоцировать движение камней и песка из этого органа в протоки, и привести к их закупорке. Как следствие, развитие гепатоза и нарушений функционирования печени. Это может вызвать увеличение билирубина в моче.
Не рекомендован препарат и при хронической форме диареи , которая вызвана недостаточной всасывающей способностью стенок тонкого кишечника. Пищеварительные ферменты, входящие в состав Фестала, только усилят диарею.

Каждому, кто принимает ферментные средства, следует знать, что бесконтрольный прием может привести к развитию побочных эффектов. Прежде всего, это сбои в работе пищеварительной системе, признаками которых могут быть тошнота, боли в области живота, понос.

Длительная терапия Фесталом может привести к повышению в плазме крови уровня мочевой кислоты и развитию гиперурикозурии.

Фестала считается одним из самых безопасных препаратов группы энзимов. Однако во время беременности и лактации это лекарство следует принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Чаще всего у беременных проявляются следующие негативные эффекты: диарея, сильная тошнота, изжога, рвота. Анализы крови таких пациенток часто показывают повышенный уровень содержания мочевой кислоты в плазме, а это может привести к поражению почек .

Детям до трехлетнего возраста ферментные препараты применять не рекомендуется. В тех случаях, когда без энзимной терапии нельзя обойтись, суточная норма препарата должна составлять 1-2 драже Фестала в сутки. Схема приема у детей такая же, как и у взрослых пациентов – 3 раза в день. Лучше всего, если ребенок примет лекарство сидя, что способствует свободному проходу препарата в желудок.

С энзимами, также как и с остальными лекарственными средствами следует быть предельно внимательным, особенно в случае назначения их детям и беременным женщинам. Принимать их без консультаций у гастроэнтеролога категорически запрещено.

Специалист поможет подобрать правильную схему лечения, рассчитать суточную дозировку. Это позволит снизить вероятность негативного влияния ферментных компонентов на развивающийся или растущий организм. В случае появления болезненных или аллергических реакций, использование Фестала необходимо срочно прекратить.

Залогом успешной терапии также является правильное хранение лекарственных средств. Фестал следует хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 20-24°С. Срок хранения – 3 года с момента выпуска. Информацию о дате производства медикамента можно найти на упаковке.

Спасибо

Проблемы с пищеварением случаются практически у каждого из нас. Как только какой праздник, опять ночь переедания и сочетания несочетаемых продуктов..сайт) считает, что знакомство с препаратом фестал и инструкцией по применению будет совсем не лишним. Фестал относится к ферментным средствам.

Почему нашему организму время от времени необходим фестал?

Пищеварительные ферменты вырабатываются поджелудочной железой и другими органами пищеварения. В норме их должно хватать для переваривания всего, что мы едим. Но это в норме. Едим мы не всегда то, что можно есть. Обилие жирной, тяжелой, углеводистой пищи заставляет поджелудочную железу работать на износ. Она может не справиться, тем более, если у Вас уже были проблемы с этим органом или если Вы нагружаете подобным образом свой желудочно-кишечный тракт не один раз в году, а периодически. Для того чтобы помочь поджелудочной железе, можно ввести ферменты извне. Именно эти ферменты и находятся в препарате фестал.

Итак, в составе фестала присутствуют панкреатин , желчь и гемицеллюлаза .
Ферменты, находящиеся в панкреатине (липаза, амилаза и протеаза ) помогут Вам переварить такие компоненты пищи, как жиры , углеводы и белки . Наличие в фестале бычьей желчи улучшает обработку всех компонентов пищи, а гемицеллюлаза поможет Вашему желудку справиться с тяжело усвояемой растительной клетчаткой. Кроме этого, прием фестала активизирует выработку ферментов самим организмом.

Когда принимать?

Если Ваша поджелудочная железа или иные органы пищеварения не справляются со своими задачами по причине воспалений или иных заболеваний, после оперативных вмешательств, радиотерапии, то Вам может помочь фестал. Также назначается фестал при возрастных дистрофических изменениях в органах пищеварения. Если Вы переели или питаетесь неправильно, то Вам также может помочь фестал. Если Вы временно не можете нормально пережевывать пищу или если Вы готовитесь к ультразвуковому обследованию или рентгену органов пищеварения, то Вам также следует принимать фестал.

Как принимать фестал?

Фестал принимают по одному драже вместе с пищей. Драже не нужно измельчать или пережевывать. В тяжелых случаях необходимо принимать по два драже. Принимать фестал можно практически любой срок. Если в организме совсем не вырабатываются ферменты, то фестал можно принимать даже много лет подряд.

Может ли фестал вызывать побочные явления?

Если Вы будете принимать фестал в слишком больших дозах, то у Вас могут случиться понос, рвота или неприятные ощущения в области эпигастрии. Иногда фестал может спровоцировать высыпания на коже, воспаление слизистой носа, истечение слез.

Кому нельзя принимать фестал?

Фестал запрещено употреблять при острой форме воспаления поджелудочной железы, а также в случае обострения хронического воспаления поджелудочной железы. Фестал не разрешено употреблять при сложных болезнях печени , сопровождающихся увеличением количества билирубина в крови, при неинфекционном гепатите , при застое в кишечнике, при эмпиеме желчного пузыря , а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Предупреждение

Не допускайте передозировок фестала. В таких случаях у Вас может увеличиться количество мочевой кислоты в моче и плазме крови. Если же Вы случайно приняли излишнее драже фестала, то прекратите употреблять этот препарат. Примите лекарства, уменьшающие неприятные ощущения.

Фестал влияет на усвоение организмом

Фестал помогает нормализовать работу поджелудочной железы, которая вырабатывает специальную секрецию для нормального переваривания пищи.

Также компенсирует недостаточность желчевыделительной функции печени. Вещества, что входят в состав лекарства, ускоряют процесс переваривания углеводов и белков, а так же помогают полностью им всосаться в тонком кишечнике. Фермент гемицеллюлаза, что находится в таблетках, ускоряет процесс переваривания растительной клетчатки и таким образом повышает пищеварительные действия, понижает образование газов в кишечнике.

Так же уникальным ферментом в лекарстве Фестал выступает экстракт бычьей желчи. Она обладает желчегонным свойством, повышает эмульгирование жиров и всасывание жирорастворимых витаминов, увеличивает активные процессы липазы. Именно это вещество, что входит в состав таблеток, отличает Фестал от всех его аналогов.

Форма выпуска

Фестал выпускается лишь в одной форме – в виде драже, покрытого кишечнорастворимой оболочкой. Иногда драже называют таблетками, хотя это не совсем верно. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Производитель препарата – индийская фармацевтическая компания Санофи.

Одно драже содержит:

192 мг панкреатина,
50 мг гемицеллюлазы,
25 мг желчи.

Панкреатин содержит:

6000 единиц липазы,
4000 единиц амилазы,
300 единиц липазы.

В драже также присутствуют некоторые вспомогательные вещества:

тальк,
глицерол,
диоксид титана,
этилванилин,
метилпарабен,
жидкая декстроза,
макрогол,
желатин,
касторовое масло,
карбонат кальция,
камедь.

Одна коробка может содержать 20, 40, 60 или 100 драже.

Фестал может храниться три года при температуре не выше +25°С в сухом и недоступном для детей месте. Средняя стоимость лекарства невысока и составляет примерно 6-7 рублей в пересчете на одно драже.

Состав препарата

Панкреатин с активностью липазы не менее 6000 ед. FIP.
А-амилаза не менее 4500 ед. FIP.
Протеаза не менее 300 ед. FIP.
Гемицеллюлаза - 0,05 гр.
Порошок бычьей желчи - 0,025 гр.

Как работает Фестал?

Фестал натурального происхождения, изготовлен на основе бычьей желчи и содержит все необходимые для проведения пищеварительных процессов, ферменты (гемицеллюлаза, амилаза, липаза, протеаза).

Драже обладает липолитическим, амилолитическим, протеолитическим, желчегонным и нормализующим работу поджелудочной железы действием.

Панкреатин в составе Фестала – одно из основных действующих составляющих препарата, содержит в себе липазу, протеазу и амилазу, проникает в тонкий кишечник и превосходно способствуют быстрому расщеплению, усвоению и выведению углеводов, жиров и белков.
Фермент гемицеллюлаза, что находится в таблетках, ускоряет процесс переваривания растительной клетчатки и таким образом повышает пищеварительные действия, понижает образование газов в кишечнике.
Наличие желчных кислот дает дополнительные возможности для коррекции билиарной недостаточности, которая часто сопутствует хроническому панкреатиту.
Экстракт желчи действует желчегонно, облегчает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е и К, способствует выделению липазы поджелудочной железой.
Фермент гемицеллюлаза способствует расщеплению растительной клетчатки, что также улучшает пищеварительные процессы, уменьшает образование газов в кишечнике.

Перед употреблением Фестала внимательно ознакомьтесь с инструкцией по его применению. Смотрите срок годности препарата.

Для чего назначают?

Основные показания к применению Фестала – недостаточность в работе поджелудочной железы, сопровождаемая хроническим панкреатитом, а также билиарная недостаточность с нарушениями переваривания еды, метеоризмом, запорами и так далее при лечении:

диффузных болезней печени, например, циррозе печени, алкогольных и токсических повреждений печени;
больших потерь желчных кислот, к примеру, после перенесённой холецистэктомии;
сбоев циркуляции желчных кислот, в результате дискинезии желчевыводящих путей, дисбактериоза и мальабсорбции;
отклонений в переваривании пищи у людей с нормальной работой ЖКТ при изменениях питания, проблемах с жевательной функцией, малоподвижном образе жизни и так далее;
нарушениях нейрогуморальной регуляции различных процессов желчеобразования или желчеотделения, сопровождаемых хроническими заболеваниями ЖКТ, например, хронические формы гастрита, дуоденита или холецистита;
а также при подготовке к УЗИ органов брюшной полости или рентгену.

Когда нельзя принимать?

Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:

Обострение хронической формы панкреатита.
Гепатите.
Повышенном содержании билирубина в крови.
Гиперчувствительности к вспомогательным компонентам.
Остром панкреатите.
Склонности к диарее.
Механической желтухе.
Кишечной непроходимости.
Желчнокаменной болезни.
Эмпиеме желчного пузыря.
Печеночной недостаточности, коме или прекоме.

Фестал также противопоказан для детей младше 3 лет.

Инструкция по применению: дозировки препарата

Драже Фестал предназначены для приема внутрь. Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для взрослых средняя терапевтическая дозировка составляет 1-2 драже 3 раза в день (вместе с приемом пищи). Возможность использования более высокой дозировки определяет врач. У детей дозу врач подбирает индивидуально.

Длительность курса терапии зависит от показаний к использованию препарата. При снижении функциональной активности пищеварительной системы она может составлять несколько дней, при необходимости постоянной заместительной терапии – до нескольких лет. В качестве диагностической подготовки препарат применяется по 2 драже 2-3 раза в день за 2-3 дня до предполагаемого проведения рентгенологического или ультразвукового исследования.

Назначение при беременности

Препарат Фестал назначают беременным женщинам только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, и то исключительно после консультации с лечащим врачом. При начале приема драже нужно следить за состоянием женщины, таблетки способны вызвать побочные эффекты.

Фестал противопоказан в период формирования органов плода, поскольку активные вещества драже могут нанести серьезный вред матери и ребенку. Терапия ферментными препаратами допустима только со второго триместра, при нормальном протекании беременности.

Побочные эффекты от приема

Фестал может вызывать побочные действия в работе пищеварительной системы, а именно: тошнота, диарея, снижение образования желчи. Согласно отзывам, при длительном использовании медикаментав высоких дозах может возникать гиперурикозурия, раздражение слизистой рта, перианальное раздражение.

Передозировка

Науке не известны случаи передозировки препаратом. Только в исключительных случаях, когда средство попадет в руки ребенка и была выпита высокая доза лекарства – в таком случае может наступить отравление. Здесь необходимо оказать потерпевшему первую медицинскую помощь.

Прежде всего, нужно промыть желудок и поставить несколько очистительных клизм. Затем - дать выпить адсорбент. В более тяжелых случаях отравления нужно ребенка госпитализировать в отделение и там продолжить лечение под наблюдением специалистов.

В условиях стационара подключается инфузионная терапия и другие группы лекарств, что помогут справиться с симптомами отравления. Поэтому нужно помнить, что все медицинские средства нужно хранить вдали от детей в специально закрытой аптечке или коробке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание препарата с сульфаниламидами, антибиотиками и препаратами железа может оказывать различное влияние на их всасывание.

Антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид или кальция карбонат, способны снизить эффективность Фестала.

Одновременный приём с Циметидином может усилить его действие.

Аналоги Фестал

Вместо Фестала можно применять следующие препараты:

Энзистал - индийский ферментный медикамент, терапевтический эффект от которого объясняется панкреатином, бычьей желчью, гемицеллюлозой. Выпускается лекарство в таблетках, которые можно назначать пациентам, старше 6 лет, в том числе беременным и кормящим.
Пензитал - ферментный препарат, который является частичным аналогом Фестала. Выпускается он в таблетках. Дозировка Пензитала взрослым и детям врачом подбирается в индивидуальном порядке.
Микразим является частичны аналогом препарата Фестал. Он выпускается в капсулах, внутри которых содержаться микрогранулы. Микразим можно применять в педиатрии, беременным и кормящим пациенткам. Если человек не способен проглотить капсулу целиком, то ее разрешено вскрывать и принимать пеллеты, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
Холензим является заменителем Фестала по фармакологической группе. Он производится в таблетках несколькими производителями. Холензим нельзя детям, не достигшим 12 лет.